急性閉角性型青光眼手術期中醫(yī)診療方案急性閉角型青光眼是因前房角閉塞導致房水排出障礙，引起眼壓急劇升高，并伴有相應癥狀和眼前節(jié)組織改變?yōu)樘卣鞯难鄄考膊?。本病屬中醫(yī)“綠風內障”、“青風內障”等病范疇。一、診斷標準(1)瞳種散大，風輪氣色渾濁，呈哈氣狀，隱隱呈淡綠色，抱輪紅赤。(2)發(fā)病急驟，視力銳減，頭眼劇烈疼痛，惡心嘔吐。(3)眼壓升高可至50～80mmHg，前房淺，房角關閉。二、術前中醫(yī)治療方案（一）內治法1.肝膽火熾，風火攻目主癥：發(fā)病急驟，頭痛如劈，眼珠脹痛欲脫，連及眼眶，視力急降，抱輪紅赤或白睛混赤浮腫，黑睛呈霧狀混濁，瞳神散大，瞳內呈談綠色，眼珠變硬，甚至脹硬如石。全身癥有惡心嘔吐，或惡寒發(fā)熱，溲赤便結，舌紅苔黃，脈弦。治法：清熱瀉火，涼肝息風方藥：綠風羚羊飲加減：羚羊角20克、黃芩10克、玄參10克、知母10克、大黃6克、車前子20克、茯苓10克、防風6克、桔梗6克、細辛1.5克。2.痰火動風，上阻清竅主證：起病急驟，頭眼劇痛諸癥與肝膽火熾者同。常伴身熱面赤，動輒眩暈，惡心嘔吐，溲赤便結，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)等癥。治法：降火逐痰，平肝熄風。方藥：將軍定痛丸加減。大黃6克、黃芩10克、礞石10克、陳皮6克、半夏10克、桔梗10克，白僵蠶6克、天麻10克、薄荷6克、丹參10克、澤蘭10克、茯苓20克、車前子20克.（二）外治法如果術前高眼壓持續(xù)不降，術前毫針穿刺前房，能起到房水緩慢外溢的作用，降壓效果肯定，能較快地緩解和消除因高眼壓對病人造成的全身、眼局部及心理方面的不良反應，減輕降眼壓藥物對全身的副作用及手術并發(fā)癥。三、術后中醫(yī)治療方案（一）內治法1.青光眼術后濾道不暢引起眼壓不降瀉肝解郁湯加減：桔梗6克、茺蔚子10克、車前子10克、夏枯草10克、蘆根10克、防風6克、黃芩10克、香附10克、甘草5克等。2.切口出血或術中眼內出血早期應涼血活血止血，寧血湯加減：仙鶴草10克、旱蓮草10克、生地黃20克、梔子碳20克、白芍10克、白茅根15克、白及10克、側柏葉10克、阿膠10克。后期出血已止，積血瘀滯于前房，治療以活血化瘀、理氣通絡為主。血府逐瘀湯加減：桃仁10克、紅花5克、生地黃20克、當歸10克、川芎10克、赤芍10克、枳殼10克、柴胡10克、牛膝10克、甘草克5、三七5克。（二）中醫(yī)外治采用功勞木藥液加中藥離子噴霧儀外熏患眼，利用溫熱作用，使眼部氣血流暢。藥液直接作用于眼部，達到疏通經(jīng)絡，退紅消腫等療效，利于手術后的病人恢復。四、療效評價痊愈：眼壓下降至正常值，結膜濾泡彌散、隆起，前房深度正常，視力保持術前水平。好轉：眼壓較術前水平下降，但未到正