普通外科主治醫(yī)師題-直腸肛管疾病

1、關(guān)于直腸肛管的解剖，下列哪項不對。

A.齒線以上是粘膜，齒線以下是皮膚

B.齒線以上主要是直腸上下動脈供應

C.齒線以下的靜脈從屬直腸下靜脈叢

D.齒線以下的淋巴液主要回流到腹股溝淋巴結(jié)

E.齒線以上的直腸粘膜受陰部內(nèi)神經(jīng)支配

2、肛管的長度為。

A.0.5cm

B.1.5?2cm

C.3?4cm

D.4cm

E.4?5cm

3、肛門內(nèi)括約肌與外括約肌的皮下部交界處稱之。

A.齒狀線

B.半月線

C.粘膜線

D.白線

E.肛瓣

4、直腸、乙狀結(jié)腸鏡，纖維結(jié)腸鏡檢查最易發(fā)生的危險是。

A.直腸大出血

B.肛門撕裂引起大便失禁

C.內(nèi)痔出血

D.直腸、乙狀結(jié)腸破裂穿孔

E.交叉感染致癌細胞種植性轉(zhuǎn)移

5、肛裂常發(fā)生在肛管的。

A.前正中位

B.左側(cè)位

C.右側(cè)位

D.后正中位

E.左前位

6、肛管直腸周圍膿腫常繼發(fā)于。

A.肛裂

B.肛屢

C.肛竇炎

D.內(nèi)痔注射

E.直腸息肉

7、肛屢多由哪種手術(shù)引起。

A.內(nèi)痔注射療法

B.肛裂切除法

C.血栓性外痔切開取栓子

D.肛周膿腫切開或穿破

E.內(nèi)痔環(huán)切術(shù)

