姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的臨床特點是A.高熱寒戰(zhàn)B.惡寒發(fā)熱C.寒熱時作D.低熱不退E.午后潮熱

2、患兒，6歲。1年前因反復感冒出現(xiàn)水腫及尿檢異常，經(jīng)治療水腫消退，尿檢未恢復正常。就診時見面白少華，倦怠乏力，易出汗及感冒，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩弱。已診斷為腎病綜合征，其證候是A.風水相搏B.氣陰兩虛C.肺脾氣虛D.脾腎陽虛E.肝腎陰虛

3、面色晦暗，兩顴紫紅，口唇輕度發(fā)紺，多見于A.苦笑面容B.傷寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容

4、患者，女，35歲。手術后2個月出現(xiàn)腹脹，乏力。手術時輸血800ml，實驗室檢查：ALT200U/L，甲肝抗體（-），HBsAg（-），抗-HBc(+)，抗-HBs(+)，抗-HCV(+)。應考慮診斷為A.術后引起中毒性肝炎B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.輸血后肝炎E.急性丙型肝炎，輸血所致

5、治療腎虛腰痛而無明顯陰陽偏盛者，可選用的方劑是A.杜仲丸B.青蛾丸C.補髓丹D.虎潛丸E.補血榮筋丸

6、對診斷病毒性肝炎，臨床最有意義的是A.病程的緩急B.病原學檢查C.肝穿刺活檢D.病情的輕重E.血清轉氨酶檢查

7、由縣級以上人民政府報經(jīng)上一級人民政府決定，可以采取下列緊急措施的是A.實施交通檢疫B.強制隔離C.隔離治療D.指定場所進行醫(yī)學觀察E.封閉可能造成傳染病擴散的場所

8、患者，男，38歲。反復上腹痛5年，饑餓時加重，進食后減輕。近1周來進食后上腹部脹痛加重，但大量嘔吐后減輕。查體：輕度脫水，上腹部膨隆，有振水音。應首先考慮診斷為A.胃竇部潰瘍伴急性穿孔B.胃食管反流病C.胃潰瘍惡變D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻E.多發(fā)性潰瘍

9、牡丹皮酒炒用A.散熱涼血B.清熱瀉火C.活血散瘀D.涼血解毒E.涼血止血

10、老人夜寐早醒而無虛煩者，應選用A.左歸丸B.天王補心丹C.半夏秫米湯D.歸脾湯E.滌痰湯

11、患兒，3歲。面色少華，不思納食，形體偏瘦．舌淡苔薄白。其治法是A.健脾化濕B.健脾和胃C.疏肝和胃D.消食導滯E.和脾助運

12、慢性腎小球腎炎高血壓型的主要特點是A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血

13、醫(yī)師甲經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊，在某醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)1年后，該醫(yī)師受聘到另一醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)。其改變執(zhí)業(yè)地點的行為（）。A.醫(yī)療機構允許即可B.應到準予注冊的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊手續(xù)C.無須經(jīng)過準予注冊的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊手續(xù)D.任何組織和個人無權干涉E.只要其醫(yī)術高明，就不受限制

14、患者，男性，27歲?；济范攫岑?，色呈紫紅，四周堅硬突起，伴腹股溝橫痃，質(zhì)堅韌及肝脾大，舌淡紫苔膩，脈滑。其證候是A.肝經(jīng)濕熱B.痰瘀互結C.脾虛濕蘊D.氣血兩虛E.氣陰兩虛

15、HIV造成機體免疫功能損害主要侵犯的細胞是A.CDT細胞B.CDT淋巴細胞C.B淋巴細胞D.NK細胞E.漿細胞

16、患者已確診為艾滋病，為了防止其感染其他人，采取哪項措施預防更合理？（）A.飲食隔離B.呼吸道隔離C.避免探視D.嚴格管理患者的排泄物、醫(yī)用器械E.注射疫苗

17、患者，女，58歲。飲食難下，下而復吐出，嘔吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌膚枯槁，形體消瘦，舌質(zhì)紫暗，脈細澀。其證候是A.痰氣交阻B.瘀血內(nèi)結C.津虧熱結D.氣虛陽微E.胃氣上逆

18、高熱、頭痛、嘔吐，全身皮膚散在淤點，頸項強直，最可能的診斷是A.結核性腦膜炎B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.傷寒E.中毒性細菌性痢疾

19、青霉素治療A.傷寒B.血吸蟲病C.流行性感冒D.流行性腦脊髓膜炎E.秋季腹瀉

20、患者，男，50歲。乙肝病史6年，嘔血1天。檢查：腹壁靜脈曲張，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，腹水征（＋），HBsAg（＋），白蛋白降低，A/G＜1，丙氨酸轉氨酶升高。其診斷為（）。A.慢性肝炎B.肝硬化合并上消化道出血C.消化性潰瘍合并上消化道出血D.白血病E.原發(fā)性肝癌

21、下列各項，不屬膿皰瘡與水痘的鑒別點的是A.皰液渾濁B.皰疹含膿液C.皰液可培養(yǎng)出細菌D.皰疹軀干部位多E.多發(fā)于夏季炎熱季節(jié)

22、患者，男，50歲。肩關節(jié)疼痛，痛有定處，抬舉困難，夜間痛甚，勞累加劇。治療應首選A.手太陽經(jīng)穴B.近取穴為主C.分部近取穴與遠取穴相結合D.，循經(jīng)取穴E.手少陽經(jīng)穴

23、善于治療呃逆的腧穴是A.大杼B.膏肓C.申脈D.攢竹E.志室

24、治療肺炎喘嗽肺脾氣虛證，應首選A.人參五味子湯B.沙參麥冬湯C.參附龍牡救逆湯D.四君子湯E.玉屏風散

25、患者，女，36歲。心悸不寧反復發(fā)作，心煩少寐，頭暈目眩，手足心熱，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細數(shù)。其證候是A.心血瘀阻B.痰火擾心C.陰虛火旺D.心陽不振E.水飲凌心

26、方劑組成中含有煅龍骨、煅牡蠣的方劑是A.固經(jīng)丸B.固沖湯C.地黃飲子D.羚角鉤藤湯E.鎮(zhèn)肝息風湯

27、以熱退疹出為特征的疾病是A.丹痧B(yǎng).手足口病C.麻疹D.奶麻E.風痧

28、患者，男性，耳中如蟬鳴，時作時止，按之鳴聲減弱，聽力亦下降，同時伴腰膝酸軟，乏力，脈虛細。治療宜選取A.翳風、俠溪、中渚、太沖、丘墟B.翳風、俠溪、中渚、外關、合谷C.太溪、照海、聽宮、脾俞、足三里D.太溪、照海、聽宮、腎俞、氣海E.太溪、照海、聽宮、腎俞、肝俞

29、患者，男性，28歲。3天來尿道口紅腫，尿急、尿頻、尿痛，淋漓不止，尿液渾濁如脂，尿道口溢膿，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷為急性淋病。治療應首選A.知柏地黃丸B.龍膽瀉肝湯C.清營湯D.萆薢滲濕湯E.四妙勇安湯

30、患者，女性，26歲，已婚。月經(jīng)35天一行，量少、色淡、質(zhì)稀，每于行經(jīng)出現(xiàn)大便泄瀉，腰酸畏寒，四肢不溫，帶下清稀如水，舌淡苔白，脈沉遲。其證候是A.脾虛B.腎虛C.濕熱D.寒濕E.肝木乘脾

