[護理學?？芣急救護理學習題冊答案上海交通大學網絡教育學院醫(yī)學院分院急救護理課程練習冊專業(yè)：護理學 層次：?？频谝徽戮w論一、填空題1．急救護理學是___________的重要組成部分?，F代急救護理學的起源，可追溯到__________世紀南丁格爾(F．Nightingal)的年代。2．急診醫(yī)療體系的主要參與人員有：_______、________、_______。二、單選題1．以下哪項不是院外急救的措施?A．心肺復蘇B．氣管插管C．骨折復位D．止痛E．搬運三、多選題：A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④1．城市醫(yī)療急救網包括以下哪幾項?①急救站②社區(qū)救護中心③醫(yī)院急診科(室)④ICU四、簡答題1．急救護理學有哪些研究內容?2．院外急救的目的意義和措施有哪些?第三章重癥監(jiān)護一、名詞解釋1．CVP2．ICU3．少尿4．堿剩余5．血漿陰離子間隙二、填空題1．ICU是__________的縮寫，意義是__________。2．監(jiān)測收縮壓的重要性在于_______；監(jiān)測舒張壓的重要性在于______；監(jiān)測平均動脈壓的意義在于_______。3．CVP的正常值是________kPa(cmH2O)。4．漂浮導管監(jiān)測的基本原理是_________。5．漂浮導管監(jiān)測時最常用的穿刺血管是___________。6．________是呼吸功能最簡單的基本監(jiān)測項目，成人正常值為________。7．夜尿尿量超過______ml常為腎功能不全的早期表現；腎功能損害嚴重時，尿相對密度可固定在_________左右。8．如果排除了腎性和腎后性因素，每小時尿量少于________ml表示組織灌注不足。9．估計腎血流量和腎排泄功能的有效指標是_______。三、單選題1．有關CVP的描述，錯誤的是：A．CVP的高低主要反映右心室前負荷和血容量B．CVP監(jiān)測是反映左心功能的間接指標C．CVP連續(xù)監(jiān)測比單次監(jiān)測更有意義D．當病人有左心功能不全時，單純監(jiān)測CVP沒有意義E．CVP>1．47～1．96kPa(15～20cmH2O)，表示右心功能不良2．關于腎功能監(jiān)測，錯誤的是：A．尿量監(jiān)測是最直接的指標B．腎濃縮．稀釋試驗用于監(jiān)測腎小管的重吸收功能C．BUN和血肌酐是判斷腎小球濾過功能的指標D．內生肌酐清除率反映腎小管的排泄功能E．尿／血滲透壓比值反映腎小管濃縮功能3．以下哪種疾病不是ICU收治的對象：A．MODSB．嚴重心肌梗死C．嚴重低鉀血癥D．甲狀腺危象E．肺癌4．漂浮導管留置最佳時間為：A．1～2天B．2～3天C．3～5天D．5～7天E．以上都不是5．用漂流導管監(jiān)測血流動力學時，最常見的并發(fā)癥是：A．氣囊破裂B．肺栓塞C．心律失常D．敗血癥E．導管扭曲6．嚴重腎損害時，尿相對密度固定于：A．<1．008B．1．008C．1．010D．1．012E．1．0187．正常人晝夜尿量比為：A．1～2：lB．2～3：1C．3～4：1D．4～5：1E．以上都不對8．某燒傷病人，血壓10．0／8．0kPa(75／60mmHg)，中心靜脈壓0．29kPa(3cmH20)，該病人存在：A．血容量絕對不足B．血容量相對不足C．心功能不全D．容量血管過度收縮E．容量血管過度擴張9．下列哪項不是中心靜脈置管常見的并發(fā)癥：A．損傷胸導管致乳糜胸B．氣胸C．空氣栓塞D．局部血腫E．心律失常10．顱內壓輕度增高，是指顱內壓為：A．0．49～0．98kPa(5～10cmH2O)B．0．98～1．47。kPa(10～15cmH2O)C．1．47～1．96kPa(15～20cmH2O)D．1．96～3．92kPa(20～40cmH2O)E．3．92kPa(>40cmH2O)11．有關漂浮導管的說法，錯誤的是：A．監(jiān)測的基本原理是PAWP≈LAP≈LVEDPB．右側鎖骨下靜脈是首選的穿刺靜脈C．可監(jiān)測左、右心室功能D．可用于區(qū)別心源性和非心源性肺水腫E．可為臨床治療提供指導12．BE正值增大，提示：A．呼吸性酸中毒B．呼吸性堿中毒C．代謝性酸中毒D．代謝性堿中毒E．以上都不是四、多選題：A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④1．下列哪些因素可使CVP升高：A①右心衰竭②機械通氣③快速補液④脫水2．用漂浮導管直接測得的指標有：B①PAP②RAP③PAWP④CI3．以下哪些因素可導致BuN升高?E①感染②消化道出血③脫水④尿毒癥4．低顱壓常見于：B①脫水②顱內感染③低血壓性休克④腦瘤5．某病人pH7．35～7．45，他可能發(fā)生了：E①呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒②代償性代謝性酸中毒③代償性呼吸性堿中毒④未發(fā)生酸堿失衡6．以下哪些疾病不屬于ICU的收治范圍：C①甲狀腺功能亢進危象②爆發(fā)型肝炎③有機磷農藥中毒④肺癌晚期需機械通氣7．以下哪些疾病不是ICU收治的范圍：A①急性傳染?、诟伟┩砥冖劬癫、芗毙孕募」Ｋ?．監(jiān)測PaC02的臨床意義是：E①判斷肺泡通氣量②判斷代謝性酸堿失衡③判斷呼吸性酸堿失衡④判斷復合性酸堿失衡五、病例分析題病例1．某鋼鐵廠工人，在空中作業(yè)時被運行中的鋼錘撞傷右側胸背部，碰撞后向前伏臥摔倒，臉部著地，昏迷。入院后初步診斷：創(chuàng)傷性休克、肝破裂、多發(fā)性肋骨骨折、右肺挫裂傷、腎挫傷、腰椎骨折、右脛骨開放性骨折、中度腦震蕩。急診緊急輸血后，作剖腹探查、半肝切除術、肋骨復位固定、胸腔閉式引流、腹腔雙套管引流，同時對右腿清創(chuàng)縫合，石膏固定牽引。術后送JCU進一步監(jiān)護。問題：(1)如果你是ICU值班護士，你應怎樣來接診?(2)該病人的監(jiān)護重點是什么?病例2．男性病人，23歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次份，血壓12．0／8．0kPa(90／60mmHg)，中心靜脈壓0．39kPa(4cmH2O)。毛細血管充盈遲緩。血氣分析：pH7．30，HCO3-15mmol／L，：BE一9mmol／L。問題：(1)該病人可能發(fā)生了什么問題?(2)該病人的監(jiān)護重點是什么?第四章心肺復蘇一、名詞解釋1．心搏驟停2．心泵學說3．胸泵學說二、填空題1．導致心搏驟停的原因可分為兩大類：①________；②_________。2．心源性心搏驟停的原因以__________最為常見。3．根據心臟活動情況及心電圖表現，心搏驟?？煞譃開_____、_______、_____3種類型，其中_______為最常見。4．診斷心搏驟停的依據是出現較早的兩個臨床征象：_____和_______。此兩個征象存在，心搏驟停的診斷即可成立，并應立即進行初步急救。5．完整的CPCR由_____、______、_____三部分組成。6．開放氣道的手法有_______、_____、_________。7．心搏恢復后，往往伴有血壓不穩(wěn)定或低血壓狀態(tài)，為判定有無低血容量及掌握好輸液量和速度，宜作______監(jiān)測，可將______、______和_______三者結合起來分析，以指導輸液治療。三、單選題1．以下哪項不是現場判斷心搏、呼吸驟停的方法?A．在保持病人氣道開放條件下將耳部貼近病人口鼻，聆聽有無呼氣聲并感覺有無氣流B．