感覺(jué)統(tǒng)合的作業(yè)治療目錄

第一節(jié)概述第二節(jié)感覺(jué)統(tǒng)合評(píng)估第三節(jié)感覺(jué)統(tǒng)合治療技術(shù)第一節(jié)概述基本概念感覺(jué)統(tǒng)合（sensoryintegration，SI）是一個(gè)信息加工過(guò)程，是指大腦將從各種感覺(jué)器官輸入的信息進(jìn)行多次組織分析、綜合處理，作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，使機(jī)體和諧有效地生活、學(xué)習(xí)。感覺(jué)統(tǒng)合的發(fā)育關(guān)鍵期是7歲以前。感覺(jué)統(tǒng)合是兒童發(fā)育的重要基礎(chǔ)。

感覺(jué)統(tǒng)合障礙（sensoryintegrationdysfunction，SID）是指大腦不能有效組織處理從身體各感覺(jué)器官輸入的信息，導(dǎo)致機(jī)體不能產(chǎn)生有效的適應(yīng)性行為，出現(xiàn)一系列行為障礙、功能障礙，致使身心健康收到影響。各種感覺(jué)系統(tǒng)均可發(fā)生感覺(jué)統(tǒng)合障礙，主要表現(xiàn)形式有三種：調(diào)節(jié)障礙、辨別障礙和運(yùn)用能力障礙。基本概念

感覺(jué)統(tǒng)合治療（sensoryintegrationtherapy，SIT）是一種改善大腦對(duì)感覺(jué)加工能力的治療方法。治療人員基于感覺(jué)統(tǒng)合理論，為感覺(jué)統(tǒng)合障礙兒童組組織有目的、有意義的治療性活動(dòng)，使其在獲得所需要的感覺(jué)信息后作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。這些治療性活動(dòng)常常具有個(gè)體針對(duì)性和趣味性?；靖拍罡杏X(jué)統(tǒng)合層次感覺(jué)統(tǒng)合分三個(gè)層次：即感覺(jué)調(diào)節(jié)感覺(jué)辨別感覺(jué)基礎(chǔ)性運(yùn)動(dòng)感覺(jué)統(tǒng)合層次感覺(jué)調(diào)節(jié)（sensorymodulation）是指大腦根據(jù)身體和環(huán)境的需要對(duì)所接收的感覺(jué)信息進(jìn)行正確調(diào)節(jié)和組織，從而能以分級(jí)的、恰當(dāng)?shù)男袨榉绞阶鞒鲞m當(dāng)反應(yīng)，即大腦將警覺(jué)狀態(tài)調(diào)整在理想的水平以應(yīng)對(duì)日常生活需要。感覺(jué)統(tǒng)合層次感覺(jué)辨別（sensorydiscrimination）是指大腦利用前饋以及反饋信息，對(duì)所接收的感覺(jué)刺激的質(zhì)和量進(jìn)行分辨，進(jìn)而改變和調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，對(duì)外作出是適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。正常的感覺(jué)辨別功能是身體構(gòu)圖（bodyschema）充分發(fā)展的基礎(chǔ)。觸覺(jué)、本體覺(jué)、前庭覺(jué)的準(zhǔn)確辨別在姿勢(shì)控制、雙側(cè)協(xié)調(diào)性和順序性動(dòng)作的發(fā)展中具有重要意義。感覺(jué)統(tǒng)合層次感覺(jué)基礎(chǔ)性運(yùn)動(dòng)（sensory-basedpraxis）包括姿勢(shì)控制和動(dòng)作運(yùn)用，是指大腦對(duì)環(huán)境作出反應(yīng)前所進(jìn)行的一系列動(dòng)作計(jì)劃、安排以及動(dòng)作執(zhí)行過(guò)程。動(dòng)作運(yùn)用需要三個(gè)步驟：1.動(dòng)作概念的形成（要做什么）；2.動(dòng)作計(jì)劃（如何去做）；3.動(dòng)作執(zhí)行（將動(dòng)作指令傳達(dá)到身體相關(guān)部位，完成動(dòng)作）感覺(jué)統(tǒng)合障礙的原因生物學(xué)因素發(fā)育中的大腦容易受多方面生物因素的影響，進(jìn)而導(dǎo)致不同程度的腦功能障礙，這些生物學(xué)因素源于遺傳、胎兒、孕婦、環(huán)境等不同方面，可發(fā)生于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后不同階段。感覺(jué)統(tǒng)合障礙的原因社會(huì)心理因素

過(guò)度保護(hù)，抱得過(guò)多使缺少運(yùn)動(dòng)、爬行，與同伴玩耍缺乏等不良養(yǎng)育習(xí)慣，使孩子缺乏環(huán)境刺激與主動(dòng)探索環(huán)境等促進(jìn)感知覺(jué)發(fā)育的機(jī)會(huì)。特殊家庭的子女被忽視、甚至被虐待，圈養(yǎng)使之與社會(huì)嚴(yán)重隔離、缺乏教育和良性環(huán)境刺激的機(jī)會(huì)。感覺(jué)統(tǒng)合障礙的類型感覺(jué)統(tǒng)合障礙主要有三種類型：感覺(jué)調(diào)節(jié)障礙感覺(jué)辨別障礙感覺(jué)基礎(chǔ)性運(yùn)動(dòng)障礙

