婦產(chǎn)科基礎(chǔ)模擬試題+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、關(guān)于流產(chǎn),以下說法不正確的是A、妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者,稱流產(chǎn)B、發(fā)生在妊娠12周前者,稱早期流產(chǎn)C、臨床上發(fā)生的自然流產(chǎn)80%為早期自然流產(chǎn)D、早期自然流產(chǎn)中僅少數(shù)為隱性流產(chǎn)E、50%～60%的早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常有關(guān)正確答案：D答案解析：早期自然流產(chǎn)中約2/3為隱形流產(chǎn)。2、25歲出孕婦,妊娠39周,不規(guī)律宮縮有2日,陰道少于血性黏液,查血壓136/96mmHg,子宮長(zhǎng)度38cm,腹圍106cm,胎心158次/分,宮縮持續(xù)32秒,間隔5分鐘,肛查宮口1cm,縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。臨產(chǎn)已20小時(shí)再檢查,宮縮45秒,間隔3分鐘,胎心監(jiān)護(hù)提示胎心165次/分,頻道出現(xiàn)晚期減速,胎膜已破,羊水黃綠色,血壓144/90mmHg,陰道檢查宮口開全,先露S＋4,此時(shí)緊急處理應(yīng)是A、靜滴肼屈嗪B、靜滴硫酸鎂C、行產(chǎn)鉗術(shù)D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E、靜推葡萄糖液＋維生素C正確答案：C答案解析：宮口已開全,出現(xiàn)胎兒窘迫,應(yīng)以產(chǎn)鉗術(shù)盡快結(jié)束分娩。3、單絨毛膜雙羊膜囊雙胎分娩孕周通常不超過A、38周B、39周C、40周D、37周E、36周正確答案：D答案解析：?jiǎn)谓q毛膜雙羊膜雙胎由于并發(fā)癥發(fā)生率高,分娩孕周不宜超過37周。4、中骨盆前后徑是A、恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)間的距離B、恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)至骶骨下端間的距離C、兩側(cè)坐骨棘間的距離D、骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離E、兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)間的距離正確答案：B答案解析：骨盆出口橫徑：兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)間的距離。出口后矢狀徑：骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離。坐骨棘間徑：兩側(cè)坐骨棘間的距離。中骨盆前后徑：恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)通過兩側(cè)坐骨棘連線中點(diǎn)至骶骨下端間的距離，正常值平均11.5cm。入口前后徑稱真結(jié)合徑。恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬上緣正中間的距離，正常值平均11cm，其長(zhǎng)短與分娩機(jī)制關(guān)系密切。5、使子宮內(nèi)膜由增殖期變?yōu)榉置谄诘氖茿、雌激素B、孕激素C、雄激素D、FSHE、LH正確答案：B答案解析：孕激素：使經(jīng)雌激素作用而增生的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)分泌現(xiàn)象，宮頸粘液變得粘稠，精子不易通過。6、下列哪項(xiàng)和先兆子宮破裂不符合A、導(dǎo)尿時(shí)有血尿B、出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)C、子宮下段壓痛明顯D、胎心音快慢不一E、胎兒先露部回升,宮頸口回縮正確答案：E答案解析：胎先露部升高,開大的宮頸口縮小是完全性子宮破裂的表現(xiàn)。7、子宮破裂最典型的臨床表現(xiàn)是A、病理性縮復(fù)環(huán)形成B、肉眼血尿C、胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道流血D、胎動(dòng)消失伴陰道大量流血E、子宮縮小,在腹壁下可清楚捫及胎體正確答案：E答案解析：先兆子宮破裂時(shí)出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)、肉眼血尿；子宮縮小,在腹壁下可清楚捫及胎體是子宮破裂最典型的臨床表現(xiàn)。8、23歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮3小時(shí),枕右前位,胎心136次/分,骨盆外測(cè)量未見異常,胎頭S-1,宮口未開,B型超聲測(cè)胎頭雙頂徑值為9.6cm,羊水平段3cm。本例應(yīng)診斷為A、胎兒生長(zhǎng)受限B、頭盆相對(duì)不稱C、正常分娩經(jīng)過D、子宮收縮乏力E、第一產(chǎn)程延長(zhǎng)正確答案：C答案解析：檢查正常,為正常分娩過程。9、輸卵管的組織解剖及生理作用正確的是A、全長(zhǎng)約6~8cmB、峽部為輸卵管腔最狹窄的部分C、傘部有"拾卵"的作用D、內(nèi)層為復(fù)層柱狀上皮E、輸卵管肌肉的收縮不受性激素的影響正確答案：C答案解析："輸卵管全長(zhǎng)8~14cm；輸卵管的間質(zhì)部官腔最窄；傘部管口處有許多指狀突起,有"拾卵"作用；內(nèi)層高狀上皮覆蓋；輸卵管肌肉的收縮和黏膜上皮細(xì)胞的形態(tài)、分泌及纖毛擺動(dòng)10、電子胎兒監(jiān)護(hù)胎心率（FHR）變化與子宮收縮完全無關(guān)的是A、正弦波形B、加速C、晚期減速D、變異減速E、早期減速正確答案：A11、診斷子宮內(nèi)膜癌常用而有價(jià)值的診斷方法是A、陰道后穹隆吸物涂片細(xì)胞學(xué)檢查B、宮腔沖洗液涂片細(xì)胞學(xué)檢查C、宮腔鏡檢查D、宮腔碘油造影E、診斷性刮宮正確答案：E答案解析：診斷性刮宮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用最可靠的刮取內(nèi)膜組織的方法。