輕拍并呼叫病人C．聽心音D．以手指觸摸病人頸動脈搏動E．觀察有無胸廓起伏動作2．關于腦復蘇，以下哪項是錯誤的?A．血壓應維持在正常或稍高于正常水平B．應防止血壓過高而加重腦水腫C．應防止血壓過低而加重腦及其他臟器組織缺血、缺氧D．主要用物理降溫的方法達到降溫的目的和要求E．防治腦水腫、降低顱內壓，是腦復蘇的重要措施3．腦的缺氧耐受閾為：A．5～10秒B．4～6分鐘C．5～10分鐘D．4～6秒E．1～2小時4．以下哪項是導致心搏驟停的最常見原因?A．冠心病B．低溫C．高鉀D．麻醉意外E．窒息5．以下哪種心電圖表現在心搏驟停病人中最常見?A．心--電機械分離B．室顫C．房顫D．心室停頓E．室速6．胸外按壓的正確部位是：A．胸骨中、上1／3交界B．胸骨角C．胸骨D．胸骨中、下l／3交界E．以上都不對7．CPR時的首選藥物是：A．利多卡因B．阿托品C．碳酸氫鈉D．異丙腎上腺素E．腎上腺素四、多選題A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④1．心搏驟停后臨床表現以_____系統(tǒng)和_______系統(tǒng)的表現最明顯?C①呼吸神經②循環(huán)呼吸③消化神經④神經循環(huán)2．關于心搏驟停，以下哪些是正確的?A①嚴重低鉀、高鉀，嚴重的高鈣、高鎂，嚴重的酸中毒均可導致心搏驟停②青霉素過敏可導致心搏驟停③在體內缺鉀時，銻劑、氯喹、洋地黃類、奎尼丁等藥物的毒性反應?？芍率翌潰堋靶谋脤W說”較“胸泵學說”更為人們所認可3．CPR時關于氣道的控制，以下哪些是正確的?A①應先將病人仰臥，松解衣領及褲帶，挖出口中污物、假牙及嘔吐物等②口咽通氣管和鼻咽通氣管可使舌根離開咽后壁，解除氣道梗阻③有條件時，應盡早作氣管插管④對疑有頭、頸部外傷者，應采用仰面抬頸法開放氣道4．關于口對口人工呼吸，以下哪些是正確的?C①術者深吸一口氣后，雙唇緊貼病人口部，然后用最大力氣吹氣，以使胸廓抬起②吹氣時，應捏緊病人鼻孔，防止氣體從鼻孔逸出③吹氣時間宜長，以占1次呼吸周期的2／3為宜④若病人尚有微弱呼吸，人工呼吸應與病人的自主呼吸同步進行5．CPR的給藥途徑，以下哪些是正確的?B①首選中心靜脈給藥②搶救藥物可從氣管內給藥。氣管內給藥劑量應為靜脈給藥劑量的2．0～2．5倍③肌注無效④手背及小腿部外周靜脈是給藥的較理想途徑6．心搏驟停后的藥物應用，以下哪些是正確的?A①腎上腺素可從氣道內給藥②腎上腺素可用于任何類型的心搏驟停③碳酸氫鈉應慎用，至少在心肺復蘇最初的15分鐘內不需要用④首選阿托品7．關于腦復蘇時的降溫，以下哪些是正確的?C①睡冰床是很好的腦復蘇方法②降溫可保護缺氧的腦組織③最好能將體溫降至28℃④宜采用頭部重點降溫法8．腦組織具有以下哪些特點?A①高代謝率②高氧耗③高血流量④結構疏松五、簡答題1．心搏驟停的臨床表現有哪些?2．CPR技術的三大要素是什么?3．簡述CPCR的分期和步驟。4．開胸心臟擠壓適應證有哪些?5．簡述復蘇有效指征和無效指征。第五章第一節(jié)急性心衰一、選擇題1．一老年患者，大量輸液過程中突然出現嚴重氣急，極度煩躁不安，大汗淋漓，面色青灰，皮膚濕冷，伴咳嗽，兩肺滿布濕羅音及哮鳴音，該患者最可能出現的病情變化為（）A．心源性休克B．支氣管哮喘C．急性右心衰竭D．急性肺水腫E.氣胸2．中心靜脈壓的正常值為（）A．3~10cmH2OB．5~12cmH2OC．7~14cmH2OD．9~16cmH2OE.10~20cmH2O3.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是（）A.利尿劑B.洋地黃C.鈣離子拮抗劑D.β腎上腺素能受體阻滯劑E.血管緊張素轉換酶抑制劑4.COPD病人,輸液速度過快或量過多,易引起()A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.腎功能衰竭D.縱隔移位E.肺部感染5.急性左心衰最常見誘因（）A感染B心律失常C體力過勞、情緒激動D輸液過多過快、電解質紊亂、酸堿平衡失調。E藥物應用不當6.左心衰呼吸困難時，呼吸幅度變淺而頻率加快主要是（）A.肺順應性降低B.氣體彌散障礙C．肺泡毛細血管感受器受刺激D.呼吸道阻力增大E．肺泡通氣/血流比值失調7.對于急性肺水腫病人，護士應選擇哪種給氧方式（）A、持續(xù)低流量給氧B、低流量間斷給氧C、高流量持續(xù)給氧D、高流量持續(xù)酒精濕化E、低流量持續(xù)酒精濕化給氧二、填空題：急性左心衰竭伴急性肺水腫時最常用利尿劑。急性心衰合并快速室上性心律失常時屬首選。多巴胺的治療作用隨劑量大小有所不同，小劑量時能擴張腎和腸系膜動脈。硝普鈉：對容量血管和阻力血管均有較強的擴張作用,對腎功能不全，使用時間長的患者應監(jiān)測血中的濃度，懷疑過量時應停藥以防中毒。急性左心衰患者出現血壓下降、脈率增快時，應警惕的發(fā)生。三、簡答題：1．急性左心衰一般處理內容包括哪些內容？2．急性左心衰洋地黃應用注意事項？第五章第二節(jié)呼吸衰竭一、選擇題1．診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標是（）A：動脈血氧分壓低于60mmHgB：動脈血二氧化碳分壓高于50mmHgC：pH值低于7.35D：二氧化碳結合力高于29mmol／LE：標準剩余堿BE低于-3.0mmol／L2．呼吸衰竭最主要的臨床表現是（）A、呼吸費力伴呼氣延長B、呼吸頻率增快C、呼吸困難與發(fā)紺D、神經精神癥狀E、雙肺大量濕啰音3．Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機制是A、通氣／血流>0.8B、通氣／血流<0.8C、彌散功能障礙D、肺動-靜脈樣的分流E、肺泡通氣不足4．慢性呼吸衰竭最常見的病因是（）A、重癥肺結核B、胸廓病變C、阻塞性肺疾病D、肺間質纖維化E、塵肺5．某慢性肺心病患者意識障礙2日入院，查pH7.30，PaO240mmHg，BE.+6mmol／L，PaCO21lOmmHg，血尿素氮6mmol／L，血鈉138mmol／L，血鉀3.8mmol／L，血漿滲透壓280mmol／L，此意識障礙原因為（）A.腎功能衰竭B.低血鈉癥C.低滲血癥D.低血鉀癥E.肺性腦病6．彌散障礙引起單純缺氧，是因為（）A、氧的彌散能力是二氧化碳的1/10B、氧的彌散能力是二氧化碳的1/20C、氧的彌散能力是二氧化碳的1/30D、氧的彌散能力是二氧化碳的10倍E、氧的彌散能力是二氧化碳的30倍7．引起二氧化碳儲留的主要機制（）A、通氣不足B、動靜脈分流C、無效腔通氣D、通氣/血流比例失調E、彌散障礙8．Ⅱ型呼吸衰竭的血氣分析特點是（）A、PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgB、PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHgC、PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD、PaO2<55mmHg，PaCO2>50mmHgE、PaO2<60mmHg，PaCO2<60mmHg9.以下指標哪一項是診斷ARDS的必要條件（）A、PaO2大于45mmHgB、PaO2小于60mmHgC、PaO2增加D、PaO2/FiO2小于200E、PaO2小于40mmHg10.呼吸衰竭的診斷主要依靠（）A.呼吸困難B.紫紺C.血氣分析D.肺功能測定E.陳-施氏呼吸二、填空題：1．鼻導管吸氧，若氧流量為2L/min，則吸入氧濃度為。2．肺通氣障礙分為

