殘疾兒童康復(fù)服務(wù)方案投標方案（技術(shù)方案）投標方案投標人名稱：****有限責任公司地址：****號二樓聯(lián)系人：****1報告說明聲明：本文內(nèi)容信息來源于公開渠道，對文中內(nèi)容的準確性、完整性、及時性或可靠性不作任何保證。本文內(nèi)容僅供參考與學習交流使用，不構(gòu)成相關(guān)領(lǐng)域的建議和依據(jù)。第一章項目背景及需求分析 第一節(jié)項目背景分析 一、康復(fù)服務(wù)定義 二、康復(fù)服務(wù)的主要內(nèi)容 三、殘疾人康復(fù)服務(wù)方式 第二節(jié)殘疾人康復(fù)服務(wù)現(xiàn)狀 一、殘疾人康復(fù)服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀 二、殘疾人康復(fù)服務(wù)存在的問題 第三節(jié)殘疾兒童康復(fù)服務(wù)現(xiàn)狀 一、殘疾兒童康復(fù)服務(wù)現(xiàn)狀分析 二、殘疾兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范提升建議 第二章項目整體服務(wù)方案 第一節(jié)項目整體設(shè)想及策劃 一、指導(dǎo)思想和工作目標 二、康復(fù)服務(wù)內(nèi)容 第二節(jié)殘疾兒童康復(fù)服務(wù)原則及內(nèi)容 一、基本原則 二、工作內(nèi)容 三、實施步驟 四、其他要求 第三節(jié)項目的組織實施計劃 2一、項目的組織實施安排 二、項目的實施進度計劃 三、項目實施的內(nèi)部保障機制 第一節(jié)組織機構(gòu)概況 一、組織概況 二、組織結(jié)構(gòu)圖 第二節(jié)人員配備及部門職責 一、康復(fù)部工作職責 二、康復(fù)部各崗位職責 三、財務(wù)部職責 5 五、檔案部職責 六、辦公室職責 第四章項目人員管理及培訓(xùn) 第一節(jié)整體培訓(xùn)方案 一、總體目標 二、原則與要求 三、培訓(xùn)分類 四、員工培訓(xùn)操作流程 第二節(jié)培訓(xùn)組織程序 第三節(jié)人員培訓(xùn) 一、培訓(xùn)管理 二、培訓(xùn)方式 3三、培訓(xùn)計劃 五、培訓(xùn)實施 第一節(jié)建設(shè)指導(dǎo)原則及內(nèi)容 一、指導(dǎo)原則 二、康復(fù)機構(gòu)管理和職能 第二節(jié)建設(shè)標準 一、總則 二、選址和規(guī)劃布局 第三節(jié)各類康復(fù)機構(gòu)建設(shè)要求 一、聽力殘疾康復(fù)機構(gòu)建設(shè) 二、智力殘疾兒童康復(fù)機構(gòu)建設(shè) 三、肢體殘疾(腦癱)兒童康復(fù)機構(gòu)建設(shè) 第四節(jié)機構(gòu)管理制度 一、行政管理 二、業(yè)務(wù)管理 三、信息管理 五、財務(wù)管理 六、設(shè)備管理 4七、后勤管理 八、安全管理 九、食品安全管理制度 十、思想政治工作和職業(yè)道德建設(shè) 十一、康復(fù)業(yè)務(wù)場所要求 第六章項目擬投入的設(shè)施設(shè)備 第一節(jié)物資裝備計劃 一、物資配備目標 二、物資裝備的原則 三、殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備的組織 一、康復(fù)運動區(qū) 二、認知、言語、作業(yè)療法區(qū) 三、感覺統(tǒng)合療法區(qū) 四、水療、熏蒸區(qū) 五、理療區(qū) 六、康復(fù)評定區(qū) 九、清潔工具 第七章康復(fù)服務(wù)訓(xùn)練方案 第一節(jié)視力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)方案 二、視力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)要求 5三、康復(fù)訓(xùn)練的目標與內(nèi)容 四、殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練方案 五、視力殘疾兒童的評估 第二節(jié)智力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)方案 一、智力殘疾兒童相關(guān)概述 二、康復(fù)服務(wù)要求 三、康復(fù)服務(wù)訓(xùn)練方案 第三節(jié)肢體(腦癱)殘疾兒童康復(fù)服務(wù)方案 一、相關(guān)概述 二、康復(fù)服務(wù)要求 三、肢體殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練方案 五、康復(fù)訓(xùn)練評估 一、相關(guān)概述 二、康復(fù)服務(wù)要求 三、康復(fù)訓(xùn)練方案 五、康復(fù)訓(xùn)練評估 第五節(jié)孤獨癥兒童康復(fù)服務(wù)方案 一、相關(guān)概述 二、康復(fù)服務(wù)目標及原則 三、康復(fù)服務(wù)要求 6 五、康復(fù)訓(xùn)練評估 第一節(jié)服務(wù)質(zhì)量保證體系 一、總體要求 二、康復(fù)服務(wù)質(zhì)量保障體系 第二節(jié)服務(wù)承諾 一、投訴處理 二、衛(wèi)生清潔 三、公共秩序 五、設(shè)備管理 六、消防系統(tǒng) 七、給排水系統(tǒng) 八、供電系統(tǒng) 第二節(jié)影響康復(fù)服務(wù)質(zhì)量提升因素 一、康復(fù)專業(yè)人才緊缺 二、康復(fù)醫(yī)學科功能未到位 三、社區(qū)中缺少康復(fù)服務(wù) 第三節(jié)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量保證措施 三、康復(fù)服務(wù)質(zhì)量管理體系化 7 五、康復(fù)服務(wù)質(zhì)量控制過程規(guī)范化 六、樹立良好醫(yī)德醫(yī)風，優(yōu)化現(xiàn)有學科體制 七、加快康復(fù)人才資源的開發(fā)和利用 八、尋找多種途徑培養(yǎng)康復(fù)人才 第一節(jié)檔案資料管理工作要求 一、檔案資料管理工作內(nèi)容及要求 二、檔案資料過程管理 第二節(jié)檔案管理職責及制度 一、康復(fù)服務(wù)檔案管理員崗位職責 二、檔案管理制度 三、檔案保密制度 四、檔案借閱制度 五、檔案鑒定銷毀制度 六、檔案統(tǒng)計制度 第三節(jié)檔案管理的意義及內(nèi)容 一、殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練檔案形成的意義 二、殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練檔案管理的內(nèi)容 第四節(jié)檔案管理具體措施 一、檔案的構(gòu)建與分類 二、利用檔案做好研究工作 三、做好檔案保密工作 8五、加強組織管理 六、殘疾兒童檔案管理的規(guī)范化、標準化 七、構(gòu)建電子化殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練檔案 第十章應(yīng)急事件處理預(yù)案 第一節(jié)應(yīng)急疏散預(yù)案 一、制定應(yīng)急疏散預(yù)案的目的 二、應(yīng)急預(yù)案管理主體及職責 三、應(yīng)急疏散小組及職責 第二節(jié)應(yīng)急事件處理制度 二、適用范圍 第三節(jié)應(yīng)急工作原則 一、總體原則 二、應(yīng)急處置原則 第四節(jié)各類應(yīng)急事件處理預(yù)案 一、火災(zāi)處理應(yīng)急預(yù)案 二、水浸/跑水應(yīng)急預(yù)案 三、突發(fā)停電應(yīng)急處理預(yù)案 五、電梯困人應(yīng)急預(yù)案 六、高空墜物應(yīng)急預(yù)案 9七、地震應(yīng)急處理預(yù)案 八、防疫應(yīng)急處理預(yù)案 九、防汛(暴雨)防強風應(yīng)急處理預(yù)案 十、掃雪除冰應(yīng)急預(yù)案 十一、觸電應(yīng)急處理預(yù)案 十二、有限空間事故應(yīng)急預(yù)案 十四、門禁道閘系統(tǒng)使用異常應(yīng)急處理預(yù)案 十五、交通意外應(yīng)急處理預(yù)案 十六、發(fā)現(xiàn)可疑物品、爆炸物品應(yīng)急處理預(yù)案 十七、發(fā)生盜竊、搶劫事件應(yīng)急處理預(yù)案 十八、護理行為過失應(yīng)急預(yù)案 十九、康復(fù)意外緊急處理預(yù)案 二十、發(fā)生自殺或企圖自殺應(yīng)急處理預(yù)案 二十一、藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序.367二十二、重大食物中毒事件應(yīng)急救援處置程序 二十三、突發(fā)社會安全事件的應(yīng)急救援處置程序.369一、如招標文件評分標準要求“項目背景及需求分析”四、如招標文件評分標準要求“項目人員管理及培訓(xùn)”五、如招標文件評分標準要求“康復(fù)機構(gòu)規(guī)劃建設(shè)標準”八、如招標文件評分標準要求“質(zhì)量及承諾保證措施”(二)其他法律法規(guī)。