團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《瞼板腺功能障礙雷火灸技術(shù)操作規(guī)范》（征求意見稿）編制說明一、項(xiàng)目來源根據(jù)《廣西標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會關(guān)于下達(dá)2024年第十四批團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目計(jì)劃的通知》（桂標(biāo)協(xié)〔2024〕102號）精神，由廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院提出，廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院、賀州市中醫(yī)醫(yī)院、浦北縣中醫(yī)醫(yī)院、靈山縣中醫(yī)醫(yī)院、南寧市邕寧區(qū)人民醫(yī)院等單位共同起草的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《瞼板腺功能障礙雷火灸技術(shù)操作規(guī)范》（項(xiàng)目編號2024-1412）。二、項(xiàng)目背景及目的意義瞼板腺是上下眼瞼部位的皮脂腺，其作用是能夠分泌透明油狀瞼酯，在眼表形成淚膜的脂質(zhì)層，從而防止淚液過早蒸發(fā)，保持眼表潤滑。瞼板腺功能障礙是一種常見的眼表疾病，該病病因較復(fù)雜，可由眼部疾病、眼表微生物、血脂異常、免疫缺陷等多種因素引起?；颊叩牡湫桶Y狀包括：眼睛發(fā)紅、干澀、發(fā)癢，有燒灼感，視物模糊，眼部分泌物增多等。目前本病治療以瞼板腺探通術(shù)、瞼緣清創(chuàng)術(shù)、針灸治療、中藥治療、局部熱敷、超聲霧化、強(qiáng)脈沖光等西醫(yī)或中醫(yī)治療方法為主。患者經(jīng)過及時、規(guī)范的治療，疾病可治愈，大多預(yù)后較好。若不及時進(jìn)行治療，可使角膜和結(jié)膜發(fā)生病變，導(dǎo)致患者視力顯著下降等不良預(yù)后。瞼板腺功能障礙很常見。大約有60％的亞洲人患有本病，30歲以下患病率為33％，60歲及以上患病率高達(dá)72％。雷火灸是一種廣泛應(yīng)用的中醫(yī)傳統(tǒng)療法，以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為原理扶正祛邪等功效治療人體疾病。雷火灸又叫雷火神灸是用中藥粉末加上艾絨制成艾條，施灸于穴位上的一種灸法。雷火灸以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為原理，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為依據(jù)，采用純中藥配方。在古代“雷火神針”實(shí)按灸的基礎(chǔ)上，改變其用法與配方創(chuàng)新發(fā)展而成的治療法。雷火灸由多種中藥制作而成，根據(jù)不同的配伍，具有通經(jīng)活絡(luò)，活血化瘀，消腫止痛，追風(fēng)除濕，溫經(jīng)散寒，散癭散瘤，扶正祛邪等功效。有藥力峻、火力猛、滲透力強(qiáng)、灸療廣泛的特點(diǎn)。灸療利用藥物燃燒時的熱量，通過懸灸的方法刺激相關(guān)穴位，其熱效應(yīng)激發(fā)經(jīng)氣，使局部皮膚肌理開放，藥物透達(dá)相應(yīng)穴位內(nèi)，起到疏經(jīng)活絡(luò)、活血利竅、改善周圍組織血液循環(huán)的作用。其燃燒時的物理因子和藥化因子，與腧穴的特殊作用、經(jīng)絡(luò)的特殊途徑相結(jié)合，產(chǎn)生的一種“綜合效應(yīng)”。經(jīng)絡(luò)、腧穴對機(jī)體的調(diào)節(jié)是內(nèi)因，藥物的燃燒是外因，兩者缺一不可。雷火灸燃燒時產(chǎn)生的輻射能量是紅外線和近紅外線，通過對人體面（病灶周圍）、位（病灶位）、穴形成高濃藥區(qū)，在熱力的作用下，滲透到組織深部來調(diào)節(jié)人體各項(xiàng)機(jī)能。它可激勵人體穴位內(nèi)生物分子的氫鍵，產(chǎn)生受激相干諧振吸收效應(yīng)，通過神經(jīng)體液系統(tǒng)調(diào)節(jié)人體細(xì)胞所需的能量，達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒、活血化淤、散癭散瘤，扶正祛邪等功效治療人體疾病。