心肺復(fù)蘇ardiopulmonaryresusitation(PR)急診醫(yī)學(xué)演講人：目錄ONTENTDefinitionandausesofardiaarrest心臟驟停定義與原因01linialmanifestationanddiagnosisofardiaarrest心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷02ardiopulmonaryresusitationoperationmethod心肺復(fù)蘇操作方法03

感謝您下載模板網(wǎng)提供的PPT模板。心臟驟停定義與原因Definitionandausesofardiaarrest01是指心臟射血功能的突然終止，大動脈搏動與心音消失，重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺氧，導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫(yī)學(xué)上又稱猝死。是公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最危急的情況之一，表現(xiàn)為心臟機(jī)械活動突然停止，患者刺激無反應(yīng)，無脈搏，無自主呼吸或瀕死喘息等，如不能得到及時有效救治常致患者即刻死亡，即心臟性猝死（suddenardiadeath，SD）。心臟驟停的意義心臟驟停(ardiaarrest)非心臟性如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染，中毒等小兒心臟疾?。ü谛牟∽疃嘁姡﹦?chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血等成人成人發(fā)生SA最常見原因為心臟疾病，尤其是冠心??；其他包括創(chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血等非心臟性原因。小兒發(fā)生SA的主要原因為非心臟性的，包括呼吸疾?。ㄈ鐨獾拦Ｗ?、煙霧吸入、溺水、感染、嬰兒猝死綜合征），中毒（包括藥物過量），神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。心臟驟停的原因替換文字內(nèi)容，添加相關(guān)標(biāo)題，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制替換文字內(nèi)容，添加相關(guān)標(biāo)題，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制替換文字內(nèi)容，添加相關(guān)標(biāo)題，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制心室顫動心臟停搏心電-機(jī)械分離心臟驟停的類型關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞

心臟停搏和心電——機(jī)械分離心室顫動或撲動心臟驟停的類型臨床表現(xiàn)與診斷l(xiāng)inialmanifestationanddiagnosisofardiaarrest02心音消失。脈搏捫不到,血壓測不出。意識突然喪失或伴有短陣抽搐。呼吸斷續(xù),呈嘆息樣,后即停止。瞳孔散大。面色蒼白兼有青紫。臨床表現(xiàn)意識突然喪失。大動脈(頸動脈、股動脈)搏動消失。診斷心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷心肺復(fù)蘇操作方法ardiopulmonaryresusitationoperationmethod0310秒—意識喪失，突然倒地。

30秒—全身抽搐。4分鐘—開始出現(xiàn)腦水腫。60秒—自主呼吸逐漸停止。

6分鐘—開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。

8分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”。心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計算“黃金4分鐘”時間就是生命開始搶救時間心肺復(fù)蘇成功率＜

4分60％4-6分10％＞6分4％＞10分0.09％“黃金4分鐘”時間與搶救成功率時間就是生命心肺復(fù)蘇

(ardiopulmonaryresusitationPR)是指對心跳、呼吸驟停的患者采取緊急搶救措施（人工呼吸、心臟按壓、快速除顫等）使其循環(huán)、呼吸和大腦功能得以控制/部分恢復(fù)的急救技術(shù)。2010年10月-美國心臟協(xié)會（AHA）公布最新心肺復(fù)蘇(PR）指南，重新安排了PR傳統(tǒng)的三個步驟,從原來的A-B-改為-A-B。生存鏈：由2005年的四早生存鏈改為五個鏈環(huán)。心肺復(fù)蘇（PR）概述早期PR：強(qiáng)調(diào)胸外心臟按壓，對未經(jīng)培訓(xùn)的普通目擊者，鼓勵急救人員電話指導(dǎo)下僅做胸外按壓的PR；有效的高級生命支持（ALS）早期識別與呼叫；早期除顫：如有指征應(yīng)快速除顫；完整的心臟驟停后處理。hainofsurvival

生存鏈延續(xù)生命支持PLS進(jìn)一步生命支持ALS

基礎(chǔ)生命支持BLS完整的心肺復(fù)蘇PR基礎(chǔ)生命支持(BLS)識別心肺復(fù)蘇（PR）胸部按壓（，ompression）開放氣道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）除顫心肺復(fù)蘇PR判斷有無意識（＜10秒）1.拍打雙肩;2.大聲呼換;

