十一月下旬《兒科》主治醫(yī)師考試第二次達標(biāo)檢測

卷（含答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、急性腎衰尿閉階段液體入量如何控制是最適合的

A、每日入量=前1日尿量+異常丟失量

B、每日入量=前1日尿量+異常丟失量+每日不顯性失水量一內(nèi)

生水量

C、每日測體重，以每日下降5%體重為宜

D、每日按基礎(chǔ)代謝所需的液體量給

E、每日按基礎(chǔ)代謝量+前1天尿量給

【參考答案】：B

2、克山病的心臟病理改變的主要特征是

A、心肌細(xì)胞充血、水腫、變性

B、心肌間隙嚴(yán)重充血、水腫

C、以線粒體損害為主的心肌細(xì)胞變性、壞死和瘢痕形成

D、病毒感染，感染后的細(xì)胞有包涵體

E、心肌細(xì)胞鈣化和瘢痕形成

【參考答案】：C

3、能確診病毒性心肌炎急性期的檢查是

A、超聲心動圖檢查

B、血清檢查

C、心電圖檢查

D、心肌放射性核素顯像法

E、以上都不是

【參考答案】：E

4、有關(guān)原發(fā)型肺結(jié)核，下列敘述哪項不正確

A、包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)核

B、是小兒肺結(jié)核的主要類型

C、肺部原發(fā)病灶多位于肺尖部

D、肺部原發(fā)病灶位于右側(cè)多見

E、典型的原發(fā)綜合征呈雙極病變

【參考答案】：C

5、皰疹性咽峽炎的特點是

A、發(fā)熱

B、咽充血、咽疼

C、軟腭有小皰疹

D、耳后淋巴結(jié)腫大

E、眼結(jié)膜充血

【參考答案】：C

6、新生兒的特點下列哪項應(yīng)除外

A、消化道面積較大，腸壁通透性較高

B、呼吸較快，節(jié)律可不規(guī)則，心率波動大

C、體液免疫功能較完善

D、剛出生時存在混合性酸中毒和低氯血癥

E、體溫調(diào)節(jié)中樞不健全，體表面積相對大，易散熱

【參考答案】：C

7、上呼吸道感染患兒如證實為溶血性鏈球菌所致，首選青霉素，

其療程為

A、3?5天

B、5?7天

C、7?10天

D、10?14天

E、14?21天

【參考答案】：D

8、女，孕44周分娩。胎膜早破3天。出生時羊水污染H。生后2

天起吮乳差，出現(xiàn)黃疸。有氣急，哭聲低。兩肺聞及濕啰音，心無雜音。

最可能的診斷是

A、新生兒肺出血

B、新生兒肺炎

C、新生兒肺透明膜病

D、新生兒窒息

E、持續(xù)肺動脈高壓

【參考答案】：B

9、關(guān)于哪項不是產(chǎn)毒性大腸桿菌的發(fā)病特點

A、細(xì)菌不侵入腸黏膜，不產(chǎn)生病理形態(tài)學(xué)改變

B、可產(chǎn)生耐熱或不耐熱毒素

C、糞便中白細(xì)胞少見

D、腸毒素影響小腸黏膜上皮細(xì)胞鈉一葡萄糖偶聯(lián)轉(zhuǎn)運

E、除腹瀉脫水外，多無發(fā)熱等其他全身癥狀

【參考答案】：D

10、在哮喘的藥物治療中，以何種為主導(dǎo)