第一章項目背景及需求分析第一節(jié)項目背景分析性服務(wù)，旨在幫助廣大殘疾人改善參與社會生活的自身條根據(jù)殘疾人的功能障礙狀況、康復(fù)需求及家庭經(jīng)濟條件，依托康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中主(站)和有三、殘疾人康復(fù)服務(wù)方式(一)康復(fù)服務(wù)方式(二)康復(fù)需求調(diào)查由縣(市、區(qū))殘聯(lián)牽頭，協(xié)調(diào)衛(wèi)生、民政、教育、統(tǒng)當?shù)貧埣踩丝倲?shù)的X%以上(即康復(fù)需求篩出率為X(三)社區(qū)康復(fù)資源調(diào)查構(gòu)、特教學校、幼兒園、心理咨詢部門、福利院(所)和殘(四)向殘疾人提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)根據(jù)殘疾人的功能障礙狀況、康復(fù)需求及家庭經(jīng)濟條(五)向殘疾人提供訓(xùn)練指導(dǎo)服務(wù)層康復(fù)站或殘疾人家庭，由康復(fù)人員對殘疾人進行功能評(六)向殘疾人提供心理疏導(dǎo)服務(wù)慮、抑郁、自卑等心理障礙，使其能夠正確面對自身殘疾，殘疾人康復(fù)服務(wù)權(quán)作為殘疾人的一項基本權(quán)利應(yīng)得到務(wù)體系。在現(xiàn)階段國家加快推進殘疾人小康進程、大力開狀，發(fā)現(xiàn)并總結(jié)目前我國殘疾人康復(fù)服務(wù)存在的問題與不(一)殘疾人康復(fù)服務(wù)體系的快速發(fā)展在此基礎(chǔ)上為明確殘疾人事業(yè)發(fā)展的目標與方向。與此同發(fā)展的重要構(gòu)面也被納入了我國經(jīng)濟與社會發(fā)展的規(guī)劃之中。此后，康復(fù)服務(wù)項目逐步豐富，殘疾人受益范圍日益(二)康復(fù)服務(wù)項目地與覆蓋面不斷擴大康復(fù)等六個類別若干項目在內(nèi)的覆蓋各類殘疾人的社會化康復(fù)服務(wù)體系?？祻?fù)服務(wù)內(nèi)容進一步豐富，除為殘疾人本受康復(fù)資源不足、殘疾人自身經(jīng)濟條件有限等因素制市低收入殘疾人和農(nóng)村殘疾人享受的康復(fù)資源有限。因此，鄉(xiāng)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作開展，近年來，從中央到各級地方(三)康復(fù)組織體系的發(fā)展與完善我國康復(fù)服務(wù)組織體系經(jīng)過近XX年的發(fā)展，在國家的大力人康復(fù)工作當作殘疾人工作的重中之重來抓，通過不斷創(chuàng)3.進一步探索把殘疾人康復(fù)納入城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)的選定康復(fù)員。農(nóng)村要結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)療改革，選定經(jīng)過培訓(xùn)識納入健康教育之中，發(fā)放康復(fù)知識和康復(fù)訓(xùn)練科普讀物，使康復(fù)對象能掌握簡單的康復(fù)方法，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、要多作細致工作，爭取財政支持，保證康復(fù)資金足額到第三節(jié)殘疾兒童康復(fù)服務(wù)現(xiàn)狀我國殘疾兒童數(shù)量龐大，受統(tǒng)計口徑和路徑等因素影我國殘疾兒童的絕對人數(shù)在世界上是最多的?？祻?fù)實踐表2.殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)機構(gòu)絕大多數(shù)集中在城市尤不得不丟掉工作，給殘疾兒童家庭造成難以承受的經(jīng)濟負3.民辦殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)機構(gòu)獲得的政府支持單外，絕大多數(shù)的民辦非營利機構(gòu)從政府那里得到的支持較少，運營經(jīng)費短缺是這些機構(gòu)所當前和今后面臨的最大難議1.目前部分康復(fù)服務(wù)機構(gòu)內(nèi)兒童康復(fù)科未配置保育員3.建議康復(fù)服務(wù)機構(gòu)內(nèi)兒童康復(fù)科配置保育員等康復(fù)輔助工作人員應(yīng)持有“托幼機構(gòu)從業(yè)人員健康合格證”,并7.康復(fù)服務(wù)機構(gòu)實現(xiàn)在崗教師與在訓(xùn)兒童人數(shù)配比達8.兒童全日制服務(wù)每天的訓(xùn)練總時間和分項時間要達3.建議將康復(fù)服務(wù)機構(gòu)的視力康復(fù)科業(yè)務(wù)屬于門診康第二章項目整體服務(wù)方案第一節(jié)項目整體設(shè)想及策劃(一)指導(dǎo)思想(二)工作目標經(jīng)費);為X名貧困聾兒配發(fā)助聽器(包括為每名受助人提年XXXXX元康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)費);為XX名已佩戴助聽器或植入人(三)言語殘疾兒童：發(fā)聲功能和嗓音、言語康復(fù)訓(xùn)練(四)肢體殘疾兒童：矯治手術(shù)(包括術(shù)后調(diào)整外固定、外固定拆卸)、康復(fù)訓(xùn)練(包括術(shù)后外固定佩戴中和拆除后日常生活能力、社會參與能力等)及輔助器具適配。(五)智力殘疾兒童：認知、語言交往、生活自理和社2.堅持社會參入與衛(wèi)生院相結(jié)合的社會化工作方式3.實施重點殘疾人群(兒童)康復(fù)與社會力量相結(jié)合輔導(dǎo)，來補償、提高或者恢復(fù)殘疾人的功能，增強其能力，(一)康復(fù)服務(wù)(二)康復(fù)訓(xùn)練2.腦癱殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練對象為14周歲以下，由于腦損傷或腦發(fā)育障礙所致的以運動障礙和姿勢異常為主要表3.智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練對象為14周歲以下，由于各(一)準備階段(1)本中心配備X名專職康復(fù)指導(dǎo)員。(2)本中心作為工作場所，統(tǒng)一掛牌、統(tǒng)一標志、統(tǒng)(二)實施階段(1)組織管理網(wǎng)絡(luò)(2)技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)(3)訓(xùn)練與服務(wù)網(wǎng)絡(luò)(1)管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)(2)康復(fù)指導(dǎo)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)主要包括殘疾人康復(fù)需求調(diào)查的方法，康復(fù)服務(wù)的內(nèi)(3)服務(wù)站康復(fù)員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)(1)對篩選的康復(fù)訓(xùn)練對象進行功能評估，制訂康復(fù)(2)對掌握的有康復(fù)需求的殘疾人提供康復(fù)醫(yī)療訓(xùn)練(3)對康復(fù)中心內(nèi)的康復(fù)資源進行合理的配置，提供(4)制訂相關(guān)的優(yōu)惠政策。對由于經(jīng)濟等因素不能得缺陷和先天殘疾的發(fā)生。積極倡導(dǎo)早期干預(yù)和早期康復(fù)訓(xùn)第三節(jié)項目的組織實施計劃(一)項目組織實施機構(gòu)及相應(yīng)的管理文件項目組織實施機構(gòu)為XX殘疾兒童康復(fù)中心，對于殘疾法》,對如此龐大的項目進行詳細分工，寫明了項目負責小3.我司將于每月XX日前向XX政府監(jiān)督管理處報送上一保費收取的方式我們也將充分尊重和理解貴方財政部門的執(zhí)行都由我司的市場部根據(jù)《XX康復(fù)中心第三章項目組織機構(gòu)及人員配備第一節(jié)組織機構(gòu)概況等方式的康復(fù)訓(xùn)練與康復(fù)教育服務(wù)，并為X—X復(fù)教育有效率達100%,顯效率達X%以上，充分發(fā)揮了“康服務(wù)對象是因腦部中樞神經(jīng)受損而導(dǎo)致運動功能障礙式被認定為“全國腦癱兒童康復(fù)引導(dǎo)式教育示范中心”,并獲得“長江新里程計劃(第二期)腦癱兒童康復(fù)與殘疾預(yù)防服務(wù)對象是傳音系統(tǒng)或感音神經(jīng)系統(tǒng)受損而導(dǎo)致耳聾國基層康復(fù)機構(gòu)管理人員教改培訓(xùn)班”,向來自全國、省市聾兒康復(fù)機構(gòu)的學員介紹東莞聽障兒童康復(fù)經(jīng)驗。近年來，“畢業(yè)”離開中心的聽障兒童(除多重障礙兒童),XX%可以孤獨癥兒皇康復(fù)孤獨癥兒皇康復(fù)學前融合教育視力殘疾兒童康復(fù)聽力殘疾兒童康復(fù)智力殘疾兒童康復(fù)肢體(腦癱)殘疾兒童康復(fù)附工作人員資歷表姓名性別年齡職務(wù)職稱學歷參加工作時間從事相關(guān)年限相關(guān)資格證書編號在服務(wù)期和已完項目情況合作單位項目名稱項目規(guī)模期項目質(zhì)量(各單位根據(jù)實際情況填寫)第二節(jié)人員配備及部門職責(1)參與制定XX康復(fù)中心殘疾兒童康復(fù)工作年度計劃(2)負責XX康復(fù)中心殘疾兒童康復(fù)政策保障體系和殘(3)組織協(xié)調(diào)XX康復(fù)中心殘疾兒童康復(fù)辦成員單位開(4)開展各類殘疾兒童的康復(fù)需求調(diào)查，有康復(fù)需求(5)建立輔助器具服務(wù)中心。