31、流行性腦脊髓膜炎密切接觸者應醫(yī)學觀察A.3天B.3～5天C.1周D.3周E.1個月

32、患者，男，50歲。下肢弛緩無力1年余，肌肉明顯萎縮，功能嚴重受限，并感麻木，發(fā)涼，腰酸，頭暈，舌紅少苔，脈細數(shù)。治療應首選A.陽明經(jīng)穴B.太陽經(jīng)穴C.少陽經(jīng)穴D.督脈經(jīng)穴E.任脈經(jīng)穴

33、喘證患者，女，43歲。與人吵架后突發(fā)上氣而喘，咽中如窒，但喉中痰聲不著，氣憋，心悸，舌苔薄白，脈弦。其證候是A.風熱襲肺B.痰濁壅肺C.風寒束肺D.肺氣郁痹E.肝火犯肺

34、患兒，1歲?？谇粌?nèi)白屑散在，周圍紅暈不著，形體瘦弱，顴紅，手足心熱，口干不渴，舌紅，苔少，指紋紫。治療應首選A.知柏地黃丸B.清熱瀉脾散C.黃連解毒湯D.五味消毒飲E.大黃黃連瀉心湯

35、患兒，3歲。面色萎黃，形體消瘦，時有口干腹脹，不思飲食，煩躁啼哭，毛發(fā)稀疏，大便如米泔，舌苔黃膩，脈細。在取相應經(jīng)穴治療的同時應加用的腧穴是A.四縫B.二白C.八邪D.八風E.十宣

36、患兒，12歲。反復喘促5年余?，F(xiàn)癥見氣喘，喉間哮鳴，喘促胸滿，動則喘甚，咳嗽，痰稀易咯，畏寒，面色欠華，神疲納少，舌淡苔白，脈弱。其治法是A.溫肺散寒，化痰定喘B.清肺滌痰，止咳平喘C.健脾益氣，補肺固表D.瀉肺平喘，補腎納氣E.健脾溫腎，固攝納氣

37、患兒，男性，3歲。面色萎黃，形體消瘦，時有口干腹脹，不思飲食，煩躁啼哭，毛發(fā)稀疏，大便如米泔，舌苔黃膩，脈細。在取相應經(jīng)穴治療的同時應加用的腧穴是A.四縫B.二白C.八邪D.八風E.十宣

38、慢性腎小球腎炎高血壓型的主要特點是（）。A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血

39、治療中風半身不遂肝陽上亢，脈絡瘀阻證，應首選A.補陽還五湯B.血府逐瘀湯C.鎮(zhèn)肝熄風湯D.地黃飲子E.牽正散

40、患兒，6歲。夢中遺尿，寐不安寧，煩躁叫擾，白天多動少靜，難以自制，五心煩熱，形體較瘦，舌質(zhì)紅，苔薄少津，脈沉細而數(shù)。治療應首選A.菟絲子散B.交泰丸合導赤散C.補中益氣湯合縮泉丸D.龍膽瀉肝湯E.牡蠣散

41、臨床診斷病毒性肝炎，采用最可靠的依據(jù)是A.癥狀及體征B.病原學及肝功能檢查結果C.接觸史D.傳播途徑E.起病方式

42、大補元煎的組成是A.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、菟絲子、炙甘草、遠志、五味子B.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、炙甘草、杜仲、當歸C.人參、熟地黃、黃芪、白術、茯神、遠志、酸棗仁、當歸D.人參、熟地黃、黃芪、白術、茯苓、甘草、白芍、當歸E.人參、熟地黃、黃芪、白術、陳皮、柴胡、升麻、當歸

43、患兒口腔舌面滿布潰瘍，煩躁不寧，啼哭叫擾.口臭涎多，大便干結，舌紅苔黃。其證候是A.肺熱壅盛B.心火上炎C.風熱乘脾D.肝膽火旺E.虛火上浮

44、患者，女，29歲。2003年4月10就診，持續(xù)發(fā)熱1周，伴乏力，全身肌肉酸痛，近2天出現(xiàn)咳嗽、咳少量血絲痰，氣促，曾在衛(wèi)生所肌內(nèi)注射青霉素3天后病情無改善。發(fā)病前2周內(nèi)到過廣東佛山出差。查體：T39.1℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，皮膚、鞏膜無黃染，淺表淋巴結無腫大，右肺可聞及濕啰音；HR120次/分，律齊，未聞及病理性雜音；腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝、脾不大；神經(jīng)系統(tǒng)病理征未引出。血常規(guī)：WBC3.9×10/L,N0.72,L0.28,PLT92×10/L。肝功能：ALT90U/L。X線胸片：右下肺可見一小片狀陰影。最可能的診斷是A.流行性感冒B.流行性出血熱C.傳染性非典型肺炎D.肺結核E.細菌性肺炎

45、治療心悸心陽不振證，若心動過緩，應加用A.炙麻黃、補骨脂B.合歡皮、夜交藤C.乳香、沒藥D.瓜蔞、薤白E.煅龍骨、煅牡蠣

46、患者，女性，24歲，已婚。閉經(jīng)7個月，形體肥胖，胸脅滿悶，嘔惡痰多，面浮足腫，舌淡苔白膩，脈沉滑。其證候是A.肝腎不足B.氣血虛弱C.痰濕阻滯D.肝血不足E.肺腎陰虛

47、脫疽病，以肢體發(fā)涼、麻木、靜息痛、間歇性跛行等為主要表現(xiàn)的分期是()A.糖尿病足B.二期（營養(yǎng)障礙期）C.脫疽D.筋瘤E.一期（局部缺血期）

48、男性，發(fā)現(xiàn)乙肝2年，出現(xiàn)乏力，腹脹，食欲不振，病情不穩(wěn)定，查體：慢性肝病面容，肝肋下觸及1.0cm，質(zhì)中等，脾界擴大，血清ALT200U/L，白蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g/L，應診斷為（）。A.慢性遷延性肝炎B.慢性活動性肝炎C.慢性重型肝炎D.肝硬化E.淤膽型肝炎

49、夜啼的主要病變臟腑是A.心、肝B.心、腎C.肝、脾D.心、脾E.肝、腎

50、患者多食，大便日2～3次。查體：血壓140／60mmHg（18.62／7.98kPa）。雙眼突出，心律不齊，脈搏短絀。應首先考慮的是（）。A.糖尿病合并缺血性心臟病B.風心病伴心房纖顫C.高血壓性心臟病伴心房纖顫D.肺心病伴心房纖顫E.甲狀腺功能亢進癥伴心房纖顫二、多選題

51、孫某，男，40歲。有癇病史8年。反復發(fā)癇不愈，神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白，體瘦納呆，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉細而弱。此病證的證機概要是A.痰濁蘊結，氣郁化火，上擾腦神B.痰濁中阻，上蒙清竅，清陽不升C.心腎精血虧虛，髓海不足，腦失所養(yǎng)D.瘀血阻竅，腦絡閉塞，腦神失養(yǎng)E.氣血耗傷，心脾兩傷，心神失養(yǎng)

52、患者，女，45歲。心悸，氣短1年，勞累后加重。查體：脈搏85次/分，節(jié)律不規(guī)整，心率約110次/分，心律完全不規(guī)則，心音強弱絕對不一致。此患者心律失常的類型是A.竇性心律不齊B.竇性心動過速C.房性期前收縮D.心房顫動E.心房撲動

