PAGEPAGE1廣西衛(wèi)生事業(yè)單位（臨床類(lèi)）考試題庫(kù)寶典（含答案）一、單選題1.患者男性，28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征?！胺闯：粑鳌钡男乩淖兪牵篈、吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷B、呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷C、吸氣時(shí)受傷胸廓隆起D、呼氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變E、吸氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變答案：A解析：本題考察對(duì)“反常呼吸征”的理解。反常呼吸征是指胸廓受傷后，患者在吸氣時(shí)胸廓塌陷，呼氣時(shí)胸廓隆起的現(xiàn)象。根據(jù)題干中的描述，“左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征”，可以得出答案為A。因?yàn)轭}干中已經(jīng)明確描述了胸廓塌陷的情況，而反常呼吸征是指在胸廓受傷的情況下，吸氣時(shí)胸廓塌陷，呼氣時(shí)胸廓隆起，因此選項(xiàng)A是正確的。2.可用于治療支氣管哮喘的藥物是()A、間羥胺B、去甲腎上腺素C、二者都是D、二者都不是答案：D解析：本題考查的是對(duì)支氣管哮喘治療藥物的了解。支氣管哮喘是一種慢性疾病，治療藥物主要包括控制炎癥和緩解癥狀兩種類(lèi)型。間羥胺是一種緩解癥狀的藥物，主要用于治療急性支氣管痙攣，而不是治療支氣管哮喘。去甲腎上腺素是一種控制炎癥的藥物，但是在治療支氣管哮喘時(shí)已經(jīng)被淘汰，因?yàn)槠涓弊饔幂^大，容易引起心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。因此，可用于治療支氣管哮喘的藥物既不是間羥胺，也不是去甲腎上腺素，故選D。3.對(duì)Felty綜合征的描述，不正確的是：A、Felty綜合征(Feltysyndrome，F(xiàn)S)是一種嚴(yán)重型RAB、突出表現(xiàn)為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有嗜中性粒細(xì)胞減少和脾腫大C、關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重，常伴有高滴度的RFD、FS的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)E、嗜中性粒細(xì)胞的減少是FS的最基本特征，是FS病人反復(fù)感染的主要原因答案：C解析：本題考查對(duì)Felty綜合征的了解。Felty綜合征是一種嚴(yán)重型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，突出表現(xiàn)為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有嗜中性粒細(xì)胞減少和脾腫大。選項(xiàng)A、B、D、E均為Felty綜合征的正確描述，而選項(xiàng)C中的“常伴有高滴度的RF”是不正確的，因?yàn)镕elty綜合征的RF滴度并不一定高。因此，選項(xiàng)C為本題答案。4.心率在正常范圍且節(jié)律規(guī)整，最可能的是A、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯B、心房顫動(dòng)C、室性早搏D、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯E、心房撲動(dòng)答案：A解析：本題考查心電圖的基礎(chǔ)知識(shí)。心率正常且節(jié)律規(guī)整，可以排除心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)和室性早搏。Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯是指心電圖上P波與QRS波之間的時(shí)間延長(zhǎng)，但仍然保持1:1的傳導(dǎo)比例，因此心率不會(huì)發(fā)生明顯變化，且節(jié)律規(guī)整。Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯則會(huì)出現(xiàn)漏搏現(xiàn)象，心率會(huì)出現(xiàn)明顯變化，因此也可以排除。因此，最可能的答案是A.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯。5.因胰腺癌接受胰十二指腸切除術(shù)的患者一個(gè)長(zhǎng)期的并發(fā)癥是胰島素分泌過(guò)少。當(dāng)患者陳述以下哪項(xiàng)內(nèi)容時(shí)需要尋求醫(yī)療監(jiān)護(hù)：A、出現(xiàn)少尿B、出現(xiàn)厭食C、體重增加D、口渴加重E、以上都對(duì)答案：D解析：因胰腺癌接受胰十二指腸切除術(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)胰島素分泌過(guò)少的并發(fā)癥，其中一個(gè)癥狀是口渴加重?？诳始又乜赡苁怯捎诟哐菍?dǎo)致的，因?yàn)橐葝u素分泌不足，血糖不能被有效地利用，導(dǎo)致血糖升高，引起口渴。因此，當(dāng)患者陳述口渴加重的癥狀時(shí)，需要尋求醫(yī)療監(jiān)護(hù)，以便及時(shí)處理高血糖的問(wèn)題。其他選項(xiàng)與胰島素分泌過(guò)少的并發(fā)癥無(wú)關(guān)，不需要特別關(guān)注。因此，本題答案為D。6.下列哪項(xiàng)不是小兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)A、喉頭黏膜下組織疏松，易發(fā)生水腫B、胸肺順應(yīng)性相對(duì)較高C、呼吸道最狹窄處在聲門(mén)D、氣管分叉角度兩側(cè)基本相同E、氣道阻力及肺阻力均大于成人答案：C解析：本題考查小兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)。解析如下：A.喉頭黏膜下組織疏松，易發(fā)生水腫。小兒呼吸系統(tǒng)的黏膜下組織較為松弛，易發(fā)生水腫，因此選項(xiàng)A是小兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)，正確。B.胸肺順應(yīng)性相對(duì)較高。小兒呼吸系統(tǒng)的胸肺順應(yīng)性相對(duì)較低，因此選項(xiàng)B不是小兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)，錯(cuò)誤。C.呼吸道最狹窄處在聲門(mén)。小兒呼吸系統(tǒng)的最狹窄處在環(huán)狀軟骨下，而不是聲門(mén)，因此選項(xiàng)C不是小兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)，錯(cuò)誤。D.氣管分叉角度兩側(cè)基本相同。小兒呼吸系統(tǒng)的氣管分叉角度兩側(cè)不相同，因此選項(xiàng)D不是小兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)，錯(cuò)誤。E.氣道阻力及肺阻力均大于成人。小兒呼吸系統(tǒng)的氣道阻力及肺阻力均大于成人，因此選項(xiàng)E是小兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)，正確。綜上所述，選項(xiàng)C不是小兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)，為本題答案。7.前列腺增生的病理特征是A、腺上皮細(xì)胞增生B、基質(zhì)增生C、血管增生D、上皮細(xì)胞增生E、腺上皮化生答案：B解析：本題考查的是前列腺增生的病理特征。前列腺增生是一種常見(jiàn)的男性疾病，其病理特征主要包括腺上皮細(xì)胞增生、基質(zhì)增生、血管增生、上皮細(xì)胞增生和腺上皮化生等。根據(jù)題干所述，正確答案為B，即前列腺增生的病理特征之一是基質(zhì)增生。因此，本題答案為B。8.18歲男性患者，雙下肢浮腫伴尿少8天，150／105mmHg，尿紅細(xì)胞(+++)，尿蛋白(+++)，血肌酐210μmol／L．下列何種疾病的可能性最小：A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D、狼瘡性腎炎E、隱匿性腎小球腎炎答案：E解析：本題考查對(duì)腎小球腎炎的不同類(lèi)型及其臨床表現(xiàn)的理解。根據(jù)題干中的尿少、尿紅細(xì)胞和尿蛋白等表現(xiàn)，可以初步判斷為腎小球腎炎。而根據(jù)年齡、血壓和血肌酐值等指標(biāo)，可以排除急進(jìn)性腎小球腎炎和狼瘡性腎炎的可能性。慢性腎小球腎炎急性發(fā)作雖然可能，但根據(jù)題干中的病程8天，不太符合慢性疾病的特點(diǎn)。因此，最小的可能性是隱匿性腎小球腎炎。隱匿性腎小球腎炎是一種少見(jiàn)的腎小球疾病，臨床表現(xiàn)不典型，常常被誤診或漏診。因此，本題的正確答案為E。9.哪一項(xiàng)不是動(dòng)力性泌尿系梗阻的常見(jiàn)原因A、腰麻和肛管直腸術(shù)后B、中樞和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)疾病C、前列腺增生D、阿托品服用E、低血鉀、高熱等答案：C解析：本題考查的是動(dòng)力性泌尿系梗阻的常見(jiàn)原因。動(dòng)力性泌尿系梗阻是指由于神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉功能障礙導(dǎo)致的尿流受阻。常見(jiàn)原因包括腰麻和肛管直腸術(shù)后、中樞和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)疾病、阿托品服用、低血鉀、高熱等。而前列腺增生雖然也會(huì)導(dǎo)致尿流受阻，但是屬于非動(dòng)力性泌尿系梗阻的原因，因此選項(xiàng)C不是動(dòng)力性泌尿系梗阻的常見(jiàn)原因。因此，本題答案為C。10.無(wú)睪癥的替代治療選用()A、甲地孕酮B、氯米芬C、雌醇D、甲睪酮E、苯磺唑酮答案：D解析：本題考查對(duì)無(wú)睪癥的替代治療的了解。無(wú)睪癥是指睪丸不能正常分泌睪酮，導(dǎo)致男性性功能障礙的一種疾病。替代治療是指通過(guò)補(bǔ)充睪酮來(lái)緩解癥狀。A.甲地孕酮是一種黃體酮類(lèi)藥物，用于治療月經(jīng)不調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病，與無(wú)睪癥無(wú)關(guān)。B.氯米芬是一種抗雌激素藥物，用于治療乳腺癌、乳腺增生等疾病，與無(wú)睪癥無(wú)關(guān)。C.雌醇是一種雌激素類(lèi)藥物，用于治療更年期綜合癥、骨質(zhì)疏松等疾病，與無(wú)睪癥無(wú)關(guān)。D.甲睪酮是一種睪酮類(lèi)藥物，可用于替代治療無(wú)睪癥，是本題的正確答案。E.苯磺唑酮是一種抗雄激素藥物，用于治療前列腺癌等疾病，與無(wú)睪癥無(wú)關(guān)。綜上所述，本題的正確答案是D。11.男47歲，右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個(gè)月，尿常規(guī)紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，B超可見(jiàn)左腎積水輕～～中度，靜脈腎盂造影左腎中段～～1.0cm的結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴(kuò)張1.2cm，腎盂腎盞顯影好，右腎盂腎盞顯影好最佳的治療方案A、輸尿管切開(kāi)取石B、輸尿管套石術(shù)C、左腎造瘺術(shù)D、體外震波碎石E、中西藥物排石答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，可以確定其為左腎結(jié)石并伴有輕度到中度的左腎積水和輸尿管擴(kuò)張。治療方案應(yīng)該是以取出結(jié)石為主，同時(shí)解決積水和輸尿管擴(kuò)張的問(wèn)題。因此，選項(xiàng)A和B的治療方法只是取出結(jié)石的方式不同，沒(méi)有解決積水和輸尿管擴(kuò)張的問(wèn)題，不是最佳的治療方案。