負責殘疾兒童輔助器具(6)開展殘疾兒童居家與社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作，開展康(7)組織開展殘疾兒童康復(fù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，負責殘疾兒童(8)建立精神殘疾兒童日間康復(fù)照料站，組織開展康(9)負責精神殘疾兒童免費服用精神類藥品的審批工作體系，確保其為殘疾兒童提供切實有效的康復(fù)訓(xùn)練與服(一)康復(fù)部主任職責(1)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責本科室醫(yī)療、教學、預(yù)防、(2)根據(jù)院長任期目標和醫(yī)院改革總體方案，制定主(3)組織制定本科室各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，(4)領(lǐng)導(dǎo)和組織全科人員運用國內(nèi)處先進經(jīng)驗，開發(fā)(5)制定本科室各級人員崗位責任制、考核制、獎懲(6)每月定期召開科務(wù)會議，討論決定科室重大問題，(7)為適用改革需要，積極探索本科室醫(yī)療、科研同(8)副主任協(xié)助主任做好分管的工作及委托的臨時性(二)康復(fù)科主任醫(yī)師職責(1)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學、科研技(2)定期查房，并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例(5)運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗指導(dǎo)臨床實踐，不斷開創(chuàng)新(6)督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度，診療(7)指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學研究工作。(8)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時醫(yī)療任務(wù)。(9)副主任醫(yī)師在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，參照主任醫(yī)師職(三)康復(fù)科主治醫(yī)師職責(1)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下負責本科(2)按時查房，具體幫助和指導(dǎo)住院醫(yī)師進行診斷、(3)掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡，醫(yī)(4)參加值班、門診、會診、出診工作。(5)主持病房的臨床病例討論及會診、檢查、修改、下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出(轉(zhuǎn))院、出(轉(zhuǎn))科、審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。(6)認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作常(1)在科主任及主治醫(yī)師指導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科(2)帶頭執(zhí)行并檢查督促各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操(3)負責組織和參加科內(nèi)疑難、危害病人的會診，搶(4)協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強對住院、進修實習醫(yī)(5)組織病房出院及死亡病例的總結(jié)討論，做為死亡(五)康復(fù)科醫(yī)師職責(1)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下分管病(2)按時完成檢診、查房、醫(yī)療文件的書寫和治療工(3)隨同上級醫(yī)生查房，做好查房前準備，并記錄上級醫(yī)師的指示。經(jīng)上級醫(yī)生同意，做好出(轉(zhuǎn))院工作。(4)認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作常(5)經(jīng)常巡視病房，按時、準確記錄病情，并做好交(6)認真學習，運用國內(nèi)外先進醫(yī)學技術(shù)，積極開展(7)參加臨床教學，根據(jù)情況指導(dǎo)進修，實習醫(yī)生工(8)隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)(9)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時醫(yī)療任務(wù)。(六)康復(fù)科主管技師職責(七)康復(fù)科技師職責(八)運動治療室?guī)熉氊?九)感覺統(tǒng)合訓(xùn)練師職責4.訓(xùn)前進行過課，可與其他治療師討論或顧問互動完8.訓(xùn)練后要與患者家屬溝通講述患者當次訓(xùn)練的表現(xiàn)(十)引導(dǎo)式教育師職責(十一)言語治療師職責喉發(fā)音)訓(xùn)練。(十二)輔具適配師職責(十三)理療師職責5.指導(dǎo)本訓(xùn)練室人員進行融合教育訓(xùn)練，做好資料累4.負責本康復(fù)中心殘疾人各項政策性經(jīng)費補貼的發(fā)放7.負責各鎮(zhèn)(街道)工作性經(jīng)費的撥付；(一)部門職責全保衛(wèi)工作檔案。指導(dǎo)和督促XX康復(fù)中心各部9.對XX康復(fù)中心治安及重點部位、消防器材、易燃易(二)保衛(wèi)部長職責3.負責組織康復(fù)中心安全生產(chǎn)及治安保衛(wèi)工作等規(guī)章5.負責組織康復(fù)中心內(nèi)部安全生產(chǎn)檢查工作和治安等6.負責組織對康復(fù)中心所屬各單位安全生產(chǎn)情況進行9.負責貫徹上級安全生產(chǎn)管理部門和公安機關(guān)的方針(三)安全保衛(wèi)部安全主管職責4.做好各類檔案的管理和統(tǒng)計工作，編制各種專題目5.負責人大建議、政協(xié)提案的答復(fù)及區(qū)委區(qū)政府督查第四章項目人員管理及培訓(xùn)第一節(jié)整體培訓(xùn)方案3.堅持康復(fù)中心+院校的聯(lián)合辦學方式，業(yè)余學習為主層干部和專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)累計時間不少于XX天；一般職工操作技能培訓(xùn)累計時間不少于XX天。(一)新員工培訓(xùn)(二)部門內(nèi)部培訓(xùn)部培訓(xùn)師資對員工開展的有關(guān)業(yè)務(wù)知識和崗位技能的交流(三)部門交叉培訓(xùn)(四)通用類外部培訓(xùn)1.通用類外部培訓(xùn)是指利用外部培訓(xùn)師資組織開展的2.通用類外部培訓(xùn)由綜合管理部人力資源負責統(tǒng)籌策(五)專業(yè)類外部培訓(xùn)1.專業(yè)類外部培訓(xùn)是指利用外部培訓(xùn)師資開展的與業(yè)(六)短期教育(七)長期教育會或?qū)I(yè)機構(gòu)等單位組織的超過(包含)三個月的長期學習。(八)高層管理人員的培訓(xùn)1.高層管理人員是指對康復(fù)中心戰(zhàn)略決策有重要影響(九)中層管理人員的培訓(xùn)通過培訓(xùn)使中層管理人員更好的理解和執(zhí)行高層管理人員的決策方針，具備多方面的才干和更高水平的管理能(一)培訓(xùn)需求調(diào)查需求調(diào)查分類調(diào)查目的調(diào)查對象調(diào)查方法年度需求調(diào)查項目需求調(diào)查課程中需求調(diào)查(1)面談；(2)調(diào)查表。(1)自上而下調(diào)查表，由主管領(lǐng)導(dǎo)和部門主任填寫，針對其屬下的每個員工工作技能和崗位技能要求之間的差(2)自下而上調(diào)查表，由每個員工本人填寫，針對自(3)團體培訓(xùn)申請表，由部門主任填寫，針對本部門(4)個人外部培訓(xùn)申請表，由員工個人填寫，針對自培訓(xùn)需求類別培訓(xùn)需求內(nèi)容現(xiàn)有技能是否需要培訓(xùn)(各單位根據(jù)實際需求填寫)訓(xùn)練名稱預(yù)定參加者時間起訖共(小時或天數(shù))(各單位根據(jù)實際需求填寫)姓名工號部門職位受訓(xùn)機構(gòu)受訓(xùn)課程培訓(xùn)目的培訓(xùn)情況說明備注課程內(nèi)容名稱日期學費領(lǐng)導(dǎo)審核意見(二)制定培訓(xùn)計劃(4)培訓(xùn)種類的分類規(guī)劃；(5)培訓(xùn)對象的分類規(guī)劃；(6)年度培訓(xùn)日歷和計劃的制定；(7)得到康復(fù)中心的批準，納入財務(wù)預(yù)算。2.康復(fù)中心的現(xiàn)有培訓(xùn)資源調(diào)查(1)康復(fù)中心自己已經(jīng)開發(fā)的管理培訓(xùn)課程；(2)康復(fù)中心為了業(yè)務(wù)的運作制定的職能培訓(xùn)；(3)康復(fù)中心管理成員中能夠成為兼職講師的人；(4)在崗位上經(jīng)過培訓(xùn)，能夠擔任培訓(xùn)師的人；(5)康復(fù)中心曾經(jīng)和將要用的外部培訓(xùn)康復(fù)中心；(6)使用哪個培訓(xùn)康復(fù)中心，進行什么課程培訓(xùn)?(7)哪些課程為了節(jié)省成本可以自己操作?(8)哪些課程一定要請外部的培訓(xùn)康復(fù)中心進行?序號培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)時間培訓(xùn)方式及目的責任人(各單位根據(jù)實際需求填寫)第二節(jié)培訓(xùn)組織程序3.辦公室根據(jù)培訓(xùn)計劃，填寫《培訓(xùn)安排通知單》,發(fā)5.培訓(xùn)結(jié)束時，辦公室將綜合評估新員工的(二)新員工培訓(xùn)的目的和內(nèi)容相關(guān)崗位(職務(wù))的業(yè)務(wù)知識和工作責任制等。5.根據(jù)應(yīng)聘崗位由專業(yè)對口的業(yè)務(wù)部門負責人講解相關(guān)崗位(職務(wù))的業(yè)務(wù)知識。(三)部門內(nèi)培訓(xùn)組織程序6.部門主任經(jīng)理或指定員工填寫《培訓(xùn)報告單》,每季度結(jié)束時X天內(nèi)匯總至辦公室。