通氣不足和

通氣不足。3．胸外中央性氣道阻塞引起呼吸衰竭，患者主要表現為

性呼吸困難，外周氣道阻塞主要表現為

性呼吸困難。4.肺部病變導致彌散障礙的主要原因為

和

。5.死腔樣通氣導致病肺肺泡V/Q比例

，功能性分流增加則引起病肺V/Q比例

。6.根據可將呼吸衰竭分為兩類，I型呼衰的血氣表現為，II型呼衰的血氣分析表現為。按發(fā)病急緩可分為和。7.急性二氧化碳潴留可表現為、、。二、簡答題1、急性呼吸衰竭的治療原則是什么？2、呼吸衰竭的定義及分型第五章第三節(jié)急性肝功能衰竭一、選擇題：1、急性肝功能衰竭的患者既往史中常見的疾病有（）。A、病毒性肝炎；B、脂肪肝；C、肝膿腫；D、藥物性肝損；E、無慢性肝病史。2、急性肝功能衰竭的特點不包括（）。A、黃疸迅速加深；B、進行性神志改變直到昏迷；C、出血傾向；D、腎功能正常；E、血清轉氨酶值升高。3、常見的引起肝損傷的藥物不包括（）。A、四環(huán)素；B、異煙肼；C、利福平；D、撲熱息痛；E、氨基糖甙類藥物。4、出血傾向常為急性肝功能衰竭最后的也是最嚴重的癥狀，往往危及生命。出血的原因不包括（）。A、血小板抗體陽性；B、肝內凝血因子合成減少；C、彌散性血管內凝血(DIC)；D、纖維蛋白溶解；E、血小板減少。5、急性肝功能衰竭時，下列實驗室檢查結果中提示預后不良的是（）A、膽紅素迅速進行性升高；B、甲胎蛋白陽性；C、血清白蛋白正常；D、乙型肝炎核心抗體-IgM陰性；E、凝血酶原時間及凝血酶原活動度正常。6、急性肝功能衰竭時，體內凝血因子減少，其中不包括（）A、Ⅱ；B、Ⅴ；C、Ⅷ；D、Ⅸ；E、Ⅹ。7、臨床上多采用何種補液給急性肝功能衰竭患者提供能量（）A、5%葡萄糖溶液；B、10%-25%葡萄糖溶液；C、平衡液；D、脂肪乳劑；E、復方氨基酸溶液。8、急性肝功能衰竭患者每日尿量超過500ml時,在輸注葡萄糖液同時,每日給氯化鉀（）。A、1~3g；B、3~6g；C、6~9g；D、9~12g；E、需測定尿鉀。9、急性肝衰竭患者經腸道應用乳果糖，其作用不包括（）。A、降低直腸中PH；B、促使氨滲入細菌蛋白質內；C、導瀉；D、抗內毒素；E、補充能量。10、急性肝功能衰竭患者的護理中，下列描述錯誤的是（）。A、飲食以高熱量、高蛋白、維生素豐富且易消化的食物為宜,適當限制動物脂肪攝入；B、伴有腹水者按病情給予低鹽或無鹽飲食；C、肝功能減退嚴重者或有肝昏迷先兆者給予低蛋白飲食；D、應限制每日入水量；E、禁忌飲酒和使用對肝臟有損害的藥物,以免加重肝臟負擔。二、填充題：1、急性肝功能衰竭是指的患者于起病后短期內進入肝昏迷，由和而引起的綜合征。2、急性肝衰竭的特點是、，并有、、等。3、是急性肝衰竭的常見病因，其中以最常引起。4、妊娠急性脂肪肝病因及發(fā)病機制尚待闡明。其臨床表現極似暴發(fā)性肝炎,但病理檢查無肝實質炎癥和壞死，主要為。5、急性肝功能衰竭時，膽紅素測定如,提示預后險惡。6、常為急性肝功能衰竭最后的也是最嚴重的癥狀，往往危及生命。臨床表現為。7、急性肝功能衰竭患者當血清膽紅素明顯升高而轉氨酶迅速下降，呈“”現象時，提示預后不良。8、甲胎蛋白在肝細胞壞死時常為,肝細胞再生時轉為。9、急性肝功能衰竭患者緊急處理時，維持電解質和酸堿平衡特別要防治和。10、降血氨藥物,常用或。三、簡答題：1、肝昏迷患者重癥監(jiān)測的指標有哪些？2、臨床上常用的降血氨措施有哪些？第五章第四節(jié)急性腎功能衰竭一、名詞解釋1、急性腎功能衰竭2、腎前性急性腎功能衰竭3、腎性急性腎功能衰竭4、早期預防性透析二、填空1、導致腎前性急性腎功能衰竭的常見病因____、____、________。2、導致腎后性急性腎功能衰竭的常見病因____、____、____。3、導致腎性急性腎功能衰竭的常見病因____、____、___、____、____。4、急性腎功能衰竭的臨床特點____、____、____、____、____。5、急性腎功能衰竭的診斷條件____、____、____、____、____、____、____。6、急性腎功能衰竭患者少尿期的治療____、____、____、____、____、____。7、急性腎功能衰竭患者多尿期的治療____、____。8、急性腎功能衰竭患者一般護理要點____、____、____、____。9、急性腎功能衰竭患者病情觀察要點____、____、____、___。10、急性腎功能衰竭患者早期預防性透析治療的意義____、____、____。三、單選題1、急性腎功能衰竭患者電解質紊亂主要表現為：A.高鉀血癥B.高鈉血癥C.高鈣血癥D.高鎂血癥E.低磷血癥少尿是指24小時尿量少于：A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml3、急性腎功能衰竭多尿期患者尿量超過2000ml時應補充：A.鈉鹽B.鈣鹽C.鉀鹽D.鎂鹽E.磷急性腎功能衰竭患者抗感染時應避免使用：青霉素B.紅霉素C.氯林可霉素D.頭孢噻吩E.