2026嘔吐護理常規(guī)試題及答案一、單選題1.下列關(guān)于嘔吐的描述，錯誤的是（）A.嘔吐是機體的一種防御反射B.嘔吐可將胃內(nèi)有害物質(zhì)排出體外C.頻繁劇烈的嘔吐不會導致水、電解質(zhì)紊亂D.嘔吐可分為反射性嘔吐、中樞性嘔吐等答案：C。頻繁劇烈的嘔吐會導致大量消化液丟失，從而引起水、電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥、低鈉血癥等，所以C選項描述錯誤。而嘔吐是機體的防御反射，可排出胃內(nèi)有害物質(zhì)，且根據(jù)發(fā)病機制可分為反射性嘔吐、中樞性嘔吐等，A、B、D選項正確。2.反射性嘔吐不包括（）A.咽部受刺激B.胃、十二指腸疾病C.顱內(nèi)高壓D.肝膽疾病答案：C。顱內(nèi)高壓引起的嘔吐屬于中樞性嘔吐。咽部受刺激、胃和十二指腸疾病、肝膽疾病等引起的嘔吐都屬于反射性嘔吐，所以答案選C。3.觀察嘔吐物的內(nèi)容不包括（）A.顏色B.氣味C.量D.患者的心理狀態(tài)答案：D。觀察嘔吐物時，需要觀察其顏色、氣味、量、性質(zhì)等，以判斷病情。而患者的心理狀態(tài)不屬于觀察嘔吐物的內(nèi)容，所以選D。4.患者嘔吐物為咖啡色，提示（）A.急性大出血B.陳舊性出血C.膽汁反流D.食物殘留答案：B。嘔吐物為咖啡色，一般提示胃內(nèi)有陳舊性出血，血液在胃內(nèi)停留一段時間后，血紅蛋白與胃酸作用形成酸化正鐵血紅蛋白，使嘔吐物呈咖啡色。急性大出血時嘔吐物多為鮮紅色；膽汁反流嘔吐物多呈黃綠色；食物殘留一般無特殊顏色變化，所以答案是B。5.對于頻繁嘔吐的患者，首要的護理措施是（）A.禁食B.觀察嘔吐物C.防止誤吸D.心理護理答案：C。頻繁嘔吐的患者有發(fā)生誤吸的危險，誤吸可導致窒息、吸入性肺炎等嚴重后果，所以首要的護理措施是防止誤吸。禁食、觀察嘔吐物、心理護理也是嘔吐患者的護理措施，但不是首要的，故答案為C。6.嘔吐患者采取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)的目的是（）A.便于嘔吐B.防止誤吸C.減輕腹部壓力D.減少嘔吐次數(shù)答案：B。嘔吐患者采取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，主要是為了防止嘔吐物反流進入氣管，引起誤吸，所以選B。7.下列哪種藥物可用于止吐治療（）A.阿司匹林B.甲氧氯普胺C.布洛芬D.地高辛答案：B。甲氧氯普胺是常用的止吐藥物，它可以作用于延髓催吐化學感受區(qū)，具有強大的中樞性鎮(zhèn)吐作用。阿司匹林和布洛芬是解熱鎮(zhèn)痛藥，地高辛是強心苷類藥物，它們都沒有止吐作用，所以答案是B。8.患者嘔吐后，口腔護理的目的不包括（）A.清除口腔異味B.預防口腔感染C.促進食欲D.增加嘔吐次數(shù)答案：D。患者嘔吐后進行口腔護理，可以清除口腔內(nèi)殘留的嘔吐物，去除口腔異味，預防口腔感染，還能在一定程度上促進患者的食欲。而口腔護理不會增加嘔吐次數(shù)，所以答案選D。9.若患者嘔吐物中有蛔蟲，可能的原因是（）A.腸道蛔蟲感染B.食物中毒C.藥物不良反應D.顱內(nèi)病變答案：A。腸道蛔蟲感染時，蛔蟲可能逆行進入胃內(nèi)，隨嘔吐物排出體外。食物中毒主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，但一般不會有蛔蟲；藥物不良反應和顱內(nèi)病變通常不會導致嘔吐物中有蛔蟲，所以答案是A。