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3M中國有限公司夏崢嶸安全源于細(xì)節(jié)——手術(shù)室安全護(hù)理探討安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討醫(yī)療安全應(yīng)當(dāng)是兩方面的!如何保護(hù)病人?降低SSI電外科安全醫(yī)療差錯(cuò)如何保護(hù)醫(yī)護(hù)人員?職業(yè)防護(hù)安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討手術(shù)室常見的錯(cuò)誤不正確的手術(shù)(錯(cuò)誤的病人,手術(shù),部位和體側(cè))藥物治療錯(cuò)誤手術(shù)室內(nèi)起火異物殘留于體內(nèi)外科感染SSI導(dǎo)致的病人死亡是嚴(yán)重的醫(yī)療事故安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討美國CDC認(rèn)為,SSI是手術(shù)病人最常見的不良事件2009年開始,美國醫(yī)療保險(xiǎn)和公共醫(yī)療補(bǔ)助機(jī)構(gòu)(CMS),將不再支付醫(yī)院由于可以預(yù)防的差錯(cuò),傷害和感染而導(dǎo)致的住院費(fèi)用安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討SSI的影響ICU停留時(shí)間增加60%增加5倍再入院幾率平均住院時(shí)間7.5天死亡風(fēng)險(xiǎn)升高2–11倍77%的死亡與SSI直接相關(guān)相關(guān)成本=$3,000-$29,000每年造成額外醫(yī)療開支高達(dá)100億美金Anderson,DeverickJ,et.al.StrategiestoPreventSurgicalSiteInfectionsinAcuteCareHospitals2008;29(Suppl.1):251-S61安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討防控策略與循證安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討防止手術(shù)部位感染(SSI)的組合策略Clipper:正確備皮Antibiotics:預(yù)防性使用抗生素Temperature:維持正常體溫Sugar:控制血糖安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討國內(nèi)SSI的病原菌調(diào)查SSI的主要致病菌:金葡菌大腸埃希菌銅綠假單胞菌肺炎克雷伯菌糞腸球菌……70%耐一種以上抗生素,G-菌中ESBLs檢出率超過30%,G+菌中MRS分離率約40%!1.NosocomialInfectionNationalSurveillanceService(NINSS)betweenOctober1997andSeptember20012.外科手術(shù)切口感染病原菌的耐藥性調(diào)查,中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,20103.醫(yī)院手術(shù)切口感染的病原菌分布及耐藥性檢測,中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2002安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討預(yù)防是關(guān)鍵!規(guī)范用藥,如何降低風(fēng)險(xiǎn)?安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討SSI預(yù)防的基本理念耐藥性細(xì)菌的菌量X細(xì)菌的毒力病人的抵抗力=SSI的風(fēng)險(xiǎn)體溫組織O2免疫系統(tǒng)血糖激素?zé)o菌技術(shù)消毒劑使用抗生素安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討無菌表面為何難以達(dá)到?20%以上的皮膚細(xì)菌是在皮膚的毛囊和汗腺內(nèi),并且不能被局部的抗生素殺滅。手術(shù)切口將這些常駐菌帶入手術(shù)傷口的深層,并為感染發(fā)生創(chuàng)造條件。安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討S.Selwyn,H.EllisBritishMedicalJournal,1972消毒5小時(shí)后,皮膚表面的細(xì)菌數(shù)量又會恢復(fù)
安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討細(xì)菌污染種植細(xì)菌負(fù)荷增加感染手術(shù)薄膜細(xì)菌繁殖SSI感染的過程皮膚準(zhǔn)備無薄膜/薄膜起邊所有接觸傷口周圍皮膚的物品細(xì)菌移行條件血液刺激薄膜回縮異體植入物關(guān)節(jié)置換支架等病人危險(xiǎn)因素MRSA/MRSE菌落糖尿病腫瘤免疫力低下高齡創(chuàng)傷肥胖手術(shù)史植入物手術(shù)無植入物手術(shù)引起感染的細(xì)菌=100/g引起感染的細(xì)菌=1,000,000/g安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討高風(fēng)險(xiǎn)的外科更需要持續(xù)的無菌保障骨科大關(guān)節(jié)置換術(shù)脊柱手術(shù)心臟手術(shù):心臟瓣膜置換冠狀動脈搭橋神經(jīng)外科移植手術(shù)安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討如何實(shí)現(xiàn)可靠的無菌表面粘性可靠的手術(shù)薄膜徹底的皮膚消毒正確的備皮方式&時(shí)機(jī)術(shù)前抗菌沐浴安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討粘貼式手術(shù)薄膜的作用提供無菌表面防止細(xì)菌轉(zhuǎn)移提供無布屑的表面固定鋪巾安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討手術(shù)薄膜良好的粘性對預(yù)防傷口感染至關(guān)重要粘性較差的手術(shù)薄膜會增加外科傷口的感染W(wǎng)esleyAlexander,M.D.,UniversityofCincinnatiMedicalCenter,U.S.A.