學(xué)校工傷調(diào)查筆錄范文模板第1篇學(xué)校工傷調(diào)查筆錄范文模板第1篇工傷傷事故調(diào)查報(bào)告

一、工傷事故調(diào)查報(bào)告

1、工傷事故發(fā)生后，負(fù)傷者或現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)立即報(bào)告班組、項(xiàng)目部或公司有關(guān)負(fù)責(zé)人及安監(jiān)科。

2、項(xiàng)目部或公司負(fù)責(zé)人在接到重傷、死亡以上事故時(shí)，應(yīng)立即報(bào)主管部門和其他相關(guān)職能部門。

3、應(yīng)盡可能保護(hù)現(xiàn)場，迅速采取必要措施搶救人員和財(cái)產(chǎn)，防止事故的擴(kuò)大。

4、如特殊情況需要對現(xiàn)場進(jìn)行損壞時(shí)，應(yīng)將現(xiàn)場作標(biāo)記或記錄。

二、工傷事故調(diào)查和分析

1、輕傷和重傷事故，由公司經(jīng)理或主管安全的副經(jīng)理組織安全、技術(shù)、生產(chǎn)等部門及工會成員組成調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查。

2、凡由上級機(jī)關(guān)插手的事故，公司按要求盡最大努力積極協(xié)助調(diào)查。

3、凡調(diào)查涉及到的單位和個(gè)人，必須如實(shí)向有關(guān)人員回答有關(guān)的提問，提供有關(guān)的證據(jù)和證詞。不準(zhǔn)弄虛作假，隱瞞事故真相。

4、由本公司處理的工傷事故的調(diào)查必須查清事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、原因、人員傷亡、經(jīng)濟(jì)損失等。

5、召開事故分析會，確定事故處理的意見防范措施的建議。

6、寫出事故調(diào)查報(bào)告。

三、工傷事故處理和結(jié)案歸檔

1、由本公司處理的工傷事故，必須在事故調(diào)查組寫出事故調(diào)查報(bào)告后由公司召集專門會議研究處理。

2、事故處理結(jié)果應(yīng)向全公司干部職工公開宣布。并將整個(gè)事故處理情況寫出書面材料，向有關(guān)部門報(bào)告。

3、事故處理必須公正合理、不遷就、不避讓、做到事故“三不放過”。

4、對本公司處理不服的`，可向上級有關(guān)部門提出異議和起訴。

學(xué)校工傷調(diào)查筆錄范文模板第2篇一、交通事故責(zé)任糾紛的主要特點(diǎn)

1.訴訟主體復(fù)雜。

目前，機(jī)動(dòng)車買賣有的未嚴(yán)格辦理過戶登記手續(xù)，對車輛掛靠、租賃、使用等方面的管理亦不夠規(guī)范，因此發(fā)生交通事故后，責(zé)任主體往往牽涉到登記車主、實(shí)際車主、借用人或者是承租人、雇傭人等多方人員，且一般還有保險(xiǎn)公司參與理賠。

而且如果出現(xiàn)事故，造成人員死亡，案件當(dāng)事人涉及多名繼承人。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，每個(gè)案件當(dāng)事人數(shù)量達(dá)6人以上的占24%，而3至5人的約占70%。

2.改判率高，調(diào)撤率低。

20xx年1至9月，重慶一中院改判基層法院人身損害賠償案件55件，其中涉及交通事故責(zé)任糾紛的為34件，占改判人身損害賠償案件的。

另由于賠償項(xiàng)目多、責(zé)任劃分浮動(dòng)空間較大、死傷者對賠償期望值過高，受害人一方對肇事方存在怨恨心理，希望能通過訴訟獲得其認(rèn)為合理的賠償，在心理和感情上均不愿做出較大讓步，導(dǎo)致這類案件調(diào)解難度大，但這只是影響此類案件調(diào)解率的次要原因。