選項(xiàng)C的左腎造瘺術(shù)是一種極為復(fù)雜的手術(shù)，適用于極少數(shù)的腎臟疾病，不適合此患者。選項(xiàng)E的中西藥物排石是一種較為保守的治療方法，但是對(duì)于較大的結(jié)石效果不佳。因此，最佳的治療方案是D，即體外震波碎石，可以有效地取出結(jié)石并解決積水和輸尿管擴(kuò)張的問(wèn)題。12.醫(yī)生小劉在值班期間，某病房突然失火，小劉不顧個(gè)人安危，奮不顧身將臥床病人背下樓。其行為受到醫(yī)患眾人的好評(píng)。小李履行了下列哪項(xiàng)義務(wù)A、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)院間的和諧B、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的聲譽(yù)C、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益D、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的自身利益E、維護(hù)患者的利益和社會(huì)公益答案：E解析：共同維護(hù)患者的利益和社會(huì)公益是醫(yī)務(wù)人員共同的首要義務(wù)和天職。13.患者肝臟肋下4cm，有壓痛，肝一頸靜脈反流征陽(yáng)性，雙下肢水腫。應(yīng)首先考慮的是A、左心功能不全B、肝癌C、右心功能不全D、肝硬化晚期E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：C解析：根據(jù)題干中的肝臟肋下4cm、有壓痛、肝一頸靜脈反流征陽(yáng)性等表現(xiàn)，可以初步判斷為肝臟疾病。而雙下肢水腫則提示可能存在心臟疾病。綜合考慮，應(yīng)首先考慮的是右心功能不全，因?yàn)橛倚墓δ懿蝗蓪?dǎo)致肝淤血、頸靜脈回流受阻，進(jìn)而引起肝臟腫大、壓痛和頸靜脈反流征陽(yáng)性，同時(shí)也可導(dǎo)致下肢水腫。因此，選項(xiàng)C為正確答案。其他選項(xiàng)與題干描述不符，可排除。14.下列那種酸堿失衡在臨床上最為常見(jiàn)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合型中毒答案：A解析：本題考查的是酸堿失衡的臨床表現(xiàn)。酸堿失衡是指體內(nèi)酸堿平衡被打破，導(dǎo)致血液pH值偏離正常范圍，從而影響身體正常功能。常見(jiàn)的酸堿失衡類(lèi)型有代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒和混合型中毒。代謝性酸中毒是指體內(nèi)代謝產(chǎn)生過(guò)多的酸性物質(zhì)，或排泄酸性物質(zhì)的能力下降，導(dǎo)致血液pH值下降，出現(xiàn)酸中毒的癥狀。常見(jiàn)的原因包括糖尿病酮癥酸中毒、腎功能不全、乳酸酸中毒等。在臨床上，代謝性酸中毒是最為常見(jiàn)的酸堿失衡類(lèi)型，因此本題的答案為A。代謝性堿中毒是指體內(nèi)代謝產(chǎn)生過(guò)多的堿性物質(zhì)，或排泄酸性物質(zhì)的能力過(guò)強(qiáng)，導(dǎo)致血液pH值升高，出現(xiàn)堿中毒的癥狀。常見(jiàn)的原因包括嘔吐、使用堿性藥物等。呼吸性酸中毒是指呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致二氧化碳排出減少，血液pH值下降，出現(xiàn)酸中毒的癥狀。常見(jiàn)的原因包括呼吸道阻塞、肺部疾病等。呼吸性堿中毒是指呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致二氧化碳排出增加，血液pH值升高，出現(xiàn)堿中毒的癥狀。常見(jiàn)的原因包括呼吸過(guò)度、高原反應(yīng)等?；旌闲椭卸臼侵竿瑫r(shí)出現(xiàn)代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒或代謝性堿中毒和呼吸性酸中毒的情況。常見(jiàn)的原因包括心力衰竭、肺部疾病等。綜上所述，本題的正確答案為A，即代謝性酸中毒在臨床上最為常見(jiàn)。15.不用造影劑而顯示尿路梗阻部位及程度的檢查是A、CTB、KUB+IVPC、KUBD、腎圖E、磁共振水成像答案：E解析：本題考查的是不用造影劑而顯示尿路梗阻部位及程度的檢查方法。選項(xiàng)中，CT和KUB+IVP都需要使用造影劑，因此排除；腎圖只能顯示腎臟的形態(tài)和位置，不能顯示梗阻部位及程度，也排除；KUB只能顯示泌尿系統(tǒng)的結(jié)石和鈣化等情況，不能顯示梗阻部位及程度，也排除。因此，正確答案為E，即磁共振水成像，它可以通過(guò)磁場(chǎng)和無(wú)線電波來(lái)生成圖像，不需要使用造影劑，可以顯示泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，包括梗阻部位及程度。16.14歲初中二年級(jí)女學(xué)生，GravEs病，治療宜選用A、I131治療B、抗甲狀腺藥物C、鎮(zhèn)靜劑D、手術(shù)治療E、鼓勵(lì)多食海帶答案：B解析：本題考查對(duì)GravEs病的治療方法的了解。GravEs病是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)。根據(jù)病情輕重和患者年齡、性別等因素，治療方法有所不同。本題中，患者為14歲初中二年級(jí)女學(xué)生，治療宜選用抗甲狀腺藥物。I131治療和手術(shù)治療一般適用于病情較重或藥物治療無(wú)效的患者。鎮(zhèn)靜劑和鼓勵(lì)多食海帶與GravEs病的治療無(wú)關(guān)。因此，本題答案為B。17.慢性肺心病急性加重期，經(jīng)一周積極治療，尿量增多，水腫消退，但出現(xiàn)煩燥，手抖，反射亢進(jìn)，血?dú)釶H：7.43，PaCO2：8.67Kpa，病情出現(xiàn)此種變化的常見(jiàn)原因是：A、改善肺泡通氣措施不力B、使用利尿劑與糖皮質(zhì)激素不當(dāng)C、支氣管—肺感染加重D、應(yīng)用呼吸興奮劑與腦細(xì)胞活化劑所致E、液體補(bǔ)充不足答案：B解析：本題考查慢性肺心病急性加重期的治療及其可能引起的并發(fā)癥。根據(jù)題干中的癥狀描述，患者出現(xiàn)煩燥、手抖、反射亢進(jìn)等表現(xiàn)，提示可能存在電解質(zhì)紊亂或神經(jīng)系統(tǒng)異常。同時(shí)，題干中提到尿量增多、水腫消退，說(shuō)明患者的肺部病情已經(jīng)得到一定的緩解。根據(jù)選項(xiàng)進(jìn)行分析：A.改善肺泡通氣措施不力：本選項(xiàng)與題干描述的癥狀不符，排除。B.使用利尿劑與糖皮質(zhì)激素不當(dāng)：本選項(xiàng)符合題干描述的癥狀，利尿劑和糖皮質(zhì)激素的不當(dāng)使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和神經(jīng)系統(tǒng)異常，是慢性肺心病急性加重期治療中常見(jiàn)的并發(fā)癥，故本題答案為B。C.支氣管—肺感染加重：本選項(xiàng)與題干描述的癥狀不符，排除。D.應(yīng)用呼吸興奮劑與腦細(xì)胞活化劑所致：本選項(xiàng)與題干描述的癥狀不符，排除。E.液體補(bǔ)充不足：本選項(xiàng)與題干描述的癥狀不符，排除。綜上所述，本題正確答案為B。18.腸結(jié)核最多見(jiàn)的并發(fā)癥是：()A、慢性腸穿孔B、不完全性、慢性腸梗阻C、急性腸穿孔D、瘺管形成E、便血答案：B解析：腸結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的腸道感染病，常見(jiàn)癥狀包括腹痛、腹瀉、消瘦等。腸結(jié)核的并發(fā)癥較多，包括腸穿孔、腸梗阻、瘺管形成等。根據(jù)題干所述，腸結(jié)核最多見(jiàn)的并發(fā)癥是不完全性、慢性腸梗阻，因此答案為B。其他選項(xiàng)雖然也是腸結(jié)核的并發(fā)癥，但發(fā)生率較低。19.下述哪種藥物可能誘發(fā)或加重支氣管哮喘？()A、腎上腺素B、普萘洛爾C、酚芐明D、酚妥拉明E、甲氧胺答案：B解析：普萘洛爾(心得安)廣泛用于高血壓、心絞痛、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等的治療。一般不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹瀉。嚴(yán)重不良反應(yīng)為急性心力衰竭、加重或誘發(fā)支氣管哮喘等。20.關(guān)于VitB12代謝,下列那項(xiàng)是不正確的A、腸道桿菌可合成VitB12B、體內(nèi)代謝所需B12主要由食物提供C、IF_B12復(fù)合物不受胃腸道分泌液破壞,經(jīng)門(mén)靜脈入肝D、B12進(jìn)入血液循環(huán)后主要與轉(zhuǎn)鈷胺Ⅱ結(jié)合E、體內(nèi)B12主要儲(chǔ)存于腎臟答案：E解析：本題考查對(duì)VitB12代謝的了解。根據(jù)選項(xiàng)，我們可以逐一排除。A.腸道桿菌可合成VitB12。這是正確的，因?yàn)槿梭w自身無(wú)法合成VitB12，而腸道桿菌可以合成，因此腸道桿菌是人體獲取VitB12的重要來(lái)源之一。B.體內(nèi)代謝所需B12主要由食物提供。這是正確的，因?yàn)槿梭w無(wú)法自行合成VitB12，因此必須從食物中獲取。C.IF_B12復(fù)合物不受胃腸道分泌液破壞，經(jīng)門(mén)靜脈入肝。這是正確的，因?yàn)閂itB12在胃腸道中容易被分泌液破壞，因此需要與內(nèi)因子（IF）結(jié)合形成IF_B12復(fù)合物，才能被腸道吸收。吸收后，IF_B12復(fù)合物經(jīng)過(guò)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟。D.B12進(jìn)入血液循環(huán)后主要與轉(zhuǎn)鈷胺Ⅱ結(jié)合。這是正確的，因?yàn)閂itB12進(jìn)入血液循環(huán)后，會(huì)與轉(zhuǎn)鈷胺Ⅱ結(jié)合，形成轉(zhuǎn)鈷胺Ⅱ_B12復(fù)合物，然后被運(yùn)輸?shù)礁鱾€(gè)組織和器官。E.體內(nèi)B12主要儲(chǔ)存于腎臟。這是不正確的，因?yàn)轶w內(nèi)B12的主要儲(chǔ)存器官是肝臟，而不是腎臟。綜上所述，選項(xiàng)E是不正確的，是本題的答案。21.患者男性，29歲，高熱、咳嗽、黃疸1周，查白細(xì)胞40×109/L。哪項(xiàng)與慢性粒細(xì)胞白血病不符A、外周血有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)B、血小板計(jì)數(shù)正?；蚵栽龆郈、骨髓中可見(jiàn)大量幼稚細(xì)胞及嗜酸、嗜堿細(xì)胞D、NAP活性增高E、骨髓增生極度活躍答案：D解析：本題考查慢性粒細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。慢性粒細(xì)胞白血病是一種以慢性增多的粒細(xì)胞為主要特征的骨髓增生性疾病，常見(jiàn)于中老年人，男性多于女性。其臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、乏力、盜汗、體重下降等非特異性癥狀，外周血常見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多，骨髓中可見(jiàn)大量幼稚細(xì)胞及嗜酸、嗜堿細(xì)胞。根據(jù)題干中給出的患者病史和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可知該患者符合慢性粒細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)，除了選項(xiàng)D。NAP（neutrophilalkalinephosphatase）是一種酸性磷酸酶，正常情況下，嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的NAP活性較低，而慢性粒細(xì)胞白血病患者的NAP活性常常明顯增高。因此，選項(xiàng)D與慢性粒細(xì)胞白血病不符合。其他選項(xiàng)均符合慢性粒細(xì)胞白血病的特點(diǎn)，故答案為D。22.