10.記錄嘔吐量時，一般以（）為單位。A.毫升（ml）B.升（L）C.克（g）D.毫克（mg）答案：A。在記錄嘔吐量時，通常以毫升（ml）為單位，這樣更精確地反映嘔吐的量，升（L）單位太大，克（g）和毫克（mg）一般用于衡量固體物質(zhì)的重量，所以選A。二、多選題1.引起嘔吐的原因有（）A.消化系統(tǒng)疾病B.神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.內(nèi)分泌與代謝紊亂D.藥物副作用E.精神因素答案：ABCDE。消化系統(tǒng)疾病如胃炎、胃潰瘍、膽囊炎等可刺激胃腸道引起嘔吐；神經(jīng)系統(tǒng)疾病如顱內(nèi)腫瘤、腦出血等導致顱內(nèi)壓升高可引起中樞性嘔吐；內(nèi)分泌與代謝紊亂如糖尿病酮癥酸中毒、妊娠等也會出現(xiàn)嘔吐癥狀；許多藥物如化療藥物、抗生素等有副作用可導致嘔吐；精神因素如焦慮、緊張等也可能引起嘔吐，所以答案全選。2.觀察嘔吐物時，應注意（）A.顏色B.氣味C.量D.性質(zhì)E.嘔吐的時間答案：ABCDE。觀察嘔吐物時，顏色可提示有無出血等情況；氣味可以判斷是否有特殊病變，如酸臭味提示胃內(nèi)有食物潴留等；量可以反映病情的嚴重程度；性質(zhì)包括是否有膽汁、黏液等；嘔吐的時間也有助于判斷病因，如晨起嘔吐可能與妊娠、鼻竇炎等有關(guān)，所以答案全選。3.嘔吐患者的護理措施包括（）A.安置合適的體位B.保持呼吸道通暢C.補充水分和電解質(zhì)D.做好心理護理E.記錄嘔吐情況答案：ABCDE。安置合適的體位如側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)可防止誤吸；保持呼吸道通暢能避免窒息等危險；頻繁嘔吐會導致水分和電解質(zhì)丟失，需要及時補充；嘔吐患者可能會有緊張、焦慮等情緒，做好心理護理很重要；記錄嘔吐情況包括嘔吐的時間、量、顏色等，有助于醫(yī)生了解病情，所以答案全選。4.下列哪些情況需要及時報告醫(yī)生（）A.嘔吐物為鮮紅色B.頻繁劇烈嘔吐C.嘔吐伴有腹痛、腹瀉D.嘔吐后患者精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)E.嘔吐物量突然增多答案：ABCE。嘔吐物為鮮紅色提示有急性大出血，需要及時處理；頻繁劇烈嘔吐可能導致嚴重的水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥；嘔吐伴有腹痛、腹瀉可能是嚴重的胃腸道疾??；嘔吐物量突然增多也可能提示病情變化，這些情況都需要及時報告醫(yī)生。而嘔吐后患者精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)一般是病情改善的表現(xiàn)，不需要緊急報告醫(yī)生，所以答案選ABCE。5.為嘔吐患者進行口腔護理時，可選用的溶液有（）A.生理鹽水B.過氧化氫溶液C.碳酸氫鈉溶液D.醋酸溶液E.硼酸溶液答案：ABCDE。生理鹽水可清潔口腔，維持口腔的正常生理環(huán)境；過氧化氫溶液有抗菌、除臭作用；碳酸氫鈉溶液可用于真菌感染的口腔護理；醋酸溶液對銅綠假單胞菌有抑制作用；硼酸溶液有抑菌作用，它們都可用于嘔吐患者的口腔護理，所以答案全選。6.嘔吐患者的飲食護理原則包括（）A.