更為主要的是保險(xiǎn)公司因內(nèi)部管理產(chǎn)生的原因，到庭的代理人無法對調(diào)解作出承諾，導(dǎo)致保險(xiǎn)公司參與的案件一般無法達(dá)成調(diào)解。

而對事故雙方當(dāng)事人達(dá)成的調(diào)解協(xié)議，保險(xiǎn)公司的認(rèn)可度極低。

保險(xiǎn)公司認(rèn)為調(diào)解書所確定的賠償數(shù)額系當(dāng)事人協(xié)商達(dá)成，并非法院根據(jù)法定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算而成，可能損害保險(xiǎn)公司利益，不予理賠。

從抽取的案件來看，判決760件，占;

調(diào)解34件，占;

撤訴25件，占3%(見圖一)。

這與基層法院總體60%甚至70%的調(diào)撤率相比，明顯不是審判人員疏于調(diào)解，而是因?yàn)榭陀^原因致此類案件無法調(diào)解，浪費(fèi)司法資源，應(yīng)予重視。

3.農(nóng)村道路上發(fā)生的交通事故責(zé)任糾紛案件數(shù)量占比例大。

隨著農(nóng)村的富裕，農(nóng)村道路上的機(jī)動(dòng)車行駛更加頻繁，但因交通監(jiān)管力度較小，交通參與人的交通安全意識不強(qiáng)，無牌無照駕車、酒后駕車肇事增加，以至于近年來重慶一中院及轄區(qū)法院受理的農(nóng)村道路上發(fā)生的道交事故數(shù)量增多，其所占比例已逼近城市道路發(fā)生的事故比例。

從抽取的案件來看，發(fā)生在農(nóng)村道路上的交通事故已占45%。

4.摩托車肇事引發(fā)的道交案件比例較大。

摩托車交通肇事引發(fā)的人身損害賠償案件占道交案件的比例較大，從審理的情況來看，摩托車無牌無照、駕駛員無證駕駛的情況較多，事故造成人員死亡和重傷的情況較多。

在抽取的案件中，涉及摩托車的交通事故占，這一特征與重慶的摩托車產(chǎn)業(yè)和山地城市的特點(diǎn)有關(guān)，可能屬特有情況。

5.掛靠車輛肇事引發(fā)的交通事故責(zé)任糾紛案件數(shù)量多。

受到營運(yùn)資格的限制，很多客運(yùn)和貨運(yùn)實(shí)際車主將車輛掛靠在有營運(yùn)資格的運(yùn)輸公司，由于掛靠關(guān)系本身法律性質(zhì)模糊，掛靠車輛無視安全生產(chǎn)規(guī)則，盲目追求經(jīng)濟(jì)效益，而掛靠單位對掛靠車輛疏于管理，掛靠車輛肇事引發(fā)交通事故的案件所占比例很大，達(dá)，其中99%認(rèn)定被掛靠公司承擔(dān)連帶責(zé)任。

二、交通事故責(zé)任糾紛案件審判疑難問題

1.掛靠關(guān)系中車主、駕駛員與被掛靠公司的關(guān)系認(rèn)定。

車主個(gè)人購買車輛掛靠在公司，以公司名義進(jìn)行營運(yùn)，駕駛員由車主個(gè)人負(fù)責(zé)聘請并支付工資，駕駛員駕駛過程中受到損害或者對他人造成損害，車主、駕駛員、被掛靠公司的關(guān)系及責(zé)任分配：《最高人民法院行政審判庭關(guān)于車輛掛靠其他單位經(jīng)營車輛實(shí)際所有人聘用的司機(jī)工作中傷亡能否認(rèn)定為工傷問題的答復(fù)》中規(guī)定，個(gè)人購買的車輛掛靠其他單位且以掛靠單位的名義對外經(jīng)營的，其聘用的司機(jī)與掛靠單位之間形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，在車輛運(yùn)營中傷亡的，應(yīng)當(dāng)適用勞動(dòng)法和《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定認(rèn)定是否構(gòu)成工傷。

