內(nèi)護(hù)3-消化您的姓名：[填空題]*_________________________________1、患者，女性，41歲，黑便近2個月，近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，護(hù)士對其采取的措施不應(yīng)包括（）[單選題]*A、監(jiān)測生命體征B、予以禁食C、給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥(正確答案)D、給予心理安撫E、給予胃腸減壓2、關(guān)于慢性胃炎的預(yù)防原則下列哪項不妥（）[單選題]*A、戒煙戒酒B、長期服用抑制胃酸分泌的藥物(正確答案)C、徹底治療幽門螺桿菌D、避免服用刺激性藥物和食物E、進(jìn)食要有規(guī)律3、對急性胃炎的健康教育不包括（）[單選題]*A、保持愉快、穩(wěn)定的情緒，積極配合治療原發(fā)病B、囑患者戒酒，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣C、避免性生活(正確答案)D、進(jìn)行疾病相關(guān)知識的宣教，避免病因及誘因E、在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體抗炎藥物4、消化性潰瘍患者服用制酸藥宜在（）[單選題]*A、餐前B、餐后1小時及睡前服用(正確答案)C、兩餐之間D、每日清晨一次E、進(jìn)餐時與食物同服5、肝硬化腹水患者每日進(jìn)水量限制在（）[單選題]*A、1000ml(正確答案)B、1500mlC、2000mlD、800mlE、500ml6、關(guān)于原發(fā)性肝癌患者疼痛的護(hù)理哪項不正確（）[單選題]*A、使用鎮(zhèn)痛泵B、提供舒適、安靜的環(huán)境C、與患者交談分散其注意力D、遵照醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥E、限制止痛藥的應(yīng)用(正確答案)7、肝性腦病患者發(fā)生便秘時，灌腸時應(yīng)禁用（）[單選題]*A、生理鹽水B、肥皂水(正確答案)C、新霉素液D、弱酸性溶液E、液狀石蠟8、下列有關(guān)肝性腦病昏迷期患者飲食要點不正確的是（）[單選題]*A、一、二期病人開始數(shù)天應(yīng)限制蛋白質(zhì)在每天20g以內(nèi)B、提供足夠的熱量，以減少組織蛋白分解產(chǎn)氨C、盡量少食用含脂肪高的食物D、清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，應(yīng)以植物蛋白為宜E、食物配制應(yīng)注意含豐富維生素、尤其富含維生素C、B、K、E、B6等(正確答案)9、下列關(guān)于肝性腦病患者護(hù)理要點中避免誘發(fā)因素的措施錯誤的是（）[單選題]*A、避免便秘，保持大便通暢B、及時處理上消化道出血C、避免快速利尿和大量放腹水D、可用鎮(zhèn)靜安眠藥和麻醉藥(正確答案)E、出現(xiàn)感染癥狀時及時給予抗生素10、急性胰腺炎腹痛患者應(yīng)禁食、禁水的時限是（）[單選題]*A、1～3天(正確答案)B、36小時C、24小時D、8小時E、12小時11、關(guān)于急性胰腺炎患者的護(hù)理措施哪項不正確（）[單選題]*A、戒酒B、臥床休息C、急性期應(yīng)注意口腔衛(wèi)生D、飲食無特殊要求(正確答案)E、嚴(yán)密監(jiān)測病情變化12、判斷上消化道出血繼續(xù)或再出血的指標(biāo)，下列哪項不對（）[單選題]*A、反復(fù)嘔血B、黑便次數(shù)增加伴腸鳴音亢進(jìn)C、血紅蛋白測定與紅細(xì)胞計數(shù)繼續(xù)下降D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)持續(xù)下降(正確答案)E、血壓波動，中心靜脈壓不穩(wěn)13、肝硬化所致消化道出血，搶救出血性休克的措施中，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A、迅速建立靜脈通道B、煩躁者給予嗎啡或巴比妥類藥物(正確答案)C、積極補(bǔ)充血容量D、保持呼吸道通暢E、嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的變化14、下列各項中明確表明上消化道大出血尚未停止的不包括（）[單選題]*A、黑便次數(shù)增多伴腸鳴音亢進(jìn)B