急救培訓ppt課件

匯

報

人

:

x

x

x

日期：20xx.07.31心肺復蘇術(shù)CPR0

?

外傷急救四項基本技術(shù)常用急救常識目錄C

o

n

t

e

n

t

s01心肺復蘇術(shù)CPR3分鐘——開始出現(xiàn)腦水腫6分鐘——開始出現(xiàn)腦細胞死亡8分鐘——“腦死亡”心肺復蘇的“黃金8分鐘”心搏驟停的嚴重后果以秒計算10秒——意識喪失、突然倒地

30秒——“阿斯綜合征”發(fā)作60

秒——自主呼吸逐漸停止時間就是生命——早起動、早評估病情、早呼救、早到達

心肺復蘇術(shù)CPRD:

除

顫B:

人工呼吸c:

胸外按壓A:

氣道開放現(xiàn)場心肺復蘇啟動心肺復蘇術(shù)CPR第一階段——第一個ABCD輕拍或搖動雙肩，靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了!”無反應，準備行動，當見到有人暈倒，叫他、拍他，沒反應，患者有否運動是一個很好的指標擺放為仰臥位，放在地面或硬床板上，脊椎外傷整體翻轉(zhuǎn)，頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動。心肺復蘇術(shù)CPR判斷

意識心肺復蘇前期準備21心肺復蘇術(shù)CPRA:

氣道開放2.手指或吸引清除口腔內(nèi)異物5.微弱或喘息樣呼吸得到改善4.解除昏迷病人舌后墜3.壓頭抬頦開放氣道6.確保人工呼吸有效1.頭偏向一側(cè)

心肺復蘇術(shù)CPRA:氣道開放壓頭抬頦、舌和會厭抬舉、解除阻塞昏迷病人舌和會厭阻塞上呼吸道不仰頭托頜法231B-

人工呼吸

呼吸停止的判斷●壓頭抬頦后，隨即耳貼近嘴鼻●眼看(胸部起伏)、耳聽(氣流)、面感(氣息)●沒有胸部起伏、氣息、氣流●感覺沒有呼吸，即可人工呼吸

●5秒內(nèi)完成判斷心肺復蘇術(shù)CPR

心肺復蘇術(shù)CPRB-

人工呼吸

口對口呼吸要點開放氣道、張口、捏鼻吹氣方法：深吸氣、口包口，密閉緩慢吹氣吹氣時間：2秒(吹1秒，間隔1秒)吹入氣量：700~1000ml有效標準：胸部抬起▲▲吹氣后、松鼻、離唇、眼視胸部、深吸氣吹氣/按壓比例2:30緩慢吹氣，擴張蔞縮的肺，減小胃膨脹：膈上升、防止食物反流誤吸●胸外心臟按壓形成人工循環(huán)是心搏驟停后唯一有效方法?！裥呐K與胸骨的位置關(guān)系，所以心臟按壓最原則的，我們按壓的部位在這，要按壓到一定深度，讓人為的外力使心臟收縮舒張C-

胸外心臟按壓

心肺復蘇術(shù)CPR沿肋骨緣向上滑到胸骨底部(劍突上2橫指),把另一只手掌根靠在手指上(胸骨下半部)大家摸一下自己的氣管旁構(gòu)，有沒搏動，那就是我們?nèi)艘粋€很大的動脈，頸動脈2按壓定位1心跳停止判斷心肺復蘇術(shù)CPR心肺復蘇術(shù)CPR按壓定位兩乳頭間按壓深度·

胸骨下陷4～5cm·有效標準：能觸摸到頸或股動脈搏動按壓頻率·

100次/min(18秒完成30次按壓)·按壓和放松時間各占50%第二只手重疊在第一只手上手指交叉、掌根緊貼胸骨心肺復蘇術(shù)CPR按壓姿勢按壓姿勢示意圖錯誤1:肘部彎曲

錯誤2:手掌交叉心肺復蘇術(shù)CPR213首次評估：給予兩次有效呼吸初始做完5個按壓/通氣(30:2)輪回除顫一次繼續(xù)五個輪回CPR以后每3~5分鐘評估一次心肺復蘇術(shù)CPRCPR動

態(tài)評估立即評估何時停止

CPR(院前)判定死亡無救(心電圖、致死性傷害、疾病終末期、死亡已久)醫(yī)護人員接手

心肺復蘇術(shù)CPR恢復有效自主循環(huán)及通氣環(huán)境安全危及到施救者原則上院前不停止CPR

心肺復蘇術(shù)CPRCPR流程總結(jié)開放氣道，檢查呼吸有呼吸不需搶救，等待救護車到場確定脈搏有脈搏：每5秒一次人工呼吸，每2分鐘檢查一次脈搏除顫儀到達，或醫(yī)務人員接手沒有脈搏，即行心臟胸外按壓30次按壓2次人工呼吸沒有呼吸即行人工呼吸意識喪失，沒有活動呼叫，撥打12002外傷急救四項基本技術(shù)●現(xiàn)場人員在進行現(xiàn)場創(chuàng)傷救援時，必須秉持救死扶傷的人道主義精神。在通知就近醫(yī)院的同時，