故不能再適用《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定。

因此，宜認(rèn)定駕駛員與被掛靠公司之間形成勞動(dòng)關(guān)系，無論駕駛員受害還是第三人受害均應(yīng)由被掛靠公司承擔(dān)用人單位的責(zé)任。

因被掛靠公司與車主之間往往約定一切責(zé)任由車主承擔(dān)，且被掛靠公司與車主利益共同，對駕駛員和車輛的支配、管理共同，基于這種共同關(guān)系，應(yīng)由車主對被掛靠公司的責(zé)任承擔(dān)連帶責(zé)任。

2.車輛貶值費(fèi)能否主張。

車輛貶值費(fèi)是道交案件中特有的一種損失。

車輛因交通事故受損后即使經(jīng)過修復(fù)等措施，其本身的價(jià)值會有所貶損，這是眾所周知的事實(shí)。

但是對于這項(xiàng)損失是否予以賠償，一直存在廣泛爭議。

因?yàn)檐囕v經(jīng)過修復(fù)仍可正常使用，而造成的其交易價(jià)值降低很難確定為直接損失，但對財(cái)產(chǎn)的侵權(quán)損害賠償主要是針對受害方所受直接損失，加之法律對此項(xiàng)損失賠償缺乏明確規(guī)定，所以各地司法實(shí)踐也比較謹(jǐn)慎，少有主張。

但是在交通事故中，常會出現(xiàn)新車、高檔車被撞后，受害方車輛交易價(jià)值確實(shí)貶損嚴(yán)重，不支持貶值費(fèi)又顯失公平。

因此，建議如果受害方能證明修理后確實(shí)存在性能、安全性降低，在有明確鑒定意見的情況下，支持合理的貶值費(fèi)。

待售車輛被撞造成交易價(jià)值降低和實(shí)際損失的，可以適當(dāng)主張貶值費(fèi)。

3.續(xù)醫(yī)費(fèi)和傷殘賠償金是否系對損害后果的重復(fù)補(bǔ)償。

續(xù)醫(yī)費(fèi)法院可以根據(jù)實(shí)際情況判決一并支持或者判決待實(shí)際發(fā)生后另行主張，但一個(gè)道交案件中通常是續(xù)醫(yī)費(fèi)和傷殘賠償金同時(shí)主張。

賠償一方當(dāng)事人認(rèn)為，經(jīng)過后續(xù)醫(yī)療后病情好轉(zhuǎn)，到時(shí)受害方的傷殘等級較現(xiàn)在情況將有所降低，那么如果主張了續(xù)醫(yī)費(fèi)就應(yīng)當(dāng)降低傷殘賠償金的數(shù)額，否則存在對損害后果重復(fù)補(bǔ)償?shù)目赡堋?/p>

所以在同時(shí)主張續(xù)醫(yī)費(fèi)和傷殘賠償金時(shí)，應(yīng)注意醫(yī)囑或鑒定對后續(xù)治療后傷殘等級的變化情況，準(zhǔn)確計(jì)算賠償金額。

4.精神損害賠償?shù)膯栴}。

(1)精神損害撫慰金數(shù)額需要適當(dāng)對待。

精神損害撫慰金的具體主張數(shù)額應(yīng)確立一定的原則，通常按精神損害賠償與傷殘等級的關(guān)系予以確定。

構(gòu)成傷殘的一般支持精神損害撫慰金，標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)當(dāng)?shù)氐腵司法實(shí)踐，按照當(dāng)?shù)厮劳鰳?biāo)準(zhǔn)，十級為10%，九級為20%，以此類推，一級為100%，且可根據(jù)個(gè)案具體情況做調(diào)整。