(四)部門交叉培訓(xùn)組織程序相關(guān)部門的業(yè)務(wù)溝通和配合，結(jié)合康復(fù)中心經(jīng)營的工作重(五)通用類外部培訓(xùn)組織程序1.每年XXX月份，辦公室向各部門下發(fā)《培訓(xùn)需求調(diào)查3.辦公室在考慮康復(fù)中心培訓(xùn)的整體性和系統(tǒng)性的前(六)專業(yè)類外部培訓(xùn)組織程序(七)短期教育組織程序(八)長期教育組織程序3.辦公室負責落實計劃，通知相關(guān)人員簽訂《培訓(xùn)協(xié)(1)工商管理碩士學位班：有計劃的安排高層管理者(2)脫產(chǎn)培訓(xùn)班：參加高等院校為企業(yè)高層管理人員(3)有必要有條件的話，可考慮出國考察：有計劃、(1)管理基本知識與技能：管理學、組織行為學、人(3)工作改進：工作分配、工作方法的改進、工作流(3)內(nèi)部研討：康復(fù)中心組織內(nèi)部研討活動，鼓勵中(4)脫產(chǎn)培訓(xùn)：選送有培養(yǎng)前途的中層管理人員到高第三節(jié)人員培訓(xùn)培訓(xùn)管理由經(jīng)理總負責，各主管協(xié)助組織員工培訓(xùn)工6.實施開放式、互動式教學，嚴格培訓(xùn)考核，實施封7.實施內(nèi)部講師制度、選擇內(nèi)部具豐富實踐經(jīng)驗又有9.每半年管理處經(jīng)理組織對培訓(xùn)工作進行一次全面檢10.康復(fù)中心把對培訓(xùn)工作的檢查納入到對管理處的特點制定《員工初級培訓(xùn)教程》,內(nèi)容涵蓋康復(fù)中心簡介、是指為了進一步提高管理服務(wù)水準所進行的針對性較4.崗位輪訓(xùn)5.參觀考察和專題討論組織中層管理人員，業(yè)務(wù)骨干到國內(nèi)知名物業(yè)管理企日常工作中發(fā)生的典型案例進行專題討論，提高員工工作能組織管理人員就日常管理工作中發(fā)生的典型案例舉行7.鼓勵自學鼓勵員工利用業(yè)余時間學習與崗位相關(guān)的各類專業(yè)技序號培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)時間培訓(xùn)對象培訓(xùn)方式考核方式培訓(xùn)目標12345672.現(xiàn)代企業(yè)管理知識教育。6.針對物業(yè)高科技、智能化的特點，加強對員工智能8.采取有針對性的管理、維護、維修、清潔、保養(yǎng)專第五章康復(fù)機構(gòu)規(guī)劃建設(shè)標準第一節(jié)建設(shè)指導(dǎo)原則及內(nèi)容第二節(jié)建設(shè)標準殘疾兒童康復(fù)機構(gòu)實行主任負責制，主要領(lǐng)導(dǎo)具有醫(yī)主要設(shè)備監(jiān)理檔案。維護好各種設(shè)施、設(shè)備，保證水、電、第三節(jié)各類康復(fù)機構(gòu)建設(shè)要求(一)測聽室(二)個訓(xùn)室學習能力評估室：不少于X平方米，用于評估小齡聽障(三)人員配置員(教師、醫(yī)務(wù)人員及聽力學技術(shù)人員)、保育員等。工作相關(guān)專業(yè)康復(fù)培訓(xùn)，從事相關(guān)康復(fù)工作X年以上。2.康復(fù)/特殊教育專業(yè)人員：按照與康復(fù)對象不大于X:(五)設(shè)備配置(六)質(zhì)量監(jiān)控(一)機構(gòu)設(shè)置6.集體課教室、教師辦公室(可兼圖書室、檔案室)、10.生活輔導(dǎo)室：配備洗漱、飲食、清潔、簡單勞動等(二)人員配置殘疾兒童提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。每年須經(jīng)過當?shù)匦l(wèi)生部門體格檢1.業(yè)務(wù)主管X人：具有大?；蛞陨蠈W歷，受過省級以上智力殘疾康復(fù)專業(yè)培訓(xùn)，從事相關(guān)康復(fù)工作X年以上。3.保育員：按照與康復(fù)對象不大于X:X的比例配備。具(四)設(shè)備配置(五)質(zhì)量監(jiān)控三、肢體殘疾(腦癱)兒童康復(fù)機構(gòu)建設(shè)(一)機構(gòu)設(shè)置動室、特殊教育室、治療師(教師)辦公室(可兼圖書室、檔案室)和室外活動場地。4.中醫(yī)傳統(tǒng)治療室(推拿、按摩、針灸等)、康復(fù)工程(二)人員配置腦癱(肢體殘疾)兒童康復(fù)機構(gòu)工作人員包括管理人的宗旨，確保康復(fù)訓(xùn)練的質(zhì)量和效果，為腦癱(肢體殘疾)1.業(yè)務(wù)主管X人：具有大?；蛞陨蠈W歷，受過省級以上腦癱(肢體殘疾)康復(fù)專業(yè)培訓(xùn)，從事相關(guān)康復(fù)工作X年以理醫(yī)師)資格證書。X:X的比例配備。具有大專以上文化程度，康復(fù)醫(yī)學類或教4.保育員：按照與康復(fù)對象不大于X:X的比例配備。具5.康復(fù)工程人員X人：具有大專以上文化程度，醫(yī)學或6.中醫(yī)傳統(tǒng)治療師X人以上：具有大專以上文化程度，(三)設(shè)備配置(四)質(zhì)量監(jiān)控(一)機構(gòu)設(shè)置辦公室(可兼圖書室，檔案室)、教育評估室、感覺統(tǒng)訓(xùn)練(二)人員配置孤獨癥兒童康復(fù)機構(gòu)工作人員包括管理人員、專任教5.保育員：按照與康復(fù)對象不大于X:X的比例配備。具有高中(中專)及以上文化程度。(三)設(shè)備配置孤獨癥兒童康復(fù)機構(gòu)應(yīng)配備開展孤獨癥兒童康復(fù)的相感覺統(tǒng)合訓(xùn)練器具、言語溝通訓(xùn)練設(shè)備、多感官訓(xùn)練設(shè)備、2.必備的教學設(shè)備：電視機、DVD機、錄音機(含放功能)、數(shù)碼照像機、數(shù)碼攝相機、電腦、投影儀、鋼琴(四)質(zhì)量監(jiān)控第四節(jié)機構(gòu)管理制度務(wù)指導(dǎo)工作計劃，配合殘聯(lián)康復(fù)部門抓好社區(qū)康復(fù)工作典文X篇，二級中心X篇，三級中心X篇以上。1.嚴格執(zhí)行國家會計法和有關(guān)財務(wù)制度，加強財經(jīng)紀2.有健全的財務(wù)管理和監(jiān)督制度，編制年度預(yù)算和決(一)進貨索證索票制度1.嚴格審驗供貨商(包括銷售商或者直接供貨的生產(chǎn)者)的許可證和食品合格的證明文件。4.索取和查驗的營業(yè)執(zhí)照(身份證明)、生產(chǎn)許可證、質(zhì)量檢驗合格報告和銷售發(fā)票(憑證)應(yīng)當按供貨商名稱或3.食品安全管理人員定期查閱進貨臺賬和檢查食品的(三)庫房管理制度(四)食品銷售衛(wèi)生制度2.銷售直接入口的食品必須有完整的包裝或防塵容器生產(chǎn)日期和保存期限(或保質(zhì)期)等。(五)食品展示衛(wèi)生制度(六)從業(yè)人員健康檢查制度2.食品安全管理人員負責組織本單位從業(yè)人員的健康2.新參加工作的人員包括實習工、實習生必須經(jīng)過培(八)食品用具清洗消毒制度(九)衛(wèi)生檢查制度1.制定定期或不定期衛(wèi)生檢查計劃，將全面檢查與抽3.通行區(qū)域和患者經(jīng)常使用的主要公用設(shè)施應(yīng)體現(xiàn)無5.以殘疾兒童為服務(wù)對象的康復(fù)場所,色彩設(shè)計、裝第六章項目擬投入的設(shè)施設(shè)備為確保殘疾兒童康復(fù)服務(wù)工作有序進行，我們著眼于第一節(jié)物資裝備計劃序號設(shè)備名稱適用范圍、作用數(shù)量單位參考圖片1訓(xùn)練用階梯用于患者恢復(fù)日常上下樓功能2平行杠(矯正板)進行站立、步行等訓(xùn)練時，用手扶住以支撐體重的康復(fù)訓(xùn)練器械，用途：站立訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、矯正和防止足下垂、足內(nèi)翻3兒童沙袋肌力訓(xùn)練，通過負重的本體感覺提醒大腦讓肌肉做功，沙袋的用法可分為：增加穩(wěn)定性、平衡兩側(cè)、力量訓(xùn)練4兒童肋木可做動力性練習，又可做靜力性練習。凡是發(fā)展肌肉力量、協(xié)調(diào)、平衡、靈敏、柔韌等都可以用肋木進行訓(xùn)練，是身體素質(zhì)練習的輔助器材6兒童股四頭肌訓(xùn)練椅用于膝關(guān)節(jié)活動受阻患者進行股四頭肌抗阻主動運動，也可用于對膝關(guān)節(jié)進行牽引及對膝關(guān)節(jié)被動訓(xùn)練8兒童安全站立架10歲以下站立功能障礙兒童進行站立訓(xùn)練9兒童液壓踏步器下肢踝關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，步態(tài)訓(xùn)練和身體耐力訓(xùn)練兒童坐姿矯正椅用于腦癱患兒進行坐位保持、坐位平衡、矯正姿勢、防止和治療畸形兒童助行器有框式助行器、帶輪式助行器兩兒童輪椅肢體傷殘者的代步工具1乙斜形墊系列臥、腰椎牽引輔助用具滾筒系列偏癱、腦癱等運動失調(diào)患者進行平衡、協(xié)調(diào)訓(xùn)練下肢功率車下肢關(guān)節(jié)活動、肌力及協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練訓(xùn)練凳治療師座椅兒童梯背架XXcm,最高處肋木至地面距離XXcm,最低處肋木至地面距離XXcm,肋木間距XXcm,肋木直徑PT床用于PT訓(xùn)練患者床上活動推拿床用于患者進行推拿治療場地墊懸吊康復(fù)系統(tǒng)二、認知、言語、作業(yè)療法區(qū)序號設(shè)備名稱適用范圍、作用數(shù)量單位1認識拼裝積木認知訓(xùn)練2訓(xùn)練套圈3腕部通過各種模擬工作訓(xùn)練手指與手肌力訓(xùn)練器腕功能4捶球訓(xùn)練器6兒童認知訓(xùn)練組件訓(xùn)練兒童手眼協(xié)調(diào)能力7兒童分指板8磁力粘木9兒童圖形認知組件認知功能訓(xùn)練兒童穿鞋訓(xùn)練器兒童沙磨板及附件用于改善上肢肌力協(xié)調(diào)或送能力和進行關(guān)節(jié)活動度的作業(yè)訓(xùn)練言語訓(xùn)練系列套裝上肢協