2021年秋季自考試03007急救護(hù)理學(xué)部分原題一、單項(xiàng)選擇題1、下列符合等滲性缺水臨床表現(xiàn)的是______。A．尿少B．明顯口渴C．尿比重降低D．血清鈉＜135mmol/L2、高滲性非酮癥糖尿病昏迷的重要特征和診斷依據(jù)是______。A．血糖明顯增高B．尿糖強(qiáng)陽(yáng)性C．血鉀降低D．血漿滲透壓增高3、高位腸梗阻患者一般不會(huì)出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是______。A．低鉀血癥B．低氯血癥C．代謝性堿中毒D．代謝性酸中毒4、診斷急性壞死性胰腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)是______。A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶C．腹部B超D．腹部增強(qiáng)CT5、某環(huán)衛(wèi)工人于室外作業(yè)時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，休息后不緩解，遂至急診。查體：神志清楚，大汗淋漓、面色蒼白、皮膚濕冷,脈細(xì)速，R20次/分，BP80/50mmHg,判斷該患者的中暑類型為______。A．先兆中暑B．輕癥中暑C．熱衰竭D．熱射病6、狂犬病患者的特殊癥狀是______。A．吞咽困難B．四肢癱瘓C．肌束震顫D．恐水怕風(fēng)7、高滲性缺水患者缺水量占體重的4%~6%時(shí)，其缺水程度為______。A．輕度B．中度C．重度D．極重度8、患者，男性，因消化性潰瘍出血入院。實(shí)驗(yàn)室檢查示肌酐92μmmol/L,血尿素氮17.8mmol/L,提示該患者的出血量至少______。A．400mlB．600mlC．800mlD．1000ml9、尿酸結(jié)石患者應(yīng)避免的食物是______。A．油菜B．牛奶C．雞蛋D．豬肝10、下列神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)提示為椎-基底動(dòng)脈梗死的是______。A．對(duì)側(cè)偏癱B．同向性偏盲C．失語D．共濟(jì)失調(diào)11、患者，男性，60歲，測(cè)得其中心靜脈壓3cmH2O,血壓90/60mmHg,尿少，提示該患者存在______。A．心功能不全B．血容量過多C．心力衰竭D．血容量不足12、燒傷患者進(jìn)行暴露療法時(shí)，室溫一般維持在______。A．15~17℃B．18~20℃C．30~32℃D．36~38℃13、某哮喘患者急性發(fā)作，上樓時(shí)氣短，說話連續(xù)成句，可平臥休息，不伴大汗。據(jù)此可判斷該患者病情嚴(yán)重程度分級(jí)為______。A．輕度B．中度C．重度D．危重14、毒蛇咬傷后，符合神經(jīng)毒素致傷的表現(xiàn)是______。A．傷口紅腫不明顯B．傷口局部劇烈疼痛C．全身廣泛性出血D．高熱15、心肺復(fù)蘇時(shí)所采取的系列急救措施中，能夠轉(zhuǎn)復(fù)心律的措施主要是______。A．胸外按壓B．開放氣道C．人工呼吸D．電擊除顫16、異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是______。A．腹腔鏡檢查B．盆腔檢查C．B超檢查D．HCG測(cè)定17、予高鉀血癥患者靜脈滴注葡萄糖溶液加胰島素的主要目的是______。A．對(duì)抗心律失常B．促進(jìn)K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C．促進(jìn)K+排出體外D．補(bǔ)充體液18、理想的院前急救反應(yīng)時(shí)間是______。A．1~2分鐘B．4~5分鐘C．8~10分鐘D．15~20分鐘19、為眼部化學(xué)傷患者局部反復(fù)沖洗傷眼宜采用______。A．5%葡萄糖液B．0.2%碳酸氫鈉溶液C．20%甘露醇D．0.9%氯化鈉溶液20、分診護(hù)士評(píng)估的下列患者中，需立即展開急救的是______。A．T37.5℃R20次/分P140次/分BP80/54mmHgB．T36.5℃R12次/分P120次/分BP100/64mmHgC．T39.5℃R20次/分P120次/分BP130/84mmHgD．