死亡關(guān)系證明范文(篇一)死亡關(guān)系證明范文(篇一)村委會(huì)要開(kāi)出死亡證明，可以這樣寫(xiě)：

證明書(shū)

茲有我村民xxx于xx年xx月xx日因病去世，身份證號(hào)碼xxxxxxxxxx，現(xiàn)需要辦理戶口注銷(xiāo)手續(xù)，請(qǐng)給予辦理注銷(xiāo)為荷。

此致

xxx村委會(huì)（蓋章）

XX年XX月XX日

死亡證明是一種證明所指自然人已經(jīng)死亡的證明文件或證書(shū)，其目的在于由政府等機(jī)構(gòu)確定其已死亡，以辦理其他相關(guān)的手續(xù)事項(xiàng)。

2014年1月1日起，各地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)始使用全國(guó)統(tǒng)一制定的新版《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政部門(mén)會(huì)建立人口死亡信息共享機(jī)制。

公民死亡，城市在葬前，農(nóng)村在一個(gè)月內(nèi)，由戶主、親屬、撫養(yǎng)人或者鄰居持死亡證明、戶口簿及死者的居民身份證向戶口登記機(jī)關(guān)申報(bào)死亡登記，注銷(xiāo)戶口。

死亡證明是指：死于醫(yī)療衛(wèi)生單位的，憑〈死亡醫(yī)學(xué)證明〉；對(duì)公民正常死亡無(wú)法取得醫(yī)院出具的死亡證明的，憑居委會(huì)或衛(wèi)生站出具的證明。

常住地戶口登記機(jī)關(guān)，根據(jù)死亡人家屬的申報(bào)，也應(yīng)給予辦理死亡登記，如有可疑情節(jié)，可與死亡地的戶口登記機(jī)關(guān)聯(lián)系查對(duì)。

死亡關(guān)系證明范文(篇二)死亡證明

本社區(qū)，***村，姓名**，身份證********，與*年*月*日*時(shí)，什么原因，在什么地方死亡。

特此證明

南湖社區(qū)

2012年10月9日

模板一：根據(jù)____________(寫(xiě)明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等)茲證明_________，男(或者女)，于___年___月___日在____________(地點(diǎn))因______(死亡原因)死亡。中華人民......

篇1：根據(jù)________________(寫(xiě)明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等)茲證明____________，男(或者女)，于____年____月____日在________________(地點(diǎn))因________(死亡原因)死......

死亡證明是指死于醫(yī)療衛(wèi)生單位的，憑《死亡醫(yī)學(xué)證明》;對(duì)公民正常死亡無(wú)法取得醫(yī)院出具的死亡證明的，憑居(村)委會(huì)或衛(wèi)生站(所)出具的證明;非正常死亡或xxx門(mén)不能確定是否屬......

死亡證明格式死亡證明在醫(yī)院一般都有現(xiàn)成的表格。但如果說(shuō)讓自己現(xiàn)寫(xiě)，可以把這些內(nèi)容寫(xiě)進(jìn)去：一、死者的姓名;性別;年齡;家庭住址。二、死亡的原因。三、死亡的地點(diǎn)。四、死亡......

死亡證明本社區(qū)，***村，姓名**，身份證********，與*年*月*日*時(shí)，什么原因，在什么地方死亡。特此證明南湖社區(qū)2012年10月9日......

死亡關(guān)系證明范文(篇三)1、公民死于醫(yī)療單位，醫(yī)療單位出具的死亡醫(yī)學(xué)證明；

2、公民正常死亡，但無(wú)法取得醫(yī)療單位出具的死亡醫(yī)學(xué)證明，社區(qū)、村（居）委會(huì)或者基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明；

3、公民非正常死亡或者醫(yī)療單位不能確定是否屬于正常死亡，公安、司法部門(mén)出具的死亡證明；

4、死亡公民已經(jīng)火化，殯葬部門(mén)出具的火化證明；

5、公民死亡后，申報(bào)義務(wù)人未按規(guī)定申報(bào)戶口注銷(xiāo)登記的，公安機(jī)關(guān)調(diào)查核實(shí)后，應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申報(bào)義務(wù)人、利害關(guān)系人或者村（居）委會(huì)主動(dòng)到公安機(jī)關(guān)辦理戶口注銷(xiāo)手續(xù)；經(jīng)告知仍未辦理的，公安機(jī)關(guān)可以憑村（居）委會(huì)出具的證明材料，直接注銷(xiāo)死亡公民戶口。

死亡關(guān)系證明范文(篇四)XX公證處：

我單位職工（或我村村民、社區(qū)居民）XXX，男（或女），X年X月X日出生，生前住X，于X年X月X日在X因X死亡，其親屬關(guān)系如下：

1、XXX的父、母親姓名X，X年X月X日出生，現(xiàn)住X.（或父、母親姓名X，X年X月X日在X因X死亡）

2、XXX的原配是X，X年X月X日出生，現(xiàn)住X.（如原配偶已死亡的請(qǐng)寫(xiě)明死亡時(shí)間，離婚的請(qǐng)寫(xiě)明離婚時(shí)間）