(2)交通事故中涉及交通肇事罪，但在刑事部分沒有提起附帶民事訴訟，駕駛員(機(jī)動(dòng)車所有人)已被判決承擔(dān)了刑事責(zé)任，受害人一方單獨(dú)起訴，主張人身損害賠償，同時(shí)提出精神損害撫慰金的，自侵權(quán)責(zé)任法出臺后，對精神損害撫慰金予以明確，并且條件是“造成嚴(yán)重精神損害”即可主張，應(yīng)按此執(zhí)行。

而就被掛靠公司而言，若判定其承擔(dān)連帶責(zé)任則應(yīng)當(dāng)連帶所有責(zé)任，包括精神損害撫慰金。

5.交強(qiáng)險(xiǎn)份額分配問題。

(1)同一交通事故中，一車傷多人，僅部分賠償權(quán)利人起訴要求保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠付交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)金的，對未起訴的賠償權(quán)利人的權(quán)益處理：法院通知未起訴的當(dāng)事人參加訴訟或?yàn)槲磪⒓釉V訟的當(dāng)事人預(yù)留份額都不具有可操作性，交強(qiáng)險(xiǎn)是對于受害人獲得賠償?shù)囊环N保障，并不能代替全部的賠償，未能起訴者并不喪失獲得賠償?shù)臋?quán)利，只是失去了獲得賠償?shù)谋Ｕ希室税凑照l先起訴誰先獲得交強(qiáng)險(xiǎn)賠償?shù)姆绞教幚怼?/p>

(2)同一交通事故中，兩車或多車相撞致第三人受傷，如兩車或多車均向保險(xiǎn)公司投了交強(qiáng)險(xiǎn)，且在交通事故中，兩車或多車的事故責(zé)任大小明確的情況下，保險(xiǎn)公司對其應(yīng)承擔(dān)的交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)金的賠付：交強(qiáng)險(xiǎn)設(shè)立的目的就是讓受害人得到及時(shí)、充分、有效的救濟(jì)，既然多車已投保多份交強(qiáng)險(xiǎn)，受害人就可以獲得多份交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償。

6.交強(qiáng)險(xiǎn)與商業(yè)險(xiǎn)能否同時(shí)受理、同時(shí)審理的問題。

因交強(qiáng)險(xiǎn)與商業(yè)險(xiǎn)系不同的法律關(guān)系，且商業(yè)險(xiǎn)涉及內(nèi)容較為復(fù)雜，故在當(dāng)事人將交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在同一案件中進(jìn)行訴訟時(shí)，案件當(dāng)事人擴(kuò)大為受害人、車方、強(qiáng)制險(xiǎn)保險(xiǎn)公司、商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司，案件中的法律關(guān)系包括侵權(quán)法律關(guān)系、強(qiáng)制險(xiǎn)合同關(guān)系和商業(yè)險(xiǎn)合同關(guān)系，是否合并審理有較大爭論。

較多的做法是在商業(yè)險(xiǎn)合同關(guān)系較為簡單、約定明確、爭議不大時(shí)，與交強(qiáng)險(xiǎn)一并審理，否則即當(dāng)事人就商業(yè)險(xiǎn)合同關(guān)系另案起訴。

基于20xx年最高人民法院民事審判工作會上要求盡量一次性解決糾紛，建議交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)合并審理。

三、化解交通事故責(zé)任糾紛的對策建議

1.多措并舉，加強(qiáng)調(diào)解。

交通事故責(zé)任糾紛案件調(diào)撤率已經(jīng)嚴(yán)重影響到此類糾紛的妥善化解。

為提高此類案件的調(diào)解率，除法官加大調(diào)解力度以外，更重要的是與保險(xiǎn)公司溝通聯(lián)系甚至發(fā)出司法建議。

建議保險(xiǎn)公司對內(nèi)部管理機(jī)制進(jìn)行調(diào)整，授予出庭代理人調(diào)解權(quán)限，以利于案件案結(jié)事了。

同時(shí)，對于事故當(dāng)事人雙方達(dá)成的調(diào)解協(xié)議，保險(xiǎn)公司經(jīng)審查，協(xié)議內(nèi)容未損害保險(xiǎn)公司利益，保險(xiǎn)公司應(yīng)認(rèn)可調(diào)解協(xié)議，并應(yīng)依照法律和合同積極理賠。