12、初產(chǎn)婦,40周妊娠規(guī)律宮縮18小時(shí),查：宮口開大6cm,宮縮減弱,20~30秒/6~7分鐘,2小時(shí)后復(fù)查,宮口仍開大6cm,S-1,,骨盆外測(cè)量正常范圍,胎心率130~135次/分,規(guī)律。首選的處理措施是A、縮宮素靜脈點(diǎn)滴B、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C、肌內(nèi)注射哌替啶D、鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食、休息E、等待其自然分娩正確答案：A答案解析：產(chǎn)婦宮縮持續(xù)時(shí)間短、間隔時(shí)間長(zhǎng),考慮活躍期停滯與宮縮差有關(guān),故予縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮。13、25歲初孕婦,孕31周產(chǎn)前檢查正常,孕32周出現(xiàn)頭痛、眼花癥狀。檢查血壓180/110mmHg,尿蛋白2.6g/24h。眼底A/V=1：2,視網(wǎng)膜水腫。本例應(yīng)診斷為A、輕度子癇前期B、重度子癇前期C、妊娠期蛋白尿D、妊娠合并慢性高血壓E、妊娠合并慢性腎炎正確答案：B答案解析：妊娠34周，血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2g/24h，并有明顯自覺癥狀。14、32歲,足月分娩2次,月經(jīng)周期正常。查陰道前后壁明顯膨出,重度顆粒型宮頸糜爛,宮口松,子宮后傾,正常大,附件未見異常。本患者要求避孕,最合適的避孕方法是A、安全期避孕B、陰莖套避孕C、外用避孕藥D、宮內(nèi)節(jié)育器E、復(fù)方短效口服避孕藥正確答案：E答案解析：宮頸重度糜爛不適合用陰莖套避孕；宮口松不適合防止宮內(nèi)節(jié)育器。15、初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期晚期停滯,是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過A、1小時(shí)B、2小時(shí)C、3小時(shí)D、1.5小時(shí)E、2.5小時(shí)正確答案：B答案解析：初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過2小時(shí)。16、加強(qiáng)骨盆體托力的肌肉是A、球海綿體肌B、會(huì)陰淺橫肌C、肛門括約肌D、會(huì)陰深橫肌E、肛提肌正確答案：E答案解析：在盆骨底肌中,肛起最重要的支持作用。又因肌纖維在陰道和直腸周圍交織,加強(qiáng)肛門和陰道括約肌的作用。17、25歲初孕婦,孕39周,未經(jīng)產(chǎn)前檢查,訴下肢水腫半月,近3日頭痛,今晨出現(xiàn)視物模糊及頭痛加重,且嘔吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。為排除慢性腎炎,最有鑒別價(jià)值的檢測(cè)項(xiàng)目是A、血尿素氮B、血肌酐C、血尿酸D、血白蛋白E、尿雌激素/肌酐比值正確答案：C答案解析：子癇前期血尿酸值明顯增高。18、骨盆入口呈橫橢圓形,骨盆側(cè)壁直,坐骨棘不突出,恥骨弓較寬,為A、女型骨盆B、男型骨盆C、扁平型骨盆D、類人猿型骨盆E、均小骨盆正確答案：A答案解析：女型骨盆為女性正常骨盆，最常見。人口呈橫橢圓形，人口橫徑較前后徑稍長(zhǎng)。骨盆側(cè)壁直，坐骨棘不突出，恥骨弓較寬，坐骨棘間徑≥10cm。19、26歲初產(chǎn)婦,妊娠37周,規(guī)律宮縮7小時(shí),宮口開大3cm,未破膜,枕左前位,估計(jì)胎兒體重2550g,胎心148次/分,骨盆外測(cè)量未見異常。若胎心恢復(fù)正常,但宮縮減弱,產(chǎn)程進(jìn)展已達(dá)19小時(shí),胎膜已破,宮口僅開大6cm,此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是A、肌內(nèi)注射麥角新堿加速宮縮B、靜滴葡萄糖溶液內(nèi)加維生素CC、靜注地西泮D、立即剖宮產(chǎn)E、靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮正確答案：E答案解析：此時(shí)為繼發(fā)性宮縮乏力,無骨盆異常,應(yīng)給予縮宮素增強(qiáng)宮縮。20、關(guān)于受精卵錯(cuò)誤的是A、依靠輸卵管挪動(dòng)和輸卵管上皮纖毛推動(dòng)被送入宮腔B、在輸卵管運(yùn)送期間發(fā)生減數(shù)分裂C、經(jīng)桑葚胚發(fā)育為早期胚泡D、最外層是滋養(yǎng)層E、滋養(yǎng)細(xì)胞穿透性進(jìn)入子宮內(nèi)膜,囊胚完全埋入子宮內(nèi)膜中完成受精卵的著床正確答案：B答案解析：受精卵不會(huì)發(fā)生減數(shù)分裂。21、子宮內(nèi)膜癌ⅠA期的治應(yīng)選擇A、全子宮切除術(shù)B、全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)C、全子宮、雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)D、根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)E、改良根治性子宮切除及雙附件切除術(shù)和盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)正確答案：B22、56歲婦女,絕經(jīng)5年,陰道不規(guī)則流血1周。陰道鏡下子宮頸活檢未見異常,子宮頸光滑,子宮稍大,兩次子宮頸刮片均查到腺癌細(xì)胞。為明確診斷應(yīng)選擇A、再次行子宮頸刮片查癌細(xì)胞B、行刮宮活組織檢查C、再次行陰道鏡下子宮活檢D、行診斷性刮宮活組織檢查E、行子宮頸椎切活組織檢查正確答案：D答案解析：本例高度懷疑子宮內(nèi)膜癌,應(yīng)行診斷性刮宮活組織檢查。23、下列不是婚前保健目的的是A、保證健康的婚配B、避免有血緣的近親婚配C、減少人群中遺傳病的蔓延D、保證夫妻感情的持續(xù)E、遺傳病患者之間不適當(dāng)婚配或生育正確答案：D答案解析：婚前保健的目的，就是要了解男女雙方是否適合婚配；是否有遺傳性疾病，或遺傳性家族史；有無其它急慢性疾病；生殖器官是否正常等。24、初產(chǎn)婦,孕37周,自覺腹痛伴陰道少量出血4小時(shí)。