XXX的原配去世后（或離異后）是否再婚。（如再婚，請(qǐng)寫(xiě)明再婚配偶的姓名、出生時(shí)間、現(xiàn)住址）

3、XXX與原配所生養(yǎng)的全部子女（包括收養(yǎng)子女）的姓名、出生時(shí)間、現(xiàn)住址。

XXX再婚后，與再婚配偶所生養(yǎng)的全部子女（包括繼子女）的姓名、出生時(shí)間、現(xiàn)住址。

XXX共有上述X個(gè)子女，無(wú)其他子女。（如有子女已死亡的，請(qǐng)寫(xiě)明何時(shí)何地因何死亡，已死亡子女的配偶和子女的情景）

4、XXX的兄弟姐妹的姓名、出生時(shí)間、現(xiàn)住址。（如有已死亡的，請(qǐng)寫(xiě)明何時(shí)何地因何死亡）

5、XXX的.祖父母、外祖父母的姓名、出生時(shí)間、現(xiàn)住址。（如已死亡的，請(qǐng)寫(xiě)明何時(shí)何地因何死亡）

出證明單位名稱(chēng)（蓋章）XXXX

出證明人的姓名：XXX

職務(wù)：XXX

死亡關(guān)系證明范文(篇五)茲證明我轄區(qū)(村鄉(xiāng)、鎮(zhèn))...(男女，x年x月x日出生)于x年x月x日在xx(地點(diǎn))因xx死亡，...與其配偶...(男女，x年x月x月x日出生)婚后只生育有x個(gè)子女：...(男女，x年x月x月x日出生)、...(男女，x年x月x月x日出生)、...(男女，x年x月x月x日出生)，有(無(wú))收養(yǎng)子女，其父親為...(男，x年x月x日出生，已故的須注明死亡時(shí)間及地點(diǎn))，其母親為...(女，x年x月x日出生，已故的須注明死亡時(shí)間及地點(diǎn))。

沒(méi)有需要...(死者姓名)生前需要扶養(yǎng)的其他人。

...(蓋章)

出證人：...(簽名)

x年x月x日

死亡關(guān)系證明范文(篇六)死亡證明填寫(xiě)

一、相關(guān)概念：

1、死亡原因：“所有導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷以及造成任何這類(lèi)損傷的事故或暴力的情況”。

不包括癥狀、體征和臨死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。

·導(dǎo)致死亡的原因可以有多個(gè)，包括疾病、損傷中毒及外因;

·不包括臨死時(shí)的表現(xiàn)形式。

只有一個(gè)死因時(shí)可以直接填寫(xiě);

超過(guò)一個(gè)死因時(shí)則需按照ICD-10的要求填寫(xiě);選擇根本死因需按照ICD-10的有關(guān)規(guī)則、注釋進(jìn)行。

2、死因鏈：可以認(rèn)為就是導(dǎo)致死亡發(fā)生的一系列疾病或損傷的發(fā)生鏈條，并按先后順序排列，并可以合理解釋。

“順序”一詞是指分別記入死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)第Ⅰ部分逐行上的兩個(gè)或多個(gè)情況，每個(gè)情況都是記在其上一行的另一情況可接受的原因。

例：疾病慢支→肺氣腫→肺心病→死亡

損傷中毒意外被撞→顱骨骨折→顱內(nèi)損傷→死亡

死亡原因發(fā)病致死亡之間大概時(shí)間間隔

I(a)顱內(nèi)損傷1小時(shí)

(b)顱骨骨折1小時(shí)

(c)行人在道路上行走1小時(shí)

意外被卡車(chē)撞倒

3、根本死因：(a)引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的那個(gè)疾病或損傷;或(b)產(chǎn)生致命損傷的事故或暴力的情況。內(nèi)涵：就是一種起主導(dǎo)作用的，帶有根本性的疾病或損傷，由于它的存在，發(fā)生及發(fā)展，逐漸形成一連串的病態(tài)事件，并最終導(dǎo)致死亡。

根本死亡原因只有一個(gè)，用于進(jìn)行單原因統(tǒng)計(jì)分析;

對(duì)疾病導(dǎo)致的死亡需一直報(bào)告到最早的那個(gè)疾病;

對(duì)損傷中毒導(dǎo)致的死亡需報(bào)告導(dǎo)致?lián)p傷中毒的外部原因;

所有報(bào)告的死因均可以被用于進(jìn)行多原因統(tǒng)計(jì)分析。

例：Ⅰa.急性上消化道出血

b.肝硬化失代償

c.慢性乙肝

a、b、c均為死亡原因

c為根本死因

二、死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)基本項(xiàng)目填寫(xiě)要求：

1、基本要求：

①按照統(tǒng)一格式逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)，不能漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)。

②應(yīng)用黑色或藍(lán)黑色鋼筆書(shū)寫(xiě)，字跡清楚，不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆書(shū)寫(xiě)。

③死亡證明書(shū)正面內(nèi)容不得涂改，必須有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。

④死亡證明書(shū)如死因不明，必須當(dāng)時(shí)填寫(xiě)調(diào)查記錄，內(nèi)容包括死者既往疾病名稱(chēng)、發(fā)病時(shí)間、