2、管理宣傳，促進(jìn)規(guī)范。

農(nóng)村交通事故的增長應(yīng)引起高度重視，農(nóng)村居民法律意識不強(qiáng)，農(nóng)村交通管理不嚴(yán)與農(nóng)村交通日益發(fā)展、機(jī)動(dòng)車迅猛增長相矛盾。

一是加強(qiáng)農(nóng)村道路和機(jī)動(dòng)車管理，以避免一些不必要的事故發(fā)生，如晾曬谷物占用道路、堆放物未及時(shí)清除等引發(fā)的交通事故。

同時(shí)加強(qiáng)農(nóng)村機(jī)動(dòng)車管理，及時(shí)辦理牌照、購買保險(xiǎn)，以利于安全管理和事故發(fā)生后及時(shí)足額賠償。

二是加強(qiáng)法制宣傳和安全教育。

加強(qiáng)向農(nóng)村居民宣傳交通事故法律法規(guī)、機(jī)動(dòng)車輛管理法律法規(guī)，加強(qiáng)行車安全教育，提高他們的法律意識和安全意識，以減少事故的發(fā)生。

三是對上路摩托車加強(qiáng)檢查，對無牌無照無證駕駛和違章駕駛等要嚴(yán)查嚴(yán)處，有效督促其上牌照、買保險(xiǎn)、規(guī)范行駛。

3.聯(lián)系走訪，改善管理。

對于交通事故中涉及掛靠關(guān)系多的情況，加強(qiáng)走訪運(yùn)管部門，深入了解車輛運(yùn)營行政規(guī)定，對于掛靠這種較為特殊的法律關(guān)系，要深入分析，以利于糾紛的解決。

同時(shí)，向運(yùn)管部門提出建議，加強(qiáng)掛靠公司及掛靠公司的車輛管理，加強(qiáng)檢查規(guī)范，以減少事故的發(fā)生。

學(xué)校工傷調(diào)查筆錄范文模板第3篇書記：

我叫xxx，現(xiàn)年67歲。我是在1988年以勒鎮(zhèn)工商所招聘的合同工，我對工作認(rèn)真敬業(yè)，出差途中摩托翻車，身負(fù)重傷，由于傷勢嚴(yán)重，所領(lǐng)導(dǎo)送以勒鎮(zhèn)衛(wèi)生院搶救，在即時(shí)轉(zhuǎn)縣人民醫(yī)院治療（附傷檢證明）我為以勒鎮(zhèn)工商所工作因工傷事故傷殘，如今落下后遺癥，天陰下雨疼痛難耐加之年老體衰難抗傷痛的折磨，兒女們又在外打工謀生在外。我為工商所打拼十年，如今落得困難重重?zé)o人照顧，生活困難到萬般無奈，特此才申請困難補(bǔ)助。且有以勒工商所的請示書和以勒醫(yī)院和縣人民醫(yī)院的傷檢證明。我為國家因工傷殘，敬望各位領(lǐng)導(dǎo)依照法律解決因工傷殘的困難補(bǔ)助，我曾多次找相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)反映，未得妥善解決，我因工傷殘，我對國家是有功的，傷殘情況的性質(zhì)，按《_勞動(dòng)合同法》之相關(guān)規(guī)定，也產(chǎn)生法律效力的關(guān)聯(lián)，請依法解決為謝！

申請人：xxx

20xx年6月22日

學(xué)校工傷調(diào)查筆錄范文模板第4篇尊敬的市勞動(dòng)局：

本人：xxx，男，漢族，出生于1958年10月3日;現(xiàn)住xxxx。

本人于xxxx年x月xx號左右為xxx有限責(zé)任公司臨時(shí)工，從xxx年x月x1日開始成為該公司正式員工，當(dāng)時(shí)的工種是爐前工，主要負(fù)責(zé)出料。