清淡易消化B.少量多餐C.避免食用刺激性食物D.嘔吐停止后可立即進食大量食物E.根據(jù)病情調(diào)整飲食答案：ABCE。嘔吐患者的飲食應清淡易消化，以減輕胃腸道負擔；少量多餐可以避免一次進食過多引起再次嘔吐；刺激性食物會刺激胃腸道，加重嘔吐癥狀，應避免食用；根據(jù)病情調(diào)整飲食，如果病情較重可能需要禁食一段時間后再逐漸恢復飲食。嘔吐停止后不能立即進食大量食物，應先從少量流食開始，逐漸增加食量，所以答案選ABCE。7.中樞性嘔吐的特點有（）A.無惡心先兆B.嘔吐呈噴射狀C.常伴有劇烈頭痛D.與進食無關(guān)E.嘔吐物多為胃內(nèi)容物答案：ABCD。中樞性嘔吐一般無惡心先兆，常呈噴射狀，這是由于顱內(nèi)壓升高導致的；常伴有劇烈頭痛，多與神經(jīng)系統(tǒng)病變有關(guān)；與進食無關(guān)。而嘔吐物的成分不一定只是胃內(nèi)容物，也可能有其他物質(zhì)，所以答案選ABCD。8.對于嘔吐患者，在病情觀察方面還應注意（）A.生命體征變化B.皮膚彈性C.尿量D.意識狀態(tài)E.有無脫水征答案：ABCDE。觀察生命體征變化如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，可以了解患者的整體狀況；皮膚彈性和有無脫水征可判斷患者是否有脫水情況；尿量能反映腎臟灌注和水分丟失情況；意識狀態(tài)的觀察有助于判斷病情的嚴重程度，如顱內(nèi)病變引起的嘔吐可能會導致意識障礙，所以答案全選。9.下列關(guān)于嘔吐患者心理護理的說法，正確的有（）A.關(guān)心安慰患者B.向患者解釋嘔吐的原因和治療方法C.鼓勵患者表達內(nèi)心感受D.讓患者家屬避免在患者面前表現(xiàn)出焦慮E.忽視患者的心理需求答案：ABCD。關(guān)心安慰患者可以讓患者感受到支持和關(guān)愛；向患者解釋嘔吐的原因和治療方法，能增加患者對疾病的了解，減輕恐懼和焦慮；鼓勵患者表達內(nèi)心感受，有助于釋放不良情緒；讓患者家屬避免在患者面前表現(xiàn)出焦慮，以免影響患者的情緒。而忽視患者的心理需求是不正確的，所以答案選ABCD。10.止吐藥物使用時的注意事項包括（）A.嚴格按照醫(yī)囑用藥B.注意觀察藥物的不良反應C.告知患者用藥后的注意事項D.可以自行增減藥物劑量E.聯(lián)合使用多種止吐藥物時要注意藥物相互作用答案：ABCE。使用止吐藥物時，必須嚴格按照醫(yī)囑用藥，不能自行增減藥物劑量，以免影響治療效果或引起不良反應；要注意觀察藥物的不良反應，如錐體外系反應等；告知患者用藥后的注意事項，如可能出現(xiàn)的副作用等；聯(lián)合使用多種止吐藥物時要注意藥物相互作用，避免不良反應的發(fā)生，所以答案選ABCE。三、判斷題1.所有嘔吐都是疾病的表現(xiàn)。（）答案：錯誤。嘔吐是機體的一種防御反射，有時候是機體排出胃內(nèi)有害物質(zhì)的正常反應，不一定都是疾病的表現(xiàn)，如進食過多后偶爾的嘔吐等，所以該說法錯誤。2.嘔吐物的氣味對判斷病情沒有意義。（）答案：錯誤。嘔吐物的氣味對判斷病情有重要意義，如酸臭味提示胃內(nèi)有食物潴留，腐臭味提示可能有幽門梗阻，腥臭味提示可能有上消化道出血等，所以該說法錯誤。3.對于嘔吐患者，不需要限制其活動。（）答案：錯誤。對于頻繁嘔吐或病情較重的患者，應適當限制其活動，讓患者臥床休息，以防止因活動導致嘔吐加重或發(fā)生意外，所以該說法錯誤。