53、噎膈之瘀血內(nèi)結證的主治方劑是A.啟膈散B.通幽湯C.沙參麥冬湯D.補氣運脾湯E.血府逐瘀湯

54、患者，女性，25歲，已婚。月經(jīng)周期先后不定，量多如注，持續(xù)十余日不凈，婚后1年半，未避孕未孕。可診斷為A.月經(jīng)先后無定期B.崩漏C.月經(jīng)過多D.經(jīng)期延長E.不孕癥

55、患者，男性，36歲。手術后1周突然出現(xiàn)右下肢疼痛腫脹，皮膚色澤發(fā)紺，皮溫增高，淺靜脈怒張，大腿內(nèi)側有明顯壓痛，并伴有低熱。應首先考慮的是A.脫疽B.血栓性淺靜脈炎C.血栓性深靜脈炎D.動脈硬化閉塞癥E.糖尿病壞疽

56、消瘦，眼裂增大，眼球突出，呈驚恐貌，興奮不安，多見于A.苦笑面容B.傷寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容

57、紫草的功效是A.清熱涼血，養(yǎng)陰生津B.清熱涼血，活血散瘀C.清熱涼血，散瘀止痛D.涼血活血，解毒透疹E.清熱涼血，滋陰解毒

58、患者，女，58歲。飲食難下，下而復吐出，嘔吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌膚枯槁，形體消瘦，舌質(zhì)紫暗，脈細澀。其證候是A.痰氣交阻B.瘀血內(nèi)結C.津虧熱結D.氣虛陽微E.胃氣上逆

59、治療腎虛腰痛而無明顯陰陽偏盛者，可選用的方劑是A.杜仲丸B.青蛾丸C.補髓丹D.虎潛丸E.補血榮筋丸

60、患者，男，24歲。近3年來反復餐后3～4小時上腹痛，持續(xù)至下次進餐后才緩解。應首先考慮的是（）。A.消化性潰瘍B.胃癌C.慢性胃炎D.胃腸神經(jīng)官能癥E.膽囊炎

61、患者有肝硬化史，因勞累病情復發(fā)，黃疸進行性加深，乏力，腹脹，出現(xiàn)腹水，下肢浮腫，化驗ALT200U/L，血清白蛋白28g/L，總膽紅素30μmol/L，凝血酶原時間24秒，應診斷為（）。A.肝硬化失代償B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.膽汁性肝硬化

62、患者，男，38歲。反復上腹痛5年，饑餓時加重，進食后減輕。近1周來進食后上腹部脹痛加重，但大量嘔吐后減輕。查體：輕度脫水，上腹部膨隆，有振水音。應首先考慮診斷為A.胃竇部潰瘍伴急性穿孔B.胃食管反流病C.胃潰瘍惡變D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻E.多發(fā)性潰瘍

63、孫某，男性，38歲，遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，大便干結，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。其診斷是A.癃閉膀胱濕熱證B.淋證勞淋C.水腫濕熱壅盛證D.水腫脾陽虛衰證E.癃閉脾氣不升證

64、患者，男性，48歲。因鼻部破損引起頭額紅腫，兩目腫脹不能開視，伴形寒發(fā)熱，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，治療應首選A.化斑解毒湯B.普濟消毒飲C.龍膽瀉肝湯D.五神湯E.仙方活命飲

65、患兒，出生26天。面目皮膚發(fā)黃，晦暗無華，肚腹膨脹，全身散在瘀斑，大便溏薄灰白，舌有瘀點，苔黃。治療應首選的方劑是A.茵陳蒿湯B.茵陳理中湯C.茵陳五苓散D.茵陳術附湯E.血府逐瘀湯

66、患者，女，30歲。經(jīng)血淋瀝不凈30天，色淡質(zhì)稀，面色萎黃，神疲肢倦，舌淡，苔白，脈沉弱。治療除取主穴外，還應選用的是A.中極、血海B.然谷、太溪C.百會、脾俞D.血海、膈俞E.隱白、地機

67、患者，男，21歲，農(nóng)民。12月在水利工地上突起發(fā)熱，伴頭痛，眼眶痛，腰痛，病程第4日就診時熱已退。查體：血壓偏低，球結膜水腫、出血，胸背部見條索點狀瘀點。前1日尿量340ml/24h。最可能的診斷是A.敗血癥B.血小板減少性紫癜C.流行性出血熱D.鉤體病E.急性腎小球腎炎

68、患者，女性，24歲，已婚。產(chǎn)后1周，小腹隱隱作痛，喜按，惡露量少、色淡，頭暈耳嗚，舌淡紅苔薄白，脈虛細。其證候是A.氣虛B.腎虛C.血虛D.虛寒E.脾腎兩虛

69、對診斷病毒性肝炎，臨床最有意義的是A.病程的緩急B.病原學檢查C.肝穿刺活檢D.病情的輕重E.血清轉氨酶檢查

70、患者，女性，30歲，已婚。月經(jīng)先后無定期，質(zhì)稀、量少，腰痛，頭暈，舌淡少苔，脈沉細尺弱。其證候是A.肝郁B.肝血不足C.陰虛D.腎虛E.氣血虛弱

71、患者，女性，25歲，已婚。產(chǎn)后惡露量少，少腹陣痛拒按，氣粗喘促，不省人事，兩手握拳，牙關緊閉，唇舌色紫，脈澀。其證候是A.氣滯血瘀B.肝郁氣閉C.血熱瘀閉D.血瘀氣閉E.肝風內(nèi)動

72、牡丹皮生用可A.散熱涼血B.清熱瀉火C.活血散瘀D.涼血解毒E.涼血止血

73、治療胸痹心血瘀阻證的代表方劑是A.生脈飲B.栝蔞薤白白酒湯C.血府逐瘀湯D.栝蔞薤白半夏湯E.蘇合香丸

74、患者，女，32歲。午后及夜間潮熱，手足心熱，骨蒸顴紅，心煩盜汗，失眠多夢，口干咽燥，大便干結，尿少色黃，舌紅而干，或有裂紋，無苔或少苔，脈象細數(shù)。治療應取何法A.益氣生血，甘溫除熱B.滋陰清熱C.益氣養(yǎng)陰D.養(yǎng)血解表E.溫陽補腎

75、牡丹皮的功效A.清熱涼血，養(yǎng)陰生津B.清熱涼血，活血散瘀C.清熱涼血，散瘀止痛D.涼血活血，解毒透疹E.清熱涼血，滋陰解毒

76、患者，男，33歲。十二指腸潰瘍病史3年余，近一年勞累后頻發(fā)上腹疼痛，食欲不振，乏力。2小時前因上消化道出血急診，經(jīng)治療未再嘔血。提示患者仍有繼續(xù)出血的表現(xiàn)是A.心率108次/分B.腸鳴音5次/分C.血紅蛋白濃度不再下降D.血細胞比容不再下降E.充分補液后血尿素氮持續(xù)增高

77、止帶方的組成成分有A.腎陽虛B.腎陰虛C.脾虛D.濕熱E.濕毒

78、患者食欲和記憶力減退。檢查：眼瞼蒼白，血紅細胞、白細胞和血小板均減少。應首先考慮的是（）。A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.失血性貧血E.巨幼紅細胞性貧血

