衛(wèi)生應(yīng)急工作手冊第一章概述突發(fā)公共事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會危害，危及公共安全的緊急事件。在我國，根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生過程、性質(zhì)和機制，突發(fā)公共事件主要分為：自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等四類。上述各類突發(fā)公共事件往往是相互交織和關(guān)聯(lián)的，某類突發(fā)公共事件可能和其他類別的事件同時發(fā)生，或引發(fā)次生、衍生事件，應(yīng)當(dāng)具體分析，統(tǒng)籌應(yīng)對。本《手冊》主要針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置和其他突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生緊急救援，指導(dǎo)各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員，科學(xué)、規(guī)范地開展衛(wèi)生應(yīng)急工作。第一節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念與分級分類一、基本概念和特征《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》將突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義為“突然發(fā)生、造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他影響公眾健康的事件”。突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有以下特征：1．突發(fā)性突發(fā)公共衛(wèi)生事件都是突然發(fā)生、突如其來的。一般講，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生是不易預(yù)測的，但突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生與轉(zhuǎn)歸也具有一定的規(guī)律性。2．公共屬性突發(fā)公共衛(wèi)生事件所危及的對象，不是特定的人，而是不特定的社會群體。所有事件發(fā)生時在事件影響范圍內(nèi)的人都有可能受到傷害。3．危害的嚴(yán)重性突發(fā)公共衛(wèi)生事件可對公眾健康和生命安全、社會經(jīng)濟發(fā)展、生態(tài)環(huán)境等造成不同程度的危害，這種危害既可以是對社會造成的即時性嚴(yán)重?fù)p害，也可以是從發(fā)展趨勢看對社會造成嚴(yán)重影響的事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康的影響表現(xiàn)為直接危害和間接危害兩類。直接危害一般為事件直接導(dǎo)致的即時性損害。間接危害一般為事件的繼發(fā)性損害或危害，例如，事件引發(fā)公眾恐懼、焦慮情緒等，對社會、政治、經(jīng)濟產(chǎn)生影響。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（I級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般(Ⅳ級)四級。1．特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（I級）有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（I級）：(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個以上的省份，并有進(jìn)一步擴散趨勢。(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴散趨勢。(3)涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。(4)發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳人，并有擴散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。(5)發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。(6)周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴(yán)重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。(7)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2．重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）：(1)在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)（6天）發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個以上的縣（市）。(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。(3)腺鼠疫發(fā)生流行，在一個市（地）行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍波及2個以上市（地）。(4)霍亂在一個市（地）行政區(qū)域內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及2個以上市（地），有擴散趨勢。(5)乙類、丙類傳染病波及2個以上縣（市），1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。(6)我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳人，尚未造成擴散。(7)發(fā)生群體性不明原因疾病，擴散到縣（市）以外的地區(qū)。(8)發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。(9)預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。(10)一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。(11)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。(12)境內(nèi)外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或死亡的。(13)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。3．較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）：(1)發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例，流行范圍在一個縣（市）行政區(qū)域以內(nèi)。(2)腺鼠疫發(fā)生流行，在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上，或波及2個以上縣（市）。(3)霍亂在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10～29例，或波及2個以上縣（市），或市（地）級以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。(4) 一周內(nèi)在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。(5)在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。(6)一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)死亡病例。(7)預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。(8) 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10～49人，或死亡4人以下。(9)市（地）級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。4．一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）：(1)腺鼠疫在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例。(2)霍亂在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，l周內(nèi)發(fā)病9例以下。(3)一-次食物中毒人數(shù)30～99人，未出現(xiàn)死亡病例。(4)一-次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例。(5)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。為及時、有效預(yù)警，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門可結(jié)合本行政區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件實際情況、應(yīng)對能力等，對較大和一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補充和調(diào)整，各地區(qū)修改后的分級標(biāo)準(zhǔn)要報本省、自治區(qū)、直轄市人民政府和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門備案。（二）其他突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生緊急救援相應(yīng)分級根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（I級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。1．特別重大事件（I級）(1) 一次事件傷亡100人以上，且危重人員多，或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，事件發(fā)生地省級人民政府或有關(guān)部門請求國家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。(2)跨省（區(qū)、市）的有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。(3)國務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。2．重大事件（Ⅱ級）(1)一次事件傷亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。(2)跨市（地）的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。(3)省級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。3．較大事件（Ⅲ級）(1)一次事件傷亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。(2)市（地）級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。4．一般事件（Ⅳ級）(1)一次事件傷亡10人以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。(2)縣級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類（一）以事件的表現(xiàn)形式分類根據(jù)事件的表現(xiàn)形式可將突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為以下兩類：1．在一定時間、一定范圍、一定人群中，當(dāng)病例數(shù)累計達(dá)到規(guī)定預(yù)警值時所形成的事件。例如：傳染病、不明原因疾病、中毒（食物中毒、職業(yè)中毒）、預(yù)防接種反應(yīng)、菌種、毒株丟失等，以及縣以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2．在一定時間、一定范圍，當(dāng)環(huán)境危害因素達(dá)到規(guī)定預(yù)警值時形成的事件，病例為事后發(fā)生，也可能無病例。例如：生物、化學(xué)、核和輻射事件（發(fā)生事件時尚未出現(xiàn)病例），包括：傳染病菌種、毒株丟失；病媒、生物、宿主相關(guān)事件；化學(xué)物泄漏事件、放射源丟失、受照、核污染輻射及其他嚴(yán)重影響公眾健康事件（尚未出現(xiàn)病例或病例事后發(fā)生）。（二）以事件的成因和性質(zhì)分類根據(jù)事件的成因和性質(zhì)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件可分為：重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、新發(fā)傳染性疾病、群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)，和重大環(huán)境污染事故、核事故和放射事故、生物、化學(xué)、核輻射恐怖事件、自然災(zāi)害導(dǎo)致的人員傷亡和疾病流行，以及其他影響公眾健康的事件。重大傳染病疫情，是指某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年的發(fā)病率水平。比如，1988年，在上海發(fā)生的甲型肝炎暴發(fā)；2004年，青海鼠疫疫情等。群體性不明原因疾病，是指在短時間內(nèi)，某個相對集中的區(qū)域內(nèi)，同時或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)病人，且病例不斷增加，范圍不斷擴大，又暫時不能明確診斷的疾病。如傳染性非典型肺炎疫情發(fā)生之初，由于對病原方面認(rèn)識不清，雖然知道這是一組同一癥狀的疾病，但對其發(fā)病機制、診斷標(biāo)準(zhǔn)、流行途徑等認(rèn)識不清，這便是群體性不明原因疾病的典型案例。隨著科學(xué)研究的深入，才逐步認(rèn)識到其病原體是由冠狀病毒的一種變種所引起。重大食物中毒和職業(yè)中毒事件，是指由于食品污染和職業(yè)危害的原因，而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。如2002年9月14日，南京市湯山鎮(zhèn)發(fā)生一起特大投毒案，造成395人因食用有毒食品而中毒，死亡42人。2002年初，保定市白溝鎮(zhèn)苯中毒事件，箱包生產(chǎn)企業(yè)數(shù)名外地務(wù)工人員中，陸續(xù)出現(xiàn)中毒癥狀，并有6名工人死亡。