《全科醫(yī)學(xué)概論》練習(xí)題壹、單項(xiàng)選擇題1．全科醫(yī)學(xué)學(xué)科是A自20世紀(jì)60年代來源的新型二級(jí)臨床專業(yè)學(xué)科B正式建立于20世紀(jì)60年代的新型臨床二級(jí)專業(yè)學(xué)科C各門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的綜合體D包括了“六位壹體”服務(wù)所有內(nèi)容的防止醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科E以內(nèi)科服務(wù)為主的綜合臨床學(xué)科2．全科醫(yī)療的基本特性不包括A為小區(qū)居民提供持續(xù)性服務(wù)B提供以病人為中心的服務(wù)C提供以小區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)D提供以家庭為單位的服務(wù)E提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務(wù)3．全科醫(yī)生是A全面掌握各科業(yè)務(wù)技術(shù)的臨床醫(yī)生B提供“六位壹體”所有服務(wù)內(nèi)容的基層醫(yī)生C專門為小區(qū)群眾提供上門醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)生D經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)合格，在小區(qū)提供長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式醫(yī)療保健的醫(yī)生E以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的醫(yī)生4．全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括A以門診為主體的照顧B為個(gè)體提供從生到死的全過程照顧C(jī)為服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)多種醫(yī)療資源D提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù)E提供使小區(qū)群眾易于運(yùn)用的服務(wù)5．全科醫(yī)療作為壹種基層醫(yī)療保健，它不是A公眾需要時(shí)最先接觸的醫(yī)療服務(wù)B以門診為主體的醫(yī)療照顧C(jī)僅關(guān)注小區(qū)中前來就醫(yī)者D強(qiáng)調(diào)使用相對(duì)簡(jiǎn)便而有效的手段處理小區(qū)居民大部分健康問題E強(qiáng)調(diào)在改善健康狀況的同步提高醫(yī)療的成本效益6．全科醫(yī)學(xué)“持續(xù)性服務(wù)”體目前A全科醫(yī)生對(duì)小區(qū)中所有人的生老病死負(fù)有所有責(zé)任B全科醫(yī)生在患者生病的過程中均陪伴在病人床邊C對(duì)患者的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親手處理D全科醫(yī)生對(duì)人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任E假如全科醫(yī)生調(diào)動(dòng)工作，就必須將自已的患者帶走7．對(duì)“以小區(qū)為基礎(chǔ)的照顧”描述對(duì)的的是A對(duì)轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記B在居民小區(qū)內(nèi)設(shè)置全科醫(yī)學(xué)診室C以壹定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù)D對(duì)小區(qū)內(nèi)所有居民的進(jìn)行健康狀況普查E構(gòu)成醫(yī)-護(hù)-公衛(wèi)團(tuán)體每曰巡回于居民區(qū)8．對(duì)“以家庭為單位照顧”描述最佳的是A全科醫(yī)生將家庭訪視作為其平常工作中的最重要內(nèi)容B全科醫(yī)生必須為小區(qū)內(nèi)所有家庭建立家庭健康檔案C全科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理每個(gè)家庭所有組員疾病的診斷及康復(fù)D全科醫(yī)生應(yīng)運(yùn)用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理E全科醫(yī)生在接診病人時(shí)首先應(yīng)理解并記錄其家庭狀況9．如下何種屬性不是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別：A對(duì)服務(wù)對(duì)象責(zé)任的持續(xù)性與間斷性B處理疾病的輕重、常見與少見C對(duì)服務(wù)對(duì)象的責(zé)任心D與否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù)E服務(wù)人口的多少與流動(dòng)性10．全科醫(yī)生的工作方式，不包括DA.以人為中心提供照顧

B.以家庭為單位提供照顧

C.提供機(jī)會(huì)性防止服務(wù)

D.重要提供急診和住院服務(wù)E.以團(tuán)體的形式提供所需服務(wù)11．全科醫(yī)療中病人管理的原則不包括A充足運(yùn)用小區(qū)和家庭資源對(duì)病人進(jìn)行合理的處置B向病人詳細(xì)解釋病情、治療的內(nèi)涵和預(yù)期的成果C治療要考慮副作用和花費(fèi)D考慮倫理學(xué)的有關(guān)問題E不使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以外的醫(yī)療措施12．全科醫(yī)生有關(guān)轉(zhuǎn)診的責(zé)任不包括A對(duì)于住院病人，每隔三天到醫(yī)院看望病人壹次B病人轉(zhuǎn)診後繼續(xù)保持與?？漆t(yī)生的聯(lián)絡(luò)，理解病人的狀況C對(duì)?？?顧問醫(yī)生提供有關(guān)病人的詳細(xì)資料D為病人選擇轉(zhuǎn)診的?？苹蝾檰栣t(yī)生E病人轉(zhuǎn)診後繼續(xù)保持與病人的聯(lián)絡(luò)13．理想的醫(yī)療保健體系意味著A所有病人都可以自由選擇醫(yī)院和醫(yī)生B大醫(yī)院的規(guī)模與科室設(shè)置可以滿足全體民眾的衛(wèi)生需求C由基層醫(yī)療提供首診服務(wù)，基層醫(yī)療與大醫(yī)院各司其職D醫(yī)院的門向任何就醫(yī)者開放，所有的病人都能在水平高的大醫(yī)院就診E政府負(fù)責(zé)向公眾提供高福利的醫(yī)療保健服務(wù)14．培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診斷思維模式的場(chǎng)所不包括

