母乳喂養(yǎng)及乳房護(hù)理

寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科陳文母乳喂養(yǎng)的好處

P381、母乳是一種優(yōu)質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)素，能滿(mǎn)足4－6個(gè)月嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求。含有豐富的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、DHA、維生素等必須的營(yíng)養(yǎng)，是嬰兒最全面、最自然的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。2、母乳中含有保護(hù)嬰兒不受疾病困擾的免疫物質(zhì)。尤其是初乳對(duì)于增強(qiáng)嬰兒的免疫力非常重要。3、容易培育嬰兒腸內(nèi)有益菌的繁殖、不便秘。4、被母親溫暖地抱在懷中，在直接的肌膚接觸中吮吸母乳，對(duì)嬰兒和母親都是最理想的感情交流，使嬰兒獲得安寧。5、母乳中的蛋白質(zhì)組成不易使嬰兒有過(guò)敏反應(yīng)。6、加快母親產(chǎn)后松馳的子宮復(fù)原和體重恢復(fù)，還可防止卵巢癌、乳腺癌的發(fā)生。母乳成分P39

初乳：產(chǎn)后7天內(nèi)，呈黃白色，稀薄似水樣，免疫球蛋白含量很高，產(chǎn)后第一天最高。含有中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，直接參與免疫反應(yīng)。有輕瀉作用，可促使胎糞排出，減少黃疸的發(fā)生。過(guò)度乳：產(chǎn)后7-14天，蛋白質(zhì)較初乳少，脂肪和乳糖含量較初乳多。成熟乳：產(chǎn)后14天后，呈白色，脂肪、乳糖、消化酶逐漸增加，分泌量也逐漸增加，含無(wú)機(jī)鹽和維生素，能滿(mǎn)足6個(gè)月內(nèi)嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要。但含鐵較少，4個(gè)開(kāi)始添加含鐵食物。晚乳：10個(gè)月以后。促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施P401、24小時(shí)與新生兒在一起。2、遵循三早原則（早開(kāi)奶、早接觸、早吸吮）。3、按需哺乳。4、掌握正確的喂奶方法。5、開(kāi)始喂奶時(shí)間，間隔應(yīng)短，

30分鐘－1小時(shí)。6、不輕易給代乳品。7、不給新生兒安慰奶嘴。8、丈夫及家人的支持。母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)P41

喂奶前準(zhǔn)備：1、為產(chǎn)婦營(yíng)造舒適的哺乳環(huán)境，準(zhǔn)備哺乳用品，如靠背椅、腳凳、喂奶枕、溫?zé)崴懊?，保存剩余母乳的用具，新生兒清潔尿布等?、先給新生兒換尿布，以免在哺乳后換尿布時(shí)翻動(dòng)新生兒造成溢奶。3、指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳前的乳房護(hù)理。喂奶的正確姿勢(shì)

母嬰體位需正確：母親全身放松，體位舒適。母嬰緊密相貼，要腹貼腹，胸貼胸，嬰兒下頦貼乳房。1、產(chǎn)婦體位：坐靠背椅，背緊靠椅背，兩腿自然下垂達(dá)地面或雙腳踩小凳子。哺乳側(cè)懷抱新生兒，胳膊下墊一個(gè)專(zhuān)用喂奶枕頭，這種體位方便且舒適。2、托抬新生兒方法及含接乳頭方法：用前臂、手掌及手指托住新生兒，使新生兒頭部與身體保持一直線(xiàn)，新生兒身體面向乳房，鼻尖對(duì)準(zhǔn)乳頭。3、指導(dǎo)產(chǎn)婦另一手呈“C”字形托起乳房，或采用食、中指呈“剪刀狀”夾住乳房（奶水噴流過(guò)急時(shí)采用）。用乳頭刺激新生兒口唇，待新生兒張大嘴時(shí)迅速將全部乳頭及大部分乳暈送進(jìn)新生兒口中。