查體：BP160/100mmHg,尿蛋白（++）,子宮硬如板狀,胎位欠清晰,胎心音未聞及。本例最可能的診斷為A、重度子癇前期B、重度子癇前期合并胎盤早剝C、重度子癇前期先兆流產(chǎn)D、先兆子宮破裂E、前置胎盤正確答案：B答案解析：癥狀、體征符合重度子癇前期合并胎盤早剝。25、Bishop宮頸成熟度評(píng)分,應(yīng)得兩分的項(xiàng)目是A、宮口開大5cmB、宮頸中等度硬C、宮頸管消退80%D、胎頭位置S+1E、宮口位置在前正確答案：E答案解析：宮口開大5cm得3分；宮頸中度硬得1分；宮頸管消退80%得3分；胎頭位置在+1得3分。26、妊娠期正常心臟改變見于A、孕34周心悸,氣短,自幼即發(fā)紺,從未能參加體力勞動(dòng),能平臥,肺無啰音B、孕34周氣急,發(fā)紺,不能平臥,肺底部持續(xù)濕羅音,頸靜脈充盈C、孕34周心悸,氣促,心界稍擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞及Ⅱ級(jí)柔和收縮期雜音D、孕34周心悸,氣急,心尖區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音及舒張期雜音E、孕34周,輕微活動(dòng)既有胸悶,氣急,靜息心率114次/分,呼吸22次/分正確答案：C答案解析：孕34周心悸,氣促,心界稍擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞及Ⅱ級(jí)柔和收縮期雜音為妊娠期正常心臟改變。27、有痛經(jīng)、子宮后位固定者為A、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)B、盆腔炎性疾病C、異位妊娠D、闌尾炎E、卵巢巧克力囊腫正確答案：E答案解析：卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種類型?；颊呖沙霈F(xiàn)痛經(jīng)、持續(xù)性下腹疼痛、月經(jīng)失調(diào)、不孕和性交痛等病癥。28、女性,29歲。常規(guī)查體發(fā)現(xiàn)子宮頸糜爛樣改變,接觸性出血陰性。下一步的診治流程首選A、子宮頸分泌物培養(yǎng)B、子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查C、HPV檢測(cè)D、子宮頸錐切術(shù)E、陰道鏡檢查正確答案：B答案解析：對(duì)表現(xiàn)為糜爛樣改變者,治療前必須經(jīng)篩查除外子宮頸上皮內(nèi)瘤變和子宮頸癌。29、卵子排出后未受精,黃體開始萎縮是在排卵后的A、5~6日B、7~8日C、9~10日D、11~12日E、13~14日正確答案：C答案解析：若卵子未受精,黃體在排卵后9~10日開始退化,黃體功能限于14日。30、外陰黑色瘤以A、采用手術(shù)治療為主的綜合治療B、放療為主C、化療為主D、局部病灶切除為主E、免疫治療為主正確答案：A答案解析：外陰黑色素瘤惡性程度高,采用手術(shù)為主的綜合治療。31、胎心監(jiān)護(hù)提示胎兒缺氧的表現(xiàn)是出現(xiàn)A、加速B、早期減速C、輕度變異減速D、晚期減速E、NST反應(yīng)型正確答案：D答案解析：晚期減速特點(diǎn)是FHR多在宮縮高峰后開始出現(xiàn),即波谷落后于波峰,時(shí)間差多在30~60秒,下降幅度＜bpm,一般認(rèn)為是胎兒缺氧的表現(xiàn)；加速指宮縮時(shí)胎心率基線暫時(shí)增加15bpm以上,持續(xù)時(shí)間＞15秒,是胎兒良好的表現(xiàn)；早期減速的特點(diǎn)是胎心率曲線下降幾乎與宮縮曲線上升同時(shí)發(fā)生,為宮縮時(shí)胎頭受壓引起；變異減速特點(diǎn)是胎心率減速與宮縮無固定關(guān)系,一班認(rèn)為系子宮收縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致,輕度變異減速臍帶僅短暫受壓；無應(yīng)激試驗(yàn)（NST）反應(yīng)型表明胎兒儲(chǔ)備力良好。32、屬于β2-腎上腺素能受體激動(dòng)劑的宮縮抑制劑是A、硫酸鎂B、鹽酸利托君C、阿托西班D、硝苯地平E、吲哚美辛正確答案：B答案解析：①β2-腎上腺素能受體激動(dòng)劑（利托君，又名安寶）:通過激活細(xì)胞內(nèi)腺苷酸環(huán)化酶，抑制子宮平滑肌收縮。②前列腺素抑制劑（吲哚美辛，又名消炎痛）：通過抑制環(huán)氧合酶抑制前列腺素的合成，從而抑制宮縮。③鈣通道阻滯劑（硝苯地平，又名心痛定）：通過選擇性減少Ca+2內(nèi)流干擾細(xì)胞內(nèi)Ca+2濃度，從而抑制子宮收縮。④縮宮素受體拮抗劑（阿托西班，又稱依寶）：選擇性縮宮素受體拮抗劑，通過競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合子宮平滑肌縮宮素受體，從而抑制子宮收縮。副作用：輕微，無明確禁忌癥。⑤硫酸鎂高濃度的鎂離子直接作用于子宮平滑肌細(xì)胞，拮抗鈣離子而抑制子宮收縮。33、顱咽管瘤所致閉經(jīng),屬于A、子宮性閉經(jīng)B、卵巢性閉經(jīng)C、垂體性閉經(jīng)D、下丘腦性閉經(jīng)E、腎上腺性閉經(jīng)正確答案：D答案解析：下丘腦性閉經(jīng)臨床上按病因可分為功能性、基因缺陷或器質(zhì)性、藥物性3大類。器質(zhì)性閉經(jīng)包括下丘腦腫瘤，最常見的為顱咽管瘤；尚有炎癥、創(chuàng)傷、化療等原因34、女,24歲,有多個(gè)性伴侶,高熱伴下腹痛1日。查體：體溫38.9℃,下腹壓痛、反跳痛,子宮頸充血、子宮頸口有膿性分泌物流出,子宮壓痛,附件區(qū)壓痛。B型超聲提示：盆腔積液,子宮左側(cè)包塊,6.5cm×7.0cm。檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×109/L,血C-反應(yīng)蛋白升高,陰道分泌物0.9％氯化鈉涂片見到大量白細(xì)胞。最可能的診斷是A、闌尾炎B、子宮頸炎癥C、異位妊娠D、盆腔炎性疾病E、腹膜炎正確答案：D答案解析：盆腔炎性疾病的診斷：①最低標(biāo)準(zhǔn)：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件壓痛。