A全科醫(yī)療診所

B?？漆t(yī)院

C綜合性醫(yī)院

D疾病防止控制中心E三級(jí)醫(yī)院的綜合科15．“以病人為中心”的服務(wù)原則不包括CA建立以全科醫(yī)生為關(guān)鍵的工作團(tuán)體，發(fā)揮團(tuán)體合作的功能B重視疾病的同步，更重視病人的患病感受和價(jià)值觀C滿足病人提出的多種規(guī)定D尊重病人的權(quán)利E重視提供臨床防止服務(wù)16．全科/家庭醫(yī)學(xué)被同意為美國(guó)第20個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)是在A1969年B1986年C1972年D1993年E1997年17．中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)成立于A1969年B1986年C1972年D1993年E1997年18．世界全科/家庭醫(yī)生組織/學(xué)會(huì)（WONCA）成立于A1969年B1986年C1972年D1993年E1992年19．全科醫(yī)學(xué)概念引入中國(guó)是在A20世紀(jì)60年代後期B20世紀(jì)80年代後期C20世紀(jì)90年代後期D19世紀(jì)80年代後期E19世紀(jì)60年代後期20．促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景不包括A人口的迅速增長(zhǎng)與老齡化B人群疾病譜與死因譜的變化C醫(yī)療費(fèi)用的高漲D健康觀的變化E環(huán)境污染的加劇21．全科醫(yī)生應(yīng)診的重要任務(wù)不包括A.確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題B.提供機(jī)會(huì)性防止C.改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為D.關(guān)注病人的慢性健康問題E.對(duì)家庭功能進(jìn)行常規(guī)評(píng)價(jià)22.以人為中心的服務(wù)規(guī)定不包括A.以病人的健康和服務(wù)需求為導(dǎo)向B.以防止為導(dǎo)向提供服務(wù)C.建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系D.以病人為中心組建照顧團(tuán)體E．每個(gè)病人每次應(yīng)診時(shí)間不得少于20分鐘23.以人為中心的健康照顧不意味著：A.重視病人的主觀醫(yī)療服務(wù)需求永遠(yuǎn)甚于客觀需要B.在治療期間與病人保持良好的醫(yī)患關(guān)系C.為病人部分家庭組員提供健康征詢D.為患者提供以便周到的居家照顧E.教育病人掌握自已所患疾病的必要知識(shí)24.以人為中心處理現(xiàn)患問題時(shí)，不需要A.清晰地解釋病情B.鼓勵(lì)病人承擔(dān)治療和康復(fù)的責(zé)任C.針對(duì)所患健康問題為病人開治療處方D.與病人壹起制定干估計(jì)劃E.把病歷交給病人保管25.如下哪個(gè)不是病人管理的基本內(nèi)容？A.門診記錄數(shù)據(jù)上報(bào)B.轉(zhuǎn)診C.處方D.支持或解釋E.防止26.全科醫(yī)生的診斷模式是A.以疾病為中心B.以家庭為中心C.以小區(qū)為中心D.以病人為中心E.以社會(huì)為中心27.全科醫(yī)生的問診應(yīng)采用A.封閉式問診B.開放式問診C.壹次性問診D.間接式問診E.誘導(dǎo)式問診28.在全科診斷過程中，壹般狀況下，重要臨床決策最終需要A.由全科醫(yī)生決定B.由病人家眷決定C.由病人自已決定D.由大家討論決定E.由會(huì)診來決定29.常規(guī)理解病人的就醫(yī)背景時(shí)不包括A.個(gè)人背景B.家庭背景C.小區(qū)背景D.社會(huì)背景E.司法背景30.如下何種措施不利于改善遵醫(yī)行為（與顧老師處有反復(fù)）A.加強(qiáng)醫(yī)患溝通B.簡(jiǎn)化藥物處方C.縮短醫(yī)生接診時(shí)間D.開展病人小組活動(dòng)E.加強(qiáng)病人的健康教育31.下列哪項(xiàng)措施能增進(jìn)病人的遵醫(yī)行為?A.從醫(yī)護(hù)人員的角度制定治療方案B.讓病人復(fù)述醫(yī)囑的重要內(nèi)容C.支持病人自已到處尋醫(yī)問藥D.開大處方E.開最貴的藥32.全科醫(yī)生"以人為中心"的照顧并非是