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練器上肢協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練器三、感覺統(tǒng)合療法區(qū)序號設(shè)備名稱適用范圍、作用數(shù)量單位參考圖片1萬象組收拾袋2圓平衡板為孩子提供難度較高的動作來提升平衡能力4平衡步道通過爬、走、跑、跳刺激孩子腳底神經(jīng)及全身觸覺感應(yīng)5平衡觸覺板平衡臺對前庭感覺、固有感覺和視覺統(tǒng)合的調(diào)整，有助于對平衡反應(yīng)的反射感覺進行強有力的統(tǒng)合7平衡踩踏車平衡健身，訓(xùn)練腳力，促進動作協(xié)調(diào)性8跳袋和活性化，尤其對兒童的腰腹、四肢力量有很好的鍛煉作用9海洋球池針對兒童玩的同時能培養(yǎng)獨立性、鍛煉身體、健腦益智鉆籠巴氏球腦血管病患者的康復(fù)訓(xùn)練，肌肉松弛訓(xùn)練，平衡訓(xùn)練，綜合基本動作訓(xùn)練序號設(shè)備名稱適用范圍、作用數(shù)量單位參考圖片1兒童水療機適應(yīng)癥：兒童康復(fù)治療：腦性癱瘓、2熏適用于頸、肩、腰、腿部位的熏蒸治蒸治療儀五、理療區(qū)序號設(shè)備名稱適用范圍、作用數(shù)量單位參考圖片1電腦中頻、低頻治療儀促進局部血液循環(huán)、消炎鎮(zhèn)痛、軟化瘢痕松解粘連、興奮肌肉等作用，適用于周圍神經(jīng)損傷、廢用性肌萎縮、神經(jīng)損傷、上下運動神經(jīng)元損傷的肌肉恢復(fù)、偏癱恢復(fù)等2經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀平衡，使病理經(jīng)絡(luò)的生物電流迅速達到平衡從而治愈疾病的一種替代針灸的儀器。適用于小兒腦癱、偏癱、截癱、小兒麻痹后遺癥、周圍神經(jīng)損傷、腦發(fā)育不良、精神運動發(fā)育遲緩、語言發(fā)育遲緩等3腦電仿生電治療儀損傷部位供給氧氣，加速修復(fù)腦提高智力。適用范圍：腦梗死各期、腦出血恢復(fù)期、腦外傷恢復(fù)期、腦供血不足、失眠、認知功能障礙、小兒腦癱等4吞咽言語治療儀用于吞咽障礙及言語發(fā)音困難5功能電刺激治療儀用于肢體肌力、肌張力恢復(fù)，關(guān)節(jié)的被動活動六、康復(fù)評定區(qū)序號設(shè)備名稱適用范圍數(shù)量單位參考圖片124小時動態(tài)腦電圖檢測異常腦電波，主要用于癲癇患者2小兒上下肢矯形設(shè)備用于肢體矯形3康復(fù)評定設(shè)備包括肌力、平衡、語言、七、行政辦公用品序號名稱數(shù)量單價(均價)合計備注1辦公桌椅2打印機3復(fù)印機4電腦設(shè)備5電話6保險柜7數(shù)碼照相機8檔案、資料柜9空調(diào)冷氣機(分體、柜式)各類辦公用品飲水機各類標識牌宣傳欄客戶物業(yè)管理服務(wù)中心桌椅合計八、護衛(wèi)、消防裝備計劃序號名稱數(shù)量單價合計備注1無線對講系統(tǒng)2護衛(wèi)服裝3消防工具4干粉滅火器5自行車6云梯7床及床上用品合計九、清潔工具序號名稱數(shù)量單價用途備注1地拖清潔2垃圾收集車清潔3吸塵機清潔4三相電纜清潔5垃圾鏟清潔6安全帶清潔7膠管清潔第七章康復(fù)服務(wù)訓(xùn)練方案(一)概念視力殘疾是指由于各種原因使視覺器官或大腦視中樞(二)導(dǎo)致視力殘疾原因(1)家族遺傳家族遺傳是指父系或母系中有一方或雙方存在顯性或(2)近親結(jié)婚比非血緣婚姻高150倍。(3)胎兒期的影響(4)未知的其它因素疾是因某些疾病造成的，但到底是何種原因，也無法(1)視覺器官的疾病(2)全身性疾病(3)心因性因素人們的情緒及心理問題也是導(dǎo)致視覺功能異常的重要因素。短期的情緒困擾往往在視覺功能上立刻顯出異常癥(4)眼外傷(三)功能室設(shè)置4.教師(治療室)辦公室5.多功能訓(xùn)練室(家長咨詢/培訓(xùn)室)(四)專業(yè)技術(shù)人員配置及培訓(xùn)(1)從事醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備醫(yī)師執(zhí)業(yè)(2)有相關(guān)視光學或眼科專業(yè)背景。從事視力康復(fù)工(3)康復(fù)技術(shù)人員和殘疾兒童數(shù)量比X:XX;(1)建立專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度，資(2)積極按中國殘聯(lián)、省、康復(fù)中心要求選派專業(yè)技(五)康復(fù)設(shè)備器材(3)國際標準視力表(遠用、近用)。(5)直徑X厘米白色小球、直徑X厘米乒乓球，直徑X(1)認知圖片(4)精細目力訓(xùn)練設(shè)備(大小珠子、錢、圖譜)及器力訓(xùn)練(基礎(chǔ)訓(xùn)練、視覺技能)、助視器使用訓(xùn)練、弱視訓(xùn)(七)訓(xùn)練大綱由眼科醫(yī)生、輔助技術(shù)工程師(視力方向)定向行走訓(xùn)視力損失(助視)情況、學習優(yōu)勢、未來發(fā)展?jié)撃堋埣灿?1)建立視力障礙兒童個人檔案，一人一檔，收集個(2)適配助視器等輔助器具，提供輔助器具使用的訓(xùn)(3)根據(jù)視力障礙兒童的疾病類型、年齡特點、康復(fù)(1)早期教育，包括運動、感知、認知、語言、生活(2)功能視力訓(xùn)練，包括基礎(chǔ)訓(xùn)練(光感刺激、色彩等)、視覺技能訓(xùn)練(視覺注視、認識、追蹤、辨認、搜尋、記憶訓(xùn)練，閱讀準備訓(xùn)練等)、使用助視器等輔助器具的訓(xùn)(3)定向行走訓(xùn)練。(4)家長培訓(xùn)，包括視力障礙兒童生理、心理特點；(5)弱視訓(xùn)練。8.定期組織家長培訓(xùn)或交流活動(開班培訓(xùn)一年X次，(一)目標(1)脫離對養(yǎng)護人員的依賴，能獨自料理好個人生活，(2)懂得并學會應(yīng)用殘余視力及其他感覺參與學習，(3)掌握一定的行走技能，并能動作協(xié)調(diào)、安全、有(4)熱愛生活，自尊、自強，積極參與家庭生活、學(二)具體內(nèi)容(4)社會交往能力的訓(xùn)練。(6)智能訓(xùn)練(該項訓(xùn)練主要對兼有智力障礙的視力(三)康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)(三)要重視良好心態(tài)的培養(yǎng)發(fā)并調(diào)動兒童的積極性，讓他們在訓(xùn)練中享受成功的喜悅，(四)訓(xùn)練要強調(diào)早期參與加強，增進兒童認知、語言及適應(yīng)能力的發(fā)展有重要意開始得越早，收效也越大，如X～X歲以前訓(xùn)練，效果會更個星期的盲嬰兒，在出生后X周，能用唇和舌連續(xù)發(fā)出很響如此重復(fù)了X次，以致使人懷疑他是否真盲。由此可見，確的異常形態(tài)(常稱盲態(tài))來說，由于失明，盲人中常有一些(一)思維訓(xùn)練思維是大腦通過各種器官對外界的符號進行感知形成好的思維方式對視覺障礙兒童至關(guān)重要。本文主要從言語、童的邏輯思維的發(fā)展。第四，注意體態(tài)語(非言語語言)的(1)聽覺措施包括：聽覺注意力的培養(yǎng)，它是用來培養(yǎng)兒童的傾聽能力。(2)觸覺措施(3)應(yīng)用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練思維的措施感覺統(tǒng)合最早是由美國加州大學艾爾絲博士于1969年覺信息進行多次的分析、綜合和處理，并作出正確的回答，(三)視覺障礙兒童思維訓(xùn)練的定向行走措施其他感覺、設(shè)備(如手杖、導(dǎo)盲犬等)等來發(fā)現(xiàn)環(huán)境中的事持續(xù)到個體達到可以安全使用多種技巧來行進的預(yù)定目較小的兒童集中發(fā)展強烈的身體形象、掌握空間和方向概較大的學生集中焦點在安全地穿越馬路和在日益復(fù)雜的情學生已經(jīng)掌握了這類技能，有時還需要定向行走專家的服方，當手杖點觸在左，盲童應(yīng)邁出右(左)腿。手杖碰到不一些盲人成人學習的另一種定向行走技能是如何在導(dǎo)(四)生活自理能力的訓(xùn)練對視力殘疾兒童的早期篩查主要通過對兒童的日常行中央視力和視敏度);視覺調(diào)節(jié)機能(近視力);視覺廣闊度 (視野);視覺色覺度；視覺功能度(功能視覺、應(yīng)用視覺)。由個別矯正教師工作組或特殊教育專業(yè)人員團隊集體會(1)遠視力和近視力的客觀評估。使用的遠視力表為《國際標準視力表》,1990年開始逐步推廣使用《標準對數(shù)視力表》,該表包括遠視力表和近視力表兩類。遠視力表采用5分記錄法，0分表示無光感，1分表示光感，2分表示能見手動，3.0分表示在50厘米處能見手動，4.0分表示《國際標準視力表》的0.1視力，5.0分表示正常視力1.0,超常視力可用5以上的數(shù)值表示。對嬰幼兒要用《兒童圖形視力表》和實物測量法(如乒乓球(2)視野和色覺的客觀評估。視野的檢查包括周邊視野檢查和中心視野檢查。中央檢查，也可以使用《Amsler's》表檢查。對于色覺的檢查(1)聽覺的客觀評估。測聽方法有膚電反應(yīng)測聽、聲(2)聽覺的主觀評估。首先進行日常觀察，并記錄視純音測聽和言語測聽，對嬰幼兒(X-X歲)要用聽性反射測(二)視力殘疾兒童的心理評估觀評估和主觀評估?？陀^評估的測試方法有觸覺定位測校教師可以使用簡單的測定表如盲童短時記憶廣度評估表目前多數(shù)測查智力或?qū)W習潛能的標準化量表都是為普的視力殘疾兒童人格量表有以下幾種：精神癥狀自評量表 (SCL-90)(中文版)、明尼蘇達多相個性測查表(MMPI)、艾森克個性問卷(EPQ)、缺陷兒童人格量表(PIH)(中文版，上海常模)、情緒障礙評定量表(中文版)、盲人情緒(焦慮)量表(中文版)等。(三)視力殘疾兒童的適應(yīng)能力評估第二節(jié)智力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)方案(一)概念智力殘疾兒童是指在生長發(fā)育時期(1X歲以前),智力(二)原因(三)智力殘疾兒童相應(yīng)特點不會有感覺。