慢性胃炎合并焦慮癥患者的臨床護理探析

【摘要】慢性胃炎是一種常見的、病程迂延的一種慢性病變，疾病的治療與患者飲食習(xí)慣調(diào)整有密切關(guān)聯(lián)，主要表現(xiàn)為不同程度的消化不良癥狀：如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、胸骨燒灼感、反酸等，且大部分患者伴有焦慮傾向[1]。對于慢性胃炎合并焦慮癥患者，更容易表現(xiàn)出嚴(yán)重的不合理飲食與主觀癥狀。精神障礙的存在會導(dǎo)致病情加重，患者病情加重，精神障礙愈加嚴(yán)重?！娟P(guān)鍵詞】焦慮癥；慢性胃炎；臨床護理

為了進一步研究慢性胃炎合并焦慮癥患者的臨床護理對策，隨機選取2016年4月～2017年4月脾胃病一科收治的40例慢性胃炎合并焦慮癥患者的臨床資料進行詳細(xì)研究，研究分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集2016年4月～2017年4月脾胃病一科收治的40例慢性胃炎合并焦慮癥患者的臨床資料進行詳細(xì)研究，其中，女性患者30例，男性患者10例，患者年齡在23～70歲之間，平均年齡為（48.5±5.2）歲。上述患者均經(jīng)幽門螺旋桿菌檢測和胃鏡檢查，診斷為慢性胃炎。主要臨床癥狀為：上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、胸骨燒灼感、反酸、失眠。入院后對患者進行漢密頓焦慮量表（HAMA）評分，平均得分為（25±7.2分），確定為焦慮癥。

1.2方法上述40例患者接受全面的護理干預(yù)，具體護理對策如下。

1.2.1健康教育患者入院時，詳細(xì)向其做好入院宣教，介紹醫(yī)院和病區(qū)環(huán)境、病區(qū)規(guī)章制度、作息制度、主管醫(yī)生等，幫助患者盡早熟悉環(huán)境，以健康心態(tài)接受治療。加強疾病相關(guān)知識以及健康教育宣教，詳細(xì)介紹主管醫(yī)生的精湛技術(shù)以及醫(yī)院的設(shè)備，介紹慢性胃炎疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律、治療以及良好的預(yù)后性，加強患者對疾病的認(rèn)識。

1.2.2用藥指導(dǎo)綜合運用醫(yī)藥學(xué)知識，向患者說明按時、足量、按療程用藥對治療慢性胃炎的重要性，講解服藥時間、方式、注意事項，解釋用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施，科學(xué)指導(dǎo)患者正確合理服用藥物。三聯(lián)療法，以質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)進行治療，能夠顯著抑制螺旋桿菌，進而治療疾病，降低疾病復(fù)發(fā)[2]。1.2.3心理護理慢性胃炎合并焦慮癥患者在很大程度上導(dǎo)致疾病的反復(fù)發(fā)作，患者長期存在心理障礙，會削弱胃黏膜的保護力度，做好患者心理護理工作非常重要。護理人員需要結(jié)合患者的具體病情以及心理狀況，認(rèn)真傾聽患者的需求與建議，多使用安慰性、鼓勵性語言，給予患者更多的安慰與關(guān)心。向患者詳細(xì)介紹慢性胃炎的相關(guān)知識，盡可能降低患者擔(dān)心，緩解其悲觀心理與不安狀態(tài)，以正確的心態(tài)對待疾病、治療疾病。告知患者焦慮等不良情緒對疾病的嚴(yán)重影響，提高患者治療依從性與配合性。

1.2.4疼痛護理患者疼痛可給予按摩或局部熱敷治療，有效促進胃腸排空，提高胃腸消化能力，起到止痛解痙作用。還可以通過深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力、心理暗示等形式，緩解疼痛。

1.2.5飲食護理大部分慢性胃炎是由于飲食不當(dāng)導(dǎo)致的，因此，加強患者飲食調(diào)節(jié)對于疾病治療有重要作用。指導(dǎo)患者合理進食：飲食宜慢不宜快，飲食要有節(jié)制、細(xì)嚼慢咽。多進食清淡食物，少食多餐，多進食易消化、高熱量、營養(yǎng)豐富的食物，避免刺激性食物以及濃茶、濃酒等不良飲食。

1.2.6生活護理給患者提供舒適、安靜的生活環(huán)境，盡可能降低外界不良刺激。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好作息習(xí)慣，晚餐不過飽、白天不貪睡，勞逸結(jié)合。指導(dǎo)患者制定生活作息表，提高生活自理能力，在不影響患者休息情況下，幫助患者進行感興趣活動，降低患者對疼痛的注意力，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS14.0數(shù)據(jù)處理軟件，對收集數(shù)據(jù)進行綜合處理，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

40例患者，38例有效，治療有效率為95.0%；治療后患者焦慮評分為（15±5.2）分顯著低于治療前（25±7.2分）分，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

胃黏膜層外的漿細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的慢性炎癥病變而導(dǎo)致的胃黏膜慢性改變稱之為慢性胃炎，是一種常見的并發(fā)癥，經(jīng)過正規(guī)治療后，患者臨床癥狀可得到顯著改善[3]。該疾病病程長、反復(fù)發(fā)作，患者很容易出現(xiàn)焦慮等心理障礙。精神障礙的存在，會導(dǎo)致疾病進一步惡化?；颊咝睦碚系K的存在，很容易被慢性胃炎臨床癥狀掩蓋，無法得到有效緩解，使疾病更加頑固。因此，除了藥物治療之外，臨床護理非常重要。通過本文研究證實，為患者提供健康宣教、藥物指導(dǎo)、疼痛護理、心理護理、飲食與生活護理，取得了良好治療效果，38例有效，治療有效率為95.0%；治療后患者焦慮評分顯著低于治療前，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。提示綜合、優(yōu)質(zhì)護理的有效性。

綜上所述，為慢性胃炎合并焦慮癥患者提供全面的護理干預(yù)能顯著緩解患者焦慮傾向，提高治療有效性，值得進一步推廣。

參考文獻

[1]包美華，吳明霞，陳愛民.心理護理"二分法"應(yīng)用于廣泛性焦慮癥患者的療效觀察[J].中華護理教育，2014，05（09）；183-184.

[2]李藝華，張新風(fēng)，馬休玉，等.心理護理結(jié)合放松訓(xùn)練對廣泛性焦