雷火灸擅長調(diào)理的病癥包括：1.痛癥：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸肩腰腿痛、中風(fēng)偏癱等。2.鼻部疾?。杭甭员茄住⑦^敏性鼻炎、肥大性鼻炎等。3.婦科疾病：痛經(jīng)、輸卵管堵塞、子宮肌瘤、慢性盆腔炎等。4.胃腸疾病：慢性胃炎、胃脹、嘔吐、腹瀉、便秘等。近年來，雷火灸已經(jīng)在臨床上廣泛用于治療瞼板腺功能障礙，在施治時可聯(lián)合瞼板腺按摩或聯(lián)合妥布霉素地塞米松滴眼液局部外涂進(jìn)行治療，取得較好的治療效果。通過制定團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《瞼板腺功能障礙雷火灸技術(shù)操作規(guī)范》，統(tǒng)一規(guī)定眼部雷火灸治療瞼板腺功能障礙的操作指示，對提高眼部雷火灸治療瞼板腺功能障礙的操作技術(shù)水平，促進(jìn)廣西特色醫(yī)療傳承與健康發(fā)展具有重要意義。三、標(biāo)準(zhǔn)編制過程（一）成立標(biāo)準(zhǔn)編制工作組團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《瞼板腺功能障礙雷火灸技術(shù)操作規(guī)范》項(xiàng)目任務(wù)下達(dá)后，廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院成立了標(biāo)準(zhǔn)編制工作組，制定了標(biāo)準(zhǔn)編寫方案，明確任務(wù)職責(zé)，確定工作技術(shù)路線，開展標(biāo)準(zhǔn)研制工作，具體標(biāo)準(zhǔn)編制工作由廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院、賀州市中醫(yī)醫(yī)院、浦北縣中醫(yī)醫(yī)院、靈山縣中醫(yī)醫(yī)院、南寧市邕寧區(qū)人民醫(yī)院等單位的相關(guān)人員配合完成。（二）收集整理文獻(xiàn)資料標(biāo)準(zhǔn)編制工作組收集了國內(nèi)有關(guān)瞼板腺功能障礙雷火灸的文獻(xiàn)資料。具體列出如下：1、GB/T33416-2016針灸技術(shù)操作規(guī)范編寫通則2、GB/T21709.1-2008針灸技術(shù)操作規(guī)范第1部分艾灸3、T/GDPMAA0014-2023強(qiáng)脈沖光治療瞼板腺功能障礙的操作流程4、T/SCNA0006-2023瞼板腺按摩技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)5、郝小波.眼病中醫(yī)外治[M].南寧:廣西民族出版社,20146、李小寒,尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)（第7版）[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,20227、黃沂，周艷瓊.中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程[M].南寧:廣西科學(xué)技術(shù)出版社,2023（三）研討確定標(biāo)準(zhǔn)主體內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)編制工作組在對收集的資料進(jìn)行整理研究后，標(biāo)準(zhǔn)編制工作組召開了標(biāo)準(zhǔn)編制會議，對標(biāo)準(zhǔn)的整體框架進(jìn)行了研究，并對標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵性問題進(jìn)行了初步探討。經(jīng)過研究，標(biāo)準(zhǔn)的主體內(nèi)容包括瞼板腺功能障礙雷火灸技術(shù)的診斷、禁忌癥、評估、施術(shù)前準(zhǔn)備、施術(shù)方法、施術(shù)療程、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)處理。