這三種類型的感覺(jué)統(tǒng)合障礙可以單獨(dú)存在，常常合并存在感覺(jué)統(tǒng)合障礙的類型感覺(jué)調(diào)節(jié)障礙（sensorymodulationdysfunction，SMD）

是指機(jī)體不能對(duì)所接收的感覺(jué)信息進(jìn)行正確的調(diào)節(jié)組織，將警覺(jué)狀態(tài)調(diào)整到活動(dòng)所需的層次，故而不能對(duì)感覺(jué)刺激作出適應(yīng)性反應(yīng)。表現(xiàn)出害怕、焦慮、負(fù)面固執(zhí)行為、自我刺激、自傷等不恰當(dāng)行為反應(yīng)。感覺(jué)統(tǒng)合障礙的類型各個(gè)感覺(jué)系統(tǒng)都可發(fā)生感覺(jué)調(diào)節(jié)障礙，主要由兩種類型：感覺(jué)反應(yīng)過(guò)高（sensoryoverresponsibility，SOR）

即感覺(jué)防御，是指機(jī)體對(duì)同一感覺(jué)刺激反應(yīng)，明顯較一般人快速、強(qiáng)烈或持久，表現(xiàn)出驚嚇、逃跑、抗拒等逃避刺激的行為。感覺(jué)反應(yīng)低下（sensoryunderresponsibility，SUR）：即感覺(jué)遲鈍，是指機(jī)體對(duì)同一感覺(jué)刺激的反應(yīng)，明顯較一般人低下、緩慢，需要更強(qiáng)、更長(zhǎng)時(shí)間的刺激才能發(fā)生適當(dāng)行為反應(yīng)。所有感覺(jué)系統(tǒng)均可發(fā)生感覺(jué)遲鈍。表現(xiàn)出對(duì)環(huán)境刺激遲鈍故而尋求更多的刺激，動(dòng)作遲緩，表情淡漠，嗜睡等感覺(jué)統(tǒng)合障礙的類型感覺(jué)尋求（sensoryseeking，SS）是指機(jī)體因不能滿足感覺(jué)需求而不斷地尋求更強(qiáng)或更長(zhǎng)時(shí)間的感覺(jué)刺激，尋求前庭覺(jué)、本體覺(jué)、觸覺(jué)等各種感覺(jué)刺激?？杀憩F(xiàn)為動(dòng)個(gè)不停、爬高爬低、故意跌倒、搖頭晃腦、撞頭、磨牙等。感覺(jué)統(tǒng)合障礙的類型感覺(jué)辨別障礙（sensorydiscriminationdisorder，SDD）是指大腦不能正確地詮釋所接收的感覺(jué)信息，或信息處理時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，進(jìn)而影響機(jī)體對(duì)環(huán)境的適當(dāng)反應(yīng)。各個(gè)感覺(jué)系統(tǒng)都可發(fā)生感覺(jué)辨別障礙。軀體感覺(jué)辨別障礙（觸覺(jué)、本體覺(jué)、前庭分辨障礙）個(gè)體無(wú)法完成分級(jí)、平滑、協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)，如下樓梯時(shí)靠重力作用往下跳。視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)辨別障礙個(gè)體看不懂、聽(tīng)不懂。觸覺(jué)辨別障礙個(gè)體在依據(jù)觸覺(jué)辨認(rèn)物體特征時(shí)有困難。感覺(jué)統(tǒng)合障礙的類型感覺(jué)基礎(chǔ)性運(yùn)動(dòng)障礙（sensory-baseddyspraxis）被認(rèn)為是視覺(jué)、前庭覺(jué)、本體覺(jué)信息處理存在障礙的外在表現(xiàn)，是指?jìng)€(gè)體不能正確地處理與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃相關(guān)的感覺(jué)信息，在動(dòng)作計(jì)劃和安排上存在缺陷，包括動(dòng)作運(yùn)用障礙和姿勢(shì)控制障礙兩種類型。感覺(jué)統(tǒng)合障礙的類型個(gè)體不能形成動(dòng)作概念（缺乏活動(dòng)動(dòng)機(jī)），或者不能計(jì)劃動(dòng)作（不知道怎么做），或者不能有效執(zhí)行動(dòng)作指令（適應(yīng)性反應(yīng)），導(dǎo)致個(gè)體學(xué)習(xí)技巧性活動(dòng)困難，動(dòng)作笨拙，動(dòng)作不連貫，不會(huì)新游戲和新的手工活動(dòng)，手眼協(xié)調(diào)差，球類技能差，進(jìn)食技能發(fā)育不完善，言語(yǔ)障礙，正確使用表情困難等。感覺(jué)統(tǒng)合障礙的類型感覺(jué)基礎(chǔ)性運(yùn)動(dòng)障礙在孩子3歲以前表現(xiàn)不明顯，容易被忽略。隨著年齡增長(zhǎng)，個(gè)體會(huì)逃避有困難的活動(dòng)而被發(fā)現(xiàn)，到了學(xué)齡期，運(yùn)動(dòng)障礙充分暴露，進(jìn)而影響學(xué)業(yè)及自尊心。治療理論理論假設(shè)大腦正確高效地接收、加工和處理從各種感覺(jué)器官輸入的信息，在此基礎(chǔ)上計(jì)劃和組織動(dòng)作行為產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)，個(gè)體才能產(chǎn)生“學(xué)習(xí)”。大腦若接收、加工和處理感覺(jué)信息能力有缺陷，個(gè)體不能有效計(jì)劃和組織動(dòng)作行為，不能對(duì)外作出合適的反應(yīng)，因而表現(xiàn)出一系列日常生活、工作學(xué)習(xí)等方面的行為問(wèn)題。大腦可以從個(gè)體有意義的活動(dòng)中獲得豐富感覺(jué)信息，強(qiáng)化感覺(jué)輸入，對(duì)這些信息進(jìn)行正確有效的加工處理，產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)，可以提高感覺(jué)處理能力，進(jìn)而促進(jìn)個(gè)體學(xué)習(xí)和行為的發(fā)展。治療理論理論依據(jù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有可塑性發(fā)育的連續(xù)性大腦既分工又整體地發(fā)揮功能適應(yīng)性反應(yīng)（adaptiveresponse）