②附加標(biāo)準(zhǔn)：體溫超過38.3℃（口表）；宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物；陰道分泌物0.9%氯化鈉溶液涂片見到大量白細(xì)胞；紅細(xì)胞沉降率升高；血C-反應(yīng)蛋白升高；實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性；③子宮內(nèi)膜活檢組織學(xué)證實(shí)子宮內(nèi)膜炎；陰道超聲或磁共振檢查顯示輸卵管增粗，輸卵管積液，伴或不伴有盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊，以及腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)PID征象。35、哺乳期保健的任務(wù)是A、保證嬰兒健康B、促成純母乳喂養(yǎng)C、保護(hù)產(chǎn)婦權(quán)利D、促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)E、降低嬰兒死亡率正確答案：B答案解析：保護(hù)母嬰健康,降低乳幼兒死亡率,保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)是哺乳期保健的中性任務(wù)。36、25歲已婚婦女,遺忘月經(jīng)不規(guī)則,3~4日/1~3月?，F(xiàn)停經(jīng)6+,于停經(jīng)3+月時(shí)感惡心,食欲減退。最近幾日感覺胎動(dòng),檢查乳頭、乳暈著色加深,宮底達(dá)臍恥之間。借助多普勒探測(cè)儀可聽到胎心。推算孕周較準(zhǔn)確的方法是A、測(cè)血β-hCGB、測(cè)量子宮長(zhǎng)度C、測(cè)量腹圍D、測(cè)量雌、孕激素E、B型超聲測(cè)量胎頭雙頂徑正確答案：E答案解析：測(cè)量抬頭雙頂徑、股骨長(zhǎng)等多條徑線,能了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。如無胎兒生長(zhǎng)受限B型超聲可確定周期。37、40歲婦女,人工流產(chǎn)術(shù)后10年不孕,近2年來月經(jīng)量增多,經(jīng)期腰酸腹墜痛加重,婦科檢查：子宮球形增大如孕50日大小,質(zhì)硬,雙附件正常。診斷可能性最大的是A、子宮肌瘤B、子宮腺肌病C、盆腔炎性腫物與子宮粘連D、Asherman綜合征E、子宮內(nèi)膜癌正確答案：B答案解析：子宮腺肌病多發(fā)于有流產(chǎn)史的已育女性,臨床表現(xiàn)有經(jīng)量增多,經(jīng)期腰酸腹墜痛加重,婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮球形增大、質(zhì)硬。38、巨大兒經(jīng)陰道分娩,下列最不可能出現(xiàn)的是A、產(chǎn)后出血B、新生兒鎖骨骨折C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒臂叢神經(jīng)損傷E、新生兒肝臟破裂正確答案：E答案解析：巨大兒多會(huì)發(fā)生肩難產(chǎn),很少發(fā)生胎兒肝臟破裂。39、枕先露胎頭到達(dá)盆底俯屈后,適應(yīng)產(chǎn)道繼續(xù)下降的徑線是A、枕額徑B、雙頂徑C、枕下前囟徑D、雙顳徑E、枕頦徑正確答案：C答案解析：俯屈后胎頭以最小的枕下前囟適應(yīng)產(chǎn)道繼續(xù)下降。40、胎盤早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、子宮卒中B、產(chǎn)后出血C、失血性休克D、DICE、產(chǎn)后感染正確答案：D答案解析：DIC是胎盤早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥,一旦發(fā)生,病死率較高。41、25歲出孕婦,妊娠39周,不規(guī)律宮縮有2日,陰道少于血性黏液,查血壓136/96mmHg,子宮長(zhǎng)度38cm,腹圍106cm,胎心158次/分,宮縮持續(xù)32秒,間隔5分鐘,肛查宮口1cm,縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。臨產(chǎn)18小時(shí)再查宮縮減弱變稀,胎心150次/分,肛查宮口開大2cm,先露為0,血壓120/90mmHg,尿蛋白（正負(fù)）,無自覺癥狀。此時(shí)正確診斷應(yīng)是A、原發(fā)性子宮收縮乏力B、第一產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)C、第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)D、胎兒窘迫E、妊娠期高血壓正確答案：B答案解析：本例潛伏期大于最大時(shí)限16小時(shí),考慮潛伏期延長(zhǎng)。42、前置胎盤可有A、陰道流血量和貧血程度不一致且伴腹痛B、陰道流血性黏液C、無痛性反復(fù)陰道流血D、分娩阻滯形成病理縮復(fù)環(huán)E、分娩阻滯,劇烈腹痛后宮縮停止,病情惡化正確答案：C答案解析：無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的特征。43、關(guān)于死胎正確的是A、胚胎死于子宮內(nèi)B、胎兒死亡后立即釋放促凝血物質(zhì)入血C、胎兒分娩過程中死亡稱死產(chǎn),也是死胎的一種D、孕婦自覺胎動(dòng)停止,子宮停止生長(zhǎng)即可診斷死胎E、胎兒死亡不久,B型超聲即可見到顱板塌陷,顱骨重疊,呈袋裝變形正確答案：C答案解析：妊娠20周后胎兒死于宮內(nèi)稱死胎；胎兒死亡后3周仍未排出,退行性變的胎盤組織釋放凝血活酶入血；胎心音消失可診斷死胎；胎兒死亡過久,B型超聲即可見到顱板塌陷,顱骨重疊,呈袋裝變形。44、高催乳激素血癥患者出現(xiàn)頭痛、眼花及視覺障礙,主要是因?yàn)锳、月經(jīng)量增多B、血催乳激素增高C、垂體微腺瘤增大明顯D、血LH增高E、血FSH增高正確答案：C答案解析：垂體微腺瘤增大壓迫所致。45、女性,30歲,婚后3年未孕,月經(jīng)規(guī)則,近2日出現(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng),曾行輸卵管通液檢查顯示通暢。婦科檢查：子宮正常大小,后位,不活動(dòng),后壁有觸痛性小結(jié)節(jié),左附件可觸及4cm×3cm×3cm包塊,不活動(dòng),有壓痛。以下處理不正確的是A、行B型超聲檢查B、行腹腔鏡檢查C、試用假孕療法D、試用婦康片治療E、行宮腔鏡檢查正確答案：E答案解析：該子宮內(nèi)膜異位癥患者行宮腔檢查無指征和意義。