診斷單位、診斷依據(jù)、以及相關(guān)慢性病史的一系列情況。

⑤發(fā)生對(duì)死亡原因有懷疑(他殺、自殺)的，可以向警務(wù)部門(mén)反映，由警務(wù)部門(mén)協(xié)助確定死因。

凡填報(bào)意外損傷、中毒死亡，死亡證明書(shū)上應(yīng)進(jìn)一步報(bào)告意外事故的外部原因。

2、具體要求：

(1)編號(hào)：由公安和xxx門(mén)統(tǒng)一編號(hào);

(2)死者姓名：指現(xiàn)時(shí)用的姓名

嬰兒：可同時(shí)填寫(xiě)嬰兒母親的姓名以備調(diào)查;尚未起名者可記錄其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”記錄，以備調(diào)查;

老人：兒子名字或女兒名字;

(3)性別：生理性別

如果是女性，填寫(xiě)死亡時(shí)或之前一年是否懷孕;

(4)民族：按漢、回、壯、維吾爾、藏、白族等填寫(xiě)。

(5)主要職業(yè)及工種：按就職時(shí)間最長(zhǎng)的職業(yè)填寫(xiě)，并盡可能填寫(xiě)職業(yè)和具體的工作。不

符要求的填寫(xiě)如：工人、干部、操作工或退休。

(6)身份證號(hào)碼：填寫(xiě)15位或18位身份證號(hào)碼，注意與出生日期保持一致。

(7)戶口所在地：城市要填寫(xiě)到街道、里弄門(mén)牌或樓房單元號(hào)數(shù)

農(nóng)村填寫(xiě)到行政村的村民組或自然寨。

(8)生前常住地址：按照生前居住半年地址.

城市要填寫(xiě)到街道、里弄門(mén)牌或樓房單元號(hào)數(shù)

農(nóng)村填寫(xiě)到行政村的村民組或自然寨。

(9)婚姻狀況：按法定的婚姻狀況分為未婚、已婚(含再婚、復(fù)婚、分居)、喪偶、離婚、

不詳5種情況劃記。

(10)文化程度：按死者的最高學(xué)歷的填寫(xiě)。文盲指不識(shí)字，半文盲指稍識(shí)字，中學(xué)含中專(zhuān)，

大學(xué)含大專(zhuān)。

(11)生前工作單位：指就業(yè)所在或死前最后所在的、工作時(shí)間較長(zhǎng)的單位。

(12)出生日期及死亡日期：按公歷年、月、日填寫(xiě)。

(13)實(shí)足年齡：按周歲計(jì)算。

當(dāng)年未過(guò)生日者：死亡年份-出生年份-1

已過(guò)生日者：死亡年份一出生年份。

未滿l周歲的嬰兒，填寫(xiě)實(shí)足月齡;28天內(nèi)的新生兒，填寫(xiě)存活天數(shù);未滿1

天的新生兒，填存活小時(shí)。

(14)死亡地點(diǎn)：按照《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》上的6種情況填寫(xiě);來(lái)院已死的死亡地點(diǎn)應(yīng)為家

中或赴醫(yī)院途中;

(15)可以聯(lián)系的家屬姓名和電話：指最了解死者生前疾病或其它情況的直系親屬或親友。

(17)疾病的最高診斷單位：指第Ⅰ部分報(bào)告的主要疾病最高級(jí)確診的單位。

(18)最高診斷依據(jù)：按實(shí)際確診的各項(xiàng)依據(jù)劃記;如實(shí)行診斷分級(jí)，取最高級(jí)別的診斷依

據(jù)，B超、X光、心電圖等特殊檢查均放到“臨床+理化”一欄;

(19)住院號(hào)：未住院就診者不填：

(20)醫(yī)師簽名：由填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的醫(yī)師簽名。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生簽名，

村醫(yī)簽名到調(diào)查記錄里的“調(diào)查者簽名”欄里;

(21)醫(yī)療單位蓋章：由填寫(xiě)醫(yī)生所在單位加蓋公章：

(22)填報(bào)日期：指出具證明書(shū)的日期，一般應(yīng)是死者死亡當(dāng)日或隨后幾日內(nèi)，如間隔過(guò)長(zhǎng)

應(yīng)予以說(shuō)明。

三、《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》致死的主要疾病診斷填寫(xiě)要求

1、第I部分：是該表的主要內(nèi)容，是必須要填寫(xiě)的部分。

①按照導(dǎo)致死亡的順序填寫(xiě)，(a)由(b)引起，(b)由(c)引起，(c)由(d)引起;

②)每行只能填寫(xiě)一個(gè)疾病;

③(a)行至少要填寫(xiě)一個(gè)疾病;如果填寫(xiě)臨死方式/情形，例如“呼吸衰竭”、“循環(huán)衰竭”、“全身衰”等，一定在(b)行上填寫(xiě)引起原因。

④發(fā)病距死亡的時(shí)間間隔：盡量填寫(xiě)，詢問(wèn)不清，可以不填

長(zhǎng)短：(c)病最長(zhǎng)，(b)病次之，(a)病最短

單位：分、小時(shí)、天、周、月或年

⑤如果在一系列事件中只有一個(gè)步驟，則在I(a)行上記入一條就足夠了。

*主要原則：

1、每行只能填寫(xiě)一種死因;

2、有明確的死因鏈應(yīng)按順序報(bào)告;

3、沒(méi)有明確死因鏈按嚴(yán)重程度報(bào)告;

4、應(yīng)盡可能報(bào)告特異性的診斷;