A、B2受體激動劑

B、糖皮質(zhì)激素

C、免疫抑制劑

D、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

E、茶堿類藥物

【參考答案】：B

11、女孩，4歲，患皰疹性結(jié)膜炎，伴低熱、盜汗、納差和消瘦,

并有結(jié)核病接觸史。做PPD試驗時，最好從何濃度開始

A、1個結(jié)素單位

B、3個結(jié)素單位

C、5個結(jié)素單位

D、7個結(jié)素單位

E、10個結(jié)素單位

【參考答案】：A

12、有關(guān)營養(yǎng)性缺鐵性貧血(IDA)的治療錯誤的是

A、有些病例可無對因治療

B、有些病例需要應(yīng)用強心劑

C、可輸血

D、鐵劑治療3周無效者需繼續(xù)服藥同時進一步檢查

E、鐵劑治療至血紅蛋白恢復(fù)正常后需繼續(xù)服藥2個月

【參考答案】：D

13、女，3歲。昨起發(fā)熱，T38°C.有咽痛和咳嗽，今發(fā)現(xiàn)面部與

頸部有淡紅色斑丘疹，伴耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是

A、幼兒急疹

B、猩紅熱

C、風(fēng)疹

D、麻疹

E、腸道病毒感染

【參考答案】：C

14、新生兒娩出后，心率96次/min,呼吸佳，四肢能活動，吸液

刺激喉部有些動作，全身皮膚紅潤。該小兒按Apgar評分法可評為

A、9分

B、10分

C、8分

D、7分

E、6分

【參考答案】：C

15、可使三價鐵還原成二價鐵的物質(zhì)是

A、維生素B

B、維生素C

C、維生素E

D、維生素A

E、維生素D

【參考答案】：B

16、流行性腮腺炎病人唾液排病毒時間為

A、腮腺腫大前6天至后8天

B、腮腺腫大前6天至后9天

C、腮腺腫大前7天至后7天

D、腮腺腫大前6天至后6天

E、腮腺腫大前6天至后5天

【參考答案】：B

17、新生兒出生時，身體紅，四肢青紫，心率90次/分，呼吸15

次/分，四肢略彎曲，彈足底有皺眉，其Apgar評分為

A、3分

B、4分

C、5分

D、6分

E、7分

【參考答案】：C

18,復(fù)雜部分性癲癩首選的抗癲癩藥物是

A、苯巴比妥鈉

B、強地松

C、卡馬西平

D、丙戊酸鈉

E、氯硝西泮

【參考答案】：C

19、哪一項對營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的診斷有意義

A、RBC減少比Hb降低明顯

B、RBC體積增大

C、血清鐵、總鐵結(jié)合力正常

D、骨髓幼RBC巨幼變

E、周圍血象中出現(xiàn)有核RBC

【參考答案】：D

20、女，6個月，發(fā)熱、咳嗽一周，煩躁，驚厥一次。查體：體溫

39℃,呼吸50次/分，雙肺滿布細(xì)小水泡音，心率140次/分，腦膜

刺激征陰性。最可能的診斷是

A、腺病毒肺炎合并中毒性腦病

B、支氣管肺炎合并高熱驚厥、

C、毛細(xì)支氣管炎合并心力衰竭

D、毛細(xì)支氣管炎合并高熱驚厥

E、支氣管肺炎合并心力衰竭

【參考答案】：B

21、哪種情況不能發(fā)生營養(yǎng)性巨幼RBC性貧血

A、肝病

B、缺鐵

C、應(yīng)用抗代謝藥物

D、腸道吸收不良

E、羊奶喂養(yǎng)

【參考答案】：B

22、小兒接種卡介苗的目的在于

A、增強體液免疫

B、增強細(xì)胞免疫

C、增強白細(xì)胞的吞噬能力

D、降低機體的敏感性

E、促進干擾素的形成

【參考答案】：B

23、聯(lián)合免疫缺陷病時對下列哪些病菌易感

A、細(xì)菌

B、病毒

C、真菌

D、細(xì)菌、病毒、真菌、原蟲

E、以上都不是

【參考答案】：D

24、關(guān)于小兒室性心動過速以下哪項是不正確的

A、心室率常在150?250次/分

B、QRS波寬大畸形

C、心房率快于心室率

D、可見室性融合波或心室奪獲

E、Q-T間期常正常

【參考答案】：C

25、WHO推薦使用的口服補液鹽的張力為

A、1/5張

B、2/5張

C、3/5張

D、1/3張

E、2/3張

【參考答案】：E

26、正常小兒WBC分類出現(xiàn)兩次交叉的年齡為

A、1?3d及1?3歲

B、4?6d及4?6歲

C、7?9d及7?8歲

D、10?15d及8?9歲

E、30d及9?14歲

【參考答案】：B

27、關(guān)于黃疸的敘述中，下列哪一項是不正確的

A、早產(chǎn)兒黃疸可延遲至第3周末

B、足月兒約于生后7?10天黃疸消退

C、生理性黃疸在生后2?3天出現(xiàn)，于4?5天達高峰

D、當(dāng)血清膽紅素＞3mg/dl時肉眼才見黃疸

E、早產(chǎn)兒宜予以提前光療，預(yù)防膽紅素腦病

【參考答案】：A

28、骨髓內(nèi)巨幼紅細(xì)胞于口服葉酸治療后

A、2-4小時內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞

B、4-7小時內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞

C、12?24小時內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞

D、24-84小時內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞

E、7小時內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞

【參考答案】：D

29、在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟

A、建立呼吸，增加通氣

B、盡量吸凈呼吸道黏液，保持氣道通暢

C、給腎上腺素

D、維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量

E、以上都不是

【參考答案】：B

30、大多數(shù)新生兒可于生后多長時間出現(xiàn)黃疸

A、生后1?2天

B、生后2?3天

C、生后2?4天

D、生后2?5天

E、生后2?6天

【參考答案】：D

31、結(jié)核菌素試驗。72h,注射局部出現(xiàn)水皰和壞死其范圍平均直

徑12mm,判斷結(jié)果為

A、(十)

B、(一)

C、(++)

D、(+++)

E、(++++)

【參考答案】：E

32、測量結(jié)果為上部量5cm,下部量30cm。請問符合以下哪一情況

A、正常兒童

B、偏矮，以上部量不足為主

C、偏矮，以下部量不足為主

D、侏儒，以上部量不足為主

E、侏儒，以下部量不足為主

【參考答案】：D

33、不能出現(xiàn)青紫的先心病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、肺動脈狹窄

D、動脈導(dǎo)管未閉

E、法洛四聯(lián)癥

【參考答案】：C

34、兒童甲狀腺功能亢進癥眼球突出的特點中哪項錯誤

A、多數(shù)為輕度

B、多數(shù)為中度

C、多數(shù)為惡性

D、瞬目減少

E、幅湊反應(yīng)差

【參考答案】：C

35、嬰兒8個月。因發(fā)熱伴嘔吐3d,抽搐1次，考慮化膿性腦膜

炎。最可靠的診斷依據(jù)

