外科護(hù)理高級(jí)職稱(chēng)題-腹部損傷病人的護(hù)理

1、最可能的診斷是

A.急性闌尾炎

B.胃潰瘍穿孔,腹膜炎

C.脾破裂

D.急性胰腺炎

E.腎破裂

2、行胃腸減壓的目的不正確的是

A.降低胃腸道內(nèi)的壓力

B.改善胃腸壁血液循環(huán)

C.有利于炎癥局限

D.預(yù)防體液丟失

E.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)

3、考慮其所患疾病是

A.原發(fā)性腹膜炎

B.繼發(fā)性腹膜炎

C.實(shí)質(zhì)臟器損傷

D.空腔臟器損傷

E.以上都不是

4、以下護(hù)理措施正確的是

A.禁飲食

B.胃腸減壓

C.靜脈輸液

D.靜脈滴注抗生素

E.肥皂水灌腸通便

5、為進(jìn)一步明確診斷，最簡(jiǎn)便的檢查方法是

A.血淀粉酶測(cè)定

B.X線(xiàn)腹部平片

C.血常規(guī)

D.腹部B超

E.腹腔穿刺

6、腹膜腔穿刺時(shí)，防止腹水從穿刺點(diǎn)外滲的方法

A.迷路穿刺

B.碟形膠布固定彌合針路

C.涂火棉膠

D.術(shù)后按壓穿刺點(diǎn)「2分鐘

E.側(cè)臥，使穿刺點(diǎn)朝上方

7、該患者的處理原則是

A.鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛

B.抗休克同時(shí)進(jìn)行手術(shù)

C.補(bǔ)充液體

D.待休克糾正后進(jìn)行手術(shù)

E,應(yīng)用血管活性藥物

8、在等待配血期間，靜脈輸液宜首選

A.5%葡萄糖液

B.5%葡萄糖等滲鹽水

C.平衡鹽溶液

D.生理鹽水

E.5%碳酸氫鈉

9、在下列抗休克措施中，正確的是

A.吸氧，輸液

B.置熱水袋加溫

C.平臥位

D.測(cè)每小時(shí)尿量

E.測(cè)中心靜脈壓

10、對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)處理原則是

A.立即手術(shù)

B.先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)

C.全力搶救休克

D.先搶救休克，如休克無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)再手術(shù)

E.搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)

n、空腔臟器破裂主要臨床表現(xiàn)是

A.大量?jī)?nèi)出血

B.急性腹膜炎

C.創(chuàng)傷性休克

D.急性腸梗阻

E.膈下游離氣體

12、腹腔引流術(shù)病人的護(hù)理，乳膠管或雙套管的拔管指征是

A.體溫逐漸恢復(fù)正常或腹脹減輕

B.腹痛減輕或者黃疸消失

C.病情好轉(zhuǎn)，胃腸功能恢復(fù)及肛門(mén)排氣

D.引流液涂片檢查無(wú)膿球

E.引流液逐漸減少及色澤清晰

13、腹部損傷病人觀察期護(hù)理措施不妥的是

A.必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓

B.每15?30分鐘測(cè)量一次生命體征

C.禁食

D.每小時(shí)查一次腹部體征

E.每半小時(shí)至一小時(shí)測(cè)定紅細(xì)胞，血紅蛋白和血細(xì)胞比容

14、腹部損傷病人腹腔引流術(shù)后護(hù)理措施不正確的是

A.引流液減少，病人感腹脹可能系引流管阻塞

B.切口敷料浸濕應(yīng)報(bào)告醫(yī)師

C.記錄每日引流量及變化趨勢(shì)

D.保持引流管周?chē)つw清潔干燥

E.應(yīng)及時(shí)檢查管腔有無(wú)阻塞，膠管有無(wú)受壓扭曲或滑脫

15、留置腹腔引流管的病人的護(hù)理措施不妥的是

A.引流物經(jīng)腹壁處，松緊適宜并要牢靠固定

B.可用鹽水紗條保護(hù)引流物周?chē)つw

C.應(yīng)置于引流腔最低位置

D.可用等滲鹽水沖洗引流管

E.觀察記錄引流量，性狀和顏色

16、腹部損傷病人術(shù)后護(hù)理措施不正確的是

A.進(jìn)行胃腸減壓

B.麻醉清醒，血壓平穩(wěn)后取半臥位

C.禁食

D.記錄每日流出液體量和性質(zhì)，以及變化趨勢(shì)

