滴眼液的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展綜述摘要：隨著信息時(shí)代的到來(lái)，人們用眼時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，眼部疾病也更容易發(fā)生。主要為干眼癥、青光眼、結(jié)膜炎、角膜炎等，也包括屈光不正近視，這些疾病作為重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題已經(jīng)對(duì)我國(guó)人民的健康構(gòu)成重大威脅。常見(jiàn)的眼部疾病往往可以通過(guò)局部給藥進(jìn)行治療，滴眼液就是局部給藥方式的其中一種，是一種簡(jiǎn)單、方便、安全有效的治療方法，也可以用來(lái)控制近視進(jìn)展。本文就對(duì)滴眼液的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展進(jìn)行探究，分析滴眼液當(dāng)前的臨床治療范圍以及效果，進(jìn)一步加深對(duì)于滴眼液的了解與認(rèn)知，促進(jìn)滴眼液的臨床發(fā)展。關(guān)鍵詞：滴眼液；臨床；應(yīng)用；進(jìn)展目錄6183摘要 I關(guān)鍵詞 ITOC\o"1-3"\h\u6183目錄 II12052前言 13792第一章滴眼液相關(guān)概述 224003（一）眼睛的解剖結(jié)構(gòu) 221352（二）滴眼液的特征 21075第二章滴眼液的臨床應(yīng)用研究 320754（一）青光眼 320321（二）結(jié)膜炎 323965（三）干眼癥 412192（四）白內(nèi)障 515075（五）屈光不正 628394第三章滴眼液的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展 71108（一）聯(lián)合用藥 722214（二）中藥成分滴眼液運(yùn)用 729135第四章結(jié)論 819010參考文獻(xiàn) 9前言截止至2022年，全球估計(jì)有5.96億人患有視力障礙，其中4300多萬(wàn)人是盲人。到2050年，人口老齡化、人口增長(zhǎng)和城市化預(yù)計(jì)會(huì)導(dǎo)致8.95億人患有視力障礙，其中6100萬(wàn)人將是盲人ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>Kisa</Author><Year>2020</Year><RecNum>56</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[1]</style></DisplayText><record><rec-number>56</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="r2wvfsrv1w9vv2evzwmvsaac5wfzd2fzetpa"timestamp="1645789551">56</key></foreign-keys><ref-typename="JournalArticle">17</ref-type><contributors><authors><author>Kisa,A.</author><author>Kisa,S.</author><author>Collaborators,BlindnessVisionImpairment</author><author>Samy,A.</author></authors></contributors><titles><title>Trendsinprevalenceofblindnessanddistanceandnearvisionimpairmentover30years:ananalysisfortheGlobalBurdenofDiseaseStudy</title><secondary-title>TheLancetGlobalHealth</secondary-title></titles><periodical><full-title>TheLancetGlobalHealth</full-title></periodical><dates><year>2020</year></dates><urls></urls></record></Cite></EndNote>[1]。眼部疾病影響生命的各個(gè)階段，通過(guò)現(xiàn)有的干預(yù)措施，90%以上的視力障礙是可預(yù)防或可治療的，保護(hù)眼部健康至關(guān)重要。