A.應(yīng)同步重視"疾病"和"病人"范圍B.要區(qū)別"疾病"、"病患"和"患病"三個(gè)詞匯的內(nèi)涵C.把病人當(dāng)作是完整的人而不是疾病的載體D.以病人為中心、需求為導(dǎo)向E.堅(jiān)持全人照顧的理念33．關(guān)系健全的家庭應(yīng)包括的關(guān)系如下哪個(gè)不是A．血緣關(guān)系B．感情關(guān)系C．經(jīng)濟(jì)關(guān)系D．朋友關(guān)系E．社會(huì)化關(guān)系34．由二對(duì)已婚子女及其父母、未婚子女所構(gòu)成的家庭稱為CA．關(guān)鍵家庭B．主干家庭C．聯(lián)合家庭D．老式家庭E．現(xiàn)代家庭35．壹般來講，如下哪類家庭的關(guān)系最復(fù)雜A.關(guān)鍵家庭B．單親家庭C．主干家庭D．聯(lián)合家庭E．獨(dú)身家庭36．壹般而言，哪類家庭對(duì)小朋友成長(zhǎng)最不利A.關(guān)鍵家庭B．單親家庭C．主干家庭D．聯(lián)合家庭E．群居家庭37．圖中虛線內(nèi)3人構(gòu)成的家庭屬于哪類家庭A．關(guān)鍵家庭B．單親家庭C．主干家庭D．聯(lián)合家庭E．混合家庭38．圖中虛線內(nèi)4人構(gòu)成的家庭屬于哪類家庭A．關(guān)鍵家庭B．單親家庭C．主干家庭D．聯(lián)合家庭E．混合家庭39．家庭的內(nèi)在構(gòu)造不包括A．家庭角色B．家庭人數(shù)C．權(quán)力構(gòu)造D．溝通類型E．價(jià)值觀40．壹般發(fā)生在家庭功能不良晚期的溝通障礙是A．情感性溝通B．機(jī)械性溝通C．掩飾性溝通D．替代性溝通E．直接性溝通41．某家庭歷來都由男性掌握家政大權(quán)，這個(gè)家庭屬于哪種權(quán)力構(gòu)造工具權(quán)威型感情權(quán)威型分享權(quán)威型老式權(quán)威型E.轉(zhuǎn)換權(quán)威型42.決定家庭組員的就醫(yī)、遵醫(yī)行為和生活方式形成等的是A．家庭評(píng)估B．家庭照顧C(jī)．家庭功能D．家庭健康觀E．家庭訪視43．哪項(xiàng)不是家庭的基本功能A．撫養(yǎng)或贍養(yǎng)功能B．滿足情感需要C．社會(huì)化D．經(jīng)濟(jì)功能E．防止疾病44．壹種5歲男孩，歷來受到家裏父母、祖父母的寵愛，他壹不稱心就大發(fā)脾氣、打人、摔東西，家人也只好多哄哄他。如今，他在幼稚園裏也常常大鬧，致使老師、同學(xué)都不喜歡他。該家庭哪項(xiàng)功能最成問題？A．社會(huì)化B．滿足情感需要C．撫養(yǎng)或贍養(yǎng)D．滿足生殖和性需要E．賦予組員地位45．家庭對(duì)健康與疾病的影響不包括A．疾病遺傳方面B．小朋友發(fā)育方面C．血液類型方面D．疾病傳播方面E.生活方式方面46．家庭應(yīng)在下列哪個(gè)小朋友發(fā)育影響的關(guān)鍵期，要盡量防止與孩子的長(zhǎng)期分離A．出生—3個(gè)月B．3個(gè)月—4個(gè)月C．1歲—3歲D．3個(gè)月—4歲E．3歲—4歲47．有調(diào)查顯示，父親吸煙的家庭，其孩子吸煙的比例明顯高于父親不吸煙的家庭，這是家庭對(duì)健康的哪方面影響A．遺傳方面B．疾病傳播方面C．成人發(fā)病與死亡方面D．疾病預(yù)後方面E．生活方式與行為方面48．根據(jù)家庭的不壹樣發(fā)展時(shí)期，將家庭生活周期分為DA．3個(gè)階段B．6個(gè)階段C．7個(gè)階段D．8個(gè)階段E．9個(gè)階段49.不屬于家庭生活周期發(fā)展階段的是A.新婚期B.學(xué)齡期C.戀愛期D.退休期E.空巢期50．如下哪項(xiàng)不是青少年期的特點(diǎn)A．第二性征明顯B．身高、體重迅速增長(zhǎng)C．開始追求獨(dú)立、自我認(rèn)同D．因上學(xué)與父母分離而產(chǎn)生焦急(這是學(xué)齡小朋友的問題)E．好冒險(xiǎn)，但心理與行為尚不成熟51．家人對(duì)組員的關(guān)懷及精神支持，屬于A．經(jīng)濟(jì)支持B．維護(hù)支持C．醫(yī)療支持D．構(gòu)造支持E．愛的支持52．青少年性行為是哪類常見的家庭危機(jī)BA．意外事件引起的B．家庭發(fā)展伴隨的C．家庭外在構(gòu)造問題D．家庭內(nèi)在構(gòu)造問題E．與照顧有關(guān)的問題53．家庭評(píng)估的重要目的是A．理解家庭的構(gòu)造和功能狀況B．進(jìn)行家庭生活干預(yù)C．理解家庭發(fā)展歷史D．理解病人的家庭矛盾E．理解家庭的人際關(guān)系54．家系圖是A．對(duì)家庭構(gòu)造、遺傳史及重要事件的描述B．對(duì)家庭功能進(jìn)行描述C．描述家庭生活周期D．描述家庭資源E．對(duì)家庭人際關(guān)系情感的描述55．家系圖壹般由幾代構(gòu)成A．二代B．三代C，四代D．五代E．沒規(guī)定56．如下有關(guān)家系圖的描寫錯(cuò)誤的是CA．壹般由三代構(gòu)成B．長(zhǎng)輩在上，子輩在下C．同輩中，長(zhǎng)者在右，幼者在左D．夫婦雙方的家庭都應(yīng)包括在內(nèi)E．壹般可在5-15分鐘內(nèi)完畢57．壹對(duì)夫婦，孩子剛壹?xì)q半，妻子產(chǎn)後月經(jīng)總是不規(guī)則并且淋瀝不止，夫妻生活幾乎沒有。夫妻除有關(guān)照顧孩子的問題，其他壹般不太交流。該家庭目前最重要的溝通障礙是A.情感性溝通B.機(jī)械性溝通C.掩飾性溝通D.替代性溝通E.直接性溝通58．家庭圈反應(yīng)的是A．家庭問題B．家庭破裂C．家庭危機(jī)D．家庭壓力E．家庭構(gòu)造與關(guān)系59.