【含義】凡以溫里祛寒，治療里寒證為主要作用的藥物，稱為溫里藥?！咎攸c】

味辛，性溫熱，辛散溫通【功效】

溫里散寒、溫經(jīng)止痛、助陽、回陽【適應癥】——主治里寒證第七節(jié)溫里藥第七節(jié)溫里藥寒證實證虛證表寒證半表半里證里寒證表實寒證——發(fā)汗解表，麻黃桂枝表虛寒證——發(fā)汗解肌，桂枝白芍——和解表里，柴胡

黃芩——溫里祛寒，附子

干姜（里寒證多兼里虛證）——溫里助陽溫煦之溫，例如辛溫解表藥溫熱之溫，“溫熱之溫非開冰解凍不可輕試”【特點】

辛甘大熱，燥烈有毒，通行十二經(jīng)上助心陽以通脈中溫脾陽以健運下補腎陽以益火外固衛(wèi)陽以祛寒

為“回陽救逆第一品藥”附子黑附片白附片【功用】1．回陽救逆——為治亡陽證之要藥。

久病體虛，陽氣衰微，

大汗、大吐、大瀉、

證見四肢厥冷，脈微欲絕呼吸氣微——人參2．補火助陽（腎、脾、心）——陽萎宮冷，脘腹冷痛，泄瀉，水腫等證。

腎陽不足——陽萎宮冷，腰膝冷痛，夜尿頻多脾腎陽虛——脘腹冷痛，大便溏瀉。陰寒水腫心陽虛——胸痹胸痛，心悸氣短脾陽不足，寒濕內(nèi)阻——陰黃證陽虛外感溫一身之陽【特點】辛熱燥烈能走能守，為溫中回陽之要藥，又能溫肺化飲。干姜【功用】

1．溫中散寒——脾胃寒證。脘腹冷痛，嘔吐，泄瀉。2．回陽通脈——亡陽證。四肢厥冷，脈微欲絕3．溫肺化飲——寒飲咳喘。形寒背冷，痰多清稀之證性溫散寒生姜干姜炮姜——辛散之力強，走而不守，長于散寒解表，溫中止嘔，溫肺化痰

——辛散之力弱，能走能守，長于溫中回陽，溫肺化飲?！獰o辛而苦澀，守而不走，長于溫經(jīng)止血，溫中止痛。

附子干姜

辛熱溫里祛寒回陽救逆

主溫一身之陽，偏溫腎陽主溫中焦脾陽，兼溫肺化飲

干姜 細辛

溫肺化飲

尤能溫中，兼能回陽長于散寒止痛，并能祛風，宣通鼻竅

肉桂心官桂【特點】

辛甘大熱，氣味俱厚，入氣血分，為治命門火衰之要藥。肉桂【功用】為治命門火衰及虛陽上浮諸證之要藥。1.補火助陽——用于腎陽虛之畏寒肢冷，陽萎宮冷，尿頻，滑精

引火歸元——虛陽上浮之面赤、虛喘、汗出、失眠等2．散寒止痛

溫經(jīng)通脈

陽虛寒凝之陰疽

癰腫膿成不潰或久潰不斂寒凝血滯諸痛證 胸痹心痛，脘腹冷痛，寒疝作痛，經(jīng)閉，痛經(jīng)寒痹腰痛。3．外科氣血虛寒 【注意】1．1—5g，后下研末沖服1—2g/次2．畏赤石脂3．陰虛火旺、血熱妄行之出血證、實熱證、孕婦忌用。

桂枝 肉桂 溫營血助氣化散寒凝嫩枝，氣味較薄，長于發(fā)表散寒，上行而通經(jīng)脈干皮，氣味俱厚，長于溫里散寒，下行而補腎陽附子肉桂補火助陽散寒止痛主入氣分，重在回陽救逆，祛寒除濕主入氣血分，重在補命門火，溫通經(jīng)脈第七節(jié)溫里藥溫營血助氣化散寒凝嫩枝，氣味較薄，長于發(fā)表散寒，上行而通經(jīng)脈干皮，氣味俱厚，長于溫里散寒，下行而補腎陽附子肉桂補火助陽散寒止痛主入氣分，重在回陽救逆，祛寒除濕主入氣血分，重在補命門火，溫通經(jīng)脈桂枝肉桂1、某男，45歲。畏寒肢冷、陽痿、尿頻。證屬腎陽不足、命門火衰，可選用的藥是（