眼部疾病的治療一般采用局部給藥方式，采用局部給藥方式（滴眼液、眼部軟膏、凝膠、混懸劑等），藥物作用于眼表后，可通過(guò)角膜途徑，穿過(guò)角膜、前房，通過(guò)瞳孔進(jìn)入后房，經(jīng)過(guò)懸韌帶進(jìn)入玻璃體，然后到達(dá)視網(wǎng)膜和RPE，最終從脈絡(luò)膜進(jìn)入體循環(huán)ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>Kisa</Author><Year>2020</Year><RecNum>56</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[1]</style></DisplayText><record><rec-number>56</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="r2wvfsrv1w9vv2evzwmvsaac5wfzd2fzetpa"timestamp="1645789551">56</key></foreign-keys><ref-typename="JournalArticle">17</ref-type><contributors><authors><author>Kisa,A.</author><author>Kisa,S.</author><author>Collaborators,BlindnessVisionImpairment</author><author>Samy,A.</author></authors></contributors><titles><title>Trendsinprevalenceofblindnessanddistanceandnearvisionimpairmentover30years:ananalysisfortheGlobalBurdenofDiseaseStudy</title><secondary-title>TheLancetGlobalHealth</secondary-title></titles><periodical><full-title>TheLancetGlobalHealth</full-title></periodical><dates><year>2020</year></dates><urls></urls></record></Cite></EndNote>[2]。滴眼液作為常用的給藥方式已經(jīng)廣泛的應(yīng)用在臨床各方面，本文就對(duì)滴眼液的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展進(jìn)行綜述與總結(jié)。第一章滴眼液相關(guān)概述（一）眼睛的解剖結(jié)構(gòu)人的眼睛位于眼眶內(nèi)，近似于球形，眼球前后徑約24mm，體積約6.5-7mL，分為眼球壁、內(nèi)容物、神經(jīng)、血管等組織，外層由角膜、角膜緣和固體組成。中間層富含血管和葡萄色素，分為前虹膜和中虹膜纖毛體和胎盤后體，容易發(fā)炎，相關(guān)疾病為虹膜炎，同心錐濃度較高。斑點(diǎn)是視網(wǎng)膜視力中最尖銳的區(qū)域，有黃斑變性的風(fēng)險(xiǎn)。眼腔內(nèi)容物包括水囊、玻璃晶狀體和角膜ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>Lazar</Author><Year>2020</Year><RecNum>80</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[15]</style></DisplayText><record><rec-number>80</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="r2wvfsrv1w9vv2evzwmvsaac5wfzd2fzetpa"timestamp="1646728839">80</key></foreign-keys><ref-typename="JournalArticle">17</ref-type><contributors><authors><author>Lazar,A.M.</author><author>Baritz,M.I.</author></authors></contributors><titles><title>SomeConsiderationsontheCompositeStructureoftheHumanEye</title><secondary-title>MacromolecularSymposia</secondary-title></titles><periodical><full-title>MacromolecularSymposia</full-title></periodical><pages>1900103</pages><volume>389</volume><number>1</number><dates><year>2020</year></dates><urls></urls></record></Cite></EndNote>[3]。以晶狀體為界,眼睛可分為眼睛前部和后部，包括結(jié)膜、角膜、虹膜、纖毛、晶狀體、水囊，約占眼睛后部的三分之一。眼睛由玻璃、固體、胎盤和視網(wǎng)膜組成，占眼球的三分之二。