頭孢哌酮急性腎功能衰竭患者測定內生肌酐清除率時，應素食：A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天三、多選題：A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④1、急性腎功能衰竭的臨床表現：B①電解質紊亂②代謝性堿中毒③水中毒④低氮質血癥2、在急性腎功能衰竭患者的尿液檢查中可發(fā)現：E①蛋白質②紅細胞③管型④上皮細胞3、下列何種病因可造成急性腎功能衰竭E①休克②敗血癥③尿潴留④流行性出血熱4、急性腎功能衰竭患者在少尿期的治療措施：A①限制入液量②糾正酸中毒③透析④防治低鉀血癥5、急性腎功能衰竭患者在多尿期的治療措施：C①透析②水及電解質平衡③糾正酸中毒④加強營養(yǎng)6、急性腎功能衰竭患者的常見致死原因：B①高鉀血癥②感染③水中毒④高氮質血癥四、簡答題1、簡述急性腎功能衰竭的診斷條件。2、列舉急性腎功能衰竭患者需作的實驗室檢查項目。3、簡述急性腎功能衰竭的臨床類型。4、簡述急性腎功能衰竭少尿期患者輸液量的計算公式。第五章第六節(jié)多臟器功能障礙綜合癥一、單項選擇題1．下列哪一項不大會引起MSOFA、嚴重創(chuàng)傷B、嚴重感染C、大量輸液、輸血D、腫瘤晚期E、休克2．致病與發(fā)生MSOF必須間隔一定時間，通常A、大于12小時B、大于24小時C、大于48小時D、大于72小時E、大于96小時3．急性呼吸窘迫綜合征診斷標準包括：A、吸入純氧A-aDO2>300mmHgB、嚴重低氧血癥，呼吸窘迫(>35次/分)C、吸入純氧A-aDO2>400mmHgD、嚴重低氧血癥，呼吸窘迫(>40次/分)E、需要吸氧4．急性腎衰標準為血清肌酐：A、≧209.4umol/LB、≧309.4umol/LC、≧409.4umol/LD、≧509.4umol/LE、≧609.4umol/L5．急性肝功能衰竭臨床表現不包括：A、黃疸，血清總膽紅素>34.2umol/L且持續(xù)3日以上B、丙氨酸轉氨酶大于正常值2倍C、天冬氨酸轉氨酶大于正常值2倍D、淀粉酶大于正常值2倍E、血清白蛋白降低6．中樞神經系統(tǒng)病變一般Glasgow昏迷記分(不用鎮(zhèn)靜劑)A、<4B、<6C、<8D、<10E、<127．DIC臨床標準A、血小板進行性下降，<20x109/LB、血漿纖維蛋白原<3g/LC、血小板進行性下降，<40x109/LD、血漿纖維蛋白原<1g/LE、纖維蛋白降解產物<20mg/L8．MSOF中發(fā)病機制不包括：A、微循環(huán)障礙B、再灌注損傷C、中性粒細胞激活D、序貫性發(fā)病機制E、應激理論9．MSOF中代謝衰竭一般不包括：A、血高滲透壓B、高乳酸C、嚴重代謝性酸中毒D、難治性高血糖癥E、難治性低血糖癥10．MSOF的護理重點不包括：A、加強病情觀察B、了解各系統(tǒng)臟器衰竭的典型和非典型變化C、及時正確采取化驗標本D、防治感染E、保證營養(yǎng)與熱量攝入二、多選題1．MSOF的病因包括E（1）嚴重創(chuàng)傷（2）休克（3）大量輸液、輸血及藥物使用不當（4）診療失誤2．MSOF在概念上強調C（1）器官功能衰竭是不可逆性的（2）原發(fā)致傷因素是急性的，繼發(fā)器官遠隔原發(fā)傷部位（3）必須發(fā)生3個以上臟器功能衰竭（4）致病與發(fā)生MSOF必須間隔一定時間（>24小時）3．急性腎衰標準：B（1）血尿素氮≧35.7mmol/L(100mg/dl)（2）尿比重低（<1.020）（3）尿量≦479ml/24h或≦159ml/8h（4）血清肌酐≧409.4umol/L4．MSOF同源性發(fā)病機制包括：A（1）微循環(huán)障礙（2）再灌注損傷（3）中性粒細胞激活（4）矯枉過正5．MSOF中急性胃腸粘膜病變不包括D（1）胃腸粘膜潰瘍（2）胃腸粘膜出血（3）胃腸粘膜壞死（4）胃腸粘膜分泌減少三、填充題1、MSOF的病因包括；；；；；。2、MSOF可發(fā)生的臟器衰竭包括；；；等。四、簡答題1、請敘述MSOF的定義及在概念上強調的重點2、請敘述急性呼吸功能衰竭即ARDS診斷標準3、請敘述急性腎衰標準4、請敘述對MSOF病人加強病情觀察的內容5、請簡述MSOF病人的護理重點五、應用題一年輕女性患者因發(fā)熱來醫(yī)院就診，就診時神清，檢查血常規(guī)示白細胞5.6x109/L，中性75.6%，谷丙轉氨酶23IU/L，谷草轉氨酶16IU/L，肌酐54umol/L，心率104次/分，血壓120/80mmHg，體溫39.3oC，呼吸20次/分。于補液時突然出現抽搐，神志不清，以昏迷待查收治入急診監(jiān)護病房。入院第二天早晨出現呼吸驟停，緊急插管接呼吸機輔助通氣，因血壓下降使用多巴胺升壓。入院后第五天復查生化指標提示谷丙轉氨酶543IU/L，谷草轉氨酶345IU/L，肌酐167umol/L。請簡述該患者的護理重點。第六章休克一、填空1.根據血流動力學特點可把休克分為

