護理文書規(guī)范書寫臨床護理文書：指護士在臨床護理活動過程中形成的全部文字、符號、圖表等資料的總和，是護士在觀察、評估、判斷患者護理問題，以及解決患者問題而執(zhí)行醫(yī)囑、護囑或?qū)嵤┳o理行為過程的記錄。

一、概念護理文書包括體溫單醫(yī)囑單手術(shù)清點記錄單護理記錄單1♂根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單等屬于需要提供患者復(fù)印或復(fù)制的范疇，體現(xiàn)護理工作核心制度（《護理工作管理規(guī)范》），護理文書管理相關(guān)制度（《臨床護理文書規(guī)范》）和《臨床護理技術(shù)規(guī)范》的具體實施，是重要的法定資料。二、護理文書的作用護理文書的作用2♂是評價臨床醫(yī)療護理質(zhì)量的依據(jù)，評價病房護理管理質(zhì)量的依據(jù)，評價護士專業(yè)能力的依據(jù)。3♂反映患者病情發(fā)展和動態(tài)變化，反映患者住院期間的醫(yī)療護理過程。4♂在醫(yī)療護理團隊內(nèi)部各成員之間傳達、傳遞患者的重要信息，是醫(yī)療護理診斷，判斷病情變化、制定醫(yī)療護理方案的重要依據(jù)。5♂反映護士的依法執(zhí)業(yè)行為，護士及相關(guān)人員在某個時間地點上為患者提供的護理技術(shù)、服務(wù)和實行某種患者安全管理的護理行為。護理文書的作用三、基本要求基本要求客觀真實準確及時規(guī)范6♂由合法執(zhí)業(yè)護士書寫，書寫完畢應(yīng)簽署全名。7♂實習(xí)護士、進修護士、試用期護士、未取得護士資格證書或未經(jīng)注冊護士書寫的護理記錄，應(yīng)由本醫(yī)療機構(gòu)具有合法執(zhí)業(yè)資格的護士審閱并簽名（帶教老師/實習(xí)護士），需修改時用紅色筆修改并簽名及時間。書寫權(quán)限要求1♂護理文書一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，日期用年－月－日，時間采用24小時制，具體到分鐘。(包括不歸檔護理文書）生命體征原始記錄本、血糖監(jiān)測表、翻身記錄卡等。2♂書寫應(yīng)當(dāng)使用中文、醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫，文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確。書寫文字要求3♂文書中使用的計量單位一律使用中華人民共和國法定的計量單位：米m

厘米cm毫米mm

微米um升L

毫升ml千克kg克g毫克

mg微克ug毫米mm汞柱mmHg4♂書寫過程中出現(xiàn)錯字時，用雙橫線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，在劃線的錯字上方修改，并注明時間，簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡（注：上級護理人員有審查、修改下級護理人員書寫的記錄的責(zé)任，修改時用紅色水筆修改并簽名及時間）。確保醫(yī)療病程記錄與護理記錄的一致性。

因搶救危重患者而未及時書寫的記錄，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救后6小時及時據(jù)實補記。護理文書使用藍黑墨水筆書寫，電子病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容錄入并及時打印、手寫簽名。其他存在問題客觀真實準確及時規(guī)范完整性？真實性？