79、男，4歲。發(fā)熱、頭痛、皮疹近2天，突發(fā)精神極度萎靡，皮膚瘀斑增多融合成片，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細速，血壓11／6kPa，腦膜刺激征陰性，考慮最有可能的診斷是（）。A.流行性腦脊髓膜炎普通型B.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎休克型C.金黃色葡萄球菌敗血癥D.流行性乙型腦炎E.腎病綜合征出血熱

80、患者，女性，48歲。頸前腫物，生長迅速，質(zhì)地較硬，輕度疼痛，表面不平，推之不動，聲音嘶啞，隨吞咽活動減弱，放射性核素I掃描顯示為冷結節(jié)，應首選的治療措施是A.中藥外敷B.中藥內(nèi)服C.中藥內(nèi)服、外敷D.內(nèi)服、外敷、熏洗E.手術治療

81、腦膜炎球菌致病的重要因素是A.外毒素B.內(nèi)毒素C.莢膜D.菌毛E.自溶酶

82、男性，20歲。發(fā)熱起病3天后，自行緩解，高度乏力，腹脹，黃疸進行加深，病程第9天出現(xiàn)躁動，神志不清，重度黃疸，肝界縮小，應診斷為（）。A.急性黃疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.中毒性肝炎

83、孫某，女，50歲。反復胃脘疼痛6年，胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，大便干結，舌紅少津，脈細數(shù)。此病證的病機為A.胃陰虧耗，胃失濡養(yǎng)B.脾虛胃寒，失于溫養(yǎng)C.濕熱蘊結，胃氣痞阻D.寒凝胃脘，陽氣被遏，氣機阻滯E.肝氣郁結，橫逆犯胃，胃氣阻滯

84、患者，男，35歲，現(xiàn)有尿道口紅腫，輕度刺痛排尿不適，一天后癥狀加劇，尿道口溢膿，逐漸出現(xiàn)粘稠膿性分泌物，其診斷是A.慢性尿路感染B.急性淋病C.慢性淋病D.尖銳濕疣E.前列腺炎

85、治療心悸心陽不振證，若心動過緩，應加用A.炙麻黃、補骨脂B.合歡皮、夜交藤C.乳香、沒藥D.瓜蔞、薤白E.煅龍骨、煅牡蠣

86、治療癡呆瘀血內(nèi)阻證，若久病入絡，應加用A.鉤藤、菊花B.灶心土、白豆蔻C.紫河車、阿膠D.天花粉、玉竹E.蜈蚣、僵蠶

87、面色淡白多屬A.戴陽證B.亡陽證C.陽虛水泛D.血虛證E.肝郁脾虛

88、關于癃的特點說法正確的是A.小便淋漓不盡B.小便不利，點滴而短少，病勢較緩C.小便頻急D.尿道灼痛E.小便閉塞，點滴不通，病勢較急

89、抽搐伴苦笑面容，見于（）。A.癔病B.破傷風C.腦血管疾病D.中毒性痢疾E.腦膜炎

90、方劑組成中含有煅龍骨、煅牡蠣的方劑是A.固經(jīng)丸B.固沖湯C.地黃飲子D.羚角鉤藤湯E.鎮(zhèn)肝息風湯

91、患者，男，50歲。下肢弛緩無力1年余，肌肉明顯萎縮，功能嚴重受限，并感麻木，發(fā)涼，腰酸，頭暈，舌紅少苔，脈細數(shù)。治療應首選A.陽明經(jīng)穴B.太陽經(jīng)穴C.少陽經(jīng)穴D.督脈經(jīng)穴E.任脈經(jīng)穴

92、不正確的骨度分寸是A.膝中至外踝高點13寸B.歧骨至臍中8寸C.兩肩胛骨脊柱緣之間6寸D.兩乳頭之間8寸E.前發(fā)際至后發(fā)際12寸

93、治療癡呆脾腎兩虛證，若出現(xiàn)肌肉萎縮，應加用A.鉤藤、菊花B.灶心土、白豆蔻C.紫河車、阿膠D.天花粉、玉竹E.蜈蚣、僵蠶

94、患者心前區(qū)刺痛，心痛徹背，心慌汗出，面色晦暗，唇甲青紫，舌有瘀斑，脈澀，針灸治療除主穴外，應配A.血海、太沖B.心俞、脾俞C.膻中、心俞D.神闕、關元E.內(nèi)關、陰郄

95、張某，女性，52歲。左乳癌晚期，破潰外翻如菜花，瘡口滲流口血水，面色蒼白，動則氣短，身體瘦弱，不思飲食，舌淡紅，脈沉細無力。其治法是A.疏肝解郁B.扶正解毒C.調(diào)理沖任D.化痰散結E.調(diào)補氣血

96、患者腰痛，腰部冷痛重著，轉側不利，靜臥痛不減，遇陰雨天疼痛加重，舌苔白膩，脈沉緩。其證候是A.寒濕B.風寒C.瘀血D.濕熱E.腎虛

97、患兒，生后3天。癥見全身冰冷，全身肌膚板硬而腫，氣息微弱，僵臥少動，哭聲低怯，吸吮困難，反應極差，皮膚暗紅，少尿，面色蒼白，唇舌色淡，指紋淡紅不顯。其治法是A.益氣溫陽，通經(jīng)活血B.溫陽散寒，活血化瘀C.溫中健脾，活血通絡D.溫補脾腎，通經(jīng)活絡E.健脾益氣，補血通絡

98、患兒，6歲。發(fā)熱1天，惡寒，無汗，頭痛，鼻塞流清涕，噴嚏咳嗽，口不渴，咽不紅，舌苔薄白，脈浮緊。其證候是A.風寒感冒B.風熱感冒C.暑邪感冒D.時邪感冒E.感冒挾痰

99、患者突感胸悶、心前區(qū)痛，心電圖顯示室間隔前部心肌梗死。營養(yǎng)患處的動脈來自（）。A.左冠狀動脈旋支B.右冠狀動脈右緣支C.右冠狀動脈后室間支D.左冠狀動脈前室間支E.右冠狀動脈竇房結支

100、患兒，6歲。夢中遺尿，寐不安寧，煩躁叫擾，白天多動少靜，難以自制，五心煩熱，形體較瘦，舌質(zhì)紅，苔薄少津，脈沉細而數(shù)。治療應首選A.菟絲子散B.交泰丸合導赤散C.補中益氣湯合縮泉丸D.龍膽瀉肝湯E.牡蠣散

參考答案與解析

1、答案：A本題解析：產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的臨床表現(xiàn)為：產(chǎn)后發(fā)熱惡寒，或高熱寒戰(zhàn)，小腹疼痛拒按，惡露初時量多，繼則量少，色紫黯，或如敗膿，其氣臭穢，心煩不寧，口渴喜飲，小便短赤，大便燥結，舌紅，苔黃而干，脈數(shù)有力。

2、答案：C本題解析：反復感冒，面色少華，倦怠乏力，易出汗，舌淡苔薄白，脈緩弱，均為腎病綜合征肺脾氣虛證的主證。

3、答案：D本題解析：消瘦，眼裂增大，眼球突出，呈驚恐貌，興奮不安，多見于甲亢面容；面色晦暗，兩顴紫紅，口唇輕度發(fā)紺，多見于二尖瓣面容；苦笑面容見于破傷風；傷寒面容表情淡漠，反應遲鈍呈無欲狀態(tài)。慢性病面容的表現(xiàn)是面容憔悴、面色晦暗或蒼白無華，目光暗淡。見于慢性消耗性疾病，如惡性腫瘤、肝硬化、嚴重結核病等。

