一、概述1、定義：藥物熏洗療法是以中醫(yī)藥基本理論為指導(dǎo),將中藥煎煮后,先利用蒸氣熏蒸,待藥液降溫后,再用藥液淋洗、浸浴全身或患處局部的一種治療疾病的方法,是中醫(yī)外治法的重要組成部分。

一、概述2、優(yōu)點(diǎn)：⑴給藥途徑獨(dú)特。⑵適用范圍廣泛。⑶安全可靠，無副作用。⑷經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，易于推廣。二、基本原理

熏洗療法是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用藥物煎煮后的蒸汽熏療，待溫后再用藥液淋洗，浸泡全身或局部患處。通過藥液的熱蒸與熱洗作用，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、解毒化瘀、治病強(qiáng)身的目的。二、基本原理

由于熏洗療法的特殊操作，其作用原理可以概括為以2個(gè)方面：直接作用：通過皮膚祛風(fēng)除濕，殺蟲止癢疏通腠理，解毒消腫清熱燥濕，收斂止癢溫經(jīng)散寒，活血化瘀，行氣止痛二、基本原理間接作用：物理刺激，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)而起到糾正臟腑、陰陽、氣血的偏盛偏衰、補(bǔ)虛瀉實(shí)、扶正祛邪等作用治療疾病。促進(jìn)新陳代謝作用增強(qiáng)神經(jīng)末梢刺激作用藥物外敷療法的操作、適應(yīng)證與禁忌證一、薄貼療法（一）適應(yīng)證適用于一切外科疾病的初起、成膿和潰后。如癤腫、疔瘡、癰疽、潰瘍、腫瘍及化膿性骨髓炎、骨結(jié)核伴寒性膿腫等。（三）禁忌證及注意事項(xiàng)1．對(duì)已潰的瘡口，宜用薄型膏藥，每日更換一次；未潰之腫瘍，宜用厚型膏藥，2～3日一換；陰證骨癆或乳癖等，可5～7日一換。2．體表部位使用膏藥后，有時(shí)可引起皮膚焮紅，或起丘疹，或發(fā)生小皰，瘙癢異常，甚至潰爛等皮膚過敏的反應(yīng)，即俗稱的膏藥風(fēng)(接觸性皮炎)；或潰瘍膿水過多，淹漬瘡口，浸淫皮膚，從而引起皮膚濕瘡，此時(shí)亦改用油膏或其他藥物。油膏療法（一）適應(yīng)證油膏療法一般適用于腫瘍、潰瘍、肛門病、皮膚糜爛結(jié)痂滲液不多以及損傷、骨折等疾病。如金黃膏、玉露膏運(yùn)用于陽證腫瘍、肛門周圍癰疽等；沖和膏用于半陰半陽證；回陽玉龍膏用于陰證；生肌玉紅膏功能活血祛腐，解毒止痛，潤膚生肌收口，適用于一切潰瘍或燒傷、腐肉未脫，新肉未生之時(shí)，或日久不能收口者；（三）禁忌證及注意事項(xiàng)3．在使用膏藥時(shí)，不可去之過早，否則易使瘡面受傷，造成再次感染，而致潰腐，或使瘡面形成紅色瘢痕，不易消退，有損美觀。4．凡含有麝香、乳香、紅花、沒藥、桃仁等活血化瘀成分的膏藥，孕婦均應(yīng)禁用。孕婦的臍部、腹部、腰部都不宜貼膏藥，以免引起流產(chǎn)。三、箍圍療法（一）適應(yīng)證箍圍療法適用于外瘍初起或成膿及潰后，凡腫勢(shì)散漫不聚，無集中硬塊者。一般來說，癰瘍瘡腫表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛的陽證者，宜選取金黃散、玉露散等寒涼諸方，以清熱解毒，消腫散瘀；表現(xiàn)為散漫不高，不紅不熱，或遷延不愈，反復(fù)發(fā)作的陰證者，可選取回陽玉龍膏等藥性偏溫諸方以溫經(jīng)散寒，祛瘀經(jīng)痰；表現(xiàn)為瘡形腫而不高，痛而不甚，微紅微熱等半陰半陽證者，可選取藥性平和的沖和膏等方以疏風(fēng)行氣，活血定痛，散瘀消腫。