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文檔簡介

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篇一:20XX年供應室目標責任書

20XX年護士長目標管理責任書

為了加強護理質量管理,確保病人安全,進一步推進“優(yōu)質護理服務活動”,結合三甲醫(yī)院復審“質量、安全、服務、管理、績效”五大主題,進一步樹立“以病人為中心,保障臨床工作”的服務理念,特簽訂如下協(xié)議:

一、依據(jù)組織管理體系,落實管理規(guī)范

1.落實三級質量管理體系。消毒供應中心納入外科片區(qū)管理。護理部每季度檢查質量1次,片區(qū)護士長每月檢查質量1次,科主任每天抽查質量,科室質控小組按照質量控制標準開展質量監(jiān)控,對流程的各個環(huán)節(jié)、各工作質量進行定期或不定期專項或全面檢查,有記錄。科室每月至少開展1次質量與安全管理分析總結會。通報和講評質量檢查結果,持續(xù)改進工作質量。

2.認真執(zhí)行各項規(guī)范。按《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》以及衛(wèi)計委《醫(yī)院實施“優(yōu)質護理服務”工作標準》等文件精神,加強質量監(jiān)控,在醫(yī)院護理質量與安全管理委員會指導下定期按質量標準考評,有分析小結及持續(xù)改進措施,護理質量與安全管理全面達標。

3.服從醫(yī)院安排,履行科主任職責,按時完成護理部安排的各項任務,參加護士長會議,各報表等按時上交護理部。

二、消毒供應安全管理,落實感染控制規(guī)范

1.樹立安全是一種文化的理念,強化各級人員安全意識??浦魅螢榭剖邑熑稳?,應對全科人員和全院患者負責。嚴格按規(guī)程辦事、積極落實消毒供應中心各項規(guī)章制度和操作流程。設備定人管理,落實設備的保養(yǎng)與維護制度,提高利用率,安全高效運轉。

2.建立和落實滅菌物品追溯與召回制度。出現(xiàn)問題及時上報有關部門,立即提出整改措施并落實。

3.加強感染控制管理。物品嚴格執(zhí)行回收、清洗、包裝、滅菌的規(guī)范程序,消毒措施完善。人人樹立“職業(yè)防護”意識,防護用具齊全,防(:醫(yī)院供應室目標責任書)護措施到位,自覺使用防護用品,提高工作人員自我防護能力,確保工作人員職業(yè)安全和避免污染環(huán)境,降低醫(yī)院交叉感染。

4.加強人員培訓。完成護理部組織的全院業(yè)務大查房每季度1次,積極參與護理部的三基考試考核等??剖颐考径冉M織消毒供應中心相關理論及操作考試各1次,將成績記入個人技術檔案。

5.各種監(jiān)測記錄完整,按要求保存。

6.各區(qū)域劃分、流程走向合理,人流、物流不交叉,不逆行,嚴格執(zhí)行清洗消毒和滅菌效果監(jiān)測標準。

7.落實以下指標:⑴專人負責清洗、消毒、滅菌質量監(jiān)測工作;⑵發(fā)放的診療器械、器具和物品消毒滅菌合格率100%;⑶消毒工人必須持證上崗;⑷三基訓練合格率100%;⑸臨床科室滿意度≥95%。新護士崗前培訓率達100%??剖颐考径冉M織專業(yè)理論考試1次,參與率≥95%,達標率100%。

三、繼續(xù)開展優(yōu)質護理服務,滿足臨床需要

1.按需定制各種治療包和敷料包。

2.堅持急診物品快遞服務,切實做好清洗、消毒、滅菌和下收下送工作。

3.規(guī)范工作人員行為,服裝整潔,文明用語,做到勤溝通,主動微笑服務,及時反饋信息。

四、加強繼教學習及臨床帶教工作,努力撰寫護理論文

1.鼓勵護理人員自學及參加其它形式的學習與培訓,完成規(guī)定學時的繼教學習,撰寫論文1篇。

2.加強進修護士及護生帶教工作,每月教學查房1~2次,做到帶教有計劃、講課有課件、出科有考試成績,教學相長。

3.在聘您為消毒供應中心科主任的本年度中,認真執(zhí)行《重慶市第九人民醫(yī)院護理質量與安全管理簽約書》。本協(xié)議一式兩份,護理部和科室各存1份,自20XX年1月1日起至20XX年12月31日止。

護理部主任:科別:消毒供應中心消毒供應中心主任:

二○一三年月日

篇二:供應室目標責任書

簡陽市中醫(yī)醫(yī)院供應室20XX年目標責任書

本責任書一式兩份,本責任書經(jīng)護理部及護理單元兩級簽字后嚴護士長:護理部:年月

格執(zhí)行。

篇三:消毒供應中心護理管理目標責任書

消毒供應中心護理質量管理目標

基礎護理質量指標:

護理工作滿意度≥98%

基礎護理合格率≥95%(90分合格)

護理文書書寫合格率≥98%(95分合格)

急救物品合格率100%(100分合格)

護理不良事件上報率100%

專科護理質量指標:

感染控制制度與措施的執(zhí)行率100%

1、洗手依從性≥95%

洗手正確率≥95%

2、職業(yè)防護執(zhí)行率100%

3、各種清潔劑、消毒劑、包裝材料等合格率100%

4、各區(qū)域環(huán)境清潔與消毒程序執(zhí)行率100%

5、器械清洗合格率≥95%

6、消毒物品合格率100%

7、滅菌物品合格率100%

8、醫(yī)療廢物處理合格率100%

消毒供應中心安全質量目標

目標一、嚴格執(zhí)行查對制度,提高服務質量

目標二、器械清洗合格率≥95%,消毒物品合格率為100%,滅菌物品合格率100%。目標三、消毒供

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