上海市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)合同一、合同標(biāo)題上海市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)合同二、保險(xiǎn)人信息保險(xiǎn)公司名稱：____________________________注冊地址：____________________________法定代表人：____________________________聯(lián)系電話：____________________________三、投保人信息投保人姓名：____________________________身份證號碼：____________________________地址：____________________________聯(lián)系電話：____________________________四、被保險(xiǎn)人信息被保險(xiǎn)人姓名：____________________________身份證號碼：____________________________出生日期：____________________________性別：____________________________地址：____________________________聯(lián)系電話：____________________________五、保險(xiǎn)合同的目的和范圍5.1保險(xiǎn)合同目的為保護(hù)城鄉(xiāng)居民在發(fā)生重大疾病時(shí)的經(jīng)濟(jì)利益，本合同提供大病保險(xiǎn)保障。5.2保險(xiǎn)范圍保險(xiǎn)范圍包括但不限于以下疾病：5.2.1惡性腫瘤5.2.2急性心肌梗塞5.2.3中風(fēng)5.2.4腎衰竭5.2.5其他符合國家或地方規(guī)定的大病種類六、保險(xiǎn)金額及保費(fèi)6.1保險(xiǎn)金額每種大病的保險(xiǎn)金額為：____________________________6.2保費(fèi)保費(fèi)金額為：____________________________保費(fèi)支付方式：____________________________（如年繳、季度繳等）七、保險(xiǎn)責(zé)任7.1保險(xiǎn)責(zé)任范圍保險(xiǎn)人在被保險(xiǎn)人符合合同約定的大病情況發(fā)生時(shí)，按合同規(guī)定的保險(xiǎn)金額進(jìn)行賠付。7.2保險(xiǎn)責(zé)任的免除以下情況不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)：7.2.1被保險(xiǎn)人在投保時(shí)已經(jīng)存在的疾病7.2.2自殺或故意傷害7.2.3戰(zhàn)爭、恐怖活動等特殊情況八、理賠流程8.1理賠申請被保險(xiǎn)人在確診大病后，需提交以下資料申請理賠：8.1.1醫(yī)療診斷證明8.1.2保險(xiǎn)單原件及復(fù)印件8.1.3相關(guān)費(fèi)用發(fā)票8.2理賠審核保險(xiǎn)公司將在收到理賠申請后進(jìn)行審核，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)做出理賠決定。8.3理賠支付保險(xiǎn)公司將理賠款項(xiàng)支付至被保險(xiǎn)人指定的銀行賬戶。九、合同的生效與變更9.1合同生效本合同在雙方簽署并支付首期保費(fèi)后生效。9.2合同變更合同內(nèi)容可以經(jīng)雙方協(xié)商一致后進(jìn)行變更。變更需以書面形式確認(rèn)。十、合同的終止10.1合同終止條件合同可在以下情況下終止：10.1.1被保險(xiǎn)人已獲得保險(xiǎn)合同約定的全部保險(xiǎn)金額10.1.2雙方協(xié)商一致終止合同10.1.3保險(xiǎn)公司依法解除合同10.2合同終止后的處理合同終止后，保險(xiǎn)公司將按合同約定進(jìn)行結(jié)算，不再承擔(dān)未來的保險(xiǎn)責(zé)任。十一、爭議解決11.1爭議解決方式如合同履行過程中發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先通過協(xié)商解決。若協(xié)商不成，可提交至仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行仲裁。11.2適用法律合同爭議應(yīng)適用中華人民共和國法律。十二、合同的補(bǔ)充條款12.1補(bǔ)充條款本合同的補(bǔ)充條款及附件為合同的組成部分，與合同具有同等法律效力。12.2附件附件包括保險(xiǎn)單及其他相關(guān)文件。十三、合同簽署13.1保險(xiǎn)公司簽署保險(xiǎn)公司代表簽名：____________________________日期：____________________________13.2投保人簽署投保人簽名：____________________________日期：__________