4.心理因素不會引起嘔吐。（）答案：錯誤。心理因素如焦慮、緊張、壓力過大等都可能引起嘔吐，這種情況在臨床上并不少見，所以該說法錯誤。5.嘔吐患者只要補充水分就可以，不需要補充電解質(zhì)。（）答案：錯誤。頻繁嘔吐會導致大量消化液丟失，不僅丟失水分，還會丟失電解質(zhì)，如鉀、鈉、氯等，所以需要同時補充水分和電解質(zhì)，以維持水、電解質(zhì)平衡，所以該說法錯誤。6.記錄嘔吐情況時，只需要記錄嘔吐的量。（）答案：錯誤。記錄嘔吐情況時，除了記錄嘔吐的量，還需要記錄嘔吐的時間、顏色、氣味、性質(zhì)等，以便全面準確地反映病情，所以該說法錯誤。7.嘔吐患者的口腔護理可以在嘔吐停止后較長時間再進行。（）答案：錯誤。嘔吐后應及時進行口腔護理，以清除口腔內(nèi)殘留的嘔吐物，防止口腔感染和異味，所以該說法錯誤。8.止吐藥物可以隨意使用，不需要考慮患者的具體情況。（）答案：錯誤。止吐藥物的使用需要根據(jù)患者的具體情況，如病因、病情嚴重程度、年齡、是否有其他基礎(chǔ)疾病等，嚴格按照醫(yī)囑使用，不能隨意使用，所以該說法錯誤。9.反射性嘔吐和中樞性嘔吐的護理措施完全相同。（）答案：錯誤。雖然反射性嘔吐和中樞性嘔吐有一些共同的護理措施，如防止誤吸、觀察嘔吐物等，但由于病因不同，也有一些不同的護理重點，如中樞性嘔吐可能需要更密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，所以該說法錯誤。10.嘔吐患者的飲食可以不考慮食物的溫度。（）答案：錯誤。嘔吐患者的飲食應注意食物的溫度，不宜過冷或過熱，過冷或過熱的食物都可能刺激胃腸道，加重嘔吐癥狀，所以該說法錯誤。四、簡答題1.簡述嘔吐的常見病因。答：嘔吐的常見病因主要包括以下幾方面：消化系統(tǒng)疾?。喝缥秆?、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃食管反流病、幽門梗阻、膽囊炎、膽結(jié)石、胰腺炎、腸梗阻等，這些疾病可刺激胃腸道黏膜或引起胃腸道蠕動紊亂，導致嘔吐。神經(jīng)系統(tǒng)疾?。猴B內(nèi)腫瘤、腦出血、腦梗死、腦膜炎、腦外傷等引起顱內(nèi)壓升高，可導致中樞性嘔吐；此外，梅尼埃病、迷路炎等內(nèi)耳疾病也可刺激內(nèi)耳感受器，通過神經(jīng)反射引起嘔吐。內(nèi)分泌與代謝紊亂：糖尿病酮癥酸中毒、妊娠、尿毒癥、低血糖等可影響體內(nèi)代謝平衡，刺激嘔吐中樞引起嘔吐。藥物副作用：許多藥物如化療藥物、抗生素、洋地黃類藥物等有副作用，可刺激胃腸道或嘔吐中樞導致嘔吐。精神因素：焦慮、緊張、壓力過大等精神因素可通過影響神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，引起嘔吐。其他：咽部受刺激、食物中毒、暈車、暈船等也可引起嘔吐。2.簡述觀察嘔吐物的要點及意義。答：觀察嘔吐物的要點及意義如下：顏色：鮮紅色提示急性大出血；咖啡色提示胃內(nèi)有陳舊性出血；黃綠色提示膽汁反流；暗綠色可能與大量膽汁混合有關(guān)；白色或灰白色可能為胃黏液。通過觀察顏色可以初步判斷是否有出血等病變。氣味：酸臭味提示胃內(nèi)有食物潴留；腐臭味提示可能有幽門梗阻；腥臭味提示可能有上消化道出血；糞臭味提示可能有腸梗阻。氣味的變化有助于判斷胃腸道的病變情況。