5、優(yōu)先填寫(xiě)更嚴(yán)重、更特異的疾病診斷;

6、對(duì)腫瘤致死者應(yīng)明確報(bào)告腫瘤的原發(fā)部位及形態(tài)學(xué)情況;

7、對(duì)后遺癥情況致死者應(yīng)明確報(bào)告時(shí)間間隔;

8、對(duì)先天異常致死者，應(yīng)優(yōu)先報(bào)告嚴(yán)重的先天異常;

9、對(duì)圍生兒死亡，應(yīng)優(yōu)先報(bào)告圍生兒本身嚴(yán)重的疾病;

10、對(duì)損傷/中毒致死者，應(yīng)同時(shí)報(bào)告損傷/中毒的臨床表現(xiàn)及外部原因。

2、第II部分：如果沒(méi)有，可以不填

①寫(xiě)所有促進(jìn)死亡、但與第I部分死亡原因順序無(wú)關(guān)其他有意義的疾病;照嚴(yán)重程度依次填寫(xiě)，無(wú)數(shù)目限制

四、《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》調(diào)查記錄的填寫(xiě)要求：

1、調(diào)查范圍：

《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》根本死因復(fù)雜，難以與直接死因建立因果聯(lián)系，無(wú)法作出選擇或修飾歸類(lèi)者。

《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》僅填寫(xiě)疾病的擬診、待排而未明確診斷者。

《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》填寫(xiě)呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、中毒、感染、休克、昏迷、出血、胃出血等直接死因而未填根本死因者。

《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》僅填“來(lái)院已死”、“死因不明”及“猝死”等而未填報(bào)根本死因者。

因傷害死亡，未報(bào)告外部原因者。

僅填高血壓、敗血癥、尿毒癥、肺部感染、消化道出血、心臟病、肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良、動(dòng)脈硬化、尿路感染、消化性潰瘍及肝膽綜合征等而未填報(bào)根本死因者。

腫瘤未明確良性或惡性、未特指部位及轉(zhuǎn)移。

精神病、腎臟病、胃病、心臟病、先天性病、孕產(chǎn)婦病等而無(wú)明確具體的疾病名稱(chēng)者。

漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)、所填情況有疑問(wèn)者。

2、死者生前病史及癥狀體征：

即病歷摘要和家屬提供情況，內(nèi)容應(yīng)包括：

(1)本次發(fā)病的癥狀體征：包括起病原因、急緩、病程、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療經(jīng)過(guò)及其轉(zhuǎn)歸、以及臨死前的表現(xiàn)等。

(2)治療史死者生前在醫(yī)院所做的檢查診治：包括常規(guī)體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療措施和效應(yīng)、藥物使用等。(不用填其具體數(shù)值)

(3)發(fā)病時(shí)間

(4)診斷單位

(5)診斷依據(jù)

(6)既往史及相關(guān)情況：包括死者生前以往患過(guò)的疾病以及可能影響健康的各種因素，如生長(zhǎng)發(fā)育史、家族史、遺傳史、職業(yè)史、接觸史等。以及死者生前的起居飲食、生活習(xí)俗、煙酒嗜好等。

3、被調(diào)查者姓名：指接受死因調(diào)查的對(duì)象的姓名;

4、與死者的關(guān)系：指受調(diào)查者與死者的關(guān)系，如直系旁系親屬或鄰里同事等關(guān)系;

5、聯(lián)系地址或工作單位：指被調(diào)查者的具體地址和所在工作單位電話號(hào)碼;

7、死因推斷：應(yīng)為明確的疾病診斷名稱(chēng)，不應(yīng)填寫(xiě)為癥狀、體征或來(lái)院已死等情況;

8、調(diào)查者簽名：由填寫(xiě)調(diào)查記錄的醫(yī)師簽名，填卡村醫(yī)簽名：

9、調(diào)查日期：對(duì)死亡病例的凋查時(shí)間。

注意：正面A、B、C等死因鏈填寫(xiě)的疾病要與調(diào)查記錄一致。

例1：死者生前病史及癥狀體征：

長(zhǎng)期慢性咳嗽約40余年，長(zhǎng)期吸煙，20xx年前與就診于縣中心醫(yī)院，被診斷為慢性支氣管炎，5年前縣醫(yī)院診斷為肺氣腫，作過(guò)X線透視。無(wú)其他疾病史。X年12月31日起突然不?？人?，咳膿痰，氣急，送縣中心醫(yī)院急診醫(yī)治。診斷為慢性支氣管炎急性加重，次年1月死于家中。