新發(fā)傳染性疾病，狹義是指全球首次發(fā)現(xiàn)的傳染病。廣義是指一個國家或地區(qū)新發(fā)生的、新變異的或新傳人的傳染病。世界上新發(fā)現(xiàn)的32種新傳染病中，有半數(shù)左右已經(jīng)在我國出現(xiàn)，新出現(xiàn)的腸道傳染病和不明原因疾病對人類健康構(gòu)成的潛在危險十分嚴(yán)重，處理的難度及復(fù)雜程度進(jìn)一步加大。群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)，是指在實施疾病預(yù)防措施時，出現(xiàn)免疫接種人群或預(yù)防性服藥人群的異常反應(yīng)。這類反應(yīng)原因較為復(fù)雜，可以是心因性的、也可以是其他異常反應(yīng)。重大環(huán)境污染事故，是指在化學(xué)品的生產(chǎn)、運輸、儲存、使用和廢棄處置過程中，由于各種原因引起化學(xué)品從其包裝容器、運送管道、生產(chǎn)和使用環(huán)節(jié)中泄漏，造成空氣、水源和土壤等周圍環(huán)境的污染，嚴(yán)重危害或影響公眾健康的事件。如2004年4月，發(fā)生在重慶江北區(qū)某企業(yè)的氯氣儲氣罐泄漏事件，造成7人死亡，15萬人疏散的嚴(yán)重后果。核事故和放射事故，是指由于放射性物質(zhì)或其他放射源造成或可能造成公眾健康嚴(yán)重影響或嚴(yán)重?fù)p害的突發(fā)事件。如1992年，山西忻州鈷-60放射源丟失，不僅造成3人死亡，數(shù)人住院治療，還造成了百余人受到過量輻射的慘痛結(jié)局。生物、化學(xué)、核輻射恐怖事件，是指恐怖組織或恐怖分子為了達(dá)到其政治、經(jīng)濟、宗教、民族等目的，通過實際使用或威脅使用放射性物質(zhì)、化學(xué)毒劑或生物戰(zhàn)劑，或通過襲擊或威脅襲擊化工（核）設(shè)施（包括化工廠、核設(shè)施、化學(xué)品倉庫、實驗室、運輸槽車等）引起有毒有害物質(zhì)或致病性微生物釋放，導(dǎo)致人員傷亡，或造成公眾心理恐慌，從而破壞國家和諧安定，妨礙經(jīng)濟發(fā)展的事件。如1995年，發(fā)生在日本東京地鐵的沙林毒氣事件，造成5510人中毒，12人死亡。自然災(zāi)害，是指自然力引起的設(shè)施破壞、經(jīng)濟嚴(yán)重?fù)p失、人員傷亡、人的健康狀況及社會衛(wèi)生服務(wù)條件惡化超過了所發(fā)生地區(qū)的所能承受能力的狀況。主要有水災(zāi)、旱災(zāi)、地震、火災(zāi)等。如1976年，唐山地震造成24.2萬人死亡。在重大環(huán)境污染事故、核事故和放射事故，生物、化學(xué)、核輻射恐怖事件，自然災(zāi)害等事件中，衛(wèi)生部門主要負(fù)責(zé)事件中的醫(yī)療救援、事件對健康影響的評價和衛(wèi)生處理等。其他一些影響公眾健康的事件，可能會因認(rèn)識水平、時間和重視程度等的不同，而未能將其列為突發(fā)公共衛(wèi)生事件，使事件未能得到及時處置，從而使事件對公眾健康的影響進(jìn)一步擴大。因此，在重視重大急性傳染病、重大食物和職業(yè)中毒事件的同時，也應(yīng)充分重視其他影響公眾健康的相關(guān)事件。第二節(jié)衛(wèi)生應(yīng)急的基本概念、特點與原則一、衛(wèi)生應(yīng)急的基本概念衛(wèi)生應(yīng)急是指在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生前或出現(xiàn)后，采取相應(yīng)的監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、儲備等應(yīng)急準(zhǔn)備，以及現(xiàn)場處置等措施，及時對產(chǎn)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的可能因素進(jìn)行預(yù)防和對已出現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行控制；同時，對其他突發(fā)公共事件實施緊急的醫(yī)療衛(wèi)生救援，以減少其對社會政治、經(jīng)濟、人民群眾生命安全的危害。二、衛(wèi)生應(yīng)急工作的特點我國衛(wèi)生應(yīng)急工作具有以下主要特點。1．衛(wèi)生應(yīng)急工作的首要目標(biāo)是預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，盡可能地將突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制在萌芽狀態(tài)或事件發(fā)生的初期。當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)后，衛(wèi)生應(yīng)急機制應(yīng)能及時動員相關(guān)資源和技術(shù)力量，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件迅速控制在有限的范圍內(nèi)，減少對公眾健康的影響。這就需要我們充分做好日常的衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作，如建立完善預(yù)案體系、組建訓(xùn)練有素的綜合性衛(wèi)生應(yīng)急隊伍、建立靈敏的公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)、強化日常衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備、提高預(yù)測預(yù)警和快速有效處置能力、促進(jìn)現(xiàn)場流行病調(diào)查和實驗室檢測能力提高等。2．衛(wèi)生應(yīng)急工作必須符合我國的基本衛(wèi)生國情，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，能及時有效地調(diào)動相關(guān)衛(wèi)生資源、整合各種社會資源、動員全社會參與，及時有效地做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急工作。同時，衛(wèi)生應(yīng)急工作也必須符合經(jīng)濟全球化的特點，充分借鑒國外衛(wèi)生應(yīng)急的理論和實踐。做好我國的衛(wèi)生應(yīng)急工作是國際衛(wèi)生應(yīng)急工作的重要一部分。在2004年底，發(fā)生印度洋地震海嘯后，我國能在較短的時間內(nèi)派遣衛(wèi)生應(yīng)急隊伍到受災(zāi)國家，幫助開展救災(zāi)防病工作，并提供相關(guān)的藥品等應(yīng)急物資援助災(zāi)區(qū)，這充分顯示了我國衛(wèi)生應(yīng)急機制建設(shè)所取得的成績。3．衛(wèi)生應(yīng)急機制和體系的建設(shè)與完善是一個長期的過程，不可能一蹴而就。一方面要加強監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)、實驗室檢測、基礎(chǔ)建設(shè)等硬件建設(shè)；另一方面，更要依靠科學(xué)，以人為本，加強人員培訓(xùn)和能力建設(shè)，發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員在衛(wèi)生應(yīng)急工作中的關(guān)鍵作用。4．依法開展衛(wèi)生應(yīng)急工作。《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的出臺，為衛(wèi)生應(yīng)急機制的建設(shè)和衛(wèi)生應(yīng)急工作的開展提供了法律保障。同時，依靠科學(xué)、依靠專業(yè)隊伍、依靠全社會和群眾開展衛(wèi)生應(yīng)急。三、衛(wèi)生應(yīng)急工作的原則1．預(yù)防為主、常備不懈要提高全社會防范突發(fā)公共事件對健康造成影響的意識，落實各項防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。對各類可能引發(fā)突發(fā)事件并需要衛(wèi)生應(yīng)急的情況，要及時進(jìn)行分析、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。2．統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)根據(jù)突發(fā)公共事件的范圍、性質(zhì)和對公眾健康危害程度，實行分級管理。各級人民政府負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，各有關(guān)部門按照預(yù)案規(guī)定，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好衛(wèi)生應(yīng)急處理的有關(guān)工作。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，根據(jù)職責(zé)和預(yù)案規(guī)定，做好物資技術(shù)儲備、人員培訓(xùn)演練、監(jiān)測預(yù)警等工作，快速有序的對突發(fā)公共事件進(jìn)行反應(yīng)。3．全面響應(yīng)、保障健康突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急工作的重要目標(biāo)是為了避免或減少公眾在事件中受到的傷害。突發(fā)公共事件，涉及人數(shù)眾多，常常遇到的不單是某一類疾病，而是疾病和心理因素復(fù)合危害，而且還有迅速蔓延的特點，所以在突發(fā)公共事件處理中，疾病控制、醫(yī)療救治等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需要在衛(wèi)生行政部門的協(xié)調(diào)下，在其他部門的支持配合下，協(xié)同開展工作。其目標(biāo)是最大限度的減少事件帶來的直接傷亡和對公眾健康的其他影響。4．依法規(guī)范、措施果斷各級人民政府和衛(wèi)生行政部門要按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，完善突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急體系，建立系統(tǒng)、規(guī)范的突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急處理工作制度，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和需要開展衛(wèi)生應(yīng)急的其他突發(fā)公共事件作出快速反應(yīng)，及時、有效開展監(jiān)測、報告和處理工作。5．依靠科學(xué)、加強合作突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急工作要充分尊重和依靠科學(xué)，要重視開展突發(fā)公共事件防范和衛(wèi)生應(yīng)急處理的科研和培訓(xùn)，為突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急處理提供先進(jìn)、完備的科技保障。地方和軍隊各有關(guān)部門和單位，包括衛(wèi)生、科技、教育等各行業(yè)和機構(gòu)要通力合作、資源共享，有效的開展突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急工作。要組織、動員公眾廣泛參與突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。第三節(jié)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律法規(guī)2003年，國務(wù)院頒布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》；2004年，對《中華人民共和國傳染病防治法》進(jìn)行了修訂。新《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的頒布和實施，是從根本上建立國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制的重大舉措，為我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供了更有力的法律武器，標(biāo)志著我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)一步納入法制化管理的軌道，也標(biāo)志著我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制進(jìn)一步完善。現(xiàn)在已經(jīng)頒布的與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急有關(guān)的法律法規(guī)還有《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例》、《危險化學(xué)品安全管理條例》、《放射事故管理條例》、《核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急管理規(guī)定》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法>、《食物中毒事故處理辦法》等。這些法律法規(guī)對保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理起到了重要作用(具體法律法規(guī)相關(guān)條文參見附錄1-1，1-2，1-3，1-4, 1-5)。法律制度首先規(guī)范各級政府的行為，如在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件中政府領(lǐng)導(dǎo)和指揮突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作作為政府的法定責(zé)任；同時，還確定縣級以上地方人民政府作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法定報告人。應(yīng)急工作的責(zé)任也定位在政府，包括制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急儲備、行政控制措施采取等。法律制度規(guī)定了政府衛(wèi)生行政主管部門在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急中的責(zé)任，如在《中華人民共和國傳染病防治法》中，規(guī)定國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢的預(yù)測，及時發(fā)出傳染病預(yù)警，根據(jù)情況予以公布等責(zé)任；在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中規(guī)定衛(wèi)生行政部門具體負(fù)責(zé)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、控制和醫(yī)療救治等工作。