事故起因是在xxxx年xx月x日，在當(dāng)日早上7點(diǎn)左右本人未接班時(shí)發(fā)生爐子內(nèi)部蓬塌，但當(dāng)時(shí)沒有操作人員傷亡。本人7點(diǎn)半接完班，當(dāng)時(shí)爐長明確指出這是本人的工作讓我必須堅(jiān)守崗位，并沒有采取任何防范事故措施。就在上午9點(diǎn)半左右本人與同事秦發(fā)年正在爐前操作時(shí)，第二次爐內(nèi)蓬塌事故發(fā)生，此時(shí)爐內(nèi)實(shí)物與蒸汽一涌而出，在我二人毫無防備時(shí)分別將面部、四肢燙傷。當(dāng)日10點(diǎn)左右被送往xxxx市人民醫(yī)院進(jìn)行救治。

xxx有限責(zé)任公司法人：xxx

公司辦公室電話：xxxx

家中座機(jī)：xxxx

當(dāng)事人：xxx

xxxx年月日

學(xué)校工傷調(diào)查筆錄范文模板第5篇申請人：王**，男，1980年5月11出生，漢族，北京市朝陽區(qū)**公司職工，住北京市**區(qū)**街道**樓**單元**號，電話：*********

被申請人：北京市******有限責(zé)任公司

地址：北京市朝陽區(qū)***街道***號

法定代表人：李**

職務(wù)：董事長

電話：********

郵編：1000**

申請事項(xiàng)和理由：

申請人王**訴被申請人*****有限責(zé)任公司工傷賠償一案，貴院于****年**月**日已審理完結(jié)，下達(dá)了[*****]*法民初字第***號民事判決書，并于****年**月**日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告北京市******有限公司在本判決書生效后**日內(nèi)賠償給王**工傷期間工資，醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)***萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應(yīng)于****年**月**日以前歸還的**萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《_民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請求貴院依法執(zhí)行，強(qiáng)令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng)，并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息，承擔(dān)申請強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。

北京市**區(qū)人民法院

申請人：王**

****年**月**日

附件：**人民法院民事判決書1份

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賠償請求人：***，男，73歲，蒙古族，現(xiàn)住********，電話：*****。

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：****縣人min政府。

法定代表人：郭建平職務(wù)：縣長

住所地：**縣****鎮(zhèn)

請求事項(xiàng)：要求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)磴口縣人min政府因違法行政給賠償請求人楊玉林所造成的一切損害依法承擔(dān)和履行國家賠償責(zé)任。

事實(shí)與理由：

1995年1月1日，本人響應(yīng)***盟委、行署和***縣縣委、政府關(guān)于開發(fā)烏蘭布和沙漠的決定，懷著一腔報(bào)國之心，與磴口縣沙金蘇木簽訂了定開發(fā)治理額爾特坑南沙灘1000畝沙漠的合同，并在磴口縣公證處作了公證。之后，我?guī)е鴥蓚€(gè)兒子和十幾年經(jīng)營照相館、修理鋪積攢下來的資金，一頭扎進(jìn)烏蘭布和沙漠，開始了對承包土地的開發(fā)和治理。

經(jīng)過努力，我結(jié)合沙區(qū)的實(shí)際首創(chuàng)了井灌打井提水灌溉的方法，投資15萬元打了5口深水井，投資21萬元開墾可耕地300畝，在開發(fā)的1000畝沙地上種了3000多棵白楊樹、500多棵果樹和小麥、玉米、籽瓜等農(nóng)作物。正當(dāng)我的開發(fā)取得初步成果的時(shí)候，9月12日，沙金蘇木團(tuán)結(jié)嘎查書記沙拉扣、村長尹饅頭及沙金蘇木土地資源管理站站長楊五和村民敖騰(尹饅頭弟弟)、李延寶(尹饅頭大舅哥)五個(gè)人，開著兩輛推土機(jī)到了我開發(fā)的土地上，借口以沙金蘇木當(dāng)時(shí)給我劃的地不是當(dāng)前的這塊地為由，要給我重新劃地。對此，我當(dāng)然不能接受。但他們強(qiáng)行將推土機(jī)開入我開發(fā)的土地，將我承包區(qū)內(nèi)的一口機(jī)井添埋，推倒楊樹300多棵，霸占耕地600余畝，其中100多畝是已經(jīng)開始耕種的好地。