適應(yīng)性反應(yīng)表現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)控制、社交、行為組織、適應(yīng)變化、心理調(diào)整和自我控制能力內(nèi)驅(qū)力

治療理論適應(yīng)性反應(yīng)特點(diǎn)

一是反應(yīng)的恰當(dāng)性，是個(gè)體主動(dòng)參與下的自然反應(yīng)，該反應(yīng)可以為個(gè)體帶來(lái)成功感，這種成功感對(duì)個(gè)體帶來(lái)的正面影響可以促進(jìn)個(gè)體的全面發(fā)育；二是適應(yīng)性反應(yīng)有等級(jí)之分，最低級(jí)的反應(yīng)是指?jìng)€(gè)體被動(dòng)地接受刺激，最高級(jí)的反應(yīng)是指?jìng)€(gè)體可以正確有效的對(duì)各種環(huán)境刺激的挑戰(zhàn)作出反應(yīng)。治療理論適應(yīng)性反應(yīng)的層次

適應(yīng)性反應(yīng)從低級(jí)到高級(jí)依次是:被動(dòng)性刺激（如新生兒、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)功能障礙個(gè)體，只能被動(dòng)接受外界刺激，被動(dòng)參與對(duì)刺激的反應(yīng)）維持簡(jiǎn)單固定的反應(yīng)模式（如平穩(wěn)坐在靜止的秋千上）可產(chǎn)生簡(jiǎn)單變化（如坐在秋千上能變換手腳的位置）會(huì)主動(dòng)參與活動(dòng)，但要在協(xié)助下產(chǎn)生適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)（如在幫助下連續(xù)蕩秋千）能在熟悉的環(huán)境中做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)（如在家里和家長(zhǎng)玩游戲）能在陌生環(huán)境中做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，包括使用新的活動(dòng)器材（如在同學(xué)家能跟同學(xué)游戲互動(dòng)）能在各種環(huán)境中面對(duì)挑戰(zhàn)，有效解決問(wèn)題（如跟同學(xué)順利出游）治療理論感覺(jué)系統(tǒng)感覺(jué)系統(tǒng)包括觸覺(jué)、本體覺(jué)、前庭覺(jué)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)等各種感覺(jué)，而感覺(jué)統(tǒng)合涉及各種感覺(jué)信息觸覺(jué)、本體覺(jué)、前庭覺(jué)三大感覺(jué)系統(tǒng)是生存所需最基本、最重要的三大主干感覺(jué)系統(tǒng)。治療理論觸覺(jué)系統(tǒng)

觸覺(jué)感受器位于皮膚各層。觸覺(jué)系統(tǒng)是人類最基本、作用最廣泛的感覺(jué)系統(tǒng)基本功能觸覺(jué)活動(dòng)效果觸覺(jué)失調(diào)

（觸覺(jué)反應(yīng)過(guò)高（觸覺(jué)防御）、過(guò)低（觸覺(jué)遲鈍）、觸覺(jué)辨別障礙、動(dòng)作運(yùn)用障礙。）治療理論本體感覺(jué)系統(tǒng)

本體感受器位于肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)等深部?；竟δ鼙倔w覺(jué)活動(dòng)效果本體覺(jué)失調(diào)

包括本體覺(jué)反應(yīng)低下、本體覺(jué)尋求、本體覺(jué)辨別障礙、本體覺(jué)防御（如扶站負(fù)重時(shí)哭鬧）、重力不安全感（前庭-本體覺(jué)失調(diào)）、動(dòng)作運(yùn)用障礙。治療理論前庭覺(jué)系統(tǒng)