手部傷口清創(chuàng)處理的原則應(yīng)除外A、清創(chuàng)越早，感染機(jī)會(huì)就會(huì)越少B、爭(zhēng)取在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行C、超過(guò)12小時(shí)，較清潔的傷口也可能發(fā)生感染D、在氣囊止血帶控制下進(jìn)行E、為防止感染，軟組織應(yīng)多切除答案：E解析：手部傷口清創(chuàng)處理的原則是盡早進(jìn)行，爭(zhēng)取在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，因?yàn)槌^(guò)12小時(shí)，即使是較清潔的傷口也可能發(fā)生感染。在氣囊止血帶控制下進(jìn)行清創(chuàng)可以減少出血，但不是必須的。而軟組織應(yīng)該盡量保留，不應(yīng)該多切除，因?yàn)檐浗M織是手部功能的重要組成部分，過(guò)度切除會(huì)影響手部功能恢復(fù)。因此，選項(xiàng)E為除外原則。23.急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小的結(jié)石，治療宜用A、膽囊造口術(shù)B、膽囊切除術(shù)C、膽總管T管引流術(shù)D、括約肌切開(kāi)術(shù)E、膽囊切除、膽總管探查T(mén)管引流術(shù)答案：E解析：本題考查的是對(duì)急性膽囊炎合并結(jié)石的手術(shù)治療選擇。根據(jù)常規(guī)的治療原則，對(duì)于急性膽囊炎合并結(jié)石的患者，應(yīng)該采取膽囊切除術(shù)或膽囊切除、膽總管探查T(mén)管引流術(shù)。因?yàn)槟懩覂?nèi)結(jié)石的存在會(huì)導(dǎo)致膽囊炎反復(fù)發(fā)作，而且還可能引起膽囊穿孔、膽囊膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，對(duì)于急性膽囊炎合并結(jié)石的患者，應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)治療，以避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。選項(xiàng)A的膽囊造口術(shù)和選項(xiàng)D的括約肌切開(kāi)術(shù)都不是常規(guī)的治療方法，因此排除。選項(xiàng)C的膽總管T管引流術(shù)雖然可以解決膽汁引流問(wèn)題，但是不能解決膽囊內(nèi)結(jié)石的問(wèn)題，因此也不是最佳的治療選擇。因此，本題的正確答案是E。24.幽門(mén)梗阻時(shí)禁用下列哪類(lèi)藥物A、抗膽堿能藥B、膠體次枸櫞酸鉍C、H2受體拮抗劑D、酸泵抑制劑E、抗菌藥物答案：A解析：幽門(mén)梗阻是指幽門(mén)部位的狹窄或阻塞，導(dǎo)致胃內(nèi)容物不能順利排出。在幽門(mén)梗阻時(shí)，應(yīng)禁用抗膽堿能藥物，因?yàn)檫@類(lèi)藥物會(huì)促進(jìn)胃腸道平滑肌收縮，加重幽門(mén)狹窄或阻塞，導(dǎo)致病情加重。而膠體次枸櫞酸鉍、H2受體拮抗劑、酸泵抑制劑和抗菌藥物等藥物在幽門(mén)梗阻時(shí)并沒(méi)有禁忌。因此，本題的正確答案是A。25.股鞘的內(nèi)容從外側(cè)向內(nèi)側(cè)有()A、股動(dòng)脈、股靜脈、淋巴結(jié)B、股動(dòng)脈、股靜脈、股神經(jīng)C、股靜脈、股動(dòng)脈、股神經(jīng)D、股神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈E、股神經(jīng)、股靜脈、股動(dòng)脈答案：D解析：股鞘是指大腿前部的股動(dòng)脈、股靜脈和股神經(jīng)所共同包裹的結(jié)構(gòu)，其順序?yàn)楣缮窠?jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈，因此選項(xiàng)D為正確答案。選項(xiàng)A、B、C、E的順序均與實(shí)際情況不符。26.治療室的管理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、注射治療時(shí)要鋪無(wú)菌盤(pán)，抽出的藥液存放不能超過(guò)2小時(shí)B、治療室中開(kāi)啟的各種溶酶超過(guò)24個(gè)小時(shí)不能使用，最好采用小包裝C、治療室中開(kāi)啟的無(wú)菌溶液需在2小時(shí)內(nèi)使用D、碘酊、乙醇瓶應(yīng)保持密閉，每周更換并對(duì)容器滅菌1～2次E、經(jīng)滅菌后的棉球、紗布包一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不能超過(guò)48小時(shí)答案：E解析：本題考查的是治療室管理中的細(xì)節(jié)問(wèn)題。各選項(xiàng)的內(nèi)容如下：A.注射治療時(shí)要鋪無(wú)菌盤(pán)，抽出的藥液存放不能超過(guò)2小時(shí)這個(gè)選項(xiàng)是正確的。注射治療時(shí)需要保持無(wú)菌環(huán)境，鋪無(wú)菌盤(pán)可以避免污染。抽出的藥液存放時(shí)間不能超過(guò)2小時(shí)，是為了避免藥液變質(zhì)或污染。B.治療室中開(kāi)啟的各種溶酶超過(guò)24個(gè)小時(shí)不能使用，最好采用小包裝這個(gè)選項(xiàng)也是正確的。開(kāi)啟的溶酶容易受到污染，超過(guò)24小時(shí)后就不能使用了。采用小包裝可以減少浪費(fèi)和污染的風(fēng)險(xiǎn)。C.治療室中開(kāi)啟的無(wú)菌溶液需在2小時(shí)內(nèi)使用這個(gè)選項(xiàng)也是正確的。開(kāi)啟的無(wú)菌溶液容易受到污染，需要在2小時(shí)內(nèi)使用完畢。D.碘酊、乙醇瓶應(yīng)保持密閉，每周更換并對(duì)容器滅菌1～2次這個(gè)選項(xiàng)也是正確的。碘酊、乙醇等藥品需要保持密閉，避免污染。每周更換并對(duì)容器滅菌可以保持藥品的無(wú)菌狀態(tài)。E.經(jīng)滅菌后的棉球、紗布包一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不能超過(guò)48小時(shí)這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。經(jīng)滅菌后的棉球、紗布包可以保持無(wú)菌狀態(tài)，使用時(shí)間不應(yīng)該受到限制。正確的做法是在使用前檢查包裝是否完好，如有破損或污染應(yīng)立即更換。27.小兒生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是A、胎兒期B、新生兒期C、嬰兒期D、幼兒期E、學(xué)齡期答案：C解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是嬰兒期。在嬰兒期，身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育都在迅速進(jìn)行，身高、體重、頭圍等各項(xiàng)指標(biāo)都在不斷增長(zhǎng)。此時(shí)，嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求也非常高，需要充足的母乳或配方奶來(lái)支持生長(zhǎng)發(fā)育。因此，選項(xiàng)C“嬰兒期”是正確答案。其他選項(xiàng)中，胎兒期是在子宮內(nèi)發(fā)育的階段，雖然也有生長(zhǎng)發(fā)育，但不是最快的時(shí)期；新生兒期是指出生后的第一個(gè)月，生長(zhǎng)發(fā)育速度已經(jīng)慢于嬰兒期；幼兒期和學(xué)齡期是指3歲到6歲和6歲到12歲的階段，生長(zhǎng)發(fā)育速度已經(jīng)明顯減緩。28.Buerger病A、好發(fā)于青壯年婦女B、多發(fā)于青壯年男性C、多發(fā)于老年人D、多發(fā)于嬰幼兒E、無(wú)明顯年齡差別答案：B解析：本題考查的是Buerger病的流行病學(xué)特點(diǎn)。Buerger病是一種以小動(dòng)脈和中動(dòng)脈炎為主要特征的疾病，多見(jiàn)于青壯年男性，常與吸煙有關(guān)。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)均與Buerger病的流行病學(xué)特點(diǎn)不符。29.請(qǐng)指出植物雌激素()A、依普黃酮B、替勃龍C、尼爾雌醇D、乙烯雌酚E、普瑞馬林答案：A解析：本題考查植物雌激素的種類(lèi)，正確答案為A選項(xiàng)依普黃酮。植物雌激素是一類(lèi)存在于植物中的化合物，具有類(lèi)似于人體內(nèi)雌激素的作用。常見(jiàn)的植物雌激素包括依普黃酮、替勃龍、尼爾雌醇、乙烯雌酚等。其中，依普黃酮是最為常見(jiàn)的一種，存在于大豆、紅薯、黑豆等植物中，具有調(diào)節(jié)女性?xún)?nèi)分泌、緩解更年期癥狀等作用。因此，本題正確答案為A選項(xiàng)依普黃酮。30.急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎者為A、老年人B、兒童C、孕婦D、慢性闌尾炎急性發(fā)作E、全身抵抗力低下者答案：B解析：急性闌尾炎是指闌尾急性炎癥，常見(jiàn)于10-30歲的年輕人，但也可見(jiàn)于兒童和老年人。穿孔是急性闌尾炎的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，穿孔后易形成彌漫性腹膜炎。兒童由于闌尾較小，炎癥擴(kuò)散較快，且免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，因此穿孔后易形成彌漫性腹膜炎，故選B。其他選項(xiàng)中，老年人由于免疫力下降，抵抗力較差，也容易發(fā)生穿孔和彌漫性腹膜炎，但不是最易形成的。孕婦由于生理上的變化，闌尾位置移位，炎癥擴(kuò)散較慢，不易形成彌漫性腹膜炎。慢性闌尾炎急性發(fā)作和全身抵抗力低下者也不是最易形成彌漫性腹膜炎的原因。31.病毒性心肌炎發(fā)病機(jī)制，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：()A、病毒直接侵犯心肌B、毒素?fù)p害心肌C、對(duì)心肌內(nèi)小血管的損害D、免疫機(jī)制產(chǎn)生心肌損害E、免疫機(jī)制對(duì)心肌小血管的損害答案：E解析：本題考查病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制。病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥，其發(fā)病機(jī)制包括病毒直接侵犯心肌、毒素?fù)p害心肌、對(duì)心肌內(nèi)小血管的損害和免疫機(jī)制產(chǎn)生心肌損害。選項(xiàng)E錯(cuò)誤，應(yīng)為免疫機(jī)制對(duì)心肌的損害，而非對(duì)心肌小血管的損害。因此，選項(xiàng)E為本題的正確答案。32.男,40歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)頸部正中偏左有一腫物,門(mén)診就診體檢時(shí),最重要是確定腫物A、大小B、硬度C、邊界D、是否隨吞咽上下移動(dòng)E、是否壓迫氣管答案：D解析：本題考查的是臨床醫(yī)學(xué)中對(duì)頸部腫物的初步評(píng)估。對(duì)于頸部腫物的評(píng)估，最重要的是確定其是否隨吞咽上下移動(dòng)，因?yàn)檫@可以幫助醫(yī)生初步判斷該腫物是否為甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)是頸部最常見(jiàn)的腫物之一，其特點(diǎn)是隨吞咽上下移動(dòng)。因此，對(duì)于頸部腫物的初步評(píng)估，最重要的是確定其是否隨吞咽上下移動(dòng)，而其他選項(xiàng)如大小、硬度、邊界和是否壓迫氣管等則是進(jìn)一步評(píng)估的內(nèi)容。33.凡保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者，均需嚴(yán)密隨診，其中最重要的內(nèi)容是A.C.TA、B、超C、IVPD、尿常規(guī)E、定期膀胱鏡檢查答案：E解析：本題考查的是保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者的隨診內(nèi)容。根據(jù)膀胱癌的特點(diǎn)，保留膀胱的手術(shù)后患者需要進(jìn)行定期的膀胱鏡檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的情況。因此，選項(xiàng)E“定期膀胱鏡檢查”是最重要的隨診內(nèi)容，是正確答案。