A、前囪飽滿

B、發(fā)熱、驚厥

C、噴射性嘔吐

D、腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多

E、腦脊液涂片找到細(xì)菌

【參考答案】：E

36、下列措施有助于降低正常兒童的上感發(fā)病率，但除外下列哪項

A、母乳喂養(yǎng)

B、體格鍛煉

C、預(yù)防維生素D缺乏癥與營養(yǎng)不良

D、靜脈注射丙種球蛋白

E、避免去擁擠的公共場所

【參考答案】：D

37、女孩，12歲，因眩暈、視物不清2天，驚厥1次入院。近3

個月來學(xué)習(xí)成績明顯下降，2天前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲癇大

發(fā)作，發(fā)作后嗜睡。體檢：左面神經(jīng)麻痹，有舞蹈樣動作，右下肢肌張

力減弱。隱約可見面部蝶形紅斑。血清ANA陽性。最可能的診斷是：

A、病毒性腦炎

B、狼瘡性腦病

C、急性顱內(nèi)出血

D、顱內(nèi)腫瘤

E、原發(fā)性癲癇

【參考答案】：B

38、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時，治療應(yīng)首選

A、加大抗生素劑量

B、硬膜下穿刺排液

C、鞘內(nèi)注射抗生素

D、手術(shù)摘除囊膜

E、用脫水劑

【參考答案】：B

39、金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸困難、憋氣。首先應(yīng)考

A、肺炎加重

B、心力衰竭

C、膿氣胸

D、小膿腫

E、胸膜炎

【參考答案】：C

40、關(guān)于母乳喂養(yǎng)，以下哪項不正確

A、哺乳時吸空一側(cè)乳房再吸另一側(cè)

B、小兒斷奶時間一般選擇在生后10?12個月

C、哺乳時只將母親乳頭送人嬰兒口中即可

D、一般正常足月兒，生后半小時即可哺乳

E、哺乳完畢后將小兒抱直并輕拍后背讓吸入空氣排出

【參考答案】：C

41、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般病例用阿司匹林的劑量為

A、20?40mg/(kg,d)

B、50?70mg/(kg,d)

C、80?lOOmg/(kg,d)

D、110?130mg/(kg,d)

E、140?160mg/(kg,d)

【參考答案】：C

42、下列哪種貧血不屬于溶血性貧血

A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B、遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥

C、嬰兒營養(yǎng)性感染性貧血

D、海洋性貧血

E、以上均不對

【參考答案】：C

43、關(guān)于新生兒免疫特點，以下哪項是錯誤的

A、IgG水平與胎齡有關(guān)

B、非特異性免疫功能不成熟

C、易患革蘭陰性桿菌感染

D、未成熟兒高于成熟兒

E、補體水平低

【參考答案】：D

44、營養(yǎng)性缺鐵性貧血選用下列哪項治療最恰當(dāng)

A、硫酸亞鐵加維生素C加高蛋白飲食

B、維生素C加葉酸

C、維生素B12加高蛋白飲食

D、硫酸亞鐵加葉酸

E、以上都不是

【參考答案】：A

45、女孩，2歲，因發(fā)熱3d,嘔吐5次，抽搐2次伴嗜睡于1983

年7月24日來診。體檢：嗜睡狀，喚之能醒，頸有抵抗，心臟無異常,

兩肺呼吸音粗，腹軟，腹壁反射未引出，膝反射弱，克氏征、布氏征均

陽性，診斷為流行性乙型腦炎。乙型腦炎病程中，哪種并發(fā)癥最常見

A、皮膚汴腫

B、中耳炎

C、支氣管肺炎

D、尿路感染

E、敗血癥

【參考答案】：C

46、小兒頭顱攝片示顱內(nèi)廣泛鈣化，總IgM為600mg/L,以下疾

病中哪種可能性最大

A、先天性弓形蟲病

B、先天性梅毒

C、先天性心臟病

D、新生兒單純皰疹

E、新生兒水痘

【參考答案】：A

47、新生兒第1次排胎便多在生后

A、6小時內(nèi)

B、12小時內(nèi)

C、18小時內(nèi)

D、24小時內(nèi)

E、36小時內(nèi)

【參考答案】：D

48、神經(jīng)系統(tǒng)的一般檢查包括

A、神志、精神狀況

B、面部表情

C、反應(yīng)靈敏度

D、動作語言能力、有無異常行為

E、以上均是

【參考答案】：E

49、阿托品中毒可用的解救藥物為

A、0.5%活性炭

B、新斯的明

C、安定

D、安乃近

E、解磷定

【參考答案】：B

50、有關(guān)兒童生長顱骨骨折，下列哪項不恰當(dāng)

