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文檔簡介
醫(yī)院檢測試驗室管理制度1.前言為確保醫(yī)院檢測試驗室的科學(xué)、規(guī)范、高效運行,保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和患者安全,訂立本規(guī)章制度。2.試驗室管理組織架構(gòu)2.1試驗室管理組試驗室管理組由試驗室主任和相關(guān)部門負(fù)責(zé)人構(gòu)成,負(fù)責(zé)試驗室的日常管理、工作引導(dǎo)和評估工作。2.2試驗室主任試驗室主任是試驗室管理組的核心人員,負(fù)責(zé)有效監(jiān)督和管理試驗室的各項工作。其職責(zé)包含但不限于:組織試驗室日常運行和管理;確保試驗室設(shè)備、儀器的正常運行和維護(hù)和修理;監(jiān)督試驗室人員的崗位責(zé)任和工作紀(jì)律;引導(dǎo)試驗室的質(zhì)控和質(zhì)量管理工作;協(xié)調(diào)試驗室與其他科室的合作與協(xié)作。2.3部門負(fù)責(zé)人各部門負(fù)責(zé)人是試驗室管理組的緊要成員,負(fù)責(zé)本部門的日常工作和管理。其職責(zé)包含但不限于:組織本部門的檢測工作,并確保結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性;管理本部門的儀器設(shè)備和料子;培訓(xùn)、引導(dǎo)和監(jiān)督本部門人員的工作;及時報告和協(xié)調(diào)本部門與其他部門的合作問題;負(fù)責(zé)本部門的質(zhì)量管理和質(zhì)控工作。3.試驗室人員管理3.1人員錄用試驗室人員的錄用必需符合國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的招聘規(guī)定;新進(jìn)試驗室人員需接受專業(yè)知識和操作技能的培訓(xùn),并通過考核后方可上崗。3.2崗位責(zé)任每位試驗室人員應(yīng)明確本身的崗位職責(zé),做到工作規(guī)范、責(zé)任明確;試驗室人員不得私自轉(zhuǎn)變試驗方法和操作規(guī)程,不得私自停用和改動儀器設(shè)備。3.3培訓(xùn)和教育試驗室人員應(yīng)接受定期、系統(tǒng)的培訓(xùn)和教育,提高專業(yè)知識和試驗技能;新技術(shù)、新方法引入時,應(yīng)及時組織相關(guān)培訓(xùn)和引導(dǎo)。3.4考核和評估試驗室人員應(yīng)定期接受考核和評估,評估內(nèi)容包含技術(shù)操作、儀器設(shè)備維護(hù)、質(zhì)量管理等方面;考核結(jié)果將作為人員晉升、獎懲和崗位調(diào)整的緊要依據(jù)。3.5獎懲措施對表現(xiàn)突出、工作成績優(yōu)秀的試驗室人員予以表揚和嘉獎;對工作不到位、顯現(xiàn)錯誤的試驗室人員進(jìn)行批判教育并予以相應(yīng)的紀(jì)律處分。4.試驗室質(zhì)量管理4.1質(zhì)量政策試驗室應(yīng)訂立明確的質(zhì)量政策,確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性;試驗室質(zhì)量政策應(yīng)與醫(yī)院整體質(zhì)量管理體系相銜接。4.2質(zhì)量手冊和規(guī)程試驗室應(yīng)編制質(zhì)量手冊和工作規(guī)程,明確各項質(zhì)量管理工作的具體要求;質(zhì)量手冊和規(guī)程應(yīng)定期進(jìn)行修訂和更新。4.3質(zhì)量掌控試驗室應(yīng)建立健全的質(zhì)量掌控體系,包含內(nèi)部質(zhì)量掌控和外部質(zhì)量評估;試驗室人員應(yīng)按規(guī)定執(zhí)行質(zhì)量掌控措施,并及時記錄和分析質(zhì)量掌控數(shù)據(jù)。4.4風(fēng)險管理試驗室應(yīng)建立風(fēng)險管理制度,對試驗室可能存在的事故、風(fēng)險進(jìn)行評估和掌控;試驗室人員應(yīng)嚴(yán)格遵守試驗室安全操作規(guī)程,保證試驗室安全。5.試驗室設(shè)備管理5.1設(shè)備采購和驗收試驗室設(shè)備采購應(yīng)符合醫(yī)院的采購政策和程序,進(jìn)行公開、透亮競爭采購;采購設(shè)備須經(jīng)過嚴(yán)格驗收,確保設(shè)備質(zhì)量和性能實現(xiàn)要求。5.2設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)試驗室設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行保養(yǎng)和維護(hù)和修理,確保設(shè)備的正常運行;設(shè)備操作人員應(yīng)按操作手冊和要求正確操作和保養(yǎng)設(shè)備。5.3設(shè)備臺賬和管理試驗室設(shè)備應(yīng)建立臺賬,記錄設(shè)備的購置、驗收、維護(hù)和修理等信息;設(shè)備管理人員應(yīng)對設(shè)備進(jìn)行登記、保管和管理,確保設(shè)備的安全和完整。6.結(jié)束語本制度的目的在于規(guī)范醫(yī)院檢測試驗室的管理工作,確保試驗室工作的科學(xué)性、規(guī)范性和高效性。試驗室人員應(yīng)嚴(yán)格遵守制度
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