事發(fā)第二天，我即找到當(dāng)時(shí)沙金蘇木的黨委書記李榮濱反映了情況，又向分管政法的李再河副縣長作了反映。李縣長讓我到法院通過訴訟解決此事。1910月3日，我向磴口縣人民法院遞交了民事訴訟狀，狀告沙金蘇木政府私自重新劃地并授意楊五等人侵權(quán)搶地。但在訴訟開始之后，磴口縣政府卻徇私，通過非法發(fā)放土地證和違法進(jìn)行土地等一系列行為，使土地權(quán)屬問題成為該案的焦點(diǎn)。

導(dǎo)致我的案件一波三起，讓一樁簡單的民事案件變成一起民事訴訟和行政訴訟交織的復(fù)雜案件。現(xiàn)在案件雖然歷經(jīng)，卻由于磴口縣政府的從中作梗，導(dǎo)致法院認(rèn)定我的承包合同效力待定，使案件一托再托，我至也未能得到補(bǔ)償。我認(rèn)為，磴口縣政府的違法行政行是造成我案件遲遲得不到公正解決和得不到賠償?shù)闹饕颍褔?yán)重侵害了我的合法權(quán)益。根據(jù)《_行政訴訟法》第六十七條之規(guī)定：“公民、法人或者其他組織的合法權(quán)益受到行政機(jī)關(guān)或者行政機(jī)關(guān)工作人員作出的具體行政行為侵犯造成損害的，有權(quán)請求賠償”和《_國家賠償法》第二條之規(guī)定：“國家機(jī)關(guān)和國家機(jī)關(guān)工作人員違法行使職權(quán)侵犯公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成損害的，受害人有依照本法取得國家賠償?shù)臋?quán)利”，我要求磴口縣政府對其違法行政給我造成的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。

學(xué)校工傷調(diào)查筆錄范文模板第6篇申請人：張萬柱性別：男出生年月：1966年12月20日工作單位：陳巴爾虎旗龍達(dá)礦業(yè)開發(fā)有限責(zé)任公司

家庭地址：內(nèi)蒙古額爾古納市礦區(qū)平安路135號

事故發(fā)生經(jīng)過：

20xx年11月4日8點(diǎn)15分左右，1號井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的`2中段中深孔采場進(jìn)行敲幫問頂工作后，沒發(fā)現(xiàn)頂板有險(xiǎn)情。王松成、張萬柱拿起爬子進(jìn)行扒渣，這時(shí)頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4-5米左右）將腿砸傷。

此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷：1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左內(nèi)踝開放性骨折3、創(chuàng)傷性休克4、頭部開放性外傷5、左肺挫傷6、腎囊腫，血腫不除外。后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院，經(jīng)診斷：左脛骨平臺粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請勞動(dòng)部門對此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。

申請人：張萬柱

20xx年2月7日

學(xué)校工傷調(diào)查筆錄范文模板第7篇經(jīng)我公司研究決定同意湖北___在貴行辦理開立基本賬戶?，F(xiàn)授權(quán)委托___同志，身份證號碼：______，到貴行辦理開立賬戶事宜。

(單位)

勞動(dòng)和社會保障局：

我單位職工于年月日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號碼：;

前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項(xiàng)：

□事故報(bào)告;

□代表單位接受有關(guān)調(diào)查;

