第4頁共5頁肺癌常用的化療方案CAP方案此方案為非小細胞肺癌的化療方案化療之前，首先須明確患者血常規(guī)、肝腎功能、心電圖及身體狀況是否可耐受化療。并查血腫瘤指標作為化療前后對比所用。第一天給藥：鹽酸表柔比星75mg/m2，加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注。環(huán)磷酰胺800mg加入500ml生理鹽水中靜脈滴注。順鉑75mg/m2加入500ml生理鹽水中靜脈滴注。注意水化、堿化尿液、利尿，要求輸液量超過1500ml，24小時尿量大于2000ml。同時注意心功能較差病人可能因輸液量較大或輸液速度過快引發(fā)心功能不全。注意表柔比星不能用含氯化鈉溶液配制。適當應用中樞性鎮(zhèn)吐藥物。地塞米松5-10mg與鎮(zhèn)吐藥同時給藥可明顯增強鎮(zhèn)吐效果。第21天，同樣周期用藥。化療期間及化療結(jié)束后，可酌情使用一些免疫增強劑，如參芪扶正注射液或類似藥物。化療開始后，每周至少復查兩次血常規(guī)，根據(jù)骨髓抑制情況酌情使用粒細胞刺激因子注射，平時也可口服生白胺等藥物。每兩周復查肝腎功能，根據(jù)情況決定下一步治療方案。其他如脫發(fā)、胃腸功能紊亂的情況可以對癥處理?；熐叭缒[瘤指標異常，化療結(jié)束后兩周可復查腫瘤指標，觀察化療是否有效。下次化療可在第22天開始，但必須確認在未用藥情況下，連續(xù)兩次血常規(guī)無異常方可進行，否則可適當延后。CAV方案此方案可作為小細胞肺癌的一線方案化療之前，首先須明確患者血常規(guī)、肝腎功能、心電圖及身體狀況是否可耐受化療。并查血NSE（神經(jīng)醇烯化酶）作為化療前后對比所用。第一天給藥：1、

