公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第二單元》模擬試卷三（精選）

［單選題］1.神經和肌肉細胞動作電位去極相的產生是由于

A.（內流

B.Na'內流

C.Ca2?內流

D.K*內外流

E.Na,外流

參考答案：B

參考解析：可興奮細胞（包括神經細胞、肌細胞和部分腺細胞）受到刺激而興

奮時，電壓門控性鈉通道開放，膜對Na'的通透性突然增大，并且超過了膜對K'

的通透性，Na，迅速大量內流，從而形成了動作電位的上升支。

［單選題］2.PC02升高引起呼吸加深加快最主要是通過哪部分引起的

A.直接刺激呼吸中樞

B.刺激中樞化學感受器轉而興奮呼吸中樞

C.刺激頸動脈竇壓力感受器

D.刺激頸動脈體化學感受器

E.刺激主動脈體化學感受器

參考答案：B

參考解析：CO?刺激呼吸運動是通過兩條途徑實現(xiàn)的。

（1）通過刺激中樞化學感受器再興奮呼吸中樞。

（2）刺激外周化學感受器，傳入沖動經竇神經和迷走神經進入延髓。

二者均反射性的使呼吸運動加深、加快，肺通氣量增加。去除外周化學感受器

的作用后，CO?引起的通氣反應僅下降約20%。動脈血PC。?只需升高2mmHg,就

可以刺激中樞感受器，出現(xiàn)肺通氣增加；而刺激外周化學感受器，則需升高

lOmmHgo可見，中樞化學感受器在CO?引起的通氣反應中起主要作用。

但由于中樞化學感受器反應較慢，所以當動脈血PC02突然增高時，外周化學感

受器在引起快速呼吸反應中可起重要作用。另外當中樞化學感受器受到抑制、

對CO?的敏感性降低或產生適應后，外周化學感受器的作用就顯得很重要了。

［單選題］3.可使醛固酮分泌增多的因素是

A.血糖濃度增高

B.血Ca?+濃度降低

C.血K'濃度增高

D.循環(huán)血量增多

E.血Na，濃度升高

參考答案：C

參考解析：醛固酮與腎素、血管緊張素構成腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，該

系統(tǒng)中可直接調節(jié)醛固酮分泌的因素是血管緊張素n和血管緊張素m,但備選

答案中未提及血管緊張素。醛固酮的生理作用是促進腎遠曲小管和集合管重吸

收Na,和排出IC,水因Na-的重吸收而跟隨著被重吸收。血IC濃度升高和（或）

血Na，濃度降低可使醛固酮分泌增多；反之，血1濃度降低和（或）血Na'濃度

升高可使醛固酮分泌減少，從而維持體液中Na7K+平衡和細胞外液量的相對穩(wěn)

定。循環(huán)血量增多和血Na'濃度升高均可使醛固酮分泌減少，而血糖濃度、血

Ca?一濃度的改變則與醛固酮分泌無關。所以正確答案是Co

［單選題］4.原尿的成分

A.和終尿近似

B.比終尿多葡萄糖

C.比終尿多Na,、K'