E.停止胃腸減壓后可恢復(fù)普食

17、男性，受傷后有休克，昏迷，脾破裂，開(kāi)放性氣胸，開(kāi)放性脛腓

骨骨折等危急情況，搶救時(shí)首先應(yīng)

A.手術(shù)止血

B.封閉胸壁傷口

C.輸血,輸液

D.骨折固定

E.用升壓藥物

18、懷疑肝，脾破裂的病人應(yīng)首選的輔助檢查方法是

A.B超檢查

B.CT檢查

C.淀粉酶測(cè)定

D.立位X線(xiàn)檢查

E.MRI檢查

19、給予消化道穿孔的病人禁食，胃腸減壓的主要目的是

A.避免消化液和食物殘?jiān)^續(xù)流入腹腔

B.減輕腹脹和腹痛

C.減輕腹脹

D.減輕腹痛

E.有利于穿孔閉合

20、男性，55歲。車(chē)禍造成多發(fā)性損傷，急救車(chē)首先要處理的情況

是

A.腹部外傷后腸管脫出

B.外傷性大出血

C.開(kāi)放性骨折

D.顱腦外傷

E.膀胱破裂

21、對(duì)診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性器官破裂最有價(jià)值的輔助檢查是

A.腹部X線(xiàn)攝片

B.CT/MRI

C.B超

D.腹腔穿刺

E.血,尿淀粉酶

22、腹腔內(nèi)臟器損傷腹膜刺激征不明顯的是

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胰破裂

D.腸破裂

E.胃破裂

23、女性，45歲，左上腹撞傷伴腹痛4小時(shí)。傷后曾嘔吐1次，為

少量胃內(nèi)容物，無(wú)血液。體檢：神志清，血壓100/76mmHg,脈搏88

次/分，上腹部有壓痛，反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音（-），腹腔穿

刺（-）□腹部平片示：兩側(cè)膈下有游離氣體。考慮最可能為

A.脾包膜下血腫

B.胰腺損傷

C.腹壁挫傷

D.肝破裂

E.腹腔內(nèi)空腔器官破裂

24、腹部的縫合傷口，出現(xiàn)紅腫，壓痛，有波動(dòng)，最主要的處理是

A.應(yīng)用抗生素

B.局部熱敷

C.拆除縫線(xiàn)，引流

D.半臥位

E.局部理療

25、女性，50歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，肛門(mén)未排氣，腹脹

明顯，最重要的處理措施是

A.半臥位

B.禁食

C.胃腸減壓

D.針刺穴位

E.肛管排氣

26、男性，41歲，在ERCP檢查后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，血清淀粉酶

升高，應(yīng)考慮

A.急性膽管炎

B.急性胃炎

C.急性腸炎

D.急性胰腺炎

E.急性膽管梗阻

27、護(hù)理疑有腹腔內(nèi)臟器損傷的患者時(shí)，錯(cuò)誤的是

A.安置半臥位

B.注射鎮(zhèn)痛藥

C.盡量減少搬動(dòng)

D.禁食,輸液

E.注射廣譜抗生素

28、腹部損傷行腹腔穿刺，抽得不凝血液，應(yīng)診斷為

A.實(shí)質(zhì)性臟器破裂

B.誤穿入腹腔血管

C.空腔臟器破裂

D.后腹膜血腫

E.前腹壁血腫

29、實(shí)質(zhì)性器官損傷不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.脈搏細(xì)速