哺乳指導(dǎo):1、指導(dǎo)采用正確姿勢(shì)哺乳，避免奶水太急發(fā)生嗆奶，防止乳房堵住新生兒鼻孔，發(fā)生新生兒窒息。2、兩側(cè)乳房應(yīng)按先后順序交替進(jìn)行，時(shí)間不易太長(zhǎng)（一側(cè)不超過(guò)20分鐘），應(yīng)吸空一側(cè)再吸另一側(cè)，等下次哺乳時(shí)先吸未吸空一側(cè)。乳汁過(guò)多，不可積乳過(guò)久，可用吸奶器吸出多余奶。3、退出奶頭時(shí)產(chǎn)婦用一手按壓新生兒下頜，即可退出乳頭，然后擠出一滴奶涂在乳頭周?chē)⒘栏伞?、每次哺乳后，讓乳房在空氣中暴露5-10分鐘，使乳頭保持干爽。5、不要讓新生兒口含乳頭睡覺(jué)。交叉式

寶寶的頭部靠在你的前臂上。如果你用右側(cè)乳房喂奶，就用左手和左臂抱住寶寶，使寶寶的胸腹部朝向媽媽。用手指托住寶寶頭部后側(cè)及耳朵下方，引導(dǎo)他找到乳頭。適合情形：這種姿勢(shì)可能更適合很小的寶寶和含乳頭有困難的嬰兒。

橄欖球式”（側(cè)抱式）

把寶寶夾在胳膊下面（與哺乳乳房同一側(cè)的胳膊），就像夾著一個(gè)橄欖球或手提包一樣。適合情形：如果是剖腹產(chǎn)，可能會(huì)比較喜歡橄欖球式，因?yàn)榭梢员苊鈱殞殙旱礁共?。另外，如果寶寶很小或含奶頭比較困難，這種姿勢(shì)也可以讓你幫他找到乳頭。橄欖球式還適合乳房較大、乳頭扁平或雙胞胎的媽媽。

側(cè)臥式

這是側(cè)躺在床上喂奶的姿勢(shì)。

適合情形：如果是剖腹產(chǎn)或分娩時(shí)出現(xiàn)過(guò)難產(chǎn)可能會(huì)覺(jué)得坐著不舒服，另外,總是在床上喂奶,比較適合用這個(gè)姿勢(shì)躺著喂。

哺乳后指導(dǎo):1、拍嗝：新生兒的賁門(mén)較松馳，胃呈較水平位，喂奶后容易溢奶。為了避免溢奶，哺乳后應(yīng)將新生兒豎抱，用空心掌輕拍打后背，使新生兒打嗝后再讓其躺下。如未拍出嗝，則可多抱一段時(shí)間，右側(cè)臥位。

2、清潔、整理哺乳用品，將剩余母乳保存好。判定母乳是否充足的標(biāo)準(zhǔn)J111

1、新生兒每次能睡30分鐘以上。2、大便次數(shù)每天達(dá)到2-6次，呈金黃色糊狀。3、小便次數(shù)每天10次左右。4、體重增加每天30-50g，第一個(gè)月增加500-800g。達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)建議適當(dāng)添加配方奶。母乳不足的識(shí)別方法1、哺乳時(shí)間長(zhǎng):嬰兒吸吮乳頭20分鐘以上都不離開(kāi)，吃吃停停不肯放奶頭，可斷定奶水不足。2、哺乳間隔時(shí)間短:每次哺乳結(jié)束后不到1個(gè)小時(shí)又想要喂哺.3、體重不增加:初生至2-3個(gè)月,平均每天體重增加30g左右是正常的標(biāo)準(zhǔn).當(dāng)體重增加少時(shí)需引起注意.4.乳房不隆起:到了哺乳時(shí)間乳房也不隆起,一般情況產(chǎn)后2周左右到了哺乳時(shí)間乳房會(huì)脹。5.嬰兒脾氣不好:哺乳后即開(kāi)始哭鬧,睡眠不深。6.大便的次數(shù)和數(shù)量減少.如何促進(jìn)母乳分泌1.讓嬰兒盡量吸吮:開(kāi)奶時(shí)間越早越能刺激乳母泌乳和排乳,有時(shí)母乳需要2周才正常分泌,所以當(dāng)母乳分泌不好時(shí)也不要輕易放棄,讓嬰兒多吸吮乳頭會(huì)刺激荷爾蒙的分泌,促進(jìn)母乳分泌.2.一日三餐營(yíng)養(yǎng)均衡:注意食品的質(zhì)量和營(yíng)養(yǎng)的均衡,多考慮蛋白質(zhì).鐵.鈣.維生素含量高的食品.3.調(diào)整身體狀態(tài)非常重要:母親的焦慮情緒.精神不安等,都會(huì)影響母乳的分泌,要讓產(chǎn)婦放松精神,避免過(guò)度疲勞,注意自身的健康狀況.嬰兒睡覺(jué)的時(shí)候,母親也要抓緊時(shí)間休息.消除疲勞,調(diào)節(jié)情緒.4.尋找消除壓力的方法:

喂養(yǎng)嬰兒時(shí)產(chǎn)婦出現(xiàn)過(guò)渡精神緊張的癥狀時(shí),可暫時(shí)讓父親幫忙喂養(yǎng),產(chǎn)婦自己看看書(shū),會(huì)會(huì)朋友等來(lái)調(diào)節(jié)情緒,消除壓力.5.注意乳房的護(hù)理:按摩乳房可促進(jìn)母乳的分泌,需要堅(jiān)持下去.哺乳期禁用的藥物P461、溴隱亭可抑制泌乳。2、抗腫瘤藥物3、抗精神病藥物可影響嬰兒智力發(fā)育4、抗甲狀腺藥物5、氯霉素可影響骨髓造血，引起貧血6、鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素可損傷聽(tīng)神經(jīng)和腎臟。7、四環(huán)素類(lèi)影響牙齒和骨骼發(fā)育8、抗凝血藥物可引起小兒出血9、中藥大黃可引起新生兒腹瀉，炒麥芽、薄荷、逍遙散等有回奶作用。不適宜母乳喂養(yǎng)的情況P47母親患有傳染?。焊窝?、艾滋病、開(kāi)放性肺結(jié)核等。母親患有嚴(yán)重疾?。簢?yán)重心臟病、嚴(yán)重腎功能不全等。母親患有急性?。毫鞲?、高熱、急性腸炎等。母親服用一些特殊藥物。服裝選擇：

為了有利于乳汁通暢，產(chǎn)婦應(yīng)穿純棉寬松內(nèi)衣，哺乳文胸或喂奶服。哺乳前準(zhǔn)備P431、產(chǎn)婦認(rèn)真洗手。2、用溫?zé)崦砬鍧嵢榉俊?、按摩乳房，刺激排乳反射。4、乳房過(guò)脹先擠掉少許乳汁，乳暈發(fā)軟時(shí)再開(kāi)始喂。哺乳前乳頭護(hù)理1、讓新生兒把乳頭和大部分乳暈均含在嘴里。2、每次一側(cè)哺乳時(shí)間控制在10-20分鐘內(nèi)，不宜太久。3、如有先天乳頭凹陷及乳頭皸裂，可使用乳盾協(xié)助哺乳。4、每次哺乳應(yīng)吸空乳汁，吸不完的用吸奶器將剩余母乳吸出。5、如吸吮不成功，可將母乳用吸奶器或手?jǐn)D出后喂養(yǎng)。6、掌握乳房按摩技巧，乳房脹痛或出現(xiàn)硬節(jié)、硬塊時(shí)，可局部熱敷3-5分鐘。哺乳后護(hù)理1、哺乳后擠一滴乳汁涂在乳頭周?chē)⒘栏伞?、幫助外置水凝膠、乳墊等乳頭保護(hù)品，然后戴上胸罩以保護(hù)乳房。3、母乳過(guò)多或未吸空時(shí)，需將剩余乳汁及吸奶或手?jǐn)D干凈。擠出的乳汁接到清潔的杯子里，倒入清潔奶瓶，存放在冰箱里。乳房護(hù)理P47一、一般護(hù)理：1、乳房保持清潔、干燥，經(jīng)常擦洗，用溫水毛巾清潔乳頭和乳暈，乳頭處有痂用油脂浸軟后洗凈。2、忌用肥皂和酒精之類(lèi)擦洗，以免引起局部皮膚干燥、皸裂。3、每次哺乳前按摩乳房，讓乳頭凸出，易于吸吮，并用毛巾溫?zé)崛榉看碳っ谌榉瓷?，以利于嬰兒吸吮或擠奶。4、乳汁充足時(shí)，嬰兒吸吮后，應(yīng)用吸奶器將剩乳吸出，以免影響乳汁再分泌，預(yù)防乳腺管阻塞及兩側(cè)乳房大小不一的情況。二、乳房疼痛及乳腺炎護(hù)理P50

