中藥煎藥室工作制度一、醫(yī)院可根據(jù)情況設(shè)獨立的中藥煎藥室，設(shè)專職煎藥人員，負責(zé)全院門診、住院患者的中藥代煎工作。二、煎藥室應(yīng)當(dāng)由具備一定理論水平和實際操作經(jīng)驗的中藥師具體負責(zé)煎藥室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督及組織管理工作。三、煎藥人員應(yīng)該經(jīng)過中藥煎藥相關(guān)知識和技能培訓(xùn)并考核合格后方可從事中藥煎藥工作，煎藥工作人員需有計劃地接受相關(guān)專業(yè)知識和操作技能的崗位培訓(xùn)。四、煎藥人員應(yīng)當(dāng)每年至少體檢1次。傳染病、皮膚病等患者和乙肝病毒攜帶者、體表有傷口未愈合者不得從事煎藥工作。五、煎藥前，煎藥人員須首先核對煎藥標(biāo)簽與處方內(nèi)容是否相符。六、煎藥人員應(yīng)當(dāng)注意個人衛(wèi)生。煎藥前要進行手的清潔，工作時應(yīng)當(dāng)穿戴專用的工作服并保持工作服清潔。七、煎藥應(yīng)當(dāng)使用符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水。待煎藥物應(yīng)當(dāng)先行浸泡，浸泡時間一般不少于30min。煎藥開始時的用水量一般以浸過藥面2~5cm為宜，花、草類藥物或煎煮時間較長的應(yīng)當(dāng)酌量加水。八、每劑藥一般煎煮2次，將兩煎藥汁混合再分裝。煎煮時間應(yīng)當(dāng)根據(jù)方劑的功能主治和藥物的功效確定。一般藥物煮沸后再煎煮20~30min；解表類、清熱類、芳香類藥物不宜久煎，煎煮后再煎煮15~20min；滋補藥物先用武火煮沸后，改用文火慢煎約40~60min。藥劑第二煎的煎煮時間應(yīng)當(dāng)比第一煎的時間略短。煎煮過程中藥攪拌2~3次。攪拌藥料的用具應(yīng)當(dāng)以陶瓷、不銹鋼、銅等材料制作的棒棍為宜，攪拌完一藥料后應(yīng)當(dāng)清洗再攪拌下一藥料。九、煎藥量應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童和成人分別確定。兒童每劑一般煎至100~300ml，成人每劑一般煎至400~600ml,一般每劑按兩份等量分裝，或遵醫(yī)囑。十、凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求的中藥片，應(yīng)當(dāng)按照要求或醫(yī)囑操作。十一、先煎藥應(yīng)當(dāng)煮沸10~15min后，再投入其他藥料同煎（已先行浸泡）。十二、后下藥應(yīng)當(dāng)在第一煎藥料即將煎至預(yù)定量時，投入同煎5~10min。十三、另煎藥應(yīng)當(dāng)切成小薄片，煎煮約2h，取汁；另燉藥應(yīng)當(dāng)切成薄片，放入有蓋容器內(nèi)加入冷水（一般為藥量的10倍左右）隔水燉2~3h,取汁。此類藥物的原處方如系復(fù)方，則所煎（燉）得的藥汁還應(yīng)與方中其他藥料所煎得藥汁混勻后，再行分裝。十四、某些特殊藥物可根據(jù)藥性特點具體確定煎（燉）藥時間（用水適量）。融化藥（烊化）應(yīng)當(dāng)在其他煎煮至預(yù)定量并去渣后，將其置于藥液中，微火煎煮，同時不斷攪拌，待需溶化的藥溶解即可。1、包煎藥應(yīng)用包煎袋閉合后，再與其他藥物同煎。包煎袋材質(zhì)應(yīng)符合藥用要求（對人體無害）并有過濾功能。2、煎湯代水藥應(yīng)當(dāng)將該藥物先煎15~25min后，去渣、過濾、去汁，再與方中其他藥料同煎。3、對于久煎、沖服、泡服等有其他特殊煎煮要求的藥物，應(yīng)當(dāng)按相應(yīng)的規(guī)范操作。先煎藥、后下藥、另煎或另燉藥、包煎藥、煎湯代水藥在煎煮前均應(yīng)當(dāng)先行浸泡，浸泡時間一般不少于30min。十五、藥料應(yīng)當(dāng)充分煎透，做到無糊狀塊、無白心、無硬心。煎藥時應(yīng)當(dāng)防止藥液溢出，煎干或者煮焦者禁止藥用。十六、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)當(dāng)使用不同的標(biāo)識區(qū)分。十七、煎煮好的藥液應(yīng)當(dāng)裝入經(jīng)過清洗和消毒并符合盛放食品要求的容器內(nèi)，嚴(yán)防污染。十八、使用煎藥機煎煮中藥時，煎藥機的煎藥功能應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)范的相關(guān)要求。應(yīng)當(dāng)在常壓狀態(tài)煎煮藥物，煎煮溫度一般不超過100攝氏度。煎出的藥液量應(yīng)當(dāng)與方劑的劑量相符，分裝劑量應(yīng)當(dāng)均勻。十九、包裝藥液的材料應(yīng)當(dāng)符合藥品包裝材料國家標(biāo)準(zhǔn)。二十、煎藥人員在領(lǐng)藥、煎藥、裝藥、送藥、發(fā)藥時應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對處方（或煎藥憑證）有關(guān)內(nèi)容，建立收發(fā)記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)真實、完整。二十一、每方（劑）煎藥應(yīng)當(dāng)有一份反映煎藥各個環(huán)節(jié)的操作記錄。記錄應(yīng)保持整潔、內(nèi)容真實、數(shù)據(jù)完整。二十二、煎藥設(shè)備、設(shè)施、容器使用前應(yīng)確保清潔，要有清潔規(guī)程和每日清潔記錄。二十三、傳染病患者的盛藥器具原則上應(yīng)當(dāng)使用一次性用品，用后按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。不具備條件需重復(fù)使用的盛藥器具應(yīng)固定專人使用，且嚴(yán)格消毒，防止交叉感染。二十四、將煎好的中藥按科別及時間順序，在成品柜中擺放，并加注標(biāo)簽，以防差錯。二十五、門診患者代煎藥應(yīng)讓患者按規(guī)定時間領(lǐng)取，領(lǐng)取時當(dāng)面核對患者姓名、性別、劑數(shù)等。二十六、病房患者代煎藥應(yīng)在規(guī)定時間送至病房，并與當(dāng)班護士做好交接。二十七、做好煎藥的領(lǐng)取、交接記錄。二十八、煎