前庭感覺(jué)器位于內(nèi)耳，包括三對(duì)互成直角的半規(guī)管，以及與之相通的球囊和橢圓囊（耳石），分別感受旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)和直線變速運(yùn)動(dòng)，共同作用可以感覺(jué)頭部任何位置變化?；竟δ芮巴ビX(jué)活動(dòng)效果前庭覺(jué)失調(diào)

前庭反應(yīng)過(guò)高、過(guò)低；前庭分辨障礙；動(dòng)作運(yùn)用障礙治療理論前庭覺(jué)功能失調(diào)還會(huì)影響多種感覺(jué)系統(tǒng)功能，如聲音定向（聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)），左右大腦功能的分化和發(fā)展（本體覺(jué)系統(tǒng)）、視空感（視覺(jué)系統(tǒng)）等治療理論視覺(jué)系統(tǒng)

視覺(jué)感受器位于視網(wǎng)膜基本功能視覺(jué)活動(dòng)效果視覺(jué)失調(diào)

包括視覺(jué)防御、視覺(jué)遲鈍、視覺(jué)尋求、眼球運(yùn)動(dòng)基本技能障礙、視覺(jué)分辨障礙、大腦對(duì)視覺(jué)信息的解讀障礙。

視覺(jué)與本體覺(jué)、前庭覺(jué)、觸覺(jué)等感覺(jué)失調(diào)合并出現(xiàn)時(shí)，表現(xiàn)出手眼不協(xié)調(diào)、視覺(jué)空間認(rèn)知困難、注意力不集中等。治療理論基本功能聽(tīng)覺(jué)活動(dòng)效果聽(tīng)覺(jué)失調(diào)

聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)過(guò)高（聽(tīng)覺(jué)防御）、聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)低下（聽(tīng)覺(jué)遲鈍，聽(tīng)而不聞）、聽(tīng)覺(jué)尋求、聽(tīng)覺(jué)辨別障礙、聽(tīng)覺(jué)濾過(guò)能力障礙、聽(tīng)覺(jué)記憶能力障礙。治療理論感覺(jué)統(tǒng)合與兒童發(fā)育

依據(jù)感覺(jué)統(tǒng)合與兒童發(fā)育過(guò)程，大腦學(xué)習(xí)的發(fā)展歷程可以分為四個(gè)階段：第一階段：感覺(jué)通路的建立：個(gè)體能正確接受（registration）、篩選（screen）、調(diào)整（adjust）及封閉（shutdown）感覺(jué)刺激。第二階段：感覺(jué)動(dòng)作的發(fā)展；第三階段：知覺(jué)動(dòng)作技能的發(fā)展；第四階段：認(rèn)知學(xué)習(xí)的產(chǎn)生。治療理論感覺(jué)統(tǒng)合的循環(huán)過(guò)程感覺(jué)統(tǒng)合是一個(gè)從感覺(jué)輸入到行為輸出、反復(fù)循環(huán)的信息加工過(guò)程。大腦在同一時(shí)間內(nèi)接受來(lái)自身體及環(huán)境的多種感覺(jué)信息后（感覺(jué)輸入），首先在腦干等部位進(jìn)行信息篩選、調(diào)整及封閉等處理（感覺(jué)調(diào)節(jié)），繼之丘腦等邊緣系統(tǒng)結(jié)構(gòu)對(duì)所輸入的感覺(jué)信息進(jìn)行辨別（感覺(jué)分辨），大腦皮層進(jìn)行行動(dòng)的計(jì)劃和安排、形成動(dòng)作指令（動(dòng)作運(yùn)用），最后輸出行為完成指令（適應(yīng)性反應(yīng)）。大腦將接受的新信息與儲(chǔ)存于記憶中的以往經(jīng)驗(yàn)信息進(jìn)行比較，而行為輸出中所產(chǎn)生的信息又反饋給大腦，進(jìn)一步調(diào)整身體對(duì)環(huán)境做出的反應(yīng)大腦能正確地指揮身體做出適應(yīng)性反應(yīng)。

感覺(jué)輸入是大腦功能的原動(dòng)力，行為輸出是大腦接收感覺(jué)刺激作用的結(jié)果。治療設(shè)施感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練設(shè)施是感覺(jué)統(tǒng)合治療的載體，在感統(tǒng)治療中起著非常重要的作用，對(duì)訓(xùn)練場(chǎng)地和器械有一定的要求。注意事項(xiàng)確保治療加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作制定切合實(shí)際的治療目標(biāo)遵守治療原則醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療與家庭和社會(huì)活動(dòng)要緊密結(jié)合第二節(jié)感覺(jué)統(tǒng)合評(píng)估感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)常表現(xiàn)為行為障礙，但有行為障礙不一定有感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)。行為與很多因素有關(guān)，比如神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知、氣質(zhì)等，因此感覺(jué)統(tǒng)合評(píng)估必須與神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估、智力測(cè)驗(yàn)、氣質(zhì)問(wèn)卷、既往診斷等結(jié)果相結(jié)合，從異常行為表現(xiàn)、器具評(píng)估以及量表評(píng)估多方面進(jìn)行全面綜合分析。行為觀察日常生活活動(dòng)中的行為表現(xiàn)游戲時(shí)的行為表現(xiàn)學(xué)習(xí)困難功能評(píng)估器具評(píng)估