46、36歲,G6P2。因停經(jīng)41周,胎膜早破2日,陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院。宮口開大2cm,因?qū)m縮乏力滴注縮宮素,宮口迅速開大,1小時(shí)30分鐘后胎兒經(jīng)陰道娩出。診斷為羊水栓塞。該孕婦可能出現(xiàn)的癥狀、體征有A、忽然感覺胸悶、呼吸困難、口唇發(fā)紺、血壓下降B、腹部劇痛,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐C、下肢水腫,血壓升高,出現(xiàn)尿蛋白D、面色蒼白,血壓下降,心率加快,周身潮濕E、胸悶氣短,呼吸困難,口唇發(fā)紺,半臥位正確答案：A答案解析：羊水栓塞的典型癥狀為忽然感覺胸悶、呼吸困難、口唇發(fā)紺,血壓下降。47、治療沙眼衣原體的常用藥物是A、青霉素B、頭孢曲松C、干擾素D、紅霉素E、大觀霉素正確答案：D答案解析：診斷急性子宮頸炎的標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)是子宮頸管的黏液膿性分泌物或用棉拭子擦拭子宮頸管時(shí),容易誘發(fā)子宮頸管內(nèi)出血；一個(gè)是分泌物檢查提示白細(xì)胞增高。48、下列不是胎膜早破需行剖宮產(chǎn)的指征是A、孕36周,胎頭高浮,子宮頸不成熟B、胎兒窘迫C、羊水Ⅲ度污染D、胎肺成熟E、孕32周,無感染正確答案：E答案解析：胎膜早破的剖宮產(chǎn)適應(yīng)證：適用于胎頭高浮，胎位異常，宮頸不成熟，胎肺成熟，明顯羊膜腔感染，伴有胎兒窘迫?？垢腥就瑫r(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠作好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備工作。49、初孕婦,平素月經(jīng)規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)32周,近3周體重?zé)o明顯增加,宮高23cm。B型超聲顯示羊水過多（羊水指數(shù)為43mm）。本例的處理方案是A、立即終止妊娠B、待其足月后立即終止妊娠C、待其自然分娩D、待其34周立即終止妊娠E、積極促胎肺成熟后終止妊娠正確答案：E答案解析：FGR一般在孕34周左右考慮終止妊娠,孕周未達(dá)34周者,應(yīng)當(dāng)積極促胎肺成熟后再終止妊娠。50、25歲初孕婦,末次月經(jīng)2007年4月12日,于2007年11月15日就診,檢查宮底在臍上3橫指,枕右前位,胎心率正常,血壓160/110mmHg,尿蛋白2.8g/24h。本例應(yīng)是A、妊娠滿30周,子宮高度符合正常情況B、妊娠滿30周,子宮高度低于正常情況C、妊娠滿31周,子宮底高度符合正常情況D、妊娠滿31周,子宮底高度低于正常情況E、妊娠滿32周,子宮底高度低于正常情況正確答案：D答案解析：本例滿31周,因重度子癇前期致子宮底高度低于正常（正常情況下,妊娠28周時(shí)子宮底在臍上3橫指）。51、26歲初產(chǎn)婦,妊娠43周,臨產(chǎn)后5小時(shí)。胎頭高浮,胎心140次/分,宮口開大2cm。6小時(shí)破膜,立即聽胎音,減慢至80次/分。本例應(yīng)首先考慮的是A、臍帶脫垂B、胎頭受壓,腦血流量一時(shí)性減少C、胎盤功能不良D、宮體包裹胎體E、臍帶繞胎兒頸部正確答案：A答案解析：破膜后出現(xiàn)胎心急性減慢,首先考慮臍帶脫垂。52、子宮內(nèi)膜異位病灶最常發(fā)生在A、腹腔腹膜B、子宮漿膜C、卵巢D、直腸子宮陷凹E、宮骶韌帶正確答案：C答案解析：卵巢是最易被異位內(nèi)膜侵犯的部位。53、女性,25歲,停經(jīng)5個(gè)月,突發(fā)腹痛2日入院,腹痛位于上腹部,伴惡心、嘔吐,低熱。查體：體溫38.2℃,脈搏110次/分,無明顯宮縮,胎位不清,胎心165次/分,右側(cè)腹部壓痛、反跳痛明顯,平齊處為甚,麥?zhǔn)宵c(diǎn)無壓痛、反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×109/L,中性0.85。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、靜滴抗生素,保守治療B、靜滴山莨菪堿級(jí)抗生素C、抗炎、利膽治療D、積極抗炎,立即手術(shù)E、消炎、護(hù)胃治療正確答案：D答案解析：妊娠期急性闌尾炎不主張保守治療。一旦確診,應(yīng)在積極抗感染治療的同時(shí),立即手術(shù)治療。妊娠期闌尾炎若一時(shí)難以確診,又高度懷疑急性闌尾炎時(shí),應(yīng)盡早剖腹探查。54、第一產(chǎn)程活躍期的減速期是指宮口擴(kuò)張A、5～6cmB、6～7cmC、7～8cmD、8～9cmE、9～10cm正確答案：E答案解析：活躍期的減速期指宮口擴(kuò)張8~10cm。55、婦女60歲以后稱A、絕經(jīng)過渡期B、絕經(jīng)C、圍絕經(jīng)期D、絕經(jīng)后期E、老年期正確答案：E答案解析：老年期是指60歲至衰亡的這段時(shí)期，按聯(lián)合國(guó)的規(guī)定，60歲或65歲為老年期的起點(diǎn)。56、28歲經(jīng)產(chǎn)婦,孕37周,陰道無痛性多量流血5小時(shí)入院,查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分,無宮縮,宮底在劍突下2指,臀先露,胎心94次/分。本例最可能的診斷是A、前置胎盤B、正常產(chǎn)程C、先兆臨產(chǎn)D、胎盤早剝E、先兆子宮破裂正確答案：A答案解析：符合前置胎盤典型臨床表現(xiàn)。57、有高熱、腹痛、子宮壓痛者為A、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)B、盆腔炎性疾病C、異位妊娠D、闌尾炎E、卵巢巧克力囊腫正確答案：B答案解析：盆腔炎性疾病常見癥狀為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。婦科檢查僅發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛或?qū)m體壓痛或附件區(qū)壓痛。58、26歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,規(guī)律宮縮7小時(shí),枕右前位,估計(jì)胎兒體重2800g,胎心146次/分。陰道檢查：宮口開大3cm,已破膜,S+1,骨盆外測(cè)量未見異常。