首先備好5%葡萄糖溶液500毫升作為加藥用。2、

化療開始前，樞丹注射液8mg入壺，然后美安注射液（美斯那）400mg入壺。3、

然后將600mg環(huán)磷酰胺加入0.9%生理鹽水500毫升中靜脈滴注，要求4小時滴注。4、

環(huán)磷酰胺輸完后，再次樞丹注射液8mg入壺，然后美安注射液400mg入壺。5、

吡柔比星40毫克加入5%葡萄糖250毫升，常規(guī)時間輸入。6、

常規(guī)速度繼續(xù)輸注5%葡萄糖溶液，將長春新堿2毫克入壺。7、

化療開始后8小時，再次同樣方法入壺樞丹及美安注射液，化療結(jié)束。第八天給藥：1、

首先備好5%葡萄糖溶液500毫升作為加藥用。2、

化療開始前，樞丹注射液8mg入壺，然后美安注射液（美斯那）400mg入壺。3、

然后將600mg環(huán)磷酰胺加入0.9%生理鹽水500毫升中靜脈滴注，要求4小時滴注。4、

環(huán)磷酰胺輸完后，再次樞丹注射液8mg入壺，然后美安注射液400mg入壺。5、

常規(guī)速度繼續(xù)輸注5%葡萄糖溶液，將長春新堿2毫克入壺。6、

化療開始后8小時，再次同樣方法入壺樞丹及美安注射液，化療結(jié)束?；熎陂g及化療結(jié)束后，可酌情使用一些免疫增強劑，如參芪扶正注射液或類似藥物?；熼_始后，每周至少復查兩次血常規(guī)，根據(jù)骨髓抑制情況酌情使用粒細胞刺激因子注射，平時也可口服生白胺等藥物。每兩周復查肝腎功能，根據(jù)情況決定下一步治療方案。其他如脫發(fā)、胃腸功能紊亂的情況可以對癥處理?；熐叭鏝SE異常，化療結(jié)束后兩周可復查NSE，觀察化療是否有效。下次化療可在第29天開始，但必須確認在未用藥情況下，連續(xù)兩次血常規(guī)無異常方可進行，否則可適當延后。CE化療方案此化療方案多針對小細胞癌。第一天：卡鉑500mg加入5%葡萄糖500ml中，靜脈點滴4小時?；熼_始時，開始后3小時、6小時各加入樞丹8mg入壺。第二天至第六天，每天足葉乙甙（VP16）100mg加入生理鹽水500ml中，靜脈點滴4小時?；熼_始時，開始后3小時、6小時各加入樞丹8mg入壺。第七天，復查血常規(guī)、肝腎功。休息2周，中間每周至少復查血常規(guī)2次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。第22--27天，同樣方法靜脈點滴卡鉑及足葉乙甙。復查血常規(guī)及升白藥用法同上。以上藥量可根據(jù)病人具體情況進行調(diào)整。第一天可以將卡鉑及足葉乙甙同一天使用，效果更好。副反應如便秘，脫發(fā)等可針對病情予以處理。以上輔助用藥可酌情換用其他類似藥物，樞丹可以胃復安或類似藥物代替。NC化療方案第1天：化療開始前，君凱9mg加入生理鹽水100ml中靜脈滴注。長春瑞賓40mg加入生理鹽水50ml中備用。地塞米松5mg加入生理鹽水100ml中，化療前快速靜脈滴入50ml，改換為長春瑞賓，10分鐘內(nèi)快速滴注。化療藥輸完后立即快速滴注剩余的50ml地塞米松鹽水。第2天：化療開始前，君凱9mg加入生理鹽水100ml中靜脈滴注。卡鉑500mg加入5%葡萄糖溶液500ml中，靜脈點滴4小時。本周至少復查血常規(guī)2次。肝腎功能1次。第8天，同樣方法靜點長春瑞賓。休息2周，中間每周至少復查血常規(guī)2次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。第22天，同樣方法注射長春瑞賓。第23天，同樣方法靜脈點滴卡鉑。第29天，同樣方法靜點長春瑞賓。復查血常規(guī)及升白藥用法同上。*長春瑞賓應用時注意勿使藥物外滲，易造成皮膚壞死。*長春瑞賓約20%病人出現(xiàn)靜脈炎，可對癥處理，一般不至于出現(xiàn)嚴重后遺癥。以上君凱等輔助用藥可酌情換用其他類似藥物。PC化療方案化療前一天晚22點，化療當日凌晨4點口服0.75mg地塞米松各20片。第一天：化療開始前，君凱（格拉斯瓊）9毫克加入100毫升生理鹽水中靜脈滴注。紫杉醇210mg加入鹽水500ml中（必須用玻璃瓶子，塑料瓶子可能會溶解），靜脈點滴4小時（要求10點開始輸注）。培美曲塞化療方案化療前常規(guī)檢查血常規(guī)，肝腎功能，心電圖。化療開始前七天，開始每日口服葉酸400ug，一直持續(xù)到最后一次化療結(jié)束后21天?；熼_始前七天內(nèi)，任選一天給予維生素B121000ug肌肉注射一次。此后每三個周期肌肉注射一次維生素B12，可以與本藥同一天進行?；熐耙惶欤煯斕?，化療后一天連續(xù)口服地塞米松每日兩次，每次4mg?；煯斕?，培美曲塞（力比泰）500mg/m2稀釋至100ml生理鹽水，靜脈注射10分鐘以上。順鉑75mg/m2加入5%葡萄糖500ml中，靜脈點滴4小時?；熐昂罂蛇m量給予鎮(zhèn)吐藥物如昂丹司瓊注射液等，如予以地塞米松5毫克與第一次鎮(zhèn)吐藥同時小壺滴注，止吐效果會明顯增強。輸注順鉑時需按規(guī)定予以水化，堿化，利尿。輸注順鉑時，每天尿量需保持2000ml以上以保護腎功能。鼓勵患者大量喝水以增加尿量。本方案可每三周重復一次，但需定時復查血象及肝腎功能，可根據(jù)具體情況適量延長用藥時間。吉西他濱單藥化療方案化療前常規(guī)檢查血常規(guī)，肝腎功能，心電圖。第一天，第八天，第十五天，以下藥物各靜點一次：1、格拉斯瓊3毫克加入100毫升生理鹽水中，化療前靜脈點滴。2、吉西他濱2.0g加入鹽水100ml中，30分鐘內(nèi)快速靜脈點滴。3、給予常規(guī)液體500毫升靜點。4、格拉斯瓊3毫克加入100毫升生理鹽