（小滑板、大籠球、袋鼠跳、旋轉(zhuǎn)浴盆）標(biāo)準(zhǔn)化量表評(píng)估兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)估量表嬰幼兒感覺(jué)功能測(cè)試量表感覺(jué)問(wèn)卷感覺(jué)統(tǒng)合的作業(yè)治療目錄

第一節(jié)概述第二節(jié)感覺(jué)統(tǒng)合評(píng)估第三節(jié)感覺(jué)統(tǒng)合治療技術(shù)第三節(jié)感覺(jué)統(tǒng)合治療技術(shù)覺(jué)統(tǒng)合治療由感覺(jué)經(jīng)驗(yàn)和成功的適應(yīng)性反應(yīng)組成。治療師借助特定的活動(dòng)實(shí)施治療，通過(guò)控制感覺(jué)輸入的種類、劑量等，提供正面的感覺(jué)經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)個(gè)體做出成功的適應(yīng)性反應(yīng)。感覺(jué)統(tǒng)合治療可以促進(jìn)大腦發(fā)育，促使大腦有效處理各種感覺(jué)信息，并做出適應(yīng)性反應(yīng)，最終可以幫助個(gè)體提高專注力、學(xué)習(xí)能力、興趣等。感覺(jué)統(tǒng)合治療適用于所有感覺(jué)統(tǒng)合障礙的人群，比如腦性癱瘓、唐氏綜合征、注意力缺陷多動(dòng)障礙、發(fā)育遲緩、自閉癥等各類發(fā)育障礙兒童，還適用于伴有感覺(jué)統(tǒng)合障礙的成人個(gè)體。治療原則以兒童為中心的針對(duì)性原則

成功、快樂(lè)的全面性治療安全原則治療流程分析感覺(jué)統(tǒng)合問(wèn)題制定治療計(jì)劃

治療計(jì)劃制定是感覺(jué)統(tǒng)合治療實(shí)施的核心部分感覺(jué)統(tǒng)合治療實(shí)施治療效果評(píng)價(jià)制定治療計(jì)劃治療計(jì)劃包括治療目標(biāo)、治療策略和治療方案確定治療目標(biāo)確定治療制定治療方案制定治療方案原則個(gè)性化原則

根據(jù)每個(gè)兒童的功能水平、存在問(wèn)題制定有針對(duì)性的治療計(jì)劃。高估與低估兒童的功能水平，都將影響治療的效果，甚至有危害。循序漸進(jìn)原則

從小運(yùn)動(dòng)量、比較容易引起兒童興趣的項(xiàng)目開(kāi)始，逐漸增大運(yùn)動(dòng)量，提高動(dòng)作難度。由量變到質(zhì)變?cè)瓌t

要保證每次治療的時(shí)間、治療頻率及治療周期，并按照要求完成每次的治療項(xiàng)目。感覺(jué)統(tǒng)合治療器具感覺(jué)統(tǒng)合治療的有效實(shí)施必須依靠感覺(jué)統(tǒng)合器具的輔助，這些器具都是經(jīng)過(guò)特定設(shè)計(jì)，對(duì)兒童有很大的吸引力。其核心是通過(guò)使用滑板、滑梯、彩虹筒、蹦蹦床等器具整合前庭覺(jué)、本體感覺(jué)、觸覺(jué)、視覺(jué)等刺激，控制感覺(jué)信息的輸入，提高感覺(jué)統(tǒng)合能力。治療性活動(dòng)觸覺(jué)與身體協(xié)調(diào)活動(dòng)增強(qiáng)前庭固有感覺(jué)的活動(dòng)前庭平衡活動(dòng)跳躍平衡活動(dòng)動(dòng)作計(jì)劃活動(dòng)觸覺(jué)與身體協(xié)調(diào)活動(dòng)球池活動(dòng)作用

改善觸覺(jué)防御或遲鈍、提高本體覺(jué)辨別能力、促進(jìn)注意力的提高。適應(yīng)癥

觸覺(jué)防御或遲鈍、孤獨(dú)癥、身體協(xié)調(diào)不良、多動(dòng)癥。器具

海洋球。指導(dǎo)重點(diǎn)

兒童在海洋球池活動(dòng)嬉戲，需注意兒童對(duì)各種感覺(jué)的喜愛(ài)、固執(zhí)和排斥情況。時(shí)間

每次約30分鐘，每周2~3次觸覺(jué)與身體協(xié)調(diào)活動(dòng)大籠球壓滾活動(dòng)作用

促進(jìn)身體觸覺(jué)的辨別能力和觸覺(jué)調(diào)節(jié)能力。適應(yīng)癥

觸覺(jué)防御或遲鈍、身體協(xié)調(diào)不良。器具

大籠球。指導(dǎo)重點(diǎn)