準確性？

及時性？四、書寫的具體要求體溫單醫(yī)囑單護理評估單護理記錄單眉欄一般項目欄生命體征繪制欄特殊項目欄一般項目欄日期手術(shù)天數(shù)住院天數(shù)生命體征繪制欄：包括體溫、脈搏、呼吸記錄區(qū)。（一）體溫體溫單為表格式，以護士填寫為主，內(nèi)容包括姓名、科室、床號、入院日期、住院、病歷號、日期、住院天數(shù)、手術(shù)天數(shù)，體溫、脈搏、呼吸、血壓、大便次數(shù)，出入量、體重等。1♂體溫單轉(zhuǎn)入時間由轉(zhuǎn)入科室填寫，急診手術(shù)體溫單入院時間從患者進入手術(shù)室時間為準。其他患者從到達醫(yī)院辦理入院院時間為準（三單時間一致）。2♂新病人及手術(shù)后病人、發(fā)熱、體溫不升的病人監(jiān)測三日生命體征，監(jiān)測時間是08-16-20點，測三日時間以對時間為標準，如：03月01日08點第一次測量，第三日最后一次測量的記錄時間應(yīng)為03月04日08點，測量三日正常改為每日測量記錄一次測量時間為16點。3♂體溫超過38.5℃，應(yīng)四小時測量一次記錄，直至38.5℃以下，測量三日正常改為一日測量記錄一次。4♂如剛測量后，患者體溫上升，畫在這次體溫相近時間的線上。5♂擅自外出或拒絕測量的患者，（結(jié)合本院醫(yī)保病人，要補畫），自費病人體溫單上不繪制，相鄰兩次不連線。自外出之日起，每天在36度以下頂格填寫外出。6♂體溫不升時，可將不升二字寫在35℃線以下（頂35℃線寫）。7♂物理降溫30分鐘后測量的體溫以紅圈“0”表示，畫在物理降溫前溫度的同一縱格內(nèi)，以“紅虛線”與降溫前溫度相連（不論降低或升高）。（二）脈搏1♂脈搏符號以紅點“●”表示，每小格為四次／分，相鄰的脈搏以紅線相連，心率用紅圈“○”表示，兩次心率之間也用紅線相連。2♂脈搏與體溫重疊時，先劃體溫符號，再用紅色筆在體溫外劃“○”。3♂安放心臟起搏器的患者，以記錄脈搏次數(shù)為準。4♂脈搏短絀時，以紅圈“○”表示心率，紅點“●”表示脈搏，兩者之間用紅直線填滿。（三）呼吸1♂以阿拉伯?dāng)?shù)字表述每分鐘呼吸次數(shù)。2♂如每日記錄2次以上，應(yīng)在相應(yīng)欄內(nèi)上下交錯記錄，第一次記錄因?qū)懺谏戏健?♂使用呼吸機的患者以“R”表示，在體溫單相應(yīng)時間內(nèi)頂格用黑筆畫“R”。特殊項目欄特殊項目欄包括：血壓，入量，出量大便，體重，身高等需要觀察和記錄的內(nèi)容，用黑色筆記錄。（四）

血壓（1）記錄頻次：新入院患者當(dāng)日應(yīng)測量記錄血壓，根據(jù)患者病情及醫(yī)囑測量并記錄，如下肢血壓應(yīng)當(dāng)標注。（2）記錄方式：收縮壓／舒張壓（120／80）（3）單位：毫米汞柱（mmHg)（4）5歲以上患兒測量脈搏，體溫，7歲以上測量體溫，脈搏、血壓（14歲以下用小兒血壓計）（五）入量（1）單位：毫升（ml）。（2）記錄頻次：將24小時總?cè)肓坑涗浽谙鄳?yīng)日期欄內(nèi)，每隔24小時填寫1次。不足24小時按實際時間記錄：量/時間（小時數(shù)），如1500/13。（六）出量（1）單位：毫升（ml）或次/日。（2）包括尿量、嘔吐量、大便、各種引流液等等。（3）記錄方法：將24小時小便次數(shù)或總量記錄前一日期欄內(nèi)。不足24小時按實際時間記錄：量/小時數(shù)。（4）患者凌晨入院即需要統(tǒng)計尿量的，將至晨7時的尿量以分子形式記錄在入院當(dāng)日的相應(yīng)格子內(nèi)，后24小時以分母形式記錄。例如入院至晨7時的尿是500毫升，后24小時的是3000毫升，在入量欄內(nèi)記錄為500/3000。（5）“※”表示小便失禁，導(dǎo)尿以“C”表示，長期留置尿管尿量記錄：量/C+/時間（小時數(shù)），如：3000/C+/20；如滿24小時則不需寫時間，如：3000/C+。（七）

大便（1）單位：克（g）或次/日。（2）記錄頻次：將24小時大便次數(shù)或總量記錄在相應(yīng)日期欄內(nèi),每隔24小時填寫1次。（3）其他情況：灌腸后大便以“E”表示，N/E，例：1/E表示灌腸后大便1次；0/E表示灌腸后無排便；12/E表示自行排便1次，灌腸后又排便2次；1/2E表示2次灌腸后解一次※/E”表示灌腸后大便多次“※”表示大便失禁“☆”表示人工肛門（八）

體重（1）單位：千克（kg）。（2）記錄頻次：新入院患者當(dāng)日應(yīng)當(dāng)測量體重并記錄，以后每周一次或根據(jù)患者病情及醫(yī)囑測量并記錄。（3）特殊情況：入院時或住院期間因病情不能測體重時，分別用“平車”及“臥床”表示。空格欄可填寫需要增加的觀察內(nèi)容和項目，如血糖記錄（并要寫明單位）。