D.比血漿少葡萄糖

E.比血漿少蛋白質

參考答案：E

參考解析：小囊內的原尿除不含大分子蛋白質外，其他成分及其含量與血漿基

本一致，滲透壓和酸堿度也與血漿相近，說明原尿是血漿的濾液。掌握“腎小

球的濾過功能”知識點。

［單選題］5.M受體主要是介導

A.自主神經節(jié)的興奮傳遞

B.骨骼肌神經-肌接頭處的興奮傳遞

C.大多數(shù)副交感神經的效應器官

D.大多數(shù)交感神經所支配的效應器

E.平滑肌效應

參考答案：A

參考解析：煙堿樣作用：主要為完成自主神經節(jié)（M受體介導）和骨骼肌神經-

肌接頭處（岫受體介導）的興奮傳遞；

毒蕈堿樣作用：主要是產生大多數(shù)副交感神經和部分交感神經所支配的效應器

官的生理功能。掌握“外周神經遞質和受體”知識點。

［單選題］6.動脈血壓升高可引起

A.心室收縮期延長

B.等容收縮期延長

C.心室射血相延長

D.心室舒張期延長

E.心房收縮期延長

參考答案：B

參考解析：心室收縮期分為等容收縮期和射血期。

射血期是指當心室繼續(xù)收縮使室內壓超過主動脈壓時，血液循壓力梯度沖開半

月瓣進入主動脈。

在心動周期中，收縮期和舒張期的周期長度是相同的。心動周期和心率成反

比。

動脈血壓升高后，左室舒張末期壓力和主動脈壓之間的壓力差值增大，在收縮

期為了達到及超過主動脈壓，等容收縮期會延長，而射血期則會縮短。

［單選題］7.體循環(huán)中血流阻力主要來自

A.小動脈

B.微動脈

C.小動脈和微動脈

D.微靜脈

E.靜脈

參考答案：C

參考解析：循環(huán)系統(tǒng)內足夠的血液充盈和心臟射血是形成血壓的基本因素。在

動脈系統(tǒng)，影響動脈血壓的另一因素是外周阻力。外周阻力主要是指小動脈和

微動脈對血流的阻力。

［單選題］8.在下列結構中，實現(xiàn)肺換氣的主要部位是

A.支氣管

B.細支氣管

C.肺泡壁

D.肺泡小管

E.呼吸膜

參考答案：E

參考解析：肺換氣是指肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換。雖然肺泡小管

（D）上有肺泡附著，屬于呼吸帶，而細支氣管（B）為過渡帶，也已出現(xiàn)一些

肺泡，但是支氣管（A）、細支氣管和肺泡小管不是直接參與肺換氣的主要部

位，肺泡壁（C）是呼吸膜的一部分，而全部呼吸膜參與了肺換氣，所以E是正

確答案。

［單選題］9.對能量代謝的影響最顯著的是

A.肌肉活動

B.精神活動

C.食物的特殊動力效應

D.環(huán)境溫度

E.以上均不是

參考答案：A

參考解析：影響能量代謝的因素最顯著的是肌肉活動。

［單選題］10.對于保護胃黏膜具有重要作用的物質基礎是

A.胃蛋白酶

B.內因子

C.水分

D.黏液-碳酸氫鹽屏障

E.無機離子

參考答案：D

參考解析：黏液-碳酸氫鹽屏障，具有保護胃黏膜的作用：①阻擋印的逆向彌散

和侵蝕作用；②黏液深層的中性pH環(huán)境使胃蛋白酶喪失活性。掌握“小腸內消

化和大腸功能☆”知識點。

［單選題］11.反射弧不包括

A.感受器

B.反射中樞

C.傳入神經

D.反饋

E.效應器

參考答案：D

參考解析：完成反射活動的結構基礎是反射弧，它由感受器、傳入神經、反射

中樞（簡稱中樞）、傳出神經和效應器五個部分所組成。掌握“緒論”知識

點。

［單選題］12.在臨床上，多尿是指

A.24小時尿量超過500ml

B.24小時尿量超過1000ml

C.24小時尿量超過1500ml

D.24小時尿量超過2000ml

E.24小時尿量超過2500ml

參考答案：E

參考解析：正常健康人24h尿量約1500~2000ml；如果24h尿量超過2500ml稱

為多尿。掌握“血漿清除率及尿的排放☆”知識點。

［單選題］13.0型血的紅細胞膜上含有的抗原是

A.A抗原

B.B抗原

C.0抗原

D.H抗原

E.D抗原

參考答案：D

參考解析：ABO血型的分型及其物質基礎AB0血型是根據(jù)紅細胞膜上存在的凝集

原A與凝集原B的情況而將血液分為4型。凡紅細胞只含A凝集原的，即稱A

型；如存在B凝集原的，稱為B型；若A與B兩種凝集原都有的稱為AB型；這

兩種凝集原都沒有的，則稱為0型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集

素，即不含有對抗他自身紅細胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中，只含有

抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中沒有抗A

和抗B凝集素；而0型人的血清中則含有抗A和抗B凝集素。后來進一步發(fā)現(xiàn)4

種血型的紅細胞上都含有H抗原，0型的紅細胞上也含有H抗原。H抗原是形成

A、B抗原的結構基礎，但是H物質的抗原性很弱，因此血清中一般都沒有抗H

抗體。

［單選題］14.喋吟核甘酸分解的終產物是

A.尿素

B.尿酸

C.胺

D.肌醉

E.B-丙氨酸

參考答案：B

參考解析：體內喋吟核甘酸的分解代謝終產物是尿酸。

［單選題］15.以下關于增強子的敘述錯誤是

A.增強子決定基因表達的組織特異性

B.增強子是遠離啟動子的順式作用元件

C.增強子作用無方向性

D.增強子在基因的上游或下游均對基因的轉錄有增強作用

E.增強子只在個別真核生物中存在，無普遍性

參考答案：E

參考解析：E的說法是錯誤的，正確的說法是：增強子在真核生物中普遍存在。

掌握“基因表達調控”知識點。

［單選題］16.磺胺藥抑菌機制不正確是

A.增加二氫葉酸合成酶活性

B.抑制細菌核酸合成

C.磺胺藥與對氨基苯甲酸具有類似結構

D.磺胺藥屬酶的競爭性抑制劑

E.藥物可致四氫葉酸合成障礙

參考答案：A

參考解析：磺胺藥結構與對氨基苯甲酸相似，當前者濃度在體內遠大于后者

時，可在二氫葉酸合成中取代對氨基苯甲酸，阻斷二氫葉酸的合成。以致細菌

不能利用對氨苯甲酸合成葉酸，導致核蛋白不能合成。而達到抑菌和殺菌的目

的。而不是增加二氫葉酸合成酶的活性。

［單選題］17.糖酵解途徑的關鍵酶是

A.乳酸脫氫酶

B.果糖雙磷酸酶

C.磷酸果糖激酶-1

D.磷酸果糖激酶-2

E.3-磷酸甘油醛脫氫酶

參考答案：C

參考解析：葡萄糖經己糖激酶催化為6-磷酸葡萄糖參加各種代謝反應。并非催

化生成6-磷酸果糖。己糖激酶不能稱為葡萄糖激酶，后者僅是己糖激酶的一種

(即己糖激酶IV)。不能以個別概全部。己糖激酶的催化反應基本上是不可逆

的。所以它是酵解的一個關鍵酶，但并非唯一的，磷酸果糖激酶T和丙酮酸激

酶是另外的兩個酵解關鍵酶。

［單選題］18.哺乳動物細胞中DNA紫外線損傷最主要的修復酶是

A.DNA聚合酶a

B.DNA聚合酶B

C.DNA聚合酶y

D.DNA聚合酶6

E.DNA聚合酶E

參考答案：E

參考解析：DNA聚合酶￡發(fā)揮始動作用，是基因組穩(wěn)定性和環(huán)境壓力導致的細胞

DNA損傷修復的關鍵裁決者。掌握“DNA的生物合成”知識點。

［單選題］19.蛋白質腐敗作用的主要產物

A.氨、胺類

B.胺類、硫化氫

C.口引%氨

D.苯酚、胺類

E.硫化氫

參考答案：A

參考解析：蛋白質的腐敗作用：蛋白質在腸道細菌的作用下，脫竣產生胺類或

脫氨基產生氨。

［單選題］20.胰島素分子中A鏈和B鏈之間的交聯(lián)是靠

A.鹽鍵

B.疏水鍵

C.氫鍵

D.二硫鍵

E.VanderWaals力

參考答案：D

參考解析：胰島素由A、B兩個肽鏈組成。人胰島素A鏈有11種21個氨基酸，

B鏈有15種30個氨基酸，共26種51個氨基酸組成。其中A7(Cys)-B7

(Cys)、A20(Cys)-B19(Cys)四個半胱氨酸中的筑基形成兩個二硫鍵，使

A、B兩鏈連接起來。此外A鏈中A6(Cys)與All(Cys)之間也存在一個二硫

鍵。

［單選題］21.下列化合物哪一個不是膽色素

A.血紅素

B.膽綠素

C.膽紅素

D.膽素原族

E.膽素族

參考答案：A

參考解析：血紅素是血紅蛋白分子上的主要穩(wěn)定結構，為血紅蛋白、肌紅蛋白

等的輔基。其他選項都是膽色素類的。

［單選題］22.下列哪一種膽汁酸是初級膽汁酸

A.甘氨石膽酸

B.甘氨膽酸

C.?；敲撗跄懰?/p>

D.牛磺石膽酸

E.甘氨脫氧膽酸

參考答案：B

參考解析：初級膽汁酸，包括膽酸、鵝脫氧膽酸及其與甘氨酸和?；撬岬慕Y合

產物。

［單選題］23.通常不存在于RNA中，也不存在DNA中的堿基是

A.鳥喋吟

B.黃喋吟

C.腺喋吟

D.尿喘咤

E.胸腺喀咤

參考答案：B

參考解析：堿基共有5種：胞喀咤（縮寫作C）、鳥喋吟（G）、腺喋吟（A）、

胸腺口密咤（T,DNA專有）和尿喀咤（U,RNA專有）。黃喋吟是核甘酸代謝的中

間產物。不是核酸（DNA和RNA）的組成成分。掌握“核酸的化學組成”知識

點。

［單選題］24.生命活動中能量的直接供體是

A.三磷酸腺昔

B.磷酸肌酸

C.葡萄糖

D.氨基酸

E.脂肪酸

參考答案：A

參考解析：三磷酸腺甘（ATP）是機體的直接能量來源。

［單選題］25.合成膽固醇的限速酶是

A.HMGCoA合成酶

B.HMGCoA裂解酶

C.HMGCoA還原酶

D.鯊烯環(huán)氧酶

E.甲羥戊酸激酶

參考答案：C

參考解析：生成的皿GCoA在HMGCoA還原酶(位于滑面內質網膜上)催化下，

由NADH+H供氫還原生成甲羥戊酸(MVA),此反應是膽固醇合成的限速步驟，

HMGCoA還原酶為限速酶。

［單選題］26.可識別并切割DNA分子內特異序列的酶稱為

A.限制性外切核酸酶

B.限制性內切核酸酶

C.非限制性外切核酸酶

D.非限制性內切核酸酶

E.DNA酶(DNase)

參考答案：B

參考解析：所謂限制性內切核酸酶就是識別DNA的特異序列，并在識別位點或

其周圍切割雙鏈DNA的一類內切酶。通常不用非限制性內切核酸酶或非限制性

外切核酸酶一詞。DNA酶是一種催化DNA水解的非特異性酶。掌握“重組DNA技

術”知識點。

［單選題］2：不能用于檢測抗病毒抗體的方法是

A.ELISA

B.中和試驗

C.紅細胞凝集試驗

D.血凝抑制試驗

E.補體結合試驗

參考答案：C

參考解析：有些病毒或病毒的血凝素，能選擇性地使某種或某幾種動物的紅細

胞發(fā)生凝集，這種凝集紅細胞的現(xiàn)象稱為血凝(HA),即紅細胞凝集試驗，也

稱直接血凝反應。紅細胞凝集試驗(直接血凝試驗)主要用于血庫中紅細胞抗

原的分型、病毒抗原的鑒定等。

當病毒白勺懸液中先加入特異性抗體，且這種抗體的量足以抑制病毒顆?；蚱溲?/p>

凝素，則紅細胞表面的受體就不能與病毒顆?；蚱溲刂苯咏佑|。這時紅細

胞的凝集現(xiàn)象就被抑制，稱為紅細胞凝集抑制(HI)反應，也稱血凝抑制反

應。血凝抑制試驗主要用來測定血清中抗體的滴度、病毒的鑒定、監(jiān)測病毒抗

原的變異、流行病學的調查、動物群體疫情的監(jiān)測等。掌握“病毒感染的檢查

方法與防治原則”知識點。

［單選題］28.總大腸菌群是指

A.1ml水在普通瓊脂培養(yǎng)基上經37℃24h培養(yǎng)后所生長的細菌數(shù)

B.在37℃生長時能使乳糖發(fā)酵，在24h內產酸、產氣的革蘭氏陰性無芽胞桿菌

C.在37℃生長時能使乳糖發(fā)酵，在24h內產酸、產氣的革蘭氏陽性無芽胞桿菌

D.在44.5c的溫水浴內能生長繁殖發(fā)酵乳糖而產酸、產氣的大腸菌

E.在44.5℃培養(yǎng)條件下不能生長而能存活于自然環(huán)境中的大腸菌

參考答案：B

參考解析：總大腸菌群是指一群需氧及兼性厭氧的在37c生長時能使乳糖發(fā)

酵、在24小時內產酸產氣的革蘭陰性無芽胞桿菌?？偞竽c菌群既包括存在于人

及動物糞便的大腸菌群，也包括存在于其他環(huán)境中的大腸菌群。掌握“腸道桿

菌”知識點。

［單選題］29.判斷PPD試驗的結果是依據(jù)