對(duì)于觸覺(jué)敏感較強(qiáng)的兒童，可從背部開(kāi)始。也可在兒童身上加毛巾，大籠球只裝一半氣體，使其體會(huì)重力感的變化。也可用花生球、觸覺(jué)球代替大籠球進(jìn)行此項(xiàng)活動(dòng)。時(shí)間

每次20~30分鐘，每周2~4次觸覺(jué)與身體協(xié)調(diào)活動(dòng)俯臥、仰臥或坐上大籠球作用

增強(qiáng)前庭覺(jué)辨別能力，豐富本體覺(jué)輸入，提高平衡反應(yīng)能力，改善前庭覺(jué)調(diào)節(jié)不佳。適應(yīng)癥

多動(dòng)癥、身體協(xié)調(diào)不良。器具

大籠球。指導(dǎo)重點(diǎn)

俯臥、仰臥或坐在大龍球上。先做好俯臥活動(dòng)使其熟悉大籠球的重力感后再進(jìn)行仰臥活動(dòng)。不要過(guò)快，讓兒童努力自己保持平衡；提醒兒童留意全身關(guān)節(jié)和肌肉的感覺(jué)，協(xié)助其控制平衡。時(shí)間

俯臥、仰臥大籠球活動(dòng)每次約20分鐘，每周3~4次。坐上大籠球從搖晃20次開(kāi)始，慢慢加至搖晃50次，每周約進(jìn)行2~3次。觸覺(jué)與身體協(xié)調(diào)活動(dòng)俯臥大籠球抓物作用

強(qiáng)化手眼協(xié)調(diào)、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、語(yǔ)言及自我控制能力。適應(yīng)癥

身體協(xié)調(diào)不良、孤獨(dú)癥。器具

大籠球、便于抓放的小玩具（積木、球類等）。指導(dǎo)重點(diǎn)

協(xié)助兒童俯臥于大龍球上，保持身體平衡；將目標(biāo)物置于兒童向前滾動(dòng)時(shí)用手可以拿到的位置；協(xié)助兒童前后滾動(dòng)，用快慢、距離判斷，使兒童觸摸到目標(biāo)物。時(shí)間

每次20~30分鐘，每周3~4次。觸覺(jué)與身體協(xié)調(diào)活動(dòng)傾斜墊上滾動(dòng)作用

提高前庭覺(jué)處理能力，增加本體覺(jué)辨別及雙側(cè)協(xié)調(diào)能力。適應(yīng)癥

觸覺(jué)防御或遲鈍、身體協(xié)調(diào)不良。器具

軟體積木、軟墊、枕頭或填充的玩具等。指導(dǎo)重點(diǎn)

軟體積木或軟墊鋪成約20°角斜面；讓兒童自己沿斜面滾下。提醒其滾下時(shí)手、腳與頭要相互配合；注意觀察滾下時(shí)的姿勢(shì)以及身體各部位協(xié)調(diào)情況。

延伸活動(dòng)：滾下時(shí)也可抱著枕頭或填充玩具，體會(huì)頭、手、腳同時(shí)收縮時(shí)的感覺(jué)。時(shí)間

每次約20分鐘，每周2次。觸覺(jué)與身體協(xié)調(diào)活動(dòng)彩虹筒加蹦蹦床作用

增加前庭重力刺激感和觸覺(jué)、本體覺(jué)刺激。適應(yīng)癥

觸覺(jué)防御或遲鈍、身體協(xié)調(diào)不良、多動(dòng)癥、語(yǔ)言發(fā)育遲緩。器具

彩虹筒、蹦蹦床。指導(dǎo)重點(diǎn)

將彩虹筒放在蹦蹦床上，讓兒童正爬或倒爬進(jìn)入筒中，保護(hù)頭部，治療師跳動(dòng)蹦蹦床，增加前庭重力刺激感。也可在彩虹筒內(nèi)搖動(dòng)，以增加觸覺(jué)和重力刺激感。時(shí)間

每次約20分鐘，每周2次。增強(qiáng)前庭固有感覺(jué)的活動(dòng)跪坐或靜坐搖晃平衡臺(tái)作用

增強(qiáng)本體覺(jué)和前庭覺(jué)辨別能力。適應(yīng)癥

多動(dòng)癥、身體協(xié)調(diào)不良。器具

平衡臺(tái)。指導(dǎo)重點(diǎn)

跪坐或靜坐平衡臺(tái)上，然后以適當(dāng)?shù)牧Χ葥u晃平衡臺(tái)，觀察兒童雙手的姿勢(shì)、頭部?jī)A斜的情形，以了解其在傾斜時(shí)如何處理不安感。延伸活動(dòng)

可睜眼練習(xí)10分鐘，再閉眼練習(xí)10分鐘，以體會(huì)兩種平衡感的不同。時(shí)間

每次10~15分鐘，每周3~4次。增強(qiáng)前庭固有感覺(jué)的活動(dòng)雙人扶持搖晃平衡臺(tái)作用

增強(qiáng)雙側(cè)統(tǒng)合能力和平衡反應(yīng)能力。適應(yīng)癥

多動(dòng)癥、孤獨(dú)癥、身體協(xié)調(diào)不良。器具

平衡臺(tái)或太極平衡板。指導(dǎo)重點(diǎn)

