嗜血桿菌屬

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院

廖芳副教授第15章第15章嗜血桿菌屬嗜血桿菌屬細(xì)菌是一類革蘭陰性小桿菌，常呈多形態(tài)性，無鞭毛、無芽胞。

第15章嗜血桿菌屬嗜血桿菌屬（Haemophilus）

流感嗜血桿菌（H.influenzae）

杜克嗜血桿菌（H.ducreyi）

埃及嗜血桿菌（H.aegyptius）

副流感嗜血桿菌（H.parainfluenzae）

嗜沫嗜血桿菌（H.aphrophilus）

溶血性嗜血桿菌（H.paraphrophilus

）

第15章嗜血桿菌屬流感嗜血桿菌第一節(jié)H.influenzae第15章嗜血桿菌屬*

流感嗜血桿菌是嗜血桿菌屬中對人有致病性的最常見細(xì)菌，分類：

巴斯德菌目（Pasteurellales）巴斯德菌科（Pasteurellaceae）嗜血桿菌屬（Haemophilus）

*

該菌名來自1892年流感世界大流行；直至1933年將流感病毒分離成功才確認(rèn)流感的真正病原體，但流感嗜血桿菌這一錯名卻仍沿用至今。第15章嗜血桿菌屬

*原發(fā)感染：引起急性化膿性感染

化膿性腦膜炎、鼻咽炎、咽喉會厭炎、心包炎

化膿性關(guān)節(jié)炎等，嚴(yán)重的引起菌血癥，以小兒

多見。

*

繼發(fā)感染：多是內(nèi)源性感染，以成人多見。流行性感冒麻疹百日咳結(jié)核病繼發(fā)于臨床表現(xiàn)慢性支氣管炎中耳炎鼻竇炎流感嗜血桿菌所致疾病

：第15章嗜血桿菌屬一、生物學(xué)性狀第15章嗜血桿菌屬1.流感嗜血桿菌的形態(tài)學(xué)特征

G－小桿菌，多形性，有毒菌株形成莢膜莢膜第15章嗜血桿菌屬2.培養(yǎng)特性培養(yǎng)基中需加入血液，以提供X因子和V因子

（巧克力色培養(yǎng)基）

X因子——血紅素

V因子

——輔酶Ⅰ或輔酶Ⅱ

菌落光滑、無色透明、露滴狀

CO2培養(yǎng)

“衛(wèi)星現(xiàn)象”第15章嗜血桿菌屬3.抵抗力與分型抵抗力：弱，對熱和干燥均敏感根據(jù)莢膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最強(qiáng)可產(chǎn)生自溶酶第15章嗜血桿菌屬二、致病性與免疫性第15章嗜血桿菌屬1.致病物質(zhì)莢膜：抗吞噬菌毛：粘附、定植內(nèi)毒素：致病作用尚不清IgA蛋白酶：水解sIgA

第15章嗜血桿菌屬2.致病特點(diǎn)及免疫性該菌較廣泛地寄居于正常人呼吸道冬季帶菌率較高本病遍布世界各國

4～18月齡兒童發(fā)病率最高，腦膜炎多見體液免疫為主第15章嗜血桿菌屬三、微生物學(xué)檢查法第15章嗜血桿菌屬微生物學(xué)檢查標(biāo)本（痰液、腦脊液、鼻咽分泌物、血液和膿液）涂片染色鏡檢分離培養(yǎng)G-桿菌多形性鑒定試驗(yàn)“衛(wèi)星現(xiàn)象”報(bào)告結(jié)果b型抗原檢測核酸檢測-PCR檢流感嗜血桿菌檢出病原體第15章嗜血桿菌屬鑒定依據(jù)革蘭陰性小桿菌、多形性培養(yǎng)采用巧克力色培養(yǎng)基，CO2培養(yǎng)血平板上有“衛(wèi)星現(xiàn)象”X、V因子需求試驗(yàn)

第15章嗜血桿菌屬四、防治原則第15章嗜血桿菌屬選用廣譜抗生素治療預(yù)防

莢膜多糖菌苗第15章嗜血桿菌屬思考題1.流感嗜血桿菌的主要生物學(xué)