臨床護理路徑在肝膽管結(jié)石手術(shù)患者護理中的效果分析

【摘要】目的：探討對肝膽管結(jié)石手術(shù)患者行臨床護理路徑干預(yù)的臨床效果。方法：將2015年2月~2016年12月我院收治的108例肝膽管結(jié)石手術(shù)患者作為研究對象，按照護理方案的不同分為研究組和傳統(tǒng)組，各54例。傳統(tǒng)組行常規(guī)護理干預(yù)，研究組行臨床護理路徑干預(yù)，觀察并比較兩組護理滿意度以及住院時間和住院費用等指標。結(jié)果：研究組的護理滿意度48例（88.89%）顯著高于傳統(tǒng)組39例（72.22%），研究組的住院時間和住院費用均低于傳統(tǒng)組，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對肝膽管結(jié)石手術(shù)患者行臨床護理路徑干預(yù)，不僅能夠滿足患者的護理滿意度，同時，還能夠加快患者的身體康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】臨床護理路徑干預(yù)；肝膽管結(jié)石手術(shù)患者；護理滿意度目前，臨床上對于肝膽管結(jié)石患者通常采取手術(shù)治療的方法，能夠清除患者的病灶，改善患者的膽道狀況[1]。此時，加之臨床護理路徑干預(yù)，其作為一種系統(tǒng)化而又規(guī)范化的護理規(guī)范，根據(jù)患者的患病情況以及臨床表現(xiàn)制定護理計劃，同時，還能夠提高患者的自覺參與度，在一定程度上降低了了患者的治療時間和住院費用，還能夠利于患者的病情恢復(fù)[2]。1資料與方法1.1一般資料選擇2015年2月~2016年12月我院收治的108例肝膽管結(jié)石手術(shù)患者作為研究對象，按照護理方案的不同分為研究組和傳統(tǒng)組，各54例。其中，傳統(tǒng)組男性28例，女性26例，年齡為24~52歲，平均年齡（44.25±7.02）歲；研究組男性30例，女性24例，年齡為26~58歲，平均年齡（44.74±7.31）歲。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，兩組患者的基本資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P﹥0.05），具有可比性。1.2護理方法傳統(tǒng)組行常規(guī)護理干預(yù)。護理人員需要評估患者的患病情況，并給予對癥護理指導(dǎo)和干預(yù)。研究組行臨床護理路徑干預(yù)。首先，建立護理小組，由護士、醫(yī)生以及藥劑師等多個科室護理人員構(gòu)成臨床護理小組；其次，制定護理方案，護理人員需要準確評估患者的患病情況和臨床癥狀，并以此為基礎(chǔ)制定護理方案，具體分為：①住院當天。門診部門需要給予患者常規(guī)檢查，如：臨床以及輔助檢查等，排除禁忌癥，隨后，詳細記錄下患者的檢測時間和具體結(jié)果，同時，向患者以及患者家屬詳細介紹臨床路徑診斷和治療、基本流程以及護理計劃，介紹術(shù)前的相關(guān)檢測項目、方法以及重要性等內(nèi)容。告知患者家屬有關(guān)患者的作息時間、探視時間、周圍環(huán)境、設(shè)施以及就餐時間等；②術(shù)前護理。根據(jù)患者的檢驗結(jié)果進行術(shù)前討論，并發(fā)放手術(shù)通知書。此時，護理人員需要加強與患者之間的溝通和交流，介紹有關(guān)該類疾病的發(fā)生機制、麻醉方式、手術(shù)流程以及術(shù)前準備等內(nèi)容，對于出現(xiàn)不良心理情緒的患者而言，護理人員需要加強與患者的溝通，拉近護患之間的距離，積極緩解患者的負面心理情緒，采取耐心而又通俗的話語向患者介紹有關(guān)手術(shù)的重要性以及術(shù)后排痰、止咳以及確保呼吸通暢等相關(guān)措施，進而消除患者的不安、恐懼等不良心理情緒；術(shù)前，護理人員需要加強對于患者各項生命體征的變化情況，注射麻醉藥物，并隨時觀察患者的面部表情，積極配合手術(shù)醫(yī)生，確保手術(shù)的順利實施；③術(shù)后護理。護理人員需要將患者送至患者病房，并密切監(jiān)測患者呼吸、血壓等生命體征的變化情況，及時發(fā)現(xiàn)患者的不良反應(yīng)，如：切口疼痛和滲液情況等，并針對患者的臨床表現(xiàn)給予對癥處理，幫助患者呈現(xiàn)正確的休息體位，進而緩解患者的疼痛感受以及切口的愈合情況。同時，根據(jù)患者的恢復(fù)情況給予低脂流質(zhì)食物以及抗生素干預(yù)，加快患者的病情恢復(fù)；④院外護理。護理人員需要確保充足的休息和規(guī)律的飲食，避免過于勞累和精神緊張，尋求患者家屬的幫助，使得患者能夠充分感受到身邊人的照顧。1.3臨床觀察指標觀察并比較兩組護理滿意度以及住院時間和住院費用等指標。1.4統(tǒng)計學方法本組試驗均利用SPSS11.0統(tǒng)計學軟件給予處理，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1比較兩組護理滿意度研究組的護理滿意度48例（88.89%）顯著高于傳統(tǒng)組39例（72.22%），P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。見表1：表12組護理滿意度比對[（n，%）]分組例數(shù)非常滿意十分滿意不滿意護理滿意度研究組5432（59.26%）16（29.63%）6（11.11%）48（88.89%）傳統(tǒng)組5414（25.92%）25（46.30%）15（27.78%）39（72.22%）卡方值--------4.788P值--------0.0292.2比較兩組住院時間和住院費用研究組的住院時間（4.68±1.19）d，傳統(tǒng)組為（6.44±1.93）d,T值＝5.704，P值＝0.000；研究組的住院費用（2953.25±74.16）元，傳統(tǒng)組為（3205.25±85.27），T值＝16.387，P值＝0.000。研究組的住院時間和住院費用均低于傳統(tǒng)組，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。3討論肝膽管結(jié)石是臨床上十分常見的一種膽道疾病，該類疾病具有發(fā)病急促、病情進展快以及并發(fā)癥多等特點，大約40%的患者接受入院治療時，已經(jīng)存在肝膿腫以及膽管炎等并發(fā)癥[3]。臨床上通常采取手術(shù)治療方法，加之臨床護理路徑干預(yù)，根據(jù)患者的實際情況和臨床表現(xiàn)制定護理方案，護理人員協(xié)助患者做好術(shù)前準備，積極緩解患者的不良心理情緒，進而利于手術(shù)的順利展開[4]。研究結(jié)論顯示，研究組的護理滿意度48例（88.89%）顯著高于傳統(tǒng)組39例（72.22%），研究組的住院時間和住院費用均低于傳統(tǒng)組，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。通過對肝膽管結(jié)石患者行臨床護理路徑干預(yù)，能夠達到十分理想的護理效果。結(jié)語：言而總之，通過行臨床護理路徑干預(yù)，不僅能夠提高肝膽管結(jié)石手術(shù)患者的護理滿意度，同時，還能夠縮短患者的住院時間?！緟⒖嘉墨I】[1]邊俊霞,成杰,王偉,等.護理干預(yù)措施預(yù)防超高齡肝內(nèi)外膽管結(jié)石病手術(shù)治療患者肺部感染的效果評價[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2016,19(6):905-908.[2]李偉麗,程瑞蓮.預(yù)見性護理模式在肝膽管結(jié)石手術(shù)患者護理中的臨床效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(26):242-2