艾滋病相關(guān)皮膚粘膜損害2

什么是艾滋??？

艾滋病(AIDS)是由人類免疫缺陷病毒(HIV)所引起的以機會性感染和惡性腫瘤為主要臨床特征的慢性致死性傳染病。概述4累計3340萬死亡220萬

全球艾滋病流行狀況截至2009年10月概述5累計319877例死亡49845例

中國艾滋病流行狀況概述6

云南省艾滋病流行狀況流行時間最早：1989年疫情最重：占全國22.8%發(fā)病及死亡高峰期到來概述7性接觸傳播

血液傳播母嬰傳播

傳播途徑及預(yù)防概述8機會性感染炎癥性損害惡性腫瘤免疫細(xì)胞破壞免疫缺陷免疫紊亂皮膚粘膜損害發(fā)病機制HIV攻擊CD4+靶細(xì)胞9

臨床表現(xiàn)急性期常發(fā)生在感染HIV后2-4周。HIV抗體常陰性。無癥狀期平均6-8年，CD4T淋巴細(xì)胞計數(shù)逐漸下降。HIV抗體陽性概述10艾滋病期

CD4T淋巴細(xì)胞進行性下降可累及多器官系統(tǒng)機會性感染及惡性腫瘤為突出表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)肺結(jié)核弓形體腦病

卡波西肉瘤

淋巴瘤概述11

治療現(xiàn)狀抗病毒治療（HAART）

“不治之癥”“可治之癥”，仍無法治愈

早期診斷能為患者贏得合適的治療時機機會性感染及腫瘤的治療是主要死亡原因

早期診治可挽救患者生命概述1290%的艾滋病患者首發(fā)癥狀發(fā)生于整個病程中可作為艾滋病的重要診斷線索是免疫狀況觀察的重要指標(biāo)艾滋病相關(guān)皮膚粘膜損害13艾滋病相關(guān)皮膚粘膜損害皮膚粘膜損害細(xì)菌性病毒性真菌性感染性炎癥性腫瘤性14口腔毛狀粘膜白斑標(biāo)志性損害提示CD4細(xì)胞計數(shù)在<200個/μl病毒性15病毒性生殖器皰疹一般患者艾滋病患者16尖銳濕疣一般患者艾滋病患者病毒性17帶狀皰疹

艾滋病患者一般患者病毒性18傳染性軟疣

艾滋病患者一般患者病毒性19膿腫細(xì)菌性艾滋病患者一般患者20蜂窩組織炎細(xì)菌性艾滋病患者一般患者21真菌性如不及時治療可致真菌性肺炎等提示診斷價值CD4T細(xì)胞計數(shù)<200個/μl

口腔念珠菌病22馬爾尼菲青霉菌病標(biāo)志性損害東南亞地區(qū)艾滋病患者最常見的機會性感染CD4T淋巴細(xì)胞<50個/μl真菌性23標(biāo)志性損害國內(nèi)外病譜差異CD4T淋巴細(xì)胞<50個/μl卡波西肉瘤腫瘤性24淋巴瘤腫瘤性25常為首發(fā)癥狀常規(guī)治療療效差脂溢性皮炎炎癥性26對常規(guī)治療療效差CD4T淋巴細(xì)胞<200個/μl

癢疹炎癥性27通過皮膚粘膜損害診斷艾滋病病例1

男，35歲，工人，病程3月

HIV抗體陽性，CD4T淋巴細(xì)胞475個/μl診斷

1、尖銳濕疣

2、HIV感染無癥狀期28通過皮膚粘膜損害診斷艾滋病病例2

男，33歲，病程1月

HIV抗體陽性，CD4T淋巴細(xì)胞36個/μl診斷

1、艾滋病相關(guān)卡波西肉瘤

2、艾滋病29病例3

男，46歲，個體，皮疹3月

HIV抗體陽性，CD4T淋巴細(xì)胞178個/μl診斷

1、癢疹

2、艾滋病通過皮膚粘膜損害診斷艾滋病30通過皮膚粘膜損害診斷艾滋病通過性病診斷艾滋病標(biāo)志性皮損：卡波西肉瘤，口腔毛狀粘膜白斑等其它皮損：常呈現(xiàn)不同尋常的表現(xiàn)，病情嚴(yán)重，且一般的治療方法難以奏效31醫(yī)務(wù)人員應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)潔身自好早期診斷及時治療預(yù)防服務(wù)32醫(yī)務(wù)人員應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)

醫(yī)患互動交流