（四）調(diào)研、形成文本草案、征求意見稿2024年2月～3月，標(biāo)準(zhǔn)起草工作小組進(jìn)行了廣泛實(shí)地調(diào)研工作，查閱了大量的國內(nèi)外文獻(xiàn)資料，對瞼板腺功能障礙雷火灸技術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)。經(jīng)編制組反復(fù)討論，形成了標(biāo)準(zhǔn)的基本構(gòu)架，對主要內(nèi)容進(jìn)行了討論并對項(xiàng)目的工作進(jìn)行了部署和安排。2024年4月，在前期工作的基礎(chǔ)之上，通過理清邏輯脈絡(luò)，整合已有的參考資料中有關(guān)瞼板腺功能障礙雷火灸技術(shù)的資料內(nèi)容，并結(jié)合瞼板腺功能障礙雷火灸技術(shù)前期研究的基礎(chǔ)上，按照簡化、統(tǒng)一等原則編制完成團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《瞼板腺功能障礙雷火灸技術(shù)操作規(guī)范》（草案）。2024年5月，編制組深入南寧市、賀州市、欽州市等中醫(yī)醫(yī)院或綜合醫(yī)院中醫(yī)科進(jìn)行調(diào)研并進(jìn)行征求意見。項(xiàng)目編制組針對施術(shù)方法等方面進(jìn)行調(diào)查研究并進(jìn)行分析，標(biāo)準(zhǔn)編制工作組多次召開會議，對標(biāo)準(zhǔn)草案進(jìn)行反復(fù)修改和研究討論，形成團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《瞼板腺功能障礙雷火灸技術(shù)操作規(guī)范》（征求意見稿）和（征求意見稿）編制說明。2024年6月，修訂工作組邀請賀州市中醫(yī)醫(yī)院、浦北縣中醫(yī)醫(yī)院、靈山縣中醫(yī)醫(yī)院、南寧市邕寧區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)代表進(jìn)行座談討論，根據(jù)意見進(jìn)行多次討論修改形成團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《瞼板腺功能障礙雷火灸技術(shù)操作規(guī)范》（征求意見稿）和編制說明（第二次）。四、標(biāo)準(zhǔn)制定原則（一）實(shí)用性原則本文件是在充分收集相關(guān)資料和文獻(xiàn)，分析瞼板腺功能障礙雷火灸當(dāng)前現(xiàn)狀及特點(diǎn)，調(diào)研瞼板腺功能障礙雷火灸診療情況，參考雷火灸的相關(guān)國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合多年診療經(jīng)驗(yàn)與試驗(yàn)研究而總結(jié)起草的。符合當(dāng)前瞼板腺功能障礙雷火灸技術(shù)操作的要求，有利于提高瞼板腺功能障礙雷火灸的操作技術(shù)水平，對推動廣西特色中醫(yī)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，具有較強(qiáng)的實(shí)用性和可操作性。（二）協(xié)調(diào)性原則本文件編寫過程中注意了與瞼板腺功能障礙雷火灸技術(shù)相關(guān)法律法規(guī)的協(xié)調(diào)問題，在內(nèi)容上與現(xiàn)行法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)一致。（三）規(guī)范性原則本文件嚴(yán)格參照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的要求和規(guī)定編寫本標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，保證標(biāo)準(zhǔn)的編寫質(zhì)量。（四）前瞻性原則本文件在兼顧當(dāng)前區(qū)內(nèi)瞼板腺功能障礙雷火灸實(shí)際情況的同時，根據(jù)當(dāng)前瞼板腺功能障礙雷火灸無適合標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范的現(xiàn)狀，還考慮到了廣西中醫(yī)技術(shù)快速發(fā)展的趨勢和需要，在標(biāo)準(zhǔn)中體現(xiàn)了個別特色性、前瞻性和先進(jìn)性條款，作為對瞼板腺功能障礙雷火灸技術(shù)操作的指導(dǎo)。