使用方法同前。觀察兒童活動(dòng)時(shí)的適應(yīng)反應(yīng)。搖晃時(shí)可先由治療師帶動(dòng)兒童，再由兩人以同一速度、彼此配合搖動(dòng)。時(shí)間

從左右搖晃20~30次開(kāi)始，再慢慢增加到50~60次，熟練后可達(dá)120次，每周進(jìn)行3~4次。增強(qiáng)前庭固有感覺(jué)的活動(dòng)晃動(dòng)平衡臺(tái)投球作用

提高本體覺(jué)辨別能力、手眼協(xié)調(diào)能力、雙側(cè)統(tǒng)合能力以及動(dòng)作計(jì)劃能力。適應(yīng)癥

多動(dòng)癥、手眼協(xié)調(diào)不佳者。器具

平衡臺(tái)或太極平衡板、球、紙箱或竹籃。指導(dǎo)重點(diǎn)

將紙箱或竹籃置于兒童前方2米（或延伸至3~5米）處，讓兒童站在平衡臺(tái)上晃動(dòng)，同時(shí)手拿球，瞄準(zhǔn)紙箱扔入，計(jì)數(shù)。延伸活動(dòng)

治療師站在2~3米距離外，將球扔給晃動(dòng)中的兒童，讓其接住球投出。時(shí)間

每次持續(xù)進(jìn)行20分鐘，每周2~3次。增強(qiáng)前庭固有感覺(jué)的活動(dòng)旋轉(zhuǎn)浴盆加投球作用

提高視動(dòng)整合能力，改善前庭覺(jué)調(diào)節(jié)能力和動(dòng)作計(jì)劃能適應(yīng)癥

多動(dòng)癥、身體協(xié)調(diào)不良、孤獨(dú)癥。器具

旋轉(zhuǎn)浴盆、盒子或籃子、球。指導(dǎo)重點(diǎn)

讓兒童坐在旋轉(zhuǎn)浴盆中，治療師協(xié)助旋轉(zhuǎn)中將手中的球投向固定的盒子（籃子）內(nèi)。活動(dòng)中，可變換旋轉(zhuǎn)的速度及投球目標(biāo)的位置。旋轉(zhuǎn)速度不宜過(guò)快。注意兒童在追尋注視目標(biāo)時(shí)有無(wú)過(guò)多的眼球運(yùn)動(dòng)。

延伸活動(dòng)

可同時(shí)在周?chē)胖枚鄠€(gè)籃子，觀察其依指令將球投入不同盒子的效率和準(zhǔn)確率。時(shí)間

每次進(jìn)行30分鐘，每周進(jìn)行2~3次。增強(qiáng)前庭固有感覺(jué)的活動(dòng)獨(dú)腳椅踢腿運(yùn)動(dòng)作用

增加前庭覺(jué)、本體覺(jué)的應(yīng)用，改善平衡能力和專注力，提高動(dòng)作計(jì)劃能力。適應(yīng)癥

多動(dòng)癥、身體平衡欠佳者。器具

獨(dú)腳椅、球（大小各一）、大積木、木門(mén)、紙箱（籃子）。指導(dǎo)重點(diǎn)

坐獨(dú)腳椅，獨(dú)腳椅踢腿活動(dòng)，也可將球放在腳前，用單腳踢球至墻壁彈回來(lái)。在兒童前1~3米處，用大積木搭成一個(gè)小洞或放置紙箱（籃子、木門(mén)），讓兒童用單腳踢球入門(mén)或用單手（小球）、雙手（大球）投球入門(mén)。

延伸活動(dòng)

治療師在旁邊拿一個(gè)大彩球連續(xù)扔高接住，讓兒童隨著球移動(dòng)而移動(dòng)視線。時(shí)間

每次進(jìn)行20~30分鐘，每周進(jìn)行2~3次。增強(qiáng)前庭固有感覺(jué)的活動(dòng)懸吊類器材活動(dòng)作用

俯臥網(wǎng)攬可改善身體協(xié)調(diào)不良和觸覺(jué)調(diào)節(jié)；網(wǎng)攬站立可改善觸覺(jué)防御或觸覺(jué)遲鈍，提高前庭覺(jué)刺激。適應(yīng)癥

俯臥網(wǎng)攬可用于多動(dòng)癥、身體協(xié)調(diào)不良、觸覺(jué)防御、網(wǎng)攬站立可用于觸覺(jué)防御或遲鈍、多動(dòng)癥。方板秋千用于多動(dòng)癥、身體協(xié)調(diào)不良；方板秋千抓物可用于多動(dòng)癥、身體協(xié)調(diào)不良及孤獨(dú)癥。器具

網(wǎng)攬、方板秋千、小玩具、球、積木。指導(dǎo)重點(diǎn)