T38.5℃R16次/分P102次/分BP180/84mmHg21、下列關(guān)于癲癇的共性特征描述正確的是______。A．持續(xù)性B．穩(wěn)定性C．短暫性D．多樣性22、高濃度縮瞳劑2%毛果蕓香堿的不良反應(yīng)不包括______。A．心率減慢B．眉弓疼痛C．頭痛眩暈D．視物發(fā)暗23、尿毒癥患者胰島素治療中容易出現(xiàn)低血糖，其原因是______。A．血糖漏出過多B．胰島素清除率降低C．食物攝入不規(guī)律D．機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良24、主動(dòng)脈夾層患者疼痛部位與夾層起源部位密切相關(guān)，若患者肩胛部位疼痛，提示夾層病變累及______。A．近端升主動(dòng)脈B．主動(dòng)脈弓C．降主動(dòng)脈D．腹主動(dòng)脈25、下列體征中，提示患者出現(xiàn)急性右心衰的是______。A．肺部啰音B．舒張期奔馬律C．粉紅色泡沫痰D．肝頸回流征陽(yáng)性26、機(jī)械性眼外傷患者的急救措施，正確的是______。A．對(duì)眼瞼水腫者傷后立即熱敷B．無菌紗布遮蓋傷眼C．眼內(nèi)異物取出手術(shù)前剪眼睫毛D．眼內(nèi)異物取出手術(shù)前結(jié)膜囊沖洗27、下列關(guān)于氣管插管氣囊管理的方法，正確的是______。A．氣囊應(yīng)常規(guī)放氣B．氣囊壓力保持在20~25mmHgC．氣囊氣體不足時(shí)直接補(bǔ)足氣體D．清除囊上分泌物時(shí)，邊抽吸邊放氣囊28、百草枯中毒時(shí)損傷的最主要靶器官是______。A．心B．腦C．脾D．肺29、成人女性氣管插管的深度一般為______。A．18~20cmB．20~22cmC．22~24cmD．24~26cm30、在急性肺血栓栓塞癥患者的健康教育措施中，旨在降低血液高凝狀態(tài)的是______。A．積極治療高脂血癥B．術(shù)后患者抬高患肢C．避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐D．長(zhǎng)期臥床者應(yīng)用間歇序貫加壓充氣泵二、多項(xiàng)選擇題31、下列可用于降低急性閉角型青光眼患者眼壓的藥物有______。A．2%毛果蕓香堿B．20%甘露醇C．左氧氟沙星D．異山梨醇E．醋甲唑胺32、按休克的始動(dòng)因素分類，導(dǎo)致分布性休克的常見原因有______。A．感染B．過敏C．神經(jīng)損傷D．急性大量失血E．急性心肌梗死33、關(guān)于成人胸外按壓的操作，正確的是______。A．按壓頻率100~120次/分B．按壓深度3~4cmC．放松時(shí)手掌抬離胸壁D．按壓通氣比為15:2E．換人按壓中斷時(shí)間＜5秒34、低血糖危象Whipple三聯(lián)征包括______。A．低血糖癥狀B．呼吸困難C．發(fā)作時(shí)血糖＜2.8mmol/LD．劇烈腹痛E．供糖后低血糖癥狀迅速緩解35、小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)可有______。A．發(fā)熱B．聲嘶C．呼吸困難D．咳嗽E．發(fā)紺三、簡(jiǎn)答題36、簡(jiǎn)述Wells評(píng)分對(duì)肺血栓栓塞癥患者進(jìn)行初篩的主要參數(shù)。37、簡(jiǎn)述對(duì)腦卒中患者“FAST”判斷法的主要內(nèi)容。38、簡(jiǎn)述休克患者血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容及意義。39、簡(jiǎn)述急性胰腺炎患者腹痛的特點(diǎn)。四、論述題40、試述成人胸外按壓的操作要點(diǎn)。五、病例分析題41、患者，男性，69歲，吸煙30余年，20年前出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰，每年冬春季發(fā)病連續(xù)3個(gè)月以上，近5年來病情明顯加重，常年發(fā)病，伴有喘息和呼吸困難，活動(dòng)后加劇。3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、劇咳、咳多量黃膿痰，不易咳出，氣急、呼吸困難加重，伴發(fā)紺，自服“消炎藥”并自行低流量吸氧，癥狀未減輕，急診入院。