此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是A、等待自然分娩B、靜脈滴注麥角新堿C、靜脈滴注縮宮素D、抑制宮縮,使其維持至妊娠40周E、行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：A答案解析：產(chǎn)程進(jìn)展順利,等待自然分娩。59、覆蓋前庭球及前庭大腺,向后與肛門外括約肌互相交叉而混合的肌肉是A、坐骨海綿體肌B、球海綿體肌C、會(huì)陰淺橫肌D、肛提肌E、肛門外括約肌肉正確答案：B答案解析：球海綿體肌位于陰道兩側(cè)，覆蓋前庭球及前庭大腺，向后與肛門外括約肌互相交叉而混合。此肌收縮時(shí)能緊縮陰道又稱陰道縮肌。60、卵巢形態(tài)學(xué)的特征正確的是A、成年婦女卵巢重約lOgB、卵巢表面無腹膜C、卵巢白膜是一層平滑肌組織D、皮質(zhì)內(nèi)不含卵泡E、髓質(zhì)內(nèi)含數(shù)以萬計(jì)的始基卵泡正確答案：B答案解析：成年女子的卵巢重約5~6g；卵巢白膜是一層致密纖維組織；皮層是卵巢的主體,由大小不等的各級(jí)發(fā)育卵泡、黃體和它們退化形成的殘余結(jié)構(gòu)及間質(zhì)組織組成；髓質(zhì)由疏松結(jié)締組織及豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管以及少量與卵巢韌帶相延續(xù)的平滑肌纖維構(gòu)成。61、妊娠合并尖銳濕疣正確的是A、胎兒宮內(nèi)感染并不多見B、通過軟產(chǎn)道感染胎兒罕見C、妊娠期間容易患尖銳濕疣D、妊娠期病灶增長(zhǎng)緩慢E、簇生的新生兒常發(fā)生喉乳頭瘤正確答案：C答案解析：胎兒宮內(nèi)感染罕見,多為經(jīng)軟產(chǎn)道感染；妊娠期病灶增長(zhǎng)迅速；幼兒期有可能發(fā)生呼吸道乳頭狀瘤。妊娠早期一經(jīng)確診為原發(fā)感染,應(yīng)向孕婦及家屬交代CMV62、初產(chǎn)婦,40周妊娠規(guī)律宮縮18小時(shí),查：宮口開大6cm,宮縮減弱,20~30秒/6~7分鐘,2小時(shí)后復(fù)查,宮口仍開大6cm,S-1,,骨盆外測(cè)量正常范圍,胎心率130~135次/分,規(guī)律。該產(chǎn)婦屬于下列哪種產(chǎn)程異常A、潛伏期延長(zhǎng)B、活躍期延長(zhǎng)C、活躍期停滯D、抬頭下降延緩E、第二產(chǎn)程停滯正確答案：C答案解析：產(chǎn)婦處于活躍期,間隔2小時(shí)宮口擴(kuò)展無進(jìn)展。63、高催乳激素血癥除月經(jīng)癥狀常伴有A、月經(jīng)過多B、頭痛C、排卵D、痛經(jīng)E、溢乳正確答案：E答案解析：高催乳激素血癥系指由內(nèi)外環(huán)境因素引起的，以催乳素(PRL)升高(>25ng/m1)，閉經(jīng)、溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。64、關(guān)于胎兒生長(zhǎng)受限正確的是A、足月胎兒出生體重＜2000gB、胎兒體重低于同孕齡平均體重3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差C、胎兒體重低于同孕齡體重的第5百分位數(shù)D、胎兒發(fā)育指數(shù)正常值＞＋3E、宮高、腹圍連續(xù)3周測(cè)量在第10百分位數(shù)以下為篩選FGR的指標(biāo)正確答案：E答案解析：足月胎兒生長(zhǎng)體重＜2500g；低于同孕齡平均體重的2個(gè)指標(biāo)差；低于同孕齡體重的第10百分位數(shù)；胎兒發(fā)育指數(shù)正常值為-3~+3,如＜-3提示有FGR的可能。65、25歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,不規(guī)律宮縮2日,陰道少許血性黏液,查血壓136/86mmHg,子宮長(zhǎng)度38cm,腹圍106cm,胎心158次/分,宮縮持續(xù)32秒,間隔6分鐘,肛查宮口未開,縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。臨產(chǎn)18小時(shí)再查宮縮減弱變稀,胎心150次/分,肛查宮口開大2cm,先露為0,血壓120/90mmHg,尿蛋白（±）,無自覺癥狀。此時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是A、急查胎盤功能B、左側(cè)臥位C、靜滴肼屈嗪D、陰道檢查了解頭盆關(guān)系E、簡(jiǎn)短吸氧正確答案：C答案解析：本例血壓一直未達(dá)到140/90mmHg,不宜采用靜滴降壓藥。66、正常時(shí)從胎兒娩出到胎盤娩出所需的時(shí)間為A、5～10分鐘,不超過15分鐘B、5～15分鐘,不超過30分鐘C、10～20分鐘,不超過30分鐘D、20～30分鐘,不超過60分鐘正確答案：B答案解析：胎兒娩出到胎盤娩出所需時(shí)間即第三產(chǎn)程,一般5~15分鐘,不超過30分鐘。67、子宮肌瘤最常見的變性是A、玻璃樣變B、囊性變C、脂肪樣變D、紅色樣變E、肉瘤樣變正確答案：A答案解析：(1).肉瘤變：肌瘤惡變?yōu)槿饬錾僖?僅為0.4%～0.8%,多見于年齡較大婦女、肌瘤在短期內(nèi)迅速長(zhǎng)大或伴有不規(guī)則出血者應(yīng)考慮惡變。(2).囊性變：子宮肌瘤玻璃樣變繼續(xù)發(fā)展,肌細(xì)胞壞死液化即可發(fā)生囊性變。(3).玻璃樣變：又稱透明變性,最常見.肌瘤剖面漩渦狀結(jié)構(gòu)消失,為均勻透明樣物質(zhì)取代.鏡下見病變區(qū)肌細(xì)胞消失,為均勻透明無結(jié)構(gòu)區(qū)。(4).紅色樣變：多見于妊娠期或產(chǎn)褥期,為肌瘤的一種特殊類型壞死,發(fā)生機(jī)制不清,可能與肌瘤內(nèi)小血管退行性變引起血栓及溶血,血紅蛋白滲入肌瘤內(nèi)有關(guān)。68、女性,25歲,平時(shí)月經(jīng)規(guī)則,停經(jīng)30周,2日前無誘因出現(xiàn)不規(guī)則腹痛,陣發(fā)性,今日出現(xiàn)較多量陰道流液,清亮。體檢：子宮底高27cm,胎心率150次/分,宮口閉,陰道內(nèi)液體PH＞7。最佳的處理方法是A、剖宮產(chǎn)終止妊娠B、臥床休息C、靜脈點(diǎn)滴縮宮素D、靜脈點(diǎn)滴抗生素及宮縮抑制劑E、肌內(nèi)注射黃體酮正確答案：D69、某初孕婦,妊娠38周。