五、標(biāo)準(zhǔn)主要章節(jié)內(nèi)容及確定依據(jù)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《瞼板腺功能障礙雷火灸技術(shù)操作規(guī)范》主要內(nèi)容包括規(guī)定了瞼板腺功能障礙雷火灸技術(shù)的診斷、禁忌癥、評估、施術(shù)前準(zhǔn)備、施術(shù)方法、施術(shù)療程、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)處理的要求。本標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院前期對雷火灸治療瞼板腺功能障礙治療豐富的研究與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)起草，由郝小波教授率先將中醫(yī)辨證思想指導(dǎo)中醫(yī)外治“雷火灸療法”對眼病的臨床推廣及應(yīng)用。2014年出版專著《眼病中醫(yī)外治》，其中有相關(guān)章節(jié)講述雷火灸療法的詳細(xì)操作方法及適應(yīng)癥，該著作獲得2017年中華中醫(yī)藥學(xué)術(shù)著作三等獎。（一）診斷主要依據(jù)《中國瞼板腺功能障礙專家共識:診斷和治療(2023年)》確定了干眼和瞼板腺異常的診斷要點(diǎn)內(nèi)容。來源：中國瞼板腺功能障礙專家共識:診斷和治療(2023年)來源中國瞼板腺功能障礙專家共識:診斷和治療(2023年)來源：中國瞼板腺功能障礙專家共識:診斷和治療(2023年)（二）禁忌癥主要依據(jù)《黃沂，周艷瓊.中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程[M].南寧:廣西科學(xué)技術(shù)出版社,2023》結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與實(shí)際操作要求確定。來源：黃沂，周艷瓊.中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程[M].南寧:廣西科學(xué)技術(shù)出版社,2023（三）評估施術(shù)前應(yīng)對患者的皮膚情況進(jìn)行觀察評估，確定患者的皮膚是否滿足施術(shù)要求，同時評估患者心理狀況以及對熱的耐受程度，了解是否過饑或過飽，充分掌握患者的信息，控制好施灸火候，預(yù)防暈灸。（四）施術(shù)前準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)編制組通過總結(jié)近10年的臨床研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，明確了用物準(zhǔn)備、環(huán)境要求、患者準(zhǔn)備等施術(shù)前準(zhǔn)備要求。其中，用物準(zhǔn)備包括：治療盤、雷火灸條、雷火灸灸具、大頭針、免洗外科手消毒液、、接灰缸、刮灰筆、無菌紗布、醫(yī)用橡膠手套、墊巾、燒傷膏等。在體位選擇上，以安全操作為原則，選擇即舒適又安全，且便于操作的治療體位，由于施術(shù)部位是眼部，以避免施術(shù)過程中艾灰落入眼睛，因此常用坐位進(jìn)行施術(shù)，從而保障施術(shù)安全。在施術(shù)前，宜用墊巾遮擋患者衣服，以免艾灰掉落，弄臟患者衣服，（四）施術(shù)方法標(biāo)準(zhǔn)編制組基于前期療法應(yīng)用的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，并參照《黃沂，周艷瓊.中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程[M].南寧:廣西科學(xué)技術(shù)出版社,2023》，明確了施術(shù)方法的具體操作手法。2023年廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院全年來院就診瞼板腺功能障礙患者10349例，采用雷火灸治療瞼板腺功能障礙患者有8896例。經(jīng)過治療，患者治愈率達(dá)92%、有效率達(dá)100%，治療效果十分顯著。來源：黃沂，周艷瓊.中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程[M].南寧:廣西科學(xué)技術(shù)出版社,2023由于雷火灸火頭溫度可達(dá)240℃，因此在施術(shù)過程中需保持一定的距離，以免灼傷。