有位25歲的女青年，個(gè)性非常男性化，戀愛屢遭挫折，心理征詢發(fā)現(xiàn)，父母在她1歲時(shí)就離婚，其由父親帶大，父親壹直沒再娶。這是家庭對(duì)健康與疾病哪方面的影響A．遺傳方面B．小朋友發(fā)育方面C．成人發(fā)病與死亡方面D．疾病預(yù)後方面E．生活方式與行為方面60．對(duì)患慢性病或行為受限的病人提供定期持續(xù)性的家訪是屬于A．評(píng)估性家訪B．隨機(jī)性家訪C．照顧性家訪D．急診性家訪E．干預(yù)性家訪61．小區(qū)構(gòu)成要素的主體是：A．壹定數(shù)量的人群B．壹定的地區(qū)范圍C．小區(qū)生活服務(wù)設(shè)施D．小區(qū)文化E．管理機(jī)構(gòu)與制度62．有關(guān)影響小區(qū)居民健康的原因，錯(cuò)誤的描述是：A．小區(qū)個(gè)體行為完全取決于社會(huì)或小區(qū)中的主流文化、信奉、風(fēng)俗和價(jià)值觀B．高收入的個(gè)體和群體不壹定比低收入者更健康C．小區(qū)組織提供服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量和方式等直接或間接影響小區(qū)組員的健康D．人口稠密地區(qū)更易導(dǎo)致傳染病的流行E．行為生活方式是慢性病的重要危險(xiǎn)原因63．實(shí)行COPC的關(guān)鍵是：A．小區(qū)診斷B．小區(qū)參與C．制定COPC計(jì)劃D．權(quán)利增長(zhǎng)E．以上都不是64．家眷對(duì)糖尿病患者變化飲食的理解和支持屬于影響病人行為的BA．前置原因B．促成原因C．強(qiáng)化原因D．認(rèn)知原因E．後置原因65．高血壓患者家眷認(rèn)為限鹽對(duì)控制血壓非常重要，屬于影響病人行為的：BA．傾向原因B．促成原因C．強(qiáng)化原因D．消極原因E．後置原因66．有關(guān)小區(qū)診斷，論述不對(duì)的的是：A．小區(qū)診斷又稱小區(qū)需求評(píng)估B．小區(qū)診斷與流行病學(xué)診斷沒有區(qū)別C．理解居民的衛(wèi)生需求屬于社會(huì)學(xué)診斷內(nèi)容D．小區(qū)診斷的目的在于明確需優(yōu)先處理的衛(wèi)生問題E．小區(qū)診斷要理解既有的小區(qū)發(fā)展政策67．小區(qū)診斷的重點(diǎn)是：A．明確小區(qū)內(nèi)最難處理的健康問題B．理解小區(qū)可運(yùn)用的資源C．確定小區(qū)內(nèi)需優(yōu)先處理的衛(wèi)生問題。D．理解小區(qū)處理衛(wèi)生問題的能力E．為政府及衛(wèi)生行政部門等制定小區(qū)衛(wèi)生有關(guān)政策提供重要根據(jù)。68．小區(qū)診斷的資料來源不包括：bA．健康檔案記錄B．小區(qū)出生登記資料C．問詢病史D．橫斷面調(diào)查資料E．環(huán)境監(jiān)測(cè)記錄69．基層醫(yī)療的特性不包括：A．負(fù)責(zé)性B．間斷性C．綜合性D．可及性E．協(xié)調(diào)性70．北方某小區(qū)老年人需求評(píng)估成果顯示常見的健康問題按患病率高下排序?yàn)椋撼睾头逝帧⒏哐獕?、骨骼與關(guān)節(jié)疾病、糖尿病、慢性支氣管炎。按照重要性、可干預(yù)性和效益性的原則，確定需優(yōu)先處理的健康問題是：A．超重、肥胖與高血壓B．超重、肥胖與糖尿病C．高血壓與糖尿病D．高血壓與骨骼、關(guān)節(jié)疾病E．高血壓與慢性支氣管炎71．下列哪種措施不是確定小區(qū)優(yōu)先問題的常用措施：A．心理評(píng)估技術(shù)B．選題小組訪談法C．流行病學(xué)措施D．衛(wèi)生記錄學(xué)措施E．人口記錄學(xué)措施72．下列哪項(xiàng)不屬于小區(qū)干估計(jì)劃的短期目的：A．健康知識(shí)的知曉率提高20%B．糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制率提高30%C．參與COPC活動(dòng)的人數(shù)提高10%D．高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率減少5%E．納入糖尿病病例管理的人數(shù)提高15%73.下列哪項(xiàng)不是確定小區(qū)需優(yōu)先處理衛(wèi)生問題的原則：A．普遍性B．嚴(yán)重性C．治療費(fèi)用高，防止控制成本低D．具有有效而簡(jiǎn)便的防止控制措施E．綜合性74．實(shí)行COPC的目的重要在于：A．小區(qū)診斷B．小區(qū)動(dòng)員C．小區(qū)干預(yù)D．小區(qū)參與E．明確小區(qū)及人群的特性75．COPC提供群體服務(wù)的常用技術(shù)不包括：CA．小區(qū)需求評(píng)估技術(shù)B．健康增進(jìn)技術(shù)C．臨床診斷D．人口記錄技術(shù)E．管理技術(shù)76．小區(qū)診斷的重要內(nèi)容有A．社會(huì)學(xué)與流行病學(xué)診斷B．行為與環(huán)境診斷C．教育與組織診斷D．管理與政策診斷E．以上都是77．小區(qū)資源是指A．組織機(jī)構(gòu)資源B．人力資源C．物質(zhì)資源D．小區(qū)動(dòng)員的潛力E．以上都是78.如下哪項(xiàng)不是二級(jí)防止的措施A．子宮頸涂片檢查B．給小朋友接種卡介苗C．在內(nèi)科門診檢測(cè)所有就診者的血壓D．乳腺癌自查E．對(duì)有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺X-線檢查79．哪項(xiàng)不屬于壹級(jí)防止工作