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)持續(xù)增高C、黑便由糊狀變?yōu)槌尚温詭S色(正確答案)D、嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色E、血尿素氮恢復(fù)正常后又升高15、下面有關(guān)食管-胃底靜脈曲張破裂出血病人的飲食護(hù)理不妥的是（）[單選題]*A、出血期間應(yīng)禁食B、止血后即可漸進(jìn)高熱量、高蛋白質(zhì)飲食(正確答案)C、避免粗糙、堅硬食物D、避免刺激性食物E、應(yīng)細(xì)嚼慢咽16、患者，女性，因潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作入院。此時應(yīng)給予患者的飲食為（）[單選題]*A、無渣流質(zhì)飲食(正確答案)B、水果及纖維素豐富的飲食C、應(yīng)多食牛奶或乳制品D、低蛋白質(zhì)飲食E、高蛋白質(zhì)、高纖維素、高熱量普食17、患者，男性，30歲，與朋友聚餐后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶為700U／dl，診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療痊愈，為預(yù)防本病復(fù)發(fā)，進(jìn)行健康教育時下列哪項措施是不恰當(dāng)?shù)模ǎ單選題]*A、避免暴飲暴食B、避免酗酒C、忌食油膩食物D、積極治療膽石癥E、定期預(yù)防性應(yīng)用抑肽酶(正確答案)18、彌漫性慢性萎縮性胃炎病人一般不會出現(xiàn)（）[單選題]*A、貧血B、消瘦C、舌炎D、反酸(正確答案)E、腹脹19、上消化道出血最常見和特征性的癥狀和體征為（）[單選題]*A、嘔血及黑便(正確答案)B、腹痛C、腹瀉D、惡心、嘔吐E、黃疸20、出現(xiàn)黑便常提示上消化道出血量為（）[單選題]*A、＞5mlB、30～50mlC、50～70ml(正確答案)D、＞100mlE、＞200ml21、下列藥物中抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的是（）[單選題]*A、西咪替丁B、雷尼替丁C、奧美拉唑(正確答案)D、硫糖鋁E、枸櫞酸鉍鉀22、消化性潰瘍的突出癥狀是（）[單選題]*A、上腹痛(正確答案)B、惡心、嘔吐C、營養(yǎng)不良D、貧血E、便血23、十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為（）[單選題]*A、無一定規(guī)律B、疼痛-進(jìn)食-緩解(正確答案)C、進(jìn)食-疼痛-無緩解D、進(jìn)食-疼痛-緩解E、疼痛-進(jìn)食-疼痛24、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、穿孔B、出血(正確答案)C、幽門梗阻D、癌變E、營養(yǎng)不良25、肝硬化晚期最突出的臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*A、肝大B、脾大C、腹水(正確答案)D、嘔血E、消化不良、食欲缺乏26、肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、肝性腦病B、感染C、原發(fā)性肝癌D、上消化道出血(正確答案)E、肝腎綜合征27、下列哪項不屬于門靜脈高壓的側(cè)支循環(huán)（）[單選題]*A、食管下段靜脈曲張B、臍周靜脈曲張C、腹壁靜脈曲張D、下肢靜脈曲張(正確答案)E、痔靜脈曲張28、晚期肝硬化發(fā)生酸堿平衡紊亂中最常見的是（）[單選題]*A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒(正確答案)C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒、代謝性酸中毒29、原發(fā)性肝癌早期診斷的重要檢查是（）[單選題]*A、甲胎蛋白測定(正確答案)B、血清轉(zhuǎn)氨酶測定C、堿性磷酸酶測定D、癌胚抗原測定E、異常凝血酶原測定30、原發(fā)性肝癌患者最突出的體征是（）[單選題]*A、脾大和腹水B、腹膜刺激征C、肝進(jìn)行性腫大(正確答案)D、黃疸與發(fā)熱E、營養(yǎng)不良31、肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、定向力障礙B、性格改變和行為失常