法律制度也規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中的責(zé)任，如《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)規(guī)定報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。同樣，負(fù)有救援任務(wù)的專業(yè)和管理人員也在法規(guī)中確定其責(zé)任和義務(wù)，如《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>規(guī)定，遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。公民在享有法律法規(guī)保障的同時，其行為也要受到法律法規(guī)的約束，如在《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人，必須接受疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施，如實提供有關(guān)。隋況?！锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中也規(guī)定了公民有配合的義務(wù)。第四節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織體系與職責(zé)一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機構(gòu)在國務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生部負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的實際需要，向國務(wù)院提出成立全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的建議。地方各級人民政府衛(wèi)生行政部門，要在本級人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的實際需要，向本級人民政府提出成立地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的建議。國務(wù)院和地方各級人民政府根據(jù)本級人民政府衛(wèi)生行政部門的建議述和實際工作需要，決定是否成立國家和地方應(yīng)急指揮部。地方各級人民政府及有關(guān)部門和單位要按照屬地管理的原則，切實做好本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)國務(wù)院負(fù)責(zé)對特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮，作出處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重大決策。特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部成員單位根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和應(yīng)急處理的需要確定，主要有衛(wèi)生部（全國愛衛(wèi)會）、中宣部、新聞辦、外交部、發(fā)展改革委、教育部、科技部、公安部、民政部、財政部、勞動保障部、鐵道部、交通部、信息產(chǎn)業(yè)部、農(nóng)業(yè)部、商務(wù)部、質(zhì)檢總局、環(huán)保總局、民航總局、林業(yè)局、食品藥品監(jiān)管局、旅游局、紅十字會總會、全國總工會、總后衛(wèi)生部、武警總部等。省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部由省級人民政府有關(guān)部門組成，實行屬地管理的原則，省級人民政府統(tǒng)一負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的協(xié)調(diào)和指揮，作出處理本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的決策，決定要采取的措施。指揮部各成員單位職責(zé)如下：衛(wèi)生部門（全國愛衛(wèi)會）負(fù)責(zé)組織制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治技術(shù)方案；統(tǒng)一組織實施應(yīng)急醫(yī)療救治工作和各項預(yù)防控制措施，并進(jìn)行檢查、督導(dǎo)；根據(jù)預(yù)防控制工作需要，依法提出隔離、封鎖有關(guān)地區(qū)，將有關(guān)疾病列入法定管理傳染病等建議；制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)，授權(quán)對外及時發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息；負(fù)責(zé)組織全社會開展愛國衛(wèi)生運動。宣傳部門組織廣播影視、新聞出版單位，及時報道衛(wèi)生部授權(quán)發(fā)布的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，并積極主動地正確引導(dǎo)輿論，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的宣傳報道、危機心理干預(yù)和防病知識普及。新聞部門組織安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件及應(yīng)急處理情況的對外信息發(fā)布，必要時組織新聞發(fā)布會或中外新聞媒體采訪；跟蹤境外輿情，及時對外澄清事實，主動引導(dǎo)輿論；加強網(wǎng)上信息發(fā)布的管理和引導(dǎo)。外事部門做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的涉外事務(wù)。發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)組織應(yīng)急疫苗、藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械、防護(hù)用品以及生活必需品的生產(chǎn)、儲備和調(diào)度，保證供應(yīng)，維護(hù)市場秩序，保持物價穩(wěn)定。教育部門組織實施各類學(xué)校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制措施，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在校內(nèi)發(fā)生和流行，做好在校學(xué)生、教職工的宣傳教育和自我防護(hù)工作?？萍疾块T根據(jù)實際情況和需要，制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防治技術(shù)研究方案，組織科研力量開展應(yīng)急防治技術(shù)科研攻關(guān)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)、解決檢測技術(shù)、藥物、疫苗研發(fā)和應(yīng)用中的科技問題。公安部門密切注視疫情動態(tài)和與疫情有關(guān)的社會動態(tài)，依法、及時、妥善地處置與疫情有關(guān)的突發(fā)事件，查處打擊違法犯罪活動，維護(hù)社會穩(wěn)定。協(xié)助衛(wèi)生行政部門依法落實強制隔離措施。財政部門保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理所需經(jīng)費，并做好經(jīng)費和捐贈資金的監(jiān)督管理工作。民政部門組織做好受災(zāi)群眾的緊急轉(zhuǎn)移、安置工作，負(fù)責(zé)對特困群眾進(jìn)行生活救助和醫(yī)療救助。組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門和社會團體開展社會捐助工作，接受、分配國內(nèi)外企業(yè)、個人以及外國政府、境外組織捐助的資金和物資，做好款物管理和發(fā)放工作。組織和動員社區(qū)、村委會力量，參與群防群治。協(xié)調(diào)做好死亡人員的火化和其他善后工作。勞動保障部門組織制訂并會同有關(guān)部門落實好參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作人員的工傷待遇政策。鐵道部門負(fù)責(zé)組織對進(jìn)出車站和乘坐列車的人員進(jìn)行檢疫、查驗工作，將發(fā)現(xiàn)的傳染病人和疑似傳染病人移交指定的醫(yī)療機構(gòu)處理，防止傳染病通過列車傳播。確保鐵路安全暢通，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等急用物資和有關(guān)標(biāo)本的運送，做好疫區(qū)的鐵路交通管理工作。交通部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門對乘坐公路、水路交通工具的人員進(jìn)行交通檢疫、查驗工作，防止傳染病通過交通工具傳播。確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等急用物資和有關(guān)標(biāo)本的運送，做好疫區(qū)的公路、水路交通管理工作。信息產(chǎn)業(yè)部門負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)各電信運營企業(yè)為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理（包括報告）提供通信保障工作。農(nóng)業(yè)部門負(fù)責(zé)動物疫病（包括陸生和水生動物）的防治工作，開展與人類接觸密切的動物相關(guān)傳染病的監(jiān)測和管理工作。商務(wù)部門在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間，負(fù)責(zé)組織生活必需品的市場供應(yīng)，維護(hù)市場秩序；組織做好參加外經(jīng)貿(mào)活動人員的宣傳、登記、觀察工作，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在外經(jīng)貿(mào)活動期間發(fā)生和跨地區(qū)傳播擴散。質(zhì)檢部門組織做好發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時國境口岸的出入境衛(wèi)生檢疫、傳染病監(jiān)測、衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生處理工作，及時收集和提供國外傳染病疫情信息；確保應(yīng)急物資的產(chǎn)品質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)制定。環(huán)保部門負(fù)責(zé)組織環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測與環(huán)境保護(hù)監(jiān)督執(zhí)法，維護(hù)環(huán)境安全。民航部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門對乘坐飛機的人員進(jìn)行檢疫、查驗工作，防止傳染病通過飛機傳播。確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品和器械等物資的運送。林業(yè)部門組織開展野生動物相關(guān)傳染病的監(jiān)測、基礎(chǔ)調(diào)查和樣品采集及保存；在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間，組織快速隔離控制、病樣采集，組織專家分析和提出有關(guān)野生動物活動范圍和趨勢等預(yù)警信息。食品藥品監(jiān)管部門在職責(zé)范圍內(nèi)組織開展食品重大事故的查處，做好應(yīng)急救援工作的組織協(xié)調(diào)和配合；負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械的監(jiān)督和管理。水務(wù)部門加強對自來水水源、出廠水的監(jiān)督管理，采取有效保護(hù)措施并提供安全飲用水。市容、環(huán)衛(wèi)等部門要做好市容環(huán)境衛(wèi)生綜合治理，及時發(fā)現(xiàn)、報告疫情，負(fù)責(zé)做好疫點、疫區(qū)范圍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、流動無證攤販的整治；疫點、疫區(qū)范圍內(nèi)的滅蚊蠅、滅鼠（蚤）等工作。旅游部門組織旅游行業(yè)認(rèn)真做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和應(yīng)急處理工作；在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間，組織做好旅游團隊及人員的宣傳、登記、觀察工作，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在海內(nèi)外旅游團隊中發(fā)生和跨地區(qū)傳播擴散；通過駐外旅游辦事處等渠道，及時收集世界旅游組織和主要客源國的反映，有針對性地做好有關(guān)工作。紅十字會組織群眾開展現(xiàn)場自救和互救，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的具體情況，向國內(nèi)外發(fā)出呼吁，依法接受國內(nèi)外組織和個人的捐贈，提供急需的人道主義援助。工會組織對違反職業(yè)衛(wèi)生和安全法律、法規(guī)的行為進(jìn)行糾正；發(fā)現(xiàn)危及勞動者生命健康的情形時，建議組織勞動者撤離危險現(xiàn)場；參加事故調(diào)查并提出處理意見。軍隊衛(wèi)生部門是國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的重要組成部分。負(fù)責(zé)軍隊系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，調(diào)集軍隊有關(guān)衛(wèi)生資源，支援國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。武警組織指揮武警部隊參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理行動，配合公安機關(guān)做好事件現(xiàn)場的控制工作。其他有關(guān)部門根據(jù)本部門職責(zé)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理的需要，組織好緊急物資的進(jìn)口、市場監(jiān)督管理、污染擴散的控制、相關(guān)法規(guī)的制訂以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部交辦的相關(guān)工作等（圖1-1，見文末插頁5）。