主要疾病診斷填寫(xiě)形式：I(a)慢性支氣管炎急性加重

(b)肺氣腫5年

(c)慢性支氣管炎20xx年

例2：死者生前病史及癥狀體征：

新生兒早產(chǎn)33周，因新生兒出血癥引起顱內(nèi)出血死亡。

主要疾病診斷填寫(xiě)形式：I(a)新生兒顱內(nèi)出血

(b)新生兒出血癥

II早產(chǎn)33周

例3：死者生前病史及癥狀體征：

患風(fēng)濕性心臟病5年，3天前在二樓擦玻璃窗時(shí)不慎墜落，顱骨骨折后死亡。

主要疾病診斷填寫(xiě)形式：I(a)顱骨骨折

(b)在二樓擦玻璃時(shí)不慎跌落3天

II風(fēng)濕性心臟病5年

五、常見(jiàn)死亡原因的填寫(xiě)錯(cuò)誤或不當(dāng)：

1、簡(jiǎn)稱(chēng)：慢支、上感、菌痢、呼衰、肺腦、甲亢、腎衰、心衰、乙肝、酒肝、藥肝、再障、急粒、急淋、冠心、風(fēng)心。

正確的書(shū)寫(xiě)應(yīng)為：慢性支氣管炎、上呼吸道感染、細(xì)菌性痢疾。

2、死亡原因未填寫(xiě)：死亡原因部分為空白，沒(méi)有填寫(xiě)任何死亡原因。

3、死亡原因邏輯順序錯(cuò)誤：常見(jiàn)“流水賬”式書(shū)寫(xiě)，將各種死亡原因羅列在死亡證明書(shū)上，一行填寫(xiě)多個(gè)死亡原因，沒(méi)有順序和關(guān)系;或順序顛倒、混亂，不講填寫(xiě)規(guī)律。

4、直接死因部分填寫(xiě)的是臨死前的表現(xiàn)、癥狀、某一綜合的癥狀群或非特異性表現(xiàn)，如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、內(nèi)出血、尿毒癥、敗血癥、酸中毒、早產(chǎn)、窒息等，而未進(jìn)一步追根填寫(xiě)死亡原因;

5、填寫(xiě)“老衰”(或老死)、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“來(lái)院已死”或“死因不明”等，而背面調(diào)查記錄未填寫(xiě)生前病史或沒(méi)有做出死因推斷;

6、全身性疾病情況，如高血壓、風(fēng)濕熱、動(dòng)脈硬化、糖尿病等，出現(xiàn)與之相聯(lián)系的腦出血、腦梗死、昏迷、癱瘓等具有特異性的疾病情況，但未報(bào)告或報(bào)告不當(dāng);

7、傳染病而未核實(shí)具體病種，腫瘤而未明確良性或惡性及原發(fā)部位，未特指的心臟病，未特指的先天異常，未特指疾病的孕產(chǎn)婦死亡;

8、意外傷害未填寫(xiě)外部原因或外部原因不明確，如填寫(xiě)為顱腦損傷、中毒、窒息、車(chē)禍、淹死等;

9、使用英文名稱(chēng)或縮寫(xiě)：如“xxx”“肺Ca”等，由于英文縮寫(xiě)常出現(xiàn)多個(gè)病因，無(wú)法確定死亡原因。CPD頭盆不稱(chēng)(cephalopelvicdisproportion)兒童多囊病(childhoodpolycysticdisease)慢性肺病(chronicpulmonarydisease)??

六、死因報(bào)告的邏輯性

A：與性別、年齡有關(guān)的死因：

1、只發(fā)生在男性/女性的死因;

2、新生兒(圍生兒)死因：吸入性肺炎、窒息、早產(chǎn)、先天性疾病

3、5歲以下兒童主要死因：肺炎、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良

4、孕產(chǎn)婦死因：梗阻性分娩、妊高癥、產(chǎn)后出血

5、老年人死因：腦血管病、惡性腫瘤、心血管病

6、中青年死因：損傷/中毒：機(jī)動(dòng)車(chē)事故、工傷、自殺

B:常常不作為根本死亡原因的情況

1、繼發(fā)性疾?。豪^發(fā)性惡性腫瘤、繼發(fā)性高血壓

2、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)較早發(fā)生的疾?。簞?dòng)脈硬化、高血壓、急性支氣管炎

3、醫(yī)療操作并發(fā)癥

4、損傷中毒的臨床表現(xiàn)原發(fā)性疾?。?/p>

5、原發(fā)性惡性腫瘤

6、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)較晚發(fā)生的疾?。耗X血管病、冠心病、慢性支氣管炎

7、嚴(yán)重危害健康的各類(lèi)疾病

8、損傷中毒的外部原因

七、死因判定和編碼依據(jù)

A：總原則：

1、當(dāng)只有一個(gè)死亡原因被記錄時(shí)，就用這個(gè)原因進(jìn)行死因統(tǒng)計(jì)制表。

2、當(dāng)不止一個(gè)死亡原因被記錄時(shí)，選擇根本原因的第一步就是通過(guò)應(yīng)用總原則或選擇規(guī)則1、2和3去確定

3、下一步是去確定是否要應(yīng)用一條或多條修飾規(guī)則A-F(見(jiàn)后)處理上述情況，確定根本死亡原因。

4、某些情況下根本死亡原因的確定要考慮應(yīng)用ICD-10提供的某些有關(guān)注釋進(jìn)行再編碼處理。B:規(guī)則

規(guī)則1

(1)如果總原則不適用，但存在一個(gè)終結(jié)于證明書(shū)上首先列入之情況的報(bào)告順序，則選擇該順序的起始原因。

I(a)肺心病

(b)肺氣腫

(c)慢支

(d)動(dòng)脈硬化

(2)如果存在不止一個(gè)終結(jié)于首先提及的情況的順序，則選擇第一個(gè)提及順序的起始原因。

I(a)腦梗死和墜積性肺炎(b)高血壓和糖尿病

(c)動(dòng)脈硬化

規(guī)則一必備條件

在證明書(shū)第Ⅰ部分的報(bào)告內(nèi)容存在著一個(gè)或多個(gè)合理的順序;第一個(gè)順序的起點(diǎn)不一定是第Ⅰ部分的最低一行,但終點(diǎn)是第Ⅰ部分