8、肛屢的手術(shù)療法中影響手術(shù)效果的關(guān)鍵步驟在于。

A.要進行廣泛切除屢管周圍的疤痕組織

B.切除疹管后應一期縫合

C.正確的找到內(nèi)口，將內(nèi)口切開或切除并且不損傷括約肌

D.必須用探針穿入肛屢內(nèi)口再切開

E.以上所述都不是

9、直腸肛周膿腫手術(shù)治療中哪一點不對。

A.切口應在紅腫，壓痛或波動最顯著的部位

B.坐骨肛管間隙膿腫可以作放射狀切口

C.膿腫切開后應注意膿腫排出量

D.切口邊緣的皮膚和皮下組織應適當切除

E.每次排便后用1：5000高錦酸鉀溶液坐浴并更換敷料

10、內(nèi)痔是由于下列哪一項靜脈擴大，曲張所至。

A.直腸上靜脈

B.直腸下靜脈

C.直腸上靜脈叢

D.直腸下靜脈叢

E.肛管靜脈

11、痔核一般多發(fā)生在。

A.截石位12,6,9點鐘處

B.胸膝位3,7,11點鐘處

C.截石位3,7,11點鐘處

D.胸膝位12,6,9點鐘處

E.以上所述都不是

12、排便時肛門疼痛，大便帶鮮血，最常見于哪種病。

A.肛屢

B.肛裂

C.內(nèi)痔

D.血栓性外痔

E.直腸癌

13、肛管直腸疾病，下列哪一種可以發(fā)生惡變。

A.肛裂

B.肛屢

C.直腸息肉

D.內(nèi)痔

E.直腸脫垂

14、除幼年性息肉外，直腸息肉多發(fā)生在。

A.2?8歲

B.12?16歲

C.20?30歲

D.30?40歲

E.40歲以上

15、直腸癌的早期癥狀是。

A.舐尾部劇痛

B.便秘或大便變細

C.便血

D.排尿不暢或疼痛

E.下腹脹痛

16、直腸癌直接蔓延環(huán)繞腸管一周約需。

A.6個月

B.6?9個月

C.12?24個

D.24?30個月

E.36個月

17、直腸癌沿腸壁縱軸蔓延擴散超過腫瘤邊緣距離一般是。

A.>5cm

B.<1、0cm

C.>6、0cm

D.很少>2、0?3、0cm

E.很少>4、0?5、0cm

18、直腸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是。

A.直接蔓延

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.血行轉(zhuǎn)移

D.種植轉(zhuǎn)移

E.血行加直接蔓延

19、關(guān)于直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移，下列錯誤的應是。

A.腫瘤侵犯腸壁愈深，蔓延周徑越多，淋巴轉(zhuǎn)移率越高

B.向腸內(nèi)生長的癌腫，淋巴轉(zhuǎn)移率較低

C.高位直腸癌不會發(fā)生向下轉(zhuǎn)移的可能

D.下段直腸癌向上方和側(cè)方轉(zhuǎn)移為主

E.C和D兩者

20、一40歲男性患者，近幾月來排便增多，偶有便血，肛門墜脹，

門診按內(nèi)痔注射治療癥狀仍不能緩解，此時應首先作。

A.根灌腸檢查

B.直腸乙狀結(jié)腸鏡

C.纖維結(jié)腸鏡檢查

D.直腸內(nèi)B超檢查

E.盆腔CT檢查

21、一8歲患兒經(jīng)常大便出血，鮮血時見于大便表面，每日大便1?

2次，無其他痛苦，偶有像草莓樣肉團脫出肛外，直腸指檢距肛門5?

6CM處可觸及葡萄狀腫塊，質(zhì)軟，指套有血跡，應考慮。

A.內(nèi)痔

B.肛乳頭肥大

C.直腸脫垂

D.直腸癌

E.直腸息肉

22、一30歲女性患者，近半年來排便次數(shù)增多，下腹部隱痛，有里

急后重，大便檢查有膿細胞及少量吞噬細胞，經(jīng)內(nèi)科按慢性痢疾治療

無效，此時應首先作。

A.纖維結(jié)腸鏡檢查

B.直腸鏡

C.直腸指檢

D.領(lǐng)灌腸檢查

E.CEA檢查

23、30歲男性患者，肛門外經(jīng)常不潔，分泌物有惡臭，時有肛門處

腫痛，檢查發(fā)現(xiàn)距肛門口2、5cM處，有乳頭狀突起，觸診有索狀物

與肛門相連，且有壓痛，屬何種疾病，如何處理。

A.外痔無須處理

B.血栓性外痔行血栓切除

C.肛管癌行Mile's術(shù)

D.單純性肛瘦行掛線或?qū)夜芮虚_或切除治療

E.肛裂并行切除術(shù)

24、II期內(nèi)痔。

A.排便時痔核不脫出肛門，便時滴血

B.排便時痔核不脫出肛門，痔核較小

C.排便時痔核脫出肛門，便后痔核可自行復位

D.痔核反復脫出，且不能自行還納

E.肛門外劇痛脫出，且不能自行還納

25、in期內(nèi)痔。

A.排便時痔核不脫出肛門，便時滴血

B.排便時痔核不脫出肛門，痔核較小

C.排便時痔核脫出肛門，便后痔核可自行復位

D.痔核反復脫出，且不能自行還納

E.肛門外劇痛脫出，且不能自行還納

26、血栓性外痔。

A.排便時痔核不脫出肛門，便時滴血

B.排便時痔核不脫出肛門，痔核較小

C.排便時痔核脫出肛門，便后痔核可自行復位

D.痔核反復脫出，且不能自行還納

E.肛門外劇痛脫出，且不能自行還納

27、I,II期內(nèi)痔出血應選擇。

A.注射治法

B.痔單純切除術(shù)

C.內(nèi)痔環(huán)切術(shù)

D.一般不需特殊治療

E.掛線治療

28、較大且孤立的內(nèi)痔或混合痔應選擇。

A.注射冶法

B.痔單純切除術(shù)

C.內(nèi)痔環(huán)切術(shù)

D.一般不需特殊治療

E.掛線治療

29、嚴重的環(huán)形痔應選擇。

A.注射冶法

B.痔單純切除術(shù)

C.內(nèi)痔環(huán)切術(shù)

D.一般不需特殊治療

E.掛線治療

30、關(guān)于肛管周圍的括約肌下列描述哪些是正確的。

A.內(nèi)外括約肌圍繞全周徑

B.內(nèi)括約肌不是隨意的

C.外括約肌是隨意的

D.外括約肌可以分為皮下部，淺部，深部

E.肛管括約肌組成四個肌環(huán)

31、直腸癌的病人臨床上常規(guī)檢查應作。

A.直腸指診

B.肛門鏡檢查

C.直腸乙狀結(jié)腸鏡

D.B型超聲波檢查

E.結(jié)腸鏡

32、肛提肌以上的肛管直腸周圍膿腫為。

A.直腸后間隙膿腫

B.坐骨肛管間隙膿