三、其他突發(fā)公共事件應(yīng)急工作的主要負(fù)責(zé)部門國務(wù)院有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)和各自的職責(zé)，負(fù)責(zé)相關(guān)類別突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理工作。地方各級人民政府是本行政區(qū)域突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作的行政領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域各類突發(fā)公共事件的應(yīng)對工作。各級人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急處置，根據(jù)行政管理職能的不同，各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急處置均有主要的負(fù)責(zé)部門。例如：核和放射事故由環(huán)境保護(hù)行政部門負(fù)責(zé)，主要參與部門包括衛(wèi)生行政部門、公安部門等；職業(yè)危害事故由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)；地震由地震局負(fù)責(zé)；重大鐵路交通事故、水路和公路交通事故，分別由鐵道部門和交通部門負(fù)責(zé)；動物疫病由農(nóng)業(yè)部門負(fù)責(zé)；恐怖事件由公安部門負(fù)責(zé)。四、其他突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急組織機構(gòu)各級衛(wèi)生行政部門要在同級人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮下，與有關(guān)部門密切配合、協(xié)調(diào)一致，共同應(yīng)對突發(fā)公共事件，做好突發(fā)公共事件的應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急組織機構(gòu)包括：各級衛(wèi)生行政部門成立的醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組和醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)[指各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括醫(yī)療急救中心（站）、綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、化學(xué)中毒和核輻射事故專業(yè)醫(yī)療救治機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)]、現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部。1．醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組國務(wù)院衛(wèi)生行政部門成立突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、部署特別重大突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。衛(wèi)生部衛(wèi)生應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)日常工作。省、市（地）、縣各級衛(wèi)生行政部門成立相應(yīng)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援，承擔(dān)各類突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的組織、協(xié)調(diào)任務(wù)，并指定機構(gòu)負(fù)責(zé)日常工作。2．專家組各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)組建專家組，對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作提供咨詢建議、技術(shù)指導(dǎo)和支持。3.醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)。各級醫(yī)療急救中心（站）和化學(xué)中毒、核輻射事故專業(yè)醫(yī)療救治機構(gòu)承擔(dān)突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)和傷員轉(zhuǎn)送。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)根據(jù)各自職能做好突發(fā)公共事件中的疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作。4.現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)實際工作需要在突發(fā)公共事件現(xiàn)場設(shè)立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，由現(xiàn)場的最高衛(wèi)生行政部門的負(fù)責(zé)同志擔(dān)任指揮，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。（圖1—2，見文末插頁6）五、衛(wèi)生應(yīng)急機構(gòu)與職責(zé)（一）衛(wèi)生行政部門1．組織醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查與處理和其他突發(fā)公共事件的應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。2．組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行評估，提出啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的級別。3．應(yīng)急控制措施根據(jù)需要組織開展應(yīng)急疫苗接種、預(yù)防服藥。4．督導(dǎo)檢查國務(wù)院衛(wèi)生行政部門組織對全國或重點地區(qū)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。省、市（地）級，以及縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)的應(yīng)急處理工作進(jìn)行督察和指導(dǎo)。5．發(fā)布信息與通報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門或經(jīng)授權(quán)的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門及時向社會發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息或公告。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時向國務(wù)院各有關(guān)部門和各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門以及軍隊有關(guān)部門通報突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況。對涉及跨境的疫情線索，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門向有關(guān)國家和地區(qū)通報情況。6．制訂技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范國務(wù)院衛(wèi)生行政部門對新發(fā)現(xiàn)的傳染病、不明原因的群體性疾病、重大中毒事件，組織力量制訂技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，及時組織全國培訓(xùn)。地方各級衛(wèi)生行政部門開展相應(yīng)的培訓(xùn)工作。7．普及衛(wèi)生知識針對事件性質(zhì)，有針對性地開展衛(wèi)生知識宣教，提高公眾健康意識和自我防護(hù)能力，消除公眾心理障礙，開展心理危機干預(yù)工作。8．進(jìn)行事件評估組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進(jìn)行綜合評估，包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施、效果評價等。（二）衛(wèi)生應(yīng)急日常管理機構(gòu)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心），負(fù)責(zé)全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的日常管理工作。各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門及軍隊、武警系統(tǒng)要參照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常管理機構(gòu)的設(shè)置及職責(zé)，結(jié)合各自實際情況，指定突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常管理機構(gòu)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域或本系統(tǒng)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的協(xié)調(diào)、管理工作。各市（地）級、縣級衛(wèi)生行政部門要指定機構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的日常管理工作。衛(wèi)生應(yīng)急日常管理機構(gòu)的主要職能是：1．依法組織協(xié)調(diào)有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作；2．負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)法律法規(guī)的起草、修訂和實施工作；3．按照同級政府的要求，組織擬訂有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的方針、政策和措施；4．組織制／修訂重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，報同級政府批準(zhǔn)，并按照規(guī)定向社會公布；5．組織和指導(dǎo)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和實施；6．建立并完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)，組織指導(dǎo)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測，并及時分析，作出預(yù)警；7．組織公共衛(wèi)生和醫(yī)療救助專業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識和處理技術(shù)的培訓(xùn)，組織和指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練；8．提出衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備目錄，與有關(guān)部門協(xié)調(diào)建立衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備的管理制度；9．承辦救災(zāi)、反恐、中毒、放射事故等重大安全事件中涉及公共衛(wèi)生問題的組織協(xié)調(diào)工作，組織開展突發(fā)重大人員傷亡事件的緊急醫(yī)療救護(hù)工作。不同層級的衛(wèi)生應(yīng)急日常管理機構(gòu)，根據(jù)其承擔(dān)的任務(wù)，衛(wèi)生應(yīng)急的職能有所不同。（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會專家咨詢委員會由臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理、衛(wèi)生經(jīng)濟、城市災(zāi)害管理、社會學(xué)、法學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域的專家組成，其主要職能是：1．對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準(zhǔn)備提出咨詢建議；2．對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相應(yīng)的級別以及采取的重要措施提出咨詢建議；3．對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其趨勢進(jìn)行評估和預(yù)測；4．對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止、后期評估提出咨詢意見；5．參與制訂、修訂和評估突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案；6．參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)；7．指導(dǎo)對社會公眾開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識的教育和應(yīng)急技能的培訓(xùn)；8．承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機構(gòu)和日常管理機構(gòu)交辦的其他工作。市（地）級和縣級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作需要，組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專家咨詢委員會。（四）應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)，要結(jié)合本單位職責(zé)開展專業(yè)技術(shù)人員處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱突發(fā)事件）能力培訓(xùn)，提高快速應(yīng)對能力和技術(shù)水平。發(fā)生突發(fā)事件后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要服從衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮和安排，開展應(yīng)急處理工作。1．疾病預(yù)防控制機構(gòu)疾病預(yù)防控制機構(gòu)是實施政府衛(wèi)生防病職能的專業(yè)機構(gòu)，是在政府衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，組織實施衛(wèi)生防病工作的技術(shù)保障部門。