（二）滴眼液的特征當(dāng)眼部疾病發(fā)生，滴眼液通常是首選且必須的治療手段。由于角膜缺乏血管，當(dāng)藥物注射到全身時(shí)，很難獲得受影響的部位。當(dāng)局部給藥主要用于治療細(xì)菌性角膜感染時(shí)，常用的藥物包括妥布霉素、左氧氟沙星、新霉素、桿菌膚等滴眼液[4]；皮質(zhì)類固醇可以減少血管擴(kuò)張、微血管通透性和細(xì)胞內(nèi)刺激物的釋放，這些在治療潰瘍、感染性角膜和免疫性角膜中至關(guān)重要[5]。局部用藥中使用類固醇可以增加眼淚中的溶菌酶活性，延緩上皮細(xì)胞爬行，這可能會(huì)加重潰瘍性病變，延緩感染的恢復(fù)。此外，由于抗生素累滴眼液不能促進(jìn)上皮性角膜的愈合，它們通常與生長(zhǎng)因子一起用于治療角膜潰瘍，重組表皮生長(zhǎng)因子和重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子是維持角膜上皮完整性的兩個(gè)重要因素，廣泛分布于淚液中，從而加速上皮性角膜的修復(fù)[6]。第二章滴眼液的臨床應(yīng)用研究（一）青光眼青光眼是中國(guó)的一種常見(jiàn)眼病，其特點(diǎn)不僅為發(fā)病率高，且致盲率可達(dá)到30%，且多發(fā)于40歲以上中老年患者[7]。受到壓力增加時(shí)前房角狀態(tài)變化影響當(dāng)前青光眼可被分為兩類，即閉角型青光眼和開(kāi)角型青光眼，其中急性閉角型青光眼主要發(fā)生于老年人身上，以眼睛嚴(yán)重疼痛，視力急性喪失，偏頭痛和嘔吐，由于該病會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜和視神經(jīng)造成進(jìn)行性和不可逆的損害。針對(duì)青光眼患者，有部分患者需要長(zhǎng)期使用針對(duì)性的抗青光眼滴眼液，常見(jiàn)抗青光眼眼藥水包括β-腎上腺素能抑制劑、前列腺素類衍生物、擬膽堿能類藥物、α2-腎上腺素能受體激動(dòng)劑、局部碳酸配酶抑制劑[8]。除此之外，一部分青光眼患者會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，但因手術(shù)容易造成眼部物理性損傷，進(jìn)而易引起炎癥因子水平變化，使得術(shù)后仍存在一定的感染風(fēng)險(xiǎn)。因此，患者在行激光周邊虹膜切除術(shù)后需給予抗感染治療[9]。因此，針對(duì)青光眼術(shù)后患者術(shù)后的抗炎治療也需要滴眼液禁止輔助。有研究探究普拉洛芬滴眼液對(duì)青光眼術(shù)后感染的治療效果，得出應(yīng)用普拉洛芬滴眼液可有效降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，減輕炎癥反應(yīng)，降低眼壓，改善視力，提高患者生活質(zhì)量[10]。（二）結(jié)膜炎結(jié)膜炎主要分為細(xì)菌性結(jié)膜炎與過(guò)敏性結(jié)膜炎。細(xì)菌性結(jié)膜炎是由于患者眼部受細(xì)菌感染而出現(xiàn)的紅腫、炎癥，致病菌往往以革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽(yáng)性菌為主。而過(guò)敏性結(jié)膜炎屬于一種非感染性眼科疾病，其發(fā)作具有季節(jié)性[11]。近年來(lái)，其發(fā)病率隨環(huán)境污染的不斷加劇而逐漸上升。臨床治療結(jié)膜炎的主要方法包括局部點(diǎn)眼藥、冷敷物理療法、身用藥、特異性免疫脫敏治療及手術(shù)手段等，而運(yùn)用滴眼液是最常見(jiàn)以及廣泛的方法[12]。王震寰運(yùn)用系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法探究了吡嘧司特鉀滴眼液對(duì)于過(guò)敏性結(jié)膜炎的治療效果，得出吡嘧司特鉀滴眼液能夠顯著改善過(guò)敏性結(jié)膜炎的臨床癥狀，與溴芬酸鈉、奈多羅米和色甘酸鈉等陽(yáng)性對(duì)照藥相比，整體改善率較高，并且具有較高的安全性[13]。李卓君探究了奧洛他定滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液對(duì)于過(guò)敏性結(jié)膜炎的治療效果，得出奧洛他定滴眼液對(duì)于過(guò)敏性結(jié)膜炎具有良好的治療效果，能夠有效抑制肥大細(xì)胞釋放組胺，抑制白三烯的釋放，有效地緩解炎性反應(yīng)；普拉洛芬滴眼液也是過(guò)敏性結(jié)膜炎的常見(jiàn)用藥，能夠抑制嗜酸粒細(xì)胞的趨化性，減少炎癥對(duì)于眼睛的刺激。兩種藥物聯(lián)合用藥具有良好的協(xié)同作用，具有顯著的治療效果[14]。（三）干眼癥干眼癥是眼科常見(jiàn)病與多發(fā)病，該病的發(fā)生與炎癥反應(yīng)、細(xì)胞凋亡、性激素水平和環(huán)境密切相關(guān)。