A、嬰幼兒多見

B、多見于額、頂部

C、可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀

D、若不伴有癲癩，可采用非手術(shù)治療

E、若合并癲癩，手術(shù)治療時可連同腦癲癩病灶一一同切除

【參考答案】：D

51、小兒一晝夜尿量少于多少為無尿

A、30?50ml

B、60?80ml

C、90—110ml

D、110?130ml

E、140?150ml

【參考答案】：A

52、哪一項屬于中樞性呼吸衰竭的呼吸改變

A、陣發(fā)性呼吸困難

B、吸氣困難為主（有三凹征）

C、呼氣困難為主.有哮嗚音

D、呼吸節(jié)律不整

E、僅有腹式呼吸

【參考答案】：D

53、下列哪項不是室間隔缺損的并發(fā)癥

A、肺水腫

B、感染性心內(nèi)膜炎

C、主動脈瓣狹窄

D、漏斗部肥厚

E、充血性心力衰竭

【參考答案】：C

54、嬰幼兒肺炎合并膿胸時應(yīng)首先給予哪項治療

A、大劑量抗生素靜點

B、中藥治療

C、胸腔閉式引流

D、胸腔穿刺排膿

E、胸廓成形術(shù)治療

【參考答案】：D

55、新生兒接種卡介苗的時間是

A、出生后1天

B、出生后3天

C、出生后5天

D、出生后7天

E、出生后10天

【參考答案】：B

56、糖原累積病是何種病

A、糖原合成代謝障礙病

B、體內(nèi)糖原貯積過多病

C、糖原分解代謝障礙病

D、體內(nèi)糖原貯積量過少病

E、上述說法都不全面

【參考答案】：E

57、風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡為

A、3?8歲

B、5?12歲

C、6?15歲

D、11?18歲

E、13?20歲

【參考答案】：C

58、出生時臍帶結(jié)扎后新生兒血循環(huán)的變化，除哪一項外

A、肺循環(huán)壓力降低

B、血壓下降

C、動脈導(dǎo)管分流逐漸停止

D、體循環(huán)阻力增高

E、卵圓孔關(guān)閉

【參考答案】：B

59、漿液性胸膜炎最常見的病原體是

A、結(jié)核桿菌

B、支原體

C、腺病毒

D、真菌

E、腫瘤

【參考答案】：E

60、足月新生兒血容量約為

A、90?108ml/kg

B、85ml/kg

C、75ml/kg

D、90ml/kg

E、100ml/kg

【參考答案】：A

61、哪項不符合原發(fā)性生長激素缺乏癥

A、身材矮小

B、骨化中心發(fā)育正常

C、智力正常

D、身體各部分比例勻稱

E、青春發(fā)育期延遲

【參考答案】：B

62、足月兒是指

A、胎齡＞20周至第37周的新生兒

B、胎齡＞28周至〈37足周的新生兒

C、胎齡＞28周至〈40周的新生兒

D、胎齡＞37周至〈40周的新生兒

E、胎齡＞37周至〈42足周的新生兒

【參考答案】：E

63、哪點不是化膿性腦膜炎抗生素治療原則

A、一旦診斷明確，盡快進行抗生素治療

B、根據(jù)致病菌選擇有效且易通過血?腦脊液屏障的抗生素

C、靜脈給藥保證腦脊液中有效殺菌濃度

D、氨基糖昔類可鞘內(nèi)注射

E、用藥一般不少于2?3周

【參考答案】：D

64、風(fēng)濕熱的特異性表現(xiàn)中不包括

A、心臟炎

B、關(guān)節(jié)炎

C、舞蹈病

D、多汗和鼻翅

E、環(huán)形紅斑和皮下小結(jié)

【參考答案】：D

65、新生兒血鉀應(yīng)為

A、3?4mmol/L

B、3?5mmol/L

C、4?5mmol/L

D、5?7mmol/L

E、＞7mmol/L

【參考答案】：D

66、高熱驚厥的臨床特點，不正確的是

A、年齡6個月?6歲

B、驚厥多于24小時內(nèi)

C、一般抽一次

D、腦電圖檢查異常

E、體溫38.5℃以上

【參考答案】：D

67、腸套疊是嬰幼兒最常見的急腹癥之一，發(fā)病年齡集中于

A、2?4個月嬰兒

B、4?10個月嬰兒

C、10?14個月嬰兒

D、14?16個月幼兒

E、16?24個月幼兒

【參考答案】：B

68、哪一項不是左向右分流型先天性心臟病的共同特點

A、差異性紫細(xì)

B、易患肺炎

C、生長發(fā)育差

D、肺血增多

E、肺動脈壓增高

【參考答案】：A

69、小兒扁桃體發(fā)育規(guī)律

A、2歲后扁桃體增大，6?7歲時達頂峰

B、生后扁桃體增大，5?6歲時明顯增大

C、3歲時扁桃體增大，8?9歲時縮小

D、5?6歲時扁桃體增大，9?10歲時縮小

E、3?4歲時扁桃體增大，青春期縮小

【參考答案】：A

70、X-連鎖高IgM血癥常見的變化是下列哪一項

A、血清IgM水平增高，IgG、IgA、IgE均降低

B、血清IgM、IgE水平增高,IgG、IgA降低

C、血清IgM、IgG、IgA水平增高，IgE降低

D、血清IgM、IgG、IgE水平增高，IgA降低

E、血清IgM、IgG、IgA、IgE水平均增高

【參考答案】：A

71、正常人的體溫范圍是

A、34?35℃

B、35?36℃

C、35?37℃

D、36?37℃

E、36?37.2℃

【參考答案】：C

72、法洛四聯(lián)癥青紫的原因不包括

A、心室水平的右向左分流

B、主動脈騎跨同時接受左右心室的血液

C、肺循環(huán)氣體交換的血流減少

D、支氣管動脈與肺血管形成側(cè)支循環(huán)