(正確答案)C、睡眠障礙D、神志喪失E、昏睡32、急性胰腺炎最重要的治療措施是（）[單選題]*A、解痙止痛B、抗休克治療C、抑制或減少胰腺分泌(正確答案)D、抗菌治療E、使用胰蛋白酶抑制劑33、急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表示（）[單選題]*A、病情又有反復(fù)(正確答案)B、發(fā)生并發(fā)癥C、病情基本得到控制D、腺泡細(xì)胞功能恢復(fù)E、患者抵抗力增強(qiáng)34、急性胰腺炎最基本的治療方法是（）[單選題]*A、解痙止痛B、使用抗生素C、抗休克治療D、禁食及胃腸減壓(正確答案)E、使用糖皮質(zhì)激素35、急性胰腺炎患者應(yīng)禁用的藥物為（）[單選題]*A、雷尼替丁B、嗎啡(正確答案)C、生長抑素D、阿托品E、抑肽酶36、三腔氣囊管壓迫止血適用于（）[單選題]*A、食管-胃底靜脈曲張破裂出血(正確答案)B、急性出血性糜爛性胃炎C、胃癌引起的上消化道出血D、消化性潰瘍并發(fā)出血E、食管癌潰爛所致出血37、上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（）[單選題]*A、氮質(zhì)血癥B、發(fā)熱C、失血性周圍循環(huán)衰竭D、嘔血與黑便(正確答案)E、意識模糊38、治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是（）[單選題]*A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、柳氮磺胺吡啶(正確答案)C、前列腺素D、甲硝唑E、阿莫西林39、潰瘍性結(jié)腸炎所致腹瀉特點為（）[單選題]*A、大便混有黏液、膿血，里急后重常見(正確答案)B、大便色鮮紅不伴里急后重感C、大便不成形，柏油樣便D、米泔水樣便，伴里急后重E、白陶土樣便，不伴里急后重40、患者，男性，35歲。既往有潰瘍病史，近2周來常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛，肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體，最可能的診斷是（）[單選題]*A、急性腸梗阻B、膽管結(jié)石C、急性胰腺炎D、潰瘍穿孔(正確答案)E、腎結(jié)石41、患者，男性，36歲，飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛12小時，伴惡心、嘔吐來急診體檢：上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶540U／dl。應(yīng)首先考慮哪種疾?。ǎ單選題]*A、急性闌尾炎B、急性腸炎C、消化性潰瘍穿孔D、急性胰腺炎(正確答案)E、急性膽囊炎42、患者，男性，36歲，飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛12小時，伴惡心、嘔吐來急診體檢：上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶540U／dl。此患者的治療要點不包括（）[單選題]*A、禁食B、應(yīng)用抑制胰腺分泌的藥物C、降血壓(正確答案)D、進(jìn)行胃腸減壓E、解痙止痛43、患者，男性，36歲，飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛12小時，伴惡心、嘔吐來急診體檢：上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶540U／dl。下列哪種情況預(yù)后最兇險（）[單選題]*A、血鈣＜1.5mmol／L(正確答案)B、血、尿淀粉酶持續(xù)下降C、高膽紅素血癥D、出現(xiàn)黃疽E、高血糖癥44、患者，男性，45歲，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝區(qū)疼痛1周來就診，體格檢查肝大，可捫及結(jié)節(jié)，B超懷疑肝癌。下列哪項檢查對患者診斷無任何意義（）[單選題]*A、肝CT檢查B、甲胎蛋白測定C、肝穿刺活檢D、肝血管造影E、血淀粉酶測定(正確答案)45、患者，男性，45歲，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝區(qū)疼痛1周來就診，體格檢查肝大，可捫及結(jié)節(jié)，B超懷疑肝癌。