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泌尿外科2024年2月修訂67/103為進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期感染防控,根據(jù)醫(yī)院“感術(shù)”行動(dòng)方案要求,對(duì)我科圍術(shù)期管理規(guī)范進(jìn)行修訂完善如下:關(guān)于備皮要求(一)需備皮的手術(shù)病種:所有涉及會(huì)陰部切口的手術(shù)均需備皮;其余手術(shù)若體毛較多的也應(yīng)剔除。1.尿道肉阜切除術(shù)2.左側(cè)/右側(cè)睪丸粘連松解牽引下降陰囊肉膜外窩固定術(shù)3.睪丸切除術(shù)4.精索靜脈曲張手術(shù)5.鞘膜積液6.前列腺癌根治術(shù)9.回腸代膀胱術(shù)10.TVT-O術(shù)取消經(jīng)尿道前列腺電切(剜除術(shù))備皮備皮操作:詳見(jiàn)“自貢市第一人民醫(yī)院預(yù)防手術(shù)部位切口感染【備皮、消毒】操作規(guī)程--手術(shù)部位皮膚術(shù)前準(zhǔn)備操作指南”備皮范圍:手術(shù)切口周圍20cm(三)管理流程:1.醫(yī)囑:由備皮改為“皮膚準(zhǔn)備(取出毛發(fā)+清潔)”——即需術(shù)區(qū)備皮的手術(shù)和“皮膚準(zhǔn)備(清潔)”——即不需術(shù)區(qū)備皮2.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備評(píng)估表:在護(hù)士站-護(hù)理文書(shū)-其他文書(shū),搜索“術(shù)前皮膚準(zhǔn)備評(píng)估表第一臺(tái)由下夜護(hù)士,連臺(tái)由責(zé)任護(hù)士完成。二、需沖洗計(jì)量手術(shù)患者1.前列腺腕除術(shù)2.膀胱腫瘤電切術(shù)(計(jì)沖洗量病人計(jì)術(shù)后三天的量)三、術(shù)前需灌腸患者1.局麻下行前列腺穿刺活檢術(shù):術(shù)前下午服用瀉劑(遵醫(yī)囑),術(shù)前晚及術(shù)晨清潔灌腸2.其他需灌腸的根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行,如:回腸代膀胱手術(shù)、前列腺癌根治術(shù)四、術(shù)前需口服瀉藥病人1.腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石術(shù)2.經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù)3.前列腺腕除術(shù)4.回腸代膀胱手術(shù)5.腎囊腫去頂減壓術(shù)6.前列腺癌根治術(shù)7.腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)
泌尿外科術(shù)前準(zhǔn)備管理清單姓名:性別:年齡:床號(hào):住院號(hào):項(xiàng)目?jī)?nèi)容日期時(shí)間特殊疾病□心臟病□糖尿病□高血壓□其它生命體征□血壓□血氧飽和度□脈搏□呼吸□其它藥物□阿司匹林□華法林□其它生理□女性病人月經(jīng)史檢查□抽血□心電圖□異常結(jié)果□其它排除□煙酒□肺部感染(感冒)術(shù)前簽字□同意書(shū)□其它心理□焦慮□恐懼□其它保險(xiǎn)□商?!踝再M(fèi)□其它備注:責(zé)任護(hù)士在術(shù)前合理利用時(shí)間進(jìn)行評(píng)估及宣教。效果:減少手術(shù)前因各種原因停手術(shù)。泌尿外科患者術(shù)前用物準(zhǔn)備便盆(女病人)尿壺(男病人)翻身枕翻身枕紐扣睡衣水杯+吸管牙膏牙刷漱口水芝麻油口香糖抗菌皂不能帶進(jìn)手術(shù)室的物品假牙項(xiàng)鏈?zhǔn)骤C護(hù)士為您準(zhǔn)備:病員服足浴包營(yíng)養(yǎng)包注意事項(xiàng):1.手術(shù)前晚、術(shù)晨備皮
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