和

型休克。2.休克初期又稱

期，此時外周

升高，其主要原因為

系統(tǒng)興奮和

的作用。3.休克各期組織灌流量都出現，休克早期

，灌少于流，休克期則灌

于流。4.休克時細胞受損的基本原因有：持續(xù)

和

直接作用。二、選擇題（單選題）1.所謂有效循環(huán)血量是指（）A.每分鐘心臟輸出的血量B.回流至心臟的血量C.單位時間內通過毛細血管的血量D.單位時間內心血管系統(tǒng)內循環(huán)血量E.循環(huán)系統(tǒng)內血量加貯存脾臟的血量2.休克治療的主要目的是（）A.升高血壓B.恢復血容量C.糾正酸中毒D.恢復心排出量E.恢復組織的血流灌注3.下列哪項對中心靜脈壓的影響最?。ǎ〢.血容量B.靜脈血管張力C.肺動脈楔壓D.靜脈回心血量E.右心室排血能力4.造成休克死亡的最主要的原因是（）A.呼吸困難綜合征B.急性心肌梗塞C.急性腎功能衰竭D.腦疝E.急性肝功能衰竭5.在休克的監(jiān)測中，哪項觀察結果表示預后極差甚至死亡率可達100％（）A.中心靜脈壓低于0.49KPaB.肺動脈楔壓超過4.0KPaC.乳酸鹽濃度超過8mmol/LD.動脈二氧化碳分壓高于5.33KPaE.血小板計數低于8.0x10^/L6.如未發(fā)生休克，休克指數應是（）A.0.1B.0.5C.1.0D.1.5E.2.07.下列對休克病人的緊急搶救措施中，哪種不適宜（）A.病人的體位采取頭和軀干抬高15?！?0。下肢抬高20?！?0。的體位B.盡量控制活動性大出血，可使用休克服（褲、襪）C.保持呼吸道通暢，必要時可做氣管插管或氣管切開D.保持病人安靜，避免過多搬動E.可間歇吸氧，給氧量每分鐘6～8L8．男性，48歲，腹痛48小時，病因不明，查體：BP：100/80mmHg,P:100次/分，神清，面色蒼白，四肢濕冷，心肺聽診未聞及異常，腹平坦，全腹均有壓痛，反眺痛（＋），肌緊張（＋），腸音弱，急診室診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎。病人出現休克，應屬于（）A.出血性休克B.感染性休克C.損傷性休克D.神經性休克E.心源性休克9.急性彌漫性化膿性腹膜炎病人出現休克，原因為（）A.大量毒素的吸收B.大量液體喪失于腹腔C.中毒性心肌炎D.毒素吸收和血容量減少E.急性呼吸衰竭10.對于休克病例，最有價值的血流動力學診斷是（）A.白細胞計數分類B.血壓C.體溫突然上升達39～40。以上D.動脈二氧化碳分壓E.肺動脈楔壓三、多選題A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④1.休克早期（代償期）的診斷，下列哪項是正確的（A）①皮膚潮濕，粘膜蒼白②心率增快③痛苦表情④血壓下降2.全身炎癥反應綜合征（SIRS）的表現有（E）①體溫>38℃或<36℃②心率<90次/分③呼吸急促>20次/分或過度通氣，PaCO2<4.3KPa④白細胞>12x10^9/L或<4x10^9/L,或未成熟白細胞>0.1%3.男，45歲，上腹部劍突下鉆頂樣劇痛，伴惡心嘔吐，寒戰(zhàn)高熱，發(fā)病后10小時來院急診，既往無類似發(fā)病史。體檢：軟弱，淡漠，手足冷涼，體溫39.3℃，血壓9.3/5.5KPa（70/40mmHg）,脈率132次/分，鞏膜輕度黃染，腹平坦，上腹部稍偏右有輕度壓痛和肌緊張，肝脾均未觸及。WBC31.4x10^9/L,中性0.94，血氣檢查有明顯代謝性酸中毒征象，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎，下列哪些符合治療原則（B）①積極抗休克治療②膽道造影檢查③手術解除膽道梗阻，減壓引流膽道④腹部CT檢查4.下列哪些關于中心靜脈壓的敘述是正確的？（A）①中心靜脈壓的正常值是0.49～0.98KPa(5～10cmH2O)②中心靜脈壓低于0.49KPa(5cmH2O)時，表示血容量不足③中心靜脈壓受血容量、靜脈血管張力等因素的影響④中心靜脈壓的變化一般比動脈壓變化較晚5.休克時代謝的病理生理改變主要是（E）①細胞能量代謝以無氧代謝為主②肝乳酸代謝能力下降，引起酸中毒③醛固酮和抗利尿激素的分泌增加④細胞膜的功能失常四、簡答題1.為什么休克早期血壓可降低不明顯，試述其機制。2.簡述休克早期微循環(huán)變化的特征及其機制。3.簡述休克期微循環(huán)變化的特征及其機制。4.是否休克晚期都發(fā)生DIC？是否DIC一定發(fā)生于休克晚期？為什么？5.休克引起心衰的機制有哪些？五、臨床試題患者，男性，37歲，因門脈性肝硬化、食道下段和胃底賁門靜脈曲張破裂出血而急診入院。BP100/80mmHg,P100次/分，神清，面色蒼白，心肺聽診未聞及異常，腹平坦，全腹輕壓痛，反跳痛（－），肌緊張（－），腸鳴音活躍。請作出初步診斷，提出診斷依據和治療原則。第七章急性中毒一、名詞解釋急性中毒二、填空題1．有機磷中毒的機制主要在于________，從而導致_______大量蓄積，引起一系列臨床癥狀。2．急性有機磷中毒可表現為三大癥狀，即_________、________和_______。3．膽堿酯酶活性降至正常人均值_______時，說明有有機磷中毒。4．食人性中毒可采用_______、______、______、________以排除毒物，但____中毒除外。5．阿托品應用于有機磷中毒病人救治中，應遵循______、______和________的原則。