在預(yù)防和處置突發(fā)事件中，依照法律法規(guī)的規(guī)定，主要負(fù)責(zé)突發(fā)事件報告，現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理（包括對有關(guān)人員采取觀察和隔離措施，采集病人和環(huán)境標(biāo)本，環(huán)境和物品的衛(wèi)生學(xué)處理等），開展病因現(xiàn)場快速檢測和實驗室檢測，加強疾病和健康監(jiān)測。履行公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)職責(zé)。(1)突發(fā)事件信息報告：國家、省、市（地）、縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)做好突發(fā)事件的信息收集、報告與分析工作。按照屬地化管理原則，地方疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)對行政轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)事件進(jìn)行監(jiān)測、信息報告與管理；設(shè)置專門的舉報、咨詢熱線電話，接受突發(fā)事件的報告、咨詢和監(jiān)督；健全和完善應(yīng)急報告網(wǎng)絡(luò)和制度。(2)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查：疾病預(yù)防控制機構(gòu)機構(gòu)負(fù)責(zé)突發(fā)事件的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查。專業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場后，須盡快制訂流行病學(xué)調(diào)查計劃和方案，對突發(fā)事件的發(fā)生原因、受累人群的發(fā)病情況、分布特點進(jìn)行調(diào)查分析，提出并實施有針對性的現(xiàn)場預(yù)防控制措施。(3)現(xiàn)場和實驗室檢測：開展病因現(xiàn)場快速檢測和實驗室檢測。按有關(guān)技術(shù)規(guī)范采集適量的病人和環(huán)境標(biāo)本，送實驗室檢測，查找致病原因。(4)醫(yī)學(xué)觀察：各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理拘需要，提出對重點受累人群采取醫(yī)學(xué)觀察等預(yù)防控制措施的意見或建議。(5)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)與維護(hù)：按照突發(fā)事件監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)設(shè)置的要求，配置必需的設(shè)施和設(shè)備，建立和完善信息的報告、存儲、分析、利用和反饋系統(tǒng)；確保日常監(jiān)測和預(yù)警工作的正常運行。(6)科研與國際交流：開展與突發(fā)事件相關(guān)的診斷試劑、疫苗、消毒方法、醫(yī)療衛(wèi)生防護(hù)用品等方面的研究。開展國際合作，加快病源查尋和病因診斷。(7)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范制訂：協(xié)助衛(wèi)生行政部門制訂新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大中毒事件的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。(8)參與起草制訂重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。(9)技術(shù)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)：國家疾病預(yù)防控制機構(gòu)具體負(fù)責(zé)全國省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)人員的應(yīng)急培訓(xùn)；各省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)縣級及以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)工作，同時對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院和下級疾病預(yù)防控制機構(gòu)疫情報告和信息網(wǎng)絡(luò)管理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。(10)對重點涉外機構(gòu)或單位發(fā)生的疫情，由省級以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)進(jìn)行報告管理和檢查指導(dǎo)。2．衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)是衛(wèi)生行政部門執(zhí)行公共衛(wèi)生法律法規(guī)的機構(gòu)，在預(yù)防和處置突發(fā)事件中，依照法律法規(guī)的規(guī)定，協(xié)助地方衛(wèi)生行政部門對事件發(fā)生地區(qū)的食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的疫情報告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查，履行公共衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)。(1)依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和有關(guān)法律法規(guī)，協(xié)助衛(wèi)生行政部門調(diào)查處理突發(fā)事件應(yīng)急工作中的違法行為；(2)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，開展對醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急處理各項措施落實情況的督導(dǎo)、檢查；(3)依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定，做好公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，防范突發(fā)事件的發(fā)生；(4)建立完善的衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計報告及其管理系統(tǒng)，規(guī)范化地收集各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和管理相對應(yīng)的各類監(jiān)督監(jiān)測、衛(wèi)生檢測、疾病報告等原始資料，用現(xiàn)代化手段整理分析，形成反饋信息，為政府和衛(wèi)生行政部門提供準(zhǔn)確的信息；(5)各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合轄區(qū)內(nèi)的實際情況，制定相應(yīng)的應(yīng)急處理預(yù)案，并適時組織演練，不斷補充完善；(6)各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)根據(jù)所承擔(dān)的任務(wù)，制定培訓(xùn)計劃并組織實施，并大力推廣有效控制危害的新方法和新技術(shù)；(7)按照突發(fā)事件監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)設(shè)置的職責(zé)，配置和完善相應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備，確保日常監(jiān)測和預(yù)警工作的正常運行。3．醫(yī)療救援機構(gòu)主要負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)場搶救、運送、診斷、治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制，檢測樣本采集，配合進(jìn)行病人的流行病學(xué)調(diào)查。(1)各級各類醫(yī)療機構(gòu)1)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)事件和傳染病疫情監(jiān)測報告任務(wù)。建立突發(fā)事件和傳染病疫情監(jiān)測報告制度，指定專門的部門和人員，負(fù)責(zé)報告信息的收發(fā)、核對和登記，加強對監(jiān)測報告工作的監(jiān)督和管理。執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，突發(fā)事件發(fā)生時，按照規(guī)定時限，以最快通訊方式向事件發(fā)生地疾病預(yù)防控制機構(gòu)進(jìn)行報告；鐵路、交通、民航、廠（場）礦和軍隊所屬的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件和傳染病疫情，應(yīng)按屬地管理原則向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告；配備必要的設(shè)備，保證突發(fā)事件網(wǎng)絡(luò)直接報告的需要。2)對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援。開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運工作，實行重癥和普通病人分別管理，對疑似病人及時排除或確診。重大中毒事件，按照現(xiàn)場救援、病人轉(zhuǎn)運、后續(xù)治療相結(jié)合的原則進(jìn)行。3)協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。4)做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作。消毒處理在傳染病院內(nèi)死亡的傳染病人尸體，并負(fù)責(zé)立即送指定地點火化，防止院內(nèi)交叉感染和污染。5)對群體性不明原因疾病和新發(fā)傳染病做好病例分析與總結(jié)，積累診斷治療的經(jīng)驗。6)開展科研與國際交流：開展與突發(fā)事件相關(guān)的診斷試劑、藥品、防護(hù)用品等方面的研究；開展國際合作，加快病源查尋和病因診斷。(2)醫(yī)療救援中心（機構(gòu)）：按照突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案制定醫(yī)療救治方案；配備相應(yīng)的醫(yī)療救治藥物、技術(shù)、設(shè)備和人員，在突發(fā)事件發(fā)生后，服從統(tǒng)一指揮和調(diào)度，保證因突發(fā)事件致病、致傷人員的現(xiàn)場救治、及時轉(zhuǎn)運和有效治療。(3)中毒醫(yī)學(xué)救援中心（機構(gòu)）1)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織制定中毒預(yù)防、控制和救援預(yù)案，并制訂相應(yīng)的實施方案及有關(guān)工作計劃。2)匯集整理毒物毒性資料、解毒藥品備置信息以及臨床資料，建立中毒事故衛(wèi)生救護(hù)與中毒控制的信息交流網(wǎng)絡(luò)，為突發(fā)事件處置提供信息支持。3)開展中毒事件的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，組織鑒定毒物性質(zhì)和危害程度，為救治和事故處理提供科學(xué)依據(jù)。4)負(fù)責(zé)中毒事件的現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援，制定醫(yī)學(xué)救援方案。5)組織專業(yè)人員培訓(xùn)和應(yīng)急救援演練。6)開展預(yù)評價和中毒預(yù)防知識的宣傳普及等活動，探索在工廠預(yù)防職業(yè)中毒、社區(qū)預(yù)防生活性中毒等干預(yù)模式，減少中毒事件的發(fā)生。(4)核和放射事件醫(yī)學(xué)救援中心（機構(gòu)）1)負(fù)責(zé)組織制訂核和放射事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援方案；做好相應(yīng)事件的醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援準(zhǔn)備和響應(yīng)工作。2)負(fù)責(zé)有關(guān)信息的收集、整理、分析、儲存和交流，建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫。3)指導(dǎo)和必要時參與核事故現(xiàn)場的放射性污染監(jiān)測；參與放射事故受照人員的醫(yī)學(xué)處理和長期醫(yī)學(xué)觀察。4)開展核事故應(yīng)急衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療救援方法、技術(shù)的研究；指導(dǎo)抗放射性藥物的貯存與使用。5)負(fù)責(zé)實施各級核和放射事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急機構(gòu)技術(shù)骨干培訓(xùn)和演習(xí)。6)參加制定核事故時保護(hù)公眾的劑量干預(yù)水平和導(dǎo)出干預(yù)水平導(dǎo)則，協(xié)助核設(shè)施所在地衛(wèi)生行政部門實施核事故衛(wèi)生防護(hù)措施。(5)其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、私營醫(yī)院、診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在突發(fā)事件應(yīng)急處置中，應(yīng)當(dāng)協(xié)助開展社區(qū)內(nèi)受累人員的登記、個案調(diào)查、醫(yī)學(xué)觀察、訪視和管理等工作。第二章衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件復(fù)雜多變，其發(fā)生的時間、地點、類別等都不可預(yù)測，一旦發(fā)生后進(jìn)展迅速，短時間內(nèi)就有可能造成大量的人員傷亡和嚴(yán)重的財產(chǎn)損失。因此，做好充分的衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和建立靈敏的事件監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)和完善的事件報告系統(tǒng)，是衛(wèi)生應(yīng)急工作的基礎(chǔ)。事件發(fā)生后，各級人民政府及其衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)立即按照事件級別進(jìn)行分級響應(yīng)，并與相關(guān)部門協(xié)調(diào)合作，整合社會各方面資源，共同參加應(yīng)急處理工作，才能最大可能地避免事件對人民生命安全的威脅和減輕事件對社會、經(jīng)濟造成的損失。