產(chǎn)后3小時(shí)，因淋巴和靜脈充盈，乳腺管不暢。乳房脹且有硬結(jié)，觸之疼痛，還可有輕度發(fā)熱。一般產(chǎn)后一周乳腺管暢通后緩解。處理1、盡早哺乳，促進(jìn)乳汁暢通，一般產(chǎn)后半小時(shí)哺乳。2、哺乳前熱敷乳房，使乳腺管暢通，但在兩次哺乳的中間可冷敷乳房以減少局部充血、腫脹。3、按摩乳房，從乳房邊緣向乳頭中心按摩，使乳腺管通暢，減少疼痛。4、正確配戴乳罩，扶托乳房，減少腫脹。5、增加喂哺次數(shù)，每次至少喂20分鐘，哺乳后充分休息，飲食清淡。6、用生面餅外敷乳房，可促進(jìn)乳腺管通暢，減少疼痛。如產(chǎn)婦乳房局部出現(xiàn)紅腫熱痛癥狀，或有硬結(jié)，提示患有乳腺炎。輕度時(shí)，哺乳前熱敷乳房3-5分鐘并按摩乳房，哺乳時(shí)先哺吸患側(cè)乳房，嬰兒饑餓時(shí)吸吮力強(qiáng)，有利于通乳腺管，在哺乳時(shí)應(yīng)盡量吸空乳汁，在哺乳的同時(shí)按摩對(duì)側(cè)乳房。三、乳頭皸裂護(hù)理P49原因：1、新生兒吸吮時(shí)用力叼乳頭或用牙齦壓擠乳頭。2、哺乳后沒(méi)有把乳頭洗干凈、擦干。3、從嬰兒嘴里用力拽乳頭。4、沒(méi)有正確掌握喂奶技巧，嬰兒含吮不正確。處理1、正確喂哺姿勢(shì)。2、喂哺前擠出少量乳汁使乳暈變軟，易被嬰兒含吮。3、先吸吮健側(cè)乳頭，后吸患側(cè)乳頭。4、讓乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口內(nèi)。5、增加喂哺次數(shù)，減少每次哺喂時(shí)間。6、裂傷過(guò)重的、疼痛劇烈的可以暫停哺乳，但用吸奶器吸出乳汁喂養(yǎng)新生兒，也可用乳盾（乳頭保護(hù)器）協(xié)助哺乳。一旦愈合停用乳盾，長(zhǎng)期使用會(huì)影響哺乳。7、哺喂后，擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上（或使用水凝膠處置），乳汁具有抑菌作用，且含有豐富的蛋白質(zhì)，因而能起到修復(fù)表皮的作用。水凝膠使用方法1、協(xié)助產(chǎn)婦在喂完奶后置于其乳頭和乳暈上，凹面向下。2、下次哺乳前協(xié)助取下，用清水沖干凈，用手拍平或晾干備用。3、也可放在冰箱冷藏箱后使用，效果更佳。4、可多次使用，如發(fā)現(xiàn)表面有白膜形成則不能使用，需更換。乳盾的使用方法

