第十一章病人清潔的護(hù)理口腔護(hù)理2健康人的口腔有細(xì)菌嗎？一般情況下為什么不會(huì)引起口腔感染？臨床上的特殊病人，如何給予"刷牙"護(hù)理存在大量的致病或非致病菌。口腔的溫度、濕度、食物殘?jiān)m宜微生物生長(zhǎng)繁殖。機(jī)體抵抗力強(qiáng)，正常的飲水、進(jìn)食、刷牙、瀨口等可以起到減少和清除病菌的作用口腔護(hù)理2教學(xué)目標(biāo)掌握特殊口腔護(hù)理的適用對(duì)象、注意事項(xiàng)及漱口液的選擇掌握特殊病人口腔護(hù)理技術(shù)在操作中能夠認(rèn)真負(fù)責(zé)關(guān)心體貼患者，培養(yǎng)愛(ài)傷觀念口腔護(hù)理2口腔評(píng)估口腔衛(wèi)生狀況自理能力狀況

口腔保健知識(shí)口唇的色澤、濕潤(rùn)度，有無(wú)干裂，出血；口腔粘膜的顏色，有無(wú)潰瘍，腫脹；口腔有無(wú)異常氣味病人自主活動(dòng)能力；口腔清潔自理能力，配合口腔護(hù)理程度。病人對(duì)預(yù)防口腔疾病知識(shí)的了解情況及清潔口腔方法的掌握程度口腔護(hù)理2口腔護(hù)理目的保持口腔清潔、濕潤(rùn)，使病人舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥去除口臭，口垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能觀察口腔病情變化口腔護(hù)理2禁食高熱昏迷、鼻飼術(shù)后口腔疾患每日口腔護(hù)理2-3次口腔護(hù)理適應(yīng)癥口腔護(hù)理2口腔護(hù)理用物◆治療盤(pán)內(nèi)備：口護(hù)包(內(nèi)盛含漱口液棉球、彎血管鉗、鑷子)、壓舌板、漱口杯吸水管、治療巾、紗布、棉簽等◆外用藥：按需準(zhǔn)備，常用有液狀石蠟、冰硼散、錫類(lèi)散、西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等◆常用漱口溶液:見(jiàn)下表口腔護(hù)理2常用漱口液

作用

名稱(chēng)

清潔口腔，預(yù)防感染用于口腔感染（口腔偏堿）用于真菌感染除臭有出血、血痂者用于銅綠假單胞菌感染用于厭氧菌感染生理鹽水、朵貝爾溶液0.02%呋喃西林溶液2%～3%硼酸溶抗菌1%～4%碳酸氫鈉1%～3%過(guò)氧化氫溶液0.1%醋酸溶液0.08%甲硝唑溶液

名稱(chēng)濃度作用

氯化鈉溶液0.9%清潔口腔,預(yù)防感染復(fù)方硼砂溶液輕度抑菌,除臭過(guò)氧化氫溶液1%～3%抗菌,除臭呋喃西林溶液0.02%清潔口腔,廣譜抗菌硼酸溶液2%～3%酸性防腐劑,抑菌碳酸氫鈉溶液1%～4%用于真菌感染醋酸溶液0.1%用于銅綠假單胞菌感染甲硝唑溶液0.08%用于厭氧菌感染氯己定溶液0.01%清潔口腔,廣譜抗菌口腔護(hù)理2操作流程評(píng)估口腔情況病人準(zhǔn)備漱口擦洗漱口涂藥、整理口腔顏色、粘膜、牙、張口能力；口腔有無(wú)出血、潰瘍及異味解釋目的、取適宜體位昏迷患者不宜

擦洗順序要點(diǎn)記憶：

咬合上下齒:左外側(cè)面右外側(cè)面

張開(kāi)上下齒:左上內(nèi)側(cè)左上咬合面左下內(nèi)側(cè)左下咬合面呈弧形擦洗左頰部同法擦洗另一側(cè)再擦洗硬腭、舌面及舌下口腔護(hù)理2注意事項(xiàng)

1.操作動(dòng)作輕柔,防止損傷口腔黏膜。禁忌漱口

2.昏迷病人張口器從臼齒處放入

血管鉗夾緊棉球每次一個(gè)棉球干濕適中

3.長(zhǎng)期使用抗生素者,觀察口腔有無(wú)真菌感染。

4.傳染病病人用物按隔離消毒原則處理?？谇蛔o(hù)理2口腔保健口腔衛(wèi)生習(xí)慣口腔清潔用具選擇指導(dǎo)正確的刷牙方法牙線(xiàn)剔牙法義齒清潔護(hù)理早晚刷牙，餐后漱口，每次刷牙時(shí)間3分鐘選擇刷頭小、質(zhì)軟牙刷，每三個(gè)月更換一次義齒刷洗干凈后放于冷開(kāi)水杯中，不可放入乙醇或熱水中浸泡、刷洗，以免變色、變形和老化口腔護(hù)理2題干口腔護(hù)理的目的不包括選項(xiàng)A保持口腔清潔選項(xiàng)B去除口臭、口垢選項(xiàng)C觀察口腔粘膜和舌苔選項(xiàng)D清除口腔內(nèi)一切微生物選項(xiàng)E預(yù)防口腔感染口腔護(hù)理2題干以下哪種病人不需進(jìn)行特殊口腔護(hù)理

選項(xiàng)A高熱病人選項(xiàng)B下肢外傷病人選項(xiàng)C昏迷病人選項(xiàng)D危重病人選項(xiàng)E禁食病人口腔護(hù)理2題干清潔口腔時(shí)，鵝口瘡應(yīng)用選項(xiàng)A生理鹽水選項(xiàng)B利凡偌選項(xiàng)C2％碳酸氫鈉選項(xiàng)D3％過(guò)氧化氫選項(xiàng)E復(fù)方甲紫口腔護(hù)理2題干對(duì)有活動(dòng)假牙病人的口腔護(hù)理措施，下列錯(cuò)誤的是