干眼癥是以下疾病患者的常見(jiàn)病：眼睛疲勞，伴有強(qiáng)烈的異物感、干燥、灼燒，常伴有高頻眨眼、發(fā)紅、畏光等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[15]。干眼癥對(duì)患者眼部健康有嚴(yán)重危害，疾病發(fā)生進(jìn)展后還可能出現(xiàn)角膜潰瘍，進(jìn)而增加患者風(fēng)險(xiǎn)程度，因此及時(shí)明確合理治療方案尤為重要。既往研究發(fā)現(xiàn)，目前臨床中應(yīng)用較頻繁的治療方法是人工淚液治療，可明顯改善干澀、異物感等眼部問(wèn)題[16]。在臨床上，由于患者的淚膜呈現(xiàn)持續(xù)性異常，其眼部的防御功能比正常情況時(shí)較差。且當(dāng)眼部受到損傷時(shí)，其眼表修復(fù)功能也無(wú)法正常發(fā)揮。因而與免疫相關(guān)的炎癥反應(yīng)成為干眼病發(fā)病機(jī)制中較為重要的一個(gè)影響因素[17]。自身的免疫反應(yīng)可以通過(guò)淋巴細(xì)胞不斷增殖而增加對(duì)淚腺的刺激，同時(shí)還會(huì)干擾腺體分泌。炎癥免疫刺激會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜杯狀細(xì)胞功能下降的同時(shí)還可以減少該細(xì)胞數(shù)量，使得患者黏蛋白分泌量減少，因而淚膜表現(xiàn)為不穩(wěn)定以及破裂時(shí)間變短。此外，由于炎癥因子對(duì)交感以及副交感神經(jīng)同樣存在一定的作用，當(dāng)患者炎癥表達(dá)活躍時(shí)會(huì)對(duì)眼表神經(jīng)活動(dòng)產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而導(dǎo)致患者淚腺分泌減少[18]。除了免疫炎癥反應(yīng)，干眼癥的發(fā)生發(fā)展還與性激素水平、細(xì)胞凋亡學(xué)說(shuō)相關(guān)[19]。目前臨床上對(duì)于干眼癥的治療多以增加角膜表面水液留存和增加眼表濕潤(rùn)度為主。玻璃酸鈉滴眼液通常用于治療干眼癥[20]。透明質(zhì)酸鈉滴眼液是一種單糖，可以確保淚眼的穩(wěn)定性，避免角膜和結(jié)膜過(guò)度干燥，此外，它還可以保護(hù)眼睛的內(nèi)外部。研究發(fā)現(xiàn)，它可以與纖維蛋白有機(jī)結(jié)合，提高角膜上皮細(xì)胞的粘附速度和病理變化。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，局部應(yīng)用透明質(zhì)酸鈉可提高上皮性角膜損傷的愈合率[21-22]。當(dāng)前玻璃酸鈉滴眼液往往與其他藥物聯(lián)合使用以加強(qiáng)治療效果。侯敏就探究了雙氯芬酸鈉滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的效果，得出聯(lián)合使用能夠使患者的主觀癥狀(異物感、干澀、視疲勞)評(píng)分更低(P<005)，表明二者聯(lián)合應(yīng)用能更好地改善干眼癥患者的主觀癥狀。并且研究得出者聯(lián)合用藥并不增加并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[23]。（四）白內(nèi)障白內(nèi)障是由于各種原因?qū)е戮铙w透明度下降，出現(xiàn)晶狀體混濁，從而引起視力下降的疾病，老化、遺傳、局部營(yíng)養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、藥物及輻射等是白內(nèi)障發(fā)病的危險(xiǎn)因素[24]。晶狀體位于眼球前部，是一種無(wú)動(dòng)靜脈循環(huán)以及細(xì)胞新陳代謝水平相對(duì)較低的獨(dú)特結(jié)構(gòu)，由表面的晶狀體上皮細(xì)胞和其分化并遷移至中心的晶狀體纖維細(xì)胞組成，是眼球屈光系統(tǒng)的重要組成部分。LEC是晶狀體內(nèi)代謝最活躍的部分，具有維持晶狀體正常生長(zhǎng)、分化和修復(fù)及物質(zhì)代謝平衡功能，并保護(hù)晶狀體纖維細(xì)胞免受輻射、脂質(zhì)過(guò)氧化等危險(xiǎn)因素?fù)p傷，對(duì)維持晶狀體透明和功能穩(wěn)定至關(guān)重要。晶狀體細(xì)胞不含細(xì)胞核、線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細(xì)胞器，主要通過(guò)細(xì)胞間連接蛋白形成的縫隙連接進(jìn)行物質(zhì)交換，允許離子和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)到達(dá)晶狀體的中心，不需要的代謝物從中心移動(dòng)到表層細(xì)胞而被排出。