第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)河套大學(xué)醫(yī)學(xué)院魏宏志

解剖組胚學(xué)（上冊(cè)）第二版第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)學(xué)習(xí)目標(biāo)1、說(shuō)出腦和脊髓的三層被膜2、解釋硬膜外腔、蛛網(wǎng)膜下腔的概念3、簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)腦動(dòng)脈的來(lái)源4、解釋腦基底動(dòng)脈環(huán)概念5、說(shuō)出腦脊液循環(huán)途徑第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)一、腦和脊髓的被膜二、腦和脊髓的血管三、腦脊液的循環(huán)第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)

一、腦和脊髓的被膜概述腦和脊髓的表面有三層被膜，由外向內(nèi)依次為硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜。支持、保護(hù)腦和脊髓。內(nèi)容

（一）硬膜

1、硬脊膜2、硬腦膜

（二）蛛網(wǎng)膜（三）軟膜第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)脊髓被膜

一、腦和脊髓的被膜

硬膜

蛛網(wǎng)膜軟膜第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)（一）硬膜

1、硬脊膜脊髓被膜切開(kāi)椎骨硬膜外隙硬脊膜第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)（一）硬膜

2、硬腦膜硬腦膜第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)2、硬腦膜硬腦膜及硬腦膜竇（右側(cè)面觀）硬腦膜形成的特殊結(jié)構(gòu)大腦鐮小腦幕硬腦膜竇上矢狀竇下矢狀竇直竇竇匯橫竇巖上竇第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)2、硬腦膜硬腦膜形成的特殊結(jié)構(gòu)硬腦膜竇海綿竇乙狀竇切開(kāi)海綿竇穿經(jīng)海綿竇的結(jié)構(gòu)由內(nèi)部穿過(guò)由外側(cè)壁穿過(guò)頸內(nèi)動(dòng)脈展神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)滑車(chē)神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)硬腦膜竇內(nèi)血液流向上矢狀竇下矢狀竇直竇竇匯橫竇乙狀竇頸內(nèi)靜脈海綿竇巖上竇

巖下竇第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)（二）蛛網(wǎng)膜頭皮顱蓋骨硬腦膜外層硬腦膜內(nèi)層蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜粒放大硬腦膜外層蛛網(wǎng)膜下隙軟腦膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜粒硬腦膜內(nèi)層第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)（二）蛛網(wǎng)膜小腦延髓池終池第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)（二）軟膜1、軟脊膜軟脊膜齒狀韌帶第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)（二）軟膜2、軟腦膜軟腦膜脈絡(luò)叢第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)（一）腦的動(dòng)脈1、椎動(dòng)脈2、頸內(nèi)動(dòng)脈二、腦和脊髓的血管第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)1、椎動(dòng)脈（一）腦的動(dòng)脈

椎動(dòng)脈

基底動(dòng)脈

大腦后動(dòng)脈第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)2、頸內(nèi)動(dòng)脈（一）腦的動(dòng)脈

頸內(nèi)動(dòng)脈

大腦前動(dòng)脈

大腦中動(dòng)脈第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)（1）大腦前動(dòng)脈2、頸內(nèi)動(dòng)脈（一）腦的動(dòng)脈

胼胝體

大腦前動(dòng)脈

大腦后動(dòng)脈第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)（1）大腦中動(dòng)脈2、頸內(nèi)動(dòng)脈（一）腦的動(dòng)脈

大腦中動(dòng)脈第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)3、大腦動(dòng)脈環(huán)（一）腦的動(dòng)脈

頸內(nèi)動(dòng)脈

大腦前動(dòng)脈

大腦中動(dòng)脈

前交通支

后交通支第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)腦動(dòng)脈分支類(lèi)型（一）腦的動(dòng)脈