(a)行首先提及的情況。

例12：Ⅰ(a)食管靜脈曲張和充血性心力衰竭

(b)慢性風(fēng)濕性心臟病和肝硬變

選擇肝硬變()。終結(jié)于證明書(shū)上首先列入之情況的順序是由于肝硬變引起的食管靜脈曲張。

例13：

Ⅰ(a)急性心肌梗死(b)動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

(c)流行性感冒

選擇動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。終結(jié)于證明書(shū)上首先列入之情況的報(bào)告順序是由于動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病引起的急性心肌梗死。

例14：Ⅰ(a)心包炎

(b)尿毒癥和肺炎

選擇尿毒癥。存在兩個(gè)終結(jié)于證明書(shū)上首先列入之情況的報(bào)告順序;由于尿毒癥引起的心包炎，以及由于肺炎引起的心包炎。選擇第一個(gè)提及順序的起始原因。

規(guī)則二如果不存在終結(jié)于證明書(shū)上首先列入之情況的報(bào)告順序，則選擇首先提及的情況。

I(a)肺癌

(b)動(dòng)脈硬化

規(guī)則二必備條件第Ⅰ部分(a)行首先提及的情況不可能由于(b)行的情況所引起。例1：Ⅰ(a)惡性貧血和足壞疽

(b)動(dòng)脈粥樣硬化

選擇惡性貧血()。不存在終結(jié)于證明書(shū)上首先列入之情況的報(bào)告順序。

例2：Ⅰ(a)風(fēng)濕性和動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

選擇風(fēng)濕性心臟病()。不存在報(bào)告順序;兩種情況處于同一行上。

例3：Ⅰ(a)胰腺纖維囊性病

(b)支氣管炎和支氣管擴(kuò)張

選擇胰腺纖維囊性病()。不存在報(bào)告順序。

規(guī)則三：如果按照總原則、規(guī)則1或規(guī)則2所選擇的情況明顯為另一報(bào)告情況的直接后果，不管該情況處于第Ⅰ部分或第Ⅱ部分，均選擇這個(gè)原始的情況。

例：某些手術(shù)后并發(fā)癥(肺炎、出血、血栓性靜脈炎、栓塞、血栓形成、敗血癥、心臟停搏、急性腎衰竭、異物吸入、肺不張及肺梗死)

例1：Ⅰ(a)卡波西肉瘤

Ⅱ艾滋病

選擇導(dǎo)致卡波西肉瘤的HIV病()。

例2：Ⅰ(a)卵巢癌

ⅡHIV病

選擇卵巢的惡性腫瘤(C56)。

例3：Ⅰ(a)結(jié)核病

ⅡHIV病

選擇導(dǎo)致分支桿菌感染的HIV病()。

例4：

Ⅰ(a)支氣管肺炎

Ⅱ繼發(fā)性貧血和慢性淋巴性白血病

選擇慢性淋巴性白血病()。按照總原則選擇的支氣管肺炎和繼發(fā)性貧血

兩種病都可以認(rèn)為是慢性淋巴性白血病的直接后遺癥。

Ⅰ(a)急性腎炎，猩紅熱例5：

選擇猩紅熱(A38)。按照規(guī)則2選擇的急性腎炎可以認(rèn)為是猩紅熱的直接后遺癥。

例6：Ⅰ(a)腎切除術(shù)

Ⅱ腎明細(xì)胞癌

選擇腎明細(xì)胞癌(C64)。毫無(wú)疑問(wèn)，腎切除術(shù)是對(duì)腎的惡性腫瘤所實(shí)行的。

例7：Ⅰ(a)墜積性肺炎，腦出血和乳房癌

選擇腦出血()。按照規(guī)則2選擇的墜積性肺炎可以認(rèn)為是所報(bào)告的另外兩個(gè)

情況的直接后遺癥;故選擇首先提及者。

Ⅰ(a)肺梗死

Ⅱ三周前對(duì)肺癌實(shí)行了左肺切除術(shù)例8：

選擇肺癌()。

C：修飾規(guī)則

規(guī)則A：

對(duì)診斷不明進(jìn)行修飾，當(dāng)選擇的原因是不明原因，而在證明書(shū)上報(bào)告了另一種可以歸類(lèi)在他處的情況時(shí)，應(yīng)重新選擇死因，就好象不明原因的情況未曾報(bào)告那樣，除非這些情況能夠用于修飾編碼才加以考慮。

下面的情況可以看作是不明原因：

(心臟停搏，未特指);

(低血壓,未特指);

I99(循環(huán)系統(tǒng)其他和未特指的疾患);

(急性呼吸衰竭);

(呼吸衰竭，未特指);

(新生兒呼吸衰竭);

例1：Ⅰ(a)衰老(R54)和墜積性肺炎()

(b)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎()

編碼到類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎()。

不理會(huì)按照規(guī)則2選擇的衰老，而應(yīng)用總原則。

例2：Ⅰ(a)貧血()

(b)脾大()