6．毒物可通過______、______、________等途徑排出，其中以_______最為重要。7．急性巴比妥中毒的主要并發(fā)癥和致死原因是_____和________。8．一氧化碳中毒機制是一氧化碳與_______結合，形成______，引起組織缺氧。9．在實驗室檢查中，懷疑有機磷中毒時測定_______，懷疑一氧化碳中毒時測定_______，懷疑亞硝酸鹽中毒時測定______。三、單選題1．以下何種情況不是病情嚴重度的危重信號?A．昏迷B．肺水腫C．體溫輕度升高D．高血壓E．瞳孔擴大2．口服強酸中毒后可采用以下哪種方法急救?A．2．5％碳酸氫鈉溶液洗胃B．藥物或機械催吐C．口服2.5％氧化鎂溶液D．50％硫酸鎂導瀉E．以上均不可3．眼部不慎濺入強堿后，不能采取下列哪種措施?A．大量清水沖洗B．大量生理鹽水沖洗C．沖洗后予可的松眼藥水滴眼D．5％稀鹽酸沖洗眼部E．以上均不可4．下列哪項不是“阿托品化”的指標?A．顏面潮紅、干燥B．體溫正?；蜉p度升高C．心動過速D．瞳孔輕度擴大E．意識模糊5．下列哪些不是重度CO中毒的指征?A．血液中HbCO含量在50％以上B．皮膚、黏膜出現櫻桃紅C．可能出現“遲發(fā)腦病”D．可呈現“閃電樣中毒”癥狀E．少數病人可能出現遺忘癥6．以下哪種說法是錯誤的?A．洗胃液的溫度應控制在35℃左右．B．洗胃的最佳時間是中毒后6小時C．胃管應選擇大口徑且有一定硬度D．洗胃操作時不得轉動體位E．飽腹病人洗胃前盡可能催吐7．利尿排毒可選用：A．靜脈大劑量快速補充5％GNSB．靜脈注射呋塞米(速尿)C．伴發(fā)腦水腫病人可選用20％甘露醇D．靜脈點滴5％碳酸氫鈉E．以上均可8．下列哪項是錯誤的?A．大劑量亞甲藍可用于亞硝酸鹽中毒B．二巰基丙酮通過絡合促進毒物排出C．解磷定的主要作用為復活中毒酶D．阿托品通過拮抗作用治療有機磷中毒E．CO中毒的最佳治療方法是盡早盡快采用高壓氧9．毒物在體內的主要代謝場所是：A．腎B．肝C．肺D．心E．以上都不是四、多選題：A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④1．有機磷中毒的典型體征包括：E①急性肺水腫②瞳孔縮?、哿飨癣苎獕簳簳r升高2．以下哪些癥狀提示可能發(fā)生阿托品中毒?A①高熱②皮膚干燥、發(fā)紅③燥狂④尿少3．關于CO中毒，下列哪些是正確的?A①皮膚、黏膜呈櫻桃紅②部分病人可能發(fā)生“遲發(fā)性腦病”③積極采用高壓氧治療④流涎4．下列何種表現應看作為中毒病人危重的信號?B①昏迷②脈搏增快③肺水腫④情緒激動5．在以下哪些情況下皮膚吸收毒物的量可能增加?A①皮膚損傷②環(huán)境干燥③水溶性物質④水溶性物質6．影響毒物吸收的主要因素有：E①中毒者健康狀況②中毒者性別、年齡③與毒物接觸的時間④毒物進入體內的途徑五、簡答題1．簡述急性中毒的一般處理原則。2．簡述有機磷中毒的中毒機制及主要臨床表現。3．如何判斷中毒病人的病情嚴重程度。4．簡述中毒病人洗胃的適應證、禁忌證及注意事項。六、病例分析題病人，男，5歲。因發(fā)熱、痰鳴、氣促5小時，呼吸困難2小時入院。查體：T38．5℃，P168次／分，R32次／分。淺昏迷狀，皮膚潮濕，口唇發(fā)紺，三凹征明顯。雙肺滿布中、小水泡音，擬診小兒肺炎合并心衰，予強心、利尿、抗感染、止咳、平喘等治療，病情略有改善。但次日病情繼續(xù)加重。護士仔細觀察后發(fā)現其瞳孔如針尖，且肢體有抽動，并伴有細震顫。經再次詳細詢問病史，患兒母親回憶起患兒發(fā)病前曾食用較多新鮮蔬菜。疑為農藥中毒。急查血清膽堿酯酶為0．25。雖經積極治療，但終因中毒時間過長，搶救無效死亡。根據上述病例，請回答下列問題：(1)病人的診斷是什么?依據什么?(2)在接診此類病人的時候應注意什么?(3)簡述此類中毒病人的救護措施。第八章輸液和輸血單項選擇題體液主要來自飲水、食物中的水，其次是體內物質氧化后生成的水。后者每日大約產生ml。A.250B.300C.350D.400E.450正常時陰離子總和與陽離子總和相等，保持著滲透壓平衡。細胞內液的陽離子主要是：A.H+B.NaB.Na+C.K+D.Ca2+E.Mg2+大量輸入庫存血后容易出現：A.堿中毒和低血鉀B.堿中毒和高血鉀C.酸中毒和低血鉀D.酸中毒和高血鉀E.高血鈉和低血鉀當失血量超過循環(huán)血量的時，應快速輸血，特別時快速大量失血，輸血速度必須超過失血速度才能維持血壓。A.15%B.20%C.25%D.30%E.35%目前國內輸血引起的最多見的嚴重并發(fā)癥是：A.溶血反應B.過敏反應C.病毒性肝炎D.AIDSE.心力衰竭每日尿量通常不低于ml，才能保證每天代謝產生的廢物完全清除。A.300B.350C.400D.450E.500患者臨床出現肌肉無力、腹脹、惡心、心悸，心電圖示T波倒置，并出現U波，應考慮到可能存在：A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.高鎂血癥ABO系統(tǒng)中，紅細胞中有B抗原，而血清中有抗A抗體者為型血。A.AB.BC.ABD.OE.無法確定如術中失血時，最合理的選擇是補充，以滿足帶氧的需要。A.濃縮紅細胞B.洗滌紅細胞C.去白細胞的紅細胞D.紅細胞懸液E.冰凍紅細胞下列哪項不是快速大量輸血的并發(fā)癥？A.心臟負荷過重B.出血傾向C.枸櫞酸中毒D.低鉀血癥E.