查體：T38.2℃，P120次/分，R30次/分，BP130/80mmHg，半臥位，神清，唇頰發(fā)紺,球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖；桶狀胸，雙側(cè)語顫對(duì)稱減弱，叩診呈過清音，兩肺呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，聞及中等量干、濕性啰音，心音遙遠(yuǎn)，律齊，未聞及明顯雜音。肝脾肋下未及,雙下肢不腫?；颊哐?dú)夥治鼋Y(jié)果回報(bào)：pH7.34,PaO252mmHg,PaCO254mmHg。請(qǐng)寫出：1．該患者呼吸困難的最可能原因；2．對(duì)該患者分診評(píng)估的要點(diǎn)；3．按照四級(jí)病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)該患者病情目前的等級(jí)。42、患者，男性，66歲，主因“發(fā)熱、呼吸困難伴胸痛1天”入院。患者因慢性腎炎接受激素治療，近日受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，體溫38℃~38.5℃，自服抗生素,具體不詳，2日后咳嗽加重，體溫升至39℃,明顯喘憋，呼吸費(fèi)力，并出現(xiàn)右側(cè)胸痛。查體：T39.4℃,P108次/分,R26次/分，BP118/60mmHg，意識(shí)模糊，口唇發(fā)紺。胸片示右下肺感染，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO255mmHg,PaCO240mmHg。請(qǐng)寫出：1．該患者在肺炎的基礎(chǔ)上最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其判斷依據(jù)；2．確診該并發(fā)癥最重要的輔助檢查；3．該患者的主要護(hù)理措施。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、A2、D3、D4、D5、C6、D7、B8、D9、D10、D11、D12、C13、A14、A15、D16、A17、B18、B19、D20、A21、C22、A23、B24、C25、D26、B27、D28、D29、B30、A二、多項(xiàng)選擇題31、ABDE32、ABC33、AE34、ACE35、ABCDE三、簡(jiǎn)答題36、既往有PTE或DVT病史；近期有手術(shù)史或制動(dòng)；腫瘤；咯血；心率＞100次/分；臨床有DVT表現(xiàn)；PTE的可能性大于其他診斷。37、F即Face(或臉)，要求患者笑一下，觀察嘴角是否對(duì)稱，腦卒中患者面部會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱，無法正常露出微笑；A即Arm(或胳膊)，要求患者舉起雙手，觀察患者是否有肢體麻木無力現(xiàn)象；S即Speech(或言語)，請(qǐng)患者重復(fù)說一句話,觀察是否言語表達(dá)困難或口齒不清；T即Time(或時(shí)間)，明確記下發(fā)病時(shí)間。38、(1)中心靜脈壓(CVP)：可判斷血容量不足或心功能不全；(2)肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)：反映肺靜脈、左心房和左心室功能狀態(tài)；(3)心排血量(CO)和心排血指數(shù)(CI)：有助于診斷休克類型、分期、治療效果和預(yù)后；(4)休克指數(shù)：是觀察有無出血的指標(biāo)。39、腹痛為最早出現(xiàn)的癥狀，常在暴飲暴食或極度疲勞后發(fā)生，多突然發(fā)作；位于上腹正中或偏左；疼痛為持續(xù)性進(jìn)行性加重；似刀割樣，向背部、肋部放射。四、論述題40、1．復(fù)蘇體位：仰臥于平整地面或硬板上；按壓部位：胸骨下半部，即兩乳頭連線與胸骨交界處；雙手疊放，掌根置于按壓部位上，手指翹離胸壁；雙臂垂直伸直，上半身前傾；按壓頻率100~120次/分；深度5~6cm；按壓與放松時(shí)間比為1：1,放松時(shí)手掌不可離開胸壁；按壓/通氣比例為30：2,5組為1個(gè)周期；減少按壓中斷；判斷心臟驟停＜10秒，2次吹氣＜10秒，除顫暫停5秒，換人＜5秒。五、病例分析題41、1．COPD急性加重；2．分診評(píng)估的要點(diǎn)：①病史：了解有無呼吸困難相關(guān)病史；②(采用