隨著人口老齡化，年齡相關(guān)性白內(nèi)障是包括我國(guó)在內(nèi)的全球白內(nèi)障主要類型，通常在無(wú)明顯誘因情況下出現(xiàn)視物下降并進(jìn)行性進(jìn)展為視力嚴(yán)重受損，如不及時(shí)治療可最終導(dǎo)致視力完全喪失白內(nèi)障也是我國(guó)主要致盲眼病[25]，據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)60至89歲人群白內(nèi)障發(fā)病率約為80%，90歲以上發(fā)病率達(dá)90％[26]。隨著中國(guó)人口老齡化，白內(nèi)障病的數(shù)量逐年增加。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，中國(guó)每年新增白內(nèi)障病例約為4000萬(wàn)至100萬(wàn)例。目前，治療白內(nèi)障的主要方法包括：目前，內(nèi)科治療、外科治療和外科治療是治療白內(nèi)障的主流方法，但手術(shù)會(huì)導(dǎo)致不同程度的創(chuàng)傷，白內(nèi)障手術(shù)后并發(fā)癥，滴眼液這是緩解疾病的好方法[27]。如今，氟米龍滴眼液和普拉洛芬滴眼液被廣泛使用。氟米龍滴眼液是一種糖皮質(zhì)激素滴眼液，可有效防止機(jī)械和化學(xué)作用引起的刺激。氟米龍通過(guò)抑制前列腺素、亮氨酸和其他刺激物的釋放，穩(wěn)定水基體液的血-水屏障，控制眼部炎癥，從而控制白內(nèi)障手術(shù)后的炎癥[28]。然而，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，使用氟米龍滴眼液可能導(dǎo)致眼壓升高、青光眼、白內(nèi)障，甚至輕微的細(xì)菌和病毒感染，這可能對(duì)視力恢復(fù)產(chǎn)生負(fù)面影響。普拉洛芬滴眼液是非甾體類藥物[29]。它們可以通過(guò)抑制體內(nèi)酶的活性、減少前列腺素的合成、細(xì)胞膜的通透性和減少眼部炎癥，降低血眼屏障受損的可能性[30]。氟米龍滴眼液能迅速進(jìn)入眼睛，具有糖皮質(zhì)激素的抗炎作用，但沒(méi)有類似于糖皮質(zhì)激素藥物的明顯副作用。普拉洛芬非甾體抗炎滴眼液僅用于治療癥狀，無(wú)細(xì)菌，具有抗菌作用[31]，而普拉洛芬滴眼液可在白內(nèi)障和術(shù)后感染的臨床治療中發(fā)揮補(bǔ)充作用。薛馨槐研究了普拉洛芬滴眼液對(duì)白內(nèi)障手術(shù)后炎癥的治療效果，得出結(jié)論：普拉洛芬滴眼液能有效減輕眼部炎癥癥狀，改善黃斑中心凹陷厚度，降低眼壓，有助于確保手術(shù)效果，促進(jìn)視力恢復(fù)，藥物安全性高，值得臨床應(yīng)用[32]。（五）屈光不正屈光不正是由光線無(wú)法準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上而導(dǎo)致的一類眼部疾病，常見(jiàn)的有近視、遠(yuǎn)視散光和老花眼。在屈光不正的患者中，目前近視性屈光不正已被承認(rèn)是全球范圍內(nèi)主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題[33]，近視的發(fā)病機(jī)制尚不清，但高度近視屈光不正眼的患者有明顯的可遺傳因素。在我們?nèi)搜垡暰W(wǎng)膜的周圍屈光狀態(tài)跟焦點(diǎn)聚焦在視網(wǎng)膜前的研究，很多學(xué)者都在這點(diǎn)上取得了一些成果，早在1971年就有學(xué)者在研究像聚焦在視網(wǎng)膜周邊焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前還是視網(wǎng)膜后的問(wèn)題上對(duì)飛機(jī)操作員的觀察發(fā)現(xiàn)周邊視網(wǎng)膜焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之后的操作員的近視可能性更高[34]。也有的學(xué)者在人類的的眼睛形態(tài)學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，像焦點(diǎn)聚焦在視網(wǎng)膜前的人眼周邊視網(wǎng)膜往往會(huì)處于焦點(diǎn)聚焦在視網(wǎng)膜之后的狀態(tài)[35]。眼軸隨著我們的年齡增長(zhǎng)而變長(zhǎng)，但在我們的眼軸變長(zhǎng)的過(guò)程中使用周邊視網(wǎng)膜離焦的方法控制眼軸的邊長(zhǎng)從而使屈光狀態(tài)緩慢增加。鄧恩俐就對(duì)硫酸阿托品滴眼液在青少年屈光不正患者中的應(yīng)用進(jìn)行了研究，得出，硫酸阿托品滴眼液可以顯著提高青少年屈光不正患者的視覺(jué)敏感性和立體功能，并控制屈光不平患者的屈光度、眼壓和眼軸長(zhǎng)度[36]。