2022發(fā)熱病人的護理病人護理護理經(jīng)驗注意事項匯報人：小星星匯報時間：2020.X.X目錄Contents01020304發(fā)熱的原因及發(fā)熱機理對發(fā)熱病人的臨床觀察要點發(fā)熱的臨床過程發(fā)熱病人的護理PART01Theusercandemonstrateonaprojectororcomputerorprinttheitintoafilmtobeusedinawiderfield發(fā)熱的原因及發(fā)熱機理發(fā)熱也稱體溫過高(Hyperthermia),是由于致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙等原因，使產(chǎn)熱增加而散熱減少，導致體溫高于正常的一種臨床癥狀。溫度信息傳導體溫調(diào)節(jié)中樞效應器體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)該系統(tǒng)起關(guān)鍵作用的是體溫調(diào)節(jié)中樞，下丘腦內(nèi)的溫敏神經(jīng)元對流經(jīng)該處的血液溫度很敏感，可迅速引起體溫調(diào)節(jié)反應，以控制產(chǎn)熱與散熱器官的活動，使產(chǎn)熱與散熱維持平衡從而保持體溫相對恒定。體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)發(fā)熱的原因感染性非感染性無菌性壞死物質(zhì)吸收變態(tài)反應性疾病體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常其他：甲亢、中暑、熱射病細菌感染

病毒感染20152016201720182019外致熱源機體釋放內(nèi)致熱中介（白介素1；白介素2；TNF）體溫調(diào)節(jié)中樞交感神經(jīng)興奮皮膚血管收縮，散熱減少;骨骼肌收縮，產(chǎn)熱增加PART02Theusercandemonstrateonaprojectororcomputerorprinttheitintoafilmtobeusedinawiderfield發(fā)熱的臨床過程體溫上升期機體產(chǎn)熱>散熱由于皮膚血管收縮，皮膚溫度下降，表現(xiàn)為皮膚蒼白，無汗，畏寒，有時伴有寒戰(zhàn)高溫持續(xù)期產(chǎn)熱=散熱表現(xiàn)為皮膚潮紅，灼熱，口唇干燥，呼吸、心跳加快，嚴重者可出現(xiàn)譫妄、驚厥和昏迷退熱期散熱>產(chǎn)熱因大量出汗，皮膚溫度降低口腔溫度36.3~37.2℃腋下溫度36.0~37.0℃直腸溫度36.5~37.7℃體溫可隨年齡、性別、晝夜、情緒及生理周期不同時期而出現(xiàn)生理性波動，一般波動不超過0.5~1.0℃人體最高可耐受溫度為40.6~41.4℃直腸溫度超過

