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文檔簡(jiǎn)介
一、工作簡(jiǎn)況。包括任務(wù)來(lái)源(立項(xiàng)文件),協(xié)作單位、分工等。
1、任務(wù)來(lái)源:地方標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)規(guī)范》是
根據(jù)《廣東省市場(chǎng)監(jiān)督管理局關(guān)于批準(zhǔn)下達(dá)2021年第二批廣東省地
方標(biāo)準(zhǔn)制修訂計(jì)劃項(xiàng)目的通知》(粵市監(jiān)標(biāo)準(zhǔn)〔2022〕26號(hào))的要
求進(jìn)行編制的。下達(dá)任務(wù)名稱為《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)規(guī)范》。
2、協(xié)作單位:本標(biāo)準(zhǔn)由廣東省民政廳提出并歸口,起草單位由
佛山市順德區(qū)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)與編碼所和佛山市順德區(qū)康孝園養(yǎng)
老服務(wù)有限公司共同承擔(dān),后期邀請(qǐng)廣東江南醫(yī)院、佛山市順德區(qū)均
安社區(qū)衛(wèi)生中心和佛山市標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)共同參與制定。
3、具體分工:廣東省民政廳負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目的總體推進(jìn)和協(xié)調(diào),
佛山市順德區(qū)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)與編碼所負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)編制的具體工作,
佛山市順德區(qū)康孝園養(yǎng)老服務(wù)有限公司、廣東江南醫(yī)院、佛山市順德
區(qū)均安社區(qū)衛(wèi)生中心和佛山市標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)提供相關(guān)技術(shù)協(xié)助。
二、立項(xiàng)的必要性,包括行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀,痛點(diǎn),擬解決的問(wèn)題。
隨著老年人口的持續(xù)快速增長(zhǎng),老年人對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和生活
照料服務(wù)需求疊加的趨勢(shì)也越來(lái)越顯著,但目前有限的醫(yī)療衛(wèi)生和
養(yǎng)老服務(wù)資源以及彼此相對(duì)獨(dú)立的服務(wù)體系遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的
需要,迫切需要為老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是社會(huì)各界普遍關(guān)注的重大民生問(wèn)題,是積極應(yīng)對(duì)
人口老齡化的長(zhǎng)久之計(jì),是經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)下重要的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。醫(yī)
養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到入住服務(wù)對(duì)象的切身利益,直接關(guān)系到
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展,直接關(guān)系到社會(huì)對(duì)政府監(jiān)管工作的滿意
1
度。黨和政府高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題,2019年11月,《中共
中央關(guān)于堅(jiān)持和完善中國(guó)特色社會(huì)主義制度,推進(jìn)國(guó)家治理體系和治
理能力現(xiàn)代化若干重大問(wèn)題的決定》指出,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,加
快建設(shè)居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào);醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。
目前,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式在不斷探索中,相關(guān)的政策、標(biāo)準(zhǔn)也
在不斷完善。2020年9月,國(guó)家衛(wèi)健衛(wèi)、民政部及國(guó)家中醫(yī)藥管理局
聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理指南(試行)的通知》??梢?jiàn),
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已經(jīng)是養(yǎng)老模式發(fā)展的必須趨勢(shì)。
為引導(dǎo)和規(guī)范省內(nèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù),同時(shí)增強(qiáng)
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的透明度,方便老年人及其家庭選擇到適宜的服務(wù)機(jī)
構(gòu),更好地維護(hù)老年人合法權(quán)益,增強(qiáng)老年人幸福感和獲得感;起草
單位提出了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)規(guī)范》地方標(biāo)準(zhǔn)的制定,旨在通
過(guò)標(biāo)準(zhǔn)更好地引導(dǎo)和規(guī)范廣大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供技術(shù)
指導(dǎo),提升廣東省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化水平。
三、標(biāo)準(zhǔn)編制原則,標(biāo)準(zhǔn)框架、主要內(nèi)容及其確定依據(jù)。
標(biāo)準(zhǔn)以《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南(試行)》和《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)
管理指南(試行)》依據(jù),在總結(jié)“順德康孝園醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型健康養(yǎng)