A高危人群保護(hù)

B接種卡介苗

C戒煙的健康教育

D鼓勵(lì)小區(qū)居民平衡膳食

E病例發(fā)現(xiàn)80．缺血性卒中患者服用小劑量阿司匹林，此措施屬于A化學(xué)防止B臨床初期防止C臨床期防止D免疫防止E機(jī)會(huì)性篩檢81．對(duì)臨床防止描述不對(duì)的的是A以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體B其對(duì)象是患者群體C其重要對(duì)象是健康者和無癥狀者D強(qiáng)調(diào)小區(qū)、家庭、病人共同參與E意在初期發(fā)現(xiàn)和治療疾病82．臨床防止措施不包括健康教育篩檢免疫防止化學(xué)防止臨床治療83．有關(guān)篩檢描述錯(cuò)誤的是初期發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群對(duì)象是患病人群可為研究疾病自然史提供根據(jù)為流行病學(xué)監(jiān)測(cè)提供參照資料84．有關(guān)周期性健康檢查描述不對(duì)的的是利于初期發(fā)現(xiàn)疾病針對(duì)性強(qiáng)檢查計(jì)劃表中的內(nèi)容不因人的性別和年齡而異有助于合理運(yùn)用衛(wèi)生資源檢查項(xiàng)目和時(shí)間間隔都預(yù)先通過科學(xué)評(píng)價(jià)85．小區(qū)篩檢項(xiàng)目選擇條件的不包括A.所查疾病或健康問題必須是小區(qū)中的重大衛(wèi)生問題B.對(duì)檢查出來的問題有有效的治療措施C.所檢查的疾病有較長(zhǎng)的潛伏期D.高危個(gè)體是周期性健康檢查的唯壹對(duì)象E.設(shè)置檢查項(xiàng)目時(shí)考慮成本效益86．化學(xué)防止的目的在于A篩檢特定危險(xiǎn)原因B對(duì)現(xiàn)患疾病進(jìn)行積極的治療C增強(qiáng)體質(zhì),抵御疾病D通過長(zhǎng)期的藥物治療防止疾病進(jìn)展E初期發(fā)現(xiàn)疾病87、有關(guān)篩檢和周期性健康檢查的描述，錯(cuò)誤的是A、重要針對(duì)小區(qū)的慢性病人群B、篩檢是從無癥狀者中查出某病的患者C、周期性健康檢查是終身健康檢查計(jì)劃D、周期性健康檢查是多項(xiàng)篩檢表的整合E、周期性健康檢查更具有系統(tǒng)性和針對(duì)性共用題干（88-89題）：某小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生在其門診服務(wù)中，對(duì)具有糖尿病高危原因的患者，采用迅速血糖儀對(duì)糖尿病進(jìn)行篩檢。篩檢成果如下表：篩檢成果有病無病合計(jì)陽(yáng)性801595陰性2085105合計(jì)10010020088、該措施屬于A壹般篩檢B多項(xiàng)篩檢C普查D隨機(jī)性篩檢E選擇性篩檢89、該篩檢措施的敏捷度為A．85%B．80%C．20%D．15%E．60%90．人際需求的五個(gè)層次不包括A．生理需要B．安全需要C．歸屬和愛的需要D．自尊需要E．發(fā)展需要91．人際關(guān)系分類中不包括A．物緣關(guān)系B．血緣關(guān)系C．地緣關(guān)系D．學(xué)緣關(guān)系E．機(jī)緣關(guān)系92.人們對(duì)互換理論期待的壹般規(guī)律是A．高酬勞高代價(jià)的人際互動(dòng)B．無酬勞無代價(jià)的人際互動(dòng)C．高酬勞低代價(jià)的人際互動(dòng)D．低酬勞低代價(jià)的人際互動(dòng)E．低酬勞高代價(jià)的人際互動(dòng)93．人際關(guān)系的關(guān)鍵是A．尊重B．利益C．發(fā)明D．信任E．發(fā)展94．不屬于人際關(guān)系原則的是DA．合理B．自由C．公平D．永恒E．平等95．醫(yī)生給首診病人留出發(fā)言的時(shí)間應(yīng)占整個(gè)診斷過程時(shí)間的C