體溫單中常見的問題降溫體溫：

連劃3天不發(fā)熱后才改為正常普溫每日一次。體溫正常即停止畫發(fā)熱體溫

體溫單中常見的問題術(shù)后體溫：有每4小時一次、有每6小時一次。連續(xù)測3天每8小時一次

體溫單中常見的問題發(fā)熱體溫必須超過39℃以上才劃降溫體溫。只要執(zhí)行醫(yī)囑后就有降溫體溫

體溫單中常見的問題病危、病重患者每4小時測一次體溫。無論病危、病重患者不發(fā)熱均按正常要求測體溫長期醫(yī)囑單護士只簽名，不寫執(zhí)行時間。長期醫(yī)囑執(zhí)行單不歸入病歷，但需要規(guī)范簽名（科室自行保管半年，以備查）Prn吸痰、Prn吸氧等----護理記錄要有體現(xiàn)。長期醫(yī)囑單長期醫(yī)囑的內(nèi)容及起始、停止時間由醫(yī)師書寫在長期醫(yī)囑單上。醫(yī)師開出分娩、手術(shù)、轉(zhuǎn)科等醫(yī)囑后，以前所有的醫(yī)囑自動停止。長期醫(yī)囑出現(xiàn)的問題重整醫(yī)囑由護士執(zhí)行重整醫(yī)囑：在兩紅線之間寫“重整醫(yī)囑”四個字，并寫明：重整人、核對人及時間。一組藥物若停用其中一種時，要全部停止此組醫(yī)囑，再開新醫(yī)囑。臨時醫(yī)囑單要求立即執(zhí)行的“ST”醫(yī)囑，需在15分鐘內(nèi)執(zhí)行。

臨時備用的“SOS”醫(yī)囑，僅在12小時內(nèi)有效。若在12小時內(nèi)未使用，則由護士用紅墨水筆在執(zhí)行時間欄內(nèi)寫明“未執(zhí)行”，并在簽名欄內(nèi)簽名。臨時醫(yī)囑中常見的問題處理后不簽名。皮試醫(yī)囑的時間與結(jié)果的時間一致。特殊檢查醫(yī)囑：沒有結(jié)果，便不簽名。無需等結(jié)果開完醫(yī)囑便簽名輸血及血液制品需兩人核對后方可執(zhí)行，兩名核對者均在簽名欄內(nèi)簽名。各種藥物過敏試驗，其結(jié)果記錄在該醫(yī)囑的末端，用圓括弧內(nèi)加標示符號表示，其執(zhí)行時間欄內(nèi)簽做皮試的時間。陽性結(jié)果“（+）”；陰性結(jié)果“（—）”。

入院評估單入院評估單

是指患者入院后由責(zé)任護士或值班護士書寫的第一次護理記錄單，患者入院后由責(zé)任護士或值班護士對患者評估后填寫，不得主觀判斷，本表作為入院后制定護理措施的重要依據(jù)，因在患者入院后完成評估表由科室建檔，專人管理，保存期為一年，不進入檔案。1♂根據(jù)評估結(jié)果填寫具體內(nèi)容（入院評估單上空格欄處畫斜線）2♂年齡為實足年齡3♂入院診斷：指患者在住院前，由門（急診）接診醫(yī)生在住院證上填寫的診斷4♂入院方式：門診或急診5♂基本情況評估（1）意識狀態(tài)（2）體位：凡是評估為被迫體位的，需描述具體的被迫體位，如：端坐位、側(cè)臥位等列舉項目以外的被迫體位填寫在其他欄內(nèi)。（3）皮膚：黏膜評估皮膚異常，除選擇正確的類別外，還應(yīng)在后面的橫線上描述具體部位、范圍、程度等；其它欄目可填寫手術(shù)切口，疤痕等。（4）過敏史：有過敏史者，應(yīng)具體填寫藥物或食物名稱，如：青霉素、普魯卡因、魚、蝦等，其它還可填寫花粉、油漆等。6♂跌倒風(fēng)險評估（1）慢性病：寫具體的疾病名稱（2）其他：如眩暈、末梢感覺障礙、下肢無力、中風(fēng)病史等。7♂疼痛的評估（1）疼痛者，因具體描述部位即進行疼痛程度評分。（2）疼痛程度評分標準：0分：無痛；1-3分：輕微痛，可忍受，能正常生活，睡眠；4-6分：比較痛，輕度影響睡眠，需用止痛藥；7-9分：非常痛，影響睡眠，需用麻醉藥止痛劑；10分：劇痛，影響睡眠較重，伴有其它癥狀或被動體位。