E、漏斗部狹窄嚴(yán)重

【參考答案】：D

73、男孩，8歲，周身明顯浮腫，輕度尿少1周，尿色正常，血壓

不高，下肢有凹陷性指壓痕，尿蛋白（++++）,RBC3個/HP,此患兒最

有效的治療是

A、大量利尿劑

B、使用腎上腺皮質(zhì)激素

C、使用大量抗生素

D、控制鈉鹽的食入

E、使用環(huán)磷酰胺

【參考答案】：B

74、急性白血病合并出血的主要原因是

A、凝血功能異常

B、血小板計數(shù)降低

C、血小板功能異常

D、纖維蛋白原降低

E、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

【參考答案】：B

75、我國每年5歲兒童肺炎死亡率占世界兒童肺炎死亡率的

A、10%

B、21%

C、28%

D、35%

E、60%

【參考答案】：A

76、預(yù)防接種時的基礎(chǔ)免疫間的最低間隔時間為

A、Id

B、2d

C、3d

D、5d

E、7d

【參考答案】：E

77、女嬰，1歲，因低熱、嗜睡半個月，煩躁、嘔吐、雙眼上吊入

院。查體：前囪飽滿，心、肺無異常，頸部抵抗?；?zāi)X脊液：潘氏試

驗（++）,名田胞數(shù)200X10T6/L,糖1.5mmol/L,氯化物95mmoL/L,

最可能的診斷是

A、化膿性腦膜炎

B、病毒性腦膜炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、真菌性腦膜炎

E、中毒性腦病

【參考答案】：C

78、關(guān)于急性粟粒型肺結(jié)核的肺部X線表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

A、發(fā)病1周內(nèi)即可有典型病變

B、早期胸透不易發(fā)現(xiàn)

C、CT檢查較常規(guī)X線胸片更敏感

D、表現(xiàn)細(xì)小散在粟粒狀陰影

E、以大小、密度、分布均勻一致為特征

【參考答案】：A

79、新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的原因不是由于

A、肝炎

B、新生兒肝功能還不成熟

C、出生后RBC破壞加快

D、腸內(nèi)菌群尚未建立

E、胎便排出延遲或開始喂奶延遲

【參考答案】：A

80、重癥肺炎引起各系統(tǒng)病理生理變化的最關(guān)鍵因素是

A、病原體侵入

B、低氧血癥

C、病原體毒素作用

D、二氧化碳潴留

E、酸中毒

【參考答案】：B

81、關(guān)于小兒生后造血，下列哪項是錯誤的

A、生后主要是骨髓造血

B、生后造血分骨髓造血和髓外造血

C、必需時才出現(xiàn)髓外造血

D、兒童期長骨全為紅骨髓

E、主要是紅骨髓造血

【參考答案】：D

82、關(guān)于結(jié)核性腦膜炎.下列哪項是錯誤的

A、是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的一型

B、常在原發(fā)感染后1年內(nèi)發(fā)生

C、在初染結(jié)核3?6個月最發(fā)生

D、多見于〈3歲嬰幼兒

E、學(xué)齡兒童發(fā)病率高

【參考答案】：E

83、不顯性失水平均量為

A、14ml/418kJ(100kcal)

B、28ml/418kJ(100kcal)

C、42ml/418kJ(100kcal)

D、80ml/418kJ(100kcal)

E、90ml/418kJ(100kcal)

【參考答案】：C

84、房間隔缺損的血液動力學(xué)變化

A、增加了肺循環(huán)和左心室負(fù)荷

B、增加了右心房室和肺循環(huán)的負(fù)荷

C、增加了肺循環(huán)、右心室和左心室的負(fù)荷

D、增加了右心室和左心室的負(fù)荷

E、增加了右心室負(fù)荷

【參考答案】：B

85、哪項不屬于小兒脂肪缺乏時的臨床表現(xiàn)

A、食欲不振

B、體重不增

C、皮膚干燥易于脫屑，容易感染

D、容易發(fā)生脂溶性維生素缺乏

E、容易腹瀉、消化不良

【參考答案】：E

86、腦脊液涂片找病原菌，是診斷小兒化膿性腦膜炎的重要依據(jù),

找菌的陽性率不正確的是

A、革蘭染色查致病菌簡便易行

B、檢出陽性率較細(xì)菌培養(yǎng)高

C、血培養(yǎng)可幫助找致病菌

D、皮膚淤斑、淤點不可能找到細(xì)菌

E、細(xì)菌培養(yǎng)陽性者應(yīng)送物敏感試驗

【參考答案】：D

87、使用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺時立即停藥的指征是

A、惡心、嘔吐

B、性腺損害

C、WBC下降至5X10[YZ72_~9/L

D、出血性膀胱炎

E、脫發(fā)

