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文檔簡介
醫(yī)源性事件報告制度1.制度目的醫(yī)院作為醫(yī)療機構,需要建立健全的醫(yī)源性事件報告制度,旨在有效管理和防控醫(yī)源性事件,保障患者和醫(yī)務人員的安全,提高醫(yī)療質量和服務水平。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內全部醫(yī)務人員,包含醫(yī)生、護士、技術人員等。3.定義3.1醫(yī)源性事件:指在醫(yī)療、護理等過程中可能對患者和醫(yī)務人員造成損害的事件,包含但不限于藥物過敏、手術事故、醫(yī)療器械失靈等。3.2醫(yī)源性事件報告:指醫(yī)院內醫(yī)務人員對醫(yī)源性事件進行記錄和報告的行為。4.報告要求4.1醫(yī)務人員在發(fā)現(xiàn)或參加處理醫(yī)源性事件時,應立刻向上級領導報告,并依照下述要求填寫醫(yī)源性事件報告表(樣表見附錄1):事件發(fā)生時間及地方;事件經過的認真描述;所涉及的醫(yī)務人員和患者信息;事件對患者及醫(yī)務人員的影響;分析事件原因及責任調配;對事件的處理措施和改進建議。4.2醫(yī)源性事件報告需明確記錄事件的經過、發(fā)現(xiàn)人、處理人和相關人員的看法,并由報告人簽字確認。4.3醫(yī)院應建立一個醫(yī)源性事件報告登記簿,每一起醫(yī)源性事件均需在登記簿中登記,并保存相關記錄和報告料子。4.4醫(yī)院應設立醫(yī)源性事件報告專人,負責收集、整理、分析醫(yī)源性事件報告,并及時向相關部門匯報。5.報告審查和分析5.1醫(yī)源性事件報告專人應對收集到的事件報告進行審查和分析,確保報告的真實性和準確性。5.2在審查和分析的過程中,應重點關注事件的原因和責任調配,以及對仿佛事件的防備和改進措施。5.3審查和分析結果應及時向醫(yī)務管理部門、質控科等相關部門進行匯報,并提出相應的處理建議。6.教育培訓與改進措施6.1醫(yī)院應定期進行醫(yī)源性事件的教育培訓,提高醫(yī)務人員對醫(yī)源性事件報告的意識和緊要性的認得。6.2醫(yī)院應依據(jù)醫(yī)源性事件報告的分析結果,訂立相應的改進措施,加強工作流程和規(guī)范操作,提高醫(yī)療質量和服務水平。7.獎懲措施7.1對及時發(fā)現(xiàn)、報告醫(yī)源性事件的醫(yī)務人員,醫(yī)院應予以表揚和嘉獎,鼓舞樂觀參加醫(yī)源性事件報告。7.2對有意隱瞞或不報告醫(yī)源性事件的醫(yī)務人員,醫(yī)院將依照相關規(guī)定予以相應的紀律懲罰。8.附則8.1本制度的解釋權歸醫(yī)院管理部門全部。8.2本制度自發(fā)布之日起施行,并作為醫(yī)院的內部管理規(guī)定。附錄1:醫(yī)源性事件報告表樣表|事件發(fā)生時間|事件地方|事件描述|
|——————————————|——————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————|
||||
|涉及人員|涉及患者姓名|涉及患者病歷號|
|||涉及醫(yī)務人員姓名|
|事件影響|患者|醫(yī)務人員|
|分析原因|事件責任調配||
|處理措施|改進建議||
|報告人|簽字|報告日期|以上所述即為醫(yī)院的醫(yī)源性事件報告制度。該制度要求醫(yī)務人員在發(fā)現(xiàn)或參加處理醫(yī)源性事件時,必需立刻報告,并供應認真的報告內容。醫(yī)院將對報告進行審查和分析,并采取相
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