壓瘡風(fēng)險評估填寫說明按照Braden評分表據(jù)實評估，評分?18分;入院時評估一次，13-18分，每周一次；≤12分，每天評估一次，連續(xù)三天后每周一次，病情發(fā)生變化隨時評估。病情穩(wěn)定后，長期住院的患者，每月評估一次。護理記錄單護理記錄系指護士根據(jù)醫(yī)囑和病情對患者住院期間護理過程的客觀記錄。首次護理記錄內(nèi)容（模式）入院時間、方式、原因初步診斷主訴癥狀生命體征護理級別過敏史身體健康評估護理相關(guān)陽性體征及表現(xiàn)護理措施住院護理記錄（模式）病情變化主訴癥狀手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后情況與護理相關(guān)的特殊陽性化驗及特殊用藥護理措施及效果

護理記錄單一、根據(jù)醫(yī)囑和病情書寫頻次（一）一級護理患者：護理記錄每班一次，時間為08--16--20（與體溫單同步記錄）如病情有變化隨時記錄。（二）一級病重護理記錄每小時一次，如病情有變化隨時記錄。（體溫單每個時間段畫一次）（三）一級病危護理記錄每半小時一次。如病情有變化隨時記錄。（體溫單每個時間段畫一次）（四）二級護理、三級護理患者，除首次護理記錄和出院護理記錄書寫外，住院過程中根據(jù)病情和醫(yī)囑進行記錄。（五）術(shù)后患者護理記錄：自患者回病房時間算起每小時寫一次記錄，連續(xù)記錄六小時后按醫(yī)囑護理級別和病情變化進行護理記錄書寫。（六）有管道護理病人：包括尿管，引流管等護理記錄每班一次記錄，記錄時間為08-16-20。留置針患者在置管、更換、拔管時記錄。（七）首次護理記錄單中的入院時間、體溫單的時間要與入院評估單上入院時間一致（三單時間一致），首次護理記錄單記錄時間應(yīng)與醫(yī)生開具醫(yī)囑時間一致或以后。護理記錄單書寫內(nèi)容1♂體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等，病情觀察可根據(jù)醫(yī)囑和病情的需要重點記錄每一項。2♂瞳孔：瞳孔正常直徑是2.5mm--4mm,對光反射靈敏，如出現(xiàn)左右對光反射不一致的情況,則以斜杠分隔記錄，斜杠的左上方反映左側(cè)瞳孔的反射情況，右下方反映瞳孔的反射情況。3♂意識：根據(jù)患者實際意識狀態(tài)選擇為清醒、嗜睡、意識模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷、譫妄狀態(tài)，如患者使用鎮(zhèn)靜劑無法判斷意識狀態(tài)，可在意識欄內(nèi)填寫鎮(zhèn)靜狀態(tài)。清醒：指心理活動正常的清醒狀態(tài)，它必須建立在大腦半球的認知功能與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的覺醒機制之間完善地相互作用的基礎(chǔ)上。嗜睡：指持續(xù)睡眠狀態(tài)，能被語言或輕刺激喚醒，醒后能正確回答問題，但很快又入睡。模糊：程度較嗜睡深，表現(xiàn)為思維和語言不連貫，對時間、地點、人物的定向能力完全或部分障礙，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫妄或神經(jīng)錯亂?；杷褐甘焖癄顟B(tài)，不易喚醒，對強刺激可被喚醒，醒后答非所問，很快又進入熟睡狀態(tài)?；杳裕簢乐匾庾R障礙，意識大部分或完全喪失。4♂皮膚情況：根據(jù)患者皮膚出現(xiàn)的異常情況選擇填寫，在病情欄內(nèi)簡要描述，如壓瘡（受壓皮膚“壓紅”、“破潰”、或“水泡”及其大小程度如2mm×3mm,局部情況及護理措施）、出血點、水腫等。5♂飲食情況：在飲食欄內(nèi)根據(jù)醫(yī)囑和病情選擇相應(yīng)飲食，如：普食、高蛋白飲食、低脂肪飲食，低鈉低鹽飲食等。特殊情況包括禁飲禁食等。6♂靜脈置管：相應(yīng)欄內(nèi)注明“CVC"（頸內(nèi)、鎖骨下穿刺），“PICC”（經(jīng)外周靜脈穿刺）或靜脈留置針，如有特殊變化或發(fā)生異常情況時應(yīng)在病情欄內(nèi)簡明描述，如“置管、更換、拔管、外滲、堵塞、紅腫等及護理措施。置管記錄要寫明置管部位，是否通暢，有無脫落，穿刺處敷料是否干燥，局部有無紅腫。7、管道護理（1）根據(jù)患者病情在項目欄內(nèi)選擇管道名稱，病情欄內(nèi)簡明描述管道固定情況，是否在位和通暢及引流液的顏色，性狀，量。（2）如發(fā)生異?；蛴凶兓瘯r，應(yīng)在病情欄內(nèi)簡明描述，如：置管、拔管、帶入、堵塞、出血、夾管等，在病情欄內(nèi)描述異常表現(xiàn)和處理措施，如患者“腹腔”或“胸腔”引流管有多根時應(yīng)注明編號，并分別記錄引流量的顏色，性狀和量。如“腹腔，腹腔，腹腔等一般情況每班記錄一次，時間為08-16-20，如發(fā)生異?；蛴凶兓S時記錄。8♂切口敷料，若觀察有異常情況，應(yīng)在病情欄內(nèi)簡明描述切口的部位，范圍及異常情況（如滲液、滲血，紅腫）范圍，程度及護理措施。9♂入量：單位為毫升（ml），入量的項目包括：使用輸入的各種藥物，口服的藥物（口服液）食用的各種食物和飲料及經(jīng)鼻胃管，腸管輸注的營養(yǎng)液等。10♂出量：單位為毫升（ml），出量項目包括患者排泄的大小便量、嘔吐量、咯血量、痰液量，胃腸減壓量、胸腹腔抽出液量及各種引流量，并在病情欄內(nèi)簡要描述顏色，性狀和量。＊記錄24小時出入量及尿量是當(dāng)天7點到第二天7點，由夜班護士統(tǒng)計總結(jié)并記錄在病情欄內(nèi)。同時記錄在體溫單前一日相應(yīng)欄內(nèi)（導(dǎo)尿以“C”表示，如“2000／C表示24小時導(dǎo)尿患者排尿2000ml,如不足24小時寫成“1200／C／16”表示導(dǎo)尿患者16小時排尿1600ml。）病情觀察記錄的內(nèi)容患者意識病情變化儀器的設(shè)定參數(shù)或模式管道及引流的性質(zhì)疾病觀察的要點護理措施