感覺的絕對閾限指剛剛能引起感覺的刺激量，在同一時間內(nèi)他們能清楚地感知事物的數(shù)量比正常兒童要少得多。此外，智力殘疾兒童的知覺恒常性比正常兒童差。思維的不靈活主要是指很難做到根據(jù)客觀條件的變化來調(diào)(二)服務(wù)時間(三)功能室設(shè)置集體訓(xùn)練教室、運動訓(xùn)練室/感覺統(tǒng)合訓(xùn)練室、個別訓(xùn)多功能訓(xùn)練室(家長咨詢/培訓(xùn)室)等；(四)專業(yè)技術(shù)人員配置及培訓(xùn)(1)從事醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備醫(yī)師執(zhí)業(yè)(2)從事智力康復(fù)工作X年以上占總專業(yè)技術(shù)人員XX%(3)康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員和殘疾兒童數(shù)量配比X:X;(4)配有X名保育員，保育員XX周歲以下，身體健康。(1)建立專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度，資(2)積極按中國殘聯(lián)、省、康復(fù)中心要求選派專業(yè)技(3)XX%的專業(yè)技術(shù)人員每年業(yè)務(wù)學習時間XX學時以(五)康復(fù)設(shè)備器材(1)運動訓(xùn)練設(shè)備、語言/認知訓(xùn)練設(shè)備、感覺統(tǒng)合訓(xùn)(2)打擊樂器、生活輔導(dǎo)設(shè)施等。(六)康復(fù)訓(xùn)練主要內(nèi)容(七)訓(xùn)練大綱趣、家長教養(yǎng)態(tài)度、兒童情緒行為觀察等，每態(tài)化變化，通常每學年至少X次。(1)集體課/(小組/組別)不少于X節(jié)課，每節(jié)課不少于XX分鐘。(2)個訓(xùn)課個訓(xùn)后要對目標達成情況進行記錄。每天至少X節(jié)課(3)其他運動訓(xùn)練/感覺統(tǒng)合訓(xùn)練每天至少X節(jié)課，每節(jié)課不少于X小時；開展社會融合活動每月不少于X次，每次至每周不少于X次，每次至少XX分鐘；家長培訓(xùn)每月不少于X次，每次至少X小時。(一)智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練的基本原則 (視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺),提高他們的生活自理身心特點安排不同的訓(xùn)練內(nèi)容，采取不同的訓(xùn)練方法和手(二)智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練的一般流程行初次評估->制訂訓(xùn)練計劃->實施康復(fù)訓(xùn)練->進行效果評(三)智力障礙兒童康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容(四)智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練的常用方法智力殘疾兒童的運動發(fā)展比正常兒童遲緩，平衡能(1)翻身1)孩子取仰臥位，訓(xùn)練者在其左(右)側(cè)，用一只手經(jīng)孩子的腿下穿過兩腿之間，手掌搭在孩子的左(右)腿膝2)訓(xùn)練者在孩子頭部的前方，兩手掌放在其兩頰，使孩子的頭從仰臥向側(cè)方輕輕轉(zhuǎn)動(根據(jù)具體情況做),隨著3)孩子取仰臥位，訓(xùn)練者在其左側(cè)，輔助他將右腿搭4)動作方法同3),只是最后不給予輔助力。5)觀察孩子獨立翻身，再根據(jù)孩子完成的情況，給予(2)坐1)孩子背靠墻或其他物體，雙膝伸展，髖關(guān)節(jié)屈曲(90°~100°)完成長坐位。(3)爬(4)站1)訓(xùn)練者扶著孩子站立(手拉手，扶軀干)。2)孩子扶著物體(床、墻、桌子等)自己站立。(5)步行1)兩人輔助：一人拉住孩子的雙臂保持其平衡，另一2)一人輔助：訓(xùn)練者站在孩子身后，兩手扶住其兩側(cè)(6)上下臺階1)訓(xùn)練者站在孩子身后，兩手扶其雙臂，用膝蓋頂住2)訓(xùn)練者用手或橫棍拉住孩子，同時用語言配合，拉(7)跑1)兩名訓(xùn)練者每人握住孩子的一只胳膊，架(拉)著2)訓(xùn)練者站在孩子左側(cè)，用右手拇指掐在孩子的衣領(lǐng)(8)伸手取物1)訓(xùn)練者用孩子最喜歡的物品吸引其注意力，使孩子2)讓孩子張開五指抓到物體并取回來，及時給予強化。(9)捏取1)訓(xùn)練者輔助孩子利用食指、中指與大拇指捏取細小2)訓(xùn)練者示范或口頭提示，讓孩子自己捏取物品。(10)擰瓶蓋1)訓(xùn)練者握著孩子的手反復(fù)做擰蓋的動作。2)訓(xùn)練者示范或口頭提示，讓孩子自己擰蓋，直至獨(11)系扣子1)訓(xùn)練者協(xié)助，扣子要和扣眼相應(yīng)對準，用兩手的拇2)從大扣到小扣按照從易到難的順序練習，逐漸熟練。(12)穿珠子(13)折紙2)用手將紙抹平。(1)訓(xùn)練者把幾種小食品放在干凈的桌上，然后坐在(3)把幾樣物品分別放在房間里易于見到的地方，以(4)讓孩子把掉在地上的玩具找到并撿到容器中。(1)訓(xùn)練者與孩子面對面坐在地板上。將皮球滾向孩(2)訓(xùn)練者將泡泡吹到空中，讓孩子用手將其碰破。(3)訓(xùn)練者和孩子一起把氣球拍上去，等它掉下來再(4)在一間較暗的房間，訓(xùn)練者和孩子坐在一起，把(1)訓(xùn)練者把玩具牛放在桌子上，發(fā)出“哞”的聲音，(2)當孩予做活動時，訓(xùn)練者在孩子的身后搖鈴、吹(3)多次訓(xùn)練孩子，使孩子認識到，某一聲音之后，(4)教孩子聽到一個聲音后就做一件簡單的事情。如：包括分辨各種常見味道而讓孩子的味覺與詞語建立聯(lián)(2)訓(xùn)練者吃一口冰激淋，做出夸張表情：“好涼!”(3)訓(xùn)練者桌上放著糖、醋、辣醬等食品，讓孩子通(4)蒙上孩子的眼睛，讓孩子說出吃到的東西是什么。(2)拿來有香味的水果或食品，訓(xùn)練者說：“真香!”(5)訓(xùn)練者用手在鼻前擺動，表示聞到的氣味特別憑觸覺感受的常見材料(冷熱水、干濕毛巾、沙石……)和(1)訓(xùn)練者將一冷一熱兩杯水放到桌面上，讓孩子用(2)讓孩子玩橡皮泥，體會“軟”的感覺，將豆類壓(3)訓(xùn)練者將乳液輕涂于孩子的腿、腳以及身體其他(4)訓(xùn)練者將刷子、布、紙等物品放在桌上，讓孩子訓(xùn)練者讓孩子按要求拿(摸)出。智力殘疾兒童的認知是一種心理活動，包括知識的獲的圖片(如：一張側(cè)面盆花圖和一張正面盆花圖)。具體方(2)方法同上，藏的速度更快，地方更隱密，訓(xùn)練者(3)把兩張圖片呈現(xiàn)在孩子面前，問孩子是否是同一(4)觀察圖片1(小免在筐外)問：“圖上有什么?”(5)觀察圖片2(小兔在筐里)問：“小兔哪里去了，還有嗎?”分類三個目標。訓(xùn)練器具是4只筆、4塊橡皮、不同類別的物品(圖片)各一份擺在桌上(食品、玩具、服裝、家具)(3)讓孩子把相同類別的物品放在一起，每次給一張(4)把每一組物品放在一起，一邊放一邊說出物品的(2)找兩位高矮不同的小朋友，讓他們站在一起進行訓(xùn)練器具是多種不同物品，其中4～6個顏色相同(目標顏色),一個小盤；彩色紙與彩色玩具(純色);不同顏色的小(1)把小盤放在桌上，把一個目標色放人小盤并告訴(4)把一堆插片按顏色放在相應(yīng)的小盤中，每次都說(1)以一個玩具為參照物，將另外兩個玩具分別放在(2)以孩子為參照物，將玩具分別放在孩子的身前或朋友拿著氣球?后面的小朋友穿一條裙子，指出哪個是小包括建立形狀的概念、進行形狀配對與形狀分類等目(2)示范將圓形板放人圓洞中，讓孩子邊模仿邊說出(3)將小盤放在桌上，指導(dǎo)孩子將相同形狀的板放在(2)兩手伸在孩子面前，一只手里有食品，一只手里(3)認識水果圖片，步驟同方法(2)。這些食品里你最喜歡吃什么?”(5)配對把茶葉放到茶杯里。把蔬菜放到菜盆里。把(1)通過觀看錄像片或圖片，使孩子了解天氣與人類(2)用配對方法，使孩子了解各種天氣狀況的特(3)觀察不同的天氣，別人都是怎么做的(看錄像):(4)判斷天陰了要下雨，該做哪些準備呢?(選擇)(1)通過看錄像片或圖片，使孩子了解吃了臟東西會(2)通過實際生活中的觀察，讓孩子知道下雨了，小(1)將插片等小物品擺在桌上，手把手地教孩子點數(shù)實物，點一個數(shù)一個，先點數(shù)1～3,熟練后再增加到4。(2)示范用手指一個圖形，說一個數(shù)字，然后讓孩子(3)在前兩項內(nèi)容都能順利完成時，就可以用相同方包括建立大的時間段概念(年、月、日、白天、黑我們要……;現(xiàn)在是晚上……”(2)通過觀察圖片，讓孩子鞏固時間概念，如太陽升(4)給孩子出示電子表，告訴其用途，并教其讀法。(6)認識長短針及其含義。(8)懂得基本換算。(9)能對“馬上、一會兒、立刻”有適當反應(yīng)。知道(1)首先教孩子認識1.2.5.10元數(shù)字卡片，帶孩子走(2)認識1元、2元、5元、10元面值人民幣。(6)認識壹角、伍角、壹元、壹分、貳分、伍分的硬(7)把常用人民幣放在一起，取出1元買冰棍，取出伍角買報紙，取出10元買菜。(8)說說自己花了多少錢，買了什么東西。(9)不能在人民幣上亂畫，也不能撕毀人民幣，發(fā)現(xiàn)智力殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)練效果評估分階段評估和總結(jié)評估。