其他選項(xiàng)如C.T、B.超、C.IVP和D.尿常規(guī)也是膀胱癌隨診中常用的檢查手段，但相對(duì)于膀胱鏡檢查來(lái)說(shuō)，重要性不如后者。因此，本題答案為E。34.小兒肺炎發(fā)生心力衰竭時(shí)應(yīng)立即給予()A、西地蘭B、地高辛C、酚妥拉明D、地塞米松E、速尿答案：A解析：本題考查小兒肺炎并發(fā)心力衰竭的治療。心力衰竭是指心臟無(wú)法滿(mǎn)足身體對(duì)氧氣和營(yíng)養(yǎng)的需求，導(dǎo)致心臟泵血功能下降的一種病理狀態(tài)。小兒肺炎并發(fā)心力衰竭時(shí)，應(yīng)立即給予強(qiáng)心藥物，以增強(qiáng)心臟收縮力和泵血功能，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。選項(xiàng)中，西地蘭是一種β受體激動(dòng)劑，可增強(qiáng)心臟收縮力和心排出量，是治療心力衰竭的常用藥物，因此選項(xiàng)A為正確答案。其他選項(xiàng)中，地高辛是一種強(qiáng)心苷類(lèi)藥物，酚妥拉明是一種α受體激動(dòng)劑，地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，速尿是一種利尿劑，這些藥物在治療小兒肺炎并發(fā)心力衰竭時(shí)并不是首選藥物。因此，本題正確答案為A。35.男性，40歲，車(chē)禍傷2小時(shí)。體格檢查：發(fā)紺，呼吸困難。左側(cè)大塊胸壁軟化。在為其行胸壁牽引固定時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、固定時(shí)間為3～4周B、牽引重量為2～3kgC、夾住中央處游離段肋骨牽引D、適用于包扎固定不能奏效者E、不適用于開(kāi)放性肋骨骨折的病人答案：A解析：本題考察的是對(duì)于胸壁牽引固定的了解。根據(jù)題干中的體格檢查，可以判斷該患者可能存在肋骨骨折或胸壁損傷，需要進(jìn)行胸壁牽引固定。下面逐一分析選項(xiàng)：A.固定時(shí)間為3～4周。這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的，因?yàn)樾乇跔恳潭ǖ臅r(shí)間一般為1-2周，而不是3-4周。B.牽引重量為2～3kg。這個(gè)選項(xiàng)是正確的，因?yàn)樾乇跔恳潭ǖ臓恳亓恳话銥?-3kg。C.夾住中央處游離段肋骨牽引。這個(gè)選項(xiàng)是正確的，因?yàn)樾乇跔恳潭〞r(shí)需要夾住中央處游離段肋骨進(jìn)行牽引。D.適用于包扎固定不能奏效者。這個(gè)選項(xiàng)是正確的，因?yàn)樾乇跔恳潭ㄟm用于包扎固定不能奏效的情況。E.不適用于開(kāi)放性肋骨骨折的病人。這個(gè)選項(xiàng)是正確的，因?yàn)樾乇跔恳潭ú贿m用于開(kāi)放性肋骨骨折的病人。綜上所述，本題的正確答案是A。36.腎盂鱗狀細(xì)胞癌的最常見(jiàn)因素是A、長(zhǎng)期腎盂積水B、血吸蟲(chóng)病C、腎盂結(jié)石D、慢性腎盂腎炎E、腎結(jié)核答案：C解析：腎盂鱗狀細(xì)胞癌是一種罕見(jiàn)的腎癌類(lèi)型，占所有腎癌的1%-2%。其最常見(jiàn)的因素是腎盂結(jié)石，因?yàn)殚L(zhǎng)期的腎盂結(jié)石會(huì)導(dǎo)致腎盂積水，從而增加了腎盂鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。其他因素如長(zhǎng)期的腎盂積水、血吸蟲(chóng)病、慢性腎盂腎炎和腎結(jié)核等也可能導(dǎo)致腎盂鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生，但相對(duì)較少見(jiàn)。因此，本題的正確答案是C。37.胸骨中上段后方疼痛，向左肩部放射，最可能的疾病是A、胸膜疾病B、心絞痛C、肋間神經(jīng)病變D、食管炎癥E、消化性潰瘍答案：B解析：本題考查的是胸骨中上段后方疼痛，向左肩部放射的疾病診斷。根據(jù)疼痛的部位和放射方向，可以排除肋間神經(jīng)病變和食管炎癥。消化性潰瘍一般不會(huì)出現(xiàn)向左肩部放射的疼痛。而心絞痛的疼痛特點(diǎn)就是胸骨后方疼痛，向左肩部放射，因此最可能的疾病是B.心絞痛。胸膜疾病也可能引起胸骨后方疼痛，但不會(huì)向左肩部放射，因此不是最可能的疾病。38.男，29歲，右肱骨干橫行骨折，行切開(kāi)復(fù)位骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)后4個(gè)月，復(fù)查X線片示，骨折對(duì)位、對(duì)線較好，內(nèi)固定未見(jiàn)松動(dòng)，骨折線清晰可見(jiàn)，無(wú)明顯骨痂形成，影響骨折愈合最可能的原因是：A、損傷大血管，引起骨質(zhì)壞死B、內(nèi)固定不牢靠C、未輔助外固定D、剝離骨膜，影響骨折段血運(yùn)E、肱骨骨髓炎答案：D解析：本題考查對(duì)骨折愈合的影響因素的理解。根據(jù)題干中的信息，骨折對(duì)位、對(duì)線較好，內(nèi)固定未見(jiàn)松動(dòng)，骨折線清晰可見(jiàn)，無(wú)明顯骨痂形成，因此排除選項(xiàng)A和B。選項(xiàng)C未提及，不是影響骨折愈合的原因。選項(xiàng)E肱骨骨髓炎是術(shù)后并發(fā)癥，但不是影響骨折愈合的原因。因此，最可能的原因是剝離骨膜，影響骨折段血運(yùn)，導(dǎo)致骨折愈合受到影響。因此，答案為D。39.下列哪種疾病是慢性盆腔炎疾患:A、卵巢冠囊腫B、輸卵管卵巢囊腫C、黃素囊腫D、皮樣囊腫E、巧克力囊腫答案：B解析：本題考查對(duì)慢性盆腔炎疾患的認(rèn)識(shí)。選項(xiàng)中，只有B選項(xiàng)“輸卵管卵巢囊腫”是與慢性盆腔炎相關(guān)的疾患，因此選B。其他選項(xiàng)分別是卵巢囊腫、黃素囊腫、皮樣囊腫和巧克力囊腫，雖然也與盆腔有關(guān)，但與慢性盆腔炎無(wú)關(guān)。因此，本題的正確答案是B。40.腦組織的主要能源供給是A、氨基酸B、脂肪C、蛋白質(zhì)D、葡萄糖答案：D解析：腦組織是人體中最需要能量的器官之一，它需要大量的能量來(lái)維持正常的生理功能。腦組織的主要能源供給是葡萄糖。葡萄糖是一種簡(jiǎn)單的碳水化合物，是人體內(nèi)最重要的能量來(lái)源之一。葡萄糖可以通過(guò)食物攝入或者肝臟合成，然后通過(guò)血液運(yùn)輸?shù)侥X組織中，供給腦細(xì)胞進(jìn)行代謝和能量產(chǎn)生。相比之下，氨基酸和蛋白質(zhì)雖然也可以提供能量，但是它們的代謝過(guò)程比較復(fù)雜，需要消耗更多的能量，因此不能成為腦組織的主要能源供給。脂肪雖然也可以提供能量，但是它們的代謝速度比較慢，不能滿(mǎn)足腦組織對(duì)能量的快速需求。因此，選項(xiàng)D葡萄糖是腦組織的主要能源供給是正確的。41.下列哪種股骨頸骨折最容易發(fā)生股骨頭壞死A、股骨頭下骨折B、經(jīng)頸股骨頸骨折C、經(jīng)基底部股骨頸骨折D、不完全移位的股骨頸骨折E、穩(wěn)定型股骨頸骨折答案：A解析：股骨頸骨折是老年人常見(jiàn)的骨折類(lèi)型，其中股骨頭壞死是其常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。股骨頭壞死是由于股骨頭血供不足導(dǎo)致的骨組織壞死。而股骨頭下骨折是最容易發(fā)生股骨頭壞死的類(lèi)型，因?yàn)樵摬课坏难┲饕獊?lái)自股骨頭上方的血管，一旦下方的骨折發(fā)生，血供就會(huì)受到影響，導(dǎo)致股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)增加。其他選項(xiàng)中，經(jīng)頸股骨頸骨折、經(jīng)基底部股骨頸骨折、不完全移位的股骨頸骨折和穩(wěn)定型股骨頸骨折均不如股骨頭下骨折容易導(dǎo)致股骨頭壞死。因此，本題答案為A。42.少尿或無(wú)尿的休克患者應(yīng)禁用()A、阿托品B、異丙腎上腺素C、去甲腎上腺素D、多巴胺E、山莨菪堿答案：C解析：本題考查的是休克患者的治療禁忌。休克患者由于血容量不足，腎臟灌注不足，容易出現(xiàn)少尿或無(wú)尿的情況。因此，對(duì)于這類(lèi)患者，應(yīng)禁用利尿劑和腎上腺素類(lèi)藥物，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)，加重腎功能損害。A.阿托品：阿托品是一種抗膽堿能藥物，主要用于治療胃腸道痙攣、膽絞痛等癥狀，不是休克患者的治療藥物，排除。B.異丙腎上腺素：異丙腎上腺素是一種強(qiáng)效的腎上腺素類(lèi)藥物，可用于治療休克等危重癥患者，但對(duì)于少尿或無(wú)尿的休克患者應(yīng)禁用，排除。C.去甲腎上腺素：去甲腎上腺素是一種腎上腺素類(lèi)藥物，可用于治療休克等危重癥患者，但對(duì)于少尿或無(wú)尿的休克患者應(yīng)禁用，是本題的正確答案。D.多巴胺：多巴胺是一種多巴胺受體激動(dòng)劑，可用于治療心力衰竭、休克等疾病，但對(duì)于少尿或無(wú)尿的休克患者應(yīng)禁用，排除。E.山莨菪堿：山莨菪堿是一種抗膽堿能藥物，主要用于治療胃腸道痙攣、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，不是休克患者的治療藥物，排除。綜上所述，本題的正確答案是C。43.下列哪一型肺癌發(fā)病率最高A、鱗癌B、腺癌C、小細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌E、混合型肺癌答案：A解析：本題考查的是肺癌的分類(lèi)及其發(fā)病率。肺癌是一種惡性腫瘤，根據(jù)病理學(xué)分類(lèi)可分為鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌和混合型肺癌等幾種類(lèi)型。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，鱗癌是肺癌中最常見(jiàn)的類(lèi)型，其發(fā)病率最高，約占肺癌總數(shù)的30%~40%。因此，本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)的發(fā)病率相對(duì)較低，腺癌約占40%~50%，小細(xì)胞癌約占15%~20%，大細(xì)胞癌約占5%~10%，混合型肺癌則較為罕見(jiàn)。44.“Suddendeath”是指自然發(fā)生出乎意料的突然死亡，世界衛(wèi)生組織規(guī)定發(fā)病后多少h死亡者為猝死：A、1hB、6hC、2hD、24hE、12h答案：B解析：本題考查對(duì)“猝死”概念的理解和對(duì)世界衛(wèi)生組織規(guī)定的掌握。猝死是指自然發(fā)生出乎意料的突然死亡，而世界衛(wèi)生組織規(guī)定發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)死亡者為猝死。因此，本題答案為B。45.右心衰竭的患者常因組織液生成過(guò)多而致下肢水腫，其主要原因是A、血漿膠體滲透壓降低B、毛細(xì)血管血壓增高C、組織液靜水壓降低D、組織液膠體滲透壓升高E、淋巴回流受阻答案：B解析：右心衰竭的患者體循環(huán)血管中的血液無(wú)法正常和足量地回到右心房，因此會(huì)有大量的血液堆積在全身循環(huán)的靜脈中，造成血管血壓增高，從而增加了毛細(xì)血管壁的有效濾過(guò)壓，造成了組織液的增多。故選B。46.結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)常為()A、乳糜樣腹水B、腹水比重＜1.016，蛋白＜20g/LC、腹水比重＞1.018，李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性D、腹水細(xì)胞總數(shù)是200×10／L，分類(lèi)以單核細(xì)胞為主E、腹水細(xì)胞總數(shù)＞1000×10/L，分類(lèi)以多核細(xì)胞為主答案：C解析：結(jié)核性腹膜炎腹水為滲出液，比重一般超過(guò)1.018，蛋白含量30g／L以上，李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞0.5×10/L，以淋巴細(xì)胞為主。47.損傷性血胸其出血可自行停止者多為A、肋間動(dòng)脈出血B、肺破裂C、胸廓內(nèi)動(dòng)脈出血D、腔靜脈出血E、心臟大血管出血答案：B解析：本題考查的是損傷性血胸出血自行停止的原因。損傷性血胸是指胸腔內(nèi)出現(xiàn)血液積聚的情況，常見(jiàn)于胸部外傷或手術(shù)后。