A.24?72小時測量皮膚紅斑直徑

B.12?24小時測量皮膚硬結直徑

C.48?72小時測量皮膚紅斑直徑

D.24?48小時測量皮膚紅斑直徑

E.48?72小時測量皮膚硬結直徑

參考答案：E

參考解析：PPD試驗于前臂皮內注射，48?72小時后觀察結果，局部紅腫和硬

結小于5mm,為陰性；大于5mm者，為陽性，表示機體細胞免疫功能正常，曾感

染過結核分枝桿菌；5mm為強陽性。掌握“分枝桿菌”知識點。

［單選題］30.具有分節(jié)段基因、分類上屬于正黏病毒科的病毒是

A.流感病毒

B.風疹病毒

C.輪狀病毒

D.副流感病毒

E.呼腸病毒

參考答案：A

參考解析：流行性感冒病毒，簡稱流感病毒，是一種造成人類及動物患流行性

感冒的RNA病毒，在分類學上，流感病毒屬于正黏病毒科，它會造成急性上呼

吸道感染，并借由空氣迅速的傳播，在世界各地常會有周期性的大流行。病毒

最早是在1933年由英國人威爾遜?史密斯發(fā)現(xiàn)的，他稱為H,N1OH代表血凝

素；N代表神經氨酸酶。數(shù)字代表不同類型。掌握“呼吸道病毒”知識點。

［單選題］31.流行性斑疹傷寒的病原性立克次氏體是

A.伊文埃立克體

B.查菲埃立克體

C.恙蟲病東方體

D,斑疹傷寒立克次氏體

E.普氏立克次氏體

參考答案：E

參考解析：普氏立克次氏體所致疾病為流行性斑疹傷寒，而斑疹傷寒立克次氏

體的所致疾病為地方性斑疹傷寒。恙蟲病東方體所致疾病為恙蟲病。查菲埃立

克體所致疾病為人單核細胞埃立克體病。伊文埃立克體所致疾病為人粒細胞埃

立克體病。掌握“立克次體”知識點。

［單選題］32.艾滋病病毒（HIV）主要侵犯的細胞是

A.T4淋巴細胞

B.巨噬細胞

C.星形細胞

D.樹突狀細胞

E.以上均是

參考答案：A

參考解析：HIV主要侵犯人的CD4T淋巴細胞。掌握“逆轉錄病毒”知識點。

［單選題］33.與噬菌體有關的基因重組方式是

A.轉化

B.接合

C.轉導

D.交聯(lián)

E.都不是

參考答案：C

參考解析：轉導分為普遍性轉導與局限性轉導，前者由毒性及溫和噬菌體介

導，后者僅由溫和噬菌體介導。掌握“噬菌體”知識點。

［單選題］34.細菌個體的繁殖方式是

A.有性繁殖

B.菌絲斷裂

C.細胞出芽

D.無性二分裂

E.核酸復制

參考答案：D

參考解析：細菌以簡單的二分裂方式進行無性繁殖。掌握“細菌的生理”知識

點。

［單選題］35.甲型溶性鏈球菌在血平板培養(yǎng)基時，菌落周圍的溶血環(huán)范圍及顏色

表述正確的是

A.0.6—1.0mm；草綠色

B.1?2mm；草綠色

C.2?4mm；無色透明

D.2?4mm；草綠色

E.菌落周圍無溶血環(huán)

參考答案：B

參考解析：根據(jù)在血瓊脂平板培養(yǎng)基上生長繁殖后，甲型溶血性鏈球菌，于菌

落周圍有1?2mm寬的草綠色溶血環(huán)，稱a溶血，多為機會性致病菌。掌握“病

原性球菌”知識點。

［單選題］36.均以節(jié)肢動物為媒介的組合，哪項是錯誤的

A.乙型腦炎病毒、登革病毒

B.乙型腦炎病毒、麻疹病毒

C.登革病毒、斑疹傷寒立克次體

D.登革病毒、恙蟲病毒立克次體

E.乙型腦炎病毒、Q熱柯克斯體

參考答案：B

參考解析：麻疹病毒就在麻疹病人的眼淚、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通

過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。傳染性極強，與易感者接觸后90%以上均發(fā)

病，麻疹病毒外號就叫“見面?zhèn)鳌薄Ｕ莆铡包S病毒”知識點。

［單選題］37.梅毒的病原體是

A.支原體

B.病毒

C.真菌

D.立克次體

E.螺旋體

參考答案：E

參考解析：梅毒的病原體是梅毒螺旋體，即蒼白密螺旋體蒼白亞種。梅毒螺旋

體只感染人，人是梅毒的唯一傳染源。掌握“螺旋體”知識點。

［單選題］38.以下有關微生物的描述中，不是所有微生物共同特征的是

A.種類繁多

B.形體微小

C.分布廣泛

D.不在體外生長繁殖

E.非細胞型微生物為形體最小

參考答案：D

參考解析：微生物是廣泛存在于自然界的形體微小、數(shù)量繁多、肉眼看不見，

需借助于光學顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍、上千倍甚至數(shù)萬倍，才能觀察

到的最低等的微小生物。非細胞型微生物為形體最小。真核細胞型微生物易在

體外生長繁殖。掌握“微生物的基本概念”知識點。

［單選題］39.關于細菌外毒素的下列描述，不正確的是

A.革蘭陽性菌和少數(shù)革蘭陰性菌均可產生外毒素

B.由活菌釋放到菌體外的一種蛋白質

C.毒性強，引起機體特異性病變和特殊臨床表現(xiàn)

