關(guān)愛健康，從心開始

-----ChinaCARE調(diào)研結(jié)果解讀中國醫(yī)師協(xié)會胡大一關(guān)愛健康，從心開始文明的進步=健康的退步？關(guān)愛健康，從心開始動脈粥樣硬化疾病“現(xiàn)代文明病”愈演愈烈關(guān)愛健康，從心開始心血管疾病是人類健康的巨大威脅2000年17,000,000（占各種死亡的1/3

）80％分布在低中等收入國家WorldHealthReport2020年25,000,000（預計死亡增加50％

）76%分布在發(fā)展中國家關(guān)愛健康，從心開始高血壓1.6億高脂血癥1.6億糖尿病4000萬糖尿病前期6000萬煙民及被動吸煙12億超重或肥胖2.6億我國龐大的心血管疾病后備軍中國心血管病報告2005關(guān)愛健康，從心開始亡羊補牢不如事先防范關(guān)愛健康，從心開始InterheartStudy10個心肌梗死，9個可被預測6個心肌梗死，5個可被預防可防可控!!!心腦血管疾病美國近30年來人均壽命延長6年，3.9年歸因于心血管病的有效預防關(guān)愛健康，從心開始預防是健康之本每年45000例死亡戒煙每年42000例死亡結(jié)腸癌的篩查每年14000例死亡流感疫苗每年12000例死亡乳腺癌的篩查每年3700例死亡AmJPrevMed2006;31(1):52–61美國預防協(xié)會2007每天服用阿司匹林關(guān)愛健康，從心開始關(guān)注危險評估回歸生命綠洲心腦血管疾病可防可控關(guān)愛健康，從心開始心血管醫(yī)生的表率作用

---預防從自身做起關(guān)注自身心血管疾病風險，早期預防心血管疾病健康生活了解自身危險因素CareYourRiskReduceRiskKnowYourRisk以自身為表率向患者推廣“預防”理念，促進全民健康關(guān)愛健康，從心開始中國醫(yī)師心血管風險評估ChinaPhysicians’CArdiovascularRiskEvaluationChinaCARE項目介紹關(guān)愛健康，從心開始ChinaCARE

----中國醫(yī)師心血管風險評估中國醫(yī)師協(xié)會循證醫(yī)學專業(yè)委員會主辦中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會協(xié)辦關(guān)愛健康，從心開始研究意義

提高廣大醫(yī)務工作者對自身健康的關(guān)注

促進心血管疾病一級預防事業(yè)的發(fā)展

將“關(guān)愛、預防”的理念擴展到全社會

實現(xiàn)全民健康關(guān)愛健康，從心開始2008年1月~8月

全國386家醫(yī)院的4032位心血管內(nèi)科醫(yī)師參與，有效例數(shù)4008例評估心血管醫(yī)師自己的10年心血管風險調(diào)查阿司匹林一級預防心腦血管事件的現(xiàn)狀研究概述時間對象內(nèi)容關(guān)愛健康，從心開始ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.排除標準：有冠心病、腦梗死/TIA、外周動脈疾病、心房顫動、頸動脈狹窄及其他確診的動脈血栓栓塞性疾病的病史不愿參加本研究或未簽知情同意入選標準：年齡≥35歲心內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師入選和排除標準關(guān)愛健康，從心開始中國醫(yī)師心血管風險評估ChinaPhysicians’CArdiovascularRiskEvaluationChinaCARE結(jié)果解讀關(guān)愛健康，從心開始男性醫(yī)生健康狀況“很不理想”風險在同年齡同性別健康人群的2倍以上年齡組（歲）國人量表評估10年冠心病危險與健康人群的相對比小于1表示10年風險低于健康人群水平，等于1表示與健康人群相當，大于1表示10年風險高于健康人群,健康人群定義：10年冠心病危險低水平人群健康人群水平·關(guān)愛健康，從心開始40歲以上男性心血管醫(yī)生

健康狀況堪憂！國人量表評估10年冠心病危險與平均水平的相對比年齡組（歲）10年冠心病風險遠大于平均水平平均水平關(guān)愛健康，從心開始女性醫(yī)生健康狀況“不太理想”40歲以上女醫(yī)生風險均大于同年齡同性別健康人群年齡組（歲）國人量表評估10年冠心病危險與健康人群的相對比關(guān)愛健康，從心開始肥胖、血脂異常是男女醫(yī)生都面臨的主要危險因素男性危險因素發(fā)生率均高于女性，吸煙和肥胖尤為突出吸煙及疾病史異常檢測指標高血糖空腹血糖受損TC升高LDL-C升高0.229.83.01.512.910.116.76.333.511.02.51.34.92.79.64.314.59.713.48.422.810.5男性女性關(guān)愛健康，從心開始心血管內(nèi)科醫(yī)生對“AHA/ASA2006指南”的認同程度部分同意完全同意不同意94.3%5.5%0.2%10年心腦血管風險≥6%~10%的

人群推薦使用阿司匹林對于心腦血管事件中、高危風險的人群（10年心腦血管事件危險≥6%~10%）,推薦長期服用阿司匹75~160mg/d預防心腦血管事件（IA）。

-----AHA/ASA2006完全認同度高達94.3%關(guān)愛健康，從心開始阿司匹林一級預防簡易評估法認同度高醫(yī)生對該評估法的同意度達

99.7%關(guān)愛健康，從心開始40歲以上糖尿病患者

推薦使用阿司匹林心血管內(nèi)科醫(yī)生對“ADA糖尿病指南2007”的認同程度93.8%5.9%0.2%完全同意部分同意不同意2型或1型糖尿病伴有以下任何一項高危因素者,應用阿司匹林75~162mg/d一級預防心腦血管疾病。其中高危因素包括：年齡>40歲、吸煙、肥胖、高血壓(130/80mmHg)、血脂異常、微量或明顯蛋白尿、冠心病家族史。(A)-----ADA2007完全認同度高達93.8%關(guān)愛健康，從心開始50歲以上高血壓患者

推薦使用阿司匹林心血管內(nèi)科醫(yī)生對“ESC/ESH高血壓指南2007”的認同程度89.2%10.3%0.5%完全同意部分同意不同意對于無心血管疾病史的高血壓患者，如果年齡超過50歲、血肌酐中度升高或者具有更高的心血管風險，應該考慮使用小劑量阿司匹林-----ESC/ESH高血壓指南2007完全認同度高達89.2%關(guān)愛健康，從心開始心血管醫(yī)生高危人群

自身阿司匹林使用情況中國心血管醫(yī)生10年風險>10%人群美國40歲以上人群阿司匹林使用率（%）30.341IMS:diaryinShanghaiin2003CommentsfrompresidentofCMAinTiantanIntl.StrokeCongressAmJPrevMed.2007;32(5):403-407中國糖尿病患者（一、二級預防）27.7遠遠高于中國患者，明顯低于美國普通人群中國高血壓患者（一、二級預防）28中國醫(yī)藥導報,2008,5(7):111關(guān)愛健康，從心開始醫(yī)生自身服用阿司匹林規(guī)范性

遠高于普通人群規(guī)范使用阿司匹林83.8%90.4%93.5%每日一次75-150mg/d腸溶劑型共有260位心血管內(nèi)科醫(yī)生填寫該項問卷（n=260）關(guān)愛健康，從心開始醫(yī)生未處方是患者未使用

阿司匹林的主要原因38.8%

醫(yī)生未處方1.2%

經(jīng)濟困難1.2%

已用同類藥8.5%

忘記服藥17.4%

認為疾病好轉(zhuǎn)停藥23.9%

出現(xiàn)副作用2.1%

其他