體溫過低二、多選題：A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④1.哪些病人輸液速度宜慢？A①老人②心臟病人③小兒④脾破裂休克病人⑤燒傷病人2.下列哪種液體屬于膠體溶液？C①5％碳酸氫鈉②白蛋白③20％甘露醇④右旋糖酐⑤乳酸林格液3.下列哪些疾病可由輸血傳播：E①丙肝②AIDS③瘧疾④乙肝⑤巨細胞病毒4.失血量在500毫升以內，最適用的復蘇液是：B①乳酸林格液②白蛋白③生理鹽水④全血⑤5％碳酸氫鈉5.輸血量可根據哪些情況來估計?E①出血情況②尿量③動脈壓④CVP⑤創(chuàng)傷情況三、填空題1、血型是人體的一種性狀，與臨床上極為相關的血型系統(tǒng)主要有ABO及兩個系統(tǒng)，在ABO系統(tǒng)中紅細胞上由而血清中有者為A型。2、，和不可避免的蒸發(fā)水分，以及排出的水，習慣上稱為“生理需要水”。3、生理需要量指正常代謝所需要的液體,成人每日生理需要量為毫升，小兒約ml/(kg·d)。四、簡答題1、什么是輸血時的相容性檢查？2、液體治療時，補液量包括已丟失體液量，生理需要量及繼續(xù)丟失量，簡述三者的臨床含義。3、什么是血型？4、現代輸液、輸血療法的重點是什么？5、血流動力學監(jiān)測指標有哪些？五、臨床運用題1．臨床上碰到ABO血型不合導致的溶血反應你如何采取搶救措施？第九章缺氧和氧治療單項選擇題長時間吸入高濃度氧會致氧中毒，下列不是引起的原因。A.二氧化碳排出過多B.纖毛活動被抑制C.肺泡表面活性物質減少D.肺組織間質水腫E.肺泡壁增厚氧流量與氧濃度有一定的關系，2L/min氧流量相當于吸入的氧濃度為：A.22－25％B.24-28％C.17-31％D.29-41％E.39-45％下面分類不屬缺氧性缺氧。A.停滯性缺氧B.大氣性缺氧C.通氣性缺氧D.肺泡性缺氧E.阻塞性缺氧下面符合氧中毒的臨床分型。A.頭型氧中毒B.眼型氧中毒C.心型氧中毒D.皮膚型氧中毒E.足型氧中毒體內的氧儲量很少，一旦供應停止，能維持生命的時間不超過分鐘。A.60B.30C.15D.10E.5體內的氧儲量很少，一旦供應停止，能維持生命的時間不超過分鐘。A.5B.10C.15D.20E.30：A.肺泡與肺毛細血管間的彌散B.肺泡與肺泡間的彌散C.肺毛細血管與肺毛細血管間的彌散D.肺泡與組織間的彌散E.組織與肺毛細血管間的彌散8.：A.肺泡與肺毛細血管間的彌散B.肺泡與肺泡間的彌散C.肺毛細血管與肺毛細血管間的彌散D.肺泡與組織間氧的交換E.肺毛細血管血液與組織間的氧交換9.凡超過的壓力稱為高壓，在此環(huán)境下吸純氧稱“高壓氧”治療。A.105.312kPaB.301.125kPaC.130.125kPaD.310.125kPaE.101.325kPa10.高壓氧治療的適應證不包括下列哪種疾病A.一氧化碳中毒B.氣性壞疽C.減壓病D.未治療過的惡性腫瘤E.氣栓二、多選題：A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④1．呼吸機的適應證不包括：A=1\*GB3①大咯血引起的窒息=2\*GB3②肺大泡=3\*GB3③張力性氣胸=4\*GB3④大手術后通氣彌散功能障礙2．為了預防肺部氧中毒的損害，應注意：B=1\*GB3①長期吸氧不要超過0.5ATA=2\*GB3②盡量持續(xù)吸入60％以上濃度的氧=3\*GB3③緊閉麻醉機人工呼吸時，一般使用時間不超過24小時=4\*GB3④吸入60％以上濃度的氧時，時間應該盡量延長以更好改善氧供3．下列組織對缺氧耐受性時間正確的是：E=1\*GB3①大腦皮層：4分鐘=2\*GB3②小腦：13分鐘=3\*GB3③延髓：20-30分鐘=4\*GB3④肝臟：20分鐘4．氧治療方法有：E=1\*GB3①鼻導管法=2\*GB3②面罩法=3\*GB3③氧帳法=4\*GB3④氧枕法5．高壓氧的效果有：A=1\*GB3①提高血氧分壓及氧含量=2\*GB3②增加氧儲備量=3\*GB3③增加組織內氧有效彌散距離=4\*GB3④增加肌體對氧的敏感性三、填空題1、影響肺泡與肺毛細血管間氧彌散速率的因素有、、。2、影響動脈血氧飽和度的因素有、、。3、缺氧分型有、、、。四、簡答題1.簡述呼吸道濕化目的和方法。2.簡述氧的輸送五個環(huán)節(jié)。3.影響肺泡通氣量的因素有哪些？4.控制性氧治療5.氧的輸送中包括哪些環(huán)節(jié)？五、臨床運用題某患者，男性，呼吸機輔助通氣中，突然呼吸機高壓報警，從患者氣管插管管道內可見到較多痰液涌動，作為當班護士，目前突發(fā)情況可能是什么原因？您最有效解決問題的辦法是什么？操作過程和注意事項是什么？第十章救護技術一、填空題1．氣管插管時，暴露聲門的第1個標志是_______，第2個標志是________。2．氣管插管的插入深度為鼻尖到耳垂外加成人為________cm，小兒為_____cm。3．氣管插管留置時間超過_______小時病情仍不改善，應考慮行氣管切開術。4．環(huán)甲膜穿刺的體表部位是______。5．靜脈穿刺置管術的禁忌證是______和__________。6．動脈穿刺部位首選________。7．股出血按壓股動脈，其搏動點位于______。8．氣管插管方法，根據插管途徑可分為_______和_______；根據插管時是否用喉鏡暴露聲門，分為_______和________。9．上止血帶時間不宜超過______，每_______松止血帶1次。10．急性出血量超過全身血容量的_______％即可危及生命。