D.性質穩(wěn)定，耐熱，不易被酸及消化酶破壞

E.抗原性強，刺激機體產生抗毒素，經甲醛處理可脫毒為類毒素，并可用于預

防接種

參考答案：D

參考解析：細菌外毒素與內毒素的主要區(qū)別

區(qū)別要點外毒素內毒素

來源革蘭氏陽性菌和少數(shù)革蘭氏陰性菌格蘭適陰性菌

釋放方式細菌生活狀態(tài)下釋放菌體死亡裂解釋放

化學成分蛋白質脂多糖

毒性作用強，具有選擇性特異毒性作用較弱，引起發(fā)熱、休克等全身反應

穩(wěn)定性不穩(wěn)定，60?80七，30分鐘被破壞耐熱，經160七2?4小時才被破壞

抗原性強，經甲醛處理可脫毒成類毒素弱，經甲醛處理不形成類毒素

掌握對“細菌的感染與免疫”知識點。

［單選題］40.診斷傷寒，副傷寒的肥達試驗屬于

A.ELISA

B.補體結合試驗

C.抗毒素合成試驗

D.直接凝集試驗

E.中和試驗

參考答案：D

參考解析：血清學診斷方法較多，常根據(jù)病原菌種類進行選擇。常用于細菌感

染的血清學診斷有：直接凝集試驗（診斷傷寒、副傷寒的肥達試驗，檢測立克

次氏體的外斐試驗，診斷鉤端螺旋體病的顯微凝集試驗等）；補體結合試驗

（檢測Q熱柯克斯體等抗體）；中和試驗（診斷鏈球菌性風濕熱的抗。試驗

等）和ELISA。掌握“細菌感染的檢查方法與防治原則”知識點。

［單選題］41.有關體液免疫的初次應答與再次應答的不同點的陳述，錯誤的是

A.初次應答產生的抗體主要是IgM,再次應答的是IgG

B.再次應答抗體親和力高

C.再次應答產生IgG的潛伏期長

D.初次應答的抗原提呈細胞是巨噬細胞

E.再次應答的抗原提呈細胞是記憶B淋巴細胞

參考答案：C

參考解析：初次免疫應答：抗原提呈細胞，巨噬細胞為主；抗體出現(xiàn)的潛伏期較

長；抗體高峰濃度較低；抗體維持時間較短；抗體類別IgM為主；親和力較

低。

再次免疫應答：B細胞為主，抗體出現(xiàn)的潛伏期較短；抗體高峰濃度較高；抗體

維持時間較長；抗體類別IgG為主；親和力較高。掌握“B細胞介導的體液免疫

應答”知識點。

［單選題］42.需補體參與的是

A.沉淀反應

B.凝集反應

C.中和反應

D.細胞溶解反應

E.ADCC

參考答案：D

參考解析：細胞膜抗原和相應抗體結合，可以固定補體，溶解靶細胞。凝集反

應、沉淀反應及中和反應均為抗原-抗體反應。ADCC是抗體依賴的細胞介導的細

胞毒作用，無需補體參與。掌握“補體系統(tǒng)”知識點。

［單選題］43.非特異性免疫又稱

A.適應性免疫

B.獲得性免疫

C.細胞免疫

D.固有免疫

E.體液免疫

參考答案：D

參考解析：非特異性免疫又稱為固有免疫，是生物體在長期種系發(fā)育和進化過

程中逐漸形成的一系列防衛(wèi)機制。特異性免疫是在非特異性免疫基礎上建立

的，該種免疫是個體受抗原異物刺激后產生的，又稱為適應性或獲得性免疫。

掌握“基本概念、固有免疫應答和適應性免疫應答概述”知識點。

［單選題］44.半抗原

A.既有免疫原性，又有抗原性

B.具有抗原性，而沒有免疫原性

C.具有免疫原性，而沒有抗原性

D.既沒有免疫原性，也沒有抗原性

E.與蛋白質載體結合后，可獲得抗原性

參考答案：B

參考解析：只有抗原性（反應原性）而無免疫原性的抗原稱為不完全抗原，或

稱半抗原。當半抗原與大分子載體物質結合，才可獲得免疫原性。半抗原是小

分子物質。掌握“抗原”知識點。

［單選題］45.能產生淋巴細胞的器官是

A.肺

B.腎

C.脾

D.心臟

E.腦

參考答案：C

參考解析：人體的免疫器官能產生淋巴細胞。脾是人體內最大的淋巴器官，能

產生淋巴細胞，提高人體的免疫功能。掌握“免疫器官”知識點。

［單選題］46.以下哪一個細胞因子對巨噬細胞功能無抑制作用

A.TGF-B

B.IL-13

C.IL-4

D.IL-12

E.IL-10

參考答案：D

參考解析：巨噬細胞既是抗原提呈細胞，也是殺傷腫瘤的效應細胞，殺傷機制

有：①與腫瘤細胞結合后通過釋放溶酶體直接殺傷腫瘤細胞；②處理腫瘤抗原

后產生IL-1和IL-12等激活T細胞；③通過特異性IgGFc受體介導ADCC效

應；④分泌TNF-Q、一氧化氮等間接殺傷腫瘤細胞。掌握“細胞因子及受體”

知識點。

［單選題］47.HLA-I類分子分布于

A.專職性APC和活化T細胞表面

B.所有有核細胞表面

C.所有白細胞表面

D.所有血細胞表面

E.專職性和非專職性APC表面

參考答案：B

參考解析：HLA-I類分子廣泛分布于人體各種有核細胞表面，包括血小板和網

織細胞。成熟紅細胞一般不表達HLA-I類抗原，神經細胞和成熟的滋養(yǎng)層細胞

也不表達經典的HLA-I類分子。掌握“主要組織相容性復合體”知識點。

［單選題］48.下列各項中不屬于免疫耐受形成機制的是

A.克隆消除

B.克隆無能

C.免疫隔離

D.免疫忽視

E.胸腺基質細胞缺陷

參考答案：E

參考解析：免疫耐受形成機制：①克隆清除和克隆無能機制。②Treg誘導免疫

耐受。③細胞因子調節(jié)免疫耐受。④信號傳導的負調控分子維持免疫耐受。⑤

免疫隔離部位抗原易誘導免疫耐受。掌握“免疫耐受”知識點。

［單選題］49.新生兒通過自然被動免疫從母體獲得的主要Ig是

A.IgG和IgM

B.IgD和slgA

C.slgA和IgG

D.IgM和IgE

E.IgE和IgD

參考答案：C

參考解析：IgG是唯一能穿過胎盤的，分泌型IgA可通過呼吸道和消化道黏膜,

對新生兒抗感染和黏膜局部免疫具有重要意義。掌握“免疫球蛋白”知識點。

［單選題］50.免疫系統(tǒng)不包括

A.免疫組織

B.免疫器官

C.免疫細胞

D.免疫分子

E.免疫應答

參考答案：E

參考解析：免疫應答：是指機體免疫系統(tǒng)識別和清除外來抗原或自身抗原的整

個過程，具有抗感染、抗腫瘤等免疫保護作用。它屬于免疫系統(tǒng)發(fā)揮的功能。

免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細胞和免疫分子組成。而免疫器官包括免疫組織，

所以本題不屬于免疫系統(tǒng)的是E。掌握“醫(yī)學免疫學緒論”知識點。

［單選題］51.由病毒編碼的腫瘤抗原是

A.CEA

B.ELA抗原

C.MAGE-1

D.AFP

E.P53蛋白

參考答案：B

參考解析：CEA、AFP是胚胎抗原；MAGE-1,P53蛋白是“沉默”基因編碼的抗

原，在正常組織中可少量表達。當組織癌變時，CEA、AFP、MAGE-KP53蛋白表

達大大升高。ELA抗原是人腺病毒誘發(fā)的腫瘤抗原。掌握“腫瘤免疫”知識點。

［單選題］52.下列哪種細胞不是抗原提呈細胞

A.內皮細胞

B.巨噬細胞

C.B細胞

D.中性粒細胞

E.樹突狀細胞

參考答案：D

參考解析：巨噬細胞、樹突細胞和B細胞表達MHCII類分子，是專職抗原提呈細

胞。內皮細胞也具有抗原提呈作用，但其能力較弱，屬非專職抗原提呈細胞。

中性粒細胞具有非特異吞噬、殺傷和清除病原微生物等功能，而無加工處理和

提呈抗原的作用。掌握“自然殺傷(NK)細胞、抗原提呈細胞及其他免疫細

胞”知識點。

［單選題］53.阿司匹林藥理作用為

A.使血小板內TXAz合成減少

B.激活COX-1活性

C.促進PGs合成酶的活性

D.促進血小板聚集

E.促進凝血酶原形成

參考答案：A

參考解析：阿司匹林藥理作用較為廣泛。血小板聚集是血栓形成的重要環(huán)節(jié)，

TXA2可誘導血小板聚集，COXT可促進TXA2生物合成；而阿司匹林能與COXT氨

基酸序列530位絲氨酸共價結合，通過乙?；豢赡嬉种屏薈0XT的活性，從

而使TXA2生物合成減少，血小板聚集作用明顯減弱而發(fā)揮抗凝血作用。利用阿

司匹林這一重要作用，臨床上廣泛用于預防血栓形成。

［單選題］54.新斯的明的哪項藥理作用最強大

A.對心臟的抑制作用

B.促進腺體分泌作用

C.對眼睛的作用

D.對中樞神經的作用

E.骨骼肌興奮作用

參考答案：E

參考解析：拼新斯的明對骨骼肌的興奮作用最強，除通過抑制AChE外，還直接

激動骨骼肌細胞膜上的M受體、促進運動神經末梢釋放ACh。②新斯的明對胃

腸道和膀胱平滑肌的興奮作用較強，能促進胃、小腸、大腸和結腸的蠕動。③

新斯的明對心血管、腺體、眼、支氣管平滑肌的作用較弱。掌握“抗膽堿酯酶

藥和膽堿酯酶復活藥”知識點。

［單選題］55.環(huán)磷酰胺對何種腫瘤療效最顯著

A.卵巢癌

B.急性淋巴細胞性白血病

C.肺癌

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.惡性淋巴瘤

參考答案：E

參考解析：環(huán)磷酰胺抗瘤譜廣，為目前廣泛應用的烷化劑。對惡性淋巴瘤療效

顯著，對多發(fā)性骨髓瘤、急性淋巴細胞白血病、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、神經

母細胞瘤和睪丸腫瘤等均有一定療效。掌握“抗惡性腫瘤藥”知識點。

［單選題］56.應用利福平容易出現(xiàn)的不良反應是

A.使GABA生成減少

B.視神經炎

C.外周神經炎

D.耳、腎毒性

E.引起肝損害，并能激活肝藥酶

參考答案：E

參熹軍析：利福平的不良反應：①胃腸道反應：常見惡心、嘔吐、腹痛、腹

瀉，一般不嚴重；②肝臟毒性：長期大量使用利福平可出現(xiàn)黃疸、肝腫大、肝

功能減退等癥狀，嚴重時可致死亡；③流感綜合征：大劑量間隔使用時可誘發(fā)