同時(shí)，高度近視患者術(shù)后出現(xiàn)的一系列干眼癥狀臨床上稱為手術(shù)干眼，其中大部分可能導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降和淚液分泌異常。臨床研究表明，高度近視患者術(shù)前使用滴眼液可以有效預(yù)防術(shù)后干眼的發(fā)生，促進(jìn)視力恢復(fù)[37]。第三章滴眼液的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展（一）聯(lián)合用藥有研究提出運(yùn)用加味逍遙散聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥效果顯著。干眼病是穩(wěn)定淚膜的異常減少[38]。同時(shí)，臨床上有多種類型的異常組織和眼部不適癥狀，不是用人工淚液治療干眼癥，玻璃酸鈉滴眼液是比較常見(jiàn)的滴眼液，可以眼部纖維鏈接蛋白，提高眼睛的儲(chǔ)水能力，有效防止眼睛失水，濕潤(rùn)眼睛，緩解癥狀。干眼癥可以提高細(xì)胞恢復(fù)和再生的有效性，加快角膜損傷的愈合速度，緩解疼痛、干燥等，但單純的治療往往無(wú)法取得顯著效果。玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合加味逍遙散治療能夠取得顯著療效。此外，有研究運(yùn)用玉屏風(fēng)散加味聯(lián)合色甘酸鈉滴眼液治療兒童過(guò)敏性結(jié)膜炎，將滴眼液聯(lián)合中醫(yī)技術(shù)，玉屏風(fēng)散加味聯(lián)合色甘酸鈉滴眼液對(duì)患兒臨床癥狀改善效果顯著，能夠顯著消除患兒眼癢、結(jié)膜充血等癥狀，且用藥安全性高[39]。（二）中藥成分滴眼液運(yùn)用當(dāng)前，中藥成分的滴眼液正在如火如荼的研發(fā)中，劉平安就以鐵皮石斛為原料，從鐵皮石斛中提取、分離、純化多糖，制成治療干眼癥的滴眼液。鐵皮石斛具有提亮眼睛的作用，在臨床和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)前已被證明是有效的，可以有效改善眼睛疲勞和不適的癥狀[40]。譚梅英對(duì)魚(yú)腥草滴眼液的特性及臨床療效進(jìn)行了探究，其味辛，性微寒，歸肺經(jīng)，具有清熱解毒、明目、消癰排膿的功效，它還具有顯著的抗病毒和抗菌作用。對(duì)細(xì)菌性結(jié)膜炎有良好的治療作用，抗病毒作用強(qiáng)。其臨床療效明顯高于病毒性滴眼液果[41]。謝琦蓮就探究了魚(yú)腥草滴眼液聯(lián)合夫西地酸滴眼液治療急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的臨床療效，指出魚(yú)腥草滴眼液可能通過(guò)調(diào)節(jié)與潛在靶點(diǎn)相關(guān)的蛋白表達(dá)、調(diào)節(jié)與細(xì)胞凋亡相關(guān)的通路、炎癥反應(yīng)等發(fā)揮抗炎和抗凋亡作用，從而抑制角結(jié)膜上皮的損傷，促進(jìn)干眼的恢復(fù)[42]。另外，有研究指出七葉洋地黃雙苷滴眼液中洋地黃苷對(duì)纖毛肌、心肌收縮具有重要影響，特別是在纖毛肌和角膜功能不全患者中。同時(shí)，對(duì)乙酰氨基酚可以促進(jìn)血管閉合，增加血管收縮。虹膜和纖毛的血管阻力，即減少血液流動(dòng)和血管通透性，可以改善視網(wǎng)膜的血液流動(dòng)，增加局部血液供應(yīng)和含量，并與數(shù)量和乙酰胺的作用相結(jié)合。氧氣，從而促進(jìn)視網(wǎng)膜的恢復(fù)[43]。第四章結(jié)論滴眼液已經(jīng)成為當(dāng)前眼科疾病中應(yīng)用最廣泛的治療方法，通過(guò)本文的總結(jié)與綜述可以得出滴眼液主要應(yīng)用于青光眼、結(jié)膜炎、干眼癥、白內(nèi)障以及屈光不正等多種眼部疾病中。為了更好的發(fā)揮治療作用，當(dāng)前滴眼液不斷的發(fā)展和創(chuàng)新，出現(xiàn)許多聯(lián)合用藥，增強(qiáng)治療效果，并且制備出許多中藥成分滴眼液，減少了西藥的副作用，同時(shí)具有良好的安全性，減少瘙癢感、刺激感、結(jié)膜充血、彌漫性表層角膜炎等角膜障礙、異物感。參考文獻(xiàn)王鈺靚,瞿小妹.近視干預(yù)中阿托品滴眼液的臨床應(yīng)用與機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國(guó)眼耳鼻喉科雜志,2021,21(03):216-220.陳繼亮,李杰.那他霉素滴眼液國(guó)內(nèi)臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,9(S1):422-423.LAZARAM,BARITZMI.SomeConsiderationsontheCompositeStructureoftheHumanEye[J].MacromolecularSymposia,2020,389(1):1900103.