【參考答案】：D

88.維生素B12缺乏性貧血的發(fā)病高發(fā)年齡為

A、生后4?7個月

B、生后2?3個月

C、生后半年

D、生后3?4個月

E、1歲以后

【參考答案】：E

89、嚴(yán)重水腫者激素治療初期可有

A、低鈉血癥

B、低鉀血癥

C、低鈣血癥

D、繼發(fā)感染

E、水腫加重

【參考答案】：E

90、一足月順產(chǎn)分娩的新生兒，G1P1,生后6小時開始母乳喂養(yǎng),

12小時排胎糞，24小時發(fā)現(xiàn)其頭面、胸腹及下肢有黃染，最可能的診

斷是

A、新生敗血癥

B、新生兒胎糞延遲排出

C、新生兒溶血病

D、新生兒母乳性黃疸

E、地中海貧血

【參考答案】：C

91、新生兒肺透明膜病的X線特征性表現(xiàn)，下列哪項不是

A、兩肺野有均勻網(wǎng)狀顆粒狀陰影

B、兩肺透亮度普遍下降

C、葉間和胸腔積液

D、支氣管充氣征

E、"白肺"，心邊界不清

【參考答案】：C

92、足月兒的外觀特點之一是

A、皮膚發(fā)亮，水腫，囊毛多

B、皮膚色紅潤，皮下脂肪豐滿，囊毛少

C、耳廓軟，耳舟不清楚

D、指甲未達指尖

E、乳腺無結(jié)節(jié)

【參考答案】：B

93、新生兒破傷風(fēng)早期表現(xiàn)為

A、發(fā)熱

B、驚厥

C、角弓反張

D、苦笑面容

E、吸吮與吞咽困難

【參考答案】：E

94、引起猩紅熱的病原菌為

A、草綠色鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、甲型B群鏈球菌

D、B群鏈球菌

E、乙型A群溶血性鏈球菌

【參考答案】：E

95、女孩，10歲，確診急淋白血病已1年，一直處于持續(xù)完全緩

解狀態(tài)。5天前出現(xiàn)頭痛，嘔吐及視物模糊。體檢：腦膜刺激征陽性。

最可能的診斷

A、化膿性腦膜炎

B、結(jié)核性腦膜炎

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病復(fù)發(fā)

D、顱內(nèi)出血

E、電解質(zhì)紊亂

【參考答案】：C

96、原發(fā)性免疫缺陷病最常見的臨床表現(xiàn)是

A、自身免疫性疾病

B、反復(fù)或慢性感染

C、淋巴系統(tǒng)腫瘤

D、過敏性疾病

E、消化道疾病

【參考答案】：B

97、兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)異常一般不包括

A、Coombs試驗陽性

B、抗核抗體陽性

C、抗dSDNA抗體陽性

D、類風(fēng)濕因子陽性

E、抗Sin抗體陽性

【參考答案】：D

98、急性腎炎與急進性腎炎臨床表現(xiàn)相似之處

A、水腫、少尿、高血壓

B、持續(xù)尿少

C、腎功能迅速惡化

D、中度貧血

E、持續(xù)無尿

【參考答案】：A

99、美藍(lán)（亞甲藍(lán)）對哪種中毒有效

A、氟乙酰胺中毒

B、有機磷中毒

C、嗎啡中毒

D、酒精中毒

E、亞硝酸鹽中毒

【參考答案】：E

100、下列關(guān)于腎病綜合癥的論述中，不正確的是

A、繼發(fā)性腎病綜合癥是指在診斷明確的原發(fā)疾病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的腎

病綜合癥

B、腎病綜合癥是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥及明

顯浮腫為共同特征的臨床綜合癥

C、原發(fā)性腎病綜合癥有小兒多見，發(fā)病率占住院小兒泌尿系疾病

第一位

D、原發(fā)性腎病綜合癥病因不明

E、腎病綜合癥可分為原發(fā)性腎病綜合癥和繼發(fā)性腎病綜合癥

【參考答案】：C

101、先天愚型的診斷下列哪項最具診斷價值

A、特殊面容

B、智能發(fā)育落后

C、通貫手

D、小手向內(nèi)彎曲

E、染色體檢查

【參考答案】：E

102、男孩，6歲，1周來全身明顯浮腫，查血白蛋白205/L,膽

固醇6.5mmoL/L。腎活檢呈微小病變型。以下描述哪項不正確

A、患兒有大量蛋白尿

B、高脂血癥主要因肝臟合成增加所致

C、蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致

D、尿中蛋白成分應(yīng)均為白蛋白

E、水腫主要因低蛋白血癥使有效血循環(huán)減少，引起利鈉因子分泌

減少所致

【參考答案】：D

103、8歲，女孩，發(fā)熱、干咳12天。體溫39度，雙眼皰疹性結(jié)

膜炎，頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié)，右肺呼吸音稍低，少許干啰音,

PPD硬結(jié)直徑18mm,診斷考慮

A、原發(fā)型肺結(jié)核

B、急性支氣管肺炎

C、眼結(jié)合膜熱

D、急性支氣管炎

E、右側(cè)胸膜炎

【參考答案】：A

104、肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見于以下哪種疾病

A、急性鏈球菌感染后腎炎

B、狼瘡性腎炎

C、膜性腎病

D、IgA腎病

E、反流性腎病

【參考答案】：D

105、散發(fā)性甲低生長落后的特點中哪項不正確

A、生長發(fā)育緩慢，身材比例勻稱

B、身材矮小，身材比例不勻稱

C、肌張力低

D、運動落后

E、智力低下

【參考答案】：A

106、預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)最常用的藥物是

A、阿司匹林

B、強的松

C、ACTH

D、蔡普生

E、青霉素類

【參考答案】：E

107、惡性淋巴瘤血液異常下列哪種情況少見

A、血小板增多

B、嗜酸性粒細(xì)胞增多

C、血沉增快

D、貧血

E、類白血病反應(yīng)