但距離太遠(yuǎn)，施灸效果差。為確保療效，同時保障施灸安全，火頭與施術(shù)部位或皮膚宜根據(jù)不同的灸法保持1-2cm或2-3cm的距離。本病多因脾胃陽虛，不能生化水谷精微，或肝腎陰虛，氣血不足，風(fēng)邪犯肺，目失濡養(yǎng)而發(fā)生的眼部疾病，表現(xiàn)為眼干澀脹痛，視力下降等癥狀，治宜舒筋活絡(luò)，施以橫行、螺旋、小回旋、雀啄灸等手法。灸療部位宜選擇額部、雙眼、雙耳等部位，穴位選擇印堂穴、承泣穴、四白穴、攢竹穴、魚腰穴、絲竹空穴、瞳子髎穴、承泣穴、太陽穴等穴位。1.橫行灸法灸前額，在前額部發(fā)髻與眉部邊緣之間做左右橫行擺動。施術(shù)取穴依據(jù)是：①橫行灸法確保施灸部位受熱均勻；②該處穴位較多，如上星穴、曲差穴、當(dāng)陽穴等，利用藥物燃燒時的熱量，通過橫行的方法刺激相關(guān)\t"/item/%E9%9B%B7%E7%81%AB%E7%81%B8/_blank"穴位，其\t"/item/%E9%9B%B7%E7%81%AB%E7%81%B8/_blank"熱效應(yīng)激發(fā)\t"/item/%E9%9B%B7%E7%81%AB%E7%81%B8/_blank"經(jīng)氣，使局部皮膚機(jī)理開放，藥物透達(dá)相應(yīng)穴位內(nèi)，最終起到疏經(jīng)活絡(luò)、改善眼周周圍組織\t"/item/%E9%9B%B7%E7%81%AB%E7%81%B8/_blank"血液循環(huán)的作用。2.“雀啄灸法分別灸雙眼印堂穴、承泣穴、四白穴”，施術(shù)取穴依據(jù)是：雀啄灸法可以使單個穴位受熱迅速，因其溫?zé)崃鲗?dǎo)快、滲透快、滲透強(qiáng)的特點(diǎn)，通過速起速落的方式，反復(fù)刺激皮膚，可以認(rèn)為是一種引發(fā)興奮的治療方式。3.“橫行灸法灸雙眼眼周攢竹穴、魚腰穴、絲竹空穴、瞳子髎穴、承泣穴、太陽穴”，施術(shù)取穴依據(jù)是：①橫行灸法確保施灸部位受熱均勻；②利用藥物燃燒時的熱量，通過橫行的方法刺激相關(guān)\t"/item/%E9%9B%B7%E7%81%AB%E7%81%B8/_blank"穴位，其燃燒時的物理因子和藥化因子，考慮病變部位就近取穴原則，與腧穴的特殊作用、經(jīng)絡(luò)的特殊途徑相結(jié)合，產(chǎn)生的一種“綜合效應(yīng)”。4.“小回旋灸法灸雙眼”，因施灸部位雙眼面積較小，施術(shù)直接取病變部位，采用小回旋灸法，使雷火灸熱力形成小面積輻射力作用于施灸部位，通過激發(fā)眼部經(jīng)氣，能溫經(jīng)散寒、疏通經(jīng)絡(luò)氣血的閉塞，使眼部經(jīng)氣通暢。5.“螺旋灸法灸雙耳”，施術(shù)取穴依據(jù)是：①將灸條燃著端反復(fù)從離穴區(qū)或病灶最近處，由近及遠(yuǎn)呈螺旋式施灸，本法適用于病灶較小處②耳部病灶較小，但耳部匯聚人體五臟六腑穴位投影，通過采用螺旋灸法使施灸熱力到達(dá)整個耳部，從而可以達(dá)到調(diào)理臟腑功能，溫經(jīng)通絡(luò)作用。6.“雀啄灸法依次點(diǎn)灸雙耳門穴、雙耳垂、雙翳風(fēng)穴”，施術(shù)取穴依據(jù)是循經(jīng)取穴：①穴位與眼的關(guān)系，眼耳穴位于耳垂正面中央部，即耳垂5區(qū)，該穴性平，多用于治療眼病；翳風(fēng)穴是手少陽三焦經(jīng)的常用腧穴之一，主治頭面五官疾患。②耳部病灶較小，但耳部匯聚人體五臟六腑穴位投影，通過采用螺旋灸法使施灸熱力到達(dá)整個耳部，從而可以達(dá)到調(diào)理臟腑功能，溫經(jīng)通絡(luò)作用。7.“雀啄灸法灸雙手合谷穴”，施術(shù)取穴依據(jù)是：①此穴為手陽明大腸經(jīng)之原穴，長于清瀉陽明之郁熱，疏解面齒之風(fēng)邪，通調(diào)頭面之經(jīng)絡(luò)，是治療頭面五官各種疾患之要穴，《四總穴歌》中將這一功效主治特點(diǎn)歸納為“面口合谷收”。②雀啄灸法可以使單個穴位受熱迅速，因其溫?zé)崃鲗?dǎo)快、滲透快、滲透強(qiáng)的特點(diǎn)，通過速起速落的方式，反復(fù)刺激皮膚，刺激相關(guān)\t"/item/%E9%9B%B7%E7%81%AB%E7%81%B8/_blank"穴位，其\t"/item/%E9%9B%B7%E7%81%AB%E7%81%B8/_blank"熱效應(yīng)激發(fā)\t"/item/%E9%9B%B7%E7%81%AB%E7%81%B8/_blank"經(jīng)氣，使局部皮膚機(jī)理開放，藥物透達(dá)相應(yīng)穴位內(nèi)，最終起到疏經(jīng)活絡(luò)、改善眼周周圍組織\t"/item/%E9%9B%B7%E7%81%AB%E7%81%B8/_blank"血液循環(huán)的作用。