第一節(jié)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、不可預(yù)見性和進(jìn)展快、影響廣的特點，使得在事件發(fā)生后不可能有時間做好準(zhǔn)備工作再進(jìn)行處理。如果平時沒有充分的衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備，就不能保證在事件突然發(fā)生時有效應(yīng)對和控制事件的發(fā)展。因此，各級衛(wèi)生部門應(yīng)本著預(yù)防為主、常備不懈的原則，加強衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的制定和完善，做好人員和物資等的準(zhǔn)備工作，開展培訓(xùn)和演練，全面提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能力和水平。一、建立健全衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系，制定完善衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中明確規(guī)定“國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門按照分類指導(dǎo)、快速反應(yīng)的要求，制定全國突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，報請國務(wù)院批準(zhǔn)。省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)全國突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，結(jié)合本地實際情況，制定本行政區(qū)域的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。”《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第十一條，對全國突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括的內(nèi)容進(jìn)行了框定，主要有“①突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的組成和相關(guān)部門的職責(zé)；②突發(fā)事件的監(jiān)測與預(yù)警；③突發(fā)事件信息的收集、分析、報告、通報制度；④突發(fā)事件應(yīng)急處理技術(shù)和監(jiān)測機構(gòu)及其任務(wù)；⑤突發(fā)事件的分級和應(yīng)急處理工作方案；⑥突發(fā)事件預(yù)防、現(xiàn)場控制，應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械以及其他物資和技術(shù)的儲備與調(diào)度；⑦突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊伍的建設(shè)和培訓(xùn)”。為有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)實行分類管理。根據(jù)公共衛(wèi)生安全形勢發(fā)展和衛(wèi)生應(yīng)急工作實際需要，不斷修訂、補充和完善重點傳染病、食物中毒、救災(zāi)防病等各類應(yīng)急預(yù)案，明確各部門、各單位的具體責(zé)任和程序，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級管理，建立切合我國實際的、科學(xué)的、完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系。在建立健全衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系的同時，要根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和其他突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的實際需要，總結(jié)工作中的經(jīng)驗和教訓(xùn)，組織制訂衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)的各項技術(shù)操作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，明確工作原則、程序和操作要點，使衛(wèi)生應(yīng)急工作逐步科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。二、加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)和管理（一）衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的組建各級人民政府的衛(wèi)生行政部門要按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜，分類管理、分級負(fù)責(zé)，統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)”的原則，根據(jù)本地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作的實際需要，分類組建衛(wèi)生應(yīng)急處置隊伍，并加強培訓(xùn)、開展演練，提高應(yīng)急隊伍的實戰(zhàn)能力和應(yīng)急處置水平。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省級人民政府衛(wèi)生行政部門分別負(fù)責(zé)組建國家級和省級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，應(yīng)急隊伍應(yīng)當(dāng)分為傳染病、中毒、核和放射、重大災(zāi)害事故等不同組別。根據(jù)應(yīng)對事件類型的不同，應(yīng)從疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、醫(yī)學(xué)高等院校和軍隊等單位，選擇年富力強、具有實踐經(jīng)驗的現(xiàn)場流行病、實驗室檢測、臨床救治和信息網(wǎng)絡(luò)等專業(yè)的專業(yè)人員組成應(yīng)急隊伍。衛(wèi)生應(yīng)急隊伍以現(xiàn)場應(yīng)急處置為主要任務(wù)，人員組成應(yīng)確保專業(yè)結(jié)構(gòu)合理、來源廣泛。省級以下地方人民政府的衛(wèi)生行政部門可依托所屬的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立衛(wèi)生應(yīng)急隊伍。（二）衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的管理各級人民政府的衛(wèi)生行政部門要加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的管理，建立衛(wèi)生應(yīng)急隊伍成員的資料庫，對其資料實行計算機管理，及時更新各成員的信息資料；并且根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理情況，對隊伍及時進(jìn)行調(diào)整。各級人民政府衛(wèi)生行政部門要定期組織衛(wèi)生應(yīng)急隊伍開展培訓(xùn)和演練，提高其應(yīng)急處置能力。有條件的可選擇綜合力量較強、專業(yè)特點符合應(yīng)急救援需要的醫(yī)療機構(gòu)或疾病預(yù)防控制機構(gòu)，作為衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的培訓(xùn)基地來承擔(dān)相應(yīng)的培訓(xùn)、演練任務(wù)。（三）衛(wèi)生應(yīng)急隊伍裝備及其管理各級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍配備各類應(yīng)急裝備（包括設(shè)備、藥品、器械、車輛等），應(yīng)當(dāng)服從和服務(wù)于衛(wèi)生應(yīng)急工作，遵循“統(tǒng)一組織、明確職責(zé)、平戰(zhàn)結(jié)合、依法管理、科學(xué)使用、注重效益”的原則。應(yīng)急裝備分為訓(xùn)練裝備、救援行動裝備和備用裝備，實行分類管理。國家級衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍基本裝備清單（草案）見附錄3和附錄4。各級人民政府衛(wèi)生行政部門或其設(shè)立的衛(wèi)生應(yīng)急日常管理機構(gòu)負(fù)責(zé)制定應(yīng)急裝備管理辦法和制度。應(yīng)急裝備管理實行崗位責(zé)任制，實行三定制度：定主管領(lǐng)導(dǎo)、定管理單位、定使用保管人員。衛(wèi)生行政部門或衛(wèi)生應(yīng)急日常管理機構(gòu)、應(yīng)急裝備日常管理單位和衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，應(yīng)當(dāng)各司其職、各負(fù)其責(zé)、分工合作、密切配合，共同做好應(yīng)急裝備的配備、倉儲、使用和維護(hù)等管理工作。1．衛(wèi)生行政部門或衛(wèi)生應(yīng)急日常管理機構(gòu)衛(wèi)生行政部門或衛(wèi)生應(yīng)急日常管理機構(gòu)負(fù)責(zé)制定應(yīng)急裝備管理辦法和制度，制定應(yīng)急裝備的長遠(yuǎn)規(guī)劃和年度計劃；組織編制應(yīng)急隊伍的裝備目錄、裝備標(biāo)準(zhǔn)和配置方案；負(fù)責(zé)應(yīng)急裝備標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的制定；負(fù)責(zé)應(yīng)急裝備的統(tǒng)一調(diào)配；配合相關(guān)部門做好應(yīng)急裝備的經(jīng)費預(yù)算和采購工作。2．應(yīng)急裝備日常管理單位應(yīng)急裝備日常管理單位負(fù)責(zé)應(yīng)急裝備的倉儲、培訓(xùn)、技術(shù)管理及維護(hù)保養(yǎng)工作，辦理使用手續(xù)；監(jiān)督檢查應(yīng)急隊伍的應(yīng)急裝備使用管理；負(fù)責(zé)組織有關(guān)專家驗收應(yīng)急裝備。3．衛(wèi)生應(yīng)急隊伍衛(wèi)生應(yīng)急隊伍負(fù)責(zé)應(yīng)急裝備在衛(wèi)生應(yīng)急救援行動時的使用和保管，要熟悉其調(diào)用程序；配合應(yīng)急裝備日常管理單位對其進(jìn)行定期維護(hù)保養(yǎng)；負(fù)責(zé)訓(xùn)練裝備的日常訓(xùn)練使用、保管、定期維護(hù)與保養(yǎng)。三、認(rèn)真開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練（一）衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)各級人民政府衛(wèi)生行政部門或其設(shè)立的衛(wèi)生應(yīng)急日常管理機構(gòu)負(fù)責(zé)各級衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)。各類應(yīng)急培訓(xùn)都要緊緊圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制建設(shè)，適應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急工作需要，堅持“預(yù)防為主，平戰(zhàn)結(jié)合”的原則，以加強各類衛(wèi)生管理和專業(yè)技術(shù)人員的應(yīng)急業(yè)務(wù)、增強其應(yīng)急意識、更新其衛(wèi)生應(yīng)急知識為目的，提高整體應(yīng)急處置業(yè)務(wù)能力和水平。1．培訓(xùn)對象國務(wù)院衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)的主要對象為國家級和省級衛(wèi)生管理人員，國家級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍成員，國家級和省級各醫(yī)療救援基地專業(yè)骨干，省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、醫(yī)療救援機構(gòu)的專業(yè)技術(shù)骨干，以及相關(guān)部門和行業(yè)從事衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作的人員。地方各級衛(wèi)生行政部門按照分級負(fù)責(zé)、滾動實施的原則逐級開展與衛(wèi)生應(yīng)急工作相關(guān)的人員培訓(xùn)。2．培訓(xùn)內(nèi)容和方法各培訓(xùn)班可根據(jù)培訓(xùn)目的、對象不同，確定培訓(xùn)內(nèi)容。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)主要包括衛(wèi)生應(yīng)急管理和應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)。衛(wèi)生應(yīng)急管理內(nèi)容包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制建設(shè)，衛(wèi)生應(yīng)急工作相關(guān)法律法規(guī)、預(yù)案和標(biāo)準(zhǔn)的解讀，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理流程、部門協(xié)調(diào)與溝通，衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)警，衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備等。專業(yè)技術(shù)內(nèi)容可根據(jù)不同培訓(xùn)對象的專業(yè)特點和衛(wèi)生應(yīng)急工作需要確定。各培訓(xùn)班可根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容選擇合適的培訓(xùn)教材或編寫培訓(xùn)教材。具體培訓(xùn)方法可根據(jù)實際需要采取集中授課、分組專題討論、模擬演練等多種形式。在培訓(xùn)結(jié)束后，要通過調(diào)查問卷、集體座談、抽查隨訪等形式了解培訓(xùn)效果，并對培訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)和評估，以進(jìn)一步完善衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)工作。