疼痛是困擾晚期肝癌患者的大問題，最新鎮(zhèn)痛方式是（）[單選題]*A、肌內(nèi)注射哌替啶B、患者自控鎮(zhèn)痛(正確答案)C、想象美好事物D、提供安靜舒適的環(huán)境E、聽音樂46、患者，男性，45歲，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝區(qū)疼痛1周來就診，體格檢查肝大，可捫及結(jié)節(jié)，B超懷疑肝癌。該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）[單選題]*A、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血B、肝性腦病C、上消化道大出血D、繼發(fā)感染E、以上都是(正確答案)47、患者，男性，48歲，有肝硬化病史8年，6個月來出現(xiàn)腹水。4天前開始解黑便，今天因淡漠少言、反應(yīng)遲鈍就診，懷疑有肝性腦病可能。該患者肝性腦病的誘發(fā)因素最可能與下列哪項因素有關(guān)（）[單選題]*A、上消化道出血(正確答案)B、疼痛C、攝入大量高蛋白質(zhì)飲食D、大量放腹水E、感染48、患者，男性，48歲，有肝硬化病史8年，6個月來出現(xiàn)腹水。4天前開始解黑便，今天因淡漠少言、反應(yīng)遲鈍就診，懷疑有肝性腦病可能。為防止肝性腦病進(jìn)一步加重，目前最重要的治療措施是（）[單選題]*A、禁食B、抗感染C、止血和清除腸道積血(正確答案)D、吸氧E、靜脈輸注白蛋白49、患者，男性，48歲，有肝硬化病史8年，6個月來出現(xiàn)腹水。4天前開始解黑便，今天因淡漠少言、反應(yīng)遲鈍就診，懷疑有肝性腦病可能。醫(yī)囑給予患者乳果糖口服的主要作用是（）[單選題]*A、增加糖的供給，保護(hù)肝B、導(dǎo)瀉C、抑制腸道細(xì)菌繁殖D、改變腸道pH(正確答案)E、抑制血氨形成50、患者，女性，40歲，診斷為消化性潰瘍2年，近日感上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，并有惡心、嘔吐，大量嘔吐后癥狀可以緩解，嘔吐物含有發(fā)酵酸性宿食。該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、上消化道大量出血B、幽門梗阻(正確答案)C、潰瘍穿孔D、潰瘍癌變E、肝性腦病51、患者，女性，40歲，診斷為消化性潰瘍2年，近日感上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，并有惡心、嘔吐，大量嘔吐后癥狀可以緩解，嘔吐物含有發(fā)酵酸性宿食。在護(hù)理時措施不正確的是（）[單選題]*A、禁食B、限制液體的入量(正確答案)C、胃腸減壓D、觀察嘔吐物的量、性質(zhì)和氣味E、準(zhǔn)確記錄出入量52、患者，女性，40歲，診斷為消化性潰瘍2年，近日感上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，并有惡心、嘔吐，大量嘔吐后癥狀可以緩解，嘔吐物含有發(fā)酵酸性宿食。此類患者可出現(xiàn)的典型體征為（）[單選題]*A、移動性濁音陽性B、胃型及蠕動波(正確答案)C、蛙狀腹D、板狀腹E、墨菲征陽性53、患者，男性，32歲，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、惡心與夜間痛，疼痛向背部放射，進(jìn)食后能緩解，曾先后出現(xiàn)4次黑便。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)考慮為十二指腸球部潰瘍，該患者的病因最可能與下列哪種細(xì)菌相關(guān)（）[單選題]*A、幽門螺桿菌(正確答案)B、大腸埃希菌C、腸球菌D、痢疾桿菌E、葡萄球菌54、患者，男性，32歲，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、惡心與夜間痛，疼痛向背部放射，進(jìn)食后能緩解，曾先后出現(xiàn)4次黑便。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性，此患者最合適的治療為（）[單選題]*A、服用奧美拉唑加阿莫西林、甲硝唑(正確答案)B、口服氫氧化鋁凝膠C、肌內(nèi)注射阿托品D、緊急手術(shù)E、口服硫糖鋁55、患者，男性，32歲，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、惡心與夜間痛，疼痛向背部放射，進(jìn)食后能緩解，曾先后出現(xiàn)4次黑便。