發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等類似感冒的癥狀。利福平是肝藥酶誘導劑，可

加速自身及許多藥物的代謝。

［單選題］57.哪種藥物對心房纖顫無效

A.奎尼丁

B.地高辛

C.普蔡洛爾

D.胺碘酮

E.利多卡因

參考答案：E

參考解析：利多卡因屬IB類抗心律失常藥。具有局麻作用?？梢种菩募〖毎?/p>

張期除極，減低心室肌及心肌傳導纖維的自律性及興奮性，但對心房及竇房結

作用很輕。相對地延長有效不應期，降低心室肌興奮性，提高室顫閾值。治療

劑量不減慢正常心肌的房室傳導速度，也不減低心肌收縮力及血壓，甚至加快

心肌傳導纖維的傳導速度，減輕單向阻滯，從而消除折返性室性心律失常。掌

握“抗心律失常藥”知識點。

［單選題］58.糖尿病伴有水腫的患者不宜選用

A.氫氯嚷嗪

B.速尿

C.安體舒通

D.乙酰唾胺

E.山梨醇

參考答案：A

參考解析：氫氯曝嗪升高血糖：可能與其抑制胰島素分泌及抑制肝細胞內磷酸

二酯酶，增加cAMP,促進糖原分解有關。糖尿病患者慎用。故最佳答案是A。

［單選題］59.A藥和B藥作用機制相同，達同一效應，A藥劑量為5mg,B藥是

500mg,下述哪種說法正確

A.B藥療效比A藥差

B.A藥強度是B藥的100倍

C.A藥毒性比B藥小

D.A藥最大效能高于B藥

E.A藥作用持續(xù)時間比B藥短

參考答案：B

參考解析：因題目未提及相關藥效、毒性、功效、持續(xù)時間等情況，故不能斷

定兩種藥屬性關系。從達到同一藥效所用藥物劑量上，可以推斷達到同樣藥

效，使用劑量越小藥物強度越大。A藥劑量為5mg,B藥是500mg。這說明A藥

的效應強度是B藥物的100倍。掌握“藥物劑量與效應關系”知識點。

［單選題］60?地高辛的臨床應用不包括

A.心房顫動

B.原發(fā)性高血壓引起心功能不全

C.輕度瓣膜病引起心功能不全

D.心房撲動

E.活動性心肌炎引起心功能不全

參考答案：E

參考解析：地高辛為強心昔類正性肌力藥，治療慢性心功能不全的療效可因不

同情況而有差異。對伴有心房纖顫或心室率快的心功能不全療效最好。對風濕

性、高血壓引起的心功能不全，療效也好。對心肌炎等心肌嚴重損傷所致的心

功能不全，療效差而且易致中毒，因為缺氧的心肌能量代謝障礙，并且可以釋

放兒茶酚胺，提高浦氏纖維的興奮性，故不用于活動性心肌炎引起的心功能不

全。

［單選題］61.他汀類藥物臨床應用不包括

A.高脂血癥

B.高Ch血癥

C.腎病綜合征

D.消化性潰瘍

E.器官移植后的排異反應

參考答案：D

參考解析：他汀類藥物主要用于雜合子家族性和非家族性Ha、Hb和m型高脂

血癥，也可用于2型糖尿病和腎病綜合征引起的高Ch血癥。亦可用于腎病綜合

征、血管成形術后再狹窄、心腦血管急性事件的預防及器官移植后的排異反應

和骨質疏松癥等。雷尼替丁主要用于消化性潰瘍的治療。掌握“調血脂與抗動

脈粥樣硬化藥”知識點。

［單選題］62.以下有關鈣拮抗藥作用的錯誤敘述是

A.減少心肌細胞內Ca2,

B.抑制血小板聚集

C.增加冠狀動脈血流量

D.增強紅細胞變形能力

E.加快房室結傳導

參考答案：E

參春畢析:鈣拮抗藥具有多方面藥理作用，包括負性肌力、負性頻率、負性傳

導及抑制外Ga?-內流作用。記憶了這些基本作用后，就很容易知道E選項是錯誤

的，因為不可能是加快房室結傳導，而是減慢房室結傳導。該類藥物能明顯舒

張血管，主要舒張動脈，對靜脈影響較小。動脈中又以冠狀血管較為敏感，能

舒張大的輸送血管和小的阻力血管，增加冠脈流量及側支循環(huán)量。增加紅細胞

變形能力，降低血液滯度。掌握“鈣通道阻滯藥”知識點。

［單選題］63.普魯卡因穿透力較弱，不宜用于

A.表面麻醉

B.阻滯麻醉

C.蛛網膜下腔麻醉

D.硬膜外腔麻醉

E.浸潤麻醉

參考答案：A

參考解析：普魯卡因臨床用途包括浸潤麻醉、阻滯麻醉、蛛網膜下腔麻醉及硬

膜外腔麻醉。由于其對黏膜穿透力較弱，故不宜用于表面麻醉。

［單選題］64.氯沙坦降壓作用是

A.拮抗ACE的活性

B.拮抗腎素活性

C.增加血液血管緊張素II水平

D.拮抗受體活性

E.減少血液緩激肽水平

參考答案：D

參考解析：氯沙坦競爭性阻斷AL受體，為第一個用于臨床的非肽類A?受體阻

斷藥。在體內轉化成5-竣基酸性代謝產物EXP-3174,后者有非競爭性AZ受體

阻斷作用。它們都能與A1受體選擇性結合，對抗AngH的絕大多數(shù)藥理作用，

從而產生降壓作用。

［單選題］65.嗎啡主要用于

A.分娩鎮(zhèn)痛

B.胃腸絞痛

C.腎絞痛

D.慢性鈍痛

E.急性銳痛

參考答案：E

參考解析：嗎啡類有強大鎮(zhèn)痛作用，能在不影響意識和感覺的情況下明顯消除

痛覺反應，對各種原因引起的疼痛均有效，由于易成癮。不用于慢性鈍痛，用

于治療其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛。由于嗎啡能通過胎盤抑制胎兒或新生兒呼

吸。同時能對抗催產素對子宮的興奮作用而延長產程，故不用于分娩鎮(zhèn)痛。嗎

啡興奮胃腸平滑肌和括約肌。提高其張力，甚至達到痙攣的程度，故不用于胃

腸絞痛和腎絞痛。

［單選題］66.救治過敏性休克首選的藥物是

A.腎上腺素

B.多巴胺

C.異丙腎上腺素

D.去甲腎上腺素

E.酚妥拉明

參考答案：A

參考解析：過敏性休克表現(xiàn)為血管擴張、血壓下降，支氣管平滑肌痙攣，呼吸

困難等。搶救時給予腎上腺素，可迅速緩解休克的癥狀。腎上腺素興奮心臟，

使心肌收縮力加強，心排出量增加，同時能收縮血管，使血壓回升，松弛支氣

管平滑肌，消除呼吸困難。

［單選題］67.硝酸甘油口服，經門靜脈入肝，再進入體循環(huán)的藥量約10%左右，

這說明該藥

A.活性低

B.效能低

C.首過消除顯著

D.排泄快

E.首過消除不顯著.排泄慢

參考答案：C

參考解析：硝酸甘油口服，經門靜脈入肝，再進入體循環(huán)的藥量約10%左右，這

說明該藥首過消除顯著。

首過消除：從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達全身血循環(huán)前必先通過肝

臟，如果肝臟對其代謝能力很強，或由膽汁排泄的量大，則使進入全身血循環(huán)