（二）衛(wèi)生應(yīng)急演練各級人民政府衛(wèi)生行政部門要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實施、分級負(fù)責(zé)、突出重點、適應(yīng)需求”的原則，以檢驗預(yù)案、鍛煉隊伍、發(fā)現(xiàn)問題、整改提高為目的，根據(jù)本地區(qū)實際情況和工作需要，結(jié)合應(yīng)急預(yù)案，采取定期和不定期相結(jié)合的形式，統(tǒng)一組織安排本地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的演練，以檢驗衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備、協(xié)調(diào)和應(yīng)急處置等相應(yīng)能力，并對演練結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和評估。各級人民政府衛(wèi)生行政部門尤其要重視對衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的培訓(xùn)和演練，要有計劃、有目的地開展這項工作，切實提高衛(wèi)生應(yīng)急隊伍現(xiàn)場應(yīng)急處置的能力，不斷適應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急工作新的形勢和需要，確保衛(wèi)生應(yīng)急隊伍能夠快速到達(dá)現(xiàn)場、全面有效開展應(yīng)急處置工作。任何演練如需要公眾參與，必須報請本級人民政府同意。四、做好衛(wèi)生應(yīng)急的物資儲備建立衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作順利進(jìn)行的重要保證。儲備物資種類包括藥品、疫苗、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備、快速檢驗檢測技術(shù)、器材和試劑、傳染源隔離、防護(hù)用品及應(yīng)急設(shè)施等。（一）應(yīng)急物資儲備的管理和協(xié)調(diào)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備是一項復(fù)雜、動態(tài)的系統(tǒng)工作，涉及衛(wèi)生、發(fā)展改革和財政等多個部門，部門協(xié)調(diào)配合十分重要。各級人民政府的衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)本地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點和應(yīng)急處置的實際需要，分類提出應(yīng)急物資儲備目錄和儲備計劃，由財政部門保證物資儲備資金，發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)組織應(yīng)急儲備物資的生產(chǎn)、儲備和調(diào)用，保證供應(yīng)，維持市場秩序。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作需要，與發(fā)展改革部門商量調(diào)用儲備物資。發(fā)展改革部門根據(jù)本級政府的指令和衛(wèi)生部門的建議，按照有關(guān)規(guī)定調(diào)用應(yīng)急儲備物資，并在使用后及時補充。（二）應(yīng)急物資儲備的形式應(yīng)急物資儲備主要有實物儲備、資金儲備和生產(chǎn)能力儲備三種形式。對較為稀缺的衛(wèi)生應(yīng)急物資應(yīng)采用實物儲備形式，經(jīng)常使用的衛(wèi)生應(yīng)急物資可適量進(jìn)行實物儲備，以便突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時可立即調(diào)用。對市場供應(yīng)充足的應(yīng)急物資一般可采用資金儲備形式。生產(chǎn)能力儲備是指根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急工作的需要，對部分應(yīng)急物資的研發(fā)和生產(chǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的規(guī)劃和投入，以便在短時間內(nèi)能夠迅速開展大規(guī)模生產(chǎn)，以滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時對這類應(yīng)急物資的緊急大量需求。各地要根據(jù)當(dāng)?shù)貞?yīng)急物資的生產(chǎn)、市場供應(yīng)、儲備條件和應(yīng)急需求等情況決定三種應(yīng)急物資儲備形式的比例。實物儲備需要占用大量的資金和場地，更需要大量的人力物力進(jìn)行更新、維護(hù)和保養(yǎng)。因此，應(yīng)當(dāng)充分利用資金儲備和生產(chǎn)能力儲備，合理確定實物儲備的比例。第二節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預(yù)警與報告開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警工作，對闡明已知疾病流行狀況、發(fā)現(xiàn)新的疾病、明確未知疾病的病因、幫助政府決策和有針對性地對公眾進(jìn)行防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳，及時控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和發(fā)展，都有著重要的意義。一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測是指長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病與健康相關(guān)事件、危險因素的信息資料。突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括突發(fā)的、直接關(guān)系公眾健康和社會安全的公共衛(wèi)生事件，如重大傳染病疫情、危害嚴(yán)重的中毒事件、影響公共安全的放射性物質(zhì)泄漏事件、自然災(zāi)害引發(fā)的疫情、群體性不明原因疾病，以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。對信息資料進(jìn)行核對后，分析疾病和健康相關(guān)事件及其相關(guān)影響因素的分布及動態(tài)變化，并及時將這些信息反饋給衛(wèi)生行政部門、信息提供者以及其他一切應(yīng)當(dāng)知道的人，以便及時采取干預(yù)措施。國家建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預(yù)警與報告網(wǎng)絡(luò)體系，包括法定傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)、癥狀監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、出入境口岸衛(wèi)生檢疫、監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)以及全國統(tǒng)一的舉報電話等。各級醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督和出入境檢疫機構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測工作。各級人民政府的衛(wèi)生行政部門應(yīng)按照國家統(tǒng)一規(guī)定和要求，結(jié)合實際，組織開展重點傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主動監(jiān)測，如自然疫源性疾病疫情監(jiān)測、自然災(zāi)害地區(qū)的重點傳染病和衛(wèi)生事件監(jiān)測、主要癥狀和重點疾病的醫(yī)院哨點監(jiān)測等。突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測的信息來源1．衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的信息(1)各類疾病與公共衛(wèi)生監(jiān)測信息系統(tǒng)：目前，我國的監(jiān)測系統(tǒng)主要分為兩大類，一類是疾病監(jiān)測系統(tǒng)，一類是健康危害因素監(jiān)測系統(tǒng)。通過這些常規(guī)的監(jiān)測活動，了解已知疾病、不明原因疾病及其相關(guān)因素在不同地域、不同時間、不同特征人群中的分布，及時發(fā)現(xiàn)異常情況或時間、空間、人群聚集性，一旦發(fā)現(xiàn)達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警指標(biāo)時，立即作出報告并提出預(yù)警的建議。(2)行政部門領(lǐng)導(dǎo)指示與部門之間信息交流：各地發(fā)現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，往往先通過行政報告渠道，由基層直接報到最高行政部門或其他行政部門，然后通過行政部門領(lǐng)導(dǎo)批示的方式反饋到衛(wèi)生行政部門，并進(jìn)行不同行政部門之間的溝通。這類報告的優(yōu)點是信息傳遞快速、響應(yīng)及時，缺點是使具體處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件部門的工作顯得較被動。2．外部信息(1)社會舉報：社會各界通過衛(wèi)生監(jiān)督部門設(shè)立的報告專線或舉報電話向衛(wèi)生部門報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件，這類報告屬于事件的初步報告，這類信息的報告人多為社區(qū)群眾，因此，需由突發(fā)公共衛(wèi)生事件專門的監(jiān)測機構(gòu)進(jìn)行對報告事件進(jìn)行識別，確認(rèn)后再進(jìn)行正式報告。(2)媒體報道：通過廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體報道的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，這類報告事件屬于媒體對“社會舉報”的信息進(jìn)行主動采訪、調(diào)查的結(jié)果。由于報告人專業(yè)背景的局限性，該類報告的信息多具有一定的主觀判斷因素，因此，必須由突發(fā)公共衛(wèi)生事件專門監(jiān)測機構(gòu)對報告事件進(jìn)行識別，確認(rèn)后再進(jìn)行正式報告。(3)國際通報：這類信息主要來源于世界衛(wèi)生組織(或國與國之間信息交流，常為旅游目的地發(fā)生疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的公告或信息通報。該類信息主要是國際間的信息交流，或單方面通報本國或他國的疫情。這類信息應(yīng)根據(jù)國家相關(guān)的政策或決策進(jìn)行處理。各種監(jiān)測信息，經(jīng)專業(yè)部門核實、甄別、確認(rèn)后，應(yīng)及時報告相關(guān)部門，以及時采取措施。突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測流程（圖2-1，見文末插頁7）。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)鍵是及時發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件發(fā)生的先兆，迅速采取相應(yīng)措施，將突發(fā)事件控制在萌芽狀態(tài)。建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警機制就是以監(jiān)測為基礎(chǔ)，以數(shù)據(jù)庫為條件，采取綜合評估手段，建立信息交換和發(fā)布機制，及時發(fā)現(xiàn)事件的苗頭，發(fā)布預(yù)警，快速作出反應(yīng)，達(dá)到控制事件蔓延的目的。各級人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)提供的監(jiān)測信息，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點，分析其對公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢，及時作出相應(yīng)級別的預(yù)警，依次用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表示特別重大、重大、較大和一般四個級別的預(yù)警。（一）制定監(jiān)測信息的早期預(yù)警指標(biāo)各地可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H，制定適合當(dāng)?shù)厍闆r的突發(fā)公共衛(wèi)生事件最低級別的預(yù)警線指標(biāo)。按照分級管理、分級響應(yīng)的原則，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴(yán)重性、影響區(qū)域范圍、可控性，所需動用的資源等因素，設(shè)定分級預(yù)警指標(biāo)。目前，預(yù)警指標(biāo)按中央級、省級、地市級、縣級分別設(shè)定，下一級可在上一級預(yù)警閾值的基礎(chǔ)上制定低于其上一級的預(yù)警閾值，如省級可在國家級預(yù)警閾值基礎(chǔ)上制定低于國家級的省級預(yù)警閾值，該省轄區(qū)內(nèi)的地市級可在本省級預(yù)警閾值基礎(chǔ)上制定低于省級的地市級預(yù)警閾值。（二）早期預(yù)警指標(biāo)的敏感性各級應(yīng)通過對疾病及健康相關(guān)事件的歷史數(shù)據(jù)的分析，進(jìn)一步驗證預(yù)警指標(biāo)的敏感性。預(yù)警指標(biāo)敏感性過低，將起不到早期預(yù)警目的；預(yù)警指標(biāo)敏感性過高，會使應(yīng)急響應(yīng)過度，預(yù)警頻繁，會產(chǎn)生預(yù)警疲勞，降低預(yù)警的響應(yīng)性。適宜預(yù)警指標(biāo)的設(shè)定，需要通過實踐、評價、驗證、再修訂、再實踐、再評價、再驗證不斷反復(fù)循環(huán)的過程，最終達(dá)到科學(xué)預(yù)警的目的。（三）實時預(yù)警系統(tǒng)的實現(xiàn)及時收集準(zhǔn)確的事件及相關(guān)因素監(jiān)測信息、分析信息、并報告分析結(jié)果，可及時發(fā)現(xiàn)異常情況或突發(fā)公共衛(wèi)生事發(fā)生的先兆及其發(fā)展變化情況，為決策部門提供制定控制策略和措施的科學(xué)依據(jù)。三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告的管理加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告的管理，是保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)有效運行的主要手段，也是各級政府和衛(wèi)生行政部門及時掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息、提高處置速度和效能的保證。