若患者經(jīng)上述治療后效果不佳，今天出現(xiàn)腹部劇痛，體格檢查腹部壓痛明顯，腹肌僵直，有反跳痛，該患者可能并發(fā)（）[單選題]*A、胃癌B、幽門梗阻C、膽囊炎D、上消化道大出血E、穿孔(正確答案)56、胃壁黏膜中分泌胃蛋白酶原的細(xì)胞是（）[單選題]*A、主細(xì)胞(正確答案)B、壁細(xì)胞C、黏液細(xì)胞D、B細(xì)胞E、杯狀細(xì)胞57、劇烈頻繁嘔吐可引起（）[單選題]*A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒(正確答案)E、混合性酸中毒58、自身免疫性胃炎患者出現(xiàn)惡性貧血是由于血中有抗內(nèi)因子抗體存在而影響（）[單選題]*A、維生素C的吸收B、維生素C的降解C、維生素B12的吸收(正確答案)D、維生素B12的降解E、維生素K的吸收59、抗菌藥治療萎縮性胃炎是針對哪種細(xì)菌（）[單選題]*A、大腸埃希菌B、結(jié)核分枝桿菌C、幽門螺桿菌(正確答案)D、葡萄球菌E、肺炎鏈球菌60、以下慢性胃炎患者的實驗室檢查異常中，錯誤的是（）[單選題]*A、最可靠的方法是胃鏡及活組織檢查B、多灶萎縮性胃炎患者壁細(xì)胞抗體滴度低C、自身免疫性胃炎患者血清促胃液素水平常明顯升高，伴惡性貧血時更甚D、慢性胃炎患者血清中可測得抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體E、多灶萎縮性胃炎患者血清促胃液素水平升高(正確答案)61、下列關(guān)于胃潰瘍的敘述不正確的是（）[單選題]*A、可見于任何年齡，青少年居多(正確答案)B、慢性病程C、周期性發(fā)作D、節(jié)律性上腹痛E、春秋季節(jié)容易復(fù)發(fā)62、我國肝硬化最常見的病因是（）[單選題]*A、病毒性肝炎(正確答案)B、日本血吸蟲病C、酒精中毒D、膽汁淤積E、循環(huán)障礙63、肝硬化患者腹水的形成與下列哪項因素?zé)o關(guān)（）[單選題]*A、門靜脈壓力增高B、淋巴液生成過多C、繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素減少(正確答案)D、低蛋白血癥E、水鈉潴留64、在我國急性胰腺炎最常見的病因是（）[單選題]*A、膽石癥與膽管疾病(正確答案)B、手術(shù)與創(chuàng)傷C、暴飲暴食D、大量飲酒E、胰管阻塞65、急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時間為發(fā)病以后的（）[單選題]*A、1～3小時B、3～6小時C、6～12小時(正確答案)D、12～14小時E、24～72小時66、我國急性胰腺炎發(fā)病因素中，哪項最常見（）[單選題]*A、感染B、腹部外傷C、胰管梗阻D、膽石癥(正確答案)E、暴飲暴食67、上消化道出血最常見的病因為（）[單選題]*A、胃癌B、食管-胃底靜脈曲張破裂C、潰瘍性結(jié)腸炎D、消化性潰瘍(正確答案)E、結(jié)核性腹膜炎68、患者，男性，因嘔血400ml，伴柏油便3次急診入院。為明確該患者上消化道出血的原因，首選檢查為（）[單選題]*A、X線鋇餐造影檢查B、選擇性動脈造影C、內(nèi)鏡檢查(正確答案)D、化驗檢查E、吞線試驗69、患者，男性，41歲。8小時前飲酒后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎，此時最具診斷意義的實驗室檢查為（）[單選題]*A、血清脂肪酶測定B、尿淀粉酶測定C、血鈣測定D、血清淀粉酶測定(正確答案)E、白細(xì)胞計數(shù)70、空腹時大腸最常見的運(yùn)動形式是（）[單選題]*A、集體蠕動B、分節(jié)運(yùn)動C、緊張性收縮D、多袋推進(jìn)運(yùn)動E、袋狀往返運(yùn)動(正確答案)71、肝臟組織基本的功能單元是（）[單選題]*A、肝段B、肝竇C、肝細(xì)胞D、肝小葉(正確答案)72、患者,女26歲因腹部受涼出現(xiàn)腹痛腹瀉。針對該患者最適宜的飲食是（）[單選題]*A、固體飲食B、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食C、低膽固醇飲食D、低脂少渣飲食(正確答案)E、高熱量高脂肪飲食73、患者男性，60歲。因反復(fù)上腹部不適4年入院，診斷為慢性胃炎，服用胃粘膜保護(hù)劑硫糖鋁。服用該藥后最常見的不良反應(yīng)是（）[單選題]*A、口干B、便秘(正確答案)C、皮疹D、