量：可以反映病情的嚴重程度，大量嘔吐可能導致水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。性質(zhì)：是否含有膽汁、黏液、血液、食物殘渣等。含有膽汁提示可能有十二指腸反流等；含有大量黏液可能與胃炎等有關(guān)；有食物殘渣可判斷胃的排空情況。嘔吐的時間：晨起嘔吐可能與妊娠、鼻竇炎等有關(guān)；餐后近期嘔吐可能與食物中毒、胃炎等有關(guān)；餐后較久或數(shù)餐后嘔吐可能與幽門梗阻等有關(guān)。3.簡述嘔吐患者的護理措施。答：嘔吐患者的護理措施如下：安置合適的體位：讓患者采取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物反流進入氣管，引起誤吸。保持呼吸道通暢：及時清除口腔內(nèi)的嘔吐物，必要時給予吸痰，防止窒息。觀察病情：密切觀察嘔吐的時間、量、顏色、氣味、性質(zhì)等，同時觀察生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、皮膚彈性、尿量、意識狀態(tài)等，判斷患者是否有脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。補充水分和電解質(zhì)：頻繁嘔吐會導致水分和電解質(zhì)丟失，根據(jù)患者的情況，遵醫(yī)囑給予口服補液或靜脈補液，以維持水、電解質(zhì)平衡。飲食護理：嘔吐期間暫禁食，待嘔吐停止后，可先給予少量清淡易消化的流食，如米湯、面湯等，遵循少量多餐的原則，逐漸增加食量和食物的種類。避免食用刺激性食物、油膩食物和不易消化的食物?？谇蛔o理：嘔吐后及時用溫水或合適的口腔護理溶液進行口腔護理，清除口腔內(nèi)的異味和殘留的嘔吐物，預防口腔感染。心理護理：關(guān)心安慰患者，向患者解釋嘔吐的原因和治療方法，鼓勵患者表達內(nèi)心感受，減輕患者的緊張、焦慮情緒。記錄嘔吐情況：準確記錄嘔吐的時間、量、顏色、氣味、性質(zhì)等，為醫(yī)生的診斷和治療提供依據(jù)。遵醫(yī)囑用藥：根據(jù)病情，遵醫(yī)囑給予止吐藥物等治療，注意觀察藥物的療效和不良反應。4.簡述止吐藥物使用的注意事項。答：止吐藥物使用的注意事項如下：嚴格按照醫(yī)囑用藥：根據(jù)患者的病情、年齡、體重等因素，嚴格按照醫(yī)囑的劑量、用法和用藥時間使用止吐藥物，不得自行增減藥物劑量或停藥。注意觀察藥物的不良反應：不同的止吐藥物可能有不同的不良反應，如甲氧氯普胺可能引起錐體外系反應，表現(xiàn)為肌震顫、共濟失調(diào)等；昂丹司瓊等可能有頭痛、便秘等不良反應。用藥過程中要密切觀察患者的反應，如出現(xiàn)不良反應及時報告醫(yī)生。告知患者用藥后的注意事項：向患者解釋用藥的目的、方法和可能出現(xiàn)的不良反應，讓患者有心理準備。告知患者用藥后可能需要休息，避免從事高空作業(yè)、駕駛等危險活動。聯(lián)合用藥時注意藥物相互作用：如果需要聯(lián)合使用多種止吐藥物或與其他藥物同時使用，要注意藥物之間的相互作用，避免增加不良反應的發(fā)生風險。如某些止吐藥物與鎮(zhèn)靜催眠藥合用時可能會增強中樞抑制作用。觀察藥物療效：用藥后要觀察患者嘔吐癥狀是否緩解，評估藥物的療效。如果用藥后嘔吐癥狀無改善或加重，應及時告知醫(yī)生調(diào)整治療方案。5.簡述如何判斷嘔吐患者是否有脫水及處理方法。