就中關(guān)村證券股份有限公司行政清理工作組(以下簡稱“中關(guān)村證券清理組”)個(gè)人債權(quán)人申報(bào)登記債權(quán)的事宜，委托人對受托人授權(quán)如下：

□申請工傷認(rèn)定;

□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

以本公司的名義參加20xx學(xué)年上學(xué)期政府協(xié)議供貨項(xiàng)目二次詢價(jià)的投標(biāo)活動(dòng)。代理人在開標(biāo)、評標(biāo)、合同談判過程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，我均予以承認(rèn)。

□其他委托事項(xiàng)：

單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：(單位公章)

受委托人簽章：

年月日

備注：單位申請工傷認(rèn)定時(shí)，請附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。

本人***事故車**牌廂式貨車牌照號******一直沒過戶折價(jià)委托***使用于20xx年4月*日出事故，現(xiàn)本人委托被告人***出具相關(guān)證明委托書。，特此聲明如下：

學(xué)校工傷調(diào)查筆錄范文模板第8篇甲方(雇主)：，男，歲，住，身份證號：

乙方(工人)：，男，歲，住，身份證號：

乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元（大寫：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期伙食費(fèi)、醫(yī)療期護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合稱“補(bǔ)助費(fèi)用”），合計(jì)人民幣元（大寫：）。

3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元（大寫：），余款人民幣元（大寫：）于首次付款后日內(nèi)付清。

4、乙方收到上述款項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的補(bǔ)助費(fèi)用，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付補(bǔ)助費(fèi)用的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過補(bǔ)助費(fèi)用總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的補(bǔ)助費(fèi)用后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付補(bǔ)助費(fèi)用的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽字：乙方簽字：

時(shí)間：時(shí)間：

見證人：

1、甲方身份證復(fù)印件；

2、乙方身份證復(fù)印件。

學(xué)校工傷調(diào)查筆錄范文模板第9篇申請人：***，男，**年**月*日出生，漢族，籍貫，住***市***街，是**公司職工。

被告：**公司，地址：*******

法定代表人：***任**職務(wù)

請求事項(xiàng)

請求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請人在***時(shí)間受傷為工傷。

事實(shí)及理由：

申請人是***公司職工，****年**月被招入公司，擔(dān)任**工作，在**年月日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生**工作事故，致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在**市**醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療*個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)**元。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請勞動(dòng)部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

**縣（市）勞動(dòng)保險(xiǎn)部門

申請人（簽字）：***

學(xué)校工傷調(diào)查筆錄范文模板第10篇甲方：__________________

乙方：__________________

乙方______，為______工人，______年______月______日因在______施工中，不慎______受傷，事故發(fā)生后，甲方人員及時(shí)將本人送至醫(yī)療，并支付醫(yī)療費(fèi)。現(xiàn)腳傷基本痊愈，為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

1、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用合______元整（______元）；

2、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

4、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

7、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽章：__________________

乙方簽字：__________________

時(shí)間：______年______月______日

學(xué)校工傷調(diào)查筆錄范文模板第11篇甲方：

負(fù)責(zé)人：

乙方：

電話：159xxxxxxxxxxx甲方招聘乙方為合同工，從事電工工作。20xx年12月22日下午乙方在工作時(shí)不慎被起吊機(jī)掉的電線掉下砸到身上。公司的`負(fù)責(zé)人立即派人將乙方送xxxxxxxxxxxx醫(yī)院治療，現(xiàn)已治愈出院。雙方已充分了解有關(guān)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，對應(yīng)得賠償數(shù)額也已掌握，在此基礎(chǔ)上，雙方經(jīng)協(xié)商一致同意就乙方受傷賠償?shù)仁乱诉_(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方住院期間的一切醫(yī)療費(fèi)用已全部由甲方支付，不再具體列明，今后若需繼續(xù)治療，所需費(fèi)用由乙方自己負(fù)責(zé)。

二、乙方自愿辭工，雙方同意解除勞動(dòng)關(guān)系，乙方的工資已全部結(jié)清。

三、