A．1/2B．2/5C．2/3D．3/4E．1/396．醫(yī)學(xué)發(fā)展初期醫(yī)患關(guān)系的特性不包括EA．平等性B．直接性C．積極性D．穩(wěn)定性E．契約性97．全科醫(yī)療的醫(yī)患關(guān)系特性中不包括AA．從治療為主轉(zhuǎn)向關(guān)懷為主B．從以醫(yī)生為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心

C．從以疾病診斷為中心轉(zhuǎn)向以滿足病人的需要為中心

D．從積極與被動(dòng)的需求關(guān)系轉(zhuǎn)向需要互補(bǔ)的積極互動(dòng)關(guān)系

E．從缺乏感情色彩的“商業(yè)關(guān)系”轉(zhuǎn)向朋友式的互助關(guān)系98.醫(yī)患溝通與交流的原則不包括BA．以人為本原則B．對(duì)等原則C．保密原則D．誠(chéng)實(shí)守信E．反饋原則99．可導(dǎo)致破壞性交流的情感是DA．快樂B．幸福C．理解D．沮喪E．同情100、臨終患者的心理狀態(tài)的發(fā)展階段不包括CA．否認(rèn)階段B．憤怒階段C．麻木階段D．憂郁階段E．接受階段101．非語(yǔ)言溝通的功能不包括EA．提供信息B．調(diào)整交流C．體現(xiàn)親和力D．體現(xiàn)社會(huì)地位E．互換物品102．非語(yǔ)言溝通中保持目光接觸的時(shí)間約占整個(gè)談話時(shí)間的%是AA．30%-60%B．10%-30%C．38%-58%D．40%-70%E．20-50%103．醫(yī)患溝通中的傾聽原則中錯(cuò)誤的是CA．移情式傾聽B．及時(shí)反饋C．直接糾正病人的不壹樣觀點(diǎn)D．防止先入為主E．防止不壹樣觀點(diǎn)直接交鋒104．與癌癥患者溝通的原則應(yīng)除外BA．計(jì)劃性B．對(duì)患者保守病情秘密C．對(duì)患者避重就輕D．對(duì)家眷直言相告E．病人利益第壹和給以支持與但愿105．人際心理距離等級(jí)分為AA．9個(gè)B．3個(gè)C．5個(gè)D．10個(gè)E．7個(gè)106．屬于副語(yǔ)言的是DA．眼神B．點(diǎn)頭C．微笑D．嘆息E．空間距離107.醫(yī)患溝通中的建設(shè)性語(yǔ)言不包括A．安慰性語(yǔ)言DB．鼓勵(lì)性語(yǔ)言C．勸說性語(yǔ)言D．暗示性語(yǔ)言E．指令性語(yǔ)言108．危重患者的心理特點(diǎn)不包括DA．憂郁心理B．絕望心理C．情緒急躁D．樂觀心理E．孤僻心理109．身體語(yǔ)言不包括DA．微笑B.點(diǎn)頭C.空間距離D.反饋E.肢體的運(yùn)動(dòng)110.全科醫(yī)生對(duì)所有問題進(jìn)行初步診斷鑒別分類，是為了

A.開展初期防止B.弄清問題的線索和性質(zhì)，防止耽誤病人C.盡早開始治療D.對(duì)病人的問題全面評(píng)價(jià)E.按照上級(jí)規(guī)定進(jìn)行操作111.全科醫(yī)學(xué)的哲學(xué)措施是A.與中醫(yī)學(xué)類似的整體論措施B.與近代醫(yī)學(xué)類似的機(jī)械論措施C.與現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)相似的還原措施D.具有科學(xué)基礎(chǔ)的整體論措施E.在層級(jí)上不屬于措施論112.全科醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行輔助檢查，應(yīng)遵照的原則不包括A.根據(jù)病史、體格檢查及病情需要來選定B.不需要做的堅(jiān)決不做C.需要做的壹定要做D.可做可不做的盡量不做E.費(fèi)用高的壹律不做113．如下哪個(gè)不是全科醫(yī)療服務(wù)關(guān)注的健康結(jié)局指標(biāo)？A.醫(yī)療花費(fèi)B.死亡率C.復(fù)發(fā)率D.生命質(zhì)量E.遵醫(yī)囑狀況114．診斷思維的類型不包括：A.模型識(shí)別B.窮盡推理C.批判性思維D.流程圖臨床推理法E.假設(shè)-演繹措施115．以問題為導(dǎo)向的診斷模式中，所指的重要問題不包括：A.病人所患的疾病B.病人的就業(yè)問題C.病人的主訴與癥狀D.病人的不健康行為E.病人輔助檢查的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)116．按診斷鑒別分類措施進(jìn)行臨床問題重點(diǎn)分類，不含：A.功能性急性問題B.器質(zhì)性急性問題C.器質(zhì)性慢性問題D.病人提出規(guī)定處理的特殊社會(huì)問題E.面臨的需要緊急處理或盡快處理的危險(xiǎn)問題、嚴(yán)重問題117．為了確證或排除某個(gè)診斷而選擇診斷試驗(yàn)檢查項(xiàng)目時(shí)，不必考慮：A.措施與否最新B.可靠性、真實(shí)性C.安全性D.成本E.可接受性118．全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診病人的目的不應(yīng)包括：A.確診疾病B.深入做化驗(yàn)、輔助檢查C.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的有償規(guī)定D.?？茝?fù)診、隨訪規(guī)定E.遵照上級(jí)規(guī)定119．為提高診斷水平，關(guān)鍵是學(xué)習(xí)老師的A.儀表風(fēng)度B.語(yǔ)言藝術(shù)C.接診方式D.思維過程E.診斷結(jié)論120．高科技引入臨床後，誤診率沒有下降反而升高，原因是A.外語(yǔ)不過關(guān)B.基本功減弱C.理化知識(shí)少D.不會(huì)儀器操作E.醫(yī)療費(fèi)太高121．通過病史和查體，做出診斷的百分率是A.40%-50%B.50%-60%C.60%-70%D.70%-80%E.80%-90%122．上腸系膜動(dòng)脈綜合征的有效治療是A.助消化藥B.促胃腸蠕動(dòng)藥C.解痙攣藥D.物理治療E.體位治療123．胸膝位緩和上腸系膜動(dòng)脈綜合征的機(jī)理是A.增進(jìn)胃腸蠕動(dòng)B.減少消化液分泌C.解除拾二指腸壅積D.使病人感到舒適E.緩和胃腸痙攣124．20歲未婚女孩，發(fā)熱半月余，家長(zhǎng)稱她受涼感冒。查體：熱病容，體溫39.5，白細(xì)胞15000，中性90%，手指末端散在黑色壞死灶。診斷：敗血癥（？）收入病房。查房偶爾發(fā)現(xiàn)患者陰毛扎手，并有大量膿性白帶。印象：產(chǎn)科感染？不診斷感冒的根據(jù)是：DA.炎熱季節(jié)B.白細(xì)胞高C.患者未婚D.壞疽病灶E.陰毛扎手125．兩上肢血壓相差40mmHg,應(yīng)考慮A.頸動(dòng)脈狹窄B.鎖骨下動(dòng)脈狹窄C.橈動(dòng)脈狹窄D.積極脈瓣狹窄E.心力衰竭126．女性，68歲，前因卵巢癌做了根治手術(shù)及腹腔淋巴結(jié)打掃。其後因下肢淋巴結(jié)回流障礙，幾次發(fā)生下肢丹毒。壹次丹毒發(fā)作、高燒寒戰(zhàn)後，突發(fā)劇烈腰痛，甚至不能輕微搬動(dòng)。骨掃描及核磁共振發(fā)現(xiàn)腰5、骶1有放射濃聚與浸潤(rùn)性病灶。診斷：丹毒，合并化膿性脊髓炎。該病例不診斷腫瘤脊柱轉(zhuǎn)移的根據(jù)是A.有結(jié)核病史B.高燒寒戰(zhàn)C.丹毒基礎(chǔ)上發(fā)生D.突發(fā)劇痛E.無骨質(zhì)破壞127．陳學(xué)詩(shī)專家認(rèn)為，在綜合醫(yī)院候診者中其疾病與心理原因有關(guān)的約占A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2E.2/3128．導(dǎo)致肺栓塞的血栓最常來源于AA左股靜脈B右股靜脈C肺靜脈D左心房E門靜脈129.批判性思維的批判內(nèi)容不包括：DA.書本知識(shí)B.獨(dú)立思索C.前人經(jīng)驗(yàn)D.高科技檢查結(jié)論E.病人狀況130．有關(guān)全科醫(yī)療個(gè)人健康檔案，描述錯(cuò)誤的是DA.全面系統(tǒng)地理解患者的健康問題及其發(fā)展過程B.積累臨床經(jīng)驗(yàn)C.運(yùn)用家庭資源為患者服務(wù)D.訓(xùn)練科學(xué)研究的基本技能E.理解其所照顧人群的患病特性131．全科醫(yī)療健康檔案與其他專科病歷的相似之處在于CA.對(duì)病人家庭資料記錄的全面性和詳實(shí)性上B.檔案記錄的形式上C.對(duì)健康問題的描述上D.臨床體征的描述上E.在健康問題的處理計(jì)劃上132．個(gè)人健康檔案的基本內(nèi)容不包括D