4、答案：E本題解析：該中年女性患者2個月前手術時輸過血，2個月后出現(xiàn)消化道癥狀和轉氨酶升高，同時丙肝抗體陽性，一般急性丙型肝炎的潛伏期50日（15～150日），輸血引起的肝炎主要是丙型肝炎?；颊呖?HBc(+)和抗-HBs(+)，甲肝抗體（-），排除甲肝、乙肝。

5、答案：B本題解析：腎虛腰痛，陰虛用左歸丸，陽虛用右歸丸，無明顯偏盛者用青娥丸。

6、答案：C本題解析：病毒性肝炎的診斷：病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)復雜，應根據(jù)流行病學、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學檢查結果，結合患者具體情況及動態(tài)變化進行綜合分析，做出臨床診斷，并根據(jù)特異性檢查結果做出病原學診斷。對診斷不明確者應爭取行肝穿刺活組織學檢查。切忌主觀片面地依靠某一點或某一次異常做出診斷。

7、答案：E本題解析：傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府應當立即組織力量，按照預防、控制預案進行防治，切斷傳染病的傳播途徑，必要時，報經(jīng)上一級人民政府決定，可以采取下列緊急措施并予以公告：（1）限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動；（2）停工、停業(yè)、停課；（3）封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品；（4）控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽；（5）封閉可能造成傳染病擴散的場所。

8、答案：D本題解析：胃潰瘍是規(guī)律的餐后上腹疼痛。要與十二指腸潰瘍的空腹或夜間痛相區(qū)別。梗阻主要表現(xiàn)為胃潴留，上腹飽脹，尤以飯后明顯。嚴重梗阻則出現(xiàn)嘔吐，體征可見胃型、蠕動波，空腹時胃有振水音。根據(jù)題干，反復上腹痛5年。饑餓時加重，進食后減輕，可初步診斷為十二指腸潰瘍。據(jù)近1周來進食后上腹部脹痛加重，但大量嘔吐后減輕。查體：輕度脫水。上腹部膨隆，有振水音。應首先考慮為十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。

9、答案：C本題解析：考點：1.生地黃甘、苦、寒，歸心、肝、肺經(jīng)，有清熱涼血，養(yǎng)陰生津的功效，用于熱入營血，口干色絳，為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥，用于血熱妄行，斑疹吐衄，津傷口渴，內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸，歸肺、胃、腎經(jīng)，有清熱涼血，滋陰解毒的功效，用于溫邪人營，內(nèi)陷心包，溫毒發(fā)斑，津傷便秘，咽喉腫痛，瘰疬痰核，癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒，歸心、肝、腎經(jīng)，有清熱涼血，活血散瘀的功效，用于斑疹吐衄，溫邪傷陰，陰虛發(fā)熱，血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)瘕，跌打損傷，癰瘍腫毒，腸癰腹痛。2.赤芍有清熱涼血，散瘀止痛的功效，用于熱人營血，斑疹吐衄，經(jīng)閉瘢瘕，跌打損傷，癰腫瘡毒，目赤翳障。3.紫草有涼血活血，解毒透疹的功效。

10、答案：D本題解析：產(chǎn)后虛煩不寐，或老人夜寐早醒而無虛煩者，多屬氣血不足，可選用歸脾湯。

11、答案：E本題解析：患兒面色少華，不思納食，形體偏瘦，舌淡苔薄白，屬脾運失健。

12、答案：C本題解析：2.慢性腎小球腎炎系指各種病因引起的不同病理類型的雙側腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變，臨床起病隱匿，病程冗長，病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱。高血壓型：以持續(xù)性中等度血壓增高為主要表現(xiàn)，特別是舒張壓持續(xù)增高，常伴有眼底視網(wǎng)膜動脈細窄、迂曲和動、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象，少數(shù)可有絮狀滲出物和（或）出血病理以局灶節(jié)段腎小球硬化和彌漫性增殖為多見，或晚期不能定型或多有腎小球硬化表現(xiàn)一尿蛋白型：(+～+++)，離心尿紅細胞>10/Hp和管型尿等病理改變以系膜增殖局灶節(jié)段系膜增殖性和膜增殖、腎小球腎炎為多見。故1題選擇C，2題選擇B。

13、答案：B本題解析：根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，改變執(zhí)業(yè)地點應到準予注冊的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊手續(xù)。

14、答案：B本題解析：患者梅毒疳瘡，色呈紫紅四周堅硬突起，伴腹股溝橫痃，質(zhì)堅韌及肝脾大，辨證為痰瘀互結，治法以祛瘀解毒，化痰散結，方選二陳湯合消疬丸加減。

15、答案：A本題解析：CD淋巴細胞在HIV直接和間接作用下，細胞功能受損和大量破壞，導致細胞免疫缺陷。雖然同時還侵犯其他類型免疫細胞：單核吞噬細胞、B淋巴細胞、NK細胞損傷及HIV感染后的免疫應答異常。最主要的還是CDT淋巴細胞，故選擇A。

16、答案：D本題解析：ABC三項，艾滋病不會通過日常接觸、消化道和呼吸道傳播。E項，目前不存在可以預防艾滋病的有效疫苗。

17、答案：B本題解析：飲食難下，下而復吐出，可知病屬噎膈；嘔吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌膚枯槁，形體消瘦，舌質(zhì)紫暗，脈細澀，可判斷有血瘀證。因此可辨汪為瘀血內(nèi)結證。治法：滋陰養(yǎng)血，破血行瘀。代表方：通幽湯加減。

18、答案：E本題解析：高熱、頭痛、嘔吐，全身皮膚散在淤點，頸項強直等均為流行性腦脊髓膜炎的典型癥狀，首先考慮流行性腦脊髓膜炎；結核性腦膜炎.結核中毒癥狀之一是低熱，排除A選項；流行性乙型腦炎皮膚一般無淤點，C項排除；傷寒常有中毒性腦病的表現(xiàn)，無腦膜刺激征，皮疹的典型特征為玫瑰疹，D項排除；中毒性細菌性痢疾一般無腦膜刺激征，E項排除。

19、答案：D本題解析：1.流行性腦脊髓膜炎的治療首選青霉素G，大劑量，20萬～40萬U／(kg．d)，5～7天。傷寒的治療以氟喹諾酮類藥物為首選。

20、答案：B本題解析：該患者有病毒性肝炎病史，嘔血，門脈高壓癥（腹壁靜脈曲張、脾大、腹水）的臨床表現(xiàn)，首先考慮診斷為肝硬化合并上消化道出血。

21、答案：D本題解析：膿皰瘡見于夏天炎熱季節(jié)，多發(fā)于頭面部及肢體暴露部位，分布局限，初為皰疹，很快成為膿皰，皰液渾濁，皰液可培養(yǎng)出細菌。

22、答案：C本題解析：此患者所患之證為痹證，其取穴原則應分部近取穴與遠取穴相結合。故選擇C。

23、答案：D本題解析：攢竹主治：①頭痛，眉棱骨痛；②眼瞼動、眼瞼下垂、口眼斜、目視不明、流淚、目赤腫痛等眼疾；③呃逆；④急性腰扭傷。大杼主治：①咳嗽，發(fā)熱；②項強，肩背痛。膏肓主治：①咳嗽、氣喘、盜汗、肺癆等肺系虛損病證；②虛勞、贏瘦、健忘、遺精等虛勞諸證；③肩胛痛。申脈主治：①頭痛，眩暈；②癲狂癇、失眠等神志病證；③腰腿酸痛。志室主治：①遺精、陽痿、月經(jīng)不調(diào)等腎虛病證；②小便不利，水腫；③腰脊強痛。