（一）組織機構(gòu)的管理突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告信息的管理應(yīng)遵循“網(wǎng)絡(luò)直報，分層管理，逐級審閱，分級處置”的原則?？h以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門對報告的突發(fā)公共衛(wèi)生信息實施監(jiān)督、管理，并建檔。各地疾病預(yù)防控制機構(gòu)作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息監(jiān)測與管理的歸口單位，具體承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的日常監(jiān)測工作?？h以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)設(shè)置專門的報告、舉報電話，接受社會各界的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告、咨詢和監(jiān)督，并指定專門的部門或機構(gòu)、配備專職人員負(fù)責(zé)收集、核實、分析轄區(qū)內(nèi)各種來源的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。（二）監(jiān)測信息的歸口管理按照屬地化管理的原則，各級人民政府衛(wèi)生行政部門接到原始的或未確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告時，應(yīng)按照報告事件的類別，指定相應(yīng)的機構(gòu)或部門調(diào)查核實確認(rèn)后，由事件調(diào)查單位通過計算機網(wǎng)絡(luò)報告。各級衛(wèi)生行政部門指定的疾病預(yù)防控制、醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)氐耐话l(fā)公共衛(wèi)生事件的常規(guī)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警指標(biāo)的事件時，應(yīng)及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告，經(jīng)核實確認(rèn)后，由屬地的縣級信息歸口部門進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并報告上一級信息歸口部門，上一級監(jiān)測管理機構(gòu)按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級分類管理的原則，對事件進(jìn)行調(diào)查、核實和處置。確認(rèn)后的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)按有關(guān)要求，及時進(jìn)行事件的進(jìn)程報告，直至結(jié)案。（三）監(jiān)測信息的收集、報告縣及縣以上各級信息歸口部門接到監(jiān)測信息報告后，應(yīng)逐級及時審核信息、確保信息的準(zhǔn)確性，并匯總統(tǒng)計、分析，按照有關(guān)規(guī)定報告本級人民政府的衛(wèi)生行政部門。1．原始信息縣級以上衛(wèi)生行政部門指定專門的部門或機構(gòu)收集公眾、單位及新聞媒體發(fā)現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告。2．監(jiān)測信息各類監(jiān)測機構(gòu)在常規(guī)的監(jiān)測活動中，收集和分析已知疾病或不明原因疾病及其相關(guān)因素在不同地域、不同時間、不同特征人群中的分布及動態(tài)變化、異常情況或聚集性情況，如發(fā)現(xiàn)達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警指標(biāo)時，通過電話、傳真或網(wǎng)絡(luò)向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門或其指定的機構(gòu)報告。3．事件信息任何單位和個人都有權(quán)向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、地方各級人民政府及其有關(guān)部門報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患。責(zé)任報告人和責(zé)任報告單位可通過網(wǎng)絡(luò)直報等方式進(jìn)行報告，由衛(wèi)生行政部門指定的機構(gòu)或部門對通過網(wǎng)絡(luò)報告的事件進(jìn)行信息確認(rèn)。4．涉密信息的報告涉及國家安全的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，按國家有關(guān)規(guī)定的方式報告。（四）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報告1．責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人(1)責(zé)任報告單位1)縣以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構(gòu)；2)各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；3)衛(wèi)生行政部門；4)縣級以上地方人民政府；5)其他有關(guān)單位，主要包括發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作密切相關(guān)的機構(gòu)，如檢驗、檢疫機構(gòu)、食品、藥品監(jiān)督管理機構(gòu)、環(huán)境保護(hù)、監(jiān)測機構(gòu)、教育機構(gòu)等。(2)責(zé)任報告人：執(zhí)行職務(wù)的各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作人員、個體開業(yè)醫(yī)生。2．報告時限和程序突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)在2小時內(nèi)向所在地區(qū)縣（區(qū)）級人民政府的衛(wèi)生行政部門報告。衛(wèi)生行政部門在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后，應(yīng)在2小時內(nèi)向同級人民政府報告；同時，向上級人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并應(yīng)立即組織進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，確認(rèn)事件的性質(zhì)，及時采取措施，隨時報告事件的進(jìn)展態(tài)勢。各級人民政府應(yīng)在接到事件報告后的2小時內(nèi)向上一級人民政府報告。對可能造成重大社會影響的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，省級以下地方人民政府衛(wèi)生行政部門可直接上報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。省級人民政府在接到報告的1小時內(nèi)，應(yīng)向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報告。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門接到報告后應(yīng)當(dāng)立即向國務(wù)院報告。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的省、地、市、縣級衛(wèi)生行政部門，應(yīng)視事件性質(zhì)、波及范圍等情況，及時與臨近省、地、市、縣之間互通信息。3．報告內(nèi)容突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告分為首次報告、進(jìn)程報告和結(jié)案報告。應(yīng)根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展、控制情況，及時報告事件的進(jìn)程，內(nèi)容包括事件基本信息和事件分類信息兩部分。不同類別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)分別填寫基本信息報表和相應(yīng)類別的事件分類信息報表。首次報告尚未調(diào)查確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或可能存在隱患的事件相關(guān)信息，應(yīng)說明信息來源、波及范圍、事件性質(zhì)的初步判定及擬采取的措施。經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告應(yīng)包括事件性質(zhì)、波及范圍（分布）、危害程度、勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。4．突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可通過《中國突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理系統(tǒng)》網(wǎng)上直接報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件，以提高報告的及時性?？h及縣以上各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到事件報告后，應(yīng)逐級及時審核信息、確保信息的準(zhǔn)確性，并匯總、統(tǒng)計、分析，按照有關(guān)規(guī)定向同級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。5．突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)示意見圖2-2。（五）信息監(jiān)控、分析與反饋1．各級信息歸口部門對突發(fā)事件的分析結(jié)果應(yīng)以定期簡報或?qū)ｎ}報告等形式，向上級信息歸口部門及同級衛(wèi)生行政部門報告。較大級以上的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)隨時進(jìn)行專題分析，并上報同級衛(wèi)生行政部門及上一級信息歸口部門，同時反饋到下一級衛(wèi)生行政部門和信息歸口部門，必要時，應(yīng)通報周邊地區(qū)的相關(guān)部門和機構(gòu)。2．各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強與各級突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構(gòu)的信息反饋與交流，充分利用信息資源為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置服務(wù)。3．發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相鄰地區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期交換相關(guān)事件信息，較大級以上的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)隨時互相進(jìn)行通報。（六）信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及技術(shù)保障國家應(yīng)建立全國統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告、決策指揮系統(tǒng)和技術(shù)平臺，承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件常規(guī)監(jiān)測及相關(guān)信息的收集、處理、分析、發(fā)布和傳遞等。信息系統(tǒng)應(yīng)覆蓋全國各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、市（地）、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）。衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國性信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，各級人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。應(yīng)在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上，建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療救治機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)之間的信息共享。第三節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級反應(yīng)一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級反應(yīng)各級人民政府衛(wèi)生行政部門在本級人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的實際需要，向本級人民政府提出成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的建議。國務(wù)院或地方各級人民政府根據(jù)本級人民政府衛(wèi)生行政部門的建議和實際工作需要，決定是否成立國家或地方應(yīng)急指揮部，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。地方各級人民政府要按照上級人民政府或突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一部署和安排，結(jié)合本地區(qū)實際情況，組織協(xié)調(diào)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。（一）特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門接到特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后，應(yīng)立即組織專家調(diào)查確認(rèn)，并對疫情進(jìn)行綜合評估，必要時，向國務(wù)院提出成立全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的建議。同時，負(fù)