的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首過消除。

［單選題］68.苯二氮卓類藥物的作用機制是

A.直接和GABA受體結合，增加GABA神經元的功能

B.與苯二氮卓受體結合，生成新的抑制性蛋白起作用

C.不通過受體，直接抑制中樞神經系統(tǒng)的功能

D.與其受體結合后促進GABA與相應受體結合，增加ClVsup>-V/sup>通道開

放頻率

E.與其受體結合后促進GABA與相應受體結合，增加Cl^-通道開

放的時間

參考答案：D

參考解析：放射配體結合試驗證明，腦內有地西泮的高親和力的特異結合位點

苯二氮卓受體。其分布以皮質為最密，其次為邊緣系統(tǒng)和中腦，再次為腦干和

脊髓。這種分布狀況與中樞抑制性遞質丫-氨基丁酸(GABA)的GABAA受體的分

布基本一致。電生理實驗證明，苯二氮卓類能增強GABA能神經傳遞功能和突觸

抑制效應；還有增強GABA與GABAA受體相結合的作用。GABAA受體是氯離子通

道的門控受體，由兩個a和兩個B亞單位(aVsub>2V/sub>BVsub>2V

/sub>)構成ClVsup>-V/sup>通道。B亞單位上有GABA受點，當GABA與

之結合時，ClVsup>-V/sup>通道開放，ClVsup>-V/sup>內流，使神經

細胞超極化，產生抑制效應。在Q亞單位上則有苯二氮卓受體，苯二氮卓與之

結合時，并不能使ClVsup>-V/sup>通道開放，但它通過促進GABA與GABAA

受體的結合而使ClVsup>-V/sup>通道開放的頻率增加（不是使Cl<sup>-

</sup>通道開放時間延長或使ClVsup>-V/sup>流增大），更多的C1V

sup>-V/sup>內流。

［單選題］69.患者患病后可能會出現(xiàn)認知活動的異常改變，其中不包括

A.感知覺異常

B.定向力異常

C.思維活動異常

D.焦慮和抑郁

E.注意異常

參考答案：D

參考解析：患者認知活動的異常改變包括感知覺異常、注意異常、記憶異常、

定向力異常、思維活動異常等。焦慮和抑郁屬于患者情緒的反應。

［單選題］70.心身疾病的界定條件是

A.在發(fā)病的原因中心理社會因素是重要的因素

B.具有由心理因素引起的軀體癥狀

C.具有明顯的器質性病理改變或病理生理變化

D.不是神經癥和精神病

E.以上都是

參考答案：E

參考解析：四條界定狹義心身疾病的條件：①心理社會因素是心身疾病發(fā)病的

原因或是重要誘因；②有心理因素引起的軀體癥狀；③該軀體癥狀有明顯的器

質性病理改變或者有病理生理變化為基礎；④不是神經癥或精神病。

［單選題］71.下列疾病中，不屬于心身疾病的是

A.十二指腸潰瘍

B.抑郁癥

C.癌癥

D.糖尿病

E.支氣管哮喘

參考答案：B

參考解析：目前，心身疾病有狹義和廣義兩種理解。狹義的心身疾病是指心理

社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質性疾病，例如原發(fā)性高血

壓、潰瘍病。至于心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體功能性

障礙，則被稱為心身障礙，例如神經性嘔吐、偏頭痛。廣義的心身疾病就是指

心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質性疾病和軀體功能性

障礙。顯然，廣義的心身疾病包括了狹義的心身疾病和狹義的心身障礙。

抑郁癥屬于精神疾病，故應選答案B。

［單選題］72.行為主義治療常用的方法有

A.移情

B.系統(tǒng)脫敏

C.宣泄

D.自由聯(lián)想

E.詢者中心療法

參考答案：B

參考解析：行為治療的具體方法有：系統(tǒng)脫敏法、沖擊療法、厭惡療法、放松

訓練。系統(tǒng)脫敏法又名對抗條件療法、交互抑制法等。這一療法是南非心理學

家沃帕于1958年從治療動物實驗性神經癥獲得成功而創(chuàng)立的。

［單選題］73.不屬于人格的投射類測驗的是

A.洛夏墨跡測驗

B.主題統(tǒng)覺測驗

C.霍茲曼墨跡測驗

D.詞語聯(lián)想測驗

E.范疇測驗

參考答案：E

參考解析：投射試驗包括多種形式和機構，如：聯(lián)想和構造法、墨跡測驗、圖

畫故事測驗（主題統(tǒng)覺測驗）。掌握“應用心理測驗的一般原則、信度、效度

和常模、常用的心理測驗、臨床評定量表”知識點。

［單選題］74.圣人不治已病治未病出自

A.《千金要方》

B.《物理論?論醫(yī)》

C.《黃帝內經》

D.《神農本草經》

E.《傷寒雜病論》

參考答案：C

參考解析：《黃帝內經》中就強調“圣人不治已病治未病”，認識到“……智

者之養(yǎng)生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調剛柔。

［單選題］75.心理咨詢與心理治療的區(qū)別不包括

A.工作的任務不同

B.對象和情境不同

C.性質和過程不同

D.身份與工作方式不同

E.解決問題的性質和內容不同

參考答案：C

參考解析：二者在本質上沒有嚴格的區(qū)別，在性質上、改變與學習的過程上以

及指導理論上都是相似的。A、B、D、E為二者區(qū)別。掌握“心理治療的原則、

臨床心理咨詢☆”知識點。

［單選題］76.“心理障礙源于錯誤的學習”。持這種觀點的學派是

A.精神分析學派

B.心理生理學派

C.行為主義學派

D.人本主義學派

E.認知學派

參考答案：C

參考解析：行為主義的心理治療把著眼點放在可觀察到的外在行為或可描述的

心理狀態(tài)，充分利用“學習”的原則來改善非功能性或非適應性的心理與行

為。

［單選題］77.心理治療自主性是指

A.患者自覺主動尋求治療

B.患者自己選擇治療方法

C.醫(yī)生幫助患者自己改變自己

D.心理治療是自學過程

E.患者要受到充分理解和尊重

參考答案：C

參考解析：自主性：心理治療的關鍵是幫助病人自己改變自己。心理治療中的

醫(yī)患關系是合作關系，病人承擔主動的作用。通過治療，病人變得越來越具有

自主性和自我導向能力，對自己的情感和行為更負責任。

［單選題］78.用精神分析法治療過程中，病人把醫(yī)生當成怨恨等情緒發(fā)泄的對

象，這是

A.病理聯(lián)想

B.自由聯(lián)想

C.正移情

D.負移情

E.反移情

參考答案：D

參考解析：病人將醫(yī)生看成與自己早年心理沖突有關的人，從而將自己的情緒

轉移到治療師身上，這種心理現(xiàn)象就是移情。移情的對象是被熱愛的人，就是

正移情，是被憎惡的對象，就是負移情。

［單選題］79.健康教育和健康促進的倫理要求不包括

A.履行義務，利用一切機會開展健康教育

B.積極參加有利于健康促進的公共政策的制定、支持性環(huán)境的創(chuàng)建

C.深入農村、社區(qū)，將健康教育與健康促進工作滲透在初級衛(wèi)生保健工作中

D.不斷完善自我，以科學態(tài)度開展健康教育和健康促進工作

E.依法開展衛(wèi)生監(jiān)督和管理，從源頭控制職業(yè)性損害，對勞動者的安全負責

參考答案：E

參熹軍析：在健康教育和健康促進工作中，公共衛(wèi)生從業(yè)人員應遵循以下倫理

要求：①履行法律義務，充分利用一切機會和場合積極主動地開展健康教育；

②積極參與有利于健康促進的公共政策的制定、支持性環(huán)境的創(chuàng)建和衛(wèi)生保健

體系的建立；③深入農村、社區(qū)，將健康教育與健康促進工作滲透在初級衛(wèi)生

保健工作中；④不斷完善自我，以科學態(tài)度和群眾喜聞樂見的形式開展健康教

育和健康促進工作。

E選項屬于職業(yè)性損害防控的倫理要求。

［單選題］80.尊重病人自主性或決定，在病人堅持己見時，可能要求醫(yī)生

A.放棄自己的責任

B.聽命于患者

C.無需具體分析

D.必要時限制病人自主性

E.不傷害患者

參考答案：D

參考解析：患者自主絕不意味著醫(yī)師可以放棄自己的責任及醫(yī)療自主權，而必

須處理好患者自主與醫(yī)師做主之間的關系。尊重患者包括幫助，勸導甚至限制

患者進行選擇故選Do

醫(yī)生的特殊干涉權：醫(yī)生在特定情況下，限制患者的自主權利。特殊干涉權適

用范圍有：

①對精神病患者、意志喪失和自殺未遂等患者拒絕治療時，醫(yī)生可以行使特殊

干涉權，強迫治療或采取措施控制其行為。

②人體試驗性治療時，雖然患者已知情同意，但對一些高度危險的試驗，醫(yī)生

必須以特殊干涉權保護患者利益。

③患者要求了解自己疾病的真情，但當了解后不利于診治或產生不良影響時，

醫(yī)生有權隱瞞真相。

［單選題］81.關于腦死亡的哈佛標準有四個具體基本標準。下列中不屬于這四個

具體基本標準的是

A.大腦皮層功能不可逆喪失

B.對外部刺激和內部需要無接受性和反應性

C.自主的肌肉運動和自主的呼吸消失

D.誘導反射消失

E.腦電圖示腦電波平直

參考答案：A

參考解析：哈佛大學醫(yī)學院提出的腦死亡有四條具體標準(簡稱哈佛標準)：

(1)對外部刺激和內部需要無接受性和反應性，即病人處于不可逆的深度昏

迷，完全喪失了對外界刺激和內部需要的所有感受能力，以及由此引起的反應

性全部消失；

(2)自主的肌肉運動和自主呼吸消失；

(3)誘導反射消失；

(4)腦電圖示腦電波平直。對以上四條標準還要持續(xù)24小時觀察，反復測試

其結果無變化，并排除體溫過低(V32.2C)或剛服用過巴比妥類藥物等中樞

神經系統(tǒng)抑制劑的病例，即可宣布病人死亡。

［單選題］82.不屬于醫(yī)務人員之間的關系的是

A.協(xié)作性

B.平等性

C.自律性

D.同一性

E.競爭性

參考答案：C

參考解析：醫(yī)務人員之間關系主要表現(xiàn)在：協(xié)作性、平等性、同一性、競爭

性。

［單選題］83.在高科技時代強調醫(yī)學倫理教育的必要性，最主要的原因在于醫(yī)學