（五）療程依據(jù)《李小寒,尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)（第7版）[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2022》結(jié)合瞼板腺功能障礙雷火灸實(shí)際操作效果需求（見表1）明確施術(shù)療程為每天1次，每次20min～30min，10次為1個療程。來源：李小寒,尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)（第7版）[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2022表1瞼板腺功能障礙雷火灸施術(shù)療程效果表序號施術(shù)次數(shù)治療效果占比一般較好好1545%33%22%2640%38%22%3735%40%25%4830%41%29%5920%45%35%61012%38%50%71122%44%34%81221%45%34%從表1看出，施術(shù)療程為5-8次，取得較好及以上療效占比均在55%-70%范圍內(nèi)，療效相對一般。施術(shù)療程為9-12次，取得較好及以上療效占比均在79%-88%范圍內(nèi)，療效相對較好與穩(wěn)定，患者滿意度較高。其中以施術(shù)10次的效果最優(yōu)，綜合其他方面考慮，確定施術(shù)10次為一療程。（六）注意事項(xiàng)雷火灸與艾灸相似，通過參考《GB/T21709.1—2008針灸技術(shù)操作規(guī)范第1部分：艾灸》并結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與結(jié)合瞼板腺功能障礙雷火灸實(shí)際操作要求進(jìn)行確定。在施術(shù)過程中，調(diào)整好患者體位，隨時刮除艾灰，以免艾灰落入眼睛。由于雷火灸是一種中醫(yī)療法，通過燃燒雷火灸條產(chǎn)生的熱量刺激經(jīng)絡(luò),促進(jìn)血液循環(huán)。雷火灸過程中，可能在皮膚表面留下一些灰的殘留，因此洗手有助于清潔皮膚。一般雷火灸后建議等待一段時間再洗手,以確保經(jīng)絡(luò)得到足夠的刺激和熱量的滲透。過早洗手可能會減弱雷火灸的效果。建議施術(shù)過程中飲用溫水與洗手時使用溫水而非冷水。因?yàn)槔渌赡軙蛊つw收縮，而溫水有助于保持雷火灸后皮膚的溫暖。（七）不良反應(yīng)處理主要依據(jù)《黃沂，周艷瓊.中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程[M].南寧:廣西科學(xué)技術(shù)出版社,2023》確定起水皰、過敏、暈灸的不良反應(yīng)處理方法。來源：黃沂，周艷瓊.中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程[M].南寧:廣西科學(xué)技術(shù)出版社,2023六、國內(nèi)外同類標(biāo)準(zhǔn)制修訂情況及與法律法規(guī)、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)關(guān)系經(jīng)查詢，國內(nèi)無與“雷火灸治療瞼板腺功能障礙”的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，但有與“雷火灸治療”“瞼板腺治療”相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)有《T/GDPMAA0014-2023強(qiáng)脈沖光治療瞼板腺功能障礙的操作流程》《T/SCNA0006-2023瞼板腺按摩技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》《2022-1375恒溫雷火灸治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》《2023-8203雷火灸治療會陰瘢痕技術(shù)規(guī)范》《2023-1291胃脘痛恒溫雷火灸護(hù)理技術(shù)規(guī)