【參考答案】：D

108,哪種因素不是引起新生兒壞死性小腸炎的因素

A、缺乏免疫抗體

B、腸管先天性缺乏性損害

C、過量液體輸入

D、臍靜脈壓力的改變影響腸系腸血流

E、小腸發(fā)育不良

【參考答案】：E

109、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血骨髓象的特點是

A、骨髓增生抑制

B、中幼紅細(xì)胞增多

C、紅細(xì)胞形態(tài)有明顯的巨幼變

D、晚幼紅細(xì)胞增多

E、以上均不是

【參考答案】：E

110、患者，女，12歲，因眩暈，視物不清3d,驚厥1次入院。近

2個月來學(xué)習(xí)成績明顯下降，3d前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲癩大

發(fā)作，持續(xù)4min,發(fā)作后嗜睡。體檢陽性發(fā)現(xiàn)為左面神經(jīng)麻痹，有舞

蹈樣動作，右下肢肌張力減弱。隱約可見面部蝶型紅斑。血清ANA陽性。

最可能的診斷是

A、顱內(nèi)腫瘤

B、病毒性腦炎

C、急性顱內(nèi)出血

D、狼瘡性腦病

E、原發(fā)性癲癩

【參考答案】：D

111、咽后壁穿刺膿培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，耐甲氧西林金葡菌

(MRSA)菌株，建議何種抗生素比較有效

A、青霉素

B、丁胺卡那霉素

C、萬古霉素

D、紅霉素

E、頭抱三嗪

【參考答案】：C

112、足月新生兒，明顯發(fā)給，血氧飽和度下降，經(jīng)積極供氧后，

發(fā)給消失，氧飽和度正常，其可能的診斷是

A、法洛四聯(lián)癥

B、大血管轉(zhuǎn)位

C、肺炎

D、肺動脈閉鎖合并室間隔缺損

E、法洛三聯(lián)癥

【參考答案】：C

113、流行性腦脊髓膜炎流行病學(xué)的主要特點是

A、常呈地方性流行

B、人是唯一傳染源

C、新生兒也易患流行性腦脊髓膜炎

D、流行性腦脊髓膜炎流行時，僅少數(shù)病人發(fā)展成典型的化膿性腦

膜炎

E、細(xì)菌容易變異

【參考答案】：B

114、不用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物有

A、腎上腺皮質(zhì)激素

B、環(huán)磷酰胺

C、氯喳

D、大量丙種球蛋白

E、腫屈嗪

【參考答案】：E

115、男，9歲，發(fā)熱、貧血，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾大。為明確

診斷，最主要的檢查是

A、X線片

B、骨髓檢查

C、腹部B超

D、腹部CT

E、肝穿

【參考答案】：B

116、骨髓移植治療免疫缺陷的最佳適應(yīng)證是

A、性連鎖無丙種球蛋白血癥

B、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病

C、DiGeorge綜合征

D、選擇性IgA缺陷

E、艾滋病

【參考答案】：B

117、診斷原發(fā)性癲癇的主要依據(jù)是

A、腦電圖改變

B、臨床表現(xiàn)