皮質(zhì)動(dòng)脈

中央動(dòng)脈

大腦中動(dòng)脈

尾狀核

背側(cè)丘腦

豆?fàn)詈?/p>

內(nèi)囊第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)1、淺靜脈（二）腦的靜脈

大腦上靜脈

大腦中靜脈

大腦下靜脈上矢狀竇橫竇乙狀竇第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)1、深靜脈（二）腦的靜脈大腦內(nèi)靜脈大腦內(nèi)靜脈第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)（三）脊髓的血管1、脊髓動(dòng)脈

脊髓前動(dòng)脈脊髓后動(dòng)脈

肋間后動(dòng)脈

腰動(dòng)脈2、脊髓動(dòng)脈

與動(dòng)脈分布情況類(lèi)似第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)小腦延髓池終池三、腦脊液循環(huán)上矢狀竇竇匯室間孔第三腦室第四腦室蛛網(wǎng)膜粒

產(chǎn)生：腦室脈絡(luò)叢

循環(huán)側(cè)腦室第三腦室第四腦室蛛網(wǎng)膜下腔室間孔中腦水管硬腦膜竇蛛網(wǎng)膜粒正中孔外側(cè)孔第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)

小結(jié)

腦和脊髓外包著三層膜：硬膜、蛛網(wǎng)膜、和軟膜。硬脊膜與椎管內(nèi)表面間的腔隙稱(chēng)硬膜外隙，硬腦膜形成硬腦膜竇；蛛網(wǎng)膜與軟腦膜間的腔隙稱(chēng)蛛網(wǎng)膜下隙，腔內(nèi)充滿(mǎn)腦脊液，腦脊液經(jīng)蛛網(wǎng)膜顆粒滲入上矢狀竇。營(yíng)養(yǎng)腦的動(dòng)脈來(lái)源為頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈。頸內(nèi)動(dòng)脈主要分支有大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈和；兩側(cè)椎動(dòng)脈合成一條基底動(dòng)脈，后者又分出大腦后動(dòng)脈。營(yíng)養(yǎng)脊髓的動(dòng)脈主要是脊髓前、后動(dòng)脈，肋間后動(dòng)脈和腰動(dòng)脈。腦脊液產(chǎn)生于脈絡(luò)叢，由蛛網(wǎng)膜粒進(jìn)入硬腦膜竇。第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)

目標(biāo)檢測(cè)（一）填空題1、脊髓的硬膜與椎管骨膜間有一腔隙稱(chēng)_______，它呈____壓，有_______通過(guò)。2、兩大腦半球間的硬腦膜稱(chēng)______，枕葉與小腦間的硬腦膜稱(chēng)______。3、大腦前動(dòng)脈起自______動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈起自＿＿＿＿動(dòng)脈，大腦后動(dòng)脈起自＿＿＿動(dòng)脈。4、腦脊液由腦室________產(chǎn)生，側(cè)腦室的腦脊液經(jīng)_______進(jìn)入第三腦室_______。硬膜外隙負(fù)脊神經(jīng)根大腦鐮小腦幕頸內(nèi)頸內(nèi)椎脈絡(luò)叢室間孔第三腦室第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)1、營(yíng)養(yǎng)內(nèi)囊的動(dòng)脈主要是（）

A．大腦前動(dòng)脈的分支

B．大腦后動(dòng)脈的分支

C．大腦中動(dòng)脈的皮質(zhì)支

D．大腦中動(dòng)脈的中央支

B第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)2、不參與構(gòu)成大腦動(dòng)脈環(huán)的血管是（）

A．前交通動(dòng)脈

B．大腦中動(dòng)脈

C．大腦后動(dòng)脈

D．后交通動(dòng)脈

B第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)3、產(chǎn)生腦脊液的結(jié)構(gòu)是（）

A．蛛網(wǎng)膜

B．脈絡(luò)膜

C．脈絡(luò)叢

D．蛛網(wǎng)膜粒

C第5篇神經(jīng)系統(tǒng)第2章第4節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)4、與面靜脈交通的硬腦膜竇是（）A．上失狀竇

B．橫竇

C．海綿竇

D．乙狀竇

C第5篇神經(jīng)系統(tǒng)