3.掐壓穴位一叫1、目擊者應(yīng)迅速判斷患者有無意識和呼吸。一旦發(fā)現(xiàn)患者無呼吸、意識喪失、對刺激無任何反應(yīng)，即可判定為呼吸心跳停止，應(yīng)現(xiàn)場立即開始PR。同時應(yīng)注意將有效的呼吸動作和心臟驟停早期無效的“嘆息樣”呼吸動作相鑒別。約40%心臟驟停的患者，在早期有這種瀕死的這種嘆息樣呼吸。2、迅速啟動EMS。3、患者的體位：將患者仰臥位放置在堅固的平面上，雙上肢放置于身體兩側(cè)，以便于實施PR，同時松衣褲（解開衣服，松開腰帶）。如果已有人工氣道（如氣管插管）但無法放置為仰臥位的患者（如脊柱手術(shù)中），則應(yīng)努力在俯臥位進(jìn)行PR（Ⅱb級）。呼救；撥打急救電話（先急救，再求救）二叫識別：首先確定現(xiàn)場安全?。?！心肺復(fù)蘇——BLS（識別）專業(yè)人士摸頸動脈脈搏，在喉結(jié)左右約兩指幅處，單側(cè)觸摸、力度適中,時間＜10秒非專業(yè)人士立即胸外心臟按壓!!成人心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇——BLS（識別）翻身時整體轉(zhuǎn)動，保護(hù)頸部。保持身體平直、無扭曲。救護(hù)：跪于病人右側(cè)。呼救同時，迅速將病人擺成仰臥位，頭側(cè)。解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈。擺放地點(diǎn)：地面/硬板床。胸部按壓（，ompression）1按壓體位:心肺復(fù)蘇——BLS（）胸骨下1/3交界處雙乳頭與前正中線交界處2按壓部位3按壓深度胸骨下陷至少5m有效標(biāo)準(zhǔn)：能觸摸到頸或股動脈搏動心肺復(fù)蘇——BLS（識別）4按壓頻率:

至少100次/min

按壓與放松的時間各占50%5按壓姿勢:地上：采用跪姿，雙膝平病人肩部床旁：應(yīng)站立于腳踏板，雙膝平病人軀干雙臂繃直、與胸部垂直,不得彎曲心肺復(fù)蘇——BLS（識別）6按壓手法:√X√X心肺復(fù)蘇——BLS（）A1清理口腔清除呼吸道雜物：假牙、嘔吐物、血液等。

開放氣道（A，airway）A2開放氣道體位：病人平臥在平地或硬板上，采用仰頭抬頜法使病人口腔與咽喉成直線。操作方法：術(shù)者站在病人的右側(cè)，左手放在病人的前額，用力將頭部下壓，右手置于病人下頜骨下緣將顏部向上，向前抬起，可以起到通暢呼吸道的作用。心肺復(fù)蘇——BLS（A）人工呼吸（B，breathing）B2簡易呼吸器B1口對口心肺復(fù)蘇——BLS（B）除顫時機(jī)020301胸外電擊除顫發(fā)現(xiàn)室顫或心跳驟停2min內(nèi)可立即除顫；心跳驟停未及時發(fā)現(xiàn)者，在基礎(chǔ)生命支持AB2min后行除顫；只要具備除顫條件，必要時可盲目除顫。除顫昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射身體出現(xiàn)無意識的掙扎動作自主呼吸逐漸恢復(fù)觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動面色、口唇轉(zhuǎn)為紅潤雙側(cè)瞳孔縮小、對光反射恢復(fù)心肺復(fù)蘇成功的指標(biāo)病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。

第一確定病人已死亡。第二心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上，檢查病人仍無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。第三心肺復(fù)蘇終止指標(biāo)提高PR質(zhì)量:用力快速按，減少中斷；B：避免過度通氣。早期除顫VF：非同步，最大能量。小結(jié)心肺復(fù)蘇ardiopulmonaryresusitation(PR)急診醫(yī)學(xué)演講人：當(dāng)圖網(wǎng)心肺復(fù)蘇ardiopulmonaryresusitation(PR)急診醫(yī)學(xué)演講人：目錄ONTENTDefinitionandausesofardiaarrest心臟驟停定義與原因01linialmanifestationanddiagnosisofardiaarrest心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷02ardiopulmonaryresusitationoperationmethod心肺復(fù)蘇操作方法03