高新技術

A.給患者帶來了福音

B.促進了醫(yī)學發(fā)展

C.應用中的雙重效應提出了新的醫(yī)德要求

D.在西方被嚴重濫用的教訓

E.應用中出現(xiàn)了許多醫(yī)德兩難選擇問題

參考答案：C

參考解析：對于醫(yī)學生來說，即使其羞恥感和愛人之心不能被教授出來，但是

如果能通過學習倫理學課程，能夠懂得某一行為上的各種道德立場及其根據(jù)和

后果，就能夠助益于他們做出一個更好的更明智的決定。所以，重視培養(yǎng)和提

高自身的醫(yī)學倫理素養(yǎng)，是為解決諸多倫理問題和難題所作的一種必要的訓練

與準備。掌握“醫(yī)學新技術研究與應用倫理”知識點。

［單選題］84.病人權利應除外

A.基本醫(yī)療權

B.自我決定權

C.知情同意權

D.要求保密權

E.保管病志權

參考答案：E

參考解析：病人應具有基本醫(yī)療權、自主權、自我決定權、知情同意權、隱私

權、保密權。此題應選用排除法。

［單選題］85.患者的自主性取決于

A.醫(yī)患之間的契約關系

B.醫(yī)患之間的經濟關系

C.醫(yī)患之間的政治關系

D.醫(yī)患之間的親疏關系

E.醫(yī)患之間的工作關系

參考答案：A

參考解析：醫(yī)患關系是建立在平等基礎上的契約關系。醫(yī)患之間是平等關系，

即醫(yī)師尊重病人的醫(yī)療權利，一視同仁地提供醫(yī)療服務；病人尊重醫(yī)師的勞

動，并密切配合診治，共同完成維護健康的任務。

醫(yī)患關系是服務與被服務的契約關系，即醫(yī)師以救死扶傷、防病治病為己任，

國家賦予醫(yī)師以某種特權（對疾病診治權和特殊干涉權等）并要求醫(yī)師以醫(yī)療

技術為病人提供服務；病人出于信任或與醫(yī)師充分協(xié)商，接受醫(yī)師的服務。這

是由醫(yī)患之間的醫(yī)學知識占有以及所處地位、職責不同所決定的。醫(yī)師具有醫(yī)

學知識，處于主動地位并具有某種特權。這就要求醫(yī)師恪守職責、鉆研技術，

以高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術全心全意為病人服務，不辜負病人的信任。在提供

服務的過程中，服務方必然向對方做出并遵守必要的承諾，雙方還可以在法律

認可的范圍內進行平等協(xié)商，由此構成了契約關系。

［單選題］86.關于醫(yī)德評價，錯誤的是

A.醫(yī)德評價的主體有兩種：他人和自己

B.進行醫(yī)德評價的標準依據(jù)每個人不同而不同

C.醫(yī)德評價是醫(yī)德原則和規(guī)范轉化為醫(yī)務人員行為的中介和橋梁

D.進行醫(yī)德評價不能只看行為的客觀效果

E.醫(yī)德評價的方式有社會輿論、內心信念和傳統(tǒng)習俗

參考答案：B

參考解析：修養(yǎng)方面非常強調醫(yī)療實踐，醫(yī)德評價仍然有客觀標準。評價的方

式包括社會輿論、內心信念和傳統(tǒng)習俗。

［單選題］87.高科技在醫(yī)學中應用所產生的倫理正效應集中體現(xiàn)在

A.使臨床診斷質量不斷提高

B.使醫(yī)學目的及其道德本質得到越來越充分的實現(xiàn)

C.使臨床治療質量不斷提高

D.使醫(yī)務人員必須面對許多醫(yī)德問題

E.對醫(yī)務人員的醫(yī)德素質提出了許多新的要求

參考答案：B

參考解析：高科技進入醫(yī)學領域是歷史的必然。這一必然性，從根本上來說，

是植根于醫(yī)學領域為更好地實現(xiàn)醫(yī)學目的而產生的對高科技的巨大的內在需

要，而日新月異的高科技恰恰能夠極大地滿足這一需要。衛(wèi)生資源使用倫理：

高科技進入醫(yī)學領域的必然性、醫(yī)學高技術使用中的倫理問題、醫(yī)學高技術使

用的道德原則。掌握“醫(yī)學科研倫理”知識點。

［單選題］88.醫(yī)療衛(wèi)生機構違反條例規(guī)定，公開艾滋病病人信息的，應依照哪項

法規(guī)予以處罰

A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

B.艾滋病防治條例

C.醫(yī)療機構管理條例

D.傳染病防治法

E.保密法

參考答案：D

參考解析：醫(yī)療衛(wèi)生機構違反規(guī)定，公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人或者

其家屬的信息的，依照傳染病防治法的規(guī)定予以處罰。

［單選題］89.下列各項中不屬于食品特點的是

A.無毒

B.無害

C.符合應當有的營養(yǎng)要求

D.具有相應的色、香、味等感觀性狀

E.可以為人體有效吸收

參考答案：E

參黯軍析:餐品，是指各種供人食用或者飲用的成品和原料以及按照傳統(tǒng)既是

食品又是藥品的物品，但是不包括以治療為目的的物品。食品安全，是指食品

無毒、無害，符合應當有的營養(yǎng)要求，對人體健康不造成任何急性、亞急性或

者慢性危害。

［單選題］90.突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指

A.突然發(fā)生的嚴重影響公眾健康的事件

B.突然發(fā)生，造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情

C.突然發(fā)生，造成社會公眾健康嚴重損害的群體性不明原因疾病

D.突然發(fā)生，造成社會公眾健康嚴重損害的重大食物和職業(yè)中毒事件

E.突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群

體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事

件

參考答案：E

參考解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健

康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以

及其他嚴重影響公眾健康的事件。

［單選題］91.《公共場所衛(wèi)生管理條例》規(guī)定了公共場所有關環(huán)境和條件必須符

合國家衛(wèi)生標準和要求。下列各項中，條例中沒有規(guī)定的是

A.空氣、微小氣候（溫度、濕度、風速）

B.室內空間大小

C.采色;、照明及噪聲

D.水質

E.顧客用具和衛(wèi)生設施

參考答案：B

參考解析：公共場所的下列項目應符合國家衛(wèi)生標準和要求：①空氣、微小氣

候（濕度、溫度、風速）；②水質；③采光、照明；④噪音；⑤顧客用具和衛(wèi)

生設施。

［單選題］92.醫(yī)學上認為會影響結婚生育的傳染病不包括

A.乙肝

B.淋病

C.梅毒

D.艾滋病

E.麻風病

參考答案：A

參考解析：經婚前醫(yī)學檢查，對患指定傳染病在傳染期內或精神病在發(fā)病期內

應當暫緩結婚。指定傳染病指《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋

病、淋病、梅毒、麻風。所以答案B淋病、C梅毒、D艾滋病、E麻風病均屬于

上述指定傳染病，只有答案A乙肝不屬于，正確答案為A。

［單選題］93.不具有法律效力衛(wèi)生法的解釋是

A.立法解釋

B.正式解釋

C.行政解釋

D.司法解釋

E.學理解釋

參考答案：E

參考解析：衛(wèi)生法的解釋是指對衛(wèi)生法的條文的含義所作的說明。可分為正式

解釋與非正式解釋。正式解釋，也稱有權解釋，是指由立法機關及其授權法律

解釋的機關所作的解釋。一般分為立法解釋、行政解釋和司法解釋。正式解釋

具有法律效力。非正式解釋，是指在法律上沒有約束力的解釋。如一般公民或

者當事人所作的任意解釋和學術上的學理解釋等。掌握“衛(wèi)生法基礎知識”知

識點。

濡■題］94.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中除正當治療外，不得使用

A.保健藥品

B.消毒藥劑

C.有禁忌證的藥品

D.副作用大的藥品

E.麻醉藥品

參考答案：E

參考解析：醫(yī)師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器

械。除正當診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放

射性藥品。

［單選題］95.下列哪項不是承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構所應具備的條件

A.持有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》

B.建筑總面積不少于400平方米

C.每個獨立的檢查室使用面積不少于6平方米

D.具有與批準開展的職業(yè)健康檢查類別和項目相適應的執(zhí)業(yè)醫(yī)師護士

E.至少具有1名取得臨床診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師

參考答案：E

參考解析：《執(zhí)業(yè)健康檢查管理辦法》規(guī)定，承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構

應當具備下列條件：①持有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，涉及放射檢查項目的還

應當持有《放射診療許可證》；②具有相應的執(zhí)業(yè)健康場所、候檢場所和檢驗

室，建筑總面積不少于400平方米，每個獨立的檢查室使用面積不少于6平方

米；③具有與批準開展的職業(yè)健康檢查類別和項目相適應的執(zhí)業(yè)醫(yī)師護士等醫(yī)