必須冷靜、迅速地進行現(xiàn)場急救。原則是：●先沖后救，先重后輕，先急后緩，先近后遠；●先止血，然后包扎，固定好后再運輸。止血、包扎、固定、搬運是外傷救護的四項基本技術(shù)

外傷急救四項基本技術(shù)加壓包扎止血法指壓止血法止血帶止血法

外傷急救四項基本技術(shù)止血的方法213包扎時動作要求輕快、準確、堅定。包扎前必須明確包扎的目的，以便選擇合適的包扎方法，并先對傷口進行初步處理。繃帶的松緊程度要適中。如果太緊，會影響血液循環(huán)。如果太松，它就會移動并脫落。包扎材料打

結(jié)或用其他方法固定的位置應避開傷口和人坐臥受壓的地方。固定骨折處所用的繃帶應暴露傷肢末端，以便觀察肢體的血液循環(huán)。包扎的目的及注意事項：包扎的目的是保護傷口，減少感染，固定包扎夾板，支撐傷肢，減輕傷員疼痛，防止刺穿血管、神經(jīng)等嚴重并發(fā)癥。壓力包扎還具有加壓、止血的作用影響。

外傷急救四項基本技術(shù)包扎12骨折固定的材料：1、夾板(沒有夾板時可用健側(cè)肢體、樹枝、竹片、厚紙板、報紙卷等代替。2、敷料(用于墊襯的如棉花、布塊、衣服等；用于包扎捆綁夾板的可用三角巾，繃帶、腰帶、頭巾、繩子

等，但不能用鐵絲、電線。)骨折的急救要點：1、

止

血

2、加墊3.

不亂動骨折的部位4、

固定、捆綁的松緊要適度，過松容易滑脫，失去固定作用，過緊會影響血液循環(huán)。

外傷急救四項基本技術(shù)骨折▲

▲肱骨骨折夾板固定法

前臂骨折甲板固定法

外傷急救四項基本技術(shù)骨折固定的方法小腿骨折夾板固定法

大腿骨折夾板固定法

外傷急救四項基本技術(shù)股骨骨折健肢固定法小腿骨折健肢固定法骨折固定的方法現(xiàn)場初步急救處理后，應盡快采用適當方法和低振動車輛將傷員送往醫(yī)院

進一步診治。運輸過程中，時刻注意

傷者病情變化。常用的運輸方式有徒手運輸和擔架運輸。徒手轉(zhuǎn)運方式適合病情輕、轉(zhuǎn)運

距離短的患者。

外傷急救四項基本技術(shù)搬運雙人搬運法是用雙單人搬運法是用攙多人搬運法是用平人椅式、平托式、扶、背、抱等方法臥托運等方法拉車式等方法1

2

3

外傷急救四項基本技術(shù)03常用急救常識請勿用手揉搓眼睛內(nèi)的異物?？梢蚤]上眼睛，用反射性淚液將異物沖出，

也可以用生理鹽水或冷水沖洗眼睛，或者在水中反復眨眼。當上述方法無效時，應立即去醫(yī)院取出異物并進一步治療。▲金屬屑、煤渣、沙子、灰塵、谷物、麥草、小飛蟲等異物進入角膜、結(jié)膜，甚至深入眼球的情況很常見。異物進入眼睛后，會出現(xiàn)不同程度的異物感、疼痛、反射性流淚等。

常用急救常識眼有異物電擊一分鐘后開始治療，90%會有良好效果；六分鐘后開始治療的人中，有10%會獲得良好的效果；而那些12分鐘后開始治療的人，挽救的可能性很小。由此可見，快速行動非常重要(一)、脫離電源：使觸電者迅速脫離電源，這是觸電急救的有效第一步

常用急救常識觸電當觸電者與電源斷開時，應根據(jù)觸電者的具體情況迅速進行對癥急救。如果觸電者傷勢不重，神志清醒，但有一些心悸、四肢麻木、全身無力，或者觸電者曾一度昏迷但已恢復意識，則觸電者應立即就醫(yī)。允許安靜休息,不要走動，并由醫(yī)生密切觀察和叫來。診治或送醫(yī)院如果觸電者已失去知覺，但心臟跳動和呼吸還存在，應使觸電者舒適、安靜地平臥，周圍不要圍人，使空氣流通，解開他的衣服以利呼吸。如天氣寒冷，要注意保溫，防止感冒或凍傷。同時，要速請醫(yī)生救治或送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難、稀少，或發(fā)生痙攣，應準備心跳或呼吸停止后立即作進一步的搶救如果觸電者傷勢嚴重，呼吸停止或心臟跳動停止或都停止，應立即施行人工呼吸和胸外擠壓，并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。應當注意急救要盡快地不失時機地進行，不能等候醫(yī)生到來，在送往醫(yī)院途中，也不能終止急救