編碼到脾大性貧血()。

不理會(huì)按照總原則選擇的脾大，但它可以修飾編碼。

例3：Ⅰ(a)心肌變性()和肺氣腫()

(b)衰老(R54)

編碼到心肌變性()。

不理會(huì)按照規(guī)則1選擇的衰老，而應(yīng)用規(guī)則2。

例4：Ⅰ(a)咳嗽(R05)和嘔血()

編碼到嘔血()。

不理會(huì)按照規(guī)則2選擇的咳嗽。

例5：Ⅰ(a)終末期肺炎()

(b)擴(kuò)散性壞疽(R02)和腦血管梗死()

編碼到腦血管梗死()。

不理會(huì)按照規(guī)則1選擇的壞疽，而應(yīng)用總原則。

規(guī)則B：

對(duì)瑣細(xì)情況進(jìn)行修飾，當(dāng)選擇的原因是一個(gè)不大可能引起死亡的瑣細(xì)情況，而又報(bào)告了一個(gè)更嚴(yán)重的情況(除了不明原因或另一個(gè)瑣細(xì)情況以外的任何情況),則重新選擇根本原因，就好象瑣細(xì)情況未曾報(bào)告那樣。

如果死亡是治療瑣細(xì)情況的一個(gè)有害反應(yīng)的結(jié)果，則選擇這個(gè)有害反應(yīng)。

例38：Ⅰ

Ⅱ(a)齲牙()糖尿病

編碼到糖尿病()。不理會(huì)按照開(kāi)始選擇的齲牙。

例39：Ⅰ(a)嵌甲()和急性腎衰竭

編碼到急性腎衰竭()。不理會(huì)按規(guī)則2選擇的嵌甲。

例40：Ⅰ(a)手術(shù)中出血

(b)扁桃體切除術(shù)

(c)扁桃體肥大()

編碼到對(duì)按照總原則選擇的扁桃體肥大進(jìn)行治療的有害反應(yīng)()。

例41：Ⅰ(a)敗血癥

(b)膿皰性皮炎()

編碼到膿皰性皮炎()。不要拋棄按照總原則選擇的瑣細(xì)情況，因?yàn)樗蛔鳛榱硪粋€(gè)情況的原因報(bào)告。

例42：Ⅰ(a)呼吸功能不全

(b)上呼吸道感染()

編碼到上呼吸道感染()。不要拋棄按照總原則選擇的瑣細(xì)情況，因?yàn)樗蛔鳛榱硪粋€(gè)情況的原因報(bào)告。

規(guī)則C：

對(duì)疾病之間建立聯(lián)系，當(dāng)選擇的原因與分類(lèi)中的一個(gè)條款或與證明書(shū)上用于伴有一個(gè)或多個(gè)其他情況時(shí)的“用于根本死因編碼的注釋”有聯(lián)系時(shí)，則編碼到聯(lián)合情況。規(guī)則D：

對(duì)非特異診斷進(jìn)行修飾當(dāng)選擇的原因以一般性術(shù)語(yǔ)描述了一種情況，而在證明書(shū)上用一個(gè)術(shù)語(yǔ)提供了這個(gè)情況在部位和性質(zhì)方面更精確的信息，則優(yōu)先采用這個(gè)信息更豐富的術(shù)語(yǔ)。這條規(guī)則常用于當(dāng)一般性術(shù)語(yǔ)作為形容詞去限定更精確術(shù)語(yǔ)時(shí)。

1、結(jié)合醫(yī)學(xué)知識(shí)加以判斷或比較同類(lèi)疾病的編碼大小

例1：Ⅰ(a)腦梗死()

(b)腦血管意外(I64)

例2：Ⅰ編碼到腦梗死()。(a)風(fēng)濕性心臟病()，二尖瓣狹窄()

編碼到風(fēng)濕性二尖瓣狹窄()。

2、結(jié)合第三卷索引查找?guī)椭袛?/p>

例3：Ⅰ(a)腦膜炎()

(b)結(jié)核病()

編碼到結(jié)核性腦膜炎()。

Ⅱ子癇驚厥()

編碼到妊娠子癇()。

對(duì)早期晚期情況進(jìn)行修飾，當(dāng)選擇的原因是一個(gè)疾病的早期階段，而在證明書(shū)上還報(bào)告了同一個(gè)疾病的較晚階段，則編碼到較晚階段。本規(guī)則不適用于一個(gè)慢性型被報(bào)告為由于一個(gè)急性型所引起的情況，除非在分類(lèi)中對(duì)此效應(yīng)給予了特殊的說(shuō)明。

例1：Ⅰ(a)三期xxx()

(b)初期xxx()編碼到三期xxx()。

例2：Ⅰ(a)妊娠期子癇()

(b)子癇前期()

編碼到妊娠期子癇()。

例3：Ⅰ(a)慢性心肌炎()

(b)急性心肌炎()

編碼到急性心肌炎()。

例4：Ⅰ(a)慢性腎炎()

(b)急性腎炎()

編碼到未特指的慢性腎炎()，因?yàn)閷?duì)此結(jié)果給予了特殊的說(shuō)明

(見(jiàn)注釋)。

規(guī)則F：

對(duì)晚期效應(yīng)進(jìn)行修飾，當(dāng)選擇的原因是在本分類(lèi)中提供有獨(dú)立的后遺癥類(lèi)目的某種情況的早期形式，而且有證據(jù)表明死亡是由于這種情況的殘余影響所致而不是在它的活動(dòng)期，則編碼到適當(dāng)?shù)?的后遺癥類(lèi)目。