療衛(wèi)生技術人員；④至少具有一名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；⑤具有與

批準開展的職業(yè)健康檢查類別和項目相適應的儀器、設備，開展外出執(zhí)業(yè)健康

檢查，應當具有相應的執(zhí)業(yè)健康檢查檢查儀器、設備、專用車輛等條件；⑥建

立執(zhí)業(yè)健康檢查質量管理制度。

［單選題］96.我國急性胰腺炎的主要病因是

A.膽道系統(tǒng)疾病

B.慢性酒精中毒

C.內分泌與代謝障礙

D.胰管阻塞

E.手術與創(chuàng)傷

參考答案：A

參考解析：急性胰腺炎的常見病因為膽石癥和膽道疾病、大量飲酒和暴飲暴

食、胰管阻塞、手術與創(chuàng)傷、內分泌與代謝障礙、感染、藥物等。膽石癥和膽

道疾病是我國急性胰腺炎的最主要病因。故選A。掌握“急性胰腺炎”知識點。

［單選題］97.以下不是老年人繼發(fā)腎病綜合征的常見病因的是

A.糖尿病腎病

B.腫瘤相關膜性腎病

C.淀粉樣變性病

D.乙型肝炎病毒相關性腎小球腎炎

E.過敏性紫瘢腎炎

參考答案：E

參考解析：翥年人腎病綜合征的主要原因有糖尿病腎病、淀粉樣變性病、腫瘤

相關膜性腎病等，雖然乙肝病毒相關性腎小球腎炎在老年人中發(fā)病率相對青年

人要低，但過敏性紫瘢腎炎發(fā)病率更低。掌握“腎病綜合征”知識點。

［單選題］98.下列哪項不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)

A.食管內異物感

B.食物停滯感

C.進行性吞咽困難

D.進食時胸骨后不適或疼痛

E.進食時胸骨后燒灼感

參考答案：C

參考解析：食道癌起病隱匿，食道癌早期癥狀不太明顯。部分患者有食管內異

物感，或自食物通過時緩慢或有梗噎感。

進行性咽下困難是絕大多數(shù)食道癌患者就診時的主要癥狀，但卻是本病的較晚

期表現(xiàn)。掌握“食管癌”知識點。

［單選題］99.慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是

A.胃鏡檢查和胃黏膜活檢

B.X線根餐檢查

C.胃液分析

D.幽門螺桿菌檢測

E.抗壁細胞抗體測定

參考答案：A

參考解析：胃鏡檢查并同時活檢做組織病理學檢查是慢性胃炎最可靠的診斷方

法。內鏡下慢性淺表性胃炎可見紅斑（點、片狀或條狀）、黏膜粗糙不平、出

血點/斑；慢性萎縮性胃炎可見黏膜呈顆粒狀、黏膜血管顯露、色澤灰暗、皺裳

變小。結合胃黏膜活檢的組織病理學檢查可作出準確的診斷。

［單選題］100.為確定肝膿腫穿刺點或手術引流進路，首選的輔助檢查方法是

A.腹部X線平片

B.B超

C.CT

D.MRI

E.肝動脈造影

參考答案：B

參考解析：臨床首選B超引導下肝膿腫穿刺。

［單選題］101.區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是

A.觀察血尿顏色

B.尿沉渣鏡檢

C.尿潛血試驗

D.尿三杯試驗

E.尿膽原測驗

參考答案：B

參考解析：血尿和血紅蛋白尿是完全不同的，但在臨床上很不容易從肉眼加以

區(qū)別，但尿沉渣鏡檢可以做出區(qū)別。掌握“急性腎盂腎炎、慢性腎臟病、良性

前列腺增生癥”知識點。

［單選題］102.為明確上消化道出血原因，待病情穩(wěn)定后，最好行下列哪項檢查

A.腹部B超

B.吞線試驗

C.胃鏡檢查

D.銀餐透視

E.腹部CT

參考答案：C

參考解析：胃鏡檢查是目前診斷上消化道出血病因的首選檢查方法，可以判斷

出血病變的部位、病因及出血情況。多主張檢查在出血后24?48小時內進行,

故選Co

［單選題］103.汽車正在行駛中，一名兒童突然沖向馬路對面。司機急剎車。汽

車在發(fā)出刺耳的剎車聲后停住，兒童在車前的半米處跑過。這時司機頓感心跳

加快，頭上冒汗，手腳無力。這種情緒狀態(tài)是

A.心境

B.激情

C.情感

D.應激

E.情操

參考答案：D

參考解析：應激是指機體對各種內、外界刺激因素所作出的適應性反應的過

程。應激的最直接表現(xiàn)即精神緊張。生活中遭遇突發(fā)事件時，由于緊急的情景

刺激了有機體，就能使其激活水平很快改變，引起情緒的高度應激化。在危險

的境遇下獨立地采取果斷的決定，在瞬息變化的情況下作出迅速的反應，這些

都是應激狀態(tài)。應激可能使人的活動變得積極，思想變得清晰明確。人的個性

特征在應激反應中起決定作用，迅速的判斷力、意志自覺性、意志果斷性、堅

毅的精神、類似的行為經驗，都是積極應激反應不可缺少的條件。

［單選題］104.一個肥胖患者難以走出自己的房間，也不愿與其他人接觸，體現(xiàn)

了醫(yī)學心理學觀點中的

A.社會對個體影響的觀點

B.認知評價的觀點

C.心身統(tǒng)一的觀點

D.情緒因素作用的觀點

E.主動適應與調節(jié)的觀點

參考答案：C

參考解析：一個完整的個體應包括心、身兩個部分，兩者相互影響。在醫(yī)學心

理學的研究中，心身或者說精神與軀體是相輔相成的。該案例告訴我們，考慮

一個人的問題，不僅要從軀體上，同時也要從心理上分析與觀察。

［單選題］105.某精神病醫(yī)院工作人員李某違反規(guī)定，強迫精神障礙患者張某勞

動，但未造成嚴重的后果，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門對李某應

A.暫停3個月以上6個月以下執(zhí)業(yè)活動

B.暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動

C.暫停1年以上2年以下執(zhí)業(yè)活動

D.暫停2年以上3年以下執(zhí)業(yè)活動

E.暫停3年以上執(zhí)業(yè)活動

參考答案：B

參考解析：違反規(guī)定，強迫精神障礙患者勞動的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行

政部門責令改正，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予或者責

令給予降低崗位等級或者撤職的處分；對有關醫(yī)務人員，暫停6個月以上1年

以下執(zhí)業(yè)活動。

［單選題］106.李某為甲省B設區(qū)市某皮鞋廠工人，2007年10月因牙齦出血等癥

狀疑自己苯中毒。經與廠方協(xié)商，廠方同意李某到李曾打工的乙省F設區(qū)市的

職業(yè)病防治院進行職業(yè)病檢查和診斷。該職業(yè)病防治院診斷李為慢性苯中毒，

但與李原打工的F市某工廠無關。對此，李某表示異議，要求對李的所患職業(yè)

病進行鑒定。按《職業(yè)病防治法》規(guī)定，其申請鑒定的單位是

A.甲省的衛(wèi)生廳

B.甲省B巾的衛(wèi)生局

C.乙省F市的衛(wèi)生局

D.乙省F市的職業(yè)病防治院

E.乙省的衛(wèi)生廳

參考答案：C

參考解析：《職業(yè)病防治法》第十五條規(guī)定：“當事人對職業(yè)病診斷有異議

的，可以向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構所在地地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請鑒

定?！?/p>

［單選題］107.男性。40歲，既往健康。查體時發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm,質硬、

光滑，無壓痛，脾可觸及，移動性濁音(-)oALB40g/L,ALT40IU,肝穿刺有

假小葉形成。診斷為

A.慢性活動性肝炎

B.慢性持續(xù)性肝炎

C.代償性肝硬化

D.肝淤血

E.多囊肝

參考答案：C

參考解析：假小葉形成是肝硬化確定診斷的依據(jù)。掌握“肝硬化”知識點。

［單選題］108.男性，60歲。心前區(qū)反復發(fā)作性疼痛1年?；颊呓浿委熀笮脑葱?/p>

休克糾正，但10h后突然心臟停搏而死亡。最可能的死因是

A.心律失常

B.泵衰竭

C.心臟破裂

D.乳頭肌斷裂

E.室間隔穿孔

參考答案：A

參考解析：由題目中的敘述可知該病人為心源性休克。心源性休克是指由于心

臟功能極度減退，導致心輸出量顯著減少并引起嚴重的急性周圍循環(huán)衰竭的一

種綜合征。其病因以急性心肌梗死最多見，嚴重心肌炎、心肌病、心包填塞、

嚴重心律失?；蚵孕牧λソ呓K末期等均可導致本癥。而心律失常是心血管疾

病中重要的一組疾病。它可單獨發(fā)病亦可與心血管病伴發(fā)?？赏蝗话l(fā)作而致猝

死，亦可持續(xù)累及心臟而衰竭。本題中其他的四個選項與心源性休克都沒有什

么聯(lián)系，所以其最有可能的死因是心律失常。掌