特殊用藥：記錄用藥名稱、劑量、速度、時間及途徑。搶救記錄病情記錄要點：運用P—I—O思路描述護理記錄單P-problem(問題)I-intervention(介入、干預(yù)、調(diào)停)O-outcome(效果)輸血記錄

輸血前30分鐘測量體溫并記錄，如果患者發(fā)燒遵醫(yī)囑執(zhí)行。輸血時調(diào)慢速度，觀察15分鐘，無不良反應(yīng)，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)速度并記錄。輸血過程中，輸血完畢觀察記錄，每一袋輸血前生理鹽水沖管并記錄。兒科患兒護理記錄單注意事項兒科患兒體重以kg為單位，新生兒以g為單位；年齡：新生兒精確到小時，嬰兒精確到天，一歲以上小兒精確到月；7歲以上入院時測量生命體征，包括血壓，其余時間遵醫(yī)囑執(zhí)行；7歲以下患兒一般情況只需監(jiān)測體溫。其他轉(zhuǎn)科護理記錄；生命體征、目前治療、病人現(xiàn)階段存在的護理問題、采取的護理措施、皮膚情況、管路情況；出院護理記錄；出院時間、護理指導(dǎo)、健康宣教。護理記錄書寫常見問題影響記錄真實性的問題；編造數(shù)據(jù)、涂改內(nèi)容或提前記錄；影響記錄準確性的問題;出入量記錄及計算有誤；書寫筆誤；醫(yī)生護士記錄不統(tǒng)一。護理記錄書寫常見問題書寫水平的問題關(guān)鍵點反應(yīng)不詳細、不及時或無記錄不使用醫(yī)學(xué)用語、自造用語文字描述不準確記錄流水帳記錄內(nèi)容與醫(yī)囑不一致記錄內(nèi)容超出范圍護理記錄書寫常見問題錯字、別字、漏字不規(guī)范編寫：繼觀等替別人簽名資料不完整記錄不及時，未在規(guī)定時間內(nèi)完成（搶救病人）護理記錄書寫常見問題重復(fù)書寫：表格欄中寫過的在護理措施欄中又再次書寫。沒變化的班班都寫，該觀察的沒書寫。發(fā)現(xiàn)異常時，通知醫(yī)生無具體時間。執(zhí)行降溫醫(yī)囑，無記錄，未劃體溫。