腹部檢查：子宮呈橢圓形,胎先露部較軟且不規(guī)則,胎心在臍帶上偏左,本列的胎先露應(yīng)是A、肩先露B、臀先露C、面先露D、枕先露E、頦先露正確答案：B答案解析：胎體觸診時(shí),抬頭圓而硬,抬臀較軟,形狀不規(guī)則。70、下列與雙胎妊娠無關(guān)的是A、胎膜早破B、早產(chǎn)C、胎位異常D、胎盤早剝E、子宮破裂正確答案：E答案解析：前四項(xiàng)均為雙胎妊娠的常見并發(fā)癥。子宮破裂很少見。71、評(píng)價(jià)胎兒宮內(nèi)情況最簡(jiǎn)便有效的方法是A、胎兒電子監(jiān)護(hù)B、羊膜鏡檢查C、胎動(dòng)計(jì)數(shù)D、胎兒影像學(xué)檢測(cè)E、縮宮素激惹試驗(yàn)正確答案：C答案解析：胎兒窘迫往往會(huì)有胎動(dòng)改變,胎動(dòng)正?？梢苑从程簩m內(nèi)情況,簡(jiǎn)單有效。72、對(duì)于雙胎的非整倍體篩查唐氏綜合癥篩查,目前最好的手段是A、孕11~13+6周之前行NT檢查B、孕11~13+6周行血清學(xué)篩查C、孕14~20周之前行NT檢查D、孕14~20周行血清學(xué)篩查E、直接進(jìn)行羊水穿刺正確答案：A答案解析：對(duì)雙胎的唐氏篩查通常不采用血清學(xué)檢查,而采用早孕期（11~13+6周）NT檢查。73、Ⅲ度胎盤早剝的臨床表現(xiàn)正確的是A、妊娠晚期無痛性陰道流血B、腹部柔軟C、觸診胎位清楚D、聽診胎心率正常E、貧血程度與陰道流血量不成正比正確答案：E答案解析：隱性胎盤早剝可無明顯外出血。74、女,36歲,有盆腔炎性疾病病史,近4日高熱伴下腹痛,婦科檢查：子宮正常大小,左附件區(qū)觸及7cm×6cm包塊,壓痛,靜脈使用抗生素72小時(shí)無效,腹脹明顯,該病合理處理是A、物理治療B、中藥活血化瘀治療C、繼續(xù)抗生素治療D、陰道后穹隆切開引流E、剖腹探查正確答案：E答案解析：患者存在兩種情況：一是盆腔炎性疾病的再次發(fā)作,形成輸卵管卵巢炎性包塊或輸卵管卵巢囊腫,抗生素治療無效,并且出現(xiàn)腹脹的炎性中毒癥狀,需行剖腹探查行病灶切除或引流。也可能為其他疾病,如腫瘤的壞死或感染,也要行剖腹探查明確診斷。75、胎先露是指A、最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分B、胎兒先入露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系C、胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系D、胎兒身體各部分的相互關(guān)系E、胎兒先露部與胎兒身體各部分的相互關(guān)系正確答案：A答案解析：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。76、女性,32歲,G2P1,,5年來痛經(jīng),近2年加重,需服止痛藥物,查體：子宮正常大小,后位,質(zhì)中,活動(dòng)差,右旁可觸及直徑5cm囊腫,活動(dòng)差,后凹陷（-）。該患者的診斷首先考慮為A、子宮內(nèi)膜異位癥B、原發(fā)性痛經(jīng)C、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)D、陳舊性異位妊娠E、盆腔炎性疾病后遺癥正確答案：A答案解析：根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、體征及利用排除法,考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。77、關(guān)于多囊卵巢綜合征錯(cuò)誤的是A、雌酮高值B、體內(nèi)FSH呈低水平C、體內(nèi)LH呈持續(xù)高水平D、胰島素減少與黑棘皮病有關(guān)E、雄激素過多持續(xù)無排卵正確答案：D答案解析：部分糖尿病患者可出現(xiàn)黑棘皮癥,但是到目前為止,沒有直接證據(jù)表明黑棘皮癥的發(fā)生與胰島素的缺乏有關(guān)。78、妊娠期急性闌尾炎最顯著的特點(diǎn)是A、起病急B、進(jìn)展快C、容易并發(fā)穿孔D、闌尾位置改變,診斷困難E、容易并發(fā)腹膜炎正確答案：D答案解析：妊娠合并急性闌尾炎最顯著的特點(diǎn)是：闌尾位置改變,診斷困難。79、多囊卵巢綜合征患者血清FSH和LH的變化是A、FSH升高B、LH偏低C、FSH/LH比值≥3D、LH升高,LH/FSH比值≥2~3E、無排卵前FSH峰值出現(xiàn)正確答案：D答案解析：多囊卵巢綜合征激素測(cè)定:睪酮增高和（或）血清LH/FSH≥2～3：約75%患者LH升高，血LH與FSH比值與濃度均異常。80、屬于子宮內(nèi)膜分泌期中期變化的是A、腺上皮細(xì)胞呈立方體或低柱狀B、腺上皮細(xì)胞核下開始出現(xiàn)含糖原小泡C、內(nèi)膜腺體開口面向?qū)m腔,有糖原等分泌物溢出D、見到頂漿分泌E、在月經(jīng)周期第15~19日正確答案：D答案解析：子宮內(nèi)膜周期的分泌期中期腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞頂端胞膜破裂,細(xì)胞內(nèi)的糖原排入腺腔稱頂漿分泌。腺上皮細(xì)胞呈立體性或低柱狀為增生期早期內(nèi)膜表現(xiàn)；腺上皮細(xì)胞核開始出現(xiàn)含糖原小泡,稱核下空泡,此為分泌期早期組織學(xué)特征；內(nèi)膜腺體開口面向?qū)m腔,有糖原等分泌物溢出為分泌期晚期內(nèi)膜表現(xiàn)；如月經(jīng)周期為28日,分泌期中期在月經(jīng)周期第20~23日。81、29歲婦女,結(jié)婚5年,有3次晚期流產(chǎn)時(shí)。3次妊娠分別均于孕4個(gè)半月左右出現(xiàn)胎膜早破,分娩發(fā)動(dòng)而流產(chǎn)。胎兒發(fā)育正常,出生時(shí)短暫存活。雙方的染色體正常,女方月經(jīng)周期規(guī)則,排卵良好,男性精液檢查正常。本患者下一步的輔助檢查手段應(yīng)是A、宮頸碘試驗(yàn)及陰道鏡檢查B、腹腔鏡檢查C、胎兒鏡檢查D、子宮輸卵管造影E、子宮內(nèi)膜活組織檢查正確答案：D答案解析：習(xí)慣性晚期流產(chǎn)要排除子宮畸形的原因,可以先通過子宮輸卵管碘油造影來觀察子宮的形態(tài)。82、36歲初孕婦,曾有不孕癥病史,G1P0。孕38周,因陣發(fā)性腹痛、見紅入院。查體：宮高40cm,腹圍126cm,B型超聲提示雙頂徑10.2cm,單胎,羊水指數(shù)20.6cm。孕期曾行糖耐量試驗(yàn)正常。