24、答案：A本題解析：肺炎喘嗽后期陰虛肺熱證用沙參麥冬湯，肺脾氣虛證用人參五味子湯，肺炎喘嗽變證中的心陽虛衰證用參附龍牡救逆湯。頓咳初咳期用桑菊飲或杏蘇散，痙咳期用桑白皮湯，恢復期肺陰耗損證用沙參麥冬湯，恢復期脾胃氣虛證人參五味子湯。

25、答案：C本題解析：心悸不寧反復發(fā)作，提示病屬心悸；心煩少寐，頭暈日眩，手足心熱，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細數(shù)，是典型的陰虛火旺癥狀。由此可辨證其證候是陰虛火旺證。

26、答案：B本題解析：固沖湯組成：炒白術、生黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕邊炭、五倍子。方歌：固沖湯中用術芪，龍牡芍萸茜草施；倍子海蛸棕櫚炭，崩中漏下總能醫(yī)。鎮(zhèn)肝息風湯組成：懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草。方歌：鎮(zhèn)肝熄風芍天冬，玄牧茵陳赭藤龍；龜板麥芽甘草楝，肝風內(nèi)動有奇功。

27、答案：D本題解析：奶麻，又稱假麻，西醫(yī)學稱為幼兒急疹，是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病，臨床以持續(xù)高熱3～5天，熱退疹出為特征。

28、答案：D本題解析：患者主訴耳鳴，同時伴腰膝酸軟，乏力，脈虛細，應為腎氣不足證。故取主穴太溪、照海、聽宮，配以腎俞、氣海。E中取穴有肝俞而無氣海，其主要治療肝腎虧虛類耳鳴。

29、答案：B本題解析：患者尿道口紅腫，尿急、尿頻、尿痛，淋漓不止，尿液混濁如脂，尿道口溢膿，故辨證為濕熱下注，治法以清熱利濕，方選龍膽瀉肝湯。

30、答案：B本題解析：月經(jīng)過少的病機有虛實兩端。虛者有腎虛和血虛；實者有血瘀和痰濕。若失治、誤治，可發(fā)展為閉經(jīng)。患者經(jīng)行泄瀉，腰酸畏寒，四肢不溫，為一個腎虛為主證的病人。

31、答案：C本題解析：流行性腦脊髓膜炎密切接觸者應醫(yī)學觀察7日。

32、答案：A本題解析：該患者診為痿證?！端貑枴ゐ粽摗分赋觥爸勿舄毴￡柮鳌保柮鹘?jīng)多血多氣，主潤宗筋，故取上、下肢陽明經(jīng)穴，以疏通經(jīng)絡，調(diào)理氣血。

33、答案：D本題解析：暫無解析

34、答案：A本題解析：據(jù)患兒口腔內(nèi)白屑散在，周圍紅暈不著，形體瘦弱，顴紅，手足心熱，應診為鵝口瘡虛火上浮證，治宜滋陰降火，方選知柏地黃丸。

35、答案：A本題解析：四縫主治小兒疳積、百日咳。二白主治痢疾、脫肛。八邪可治手背腫痛，手指麻木及煩熱，目痛和毒蛇咬傷。八風主治足跗腫痛，趾痛，毒蛇咬傷，腳氣。十宣主治昏迷、癲癇、高熱、咽喉腫痛等。

36、答案：D本題解析：據(jù)患兒反復喘促5年余，喉間哮鳴，考慮診斷為哮喘。據(jù)喘促胸滿，咳嗽，痰稀易咯等肺實癥狀及動則喘甚，畏寒，面色欠華，神疲納少，舌淡苔白，脈弱等腎虛癥狀，辨證為肺實腎虛證，應治以瀉肺平喘，補腎納氣。

37、答案：A本題解析：本病屬于小兒疳積，首選穴位為四縫，四縫為奇穴，是治療疳積的經(jīng)驗效穴，其余諸穴無此神效。

38、答案：C本題解析：慢性腎小球腎炎系指各種病因引起的不同病理類型的雙側腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變，臨床起病隱匿，病程冗長，病情發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱。高血壓型以持續(xù)性中度血壓增高為主要表現(xiàn)，特別是舒張壓持續(xù)增高，常伴有眼底視網(wǎng)膜動脈細窄、迂曲和動、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象，少數(shù)可有絮狀滲出物和（或）出血。

39、答案：A本題解析：1.A補氣活血，通經(jīng)活絡，適用于治療中風后遺癥半身不遂，氣虛血瘀證。B活血祛瘀，行氣止痛，適用于治療胸中血瘀證。C能鎮(zhèn)肝息風，滋陰潛陽，適用于治療肝腎陰虧，肝陽偏亢，氣血逆亂的類中風。D滋腎陰，補腎陽，開竅化痰，適用于治療中風語言不利腎虛精虧證。E祛風化痰止痙，適應于治療風中經(jīng)絡者。

40、答案：B本題解析：患兒診斷為遺尿。據(jù)患兒煩躁叫擾，白天多動少靜，難以自制，五心煩熱，舌紅，苔少津，脈細而數(shù)等癥辨證為遺尿心腎不交證。治宜清心滋腎，安神同脬，方選交泰丸合導赤散。

41、答案：B本題解析：病原學及肝功能檢查是臨床上診斷病毒性肝炎最可靠的依據(jù)。

42、答案：B本題解析：大補元煎組成：人參、山藥、熟地黃、杜仲、當歸、山茱萸、枸杞子、甘草。

43、答案：C本題解析：患兒口腔舌面滿布潰瘍，診為口瘡；口臭涎多，大便干結，舌紅苔黃，提示為風熱乘脾證?？诏彿譃樾幕鹕涎?、風熱乘脾和虛火上浮三型。心火上炎一般舌上、舌邊潰瘍，煩躁不安，小便短赤，大便一般正常，舌紅尖赤；風熱乘脾證口腔潰瘍較多，或滿口糜爛，口臭涎多，大便干結，舌紅苔黃，脈浮數(shù)；虛火上浮的口舌糜爛或潰瘍顏色比較淡，反復發(fā)作或遷延不愈，神疲顴紅，脈細數(shù)。

44、答案：C本題解析：患者2003年3～4月間至非典疫區(qū)出差，現(xiàn)持續(xù)高熱，心率、呼吸加快，白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)略下降，ALT90U/,L，X線胸片示右下肺可見一小片狀陰影，抗生素治療無效。應首先考慮為SARS。

45、答案：A本題解析：心悸瘀阻心脈證，胸痛甚，加乳香、沒藥、五靈脂、蒲黃、三七粉等。若心陽不振，以致心動過緩者，酌加炙麻黃、補骨脂，重用桂枝以溫通心陽。

46、答案：C本題解析：閉經(jīng)痰濕阻滯證表現(xiàn)為肥胖，胸脘滿悶，頭暈目?；驀I惡痰多，倦怠乏力或帶下量多，色如白涕。苔白膩，脈沉滑。治療以豁痰除濕，活血通經(jīng)為主。