老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)”等多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),并充分考慮廣東省
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的實(shí)際發(fā)展情況,吸收全國(guó)乃至國(guó)外的成熟
作法和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),制定能較好指導(dǎo)廣東省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的指南
性文件。
2
標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的術(shù)語(yǔ)和定義、基本形式、基
本要求、服務(wù)內(nèi)容及要求、服務(wù)流程、管理要求和服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)。
其主要內(nèi)容如下:
1、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)”術(shù)語(yǔ)與定義,參考DB37/T4086—2020《機(jī)
構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)基本規(guī)范》的術(shù)語(yǔ)定義“機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù):機(jī)構(gòu)
通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生資源與養(yǎng)老服務(wù)資源的整合,提供醫(yī)療和養(yǎng)老雙向服
務(wù)功能,為老年人提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的活動(dòng)?!敝贫ǎ?/p>
2、根據(jù)現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合形式編寫;
3、“基本要求”針對(duì)機(jī)構(gòu)、人員、環(huán)境、設(shè)施、設(shè)備提出基本
的要求,養(yǎng)老服務(wù)部分執(zhí)行GB/T29353《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》,標(biāo)準(zhǔn)
特別針對(duì)醫(yī)療服務(wù)方面提出具體要求;
4、養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容按GB/T29353《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》;醫(yī)療服
務(wù)參考《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南(試行)》中“醫(yī)療服務(wù)(定期巡診,
老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病診療,急診救護(hù),危重癥轉(zhuǎn)診,安寧療護(hù),健
康管理,健康教育和健康知識(shí)普及服務(wù))、護(hù)理服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、心
理精神支持服務(wù)”,提出“評(píng)估、健康教育、健康管理、疾病預(yù)防、
疾病診治、疾病護(hù)理、康復(fù)理療、安寧、急救護(hù)理、轉(zhuǎn)診和中醫(yī)藥”
十一項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容與要求;
4、按《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南(試行)》制定“服務(wù)流程”;
5、“管理要求”參考提出“醫(yī)養(yǎng)服務(wù)銜接”要求,并提出安全
及制度管理和信息管理要求;養(yǎng)老服務(wù)安全按GB38600《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服
務(wù)安全基本規(guī)范》,參考《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理指南(試行)》中“醫(yī)
3
療服務(wù)管理(醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)管理、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)管理、
安寧療護(hù)服務(wù)管理、感染防控管理、傳染病管理、用藥管理、病歷管
理)”,對(duì)比養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常管理要求,增加了“醫(yī)療、護(hù)理、照護(hù)、
感染控制和藥事”管理要求,其他服務(wù)人員、文件記錄等信息管理根
據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)充;
7、按服務(wù)體系要求,增加“服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)”要求,包括機(jī)構(gòu)
內(nèi)部的質(zhì)量督導(dǎo)及外部的評(píng)價(jià)改進(jìn)。
四、與現(xiàn)行法律法規(guī)、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)等上位標(biāo)準(zhǔn)關(guān)系。
本標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)行的相關(guān)法律、法規(guī)及強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)一致,無(wú)沖突。
五、標(biāo)準(zhǔn)有何先進(jìn)性或特色性。
本標(biāo)準(zhǔn)在充分參考《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南(試行)》前提下,
全面梳理提出了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的形式、要求、服務(wù)內(nèi)
容及流程;對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)及要求國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)體系已較完備,直接進(jìn)行
引用,重點(diǎn)對(duì)養(yǎng)老中的醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展提出具體要求,這樣標(biāo)準(zhǔn)要求