安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討評價(jià)手術(shù)薄膜的重要指標(biāo)-粘性AlexanderJW,AerniS,PlettnerJP:Developmentofasafeandeffectiveone-minutepreoperativeskinpreparation.ArchSurg120:1357–1361,1985.安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討英國的SSI治療與預(yù)防指南手術(shù)薄膜不要常規(guī)使用不含碘的普通手術(shù)薄膜,因?yàn)榭赡軙黾覵SI如要使用手術(shù)薄膜,應(yīng)使用含碘手術(shù)薄膜,除非病人對過敏碘安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討??品e液袋防止醫(yī)護(hù)人員血液及體液暴露保持患者干燥節(jié)省術(shù)后環(huán)境清潔的時(shí)間手術(shù)更方便快捷!增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)!安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討術(shù)前抗菌沐浴的必要性?“在皮膚消毒前,應(yīng)清除手術(shù)野及其周圍皮膚的污垢、分泌物和暫駐菌,以盡可能降低切口污染”
-----AORNPerioperativeStandardsandRecommendedPractices2011Edition常用皮膚消毒劑不能殺滅芽孢對較易生成污垢的區(qū)域(如肚臍,甲縫,會陰)進(jìn)行預(yù)先清潔,有利于減少這些部位細(xì)菌移行至手術(shù)野并污染傷口研究證實(shí),與單獨(dú)進(jìn)行皮膚消毒相比,術(shù)前清洗腳部更有利于降低趾間菌落數(shù)。1BrooksRA,HolinghurstD,RibbansWJ,SevernM.Bacterialrecolonizationduringfootsurgery:aprospectiverandomizedstudyoftoepreparationtechiniques.FootAnkleInt.2001;22:347-350.安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討術(shù)前沐浴的方法規(guī)范及指南:只要可能,所有進(jìn)行頭面部以下,開放性I類切口手術(shù)的患者都應(yīng)在術(shù)前使用葡萄糖酸洗必泰沐浴兩次。
2013AORNRecommendedPractice至少術(shù)前一天使用抗菌皂液進(jìn)行消毒沐浴。
1999美國CDC手術(shù)部位感染預(yù)防指南手術(shù)部位的皮膚應(yīng)先清潔,對于器官移植手術(shù)和處于重度免疫抑制狀態(tài)的病人,術(shù)前可用抗菌或抑菌皂液或20000mg/l(2%)葡萄糖酸氯己定擦拭洗凈全身皮膚。
2012消毒技術(shù)規(guī)范(2012.8.1實(shí)施)安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討備皮相關(guān)的規(guī)范與指南剃刀vs不備皮手術(shù)區(qū)域無需備皮時(shí),不備皮比剃刀剃毛更利于降低SSI(IB)剃刀vs備皮器備皮器備皮是預(yù)防SSI的更好的方法(IA)剃刀vs化學(xué)脫毛劑腹部清潔傷口手術(shù),化學(xué)脫毛劑更利于降低SSI(IB)術(shù)前備皮的時(shí)間使用備皮器備皮,建議術(shù)前2小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行(IB)安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討去除毛發(fā)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)毛囊中含有細(xì)菌——可通過摩擦,微小的磨損以及剃刀刮毛造成的傷口釋放出來建議:不要備皮剪除使用脫毛劑不正確使用剃刀安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討備皮方式比較剃刀備皮
化學(xué)脫毛劑
電動備皮器安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討備皮時(shí)間的選擇備皮與手術(shù)的時(shí)間間隔越長,感染幾率越大Seropian&Reynolds:“Woundinfectionafterpreoperativedepilatoryvsrazorpreparation,”AmericanJournalofSurgery121(March1971)251-254安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討病人的術(shù)前皮膚消毒目前常用于術(shù)前皮膚消毒的消毒主要有:含酒精的復(fù)合消毒劑碘伏洗必泰FDA標(biāo)準(zhǔn):快速,廣譜,持久活性最低要求
干燥部位↓2Log(腹部)