A.健康問題目錄

B.健康問題描述

C.病程流程表

D.家庭功能評(píng)估資料E．個(gè)人基本資料133．以SOAP形式進(jìn)行健康問題描述時(shí)不包括CA.主觀資料B.客觀資料C.完整的流行病學(xué)調(diào)查資料D.健康問題的評(píng)價(jià)E.健康問題處理計(jì)劃134．POMR記錄方式的長(zhǎng)處不包括DA.對(duì)問題描述簡(jiǎn)潔明了、重點(diǎn)突出B.有助于醫(yī)療質(zhì)量管理和評(píng)價(jià)C.利于節(jié)省診斷成本D.所記錄資料適于醫(yī)生自我學(xué)習(xí)E.利于電子化信息管理135．健康檔案的重要問題目錄中不應(yīng)記錄CA.慢性活動(dòng)性生理疾病B.影響健康的重大生活事件C.化驗(yàn)項(xiàng)目D.長(zhǎng)期影響健康的家庭問題E.心理疾患136．SOAP描述中，P是指DA．健康檢查計(jì)劃B．健康問題的診斷計(jì)劃C．描述診治計(jì)劃和管理的基本原則D．對(duì)診治和病人管理的詳細(xì)計(jì)劃E．對(duì)健康問題的評(píng)價(jià)137．健康檔案中使用病程流程表的意義不在于BA.迅速理解病人某特定健康問題的進(jìn)展B.節(jié)省紙張經(jīng)費(fèi)且有助于醫(yī)患交流C.對(duì)慢性疾病進(jìn)行系統(tǒng)的管理D.對(duì)醫(yī)療干預(yù)效果做出及時(shí)的評(píng)估E.有助于醫(yī)生積累病案管理經(jīng)驗(yàn)138．家庭健康檔案的內(nèi)容不包括DA.家庭的基本資料B.家系圖C.家庭評(píng)估資料D.詳細(xì)記錄每壹種組員的經(jīng)濟(jì)收入及來源E.家庭重要問題目錄139、理想的全科醫(yī)療醫(yī)患關(guān)系屬于EA.家長(zhǎng)主義模型B.企業(yè)模型C.契約模型D.信托模型E.合作模型140、知情同意的關(guān)鍵要素不包括A.信息的告知B.所有信息的解釋C.信息的理解D.同意的能力E.自由表達(dá)的同意141、病人對(duì)醫(yī)生的共同但愿不包括A.傾聽陳訴B.工作稱職C.多開藥D.不被放棄E.合理解釋142、提供家庭輸液前先與病人及家眷簽訂輸液協(xié)議書，所遵照的原則是A．有助于患者的原則B．尊重患者原則C．知情同意原則D．公正原則E．講真話和保密原則143、發(fā)展小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目的，體現(xiàn)了A．有助于患者的原則B．尊重患者原則C．知情同意原則D．公正原則E．講真話和保密原則144、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重患者，不管與否交費(fèi)都不得貽誤急救，貫徹的是AA．有助于患者的原則B．尊重患者原則C．知情同意原則D．公正原則E．講真話和保密原則共同題干（145-146題）45歲男性患者，因頭暈頭痛來診，血壓160/100mmHg。接受診斷後服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿變化其煙酒嗜好，認(rèn)為自已的病已痊愈了。145.影響該病人遵醫(yī)行為的原因是CA．用藥過于復(fù)雜B．經(jīng)濟(jì)原因C．醫(yī)患關(guān)系不良D．病人知識(shí)問題E．家庭支持不力146.如下哪項(xiàng)措施與強(qiáng)化該病人管理無關(guān)A．向病人解釋病情B．闡明藥物的作用與副作用C．安排深入全面檢查D．與病人預(yù)約隨訪時(shí)間E．使用最廉價(jià)的藥物共同題干（147-149題）壹位艾滋病人規(guī)定醫(yī)生報(bào)傳染病卡時(shí)隱瞞其真實(shí)姓名。147.病人的規(guī)定強(qiáng)調(diào)了自已的何種權(quán)利A醫(yī)療護(hù)理權(quán)B知情同意權(quán)C自主權(quán)D保密隱私權(quán)E理解病歷權(quán)148.醫(yī)生拒絕了這壹規(guī)定，據(jù)實(shí)填報(bào)。醫(yī)生行為的倫理學(xué)根據(jù)是：A傳染病防治法B實(shí)事求是的思想原則C填報(bào)假名導(dǎo)致的危害將不小于填報(bào)真名給病人帶來的損失D誠(chéng)信原則E遵守工作紀(jì)律149.病人感到憤怒，欲放棄治療。醫(yī)生耐心說服病人進(jìn)行了規(guī)范治療。醫(yī)生行為的最佳倫理學(xué)理由是：A.救死扶傷是醫(yī)生的天職B醫(yī)生不應(yīng)當(dāng)放棄病人C知情同意既保護(hù)了病人，也保護(hù)了醫(yī)生D醫(yī)生應(yīng)當(dāng)有社會(huì)責(zé)任感E病人自主決定對(duì)自身有害時(shí)，醫(yī)生可以合適干涉150．目前全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的重點(diǎn)是A.學(xué)校教育B.規(guī)范化培訓(xùn)C.崗位培訓(xùn)D.繼續(xù)教育E.骨干培訓(xùn)151．前小區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)的目的是A.所有小區(qū)醫(yī)生接受規(guī)范化培訓(xùn)B.完畢既有人員的崗位培訓(xùn)C.開展醫(yī)學(xué)生全科醫(yī)學(xué)教育D.啟動(dòng)全體人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育E.啟動(dòng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士教育152．全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的總課時(shí)數(shù)是A.400B.500C.600D.700E.300153．全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的目的是A.到達(dá)全科醫(yī)師崗位基本規(guī)定B.獲得碩士學(xué)位C.完畢繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育任務(wù)D.成為合格的全科醫(yī)生E.完畢學(xué)歷教育153.小區(qū)衛(wèi)生服質(zhì)量重要是評(píng)價(jià)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的A．醫(yī)療服務(wù)效果B．醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C．醫(yī)療服務(wù)數(shù)量D．醫(yī)療服務(wù)E．公共衛(wèi)生服務(wù)154、全面質(zhì)量管理在設(shè)計(jì)階段不包括A．調(diào)查研究、分析現(xiàn)實(shí)狀況、找出問題B．分析產(chǎn)生問題的原因C．確定目的D．制定計(jì)劃E．人員培訓(xùn)155.全面質(zhì)量管理的特點(diǎn)不包括A．全員的質(zhì)量管理B．全方位的質(zhì)量管理C．全過程的質(zhì)量管理D．全措施的質(zhì)量管理E．全時(shí)效的質(zhì)量管理156.全面質(zhì)量管理采用的PDCA循環(huán)不包括：A.計(jì)劃階段B.執(zhí)行階段C.檢查階段D.處理階段E.信息反饋157.下列哪項(xiàng)不是作為小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的記錄指標(biāo)：A.免疫接種率B.醫(yī)療費(fèi)用C.業(yè)務(wù)收入D.治療效果E.慢性病管理率158.不是小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)篩選原則的是A.綜合性B.時(shí)間性C.領(lǐng)導(dǎo)的需求D.可比性E.導(dǎo)向性159.小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)中的投入指標(biāo)不包括：A.政策B.機(jī)構(gòu)C.組織管理D.營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)E.人員160.小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)中的病人滿意度指標(biāo)不包括：A.對(duì)服務(wù)提供量的滿意度B.對(duì)服務(wù)技術(shù)的滿意度C.對(duì)服務(wù)態(tài)度的滿意度D.對(duì)服務(wù)價(jià)格的滿意度E.對(duì)服務(wù)環(huán)境的滿意度161.小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)中的效果、效益指標(biāo)不包括：A.健康增進(jìn)指標(biāo)B.公共衛(wèi)生指標(biāo)C.信息管理指標(biāo)D.健康檔案指標(biāo)E.婦幼保健指標(biāo)二、多選題1．全科醫(yī)生的素質(zhì)包括A.對(duì)病人有高度的同情心和責(zé)任感B杰出的管理能力C科學(xué)的態(tài)度D自我發(fā)展的能力E具有較強(qiáng)的疑難雜病處理能力3．全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的聯(lián)絡(luò)可以概括為A.分工明確，互補(bǔ)互利B各司其職，提高成本效益C?？漆t(yī)生可為全科醫(yī)生提供新知識(shí)、新技術(shù)方面的支持D通過會(huì)診，提高全科醫(yī)生的醫(yī)療水平E通過雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的建立，完畢對(duì)病人持續(xù)性照顧4．如下哪些是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別A與否采用高新技術(shù)B服務(wù)責(zé)任的持續(xù)與間斷C醫(yī)療服務(wù)范圍的寬與窄D與否以醫(yī)療為重要服務(wù)內(nèi)容E以疾病為中心還是以健康為中心5．全科醫(yī)生的歷史使命包括A．承擔(dān)個(gè)體和群體的三級(jí)防止任務(wù)B．發(fā)展照顧醫(yī)學(xué)C．提供急診服務(wù)D．重塑醫(yī)生形象，推進(jìn)衛(wèi)生改革E．嚴(yán)格掌握醫(yī)學(xué)倫理原則，減少醫(yī)療糾紛6．全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括A.負(fù)責(zé)常見健康問題的診治和全方位、全過程管理B.提供健康與疾病的征詢服務(wù)C.作為病人的首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的“門戶”D.負(fù)責(zé)執(zhí)行家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫任務(wù)E.與小區(qū)和病人家庭建立親密無間的人際關(guān)系7．全人照顧模式強(qiáng)調(diào)如下的服務(wù)：A.從生物-心理-社會(huì)多維度全面照顧病人B.把病人當(dāng)作是多器官多系統(tǒng)的集合C.運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)高新臨床技術(shù)每年對(duì)病人健康進(jìn)行全面的檢查評(píng)價(jià)D.以病人及其家庭為照顧單元協(xié)調(diào)運(yùn)用多學(xué)科照顧團(tuán)體E.重視病人安全，追求其整體的健康結(jié)局8.對(duì)于病人的就醫(yī)行為描述對(duì)的的是