以各種不同的姿勢(shì)如臥、坐、站在器材上搖晃。吊纜下放蹦蹦床或軟墊以保證安全?？膳浜弦魳?lè)或唱數(shù)以增加趣味性。時(shí)間

每次進(jìn)行20~30分鐘，每周進(jìn)行2~3次。前庭平衡活動(dòng)圓筒吊纜作用

提高視動(dòng)整合能力。促進(jìn)前庭覺(jué)、本體覺(jué)辨別能力以及動(dòng)作計(jì)劃能力。適應(yīng)癥

觸覺(jué)防御、多動(dòng)癥、孤獨(dú)癥、身體協(xié)調(diào)不良。器具

圓筒吊纜。指導(dǎo)重點(diǎn)

使用方法同前（圖7-4）?？梢宰寖和诨顒?dòng)時(shí)與治療師相互注視，訓(xùn)練眼球控制能力或相互投接球，強(qiáng)化身體操作。時(shí)間

每次約持續(xù)30分鐘，每周約進(jìn)行2~3次。前庭平衡活動(dòng)橫抱筒吊纜加手眼協(xié)調(diào)活動(dòng)作用

提高視動(dòng)整合能力。促進(jìn)前庭覺(jué)、本體覺(jué)辨別能力以及動(dòng)作計(jì)劃能力。適應(yīng)癥

多動(dòng)癥、身體協(xié)調(diào)不良。器具

橫抱筒吊纜、套圈。指導(dǎo)重點(diǎn)

活動(dòng)中進(jìn)行套圈，可一次給10個(gè)圈，觀察其投擲的方向與準(zhǔn)確度。時(shí)間

每次進(jìn)行20~30分鐘，每周進(jìn)行2~3次。

也可進(jìn)行橫抱筒吊纜、橫抱筒吊纜取物、橫抱筒吊纜擊打目標(biāo)、橫抱筒吊纜上做姿勢(shì)變化等活動(dòng)。跳躍平衡活動(dòng)蹦床作用

增加本體覺(jué)輸入，和足底觸覺(jué)刺激，提高前庭辨別能力。適應(yīng)癥

多動(dòng)癥、孤獨(dú)癥、觸覺(jué)防御、身體協(xié)調(diào)不良。器具

蹦床。指導(dǎo)重點(diǎn)

在蹦床上雙腳并攏跳起，跳起時(shí)屈膝用足跟踢屁股。熟練后可做90°回轉(zhuǎn)和180°回轉(zhuǎn)?？膳浜弦魳?lè)做動(dòng)作也可鼓勵(lì)兒童彈向空中時(shí)唱歌。時(shí)間

每次進(jìn)行20~30分鐘（跳80~100次），每周進(jìn)行2~3次。跳躍平衡活動(dòng)蹦床加手眼協(xié)調(diào)活動(dòng)作用

改善前庭覺(jué)遲鈍，提高注意力及動(dòng)作計(jì)劃能力。適應(yīng)癥

多動(dòng)癥、孤獨(dú)癥、身體協(xié)調(diào)不良。器具

蹦床2個(gè)、跳繩、網(wǎng)。指導(dǎo)重點(diǎn)

治療師與兒童各站在一個(gè)蹦床上，邊跳邊進(jìn)行拋接球；讓兒童在蹦床上跳躍時(shí)加上跳繩活動(dòng)，跳繩的次數(shù)可不斷增加；可在蹦床上空吊一個(gè)網(wǎng)，讓兒童在起跳時(shí)投球入網(wǎng)，記錄入網(wǎng)的球數(shù)。延伸活動(dòng)

在空中多放置幾個(gè)網(wǎng)，讓兒童在跳起時(shí)將球投入指定的網(wǎng)。也可讓兩個(gè)兒童同時(shí)進(jìn)行，提高趣味性。時(shí)間

每次持續(xù)進(jìn)行30分鐘，每周進(jìn)行2~3次。跳躍平衡活動(dòng)袋鼠跳作用

提高前庭雙側(cè)統(tǒng)合能力，本體覺(jué)辨別能力和前庭覺(jué)處理能力。適應(yīng)癥

多動(dòng)癥、觸覺(jué)防御或遲鈍、重力不安。器具

跳袋。指導(dǎo)重點(diǎn)

站在袋中，雙手提起袋邊，雙腳同時(shí)向前跳，也可讓兒童閉上眼睛感受對(duì)其身體的控制感。時(shí)間

每次持續(xù)跳躍20~30次，每周進(jìn)行2~3次。動(dòng)作計(jì)劃活動(dòng)滑板作用

感受重力變化，強(qiáng)化觸覺(jué)輸入，提高前庭覺(jué)辨別能力、視動(dòng)整合和前庭調(diào)節(jié)能力適應(yīng)癥

多動(dòng)癥、孤獨(dú)癥、觸覺(jué)防御、身體協(xié)調(diào)不良。器具

滑板、繩子、呼啦圈。指導(dǎo)重點(diǎn)

按前述靜態(tài)飛機(jī)式、烏龜爬行、單人牽引滑行、雙人牽引滑行方法進(jìn)行。時(shí)間

每次約持續(xù)進(jìn)行3