潮濕部位↓3Log(腹股溝)CentersforDiseaseControlandPrevention,“GuidelineforPreventionofSurgicalSiteInfections,”InfectionControlandHospitalEpidemiology,Vol20,No4,April1999.安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討常用消毒劑的效能比較抗菌譜殺菌速度殘留活性*遇到血液或體液后失活安全性
2%CHG+70%酒精*廣譜快有不會低刺激,過敏反應(yīng)少,幾乎不導(dǎo)致皮膚的吸收毒性10%聚維酮碘*廣譜中很少一定程度會碘過敏反應(yīng)較多,可能因吸收而產(chǎn)生毒性復(fù)合碘(含酒精)**廣譜快無數(shù)據(jù)一定程度會皮膚刺激小復(fù)合碘(無酒精)**廣譜中無數(shù)據(jù)一定程度會皮膚刺激小2%碘酒廣譜快無數(shù)據(jù)一定程度會皮膚刺激較多,著色深,需要脫碘70%酒精廣譜快沒有無數(shù)據(jù)皮膚刺激性低,會引起干燥安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討推薦指南美國CDC手術(shù)部位感染預(yù)防指南中,將洗必泰醇推薦用于術(shù)前皮膚消毒和醫(yī)護(hù)人員手消毒“……將碘伏、4%洗必泰與洗必泰醇相比,洗必泰醇的殘留抗菌活性更強(qiáng)……”美國CDC導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防指南中,建議首選含洗必泰的消毒劑用作導(dǎo)管消毒“……在置管前或換藥時(shí)的皮膚消毒中,應(yīng)首選含2%洗必泰的消毒劑……”
安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討AORN手衛(wèi)生指南(2012)安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討對于醫(yī)護(hù)人員雙手的要求指甲不能超過指尖指甲超出了指尖指甲未超出指尖安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討外科手衛(wèi)生用品的要求不含有乙醇成分的手消毒液不符合醫(yī)用要求,醇類速干手消毒劑中乙醇濃度至少達(dá)到60%
。醇類泡沫型洗手液不能作為外科手消毒的產(chǎn)品??焖俑稍锏囊砸掖枷幢靥榕浞降漠a(chǎn)品具有持久殘留的活性,在外科洗手中更為推薦。所有用于外科手揉搓的產(chǎn)品必須通過美國FDA認(rèn)證。安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討為什么強(qiáng)調(diào)“持久抗菌”三重屏障理論:在手術(shù)過程中,病原微生物進(jìn)入人體,必須通過三道屏障,第一道是手套,第二道是皮膚天然屏障,第三道洗手液抑菌屏障HIV,HBV,HCV梅毒細(xì)菌安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討手套的破損外科洗手:減少皮膚上的細(xì)菌從手術(shù)醫(yī)生釋放抗菌活性應(yīng)盡可能廣譜,對細(xì)菌和霉菌有效持久活性18%(5-82%)的手套在術(shù)后都有很小的破損,超過80%未被外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)手術(shù)2小時(shí)以后,35%的手套證實(shí)是有破損的雙層手套仍有可能破損,且4%在術(shù)后未被發(fā)現(xiàn)安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討皮膚的破損美國骨科年會和外科年會調(diào)查骨科:22%
外科:34%
手術(shù)室護(hù)士調(diào)查
AORN75%
手術(shù)室護(hù)士的手部皮膚問題更嚴(yán)重
洗手頻率、洗手液、
手套是手部皮膚損傷的主要因素安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討皮膚破損的危害洗手依從性降低耐藥菌株感染增加,如金黃色葡萄球菌,G-桿菌;醫(yī)院感染,SSI增加HIV,HBV,HCV職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)增加安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討護(hù)膚性能的體現(xiàn)PH值符合人體皮膚自然環(huán)境富含保濕與潤膚成分劑型(乳液?凝膠?泡沫?)安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討消毒劑的屏障0.5-1%葡萄糖酸洗必泰+60-95%酒精酒精具有快速殺菌作用,但沒有持久活性洗必泰具有持久和累積活性快速、持久、廣譜-最為合理有效的配方該種配方已在國外廣泛接受、認(rèn)可安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討正常體溫:重要的共識患者正常體溫CMS:美國聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心SCIP:外科醫(yī)療改進(jìn)項(xiàng)目IHI:醫(yī)療促進(jìn)研究院ASPAN:美國圍麻醉期護(hù)士協(xié)會AORN:手術(shù)室護(hù)士學(xué)會ASA:美國麻醉師學(xué)會WHO:世界衛(wèi)生組織CDC:疾病預(yù)防控制中心JC:美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審聯(lián)合委員會安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討規(guī)范與指南PracticeGuidelinesforPostanestheticCare2002
應(yīng)維持患者圍手術(shù)期正常體溫充氣加溫是治療低溫癥最有效的方法PerioperativeStandardsandRecommended