該孕婦的分娩方式應(yīng)選擇A、直接行剖宮產(chǎn)終止妊娠B、經(jīng)陰道試產(chǎn),經(jīng)充分試產(chǎn),無法經(jīng)陰道分娩則行剖宮產(chǎn)術(shù)C、經(jīng)陰道試產(chǎn),必要時(shí)陰道助產(chǎn)D、根據(jù)孕婦要求,可行陰道試產(chǎn)E、根據(jù)孕婦要求,可行陰道助產(chǎn)正確答案：A答案解析：該孕婦為高齡初產(chǎn)婦,且有不孕癥病史,故應(yīng)放寬剖宮產(chǎn)指征,且體檢及B型超聲均提示巨大胎兒,因此應(yīng)選擇直接行剖宮產(chǎn)終止妊娠為合適。83、胎盤娩出后陰道多量流血,血不凝,應(yīng)診斷為A、子宮收縮乏力B、軟產(chǎn)道裂傷C、胎盤剝離不全D、胎盤部分植入E、凝血功能障礙正確答案：E答案解析：血液不凝是凝血功能異常的典型表現(xiàn)。84、女性生殖器的淋巴流向正確的是A、腹股溝淺、深淋巴全部匯人髂外淋巴結(jié)B、陰道下段淋巴匯人閉孔淋巴結(jié)C、陰道上段淋巴匯人腹股溝淺淋巴結(jié)D、宮頸兩側(cè)淋巴沿圓韌帶匯人腹股溝淺淋巴結(jié)E、宮底、輸卵管、卵巢淋巴大部分匯人髂內(nèi)外淋巴結(jié)正確答案：D答案解析：腹股溝淺淋巴結(jié)其輸出管大部分匯入腹股溝深淋巴結(jié),少部分匯入髂外淋巴結(jié)；腹股溝深淋巴結(jié)匯入髂外及閉孔等淋巴結(jié)；陰道下段淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié)；陰道上段淋巴回流基本與子宮頸淋巴回流相同,大部分匯入腰淋巴結(jié),小部分匯入髂外淋巴結(jié)；宮底、輸卵管、卵巢淋巴大部分匯入腰淋巴結(jié),小部分匯入髂內(nèi)外淋巴結(jié)。85、產(chǎn)前凝血功能正常,胎兒娩出后產(chǎn)婦有一過性呼吸困難,胎兒娩出后,產(chǎn)婦陰道大量涌出不凝血,血尿。應(yīng)考慮發(fā)生繼發(fā)性A、羊水栓塞B、子癇前期重度C、產(chǎn)后出血D、子宮破裂E、軟產(chǎn)道裂傷正確答案：A答案解析：產(chǎn)程短,產(chǎn)前凝血功能檢查正常,分娩過程中出現(xiàn),產(chǎn)婦有一過性呼吸困難,隨后出現(xiàn)陰道不明原因多量不凝血液,應(yīng)首先考慮羊水栓塞。86、26歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,枕左前位。陣發(fā)性腹痛,宮縮10分鐘1次,持續(xù)40秒,宮口開大2cm。若已進(jìn)入第二產(chǎn)程,胎先露S+3,胎心良好,此時(shí)處理應(yīng)是A、等待自然分娩B、產(chǎn)鉗助產(chǎn)C、胎頭吸引器助產(chǎn)D、繼續(xù)加強(qiáng)宮縮等待分娩E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：D答案解析：因第二產(chǎn)程七劍一切正常,仍應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)宮縮等待分娩。87、關(guān)于慢性羊水過多正確的是A、較少見,孕婦自覺癥狀輕微B、胎兒畸形多見,無腦兒居多C、孕婦自覺腹部脹痛,呼吸困難,甚至發(fā)紺D、破膜后易發(fā)生臍帶脫垂E、多發(fā)生在妊娠20～24周正確答案：D答案解析：慢性羊水過多時(shí)破膜后易發(fā)生臍帶脫垂。88、25歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,規(guī)律宮縮12小時(shí),宮縮間隔4分鐘,持續(xù)40秒,宮口3cm,胎心基線119次/分。此時(shí)胎膜自破,為黃色質(zhì)稀,判斷為羊水Ⅰ度。胎心監(jiān)護(hù)顯示頻繁早期減速,宮口4cm,先露0位,接下來的處理是A、繼續(xù)嚴(yán)密觀察B、胎吸助產(chǎn)C、產(chǎn)鉗助產(chǎn)D、立即剖宮產(chǎn)E、靜脈滴注縮宮素,促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展正確答案：A答案解析：產(chǎn)程有進(jìn)展,且早期減速不是胎兒窘迫的證據(jù),故應(yīng)仔細(xì)評(píng)估后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下繼續(xù)陰道試產(chǎn)。89、27歲妊娠近足月初產(chǎn)婦,疑肩先露。若為嵌頓性肩前位,脫出的胎手是胎兒左手,其腹部檢查應(yīng)是A、胎背朝向產(chǎn)婦腹壁,胎頭在產(chǎn)婦腹壁左側(cè)B、胎背朝向產(chǎn)婦腹壁,胎頭在產(chǎn)婦腹壁右側(cè)C、胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁,胎頭在產(chǎn)婦腹壁右側(cè)D、胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁,胎頭在產(chǎn)婦腹壁左側(cè)E、胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁,胎頭在產(chǎn)婦腹壁劍突下正確答案：B答案解析：肩前位必須胎背朝向產(chǎn)婦腹壁,本例為肩右前位左手脫出。90、Meyer剔除的子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病學(xué)說是A、異位內(nèi)膜種植學(xué)說B、通過淋巴及靜脈途徑可發(fā)生遠(yuǎn)處播散的異位內(nèi)膜種植C、體腔上皮化生學(xué)說D、在位內(nèi)膜的生物學(xué)特征是異位癥發(fā)病的決定因素E、遺傳因素正確答案：B答案解析：通過淋巴及靜脈途徑可發(fā)生遠(yuǎn)處播散異位癥也是異位內(nèi)膜種植學(xué)說的組成部分。91、關(guān)于人絨膜促性腺激素（hCG）錯(cuò)誤的是A、是由絨毛合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌B、是糖蛋白激素C、至妊娠末期血清濃度達(dá)高峰D、其α亞基有與黃體生成激素類似的生物活動(dòng)E、維持黃體繼續(xù)發(fā)育成為為妊娠黃體正確答案：C答案解析：人絨膜促性腺激素（hCG）至妊娠8～10周血清濃度達(dá)高峰。92、多囊卵巢綜合征多起病于A、兒童期B、青春期C、妊娠期D、圍絕經(jīng)期E、哺