階段評估是從智殘兒童康復(fù)訓(xùn)練的初期測評時開始童在康復(fù)訓(xùn)練六個領(lǐng)域(即運動、認知、感知、語言、生活發(fā)育與康復(fù)訓(xùn)練兩種因素綜合作用的結(jié)果，對于殘疾程度來的進步幅度大，則可認為是康復(fù)訓(xùn)練的效果比較顯著;如果進步幅度不明顯，則應(yīng)考慮身體和康復(fù)訓(xùn)練方面的問題，姓名性別出生日期評估人評估日期評估領(lǐng)域評估內(nèi)容評估結(jié)果32l0粗大動作姿勢控制頭部控制：頭部變換姿勢時能隨時保持平衡且能自由轉(zhuǎn)動坐姿控制：能自己坐著并能自由轉(zhuǎn)動身體站姿控制：能持續(xù)站著5分鐘并能自由轉(zhuǎn)動身體跪姿控制：雙膝跪地5秒蹲姿控制：半蹲著5秒移動能力翻身：能左右側(cè)翻能自己由俯臥翻成仰臥，或由仰臥翻成俯臥能自己連續(xù)翻身以雙手雙膝撐地爬過障礙物跑步：以正確姿勢跑5m或以上連續(xù)向前跳過5cm高的障礙物在彈跳床上連續(xù)跳10下上下樓梯：自己左右腳交替上下樓梯運動與游戲技能球類運動：有目標的拋球有目標的接球有目標的投球墊上運動：能模仿做各種翻滾的墊上運動能模仿做各種爬行的墊上運動能模仿做各種姿勢模仿的墊上運動模仿運動：模仿做簡單地體操運動游戲：完有規(guī)則的游戲且遵守游戲規(guī)則循環(huán)體能：能自己在各種器材件循環(huán)前進精細動作抓放能力抓取小物品：用拇指、食指撿取1個小物品釋放物品：將手中物品釋放在制定位置腕部旋轉(zhuǎn)：能連續(xù)的旋轉(zhuǎn)腕部雙手協(xié)調(diào)：雙手能協(xié)調(diào)操作且能力適當作業(yè)能力堆疊能力：將5個方塊堆成高塔形嵌塞能力：將5個小物品塞入窄口容器內(nèi)順序工作能力：依上、下、左、右的順序工作順序套物能力：依順序淘碟3種大小的物品工具使用仿畫線條：仿畫直線、橫線粘土類造型：用器物切割橡皮泥用手將橡皮泥搓成條形用手把橡皮泥搓成圓形折紙：模仿把紙對折2次開關(guān)容器：擰開、關(guān)上常見的容器蓋子使用文具：會使用2-4種文具使用剪刀：自己剪斷紙條感官知覺視覺的運用視覺敏銳度：看到眼前約1m的小物體視覺追視能力：能追視野內(nèi)一個方向移動的物體追視野內(nèi)任何方向移動的物體視覺辨別能力：以視覺辨別不同的形狀以視覺辨別不同的顏色以視覺辨別不同的大小眼手協(xié)調(diào)能力：依大小套杯5個或以上用繩子穿珠10?；蛞陨蠈⑿螤钕嗤奈锲芳右耘鋵⑿螤钕嗤奈锲芳右苑诸悓㈩伾嗤奈锲芳右耘鋵⒋笮∠嗤奈锲芳右耘鋵⒋笮∠嗤奈锲芳右苑诸愋蜗蟊尘皡^(qū)分能力：在一堆物品中找出制定的物品空間位置的知覺能力：分辨上下空間位置的關(guān)系分辨左右空間位置的關(guān)系分辨例外空間位置的關(guān)系石洞統(tǒng)整能力：模仿畫線條(如直線、左斜線)模仿畫簡單圖形(如三角形)仿寫簡單地文字聽覺的運用聽覺敏銳度：能注意身邊熟悉或特定的聲音聽覺辨別能力：能分辨各種不同的聲音聽覺記憶能力：聽簡單地指令展開活動聽覺順序能力：依序反應(yīng)剛才聽見的2個或3個指令觸覺的運用觸覺敏銳度：對觸覺刺激做出反應(yīng)觸覺辨別能力：以手部觸覺分辨各種物品觸覺記憶能力：指出剛才摸到的物品說出剛才摸到的物品味覺的運用味覺敏銳度：對不用味道做出適當?shù)南矏悍磻?yīng)味覺分辨能力：分辨酸、甜、苦、辣的味道味覺記憶能力：指出剛才吃到的食物說出剛才吃到的食物嗅覺的運用嗅覺敏銳度：對不同氣味做出適當?shù)南矏悍磻?yīng)嗅覺分辨能力：聞到氣味時能分辨其香、臭嗅覺記憶能力：指出剛才聞到的食物說出剛才聞到的食物認知物體恒存性物體恒存性：物品被更換位置時仍能準確找到此物品記憶力對經(jīng)歷事件的記憶力：能表現(xiàn)剛才經(jīng)歷的事件對物品操作的記憶力：能模仿3個以上步驟的操作對地點位置的記憶力：能到適當位置做某事對物品所屬的記憶力：能指出熟人的物品配對和分類配對、分類相同物品：將3組或以上物品分堆依顏色配對、分類物品：將3組或以上物品依顏色分類依圖形配對、分類物品：將3組或以上物品依圖形分類依大小配對、分類物品：將3組或以上物品依大小分類依質(zhì)地配對、分類物品：將3組或以上物品依質(zhì)地分類依物品功能分類：依功能選擇3件或以上物品配對、分類圖片：將3組或以上相對應(yīng)圖片分堆順序設(shè)法取得物品：克服障礙自己取得想要的物品尋求幫忙：適當尋求他人幫忙解決問題了解因果關(guān)系：對所經(jīng)歷的事件能說出其前因后果應(yīng)用所學：將所學技能類化應(yīng)用在相似的情境語言交往內(nèi)在語言模仿能力：在指示下模仿各種手部、口部動作第三節(jié)肢體(腦癱)殘疾兒童康復(fù)服務(wù)方案(一)肢體殘疾2.上肢或下肢因外傷或病變或發(fā)育異常所導(dǎo)致的畸形等而致人體運動功能不同程度的喪失以及活動受限或參與(1)上肢或下肢因傷、病或發(fā)育異常所致的缺失、畸柱側(cè)彎45度以上者)。(二)腦癱非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合(2)早期喂養(yǎng)、進食咀嚼、飲水、吞咽困難，以及有(3)感覺閾值低，表現(xiàn)為對噪聲或體位改變易驚，擁(4)生后不久的正常嬰兒，因踏步反射影響，當直立(9)肌肉松軟不能翻身，動作徐緩。觸摸小兒大腿內(nèi)(1)運動障礙(2)姿勢障礙(3)智力障礙X/X,重度智力不足的約占X/X。(4)語言障礙(5)視聽覺障礙(6)生長發(fā)育障礙：矮小。(7)牙齒發(fā)育障礙(8)情緒和行為障礙(二)服務(wù)時間(三)功能室設(shè)置室、引導(dǎo)式教育室、文體活動室、沙池(球池)、情景訓(xùn)練(1)從事醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備醫(yī)師執(zhí)業(yè)(3)康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員和殘疾兒童數(shù)量配(4)每XX個殘疾兒童應(yīng)配有X名保育員，保育員XX(1)建立專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度，資(2)積極按中國殘聯(lián)、省、康復(fù)中心要求選派專業(yè)技(五)康復(fù)設(shè)備器材(1)常規(guī)功能測試工具、粗大運動評估工具、精細運(2)引導(dǎo)式教育設(shè)備、言語治療設(shè)備、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練(3)音樂治療設(shè)備。(六)康復(fù)訓(xùn)練主要內(nèi)容(七)訓(xùn)練大綱1,康復(fù)評估(1)功能與能力評估 輔助技術(shù)工程師(肢體方向)、家長共同對腦癱兒童進行評(2)基本情況調(diào)查(2)綜合性康復(fù)訓(xùn)練因子治療(光、電、水、磁、聲波、肌電生物反饋)、作業(yè)(3)家庭指導(dǎo)(一)運動能力抬頭和頭部控制能力是正常兒童發(fā)育過程中最需要掌(1)臥位時的訓(xùn)練仰臥位時，克通過使用色彩且能發(fā)差而不能抬頭，可在其前胸墊上厚毛巾或毯子來幫助他抬(2)坐位時的訓(xùn)練當患兒在被拉起時不能控制頭部的至患兒的肩部來給予支持或是僅讓其抓住一繩索或帶子來一寬帶系在其胸部，由訓(xùn)練人員牽著跟在患兒后面練習行(1)抓握能力訓(xùn)練對于手可張開但抓握有困難者，可(2)伸手取物訓(xùn)練在患兒能較好的抓握置于其手中的(二)社會適應(yīng)能力(1)階段1的訓(xùn)練1)注意力的訓(xùn)練在兒童經(jīng)常接觸的環(huán)境中，給予足夠的感官刺激，鼓勵和引導(dǎo)兒童用多種感官去認識周圍的事2)對事物持續(xù)記憶的訓(xùn)練建立事物恒存的概念，如將3)促進視線接觸的游戲如舉高、團團轉(zhuǎn)、逗笑等，通4)事物的操作學習對外界的事物進行某種操作而引起(2)階段2的訓(xùn)練1)事物基礎(chǔ)概念的學習訓(xùn)練通過模仿讓兒童懂得身邊日常用品(帽、杯、電話等)的用途。訓(xùn)練應(yīng)與家庭指導(dǎo)同2)多種事物的辨別學習訓(xùn)練認識事物的外部屬性(顏色、大小等)。如將不同顏色、大(3)階段3的訓(xùn)練此階段的兒童為事物的符號形式形成階段。訓(xùn)練順序打玩具娃娃的頭部再拍打訓(xùn)練者自身的頭部，然后說“帽帽”,促使兒童選擇帽子。訓(xùn)練中必須讓兒童充分注意手勢應(yīng)部位的實際操作(戴帽子)進行正反饋強化，并進一步促根據(jù)兒童的行為，訓(xùn)練者在給予言語刺激的同時予手勢符2)改善理解力的訓(xùn)練以日常生活中接觸較多的物品(三)其他形式(1)事物名稱的口語表達：以兒童可理解的詞匯為前如僅能模仿詞頭或詞尾、語調(diào)等均允許),然后逐漸增加詞(2)詞句的口語表達：有些兒童早期對句子成分不能手勢符號+“蘋果”成人語)的組合訓(xùn)練，逐漸過渡到用言訓(xùn)練者可提問“做什么?”(3)文字符號的輔助作用：已形成文字學習的兒童有(4)代用性交流手段：有明顯運動障礙時，最初就應(yīng)(一)痙攣型的訓(xùn)練方法(1)患兒仰臥位，采用牽拉手法被動屈曲患兒雙伸，降低張力，保持片刻(這一點很重要),反復(fù)操作。 (如果內(nèi)收肌張力高還可以擴大到75度，但切忌度數(shù)不可過大，正常人股角也就150--160度，小月齡兒童更小),以(3)重錘式髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練椅，將患兒雙下肢做外展一內(nèi)(4)“騎馬”訓(xùn)練，(用滾桶、木馬、木椅等均可)牽(6)患兒扶杠側(cè)行，以其主動運動逐漸緩解痙攣，擴(1)采用仰臥、俯臥位壓膝整足法，或直腿抬高的方(2)站立彎腰拾物訓(xùn)練，牽拉痙攣的國繩肌群，緩解(3)弓箭步下壓，膝關(guān)節(jié)伸展，股四頭肌訓(xùn)練椅的應(yīng)(4)雙杠一階梯及站立挺膝訓(xùn)練，提高膝關(guān)節(jié)自主屈(2)負重情況下，膝關(guān)節(jié)控制能力較差，表現(xiàn)為膝關(guān)(3)底屈肌攣縮或肌張力較高時也可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)過度(4)訓(xùn)練方式2)膝關(guān)節(jié)屈伸，足背屈的訓(xùn)練，提高伸肌力量，協(xié)調(diào)3)爬行訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)屈曲位，有利于糾正反張，同時5)上、下階梯訓(xùn)練，對于糾正膝反張及協(xié)調(diào)步態(tài)有較林)做相同的動作。