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心臟停搏和心電——機(jī)械分離心室顫動或撲動心臟驟停的類型臨床表現(xiàn)與診斷l(xiāng)inialmanifestationanddiagnosisofardiaarrest02心音消失。脈搏捫不到,血壓測不出。意識突然喪失或伴有短陣抽搐。呼吸斷續(xù),呈嘆息樣,后即停止。瞳孔散大。面色蒼白兼有青紫。臨床表現(xiàn)意識突然喪失。大動脈(頸動脈、股動脈)搏動消失。診斷心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷心肺復(fù)蘇操作方法ardiopulmonaryresusitationoperationmethod0310秒—意識喪失，突然倒地。

30秒—全身抽搐。4分鐘—開始出現(xiàn)腦水腫。60秒—自主呼吸逐漸停止。

6分鐘—開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。

8分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”。心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計算“黃金4分鐘”時間就是生命開始搶救時間心肺復(fù)蘇成功率＜

4分60％4-6分10％＞6分4％＞10分0.09％“黃金4分鐘”時間與搶救成功率時間就是生命心肺復(fù)蘇

(ardiopulmonaryresusitationPR)是指對心跳、呼吸驟停的患者采取緊急搶救措施（人工呼吸、心臟按壓、快速除顫等）使其循環(huán)、呼吸和大腦功能得以控制/部分恢復(fù)的急救技術(shù)。2010年10月-美國心臟協(xié)會（AHA）公布最新心肺復(fù)蘇(PR）指南，重新安排了PR傳統(tǒng)的三個步驟,從原來的A-B-改為-A-B。生存鏈：由2005年的四早生存鏈改為五個鏈環(huán)。心肺復(fù)蘇（PR）概述早期PR：強(qiáng)調(diào)胸外心臟按壓，對未經(jīng)培訓(xùn)的普通目擊者，鼓勵急救人員電話指導(dǎo)下僅做胸外按壓的PR；有效的高級生命支持（ALS）早期識別與呼叫；早期除顫：如有指征應(yīng)快速除顫；完整的心臟驟停后處理。hainofsurvival

生存鏈延續(xù)生命支持PLS進(jìn)一步生命支持ALS

基礎(chǔ)生命支持BLS完整的心肺復(fù)蘇PR基礎(chǔ)生命支持(BLS)識別心肺復(fù)蘇（PR）胸部按壓（，ompression）開放氣道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）除顫心肺復(fù)蘇PR判斷有無意識（＜10秒）1.拍打雙肩;2.大聲呼換;

3.掐壓穴位一叫1、目擊者應(yīng)迅速判斷患者有無意識和呼吸。一旦發(fā)現(xiàn)患者無呼吸、意識喪失、對刺激無任何反應(yīng)，即可判定為呼吸心跳停止，應(yīng)現(xiàn)場立即開始PR。同時應(yīng)注意將有效的呼吸動作和心臟驟停早期無效的“嘆息樣”呼吸動作相鑒別。約40%心臟驟停的患者，在早期有這種瀕死的這種嘆息樣呼吸。2、迅速啟動EMS。3、患者的體位：將患者仰臥位放置在堅固的平面上，雙上肢放置于身體兩側(cè)，以便于實施PR，同時松衣褲（解開衣服，松開腰帶）。如果已有人工氣道（如氣管插管）但無法放置為仰臥位的患者（如脊柱手術(shù)中），則應(yīng)努力在俯臥位進(jìn)行PR（Ⅱb級）。呼救；撥打急救電話（先急救，再求救）二叫識別：首先確定現(xiàn)場安全?。?！心肺復(fù)蘇——BLS（識別）專業(yè)人士摸頸動脈脈搏，在喉結(jié)左右約兩指幅處，單側(cè)觸摸、力度適中,時間＜10秒非專業(yè)人士立即胸外心臟按壓!!成人心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇——BLS（識別）翻身時整體轉(zhuǎn)動，保護(hù)頸部。保持身體平直、無扭曲。救護(hù)：跪于病人右側(cè)。呼救同時，迅速將病人擺成仰臥位，頭側(cè)。解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈。擺放地點(diǎn)：地面/硬板床。胸部按壓（，ompression）1按壓體位:心肺復(fù)蘇——BLS（）胸骨下1/3交界處雙乳頭與前正中線交界處2按壓部位3按壓深度胸骨下陷至少5m有效標(biāo)準(zhǔn)：能觸摸到頸或股動脈搏動心肺復(fù)蘇——BLS（識別）4按壓頻率:

至少100次/min

按壓與放松的時間各占50%5按壓姿勢:地上：采用跪姿，雙膝平病人肩部床旁：應(yīng)站立于腳踏板，雙