護理記錄書寫常見問題護理記錄單中藥品液體欄在護理措施欄內(nèi)不用重復(fù)書寫。如：在藥品液體欄內(nèi)給予PV2ml。在護理措施欄內(nèi)記錄為給予降溫處理。書寫多項檢查名稱。手術(shù)方式：空格血糖：體溫單的表格欄內(nèi)或血糖檢查表上記錄后，又在護理措施欄內(nèi)重復(fù)記錄。原則：患者病情變化、特殊檢查、治療、用藥、護理時應(yīng)隨時記錄?。?！注意手術(shù)清點記錄單手術(shù)安全核查表是指有手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方，在麻醉實施前、手術(shù)開始前和病人離室前，共同對病人身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風(fēng)險、手術(shù)使用物品清點等內(nèi)容進行核對的記錄，輸血的病人還應(yīng)對血型、用血量進行核對。應(yīng)有手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方核對、確認并簽字。手術(shù)清點記錄單是指巡回護士對手術(shù)患者術(shù)中所用血液、器械、敷料等的記錄，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后及時完成。手術(shù)清點記錄內(nèi)容包括患者姓名、住院號、手術(shù)日期、術(shù)中所用各種器械和敷料數(shù)量的清點核對、巡回護士和手術(shù)器械護士簽名等。手術(shù)清點記錄單術(shù)前巡回護士和洗手護士須前點、核對手術(shù)包中各種器械及敷料名稱、數(shù)量、并逐項準備填寫。檢查無菌物品是否合格（標識）。并將合格的標識貼于手術(shù)清點記錄后面。書中追加的器械、敷料應(yīng)及時記錄。書中須交接班時，洗手護士和巡回護士要共同清點臺上臺下的器械敷料，確認數(shù)量核對無誤后告訴醫(yī)生。手術(shù)清點記錄單清點時，如發(fā)現(xiàn)器械、敷料的數(shù)量與術(shù)前不符，護士應(yīng)當(dāng)及時要求手術(shù)醫(yī)生共同查找，如手術(shù)醫(yī)生拒絕，護士應(yīng)在手術(shù)清點記錄的“特殊情況記錄”欄內(nèi)注明，并有手術(shù)醫(yī)生簽名。記錄完畢，洗手護士、巡回護士應(yīng)在手術(shù)清點記錄上簽全名。贈送兩套工作模板框架完整/內(nèi)容實用/工作匯報/會議總結(jié)PPT.目錄.點擊添加目錄標題.單擊此處添加文本單擊…擊添加目錄標題.單擊此處添加文本單擊..0104擊添加目錄標題.單擊此處添加文本單擊…02擊添加目錄標題單擊此處添加文本單擊..03單擊此處添加標題內(nèi)容:..我們的團隊單擊此處添加文本單擊此處添加文本無名氏..高級項目經(jīng)理此處添加詳細文本描述…無名氏..高級項目經(jīng)理此處添加詳細文本描述…無名氏..高級項目經(jīng)理此處添加詳細文本描述…無名氏..高級項目經(jīng)理此處添加詳細文本描述…單擊此處添加標題內(nèi)容:添加標題內(nèi)容:單擊此處添加簡短說明，添加簡短文字，具體文字添加此處。添加標題內(nèi)容:單擊此處添加簡短說明，添加簡短文字，具體文字添加此處。添加標題內(nèi)容:單擊此處添加簡短說明，添加簡短文字，具體文字添加此處..單擊此處添加標題內(nèi)容:.銷售總監(jiān)產(chǎn)品總監(jiān)研發(fā)部資料部生產(chǎn)部質(zhì)管部行政人事部信息管理部財務(wù)部股份部營銷部國際部董事會總經(jīng)理行政總監(jiān)組織架構(gòu).單擊此處添加標題內(nèi)容:..點擊輸入簡要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉，不用多余的文字修飾，言簡意賅的說明該項內(nèi)容。點擊輸入簡要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉，不用多余的文字修飾…點擊輸入簡要文字內(nèi)容…1添加您的文字內(nèi)容2添加您的文字內(nèi)容3添加您的文字內(nèi)容4添加您的文字內(nèi)容單擊此處添加標題內(nèi)容:.點擊輸入簡要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉…點擊輸入簡要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉…點擊輸入簡要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉…點擊輸入簡要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉…標題內(nèi)容.標題內(nèi)容.標題內(nèi)容標題內(nèi)容目錄點擊添加目錄標題.單擊此處添加文本單擊此處添加文本擊添加目錄標題.單擊此處添加文本單擊此處添加文本0104擊添加目錄標題.單擊此處添加文本單擊此處添加文本02擊添加目錄標題.單擊此處添加文本單擊此處添加文本03單擊此處添加標題內(nèi)容:.