11．外傷四大急救技術指_______、________、_____和_______。12．靜息狀態(tài)下成人肺內通氣／血流(VA／Q)的比值為_______13．使用呼吸機時，呼吸頻率宜慢，一般為_______次/分，這樣有利于氣體充分交換。14．成人使用呼吸機時，潮氣量一般為______ml／kg,吸入氧濃度一般為________。二、單選題1．在哪種情況下，應慎用氣管內插管?A．呼吸、心跳驟停B．新生兒窒息C．全麻手術D．頸椎骨折脫位E．頜面部大手術2．關于環(huán)甲膜切開術的說法，錯誤的是：A．切開方向是橫切口B．切口部位是喉結下方2～3cmC．切口部位應接近環(huán)狀軟骨的下緣D．只是應急手術，最好在2天內改為氣管切開術E．可能引起喉水腫、聲帶損傷及聲門狹窄等后遺癥3．關于股靜脈穿刺的描述，錯誤的是：（）A．病人仰臥，股外展與身體長軸成45。角B．首先在腹股溝韌帶上方中部摸到股動脈搏動C．在腹股溝韌帶下2～3cm、股動脈內側為股靜脈的部位D．穿刺角度為30?！?5。E．在導引鋼絲引導下插入中心靜脈導管4．有關鎖骨下靜脈穿刺的描述，錯誤的是：A．體位是頭低肩高位，頭轉向穿刺對側B．穿刺點是胸鎖乳突肌鎖骨端外側緣與鎖骨上緣的夾角平分線的頂端或其后0．5cm左右C．穿刺時針尖指向胸鎖關節(jié)，進針角度為30?！?0。D．一般多選用左側頸部進針E．躁動不安而無法約束的病人不宜施行此術5．有關止血方法的描述，錯誤的是：A．毛細血管出血一般用加壓包扎止血法B．大血管出血首選指壓止血法C．動脈出血首選止血帶止血法D．手術修補是確定性的止血方法E．止血鉗止血應避免盲目鉗夾6．轉運有惡心、嘔吐的傷員時，應?。篈．平臥位B．頭偏向一側C．俯臥位D．側臥位E．半臥位7．有關包扎的敘述，錯誤的是：A．包扎動作要輕柔，不要觸及傷口B．包扎松緊要適宜C．包扎時要保持傷員體位舒適D．包扎方向由近心端向遠心端，注意露出肢端E．包扎時應在肢體的外側面打結，不要打在傷口上8．呼吸機適用于以下情況，除外：A．急性呼吸衰竭B．心源性肺水腫C．ARDSD．大咯血E．呼吸性酸堿失衡9．上止血帶時間不宜超過：A．．5小時B．1小時C．1．5小時D．2小時E．3小時10．ARDS病人應選擇的呼吸模式為：A．間歇正壓通氣B．持續(xù)正壓通氣C．呼吸末正壓通氣D．間歇正負壓呼吸E．吸氣末正壓呼吸三、多選題A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④1、以下哪些情況需做氣管切開術?C①支氣管肺癌阻塞呼吸道②下呼吸道分泌物潴留③心跳、呼吸驟停④需要長時間呼吸機輔助呼吸2、環(huán)甲膜穿刺適用于：E①上呼吸道阻塞②喉頭水腫③頸部外傷導致氣道阻塞④呼吸道燒傷致氣道阻塞3、對腹腔內臟脫出傷員的處理，正確的是：E①途中注意保護傷員②注意腹部保暖③先用容器保護脫出的內臟，再包扎④脫出的內臟不能回納4．不適當的吸痰會造成：E①缺氧②低血壓③心律失常④氣管黏膜受損5．呼吸機撤離的指標有：E①自主呼吸強②血氣分析正常③咳嗽反射良好④Fi02<0．406．搬運頸椎傷傷員時，要注意：A①頭部兩側用沙袋固定②頭部與軀干部呈直線位置③使用硬質擔架④采用俯臥位四、簡答題1．氣管插管術的注意事項。2．使用止血帶止血時應注意什么?3．簡述呼吸機的撤離條件。第十一章第二節(jié)心律失常一、名詞解釋心律失常二、單選題1.下列哪種心律失常是臨床上最常見的？A．陣發(fā)性心動過速B．早搏C．房顫D．室顫E．房室傳導阻滯2.由心臟病引起的心臟驟停中，最常見的病因是A．急性心肌炎B．冠心病C．風心病D．心肌炎E．先心病3.急性心肌梗塞伴發(fā)室早，應首選何種藥物控制室早A．心得安B．美西律（慢心律）C．地高辛D．利多卡因E．異搏定（維拉帕米）4.當護士發(fā)現病人發(fā)生室顫時，需首先采取的行動是A．吸氧B．開放靜脈C．進行非同步直流電除顫D．氣管插管E．頸動脈按摩5.最易出現阿-斯綜合征的心律失常是A．心房顫動B．室性早搏C．房性心動過速D．心室顫動E．第一度房室傳導阻滯6.隨時有猝死危險的心律失常是A．室上性陣發(fā)性心動過速B．第三度房室傳導阻滯C．室性早搏二聯(lián)律D．心房顫動E．室性陣發(fā)性心動過速7.男性，33歲，突然心悸，檢查心律規(guī)則，心率180次/分，未聽到雜音，壓迫頸動脈竇后心率突降到76次/分，你推斷此病人可能是:A.竇性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.陣發(fā)性室性心動過速D.陣發(fā)性快速房顫E.陣發(fā)性快速房撲二、簡答題1.房撲與房顫的心電圖區(qū)別是什么?第十一章第五節(jié)急性上消化道出血一、單項選擇題1.大便隱血陽性，提示出血量至少：A．＞5ml/dB．＞10ml/dC．＞15ml/dD．＞20ml/dE．＞25ml/d2.上消化道出血以為分界。A．幽門B．賁門C．屈氏韌帶D．空腸上段E．回腸3.上消化道出血時,患者出現以下癥狀說明病情不穩(wěn)定,其中哪項是錯誤?A．休息時心率＞110次/minB．直立位脈搏下降10次/min以上C．少尿或無尿2小時以上D．外周血管收縮，皮膚蒼白濕冷E．煩躁不安或昏厥4.上消化道出血的病因中，最常見的是：A．門靜脈高壓B．急性胃粘膜病變C．化道潰瘍D．胃癌E．應激現象5.下列何種情況不適宜行內窺鏡檢查？A．血紅蛋白75g/LB．血壓