常用急救常識(二)、現(xiàn)場急救方法321▲●燒(燙)傷是人體觸及火、熱爐、熱鍋、熱燙斗等干熱物所致。●燙傷是人體觸及沸水、滾湯等濕熱所致。●強酸強堿可致化學燒傷。燒(燙)傷

常用急救常識常用急救常識燒(燙)傷救護1、立即讓傷員脫離傷源，離開燒(燙)環(huán)境，除去被燃、被熱液浸透或化學物質(zhì)污染的衣服，以及指環(huán)、手鐲、皮帶、皮靴等束縛性物品。身上仍著火時，切勿亂跑，可澆水或跳入水中，或在地上滾動，或用浸濕后的棉被，大衣包裹，以便滅火2、小面積的輕度燒(燙)傷在家處理時，可用流動的清潔水或冷開水、鹽水沖傷處以降溫，然后涂上植物油或蜂蜜或雞旦清或幾士林，以保護創(chuàng)面，防止起泡和感染。已起泡者切勿穿(擦)破，已破者可涂上抗生素軟育，暴露創(chuàng)面，保持干爽，可用燈光照射，以止痛和防止感染，促進愈合。結(jié)痂后如有痂下膿，可用消毒的淡鹽水或326勺雙氧水濕敷揭癡去膿，用抗生素溶液紗布保護刨面。3、強酸強堿燒傷可用清水反復沖洗傷處，強酸燒傷可用小蘇寸丁水等堿性溶液沖洗，以中和余酸。強堿燒傷可用稀鹽酸或食醋沖洗，以中和余堿后包扎傷處。誤服強酸強堿時，不得催吐、洗胃，可服相應的中和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁，以保護食管和胃粘膜。4、

一般燒(燙)傷病人，尤其是化學燒傷的病人，應即送醫(yī)院治療，不應留在家中自行處理?！缭谟邢日装Y狀時不采取措施而繼續(xù)在高溫環(huán)境中工作或運動，患者可能發(fā)展到中度或重度中暑，出現(xiàn)體溫上升，皮膚灼熱、呼吸急促、嘔吐、煩躁、抽搐、昏迷。可用冰袋敷患者頭、頸、腋、腹股溝部位，

并迅速送醫(yī)院搶救?！?/p>

▲此時應立即停止工作或運動，到陰涼處休息，可喝些冷飲、淡鹽水，可服用藿香正氣水、十滴水、人丹等解暑成藥。中暑

先兆癥狀大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心慌、惡心、四月支無力等

常用急救常識溺水是人淹沒水中，水進入氣道而窒息缺氧。溺者全身冰冷，面色青紫，

上腹膨隆，兩眼通紅。搶救溺水，要

迅速將溺者頭部抬出水面并拖上岸，

除去溺者口、鼻腔的泥沙雜草等，應

迅速倒出溺者肺、胃內(nèi)的水發(fā)現(xiàn)有人溺水，

可撥打“110”。兒童少年不可

冒然下水施救!

常用急救常識溺水

常用急救常識A(2)伏膝倒水法：搶救者應左腳跪地將溺者腹部置于搶救者右大腿上，使其頭部及上肢下垂，搶救者左手將溺水者頭部稍抬起使臉朝地面，右手輕拍溺水者腰背部(圖、2)。溺水者呼吸，心跳停止時，應立即進行人中呼吸和胸外心臟按摩，直至呼吸心跳恢復。(1)肩背倒立倒水法：將溺者雙腳提起，使溺者呈倒立狀，用手輕拍溺者背邯溺水急救方法以下則送：頸椎病術(shù)后康復

鍛煉(不需要

可刪除)◆關(guān)市伸運動，促進術(shù)后行走功能恢復◆術(shù)后床唱練習、3組/日、15=20次組?？祻湾憻挼谝浑A段跖屈直腿抬高練習，防止神經(jīng)根粘連術(shù)后第1天開給，由被勵到主動，循序漸近，交替進行；2-3組/日，5-10次/組。2生

)56◆腰青肌續(xù)習，5點支撐法◆術(shù)后5-7天平臥于硬板床上，用頭雙肘5點支揮，將臀部盡量抬起，線持鐘以上20次/組，2-3組/天?？祻湾憻挼诙A段腰背肌練習3點支法◆術(shù)后-9天平臥于硬板床上，用