（二）操作方法使用箍圍藥時(shí)，外圍必須大于腫熱范圍，宜厚敷。如用于腫瘍初起，宜滿攤；用于毒勢(shì)已聚或潰傷，余未消者，皆宜空出中央，四周攤藥敷，以箍毒消腫。臨證之時(shí)，一般來說，陽證多用菊花汁、銀花露或冷茶汁作基質(zhì)；半陰半陽證多用蔥、姜、韭?lián)v汁或用蜂蜜作基質(zhì)；陰證多以醋、酒作基質(zhì)調(diào)敷。（三）禁忌證及注意事項(xiàng)1．外瘍初起、腫勢(shì)局限者一般用消散之品厚敷，陽證不可用熱性藥，陰證不可用寒涼藥，以免助邪礙邪。2．使用前可先將藥物制作粉末備用，隨用隨調(diào)，尤其如姜汁、蔥汁、醋、酒、銀花露等辛香易揮發(fā)的基質(zhì)，不可久貯，以免藥力散失或減弱。3．敷藥后藥物易干燥后則藥力減弱，宜用同種基質(zhì)時(shí)時(shí)淋灑其上，使其濕潤，可保持藥力持久，又可避免藥物剝脫或干板不舒。4．換藥時(shí)，應(yīng)記住“腫皮存者宜干換”，待藥物干燥剝落；“腫皮薄者宜濕換”，先將藥物淋濕后再除去，以避免不必要的疼痛和損傷。“外科之法，最重外治；而外治之中，尤重圍藥”-----徐大椿在《醫(yī)學(xué)源流論》凡用藥貼法，皆當(dāng)瘡頭處，其藥開孔，令泄熱氣……凡癰，無問大小，亦(已)覺，即取膠(膏)如手掌大，暖水浸令軟納納然，稱大小，當(dāng)頭上開一孔如錢孔大，貼腫上令相當(dāng)，須臾干急。若未有膿者，即定不長；已作膿者，當(dāng)自出。若以鋒針當(dāng)孔上刺至膿，大好。至瘥，乃洗去膠。-----唐代孫思邈《千金要方》四、貼敷療法（一）適應(yīng)證貼敷療法應(yīng)用范圍非常廣泛，其特點(diǎn)是不經(jīng)消化道吸收，無胃腸道反應(yīng)，藥物直接接觸病灶，或通過經(jīng)絡(luò)氣血傳導(dǎo)以治療疾病。臨證之時(shí)須仔細(xì)辨證，恰當(dāng)選用藥物。常用于治療頭痛、胃痛、痹證、急性乳腺炎、癬、濕疹、丹毒、扭挫傷等各科疾病。（二）操作方法外瘍初起時(shí)宜敷滿整個(gè)病變部位；當(dāng)毒已結(jié)聚，或潰后余腫未消，宜敷于患處四周，不要完全敷滿。敷貼時(shí)需注意敷藥部位要超過腫勢(shì)范圍。（三）禁忌證及注意事項(xiàng)1．在應(yīng)用過程中，如出現(xiàn)皮膚過敏現(xiàn)象，即應(yīng)停用。2．外敷時(shí)注意調(diào)節(jié)干濕度，若藥物變干，須隨時(shí)更換，或加基質(zhì)濕潤后再敷上。五、敷臍療法（一）適應(yīng)證敷臍療法臨床應(yīng)用范圍較廣，以消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)疾病療效較為明顯，對(duì)兒科、外科的某些疾病也有較好的效果。常用于治療心絞痛、高血壓、盜汗、肝脾腫大、水腫、膨脹(肝硬化腹水)、便秘、痢疾、急性黃疸、淋證、遺精、陽痿、子宮脫垂、痛經(jīng)等疾病。（二）操作方法先洗凈患者的臍部，然后將配制好的藥物置入臍眼或敷于臍部，再用膠布或紗布等敷料墊敷蓋固定，根據(jù)病情可采用閉式敷料，并適當(dāng)加溫，以利吸收。換藥之時(shí)要根據(jù)病情而定，可1～2日一換，也可2～5日一換。