根據(jù)題干中的提示，出血可自行停止，因此排除了心臟大血管出血和腔靜脈出血，這兩種情況出血量大，不可能自行停止。肋間動(dòng)脈出血和胸廓內(nèi)動(dòng)脈出血出血量較小，但也不太可能自行停止。因此，正確答案應(yīng)該是肺破裂，因?yàn)榉纹屏殉鲅枯^小，且肺組織有較強(qiáng)的自我修復(fù)能力，因此出血可自行停止。因此，本題答案為B。48.9歲女孩，右肘關(guān)節(jié)外傷，當(dāng)?shù)豖線檢查診斷為：肱骨髁上骨折，經(jīng)2次手法復(fù)位未成功，來(lái)院時(shí)為傷后48小時(shí)，查體：右肘關(guān)節(jié)半曲位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動(dòng)障礙，橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱，手指發(fā)涼，麻木，應(yīng)診斷為肱骨髁上伸直型骨折合并:A、廣泛軟組織損傷B、主要靜脈損傷C、肱動(dòng)脈損傷D、肌肉撕裂傷E、正中、尺、橈神經(jīng)損傷答案：C解析：本題考查對(duì)肱骨髁上伸直型骨折合并的并發(fā)癥的診斷。根據(jù)題干中的描述，患者右肘關(guān)節(jié)半曲位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動(dòng)障礙，橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱，手指發(fā)涼，麻木，應(yīng)考慮到肱動(dòng)脈損傷。因此，本題答案為C。其他選項(xiàng)均不符合題干中的描述。49.耳蝸內(nèi)淋巴所在的部位是A、蝸管B、鼓階C、鼓室D、前庭階E、咽鼓管答案：A解析：耳蝸是人耳內(nèi)的一個(gè)重要器官，它位于內(nèi)耳中，是聽(tīng)覺(jué)的主要感受器官。耳蝸內(nèi)部包含有許多重要的結(jié)構(gòu)，其中就包括耳蝸內(nèi)淋巴。耳蝸內(nèi)淋巴是一種液體，它主要起到維持耳蝸內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的作用。而耳蝸內(nèi)淋巴所在的部位是蝸管，因此本題的正確答案是A。其他選項(xiàng)中，鼓階、鼓室、前庭階和咽鼓管都是與耳蝸相鄰的結(jié)構(gòu)，但它們并不是耳蝸內(nèi)淋巴所在的部位。50.乳腺皮膚呈橘皮樣改變提示A、乳腺炎B、乳腺增生C、乳腺囊腫D、乳腺癌E、乳腺萎縮答案：D解析：乳腺皮膚呈橘皮樣改變是乳腺癌的一種常見(jiàn)表現(xiàn)形式，也稱(chēng)為橘皮樣乳頭。這種改變是由于乳腺癌細(xì)胞侵犯了乳腺管周?chē)牧馨凸埽瑢?dǎo)致淋巴液回流受阻，使得皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變。因此，本題的答案為D，即乳腺癌。其他選項(xiàng)如乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊腫和乳腺萎縮等都不會(huì)導(dǎo)致乳腺皮膚呈橘皮樣改變。51.男，39歲，腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，應(yīng)考慮:A、前列腺肥大B、尿道狹窄C、合并尿道損傷D、脊髓或馬尾神經(jīng)損傷E、盆腔內(nèi)血腫答案：D解析：本題考查的是腰椎骨折后出現(xiàn)大小便失禁的原因。根據(jù)癥狀分析，大小便失禁提示神經(jīng)系統(tǒng)受損，而腰椎骨折后走路正常，排除了脊髓損傷導(dǎo)致的截癱。因此，應(yīng)考慮馬尾神經(jīng)損傷。選項(xiàng)A前列腺肥大和B尿道狹窄均為泌尿系統(tǒng)疾病，不符合癥狀表現(xiàn)。選項(xiàng)C合并尿道損傷可能性較小，且不足以解釋大小便失禁的癥狀。選項(xiàng)E盆腔內(nèi)血腫也不是常見(jiàn)的原因。因此，本題答案為D。52.支氣管哮喘急性發(fā)作患者血?dú)夥治鯬a-CO2增高提示A、出現(xiàn)呼吸性堿中毒B、病情好轉(zhuǎn)C、病情惡化D、沒(méi)有臨床意義E、出現(xiàn)心衰答案：C53.男，30歲，1周前面部癤擠壓排膿，高熱寒戰(zhàn)、咳嗽3天。聽(tīng)診兩肺呼吸音增強(qiáng)，血白細(xì)胞18乘以十的九次方／L，中性0.91，胸片兩肺多發(fā)性圓形密度增高陰影。診斷應(yīng)考慮A、肺炎球菌肺炎B、支氣管囊腫繼發(fā)感染C、葡萄球菌肺炎D、肺念球菌病E、克雷白桿菌肺炎答案：C解析：本題考查對(duì)面部癤和肺部感染的診斷。根據(jù)題干中的面部癤和高熱寒戰(zhàn)、咳嗽3天，可以考慮面部癤繼發(fā)感染引起的肺部感染。聽(tīng)診兩肺呼吸音增強(qiáng)，血白細(xì)胞18乘以十的九次方／L，中性0.91，胸片兩肺多發(fā)性圓形密度增高陰影，提示肺部感染。根據(jù)常見(jiàn)的病原菌，應(yīng)考慮葡萄球菌肺炎。因此，答案為C。其他選項(xiàng)中，肺炎球菌肺炎和肺念球菌病也是常見(jiàn)的肺部感染，但本題中沒(méi)有相應(yīng)的提示。支氣管囊腫繼發(fā)感染和克雷白桿菌肺炎的發(fā)生率較低，不是首選診斷。54.對(duì)醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間關(guān)系的理解，有誤的是()。A、"醫(yī)乃仁術(shù)"B、有能力做的就應(yīng)該去做C、"大醫(yī)精誠(chéng)"D、臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理決策答案：B解析：醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間是辯證統(tǒng)一的關(guān)系，二者是互相聯(lián)系、互相支撐的。因此，只有在同時(shí)解決了道德上應(yīng)該去做的問(wèn)題和在醫(yī)學(xué)上有能力去做的事情，才能最終決定去做。55.基因表達(dá)是指A、基因突變B、遺傳密碼的功能C、mRNA合成后的修飾過(guò)程D、蛋白質(zhì)合成后的修飾過(guò)程E、基因轉(zhuǎn)錄和翻譯的過(guò)程答案：E解析：基因表達(dá)是指把儲(chǔ)存在DNA序列中的遺傳信息經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)錄和翻譯，轉(zhuǎn)變成具有生物學(xué)活性的蛋白質(zhì)分子的過(guò)程。包括基因轉(zhuǎn)錄和翻譯。E正確，故選E。56.血栓性靜脈炎的治療藥物()A、東莨菪堿B、山莨菪堿C、二者均是D、二者均不是答案：B解析：血栓性靜脈炎是一種靜脈內(nèi)血栓形成和炎癥反應(yīng)的疾病，治療藥物主要包括抗凝藥物和溶栓藥物。東莨菪堿和山莨菪堿是毒性較大的植物生物堿，主要用于心血管系統(tǒng)疾病的治療，不適用于血栓性靜脈炎的治療。因此，選項(xiàng)A和C均不正確。正確答案為B，山莨菪堿不是血栓性靜脈炎的治療藥物。57.男，56歲。胃潰瘍病史5年，近2月上腹隱痛、納差、明顯消瘦，糞隱血-陽(yáng)性，應(yīng)用抗酸劑治療無(wú)明顯緩解。首選的治療方法是A、全胃切除術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、胃癌根治術(shù)D、給予黏膜保護(hù)劑等繼續(xù)內(nèi)科治療E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)答案：C解析：本題考查對(duì)胃潰瘍病合并癌變的治療方法的了解。根據(jù)題干中的病史和癥狀，患者可能已經(jīng)出現(xiàn)了胃癌的癥狀，應(yīng)該考慮手術(shù)治療。全胃切除術(shù)和胃大部切除術(shù)是治療胃癌的手術(shù)方法，但是對(duì)于胃潰瘍合并癌變的患者，應(yīng)該選擇胃癌根治術(shù)。黏膜保護(hù)劑等內(nèi)科治療已經(jīng)無(wú)明顯緩解，不是首選治療方法。高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)不適用于本病例。因此，本題答案為C。58.男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語(yǔ)言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列診斷哪項(xiàng)最正確A、亞臨床肝性腦病B、肝性腦病一期C、肝性腦病二期D、肝性腦病三期E、肝性腦病四期答案：B解析：根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，該患者可能存在肝性腦病。血氨水平升高，血清pH值升高，提示存在代謝性堿中毒，可能是由于肝臟無(wú)法正常代謝氨而導(dǎo)致的。血鉀水平降低，可能是由于肝臟合成尿素的能力下降，導(dǎo)致血液中的鉀離子排出增加。睡眠時(shí)間倒錯(cuò)和語(yǔ)言不清可能是由于肝性腦病引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。根據(jù)肝性腦病的分期，該患者的癥狀屬于肝性腦病一期。因此，選項(xiàng)B為正確答案。59.男性，76歲，因不能自行排尿10小時(shí)入院?；颊咴信拍蚶щy3年，排尿時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿3～5次。查體一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2～4cm入院后，經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好，準(zhǔn)備開(kāi)放手術(shù)摘除前列腺，合理的手術(shù)途徑為A、經(jīng)尿道切除B、經(jīng)膀胱切除C、經(jīng)恥骨后切除D、經(jīng)會(huì)陰切除E、經(jīng)骶前切除答案：B解析：本題考查前列腺手術(shù)的途徑選擇。根據(jù)患者的病史和檢查結(jié)果，可以初步判斷患者患有前列腺增生，導(dǎo)致尿流受阻。手術(shù)摘除前列腺是治療該病的有效方法。而手術(shù)途徑的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況來(lái)確定。經(jīng)尿道切除適用于前列腺體積較小的患者，但本例患者的前列腺體積較大，不適合采用該方法。經(jīng)恥骨后切除和經(jīng)骶前切除適用于前列腺體積較大的患者，但這兩種方法創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，不適合本例患者。經(jīng)會(huì)陰切除適用于前列腺體積較大的患者，但該方法需要較高的手術(shù)技術(shù)水平，且對(duì)手術(shù)器械要求較高，不適合本例患者。綜上所述，本例患者適合采用經(jīng)膀胱切除的手術(shù)途徑。該方法創(chuàng)傷較小，恢復(fù)時(shí)間較短，適用于前列腺體積較大的患者。因此，答案為B。60.男性，55歲，雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無(wú)外傷史、無(wú)發(fā)熱。查體：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性致病因素是:A、病毒感染B、細(xì)菌感染C、退行性改變D、變態(tài)改變E、高血壓答案：C61.腰肌勞損壓痛點(diǎn)在A、棘突表面或兩相鄰棘突之間B、橫突尖端C、髂嵴內(nèi)下方D、髂嵴外三分之一E、腰段骶棘肌中外側(cè)緣答案：E解析：本題考查腰肌勞損壓痛點(diǎn)的位置。正確答案為E，即腰段骶棘肌中外側(cè)緣。解析：腰肌勞損是指腰部肌肉因過(guò)度使用或受傷而引起的疼痛和不適。腰肌勞損的壓痛點(diǎn)是指在腰肌勞損的患者身上，特定的位置會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛反應(yīng)。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)，腰段骶棘肌位于腰椎橫突和骶骨之間，是腰部肌肉中的一種。因此，腰肌勞損壓痛點(diǎn)應(yīng)該位于腰段骶棘肌的某個(gè)位置。選項(xiàng)A、B、C、D都與腰段骶棘肌無(wú)關(guān)，因此排除。選項(xiàng)E描述的位置與腰段骶棘肌中外側(cè)緣相符，因此是正確答案。62.