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完成項目之一.點擊增加文本點擊增加文本點擊增加文本點擊增加文本單擊此處添加標題內(nèi)容:填加標題點擊輸入說明文字填加標題點擊輸入說明文字填加標題點擊輸入說明文字單擊此處添加標題內(nèi)容:團隊是指擁有共同目標，并且具有不同能力的一小群人有意識的協(xié)調(diào)行為或力的系統(tǒng)，這群人就如同人的五官一樣，共同協(xié)作維持一個人的生存，缺一不可。我們是一支專業(yè)的團隊。我們的成員擁有多年的信息安全專業(yè)技術(shù)背景，來自國內(nèi)知名安全公司的一線骨干。

我們是一支年輕的團隊。我們的平均年齡僅有26歲，充滿了朝氣和創(chuàng)新精神。

我們是一支專注的團隊。我們堅信，安全的品牌源自客戶的信任。只有專注，才能做好安全。

我們是一支有夢想的團隊。我們來自五湖四海，因為一個共同的夢想：做一家真正優(yōu)秀的信息安全企業(yè)，為客戶提供最可靠的互聯(lián)網(wǎng)安全防護....。專業(yè)年輕有夢想行動力強單擊此處添加標題內(nèi)容:成功項目之一點擊增加文本成功項目之二點擊增加文本成功項目之三點擊增加文本成功項目之四點擊增加文本目錄點擊添加目錄標題單擊此處添加文本單擊此處添加文本擊添加目錄標題單擊此處添加文本單擊此處添加文本0104擊添加目錄標題單擊此處添加文本單擊此處添加文本02擊添加目錄標題單擊此處添加文本單擊此處添加文本03單擊此處添加標題內(nèi)容:文字內(nèi)容標題內(nèi)容:文字內(nèi)容文字內(nèi)容點擊輸入簡要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉，不用多余的文字修飾，言簡意賅的說明分項內(nèi)容……點擊輸入簡要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉，不用多余的文字修飾，言簡意賅的說明分項內(nèi)容……點擊輸入簡要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉，不用多余的文字修飾…單擊此處添加標題內(nèi)容:下一步行動愿景任務(wù)責(zé)任范圍愿景愿景原則原則愿景愿景目標愿景責(zé)任范圍任務(wù)下一步行動單擊此處添加標題內(nèi)容:填加文字填加文字填加文字單擊填加標題單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加標題內(nèi)容:標題內(nèi)容文字內(nèi)容文字內(nèi)容文字內(nèi)容文字內(nèi)容文字內(nèi)容20%15%10%35%20%單擊此處添加標題內(nèi)容:文字內(nèi)容文字內(nèi)容文字內(nèi)容目錄點擊添加目錄標題單擊此處添加文本單擊此處添加文本擊添加目錄標題單擊此處添加文本單擊此處添加文本0104擊添加目錄標題單擊此處添加文本單擊此處添加文本02擊添加目錄標題單擊此處添加文本單擊此處添加文本03單擊此處添加標題內(nèi)容:核心產(chǎn)品一在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的綜合描述說明。核心產(chǎn)品二在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的綜合描述說明。核心產(chǎn)品三在此錄入上述圖表的描述說明，在此錄入圖表的描述說明。附屬產(chǎn)品一在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的綜合描述說明。附屬產(chǎn)品二在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的綜合描述說明。附屬產(chǎn)品三在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入。單擊此處添加標題內(nèi)容:單擊添加標題單擊此處添加文本內(nèi)容單擊此處添加標題內(nèi)容:標題內(nèi)容:點擊輸入說明文字標題內(nèi)容:點擊輸入說明文字標題內(nèi)容:點擊輸入說明文字單擊此處填加文字內(nèi)容單擊此處填加文字內(nèi)容單擊此處填加文字內(nèi)容單擊此處填加文字內(nèi)容…………單擊此處添加標題內(nèi)容:填加標題單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊填加內(nèi)容單擊填加內(nèi)容單擊填加內(nèi)容單擊此處添加標題內(nèi)容:添加文本添加文本標題單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本第二套工作模板年終總結(jié)新年計劃述職報告工作匯報通用PPT前言回顧這一年的工作，在取得成績的同時，我們也找到了工作中的不足和問題，主要反映于xx及xxx的風(fēng)格、定型還有待進一步探索，尤其是網(wǎng)上的公司產(chǎn)品庫充分體現(xiàn)我們xxxxx和我們這個平臺能為客戶提供良好的商機和快捷方便的信息、導(dǎo)航的功能發(fā)揮。