(2)足背屈肌肌力訓(xùn)練和坐式踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練椅，拮抗痙(3)仰臥，俯臥位壓膝整足法，牽踝，搖踝法，達到(4)上、下臺階和跑步車訓(xùn)練，在運動中牽伸痙攣的1)屈曲位，患兒仰臥，術(shù)者一手握前臂，沿身體中線2)內(nèi)收位，仰臥位或坐位，一手握上臂，另一手握前臂，沿水平方向移至90°時(外展),手心朝上方再繼續(xù)上3)內(nèi)旋位，坐或仰臥位，術(shù)者一手按肩，另一手握其4)上肢負重訓(xùn)練，啞鈴操，棒操，拉沙袋訓(xùn)練，增加5)舉臂摸肩(彎肱撥刀),叉腰挺胸(雛鳥習飛)訓(xùn)練。(2)肘關(guān)節(jié)屈曲的訓(xùn)練3)屈伸時關(guān)節(jié)(采荷挎籃),展肩屈肘(力撥千鈞),肩肘屈伸(白猿獻果),雙手上舉(舉火燒天)。(3)腕指關(guān)節(jié)屈曲，拇指內(nèi)收訓(xùn)練1)被動腕手操：術(shù)者雙手并列于腕關(guān)節(jié)下端，兩拇指3)撓側(cè)抓握(握筆)訓(xùn)練，拇食指指尖捏法(扣子，4)腕關(guān)節(jié)伸展(背屈),屈曲(掌屈),手指外展、內(nèi)(4)拇指內(nèi)收的訓(xùn)練(1)仰臥拉起訓(xùn)練1)仰臥拉起訓(xùn)練，通過抗重力活動的過程來增加頭控2)仰臥Bobath球、滾桶上輕輕滾動引出患兒軀干屈曲3)仰臥位用各種玩具誘導(dǎo)患兒左右轉(zhuǎn)頭，增加患兒頭(1)俯臥楔形枕上，提高頭、頸部抗重力伸展上抬的伸展位)(3)爬行訓(xùn)練，通過患兒主動運動來增加頭部的控制(1)盤腿坐、長坐位，增加患兒頭部控制能力，同時(2)患兒騎跨于母親胸前，母子面對面進行頭部控制能力的訓(xùn)練(注意：母子目光均應(yīng)平視),同時增進母子間(3)采用頸部操來調(diào)節(jié)頸部的肌張力，增加頸部肌肉(1)患兒仰臥向上看時，頭不向兩邊轉(zhuǎn)動，與軀干正(2)患兒俯臥位(如：楔形枕、Bobath球、滾桶)時，(3)患兒坐位，側(cè)面看頭在正中，不向前后傾倒，與(1)應(yīng)用梯背架，條形床，方凳訓(xùn)練患兒在坐、臥、(2)臺階器，功率車，股四頭肌的訓(xùn)練椅的使用，有(3)雙杠一階梯訓(xùn)練，協(xié)調(diào)四肢不全的肌張力及運動(4)上肢、手粗大及精細動作的訓(xùn)練，有加強手一眼夾板約束),從而達到抑制不正常的原始反射，建立正常的(1)顳下頜關(guān)節(jié)訓(xùn)練，患兒被動(或主動)做下頜骨(1)做吡牙裂嘴，咀嚼泡泡糖等動作鍛煉面部肌肉的(2)手法拿捏面部肌肉點揉相關(guān)穴位(垂根、聽會、3.醫(yī)療體操(是運動療法的基本形式和主要措施)(1)上肢操(被動、主動運動)(2)下肢操(被動、主動運動)五、康復(fù)訓(xùn)練評估左側(cè)部位運動肌群右側(cè)月日月肩胛骨外展前鋸肌上舉上部下擎下部內(nèi)收中部菱形肌肩屈曲前部伸展背闊肌大圓肌外展中部水平外展后部J胸大肌平內(nèi)收群內(nèi)旋群肘屈曲肌肱橈肌伸展肌前臂群群腕掌屈屈肌屈肌背伸長、短伸肌伸肌四指蚓狀肌曲曲肌屈曲肌伸展肌內(nèi)收側(cè)肌外展側(cè)肌肌對掌掌肌拇指肌肌肌肌外展肌肌內(nèi)收拇收肌對掌掌肌第四節(jié)聽力語言殘疾兒童康復(fù)服務(wù)方案(一)聽力殘疾人定義(二)言語殘疾人定義是指由于聽力損失造成語言習得困難導(dǎo)致的語言表述(二)聽力殘疾原因(1)遺傳原因遺傳性耳聾是指遺傳物質(zhì)即基因和染色體異常所致的(2)早產(chǎn)或難產(chǎn)(3)母親麻疹(4)先天性細胞巨化病毒(1)中耳炎(2)腦膜炎(3)其他因素(三)聽力障礙兒童的心理特點(1)知覺信息加工不完整境感知不完整,缺乏聽覺信息加工，知覺信息加工不得不(2)視覺的優(yōu)勢地位(3)缺陷補償官及各種感官的協(xié)調(diào)活動來認識世界，而且還借助視覺觀(四)語言發(fā)展特點(二)服務(wù)時間：機構(gòu)內(nèi)康復(fù)每年X個月，平均每月X(四)專業(yè)技術(shù)人員配置及培訓(xùn)(1)從事醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備醫(yī)師執(zhí)業(yè)(4)配有X名保育員，保育員X周歲以下，身體健康。(1)建立專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度，資(2)積極按中國殘聯(lián)、省、康復(fù)中心要求選派專業(yè)技(五)康復(fù)設(shè)備器材(2)聽力設(shè)備：聽力計(帶聲場、插入式耳機、壓耳(3)打擊樂器、可發(fā)聲玩教具、語言治療系統(tǒng)用品用(六)康復(fù)訓(xùn)練主要內(nèi)容(七)訓(xùn)練大綱準匯編(一)》執(zhí)行。(1)評估標準(2)基本情況調(diào)查)3)評估內(nèi)容 (X歲以內(nèi)或X歲以上“希-內(nèi)”不予配合的兒童),每學年(2)個別化康復(fù)計劃。應(yīng)由聽力師、康復(fù)教師、家長(7)運動訓(xùn)練課、感覺統(tǒng)合課。每天至少X分鐘。社會融合活動每月不少于X次，每次至少X分鐘。(8)家庭指導(dǎo)。每周不少于X次，每次至少X分鐘；家長培訓(xùn)每月不少于X次，每次至少X小時。(一)配戴助聽器等聲音放大系統(tǒng)將聾兒聽不見的聲音(二)實施人工耳蝸手術(shù)對于雙耳聽力損失大于90分貝的極重度感音神經(jīng)性聾(三)輔助性聽覺裝置如無線調(diào)頻系統(tǒng)(FMSystem)、直接受話器(DirectTalker)等，能直接從講者口邊接收及放大(四)聽覺訓(xùn)練教會嚴重聽力損失的兒童，利用殘余聽(五)言語治療、唇讀言語治療要教會孩子正確的發(fā)音(六)集體教學育(由若干教學單元組成，每一單元有一個教學主題)、綜合技能教育(有組織、有計劃的游戲教學活動，包括語言、認知、操作與音樂的教學)。集體教學多使用游戲教學、示了與其他小朋友和睦相處。在示范教學中，孩子模仿老師(七)個別化的訓(xùn)練個別化教學是指在康復(fù)機構(gòu)中，由老師對聾兒聽覺功(八)組別教學合起來(一般為X人),一起進行教學。(九)家庭康復(fù)教學家庭康復(fù)教學是指家長在老師指定的康復(fù)教學基礎(chǔ)(一)第一階段的康復(fù)內(nèi)容(1)進行聽覺察知訓(xùn)練主要察知聲音的有無(在有意注意狀態(tài)下的察知何無意注意狀態(tài)下的察知訓(xùn)練),包括在人耳聽閾范圍內(nèi)的各種頻(2)聽覺分辨訓(xùn)練(3)聽覺識別訓(xùn)練識別音節(jié)數(shù)量不同的詞語。難度從2項一組增加到3在班級中有X個孩子，老師就利用每一個孩子的全名和小名字，并能在理解的基礎(chǔ)上區(qū)分自己的名字與他小朋友的名2.發(fā)音訓(xùn)練(1)口舌操訓(xùn)練(2)發(fā)音訓(xùn)練六元音的發(fā)音訓(xùn)練，學習并模仿發(fā)出不少于6個雙元(二)第二階段的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容(1)聽覺分辨訓(xùn)練(2)聽覺識別訓(xùn)練閉合水平單音節(jié)詞匯辨聽(韻母識別訓(xùn)練)。閉合水平單音節(jié)詞匯辨聽(聲母識別訓(xùn)練)。(3)聽覺理解訓(xùn)練(1)聽覺分辨訓(xùn)練閉合水平單音節(jié)詞匯辨聽(韻尾相同單音節(jié)詞辨聽 音、復(fù)元音+鼻音韻尾)指認或說出初級詞(常見物品或玩具名稱)如：認識常啊?”等一些問題。XX來了(如：老師來了。小白兔來了。);那是XX(如：那覺評估方法及刺激音的選擇要以嬰幼兒的聽覺言語發(fā)育指匯作為測試音采用正常言語聲強度(約65BSPL)測試者注意體部位和各種水果等。如果通過與聽力計相連的揚聲器給X-X歲以上兒童的言語聽覺評估X歲以上嬰幼兒言語發(fā)(一)自然境聲識別每種音響都有其特定的主頻范圍判斷聽力障礙兒童佩戴助聽器或植入人工耳蝸后的聽覺功能補償或重建效果以及對測試內(nèi)容所選X種聲響均為聽力障礙兒童聽力訓(xùn)練教材初期課程。共分X組，每組X張測試圖片，每次測試可隨機選擇一張測試圖片其余X張作為陪襯圖片，X張圖片共循環(huán)揚聲器距被試者X米，并與聽力障礙兒童助聽器在同一水平面呈零度角(被試者正前方),其聲壓級控制在65BSPL左右。估，測試在X分鐘內(nèi)完成，按測試表格記豪結(jié)果計算公式識31個韻母，按照語音測試詞表編制規(guī)則組成75個詞，共分為3個測聽詞表，即詞表1詞表2.詞表3編成25組每組由3個詞組成其中有1個測試詞，2個陪襯詞，全部配有彩色后與韻母一起作為識別信息的工具。聲母頻譜范圍一般在兩個詞表組成，每個詞表有35個詞(字),包括了《漢語拼音方案》中全部聲母及35個韻母中的30個。本項測試組圖片，每組有X個詞評估時，以每組為單位出示圖片，可環(huán)時將該組未測三張圖片分別讀出讓被試者識別。7組圖片共循環(huán)出示X次可完成評估，每個詞都有發(fā)音機會。計算得(三)數(shù)字識別的數(shù)字隨機選出25個，編成5組，每組5個數(shù)字，其中一被試者較好耳一側(cè)，每組出示5張測試圖片，首次分別讀其中2張被試者可根據(jù)發(fā)聲詞分別選出圖片，第二次循環(huán)出示別時，出示4張標有聲調(diào)符號的卡片，用聽聲識圖法進行測(四)單音節(jié)詞(字)識別識別本項測試由同等難易程度的兩個詞表組成每個詞表有35個詞(字),包括了《漢語拼音方案》中全部聲母及35個韻母中的30個。本項測試可以判斷聽力障礙兒童佩戴可根據(jù)聽力障礙兒童實際言語能力選用“聽說復(fù)述法”或“聽話識圖法”進行測試。在聽話識圖法中每個詞表有7組圖片，每組有5個詞評估時，以每組為單位出示圖片，可分別隨機讀兩張圖片讓被試者識別依次測試待第二次循環(huán)時將該組未測三張圖片分別讀出讓被試者識別。7組圖片共循環(huán)出示2次可完成評估，每個詞都