男性，40歲，上腹疼痛5年余，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕，查體上腹輕度壓痛，X線腹部攝片有胰區(qū)鈣化，可能的診斷是A、慢性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、慢性萎縮性胃炎D、慢性膽囊炎E、慢性胰腺炎答案：B解析：本題考查對(duì)上腹疼痛的病因診斷。根據(jù)題干中的病史和體征，應(yīng)該考慮到胰腺疾病。X線腹部攝片提示胰區(qū)鈣化，進(jìn)一步支持了胰腺疾病的可能性。而根據(jù)疼痛的特點(diǎn)，即平臥時(shí)加重、彎腰可減輕，應(yīng)該考慮到慢性淺表性胃炎，因?yàn)檫@種疾病的疼痛特點(diǎn)與題干中的病史相符。因此，本題的正確答案是B。其他選項(xiàng)與題干中的病史和體征不符。63.躁狂癥治療首選()A、碳酸鋰B、米帕明C、氯丙嗪D、奮乃靜E、五氟利多答案：A解析：碳酸鋰能夠抑制腦內(nèi)去甲腎上腺素(NA)及多巴胺(DA)的釋放，并促進(jìn)其再攝取，降低突觸間隙NA濃度而抗躁狂，是躁狂癥的首選藥。64.梗阻性黃疸伴膽囊增大最可能是：A、硬化性膽管炎B、膽囊結(jié)石C、壺腹周?chē)〥、膽道蛔蟲(chóng)病E、十二指腸乳頭炎答案：C解析：本題考查的是梗阻性黃疸伴膽囊增大的病因。梗阻性黃疸是指膽道內(nèi)有阻塞物，導(dǎo)致膽汁無(wú)法正常排出，從而引起黃疸。膽囊增大則是因?yàn)槟懼瓱o(wú)法排出，膽囊內(nèi)積聚膽汁而導(dǎo)致的。A.硬化性膽管炎：硬化性膽管炎是一種慢性膽管炎癥，常見(jiàn)于膽管結(jié)石或膽道蛔蟲(chóng)病后。其癥狀包括黃疸、腹痛、發(fā)熱等，但不一定伴隨膽囊增大。B.膽囊結(jié)石：膽囊結(jié)石是指膽囊內(nèi)形成的結(jié)石，常見(jiàn)癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐等，但不一定伴隨黃疸和膽囊增大。C.壺腹周?chē)簤馗怪車(chē)┦侵改懣偣芘c胰頭交界處的癌癥，常見(jiàn)癥狀包括黃疸、膽囊增大、腹痛等，符合本題描述。D.膽道蛔蟲(chóng)?。耗懙阑紫x(chóng)病是指肝內(nèi)或膽管內(nèi)寄生的蛔蟲(chóng)引起的疾病，常見(jiàn)癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐等，但不一定伴隨黃疸和膽囊增大。E.十二指腸乳頭炎：十二指腸乳頭炎是指十二指腸乳頭處的炎癥，常見(jiàn)癥狀包括上腹痛、惡心、嘔吐等，但不一定伴隨黃疸和膽囊增大。綜上所述，本題答案為C。65.診斷Ⅰ型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是A、動(dòng)脈血氧含量（CaO2）低于20ml％B、動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）低于8kPa（60mmHg）C、pH＜7.35D、動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）高于6.67kPa?（50mmHg）E、動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）低于90％答案：B解析：本題考查診斷Ⅰ型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)。Ⅰ型呼吸衰竭是指肺泡通氣不足，導(dǎo)致動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）降低，動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）正?；蜉p度升高的一種類(lèi)型的呼吸衰竭。因此，選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)均不符合Ⅰ型呼吸衰竭的特點(diǎn)。66.鑒別急性粒細(xì)胞白血病與再生障礙性貧血的主要檢查是：（）A、外周血中全血細(xì)胞減少B、外周血中找原粒細(xì)胞C、外周血中找有核紅細(xì)胞D、骨髓檢查E、以上都不是答案：D解析：本題考查鑒別診斷的方法。急性粒細(xì)胞白血病和再生障礙性貧血都可以出現(xiàn)全血細(xì)胞減少和有核紅細(xì)胞，但是骨髓檢查可以明確診斷。因此，選項(xiàng)D為正確答案。其他選項(xiàng)都不是鑒別診斷的主要檢查。67.手術(shù)人員已洗好手，進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚消毒鋪單后穿戴好無(wú)菌手術(shù)衣及手套，上臺(tái)準(zhǔn)備手術(shù)。手術(shù)結(jié)束關(guān)腹前應(yīng)注意：A、用絡(luò)合碘消毒傷口一遍B、傷口內(nèi)應(yīng)用70％酒精消毒C、請(qǐng)麻醉師加注一次麻藥后再關(guān)腹D、洗手護(hù)士核對(duì)器械敷料對(duì)數(shù)后才能關(guān)腹E、待病人麻醉清醒后再關(guān)腹答案：D解析：本題考查手術(shù)操作中的關(guān)鍵步驟。手術(shù)結(jié)束前，應(yīng)該由洗手護(hù)士核對(duì)器械敷料對(duì)數(shù)，確保沒(méi)有遺漏，避免留置在患者體內(nèi)。因此，選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A和B錯(cuò)誤，因?yàn)槭中g(shù)結(jié)束前已經(jīng)進(jìn)行了皮膚消毒，不需要再次消毒。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因?yàn)殛P(guān)腹前不需要再次加注麻藥。選項(xiàng)E錯(cuò)誤，因?yàn)殛P(guān)腹前應(yīng)該先完成所有必要的操作，而不是等待病人清醒。68.以無(wú)生命的有機(jī)物作為主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的細(xì)菌是()A、寄生菌B、光能自養(yǎng)菌C、腐生菌D、化能自養(yǎng)菌E、自養(yǎng)菌答案：C解析：本題考查細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)方式。根據(jù)題干中的“以無(wú)生命的有機(jī)物作為主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)”，可以判斷該細(xì)菌為腐生菌。腐生菌是指以死亡有機(jī)物為主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源的微生物，能夠分解有機(jī)物質(zhì)并將其轉(zhuǎn)化為無(wú)機(jī)物質(zhì)，從而維持生態(tài)系統(tǒng)的物質(zhì)循環(huán)。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)的解釋如下：A.寄生菌：以其他生物體為寄主，從中獲取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的微生物。B.光能自養(yǎng)菌：利用光能進(jìn)行光合作用，將無(wú)機(jī)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為有機(jī)物質(zhì)的微生物。D.化能自養(yǎng)菌：利用無(wú)機(jī)物質(zhì)的化學(xué)能進(jìn)行化學(xué)合成，將無(wú)機(jī)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為有機(jī)物質(zhì)的微生物。E.自養(yǎng)菌：能夠利用無(wú)機(jī)物質(zhì)進(jìn)行自身生長(zhǎng)和代謝的微生物。69.患兒腹瀉，補(bǔ)液后排尿，此時(shí)輸液瓶中尚有不含鉀的液體200ml，該液體中最多可加10％氯化鉀多少毫升？()A、2mlB、5mlC、6mlD、8mlE、10ml答案：C解析：根據(jù)題意，輸液瓶中尚有不含鉀的液體200ml，需要加入一定量的氯化鉀，使得液體中的氯化鉀濃度不超過(guò)10%。設(shè)加入的氯化鉀為x毫升，則氯化鉀的質(zhì)量為0.1x克，液體中氯化鉀的質(zhì)量為0.1x克，液體中總質(zhì)量為200+x毫升。根據(jù)氯化鉀的質(zhì)量守恒，有：0.1x=0.02(200+x)解得x=60，即最多可加入60毫升的氯化鉀。因此，選項(xiàng)C“6ml”為正確答案。70.腹部閉合性損傷患者，最有價(jià)值的癥狀體征是A、腹部壓痛B、腹膜刺激征C、腸鳴音亢進(jìn)D、腸鳴音減弱E、惡心、嘔吐答案：B解析：本題考察腹部閉合性損傷患者的癥狀體征。腹部閉合性損傷是指腹部受到外力暴力作用，但腹壁未破裂，腹腔內(nèi)器官未外露的損傷。常見(jiàn)的腹部閉合性損傷包括腹部挫傷、腹部撞擊傷、腹部壓迫傷等。在腹部閉合性損傷患者中，最有價(jià)值的癥狀體征是腹膜刺激征。腹膜刺激征是指在腹部受到壓痛或刺激時(shí)，患者出現(xiàn)腹肌緊張、反跳痛等癥狀。這是因?yàn)楦鼓な艿酱碳ず?，?huì)引起腹肌緊張和腹膜反射的反應(yīng)。其他選項(xiàng)中，腹部壓痛、腸鳴音亢進(jìn)、腸鳴音減弱、惡心、嘔吐等癥狀體征在腹部閉合性損傷患者中也常見(jiàn)，但相對(duì)于腹膜刺激征來(lái)說(shuō)，價(jià)值較低。因此，本題的正確答案是B。71.心臟瓣膜疾病中主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全增加A、左室的前負(fù)荷B、左室的后負(fù)荷C、左房的前負(fù)荷D、左房的后負(fù)荷E、左室的前，后負(fù)荷答案：A解析：心臟瓣膜疾病中，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈血液回流到左心室，增加左心室的容量負(fù)荷，從而增加左室的前負(fù)荷。左室的后負(fù)荷是指左室需要克服的阻力，與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全無(wú)直接關(guān)系。左房的前負(fù)荷和后負(fù)荷也與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全無(wú)直接關(guān)系。因此，本題答案為A。72.T細(xì)胞表面具有如下哪些受體()A、EA花環(huán)、EAC花環(huán)、絲裂原受體及EB病毒受體B、Fc受體、絲裂原受體、SmIg及EB病毒受體C、SRBC受體、抗原受體、EB病毒受體、絲裂原受體D、SRBC受體、絲裂原受體、抗原受體及白細(xì)胞介素受體E、A花環(huán)、EAC花環(huán)、絲裂原受體答案：D解析：本題考查T(mén)細(xì)胞表面受體的知識(shí)點(diǎn)。T細(xì)胞表面受體包括抗原受體、白細(xì)胞介素受體等。EA花環(huán)、EAC花環(huán)、SRBC受體、絲裂原受體、EB病毒受體等都是B細(xì)胞表面受體，與T細(xì)胞無(wú)關(guān)。而Fc受體、SmIg等也是B細(xì)胞表面受體，與T細(xì)胞無(wú)關(guān)。因此，選項(xiàng)A、B、C、E都不正確。選項(xiàng)D中包括了T細(xì)胞表面的抗原受體、絲裂原受體和白細(xì)胞介素受體，因此是正確答案。73.男，40歲，被倒塌的墻壓倒半小時(shí)，查體：面、頸、上胸部出現(xiàn)針尖瘀斑，煩躁不安，頭暈，譫妄。瘀斑一般于多少時(shí)間自行吸收：A、3天B、4天C、5天D、1周E、2——3周答案：E解析：本題考查對(duì)于創(chuàng)傷后瘀斑的了解。瘀斑是因?yàn)檠芷屏?，血液滲出到皮下組織所致，一般會(huì)在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)自行吸收。根據(jù)題干描述，該患者出現(xiàn)了針尖瘀斑，說(shuō)明血管已經(jīng)破裂，而且時(shí)間已經(jīng)過(guò)去了半小時(shí)，因此瘀斑的吸收時(shí)間應(yīng)該較長(zhǎng)，選項(xiàng)中只有E符合這一點(diǎn)，故選E。74.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的精髓是()A、醫(yī)德理論B、醫(yī)德規(guī)范C、醫(yī)德實(shí)踐D、醫(yī)德關(guān)系E、以上都不是答案：A解析：醫(yī)德理論是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的精髓，主要論述醫(yī)學(xué)道德的本質(zhì)、特點(diǎn)、社會(huì)作用、歷史淵源、文化屬性、與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的關(guān)系、基本范疇和發(fā)展規(guī)律。