展望新的一年，我們將繼續(xù)努力，力爭各項工作更上一個新臺階。2020我們所向披靡，2021我們勇往直前！目錄CONTENTS03項目成果展示04工作不足之處05明年工作計劃01年度工作概述02工作完成程度點擊添加標題工作進度您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。點擊添加標題您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。點擊添加標題您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。點擊輸入標題內(nèi)容52%45%39%70%第一季度第二季度第三季度第四季度點擊添加小標題您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。點擊輸入標題內(nèi)容3月份4月份5月份6月份8月份9月份10月份11月份12月份添加文字內(nèi)容添加文字內(nèi)容添加文字內(nèi)容添加文字內(nèi)容添加文字內(nèi)容添加文字內(nèi)容添加文字內(nèi)容添加文字內(nèi)容添加文字內(nèi)容7月份添加文字內(nèi)容點擊添加小標題您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。點擊輸入標題內(nèi)容1年度工作概述2工作完成情況3成功項目展示4工作存在不足5明年工作計劃目錄CONTENTS項目一項目三項目二項目四在這里添加你的文字，圖片也可以，記得加滿哦。在這里添加你的文字，圖片也可以，記得加滿哦。在這里添加你的文字，圖片也可以，記得加滿哦。在這里添加你的文字，圖片也可以，記得加滿哦。在這里添加你的文字，圖片也可以，記得加滿哦。在這里添加你的文字，圖片也可以，記得加滿哦。在這里添加你的文字，圖片也可以，記得加滿哦。在這里添加你的文字，圖片也可以，記得加滿哦。點擊輸入標題內(nèi)容您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。添加標題您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。添加標題您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。添加標題您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。添加標題您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。添加標題點擊輸入標題內(nèi)容添加文字點擊添加文字內(nèi)容點擊添加文字內(nèi)容點擊添加文字內(nèi)容點擊添加文字內(nèi)容點擊添加文字內(nèi)容添加文字點擊添加文字內(nèi)容點擊添加文字內(nèi)容點擊添加文字內(nèi)容點擊添加文字內(nèi)容點擊添加文字內(nèi)容添加文字點擊添加文字內(nèi)容點擊添加文字內(nèi)容點擊添加文字內(nèi)容點擊添加文字內(nèi)容點擊添加文字內(nèi)容添加文字點擊添加文字內(nèi)容點擊添加文字內(nèi)容點擊添加文字內(nèi)容點擊添加文字內(nèi)容點擊添加文字內(nèi)容項目一項目二項目三項目四點擊輸入標題內(nèi)容點擊添加小標題點擊添加內(nèi)容點擊添加內(nèi)容點擊添加內(nèi)容點擊添加內(nèi)容點擊輸入標題內(nèi)容1年度工作概述2工作完成情況3成功項目展示4工作存在不足5明年工作計劃目錄CONTENTS在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此添加標題內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容在此插入內(nèi)容點擊輸入標題內(nèi)容您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后。您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后。添加標題您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后。您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后。添加標題您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后。您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后。添加標題您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后。您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后。添加標題點擊輸入標題內(nèi)容17%32%13%請輸入您想要的文字請輸入您想要的文字請輸入您想要的文字請輸入您想要的文字請輸入您想要的文字請