如天氣炎熱，屬芳香易揮發(fā)的藥物，也可一日兩換。（三）禁忌證及注意事項(xiàng)1．藥前應(yīng)注意清潔臍部，如臍部有感染者禁用。2．敷藥后注意臍部的反應(yīng)，如出現(xiàn)紅腫癢痛或其他不適，應(yīng)立即將藥物清洗干凈，并停止治療。3．應(yīng)用本療法加用熱敷或灸法時(shí)，要注意濕度，防止?fàn)C傷。如見臍部有感染者，應(yīng)立即停用，先控制感染。4．小兒應(yīng)用本療法時(shí)，宜用繃帶、紗布等固定，以免脫落。5．孕婦慎用臍療。凡具有墮胎或可能對(duì)胎兒有毒副作用的藥物一律不得用于臍療。穴位貼敷概念穴位貼敷是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，選擇某些藥物貼敷于特定穴位，通過藥物和腧穴的共同作用，以防治疾病的治療方法。悠久歷史“蚖”以薊印其中顛

悠久歷史吳茱萸貼敷涌泉穴治療口舌生瘡黃連末貼敷涌泉穴治療小兒赤眼……徐靈胎用膏貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經(jīng)貫絡(luò)……此至妙之法也。作用機(jī)理貼敷藥物中的有效成分通過透皮吸收發(fā)揮治療作用。藥物對(duì)腧穴產(chǎn)生刺激，從而激發(fā)腧穴、經(jīng)絡(luò)對(duì)機(jī)體的良性調(diào)節(jié)作用。貼敷藥物調(diào)配根據(jù)辨證確定基礎(chǔ)組方促進(jìn)滲透作用穴位刺激作用貼敷藥物調(diào)配配伍促進(jìn)滲透和穴位刺激作用的藥物麝香冰片薄荷白芥子威靈仙蒜泥貼敷藥物調(diào)配添加適量調(diào)和劑水姜汁酒醋蜂蜜貼敷腧穴選擇局部選穴：根據(jù)“腧穴所在，主治所及”的規(guī)律，在病變局部取穴。頸椎疾病大椎頸百勞貼敷腧穴選擇循經(jīng)遠(yuǎn)取：根據(jù)經(jīng)絡(luò)的循行規(guī)律和腧穴的主治特點(diǎn)，在距離病變部位較遠(yuǎn)的地方取穴。足三里貼敷腧穴選擇特殊穴位：神闕、涌泉涌泉神闕病歷資料癥狀：大便干結(jié)，排出困難，腹部脹滿，口干，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。診斷：便秘證候：胃腸積熱操作方法配置藥物調(diào)和劑配置藥物：大黃、枳實(shí)、厚樸、當(dāng)歸、冰片、玄明粉各等份，黃酒、蜂蜜調(diào)和大黃枳實(shí)厚樸當(dāng)歸冰片玄明粉黃酒蜂蜜操作方法貼敷穴位：神闕、天樞（雙）、氣海、足三里（雙）、上巨虛（雙）足三里上巨虛神闕天樞氣海操作方法根據(jù)所選穴位，制備相應(yīng)數(shù)量的藥貼操作方法指導(dǎo)患者選擇合理體位，暴露相應(yīng)部位操作方法局部皮膚消毒操作方法取制備好的藥貼，對(duì)準(zhǔn)穴位貼敷。貼敷時(shí)間貼敷時(shí)間短貼敷時(shí)間長女性、兒童、體弱者貼敷時(shí)間較短，男性、成人、體強(qiáng)者貼敷時(shí)間相對(duì)較長。貼敷時(shí)間性質(zhì)溫和的藥物貼敷時(shí)間相對(duì)較長；而刺激性強(qiáng)、毒性大的藥物，如白芥子、斑蟄等，貼敷時(shí)間宜短，幾分鐘至幾小時(shí)不等，以局部皮膚潮紅有溫?zé)岣袨橐?。性質(zhì)溫和藥貼敷時(shí)間時(shí)間長刺激性強(qiáng)的藥貼敷時(shí)間時(shí)間短