75.下列哪項(xiàng)不是氯胺酮的作用A、降低顱內(nèi)壓B、升高血壓C、增加眼內(nèi)壓D、心率增快E、唾液分泌增加答案：A解析：氯胺酮是一種麻醉藥物，主要用于手術(shù)麻醉和急救。它的作用包括鎮(zhèn)痛、麻醉、肌肉松弛和抗驚厥等。下列選項(xiàng)中，不是氯胺酮的作用是降低顱內(nèi)壓，因?yàn)槁劝吠⒉痪哂薪档惋B內(nèi)壓的作用。其他選項(xiàng)中，升高血壓、增加眼內(nèi)壓、心率增快和唾液分泌增加都是氯胺酮的常見(jiàn)作用之一。因此，本題的正確答案是A。76.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是()A、胸廓飽滿(mǎn)B、肋間隙增寬C、聽(tīng)診兩肺廣泛哮鳴音D、觸診胸部語(yǔ)顫減弱E、叩診胸部過(guò)清音答案：C解析：哮喘發(fā)作期主要體征為：呼吸幅度減低，叩診過(guò)清音，兩肺滿(mǎn)布哮鳴音，合并感染者可聞及濕啰音，可有發(fā)紺。其中，最具診斷意義的體征為聽(tīng)診兩肺滿(mǎn)布哮鳴音。輕癥哮喘可以逐漸自行緩解，緩解期無(wú)任何癥狀和異常體征。哮喘嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)在24小時(shí)以上者稱(chēng)為哮喘持續(xù)狀態(tài)。77.腫瘤治療不包括A、主動(dòng)免疫治療B、非特異性免疫治療C、抗腫瘤導(dǎo)向治療D、血漿置換E、過(guò)繼免疫治療答案：D解析：本題考查腫瘤治療的方法，要求考生了解腫瘤治療的基本概念和方法。選項(xiàng)A、B、C、E都是腫瘤治療的方法，而選項(xiàng)D血漿置換并不是腫瘤治療的方法，因此選項(xiàng)D為本題的正確答案。A.主動(dòng)免疫治療是指通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)，使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，從而殺滅腫瘤細(xì)胞的治療方法。B.非特異性免疫治療是指通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)，使機(jī)體產(chǎn)生非特異性免疫應(yīng)答，從而殺滅腫瘤細(xì)胞的治療方法。C.抗腫瘤導(dǎo)向治療是指利用特異性抗體或其他分子靶向腫瘤細(xì)胞，從而殺滅腫瘤細(xì)胞的治療方法。D.血漿置換是一種治療自身免疫性疾病的方法，通過(guò)將患者的血漿置換為新鮮的血漿，去除其中的自身抗體和免疫復(fù)合物，從而減輕癥狀和控制疾病進(jìn)展。E.過(guò)繼免疫治療是指將免疫細(xì)胞從一個(gè)人體內(nèi)采集出來(lái)，經(jīng)過(guò)處理后再移植到另一個(gè)人體內(nèi)，從而增強(qiáng)其免疫力，達(dá)到治療腫瘤等疾病的目的。78.患者，女性，37歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，近3個(gè)月出現(xiàn)明顯氣促伴尿少下肢浮腫與腹脹。體檢：肝肋下3指，壓痛。心電圖示快速房顫。外院給予地高辛速尿治療，3天后心電圖示ST段典型魚(yú)鉤樣改變。考慮是A、洋地黃劑量不足B、洋地黃中毒C、洋地黃作用D、低鉀E、以上均不是答案：C解析：本題考查對(duì)于患者病史和體檢結(jié)果的分析，以及對(duì)于藥物作用的理解。根據(jù)病史，患者有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全等病史，近期出現(xiàn)明顯氣促伴尿少下肢浮腫與腹脹，體檢發(fā)現(xiàn)肝肋下3指壓痛，心電圖示快速房顫。根據(jù)治療情況，外院給予地高辛速尿治療，3天后心電圖示ST段典型魚(yú)鉤樣改變。因此，考慮是洋地黃作用引起的。洋地黃是一種常用的心臟強(qiáng)心藥，可以增強(qiáng)心肌收縮力，但是過(guò)量使用會(huì)導(dǎo)致洋地黃中毒，出現(xiàn)心律失常等癥狀。因此，本題答案為C。79.女性，30歲，產(chǎn)后無(wú)乳，閉經(jīng)，性欲減退，疲乏無(wú)力，分娩時(shí)曾因大出血給予輸血。最可能的診斷是A、希恩（ShEEhan）綜合征B、乳素瘤C、卵巢早衰.D、腎上腺皮質(zhì)功能減退E、妊娠垂體增生引起的高催乳素血癥答案：A解析：根據(jù)題干中的產(chǎn)后無(wú)乳、閉經(jīng)、疲乏無(wú)力等癥狀，結(jié)合分娩時(shí)輸血的經(jīng)歷，最可能的診斷是希恩綜合征。希恩綜合征是由于產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體缺血壞死，進(jìn)而引起垂體前葉功能不全，表現(xiàn)為閉經(jīng)、乳汁不分泌、性欲減退等癥狀。因此，選項(xiàng)A是最合適的答案。選項(xiàng)B乳素瘤通常表現(xiàn)為高泌乳素血癥，而不是無(wú)乳。選項(xiàng)C卵巢早衰通常表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律或停經(jīng)，但不一定伴隨無(wú)乳。選項(xiàng)D腎上腺皮質(zhì)功能減退通常表現(xiàn)為皮膚色素沉著、低血壓等癥狀，與本題描述的癥狀不符。選項(xiàng)E妊娠垂體增生引起的高催乳素血癥通常表現(xiàn)為乳汁分泌增多，而不是無(wú)乳。80.硬膜外腔是指A、棘間韌帶和黃韌帶之間的間隙B、椎管內(nèi)壁和硬脊膜之間的間隙C、硬脊膜和蛛網(wǎng)膜之間的間隙D、蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間的間隙E、軟脊膜和脊髓之間的間隙答案：B解析：本題考查解剖學(xué)知識(shí)。硬膜外腔是指椎管內(nèi)壁和硬脊膜之間的間隙，是硬膜的外層，內(nèi)層是硬膜內(nèi)腔，硬膜內(nèi)腔內(nèi)含有脊髓和脊神經(jīng)根。因此，本題答案為B。其他選項(xiàng)的描述不符合硬膜外腔的定義。81.不完全抗原(半抗原)()。A、是蛋白質(zhì)大分子B、有免疫原性C、有免疫反應(yīng)性D、與抗原決定簇?zé)o關(guān)E、與載體的含義相似答案：C解析：①完全抗原也稱(chēng)免疫原，是指既有免疫原性又有抗原性的抗原。不完全抗原也稱(chēng)半抗原，是指只有抗原性，而無(wú)免疫原性的簡(jiǎn)單小分子抗原，不是蛋白質(zhì)大分子(A錯(cuò))。由于半抗原具有抗原性，因此可以引起免疫反應(yīng)(C對(duì))。②半抗原一旦與純蛋白(載體)結(jié)合，就成為該蛋白的一個(gè)抗原決定簇，故DE錯(cuò)。82.泌尿系最常用的輔助檢查為A.B.超B.A、TB、KUC、D、IVPE、MRI答案：A解析：本題考查泌尿系的輔助檢查。泌尿系是指腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等器官，常見(jiàn)的輔助檢查有尿常規(guī)、尿液培養(yǎng)、B超、CT、MRI等。其中，尿常規(guī)和尿液培養(yǎng)主要用于檢測(cè)尿路感染，B超常用于檢測(cè)腎臟和膀胱等器官的結(jié)構(gòu)和功能，CT和MRI則可以更全面地了解泌尿系的情況。但是，根據(jù)題目所給的選項(xiàng)，只有A選項(xiàng)是完整的，因此答案為A。83.頻繁發(fā)作的一過(guò)性腦缺血(TIA)患者應(yīng)A、抗凝治療B、立即手術(shù)C、擴(kuò)容治療D、盡快行腦血管造影以決定手術(shù)與否E、密切觀察答案：D解析：本題考查對(duì)一過(guò)性腦缺血（TIA）的治療方法的理解。TIA是指短暫性腦缺血發(fā)作，癥狀通常在1小時(shí)內(nèi)自行消失，但預(yù)示著腦卒中的高風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于頻繁發(fā)作的TIA患者，應(yīng)盡快行腦血管造影以決定手術(shù)與否，以預(yù)防腦卒中的發(fā)生。選項(xiàng)A抗凝治療可能會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，不是首選治療方法。選項(xiàng)B立即手術(shù)不是所有TIA患者的治療選擇，需要根據(jù)具體情況決定。選項(xiàng)C擴(kuò)容治療不是TIA的治療方法。選項(xiàng)E密切觀察是治療TIA的重要措施之一，但對(duì)于頻繁發(fā)作的TIA患者，需要更積極的治療方法。因此，本題答案為D。84.衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起()進(jìn)行審查，作出是否受理的決定。A、3日內(nèi)B、5日內(nèi)C、8日內(nèi)D、10日內(nèi)E、15日答案：D解析：本題考查衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)的審查時(shí)限。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十二條規(guī)定：“衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查，作出是否受理的決定?！币虼?，本題答案為D。85.男，52歲，近2個(gè)月來(lái)大便次數(shù)增多，有肛門(mén)墜脹感及里急后重，大便變細(xì)。常有粘液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進(jìn)行性加重。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、直腸指診B、鋇灌腸檢查C、腹部CTD、直（乙狀結(jié)）腸鏡檢E、B超檢查答案：A解析：本題考查對(duì)腸道疾病的診斷和檢查方法的了解。根據(jù)病史和癥狀，患者可能患有結(jié)腸癌、直腸癌等腸道疾病。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是直腸指診，以確定肛門(mén)直腸區(qū)是否有異常。如果直腸指診發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行直腸鏡檢查或結(jié)腸鏡檢查。鋇灌腸檢查和腹部CT可以作為輔助檢查手段，但不是首選。B超檢查對(duì)腸道疾病的診斷價(jià)值較小。因此，本題答案為A。86.老年男性，突然咯粉紅色泡沫痰，伴心悸氣促，測(cè)血壓200/100mmHg,心率136次/分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，應(yīng)首選下列哪組藥物？A、西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B、硝普鈉，西地蘭，速尿C、毒毛旋花子甙K，硝普鈉，心得安D、胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭E、硝酸甘油，西地蘭，多巴胺答案：B解析：本題考查對(duì)急性心力衰竭的處理。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，老年男性出現(xiàn)咯血性泡沫痰，伴心悸氣促，測(cè)血壓高，心率快且不齊，心音強(qiáng)弱不等，提示急性心力衰竭。應(yīng)首選降低血壓、減輕心臟負(fù)荷、增加尿量的藥物組合。選項(xiàng)中，B選項(xiàng)硝普鈉可擴(kuò)張靜脈和動(dòng)脈，降低血壓，西地蘭可減輕心臟負(fù)荷，速尿可增加尿量，符合治療原則，故選B。其他選項(xiàng)中，A選項(xiàng)異丙腎上腺素可增加心臟負(fù)荷，不適合急性心力衰竭的治療；C選項(xiàng)毒毛旋花子甙K可增加心臟收縮力，不適合急性心力衰竭的治療；D選項(xiàng)胍乙啶和酚妥拉明均為降壓藥，不適合增加尿量的治療；E選項(xiàng)多巴胺可增加心臟收縮力，但不適合降低血壓的治療。87.中度缺鈉的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（血清鈉離子濃度mmol/L）A、120～135B、110～120C、130～135D、120～130E、125～130答案：D解析：本題考查中度缺鈉的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確答案為D，即血清鈉離子濃度為120～130mmol/L。