C、神經(jīng)系統(tǒng)體征

D、家族史

E、臨床表現(xiàn)+腦電圖改變

【參考答案】：E

118,2歲男孩，發(fā)熱，咳嗽，氣促2周余，近2天呼吸困難突然

加重，咳嗽劇烈，查體精神不振，煩躁不安，面色青紫，右肺叩診上方

呈鼓音，下方呈濁音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm,根據(jù)病例診斷最

在的可能是

A、肺炎合并心肌炎

B、肺炎合并膿胸

C、肺炎合并心衰

D、肺炎合并膿氣胸

E、肺炎合并DIC

【參考答案】：D

119、導(dǎo)致病毒性腦膜炎最多見的病毒是

A、腸道病毒

B、腮腺炎病毒

C、流感病毒

D、蟲媒病毒

E、單純皰疹病毒

【參考答案】：A

120、卡介苗接種后，局部潰瘍形成膿腫、腋下淋巴結(jié)腫大不適宜

的處理方法是

A、切開引流

B、局部理療

C、局部應(yīng)用抗結(jié)核藥物

D、口服抗結(jié)核藥物

E、局部應(yīng)用抗結(jié)核藥物注射封閉

【參考答案】：A

121、脫水性質(zhì)（如高滲性、等滲性等）的判斷依據(jù)是

A、血鈉+血鉀

B、血鈉+血氯

C、血鈉

D、血鉀

E、血氯

【參考答案】：C

122、女孩，5歲，低熱、盜汗1個月，近10天來煩躁。腦脊液檢

查：微混，白細(xì)胞400X10[~6/L,N65%,L35%,蛋白質(zhì)2.Og/L,糖

2.Ommol/L,氯化物90mmol/L.何者可能性大

A、隱球菌性腦膜炎

B、腦膿腫

C、病毒性腦膜炎

D、化膿性腦膜炎

E、結(jié)核性腦膜炎

【參考答案】：E

123、苯丙酮尿癥患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的機制是

A、生物蝶吟缺乏

B、酪氨酸不足

C、繼發(fā)性腎上腺素不足

D、繼發(fā)性甲狀腺素缺乏

E、高濃度苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物對腦細(xì)胞的損害

【參考答案】：E

124、新生兒體溫升降易受環(huán)境溫度影響的原因是

A、新生兒皮下脂肪酸含軟脂酸較少

B、新生兒皮下脂肪較多

C、新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未成熟

D、新生兒體表面積相對小

E、新生兒基礎(chǔ)代謝較高

【參考答案】：C

125、小兒體重9.2kg,身長75cm,頭圍46cm,胸圍46cm,出牙

8只，其最可能的月齡為

A、10個月

B、12個月

C、14個月

D、16個月

E、18個月

【參考答案】：B

126、消化道灶性病變是便血最常見原因。哪種疾病不屬于感染性

疾病

A、寄生蟲病

B、腸傷寒

C、腸結(jié)核

D、阿米巴痢疾

E、消化道血管瘤

【參考答案】：E

127、6歲男孩，體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)超聲心動圖檢查，診斷

為先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損、肺動脈高壓）。下面哪一項不符合此病的

體檢所見

A、肺動脈瓣區(qū)第二音減弱伴固定分裂

B、胸骨左緣第3、4肋間聞及I級全收縮期雜音

C、心尖部可聞及舒張期雜音

D、胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫

E、劇烈哭鬧后出現(xiàn)紫甜

【參考答案】：A

128、關(guān)于每日平均尿量的說法中，下列錯誤的是

A、新生兒初生數(shù)日每日平均尿量約為30?100ml

B、2周后每月尿量約為200?400ml

C、嬰兒約為400?500ml

D、學(xué)齡前兒童600?1000ml

E、學(xué)齡兒童約800?1400ml

【參考答案】：B

129、深層神經(jīng)反射不包括

A、提睪反射

B、膝反射

C、跟腱反射

D、肱二頭肌腱反射

E、肱三頭肌腱反射

【參考答案】：A

130、體內(nèi)發(fā)育最快的免疫球蛋白是

A、IgM

B、IgD

C、IgG

D、IgA

E、IgE

【參考答案】：A

二、多選題（共30題，每題2分）

1、引起維生素D缺乏性佝僂病的病因有

A、日照不足

B、攝入不足

C、生長加速

D、肝膽疾病、腎臟病

E、鈣磷比例不適宜

【參考答案】：ABCDE

2、關(guān)于室間隔缺損以下哪些是正確的

A、右心房容量負(fù)荷增大

B、左心室容量負(fù)荷增大

C、肺動脈擴張

D、心尖區(qū)可聞及舒張期雜音

E、20%?50%的肺動脈瓣下室缺有自然閉合的可能

【參考答案】：BCD

3、關(guān)于急性腎衰竭恢復(fù)期的臨床表現(xiàn)敘述正確的是

A、尿量恢復(fù)正常

B、血尿素氮和肌酎逐漸恢復(fù)正常

C、腎濃縮功能已恢復(fù)正常

D、少數(shù)病人遺留不可逆性的腎功能損害

E、可表現(xiàn)為虛弱無力、消瘦、營養(yǎng)不良、貧血和免疫功能低下

【參考答案】：ABDE

4、誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的原因有

A、急性感染

B、診斷延誤

C、突然中斷胰島素治療

D、過食

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

5、兒童腎臟的生理功能有

A、濃縮和稀釋功能

B、腎小管的重吸收和排泄功能

C、腎小球的濾過功能

D、酸堿平衡的調(diào)節(jié)功能

E、產(chǎn)生抗利尿激素(ADH)

【參考答案】：ABCD

6、化膿性腦膜炎的治療中臨床常用

A、青霉素

B、氯霉素

C、阿米卡星

D、頭抱三嗪

E、脫水劑

【參考答案】：ABDE

7、以下哪些是21-三體綜合征的臨床表現(xiàn)

A、眼距寬、眼外側(cè)上斜、舌常伸出口外

B、通貫手，atd角增大

C、眼角膜K-F環(huán)

D、腳拇趾球部脛側(cè)弓紋

E、關(guān)節(jié)可過度屈伸

【參考答案】：ABDE

8、先天性風(fēng)疹綜合征引起的新生兒畸形，主要有哪些

A、先天性心臟?。▌用}導(dǎo)管未閉、肺動脈狹窄等）

B、糖尿病

C、眼部畸形（白內(nèi)障、青光眼或視網(wǎng)膜?。?/p>

D、神經(jīng)系統(tǒng)異常（小頭畸形、智力低下）

E、骨發(fā)育障礙、腭裂

【參考答案】：ACDE

9、腹痛的治療原則是

A、密切觀察全身狀態(tài)及腹痛的表現(xiàn)，一旦有外科情況，及時進行

處理

B、針對腹痛的病因，給予相應(yīng)治療

C、輸液

D、使用阿托品類藥物抑制胃腸道平滑肌的痙攣

E、嚴(yán)禁隨意注射嗎啡、哌替唳（度冷?。┑葟娏益?zhèn)痛藥

【參考答案】：ABCDE

10、泌尿道感染的預(yù)后下列哪些是正確的

A、經(jīng)合理抗菌治療，多數(shù)于數(shù)日內(nèi)癥狀消失、治愈

B、近5