王詠麗,李紅梅,佟欣,呂小紅,張霞,劉紅梅.氟米龍滴眼液治療干眼有效性及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2021,59(30):18-21+25+193.李雙君.布替萘芬固體脂質(zhì)納米粒滴眼液的制備及兔眼的藥代動(dòng)力學(xué)研究[D].河南大學(xué),2021.王惠.增溶型柚皮素滴眼液的制備及其有效性實(shí)驗(yàn)研究[D].青島科技大學(xué),2021.岑愛(ài)麗,黃麗萍,吳偉,etal.互動(dòng)達(dá)標(biāo)理論在急性閉角型青光眼患者術(shù)后心理護(hù)理中的作用[J].中國(guó)中醫(yī)眼科雜志,2021,31(8):5.王雪瓊,喬淑琴.抗青光眼滴眼液中防腐劑與眼表保護(hù)的研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥,2022,17(05):798-800.薛端端.布林佐胺聯(lián)合噻嗎洛爾滴眼液治療新生血管性青光眼效果分析[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2021,53(05):342-344.張建成.普拉洛芬滴眼液聯(lián)合激光周邊虹膜切除術(shù)治療急性閉角型青光眼術(shù)后感染的療效觀察[J].中國(guó)合理用藥探索,2022,19(08):103-108.蔡樂(lè)琪,李曄,柯婉儀,萬(wàn)鵬霞.過(guò)敏性結(jié)膜炎發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J].眼科學(xué)報(bào),2022,37(04):342-347.邢艷紅.不同眼藥水滴眼間隔時(shí)間治療急性結(jié)膜炎的臨床觀察.王震寰,劉康,周鵬翔,等.吡嘧司特鉀滴眼液治療過(guò)敏性結(jié)膜炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)合理用藥探索,2022(019-005).李卓君.奧洛他定滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液治療過(guò)敏性結(jié)膜炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2022,15(15):162-164.王梓,王錦文,龍曉東.緩解干眼癥滴眼液研究進(jìn)展[J].益壽寶典,2020(000-030).唐耀冰,邢艷巧,郝娟,等.復(fù)明膠囊聯(lián)合聚乙二醇滴眼液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2020,35(12):5.2型糖尿病伴干眼癥患者淚液和血清白細(xì)胞介素6的變化[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2016,26(12):53-57.劉芳.普拉洛芬聯(lián)合人工淚液對(duì)干眼癥患者的臨床效果及對(duì)炎性因子的影響[J].貴州醫(yī)藥,2020,44(2):247-248.王詠麗,佟欣,張曉莉,etal.玻璃酸鈉聯(lián)合0.1%氟米龍治療干眼癥的臨床觀察[J].中國(guó)藥房,2016(2):258-260.劉志玲,高明宏,陳穎欣.生物工程角膜與人供體角膜治療真菌性角膜潰瘍的比較[J].中國(guó)組織工程研究,2020,24(10):1563-1569.歐足國(guó),翟建偉,李安,等.普拉洛芬滴眼液治療2型糖尿病合并干眼癥的臨床療效[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2017,17(10):1911-1913.ZouX,LuL,XuY,etal.Prevalenceandclinicalcharacteristicsofdryeyediseaseincommunity-basedtype2diabeticpatients:theBeixinjingeyestudy[J].BmcOphthalmology,2018,18(1):117.侯敏.雙氯芬酸鈉滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的效果[J].臨床醫(yī)學(xué),2022,42(07):102-104.JDSteinmetz,WAAbrha,AAbualhasan,etal.Causesofblindnessandvisionimpairmentin2020andtrendsover30years,andprevalenceofavoidableblindnessinrelationtoVISION2020:theRighttoSight:ananalysisfortheGlobalBurdenofDiseaseStudy[J].TheLancetglobalhealth,2021,9(2):e144-e160. 婁尚,