47、答案：B本題解析：暫無解析

48、答案：B本題解析：慢性活動性肝炎的臨床特點包括：①病程長，超過一年；②乏力，肝區(qū)疼痛，食欲不振等癥狀持續(xù)存在，并出現(xiàn)肝脾腫大，質(zhì)地變硬及肝性面容、蜘蛛痣等體征；③肝功能檢查可見ALT中到重度異常（正常值為0～40U/L），血漿白蛋白減少，球蛋白增加，蛋白比值異常（正常值為1.5～2.5/1）等。A項，慢性遷延性肝炎肝功能檢查ALT輕到中度異常，無蛋白比值異常；C項，慢性重型肝炎是在肝硬化的基礎上，肝功能進行性減退導致的以腹水或門脈高壓、凝血功能障礙和肝性腦病等為主要表現(xiàn)的慢性肝功能失代償；D項，患者乙肝2年，查體肝肋下觸及1.0cm，質(zhì)中等不符合肝硬化的診斷；E項，淤膽型肝炎臨床表現(xiàn)以黃疸為主。

49、答案：D本題解析：夜啼主要因脾寒、心熱、驚恐所致。其病位主要在心、脾。

50、答案：E本題解析：根據(jù)患者多食和雙眼突出的特征性表現(xiàn)，可初步斷定為甲狀腺功能亢進；心律不齊、脈搏短絀考慮是心房顫動。

51、答案：E本題解析：癇病之心脾兩虛證證候主癥：反復發(fā)癇不愈，神疲乏力，心悸氣短，失眠多夢，面色蒼白，體瘦納呆，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉細而弱。證機概要：癇發(fā)日久，耗傷氣血，心脾兩傷，心神失養(yǎng)。

52、答案：D本題解析：心房顫動的聽診特點是心律絕對不規(guī)則，第一心音強弱不等和脈率少于心率，后者稱脈搏短絀，產(chǎn)生的原因是過早的心室收縮（心室內(nèi)僅有少量的血液充盈）不能將足夠的血液輸送到周圍血管所致。

53、答案：B本題解析：噎膈之瘀血內(nèi)結證證候主癥：飲食難下，或雖下而復吐出，甚或嘔出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固著不移，肌膚枯燥，形體消瘦，舌質(zhì)紫暗，脈細澀。治法：滋陰養(yǎng)血，破血行瘀。代表方：通幽湯加減。

54、答案：B本題解析：患者月經(jīng)周期先后不定，量多如注，持續(xù)十余日不凈當是一個先后無定期的病人，B多出血不止，C無周期改變，D是經(jīng)期長而周期無變化，E多婚后2年以上未避孕未孕且有正常性生活方可診斷。

55、答案：C本題解析：血栓性深靜脈炎是指深組靜脈血液不正常凝結所導致的靜脈阻塞，血液回流障礙的疾病?；九R床特點：起病急，患肢腫脹、疼痛、皮溫升高及淺靜脈怒張。后期可有肢體輕度腫脹，行走時加重并有燒灼感，淺靜脈擴張，色素沉著，濕疹，潰瘍等。綜合考慮患者狀況，認為是一個血栓性深靜脈炎的患者。

56、答案：C本題解析：消瘦，眼裂增大，眼球突出，呈驚恐貌，興奮不安，多見于甲亢面容；面色晦暗，兩顴紫紅，口唇輕度發(fā)紺，多見于二尖瓣面容；苦笑面容見于破傷風；傷寒面容表情淡漠，反應遲鈍呈無欲狀態(tài)。慢性病面容的表現(xiàn)是面容憔悴、面色晦暗或蒼白無華，目光暗淡。見于慢性消耗性疾病，如惡性腫瘤、肝硬化、嚴重結核病等。

57、答案：D本題解析：考點：4.生地黃甘、苦、寒，歸心、肝、肺經(jīng)，有清熱涼血，養(yǎng)陰生津的功效，用于熱入營血，口干色絳，為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥，用于血熱妄行，斑疹吐衄，津傷口渴，內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸，歸肺、胃、腎經(jīng)，有清熱涼血，滋陰解毒的功效，用于溫邪人營，內(nèi)陷心包，溫毒發(fā)斑，津傷便秘，咽喉腫痛，瘰疬痰核，癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒，歸心、肝、腎經(jīng)，有清熱涼血，活血散瘀的功效，用于斑疹吐衄，溫邪傷陰，陰虛發(fā)熱，血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)瘕，跌打損傷，癰瘍腫毒，腸癰腹痛。5.赤芍有清熱涼血，散瘀止痛的功效，用于熱人營血，斑疹吐衄，經(jīng)閉瘢瘕，跌打損傷，癰腫瘡毒，目赤翳障。6.紫草有涼血活血，解毒透疹的功效。

58、答案：B本題解析：飲食難下，下而復吐出，可知病屬噎膈；嘔吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌膚枯槁，形體消瘦，舌質(zhì)紫暗，脈細澀，可判斷有血瘀證。因此可辨汪為瘀血內(nèi)結證。治法：滋陰養(yǎng)血，破血行瘀。代表方：通幽湯加減。

59、答案：B本題解析：腎虛腰痛，陰虛用左歸丸，陽虛用右歸丸，無明顯偏盛者用青娥丸。

60、答案：A本題解析：青年患者節(jié)律性腹痛，且與飲食關系明顯，首先考慮為消化性潰瘍。胃潰瘍多為餐后痛，十二指腸潰瘍多為饑餓痛。

61、答案：D本題解析：患者有肝臟疾病史，現(xiàn)有肝功能異常癥狀，血清白蛋白下降，膽紅素升高及凝血酶原時間延長的重癥表現(xiàn)，且沒有在短時間內(nèi)（急性重型肝炎為2周內(nèi)，亞急性重型肝炎為15天～26周內(nèi)）出現(xiàn)Ⅱ度以上的肝性腦病，故首先考慮診斷為慢性重型肝炎。

62、答案：D本題解析：胃潰瘍是規(guī)律的餐后上腹疼痛。要與十二指腸潰瘍的空腹或夜間痛相區(qū)別。梗阻主要表現(xiàn)為胃潴留，上腹飽脹，尤以飯后明顯。嚴重梗阻則出現(xiàn)嘔吐，體征可見胃型、蠕動波，空腹時胃有振水音。根據(jù)題干，反復上腹痛5年。饑餓時加重，進食后減輕，可初步診斷為十二指腸潰瘍。據(jù)近1周來進食后上腹部脹痛加重，但大量嘔吐后減輕。查體：輕度脫水。上腹部膨隆，有振水音。應首先考慮為十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。

63、答案：C本題解析：水腫之濕熱壅盛證證候主癥：遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，或大便干結，舌紅，苔黃膩，脈沉數(shù)或濡數(shù)。

64、答案：B本題解析：頭面部者宜疏風清熱解毒，方用普濟消毒飲加減；胸腹部者宜清肝瀉火解毒，方用龍膽瀉肝湯加減；下肢者宜清熱利濕解毒，方用五神湯合萆薢滲濕湯加減；新生兒者宜清熱涼血解毒，方用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。本患者是一個顏面丹毒的患者，故選用普濟消毒飲。

65、答案：E本題解析：根據(jù)出生26天，面目皮膚發(fā)黃，可診斷為胎黃。晦暗無華，肚腹膨脹，全身散在瘀斑，大便溏薄灰白，舌有瘀點，苔黃，為氣滯血瘀證的表現(xiàn)。故該患兒診斷為胎黃氣滯血瘀證，治宜行氣化瘀消積，方選血府逐瘀湯。