例1：Ⅰ(a)肺纖維化()

(b)陳舊性肺結(jié)核()

編碼到呼吸道結(jié)核的后遺癥()。

例2：Ⅰ(a)支氣管肺炎()

(b)脊柱彎曲()

(c)兒童佝僂病()

編碼到佝僂病的后遺癥()。

例3：Ⅰ(a)腦積水()

(b)結(jié)核性腦膜炎()

編碼到結(jié)核性腦膜炎的后遺癥()。

例4：Ⅰ(a)墜積性肺炎()

(b)偏癱()

(c)腦血管意外(20xx年)(I64)

編碼到腦血管意外的后遺癥()。

(b)(a)慢性腎炎猩紅熱例5：Ⅰ

編碼到其他特指的傳染病和寄生蟲(chóng)病的后遺癥()。對(duì)腎炎作為慢性的描述意味著猩紅熱已不再處于它的活動(dòng)期。

死亡關(guān)系證明范文(篇七)茲證明（_____，_____年_____月_____日出生，于_____年_____月_____日因在石門(mén)縣死亡，身份證號(hào)碼：_____）生前系我單位（居委會(huì)村委會(huì)）的職工（居民村了），其父母、配偶、子女共有以下人：

父親：_____，_____年_____月_____日出生，現(xiàn)住_____（或于_____年_____月_____xxx亡）。

母親：_____，_____年_____月_____日出生，現(xiàn)住_____（或于_____年_____月_____xxx亡）。

配偶：_____，_____年_____月_____日出生，現(xiàn)住_____。

長(zhǎng)子：_____，_____年_____月_____日出生，現(xiàn)住_____。

長(zhǎng)女：_____，_____年_____月_____日出生，現(xiàn)住_____。

次女：_____，_____年_____月_____日出生，現(xiàn)住_____。

次女：_____，_____年_____月_____日出生，現(xiàn)住_____。

以上情景屬實(shí)，特此證明。

死亡關(guān)系證明范文(篇八)XX公證處：

我單位職工（或我村村民、社區(qū)居民）XXX，男（或女），X年X月X日出生，生前住X，于X年X月X日在X因X死亡，其親屬關(guān)系如下：

1、XXX的父、母親姓名X，X年X月X日出生，現(xiàn)住X.（或父、母親姓名X，X年X月X日在X因X死亡）

2、XXX的原配是X，X年X月X日出生，現(xiàn)住X.（如原配偶已死亡的請(qǐng)寫(xiě)明死亡時(shí)間，離婚的請(qǐng)寫(xiě)明離婚時(shí)間）

XXX的原配去世后（或離異后）是否再婚。（如再婚，請(qǐng)寫(xiě)明再婚配偶的姓名、出生時(shí)間、現(xiàn)住址）

3、XXX與原配所生養(yǎng)的全部子女（包括收養(yǎng)子女）的姓名、出生時(shí)間、現(xiàn)住址。

XXX再婚后，與再婚配偶所生養(yǎng)的全部子女（包括繼子女）的姓名、出生時(shí)間、現(xiàn)住址。

XXX共有上述X個(gè)子女，無(wú)其他子女。（如有子女已死亡的.，請(qǐng)寫(xiě)明何時(shí)何地因何死亡，已死亡子女的配偶和子女的情景）

4、XXX的兄弟姐妹的姓名、出生時(shí)間、現(xiàn)住址。（如有已死亡的，請(qǐng)寫(xiě)明何時(shí)何地因何死亡）

5、XXX的祖父母、外祖父母的姓名、出生時(shí)間、現(xiàn)住址。（如已死亡的，請(qǐng)寫(xiě)明何時(shí)何地因何死亡）

出證明單位名稱(chēng)（蓋章）________

出證明人的姓名：_______

職務(wù)：_______

死亡關(guān)系證明范文(篇九)茲證明我社區(qū)股東，，年月號(hào)出生，身份證號(hào)，于xxxx年xx月xx日在去世，生前住，其配偶，xxxx年xx月xx日出生，于xxxx年xx月xx日去世，生前住，兩人系結(jié)發(fā)夫妻，死者死亡后，配偶沒(méi)有再婚。二人共生育子女人，分別為：長(zhǎng)子，xxxx年xx月xx日出生，現(xiàn)??；女兒，身份證號(hào)：，xxxx年xx月xx日出生，現(xiàn)?。慌畠?，身份證號(hào)：xxxx年xx月xx日出生，現(xiàn)住。

除上述子女之外，再無(wú)其他子女。無(wú)需要其贍養(yǎng)、撫養(yǎng)或照顧的人。

死者的父親叫，于已于xxxx年xx月xx日去世，死亡原因系病故，生前??；母親叫于已于xxxx年xx月xx日去世，死亡原因系病故，生前住。死者的父母死亡時(shí)間在前。

特此證明！

蓋章

xxxx年xx月xx日

死亡關(guān)系證明范文(篇十)茲證明我轄區(qū)（村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）___。（男女，x年x月x日出生）于_____