解析：缺鈉是指血清鈉離子濃度低于正常范圍，正常血清鈉離子濃度為135～145mmol/L。根據(jù)臨床實(shí)踐和研究，中度缺鈉的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血清鈉離子濃度為120～130mmol/L。因此，本題答案為D。88.下列臟器檢查的論述，錯(cuò)誤的是A、腎臟觸診常采用雙手觸診法B、右腎下垂易誤診為肝大C、左腎下垂易誤診為脾臟腫大D、正常胰腺很容易觸到E、健康人的肝臟一般觸不到答案：D解析：A.腎臟觸診常采用雙手觸診法，正確。B.右腎下垂易誤診為肝大，正確。C.左腎下垂易誤診為脾臟腫大，正確。D.正常胰腺很容易觸到，錯(cuò)誤。胰腺位于腹腔深處，不易觸及。E.健康人的肝臟一般觸不到，正確。健康人的肝臟位于肋骨下緣，不易觸及。綜上所述，選項(xiàng)D錯(cuò)誤，是本題的答案。89.骨筋膜室的構(gòu)成不包括:A、淺筋膜B、深筋膜C、肌間隔D、骨間膜E、骨骼答案：A解析：本題考查骨筋膜室的構(gòu)成。骨筋膜室是由骨骼、深筋膜、肌間隔和骨間膜組成的。因此，選項(xiàng)A中的淺筋膜不屬于骨筋膜室的構(gòu)成，故為本題答案。因此，本題答案為A。90.關(guān)于苯妥英鈉用途的敘述，錯(cuò)誤的是()A、尿崩癥有效B、中樞疼痛綜合征有效C、癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作可作首選D、強(qiáng)心甙中毒引起的室性心律失常有效E、癲癇小發(fā)作無(wú)效，反而加重答案：A解析：本題考查對(duì)苯妥英鈉的用途的理解。根據(jù)藥理學(xué)知識(shí)可知，苯妥英鈉是一種抗癲癇藥物，主要用于治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作。同時(shí)，苯妥英鈉還可用于治療中樞疼痛綜合征和強(qiáng)心甙中毒引起的室性心律失常。而尿崩癥并非苯妥英鈉的適應(yīng)癥，因此選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B、C、D均為苯妥英鈉的適應(yīng)癥，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。因此，本題答案為A。91.患者，男性，44歲，因胸骨后劇痛5h來(lái)我院急診，診斷為超急期心肌梗死入院。即作冠狀動(dòng)脈造影，顯示左冠狀動(dòng)脈前降支中段閉塞。入院10h突然死亡。本例死亡的最可能原因是:A、泵衰竭B、心律失常C、栓塞D、心臟破裂E、乳頭肌斷裂答案：B92.患者女性，52歲，左眼視力減退，合并突眼半年，查體左眼IV、VI神經(jīng)麻痹，角膜反射消失，CT及MRI檢查，考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約3cm為了明確手術(shù)方式還應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、頭顱平片正側(cè)位A、蝶鞍斷層X(jué)線攝影B、腦血管造影C、視覺(jué)誘發(fā)電位D、磁共振血管成像檢查（MR答案：C解析：本題考查的是對(duì)于蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤的手術(shù)方式的確定，需要進(jìn)行哪些檢查。根據(jù)題干中提到的左眼視力減退、突眼、左眼IV、VI神經(jīng)麻痹、角膜反射消失等癥狀和體征，可以初步判斷該患者可能患有蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤。為了明確手術(shù)方式，需要進(jìn)行哪些檢查呢？A選項(xiàng)頭顱平片正側(cè)位，主要用于檢查顱骨骨折、顱內(nèi)鈣化等情況，對(duì)于腦膜瘤的診斷和手術(shù)方式的確定意義不大，排除。B選項(xiàng)蝶鞍斷層X(jué)線攝影，是一種常用的檢查蝶鞍區(qū)病變的方法，對(duì)于蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤的診斷和手術(shù)方式的確定有一定的幫助，但是在本題中并未提及需要進(jìn)行該項(xiàng)檢查，因此排除。C選項(xiàng)視覺(jué)誘發(fā)電位，是一種檢查視覺(jué)通路功能的方法，可以幫助確定腦膜瘤的位置和范圍，對(duì)于手術(shù)方式的確定有一定的幫助，因此是本題的正確答案。D選項(xiàng)磁共振血管成像檢查（MR），主要用于檢查顱內(nèi)血管的情況，對(duì)于腦膜瘤的診斷和手術(shù)方式的確定意義不大，排除。綜上所述，本題的正確答案是C選項(xiàng)視覺(jué)誘發(fā)電位。93.男性，37歲。左腎絞痛3天，經(jīng)解痙藥應(yīng)用好轉(zhuǎn)。排泄性尿路造影，雙腎顯示好，左腎有輕度積水，左輸尿管上段有結(jié)石1cm×0.8cm，非手術(shù)治療兩周，結(jié)石下移1cm。該患者現(xiàn)最佳治療應(yīng)是A、繼續(xù)非手術(shù)治療B、腎鏡取石C、體外震波碎石D、輸尿管鏡取石E、輸尿管切開(kāi)取石答案：C解析：根據(jù)題干可知，該患者左腎有輕度積水，左輸尿管上段有結(jié)石1cm×0.8cm，非手術(shù)治療兩周，結(jié)石下移1cm。因此，應(yīng)該選擇體外震波碎石治療，以幫助結(jié)石更好地下移并排出體外。其他選項(xiàng)不太適合該患者的情況，如腎鏡取石、輸尿管鏡取石、輸尿管切開(kāi)取石等需要手術(shù)干預(yù)，而該患者已經(jīng)通過(guò)非手術(shù)治療好轉(zhuǎn)，因此不應(yīng)該選擇這些選項(xiàng)。綜上所述，最佳治療應(yīng)該是C.體外震波碎石。94.青霉素抗革蘭陽(yáng)性(G)菌作用的機(jī)制是A、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖（黏肽）的合成B、抑制細(xì)菌核酸代謝C、抑制細(xì)菌脂代謝D、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成E、破壞細(xì)菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)答案：A解析：青霉素和頭孢菌素抑制G菌肽聚糖的五肽交聯(lián)橋，萬(wàn)古霉素和桿菌肽可抑制四肽側(cè)鏈的聯(lián)結(jié)，磷霉素和環(huán)絲氨酸能抑制聚糖骨架的合成，溶菌酶和葡萄球菌溶素可水解聚糖骨架的β-1，4糖苷鍵。95.4：3：2溶液的組成成分是A、B、C、D、E、答案：C解析：4：3：2溶液的組成成分是C。根據(jù)題目中的比例關(guān)系，可以得出該溶液中C的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為2/(4+3+2)=20%。因此，C是該溶液的組成成分。其他選項(xiàng)A、B、D、E的質(zhì)量分?jǐn)?shù)均為0，不是該溶液的組成成分。因此，答案為C。96.昏迷患者，深大呼吸，呼氣中有爛蘋(píng)果味，提示為A、肝性腦病B、尿毒癥昏迷C、糖尿病酮癥酸中毒D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E、腦出血答案：C解析：本題考查對(duì)不同疾病的呼氣氣味的識(shí)別。根據(jù)題干中的爛蘋(píng)果味，可以判斷為糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是由于糖尿病患者血糖過(guò)高，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，使血液酸性增加，出現(xiàn)呼氣中有爛蘋(píng)果味的癥狀。因此，本題答案為C。其他選項(xiàng)的呼氣氣味與題干描述不符，可以排除。97.高壓蒸汽滅菌法通常在103.4kPa(1.05kg/cm)的壓力下維持時(shí)間為A、1～5分鐘B、6～10分鐘C、15～20分鐘D、30～40分鐘E、55～60分鐘答案：C解析：本題考查高壓蒸汽滅菌法的操作參數(shù)。高壓蒸汽滅菌法是一種常用的滅菌方法，其操作參數(shù)包括壓力、溫度和時(shí)間等。根據(jù)題目所給的信息，高壓蒸汽滅菌法的壓力為103.4kPa(1.05kg/cm2)，需要確定其維持時(shí)間。根據(jù)高壓蒸汽滅菌法的操作規(guī)程，滅菌時(shí)間應(yīng)根據(jù)滅菌物品的性質(zhì)、包裝方式、滅菌器的規(guī)格和性能等因素進(jìn)行確定。一般來(lái)說(shuō)，滅菌時(shí)間應(yīng)保證滅菌物品中心溫度達(dá)到121℃，并持續(xù)一定時(shí)間，以確保滅菌效果。根據(jù)常見(jiàn)的操作規(guī)程，高壓蒸汽滅菌法在103.4kPa(1.05kg/cm2)的壓力下，維持時(shí)間一般為15～20分鐘。因此，本題的正確答案為C，即高壓蒸汽滅菌法通常在103.4kPa(1.05kg/cm2)的壓力下維持時(shí)間為15～20分鐘。98.55歲女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現(xiàn)該處腫脹及活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響，臨床診斷最有可能的是：A、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C、骨關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、狹窄性腱鞘炎答案：E解析：根據(jù)患者的癥狀描述，可以初步判斷為手部疾病。晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現(xiàn)腫脹及活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響，這些癥狀提示可能是狹窄性腱鞘炎。狹窄性腱鞘炎是一種常見(jiàn)的手部疾病，主要表現(xiàn)為手指活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的疼痛、彈響和腫脹，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響手指的活動(dòng)。其他選項(xiàng)中，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也可能引起手部疼痛和腫脹，但通常伴隨有其他關(guān)節(jié)的受累，而本題只描述了右手拇指的癥狀。關(guān)節(jié)內(nèi)游離體通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)卡住或突然疼痛，而不是晨起僵硬伴疼痛半年。骨關(guān)節(jié)炎也可能引起手部疼痛和腫脹，但通常是慢性進(jìn)展性的，而不是近2周內(nèi)出現(xiàn)的。因此，本題最有可能的診斷是狹窄性腱鞘炎，選項(xiàng)為E。99.關(guān)于β受體阻斷藥的降壓機(jī)理，下列敘述哪項(xiàng)不正確()A、抑制腎素釋放B、減少心輸出量C、中樞降壓作用D、減少交感遞質(zhì)釋放E、擴(kuò)張肌肉血管答案：E解析：本題考查對(duì)β受體阻斷藥的降壓機(jī)理的理解。β受體阻斷藥是一類(lèi)常用的降壓藥物，其主要作用是抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性，從而降低心率和心輸出量，減少血壓。具體來(lái)說(shuō)，β受體阻斷藥可以抑制腎素的釋放，減少心輸出量，減少交感遞質(zhì)的釋放，從而降低血壓。而中樞降壓作用是一種可能的作用機(jī)制，但并不是β受體阻斷藥的主要作用機(jī)制。因此，選項(xiàng)C也是正確的。唯獨(dú)選項(xiàng)E中的“擴(kuò)張肌肉血管”是錯(cuò)誤的，因?yàn)棣率荏w阻斷藥并不具有擴(kuò)張血管的作用。因此，本題的正確答案是E。100.有關(guān)骨盆膿腫的治療錯(cuò)誤的是:A、骨盆膿腫未形成時(shí)，應(yīng)以藥物為主，輔以物理療法B、小膿腫可采用非手術(shù)治療C、可采取經(jīng)腹腔排膿D、膿腫較大時(shí)可手術(shù)治療E、已婚婦女可經(jīng)后穹窿排膿答案：C解析：骨盆膿腫是一種嚴(yán)重的疾病，治療應(yīng)該根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和患者的具體情況來(lái)選擇。本題中，選項(xiàng)A、B、D、E都是正確的治療