醫(yī)院輸血管理制度一、目的和依據(jù)1.1目的為了規(guī)范醫(yī)院輸血工作流程，確保輸血安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者的生命安全。1.2依據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生法》《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)輸血工作的通知》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)范》二、適用范圍2.1本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部涉及輸血工作的科室和人員。三、術(shù)語定義3.1輸血指將血液或血液制品經(jīng)過特定的處理后輸給患者的醫(yī)療過程。3.2輸血科室負(fù)責(zé)醫(yī)院輸血工作的科室，包含輸血治療、血庫管理等工作。四、輸血管理流程4.1輸血需求確認(rèn)4.1.1醫(yī)生在判定患者需要輸血后，應(yīng)與輸血科室聯(lián)系，填寫《輸血申請(qǐng)單》。4.1.2輸血科室收到輸血申請(qǐng)單后，依據(jù)患者的病情和試驗(yàn)室檢查結(jié)果推斷是否符合輸血適應(yīng)癥，并確認(rèn)輸血需求。4.2血液供應(yīng)4.2.1輸血科室依據(jù)輸血需求及時(shí)向醫(yī)院血庫提出血液供應(yīng)申請(qǐng)。4.2.2醫(yī)院血庫依據(jù)血液庫存情況和患者輸血需求，及時(shí)供應(yīng)合適的血液產(chǎn)品。4.3輸血準(zhǔn)備4.3.1輸血科室接收到血液產(chǎn)品后，應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收，核對(duì)與申請(qǐng)單的全都性，確保輸血安全。4.3.2輸血科室準(zhǔn)備輸血設(shè)備和輸血環(huán)境，確保輸血過程的無菌和無污染。4.4輸血操作4.4.1輸血科室依照醫(yī)院規(guī)定的輸血操作流程進(jìn)行操作，確保輸血過程安全、準(zhǔn)確。4.4.2輸血科室應(yīng)對(duì)輸血過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行檢驗(yàn)，確保血液的質(zhì)量和純度。4.5輸血察看4.5.1輸血過程中，護(hù)士應(yīng)緊密察看患者的生命體征及顯現(xiàn)的不良反應(yīng)，并及時(shí)采取相應(yīng)措施。4.5.2輸血科室應(yīng)建立完善的輸血不良反應(yīng)報(bào)告制度，對(duì)輸血過程中顯現(xiàn)的不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告。4.6輸血結(jié)束4.6.1輸血結(jié)束后，輸血科室應(yīng)及時(shí)記錄輸血情況，并填寫《輸血記錄單》。4.6.2輸血科室應(yīng)將輸血記錄單歸檔，并妥當(dāng)保管相關(guān)資料。五、質(zhì)量管理及監(jiān)督5.1輸血科室應(yīng)定期組織相關(guān)人員進(jìn)行質(zhì)量管理培訓(xùn)，提高工作人員的專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量。5.2輸血科室應(yīng)建立血液庫存管理制度，確保血液的安全有效使用。5.3醫(yī)院應(yīng)定期開展輸血相關(guān)設(shè)備和環(huán)境的檢查和維護(hù)，確保輸血環(huán)境的無菌性。5.4醫(yī)院血庫應(yīng)建立完善的血液監(jiān)測(cè)體系，定期對(duì)血液進(jìn)行檢驗(yàn)，確保血液質(zhì)量符合要求。六、責(zé)任與懲罰6.1醫(yī)院輸血工作的責(zé)任主體是輸血科室，科室負(fù)責(zé)人對(duì)輸血工作負(fù)總責(zé)。6.2對(duì)于未按規(guī)定執(zhí)行輸血管理制度的工作人員，將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)紀(jì)律規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)懲罰，并可能面對(duì)法律責(zé)任。6.3對(duì)于發(fā)生輸血事故或不良反應(yīng)的輸血科室，將進(jìn)行事故調(diào)查和責(zé)任追究，必需時(shí)將對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行處理。七、附則7.1本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。7.2本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部。7.3對(duì)本制度的修改和增補(bǔ)，需經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門審核批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。7.4本制度未盡事宜，由醫(yī)院相關(guān)部門負(fù)責(zé)解釋和處理。以上為醫(yī)院輸血管理制度，醫(yī)院全體工作人員必需依照本