B.肝濁音界縮小

C.面色蒼白

D.移動(dòng)性濁音

E.腹肌緊張

30、救治嚴(yán)重腹部損傷患者的首要措施是

A.應(yīng)用抗生素

B.預(yù)防休克

C.禁食,輸液

D.禁用嗎啡類(lèi)止痛劑

E.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素

31、下列臟器損傷，臨床表現(xiàn)以腹膜炎為主的是

A.脾

B.肝

C.胰

D.腸

E.腎

32、患者，男性，25歲。5天前被汽車(chē)撞傷左上腹，當(dāng)時(shí)腹部局部

壓痛。今日上廁所時(shí)突然昏倒，面色蒼白，脈速。應(yīng)考慮是

A.腎破裂

B.脾破裂

C.肝破裂

D.膽囊穿孔

E.腸穿孔

33、空腔臟器損傷的最主要依據(jù)是

A.脈搏細(xì)弱

B.腸鳴音消失

C.腹痛

D.腹膜刺激征

E,血壓下降

34、下列不符合小腸破裂臨床特點(diǎn)的是

A.肝濁音界消失

B.明顯的腹膜刺激征

C.持續(xù)性腹部脹痛

D.惡心，嘔吐

E.腸鳴音消失

35、確定腹腔內(nèi)臟損傷最有價(jià)值的方法是

A.腹腔穿刺

B.腹部壓痛

C.超聲波檢查

D.X線(xiàn)檢查

E.同位素掃描

36、空腔臟器破裂主要臨床表現(xiàn)是

A.急性腹膜炎

B.膈下游離氣體

C.創(chuàng)傷性休克

D.急性?xún)?nèi)出血

E.急性腸梗阻

37、患者，男性，20歲。因交通事故撞傷腹部入院，觀察期間，患

者訴腹痛難忍。此時(shí)不正確的護(hù)理措施是

A.禁飲食

B.輸液

C.立即給嗎啡止痛

D.胃腸減壓

E.密切觀察病情變化

38、腹部手術(shù)后開(kāi)始給予流質(zhì)飲食的依據(jù)是

A.切口疼痛輕微

B.體溫低于37.5℃

C.肛門(mén)排氣后

D.腸蠕動(dòng)恢復(fù)

E.惡心嘔吐消失

39、大量放腹水可能發(fā)生

A.水鹽代謝失衡

B.血漿蛋白丟失

C.肝性腦病

D.虛脫，血壓下降

E.休克

40、胃腸減壓期間護(hù)理正確的是

A.患者應(yīng)禁食及?？诜幬?/p>

B.隨時(shí)觀察吸引是否有效

C.注意口腔護(hù)理

D.及時(shí)更換收集瓶

E.若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅色血液吸出，應(yīng)繼續(xù)持續(xù)吸引

41、胸膜腔穿刺術(shù)適用于

A.抽液減壓

B.了解肺部情況

C.縱隔腫瘤鑒別

D.通過(guò)穿刺給藥

E.檢查胸腔積液的性質(zhì)

42、腹部閉合性損傷時(shí)，提示有內(nèi)臟損傷的是

A.嘔血，血便

B.劇痛，并有腹膜刺激征

C.肝濁音界縮小

D.移動(dòng)性濁音

E.早期出現(xiàn)休克

43、周某，男，28歲，4小時(shí)前被自行車(chē)碰傷腹部，出現(xiàn)腹痛,惡心,

嘔吐。腹平軟，輕壓痛，無(wú)反跳痛。目前應(yīng)重點(diǎn)觀察

A.生命體征的變化

B.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血常規(guī)

C.有無(wú)急性腹膜炎發(fā)生

D.瞳孔的變化

E.神志的變化

44、護(hù)理疑有腹腔內(nèi)臟器損傷的患者，正確的是

A.盡量少搬動(dòng)患者

B.注射鎮(zhèn)痛劑

C.注射廣譜抗生素

D.禁食,輸液

E.安置半臥位

45、關(guān)于腹部壓痛，反跳痛，下列敘述正確的是

A.胃潰瘍常劍突下壓痛

B.十二指腸潰瘍多劍突下偏右壓痛

C.急性膽囊炎時(shí)，右上腹膽囊點(diǎn)壓痛

D.闌尾炎時(shí)，臍至右骼前上棘連線(xiàn)內(nèi)1/3處壓痛

E.彌漫性腹膜炎時(shí)，可出現(xiàn)全腹壓痛，反跳痛

46、術(shù)中處理數(shù)處刀刺傷的順序應(yīng)是

A.脾-回腸-盲腸

B.回腸-脾-盲腸

C.盲腸-回腸-脾

D.脾-盲腸-回腸

E.沒(méi)有特定次序，找到一處傷口處理一處

47、術(shù)后18小時(shí)見(jiàn)病人腹腔引流管流出少量糞渣，此時(shí)應(yīng)考慮病人

出現(xiàn)了

A.腸粘連

B.腸屢

C.吻合口狹窄

D.術(shù)中沖洗不徹底

E.腸壞死

48、若體檢示：T37.9℃,BP100/75nlmHg,全腹尚軟，除切口部位外，

無(wú)明顯壓痛，反跳痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音尚未恢復(fù)。病人的處

理應(yīng)首選

A.手術(shù)補(bǔ)屢

B.加強(qiáng)腹腔灌洗及負(fù)壓吸引引流

C.手術(shù)擴(kuò)張狹窄的吻合口

D.油紗布填塞屢口

E.手