41.0℃可引起持久性腦損傷高熱持續(xù)在42℃以上2~4小時可致休克和嚴重并發(fā)癥低熱37.3~38.0℃中等熱38.1~39.0℃高熱39.1~41.0℃超高熱≥41.0℃弛張熱>39.0℃，波幅>2℃稽留熱持續(xù)在39.0~40.0℃間歇熱時而發(fā)熱，時而正常不歸則熱發(fā)熱不規(guī)律由于抗生素的廣泛使用及解熱藥、腎上腺皮質(zhì)激素的使用，臨床有些患者的熱型往往不典型或不規(guī)則熱程<2周急性發(fā)熱熱程>2周長期發(fā)熱周期熱反復發(fā)熱且體溫多次38.0℃以上者PART03Theusercandemonstrateonaprojectororcomputerorprinttheitintoafilmtobeusedinawiderfield對發(fā)熱病人的臨床觀察要點感染性疾病的發(fā)熱特點起病急，伴有或不伴寒戰(zhàn)血象：白細胞>1.2×109或<0.5×109全身、定位癥狀體征CRP：陽性提示有細菌感染及風濕熱，陰性提示病毒感染對發(fā)熱病人的臨床觀察要點發(fā)熱往往隨原發(fā)病的不同伴有多種不同的臨床表現(xiàn)及熱型非感染性發(fā)熱特點：發(fā)熱患者常伴有原發(fā)病癥狀。如：甲亢患者可伴有心悸、脈快、多汗等；系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常可伴有關(guān)節(jié)痛，皮膚損害及腎臟損害等；闌尾炎患者伴有轉(zhuǎn)移性右下腹痛。熱程長，往往大于2個月患者一般情況較好，無明顯中毒癥狀貧血、無痛性多部位淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大PART04Theusercandemonstrateonaprojectororcomputerorprinttheitintoafilmtobeusedinawiderfield發(fā)熱病人的護理物理降溫冰袋、冰帽、冰毯、冰鹽水灌腸、降低環(huán)境溫度、溫水浴、酒精浴、減少蓋被和衣物等。藥物降溫非甾體類、腎上腺皮質(zhì)激素及中藥制劑。TIPs：嬰幼兒、有高熱驚厥史患者應及早降溫;發(fā)疹性疾病發(fā)熱時不宜冷敷擦浴;兒童慎用酒精??！發(fā)熱患者測體溫4/日，高熱患者每4小時測體溫一次，直至體溫恢復正常三天。注意及時、正確留取各種檢驗標本：血、尿、便、痰、培養(yǎng)標本等。提問：測體溫4/日,應什么時間進行?因高熱時新陳代謝增快，消耗增加，患者進食減少，應臥床休息，低熱患者可適量活動。休息環(huán)境安靜、清潔、通風良好，疑似為傳染病患者應采取適當?shù)母綦x措施以防交叉感染。發(fā)熱可致唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，口腔食物殘渣易發(fā)酵，促進細菌繁殖，導致口腔異味，口腔潰瘍。因此應做好口腔護理?？谇蛔o理皮膚護理出汗較多的患者應注意及時更換衣服、被褥，長期臥床病人注意防止壓瘡。飲食護理高熱時，迷走神經(jīng)興奮性降低，胃腸道活動減慢，加之消化酶活性降低，消化吸收功能減弱；另一方面分解代謝增加，消耗增加，飲食護理因此應給以高熱量、高蛋白、高維生素易消化流食或半流食。同時應注意補充水分及電解質(zhì)。不能進食者可靜脈補液，昏迷患者鼻飼飲食。安全防護高熱出現(xiàn)意識障礙者應注意加床擋或適當約束，防止墜床、碰傷等。醫(yī)護人員嚴格查對，嚴格無菌操作，避免醫(yī)源性感染患者注意環(huán)境衛(wèi)生，勤開窗通風，注意營養(yǎng)攝入，增加體育鍛煉，增強體質(zhì)，不去或少去人群聚集的公共場所。2022發(fā)熱病人的護理病人護理護理經(jīng)驗注意事項匯報人：小星星匯報時間：2020.X.X醫(yī)師：xxxxx日期：20xx-12-30體檢中心醫(yī)療

健康工作報告模板請在此輸入您的文本A請在此輸入您的文本B請在此輸入您的文本C請在此輸入您的文本D請在此輸入您的文本E目錄請輸入第一章大標題請輸入第一章說明小標題請在此輸入您的大標題請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本“請在此輸入您的大標題請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請在此輸入您的大標題請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請在此輸入您的大標題請輸入文本請輸入文本請輸入文本01請輸入文本請輸入文本請輸入文本02請輸入文本請輸入文本請輸入文本03請輸入文本請在此輸入您的大標題82%請輸入文本53%請輸入文本48%請輸入文本25%請輸入文本17%請輸入文本96%請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入第二章大標題請輸入第二章說明小標題請在此輸入您的大標題文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請在此輸入您的大標題請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請在此輸入您的大標題請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本“2014請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本2015請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本xxxxx請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本20xx請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請在此輸入您的大標題請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請在此輸入您的大標題請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入第三章大標題請輸入第三章說明小標題請在此輸入您的大標題請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請在此輸入您的大標題78%文本93%文本41%文本84%文本88%文本請在此輸入您的大標題請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本72%85%請在此輸入您的大標題請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請在此輸入您的大標題請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入第四章大標題請輸入第四章說明小標題請在此輸入您的大標題請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本48次請在此輸入您的大標題文本文本請在此輸入您的文本請在此輸入您的文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請在此輸入您的大標題請在此輸入您的文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請輸入文本請在此輸入您的大標題請輸入文