Practices2011手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)維持患者體溫正常普通棉毯/循環(huán)水毯不能有效維持患者體溫充氣加溫是安全有效,應(yīng)用廣泛的患者保溫方法ClinicalPracticeGuideline-Themanagementofinadvertentperioperativehypothermiainadults2008麻醉時(shí)間30分鐘以上者,應(yīng)當(dāng)在麻醉誘導(dǎo)開始至手術(shù)結(jié)束時(shí)使用充氣加溫對低體溫風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,即使麻醉時(shí)間短于30分鐘,也應(yīng)當(dāng)在麻醉誘導(dǎo)開始至手術(shù)結(jié)束時(shí)使用充氣加溫如果患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)體溫低于36.0℃,應(yīng)使用充氣加溫至患者感受舒適。美國手術(shù)室護(hù)士協(xié)會英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所美國麻醉師協(xié)會安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討規(guī)范與指南-輸液加溫PerioperativeStandardsandRecommended
Practices2013大量靜脈輸液時(shí)應(yīng)當(dāng)將液體加熱至37℃左右灌洗液體應(yīng)當(dāng)加熱至37℃左右液體加溫聯(lián)合充氣式加溫的效果優(yōu)于單一加溫方法用于輸液加溫的裝置應(yīng)當(dāng)專為此用途設(shè)計(jì)ClinicalPracticeGuideline-Themanagementofinadvertentperioperativehypothermiainadults2008靜脈輸液500ml以上以及血制品應(yīng)當(dāng)使用加溫裝置加溫到37℃術(shù)中灌洗液體應(yīng)當(dāng)使用恒溫,可控的設(shè)備加熱至38-40℃美國手術(shù)室護(hù)士協(xié)會英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討關(guān)于電外科安全?安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討電外科安全隱患離我們很遙遠(yuǎn)?負(fù)極板下燒傷(圖A所示)旁路燒傷(圖B所示)術(shù)中起火(摘自《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》)(圖C所示)術(shù)中起火燒傷(圖D所示)圖A圖B圖C圖D安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討電外科安全隱患離我們很遙遠(yuǎn)?電外科操作是手術(shù)室安全管理中不可忽視的重要環(huán)節(jié)!安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討電外科系統(tǒng)的組成
電刀發(fā)生器
電刀筆
負(fù)極板高頻電流安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討電外科引起的損傷灼傷(90%)壓瘡過敏(乳膠/粘合劑)化學(xué)性損傷其它—火災(zāi)、煙霧安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討單極電刀的工作示意圖安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討雙極電刀的工作示意圖安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討電刀負(fù)極板電刀負(fù)極板又稱為接地片、導(dǎo)電片、分散電極、中性電極等電極板的功能是允許電流從較大的表面脫離身體,防止皮膚灼傷并形成電流回路,但必須正確使用,才能取得這一效果在電外科安全當(dāng)中具有舉足輕重的地位安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討負(fù)極板與發(fā)熱量的關(guān)系電刀筆電流密度集中,熱量高;負(fù)極板電流密度分散,熱量低;電刀筆電流密度集中,熱量高;負(fù)極板電流密度集中,熱量高;安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討AORN的電外科安全指南-2011選擇電外科產(chǎn)品及配件必須把患者安全放在首位目前報(bào)道,灼傷通常發(fā)生在負(fù)極板的邊緣,因此應(yīng)該選擇能夠連接粘貼接觸監(jiān)測裝置的負(fù)極板正確地使用電刀負(fù)極板使用邊角效應(yīng)小或無邊角效應(yīng)的負(fù)極板在使用前向廠商要求提供安全保障的說明及培訓(xùn)形成一個(gè)跨學(xué)科小組,提問和討論這種類型的設(shè)備給患者帶來的風(fēng)險(xiǎn)和的利益標(biāo)準(zhǔn)化整個(gè)操作流程,使每位患者在手術(shù)中使用同一的電外科安全標(biāo)準(zhǔn)安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討接觸質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)(CQMS)安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討負(fù)極板也有單極/雙極之分!單極極板雙極極板
單極和雙極電極板唯一不同的只是:
雙極電極板將導(dǎo)電鋁箔一分為二,建立電流的再循環(huán),以達(dá)到監(jiān)測電流的目的.安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討電流的邊角效應(yīng)安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討57熱象圖安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討58用極板的長邊迎接高頻電流來向,減少邊角效應(yīng)安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討負(fù)極板的正確使用指南MedicalTechnologyintheHospitalAAMIStandardHF-18AORNGuidelineandRecommendation安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討負(fù)極板安放位置
平坦肌肉區(qū)血管豐富區(qū)剃除毛發(fā)的皮膚清潔,干燥的皮膚盡量接近手術(shù)部位
骨性隆起及疤痕皮膚皺褶脂肪較厚承受重量部位液體可能積聚部位安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討負(fù)極板安放位置盡量靠近手術(shù)切口,減小電流環(huán)路(但不小于15CM)并避免環(huán)路中出現(xiàn)金屬移植物、起博器、心電圖電極、心臟極板的長邊接近高頻電流來向安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討負(fù)極板粘貼部位的準(zhǔn)備工作按照廠商提供的使用手冊去毛,清潔和干燥負(fù)極板粘貼處皮膚防止液體滲入負(fù)極板嚴(yán)禁將易燃物質(zhì)用于負(fù)極板皮膚粘貼處的準(zhǔn)備工作安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討個(gè)人防護(hù)設(shè)備
(PersonalPrecautionEquipmentPPE)“用于防護(hù)感染源的特殊服裝和裝備”
OSHA(職業(yè)安全與健康管理局)安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討PPE包括:防護(hù)服口罩防護(hù)眼鏡/面罩手套穿戴順序安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討口罩,防護(hù)眼鏡,面罩防止眼,口,鼻黏膜受到血液,體液,分泌物和排泄物的潑濺安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討口罩的正確選擇與應(yīng)用安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討容易混淆的幾種口罩?紗布口罩一次性醫(yī)用口罩一次性外科口罩醫(yī)用防護(hù)口罩N95口罩安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討一次性外科口罩的要求YY0649液體阻隔合成血液穿透2ml合成血液以16.0kPa(120mmHg)壓力噴向口罩樣品外側(cè)面后,口罩內(nèi)側(cè)面不應(yīng)出現(xiàn)滲透過濾效率細(xì)菌過濾效率(BFE)口罩的細(xì)菌過濾效率應(yīng)不小于95%顆粒過濾效率(PFE)口罩對非油性顆粒的過濾效率應(yīng)不小于30%氣體交換應(yīng)符合下列要求之一:氣體交換壓力差(ΔP)口罩兩側(cè)面進(jìn)行氣體交換的壓力差ΔP≤49Pa/cm2氣體流速口罩兩側(cè)面進(jìn)行氣體交換的壓力差ΔP為49Pa/cm2時(shí),氣體流速應(yīng)不小于264mm/s呼吸阻力口罩的吸氣阻力應(yīng)不超過49Pa,呼氣阻力應(yīng)不超過29.4Pa安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討合成血穿透阻隔性能合成血以10.7kPa(80mmHg)的壓力噴向口罩樣品,口罩內(nèi)側(cè)不應(yīng)出現(xiàn)滲透OSHA對醫(yī)用口罩的強(qiáng)制性能細(xì)菌過濾效率(BFE)>95%在氣體流量為85L/min情況下,非顆粒過濾效率(PFE)>95%氣流阻力在氣流為85L/min情況下,口罩的吸氣阻力不得超過343.2Pa(35mmH2O)醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求GB19083—2003安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討不屬于醫(yī)療器械不能作為醫(yī)用PPE24層紗布材料的過濾效率只有30%-40% 實(shí)際佩戴中的濾過率只有3-5%其結(jié)構(gòu)可以減少佩戴著咳嗽/噴嚏向環(huán)境散發(fā)飛沫基本上為擺設(shè)
紗布口罩有防護(hù)作用嗎?安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討結(jié)構(gòu):和大多數(shù)平面型外科口罩類似不是外科口罩不是醫(yī)用防護(hù)口罩防護(hù)功能?符合哪個(gè)YY/GB標(biāo)準(zhǔn)?需向藥監(jiān)局/CDC了解該產(chǎn)品用途
醫(yī)用一次性口罩安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討紗布口罩vs外科口罩紗布口罩過濾機(jī)理“篩子”并不能濾過顆粒一次性外科口罩過濾機(jī)理隨機(jī)方向的短纖維構(gòu)成的一定厚度的濾料,可以通過各種方式濾過顆粒安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討如何正確佩戴外科口罩?安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討移除口罩先解除頸部系帶,再解除頭帶移除口罩,不要接觸口罩外側(cè)丟棄到指定地方洗手或手消毒安全源于細(xì)節(jié)-安全護(hù)理探討123456手呈杯狀托住口罩,頭戴自然下垂鼻
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