1、用專(zhuān)用消毒鍋或用開(kāi)水燙泡消毒。2、哺乳時(shí)，協(xié)助產(chǎn)婦將清潔的乳盾放于乳頭及乳暈。3、哺乳后取下清洗干凈，消毒后備用。4、乳頭皸裂愈合，則不可再用，以免影響哺乳。退奶的護(hù)理

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因疾病或其他原因不能哺乳者，需終止哺乳者應(yīng)盡早退奶。嬰兒長(zhǎng)到一周歲左右可以選擇季節(jié)斷奶，嬰兒斷奶應(yīng)該逐步進(jìn)行，不可采取強(qiáng)硬的方法，以免造成嬰兒心里上的恐懼。處理1、科學(xué)退奶，安排好退奶期間飲食，限湯類(lèi)食物，適當(dāng)限制水的攝入量。2、逐漸減少母乳喂哺次數(shù)，2－3天減少一次母乳，以配方奶代替，直到完全使用配方奶代替。3、停止吸吮及擠奶。4、可用皮硝250克碾碎裝入布袋子分敷于兩乳房，并固定，皮哨受濕后應(yīng)更換，直至乳房不脹。5、用焦麥芽50克泡茶飲，每天3次，連服三天，以幫助退奶。

謝謝！貓的日常護(hù)理和保健深圳市華南寵物醫(yī)院鄒盛銀貓的日常護(hù)理定期剪指甲

貓的指甲如果長(zhǎng)期不剪，容易導(dǎo)致家里的家具、物品受損！

同時(shí)容易傷到家人和小孩

指甲過(guò)長(zhǎng)也容易導(dǎo)致貓的指甲意外斷裂，受傷入院！備注：1.越小開(kāi)始養(yǎng)成習(xí)慣越好！2.要選擇好的指甲鉗，一刀搞定！3.一定要認(rèn)清楚血線(xiàn)位置，不要剪到流血了！貓的日常護(hù)理2.定期的耳朵清潔

防止得耳炎、馬拉色、耳螨1-2周1次即可

先用洗耳水清洗耳道內(nèi)部，然后清理，最后上耳油或耳藥貓的日常護(hù)理3.牙齒的護(hù)理和清潔

防止貓的口臭、牙結(jié)石、牙齦炎

方法：1.刷牙（牙刷，紗布條）2.定期超聲波潔牙、拋光3.飯后沖洗口腔4.吃含口腔保健成分的漱口水和零食貓的日常護(hù)理4.被毛的護(hù)理

減少皮膚病的發(fā)生、家里干凈

梳毛：1天2次

沖涼：1月1次

口服：營(yíng)養(yǎng)高、美毛油

外用：護(hù)毛素等

貓的日常護(hù)理5.眼部的護(hù)理

只針對(duì)有淚腺異常的貓（波斯貓、加菲）

清理淚痕，防止長(zhǎng)期潮濕得皮膚病1周2-3次滴眼藥水，防止結(jié)膜炎

眼藥水以保健類(lèi)的為主，抗生素眼藥水連用不超過(guò)1周。貓的日常保健1.日糧保健

以全價(jià)干糧為主，濕量為輔

不要亂喂東西

超過(guò)24小時(shí)沒(méi)有吃完的食物就一定要換掉，防止變質(zhì)

定時(shí)定量最好

最合適的就是最好的！（過(guò)敏吸收問(wèn)題）

有特殊要求的，選擇特殊要求的貓糧

貓的日常保健2.水分的補(bǔ)充

腎病、下泌尿道綜合癥、尿路結(jié)石

處理：每天換2次新鮮的水

水碗以陶瓷等無(wú)味道的最好

水碗形狀，顏色要不一樣

水碗多放幾個(gè)

流動(dòng)水（自動(dòng)飲