詳略得當(dāng),重點(diǎn)突出,且制定過(guò)程中充分考慮以下廣東特色、政策
及規(guī)劃引導(dǎo):
1、依據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)
相結(jié)合的實(shí)施意見(jiàn)》(粵府辦〔2016〕78號(hào))中工作任務(wù)“(一)
建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制。鼓勵(lì)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與
各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“就近就便、互利互惠”則,開(kāi)展多種形式的
4
協(xié)議合作,形成醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。已內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要根
據(jù)醫(yī)療康復(fù)需求,與周邊醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立健全急救急
診、預(yù)約就診、雙向轉(zhuǎn)診、定期巡診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機(jī)制,確保
入住老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治。鼓勵(lì)不能自主提供醫(yī)療
服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)院簽訂長(zhǎng)期合作協(xié)議。”,標(biāo)準(zhǔn)中提出了
兩種整合醫(yī)療和養(yǎng)老資源的形式,并就人員、環(huán)境、設(shè)施和設(shè)備提
出了要求;
2、根據(jù)目前眾多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已開(kāi)展的“老年人健康管
理服務(wù)”“疾病防控”“臨終關(guān)懷服務(wù)”“康復(fù)服務(wù)”“中醫(yī)藥健
康養(yǎng)老服務(wù)”等服務(wù)內(nèi)容,提出了“評(píng)估、健康教育、健康管理、疾
病預(yù)防、疾病診治、疾病護(hù)理、康復(fù)理療、安寧、急救護(hù)理、轉(zhuǎn)診和
中醫(yī)藥”十一項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容與要求,且盡可能地提出服務(wù)具體內(nèi)容及頻
次,有較強(qiáng)的指導(dǎo)實(shí)踐作用;
3、對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)所需要主要醫(yī)療康復(fù)護(hù)理設(shè)備
配置(衛(wèi)生資源配置)提出必備和可選要求,有利于機(jī)構(gòu)檢查自測(cè)或
對(duì)購(gòu)買第三機(jī)構(gòu)服務(wù)時(shí)考察其硬件條件提供支撐。
六、標(biāo)準(zhǔn)調(diào)研、研討、征求意見(jiàn)情況。
(1)成立標(biāo)準(zhǔn)起草小組,制定工作方案
2022年4月,在佛山市順德區(qū)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)與編碼所牽頭
組織下,以T/FSSADA01-2021《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)規(guī)范》為初
稿,邀請(qǐng)了廣東江南醫(yī)院、佛山市順德區(qū)均安社區(qū)衛(wèi)生中心和佛山市
5
標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)等單位專業(yè)人員成立標(biāo)準(zhǔn)起草小組。制訂工作方案,明確
目標(biāo)要求、工作思路、人員分工和工作進(jìn)度等,同步開(kāi)始標(biāo)準(zhǔn)的修改
完善工作。
(2)收集相關(guān)資料,開(kāi)展調(diào)研和研討
22年5月~11月,標(biāo)準(zhǔn)起草小組在收集資料和實(shí)地調(diào)研的基礎(chǔ)
上,經(jīng)過(guò)分析研究,對(duì)標(biāo)準(zhǔn)文本進(jìn)行多次研討和修改。
(3)形成征求意見(jiàn)稿
2022年12月形成了標(biāo)準(zhǔn)征求意見(jiàn)稿,并開(kāi)展征求意見(jiàn)工作。
(4)征求意見(jiàn)
2023年1-2月,標(biāo)準(zhǔn)起草小組向20家單位/專家發(fā)出征求意見(jiàn)
文件,共收到16家單位/專家的有效反饋,12家單位/專家無(wú)意見(jiàn),
4家單位/專家提出了修改意見(jiàn)或建議22條。合計(jì)收到意見(jiàn)或建議22
條,其中13條采納,1條部分采納,8條不采納,詳見(jiàn)《意見(jiàn)匯總
處理表》。
(5)編制標(biāo)準(zhǔn)送審稿
七、技術(shù)指標(biāo)設(shè)置的科學(xué)性和可行性。
本標(biāo)準(zhǔn)為服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),未設(shè)置技術(shù)指標(biāo)。
八、與國(guó)際、國(guó)家、行業(yè)、其他省同類標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)內(nèi)容的對(duì)比情況,
經(jīng)檢索,暫無(wú)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)的國(guó)際、國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和廣東省
6
地方標(biāo)準(zhǔn),其他省份已發(fā)布了30份與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)的地方標(biāo)準(zhǔn),范
圍涉及社區(qū)、居家和機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),內(nèi)容涉及術(shù)語(yǔ)、分類、建設(shè)
及服務(wù)等內(nèi)容。
九、涉及專利的有關(guān)說(shuō)明。
無(wú)。
十、報(bào)批階段應(yīng)補(bǔ)充專家審定會(huì)情況。
十一、標(biāo)準(zhǔn)名稱變更應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明理由并單獨(dú)擬文申請(qǐng)
無(wú)。
十二、其他應(yīng)當(dāng)說(shuō)明的事項(xiàng)。
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