66、答案：C本題解析：患者為崩漏虛證之脾虛，除主穴氣海、三陰交、腎俞、足三里外，應配取百會、脾俞。

67、答案：C本題解析：患者為青壯年農(nóng)民，有秋冬季發(fā)病、野外工作史，有發(fā)熱中毒癥狀、三痛，熱退后出現(xiàn)低血壓，充血、出血，腎功能損害（尿量減少，340ml/24h），患者熱退后癥狀反而加重，是典型的流行性出血熱表現(xiàn)。

68、答案：C本題解析：該患者產(chǎn)后惡露，伴頭暈耳鳴，舌淡紅苔薄白，脈虛細等血虛表現(xiàn)。

69、答案：C本題解析：病毒性肝炎的診斷：病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)復雜，應根據(jù)流行病學、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學檢查結果，結合患者具體情況及動態(tài)變化進行綜合分析，做出臨床診斷，并根據(jù)特異性檢查結果做出病原學診斷。對診斷不明確者應爭取行肝穿刺活組織學檢查。切忌主觀片面地依靠某一點或某一次異常做出診斷。

70、答案：D本題解析：患者月經(jīng)先后無定期，質(zhì)稀、量少，腰痛，頭暈，舌淡少苔，脈沉細尺弱虛象明顯，病在腎，因此是一個腎虛的患者。

71、答案：D本題解析：血熱證主證：惡露過期不止，合并血熱證表現(xiàn)。治法：養(yǎng)陰清熱止血。血瘀證主證：惡露過期不止，少腹陣痛唇舌色紫，脈澀等血瘀表現(xiàn)。治法以活血化瘀止血。氣虛證主證：產(chǎn)后惡露不止，加氣虛表現(xiàn)。該患者產(chǎn)后惡露，兼腹陣痛拒按，氣粗喘促，不省人事，兩手握拳，牙關緊閉，唇舌色紫，脈澀等血瘀表現(xiàn)。

72、答案：A本題解析：考點：7.生地黃甘、苦、寒，歸心、肝、肺經(jīng)，有清熱涼血，養(yǎng)陰生津的功效，用于熱入營血，口干色絳，為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥，用于血熱妄行，斑疹吐衄，津傷口渴，內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸，歸肺、胃、腎經(jīng)，有清熱涼血，滋陰解毒的功效，用于溫邪人營，內(nèi)陷心包，溫毒發(fā)斑，津傷便秘，咽喉腫痛，瘰疬痰核，癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒，歸心、肝、腎經(jīng)，有清熱涼血，活血散瘀的功效，用于斑疹吐衄，溫邪傷陰，陰虛發(fā)熱，血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)瘕，跌打損傷，癰瘍腫毒，腸癰腹痛。8.赤芍有清熱涼血，散瘀止痛的功效，用于熱人營血，斑疹吐衄，經(jīng)閉瘢瘕，跌打損傷，癰腫瘡毒，目赤翳障。9.紫草有涼血活血，解毒透疹的功效。

73、答案：C本題解析：治療胸痹心血瘀阻證，應選用能活血化瘀，通脈止痛的血府逐瘀湯。生脈飲能益氣生津，斂陰止汗，適用于治療溫熱、暑熱，耗氣傷陰證以及氣陰兩虛證。栝蔞薤白白酒湯能通陽散結，寬胸理氣，適用于治療胸痹喘息，咳唾，胸背痛，短氣。栝蔞薤白半夏湯能通陽行氣，豁痰宣痹，適用于痰濁閉阻證的胸痹。蘇合香丸能芳香開竅，行氣溫中，適用于寒閉證。

74、答案：B本題解析：據(jù)其主癥、舌脈分析，此為內(nèi)傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱，是由于陰衰則陽勝，水不制火，陽氣偏盛所致，故治當以滋陰清熱為法。

75、答案：B本題解析：考點：10.生地黃甘、苦、寒，歸心、肝、肺經(jīng)，有清熱涼血，養(yǎng)陰生津的功效，用于熱入營血，口干色絳，為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥，用于血熱妄行，斑疹吐衄，津傷口渴，內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸，歸肺、胃、腎經(jīng)，有清熱涼血，滋陰解毒的功效，用于溫邪人營，內(nèi)陷心包，溫毒發(fā)斑，津傷便秘，咽喉腫痛，瘰疬痰核，癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒，歸心、肝、腎經(jīng)，有清熱涼血，活血散瘀的功效，用于斑疹吐衄，溫邪傷陰，陰虛發(fā)熱，血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)瘕，跌打損傷，癰瘍腫毒，腸癰腹痛。11.赤芍有清熱涼血，散瘀止痛的功效，用于熱人營血，斑疹吐衄，經(jīng)閉瘢瘕，跌打損傷，癰腫瘡毒，目赤翳障。12.紫草有涼血活血，解毒透疹的功效。

76、答案：E本題解析：消化道大出血時，大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時增高，稱為腸源性氮質(zhì)血癥。充分補液后血尿素氮持續(xù)增高，提示仍有繼續(xù)出血。

77、答案：D本題解析：止帶方專用于止帶。方中豬苓、茯苓、車前子、澤瀉利水滲濕止帶；赤芍、丹皮清熱涼血活血：黃柏、梔子、茵陳瀉熱解毒，燥濕止帶；牛膝利水通淋，引諸藥下行，使熱清濕除帶自止。故適于濕熱下注證。

78、答案：A本題解析：貧血癥狀伴外周血三系（白系、紅系、巨核系）減少，首先考慮再生障礙性貧血。BCDE四項，一般不伴有外周血白細胞和血小板減少。

79、答案：B本題解析：患兒出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹，提示流行性腦脊髓膜炎的可能性大；突發(fā)精神極度萎靡，皮膚瘀斑增多融合成片及休克表現(xiàn)，則考慮為暴發(fā)性流腦休克型。

80、答案：E本題解析：石癭是甲狀腺的惡性腫瘤，因腫塊堅硬如石，故稱之。多因情志不暢，肝氣郁滯，氣、痰、血郁結于頸前結喉側而成。也可由氣癭、肉癭惡變而來。石癭是惡性腫瘤，一旦確診，宜早期行手術治療。本題患者是一個石癭患者。

81、答案：B本題解析：腦膜炎球菌裂解后可釋放內(nèi)毒素，具有強烈致病性，是重要的致病因子。

82、答案：B本題解析：患者起病急，發(fā)熱后出現(xiàn)腹脹、黃疸，考慮診斷為急性肝炎。結合出現(xiàn)意識障礙及肝界縮小，應診斷為急性重型肝炎。

83、答案：A本題解析：胃痛之胃陰虧耗證證候主癥：胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，大便干結，舌紅少津，脈細數(shù)。證機概要：胃陰虧耗，胃失濡養(yǎng)。

84、答案：B本題解析：急性淋?。耗虻揽诩t腫、發(fā)癢及輕度刺痛，繼而有稀薄黏液流出，引起排尿不適，24小時后癥狀加劇。排尿開始時尿道外口刺痛或灼熱痛，排尿后疼痛減輕。尿道口溢膿，開始為漿液性分泌物，以后逐漸變稠出現(xiàn)黃色黏稠的膿性分泌物，特別是清晨起床