答：判斷嘔吐患者是否有脫水及處理方法如下：判斷是否有脫水：癥狀和體征：觀察患者是否有口渴、口干、皮膚彈性減退、眼窩凹陷、尿量減少等表現(xiàn)。輕度脫水時，患者可能僅有口渴、尿量略減少；中度脫水時，口渴明顯，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿量明顯減少；重度脫水時，可出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安、血壓下降等休克表現(xiàn)。實驗室檢查：檢測血液中的電解質(zhì)（如鈉、鉀、氯等）、血常規(guī)（紅細胞比容等）、腎功能等指標。脫水時，血液濃縮，紅細胞比容升高，血鈉、血鉀等電解質(zhì)濃度可能發(fā)生變化，腎功能指標如血肌酐、尿素氮等可能升高。處理方法：輕度脫水：如果患者脫水程度較輕，能口服補液，可給予口服補液鹽，按照說明書的要求進行配制和飲用，補充丟失的水分和電解質(zhì)。同時，鼓勵患者適量飲水，飲食上可適當增加含水分豐富的食物，如水果、蔬菜等。中度脫水：一般需要靜脈補液，根據(jù)患者的脫水情況和電解質(zhì)檢測結(jié)果，選擇合適的補液種類和補液量。通常先快速補充生理鹽水或平衡鹽溶液，以糾正血容量不足，然后根據(jù)情況補充葡萄糖溶液和電解質(zhì)溶液。同時，繼續(xù)觀察患者的癥狀和體征變化，調(diào)整補液方案。重度脫水：立即建立靜脈通道，快速大量補液，糾正休克。在補液的同時，密切監(jiān)測患者的生命體征、尿量、電解質(zhì)等指標，根據(jù)檢查結(jié)果及時調(diào)整治療方案?？赡苓€需要針對引起脫水的病因進行治療，如控制嘔吐等。五、案例分析題患者，男，45歲，因上腹部疼痛伴嘔吐2天入院。患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性隱痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量較多，有酸臭味。既往有胃潰瘍病史。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，神志清楚，痛苦面容，上腹部壓痛明顯。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)輕度升高，血淀粉酶正常。1.該患者嘔吐的可能原因是什么？答：該患者嘔吐的可能原因主要有：胃潰瘍：患者既往有胃潰瘍病史，此次上腹部疼痛伴嘔吐，可能是胃潰瘍病情發(fā)作，潰瘍刺激胃黏膜，引起胃蠕動紊亂，導致嘔吐。胃內(nèi)容物潴留：嘔吐物有酸臭味，提示胃內(nèi)有食物潴留，可能是由于胃潰瘍導致幽門痙攣或不完全梗阻，使胃排空延遲，食物在胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生酸臭味，進而引起嘔吐。炎癥刺激：血常規(guī)示白細胞計數(shù)輕度升高，提示可能存在胃部炎癥，炎癥刺激胃腸道神經(jīng)，引發(fā)嘔吐反射。2.針對該患者，應采取哪些護理措施？答：針對該患者，應采取以下護理措施：體位護理：安置患者采取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息或吸入性肺炎。病情觀察：密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，注意體溫的變化，判斷是否有感染加重等情況；觀察嘔吐