A.文化程度高的人對(duì)疾病的認(rèn)知能力強(qiáng)而不需要積極就醫(yī)B.成年人的就醫(yī)率高于嬰幼兒C.老年人的就醫(yī)率明顯高于其他人群D.青壯年人群的就醫(yī)率高E.醫(yī)生的服務(wù)水平高下會(huì)影響病人的就醫(yī)行為9．COPC的目的人群可以是A．高危人群B．患者C．健康人D．非就醫(yī)者E．小區(qū)全人群10．在小區(qū)內(nèi)“任何年齡人群均可隨時(shí)購(gòu)置香煙”的規(guī)定，屬于青少年吸煙的A．積極原因B．促成原因C．強(qiáng)化原因D．認(rèn)知原因E．消極原因11．搜集定性資料的措施包括：A．訪談B．專題小組訪談C．信訪D．現(xiàn)況調(diào)查E．病例對(duì)照研究12．確定小區(qū)優(yōu)先健康問題的原則是：A．普遍性B．重要性C．特殊性D．可干預(yù)性E．效益性13．可作為小區(qū)干估計(jì)劃的短期目的的有：A．健康知識(shí)的知曉率提高20%B．糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制率提高30%C．高血壓病死亡率減少10%D．高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率減少5%E．納入糖尿病病例管理的人數(shù)提高15%14.小區(qū)衛(wèi)生干估計(jì)劃內(nèi)容包括：A．制定目的和確定目的人群B．制定實(shí)行方略C．確定實(shí)行方案D．預(yù)實(shí)行，修改初始計(jì)劃E．評(píng)價(jià)計(jì)劃15．全科醫(yī)生的臨床防止服務(wù)重要體目前A.對(duì)飲食行業(yè)進(jìn)行食品衛(wèi)生檢查B.對(duì)個(gè)體病人提供周期性健康檢查C.在接診中對(duì)病人提供有針對(duì)性的教育征詢D.為居民家庭提供清潔征詢服務(wù)E.為合適對(duì)象提供免疫接種16.壹級(jí)防止的措施是A全國(guó)性的防止方略制定B健康增進(jìn)C衛(wèi)生立法D乳腺自查E小朋友免疫接種17．二級(jí)防止的措施包括A.周期性健康檢查B.小區(qū)篩檢C.高危人群檢查D.病例發(fā)現(xiàn)E.康復(fù)治療18．對(duì)健康教育與健康增進(jìn)的描述對(duì)的的是A．健康增進(jìn)必須以健康教育為前提B．健康增進(jìn)可由醫(yī)生和病人共同完畢C．健康增進(jìn)是個(gè)人、小區(qū)和國(guó)家共同采用的措施D．健康教育與健康增進(jìn)是壹級(jí)防止的首要措施E．健康教育是通過教育變化不良行為，增進(jìn)健康的科學(xué)19.病人教育的內(nèi)容包括A.健康問題的性質(zhì)及其發(fā)展規(guī)律B.健康行為及其改善的方略C.有關(guān)疾病的防止、治療和康復(fù)D.藥物治療的有關(guān)知識(shí)E.人生觀的教育20．可作為評(píng)價(jià)篩檢成果真實(shí)性的指標(biāo)有A.真陽(yáng)性率B.真陰性率C.漏診率D.誤診率E.成果的可反復(fù)性21、全科醫(yī)生為患者個(gè)體提供的防止性服務(wù)包括A.病人教育與征詢B.篩檢C.免疫接種D.化學(xué)防止E.家庭功能評(píng)估22．人際關(guān)系周期的各階段包括A．建立期B．結(jié)束期C．發(fā)展初期D．鞏固發(fā)展期E．靜止期23．防止不壹樣觀點(diǎn)直接交鋒原則的目的是A.求同存異B.發(fā)展談話C.控制談話方向D.限制談話時(shí)間E.鼓勵(lì)患者談?wù)摳鄡?nèi)容24．非語(yǔ)言溝通中應(yīng)注意的問題是A．保持目光接觸B．談話的對(duì)象C．個(gè)人空間D．年齡與性別E．儀表25．向病人提問時(shí)須需注意A．不要把自已的觀點(diǎn)強(qiáng)加給患者B．對(duì)患者做了的事情，不要問他為何做了C．善于誘導(dǎo)性提問D．防止恐嚇性提問E．不要夸張病情26．向病人解釋的內(nèi)容包括A．診斷B．治療C．輔助檢查D．醫(yī)療費(fèi)用的支出E．預(yù)後27．與傳染病患者溝通的原則包括A．營(yíng)造人際環(huán)境B．傳播必要信息C．堅(jiān)定醫(yī)生信心D．防止醫(yī)患交叉感染E．重視家眷教育28．向癌癥病人告知的計(jì)劃內(nèi)容包括A．診斷確實(shí)定程度B．應(yīng)告知的病情C．分幾種階段告知D．每個(gè)階段應(yīng)告知的內(nèi)容E．怎樣處理病人得知後的反應(yīng)29．正常的醫(yī)患關(guān)系模式包括A．積極-被動(dòng)型B．指導(dǎo)-合作型C．互相競(jìng)爭(zhēng)型D．共同參與型E．互相戒備型共同題干(30-31題)女性69歲，因憋氣、咳嗽少痰半月，來心內(nèi)科門診。醫(yī)生給照胸部X片,匯報(bào)稱：肺門陰影擴(kuò)大。醫(yī)生予以抗生素及化痰藥，囑兩周復(fù)查。服藥後癥狀未減輕，胸部X片所見同。醫(yī)生懷疑腫瘤，囑做胸部CT檢查。查體：胸骨兩側(cè)第三肋間可聞收縮期雜音，左側(cè)較強(qiáng)，近4級(jí)。診斷：先天性心臟病，房間隔缺損。胸部透視，為肺門搏動(dòng)性血管影。30.該病例誤診的重要原因是A.醫(yī)生不重視查體B.臨床思維有主觀片面性C.沒有做CTD.沒有做MRIE.沒有重視老年人特點(diǎn)31.社會(huì)性個(gè)體差異包括A.經(jīng)濟(jì)狀況B.社會(huì)地位C.文化水平D.工作承擔(dān)E.遺傳特點(diǎn)32.60歲男性，曾在4家大醫(yī)院化驗(yàn)均認(rèn)為系梗阻性黃疸，B超、CT、胰膽管造影均認(rèn)為是胰頭癌。此前壹年有潰瘍病史；在兩家大醫(yī)院出院時(shí)黃疸均有減輕或消失的狀況。住院期間發(fā)生消化道大出血，後昏迷，外科及神經(jīng)內(nèi)科均認(rèn)為胰頭癌晚期。病人死亡後，尸檢證明并無腫瘤，有潰瘍病慢性穿透所致胰頭部化學(xué)性炎癥，死由于拾二指腸球後潰瘍出血。該病例被誤診的原因是什么？A.考慮病人經(jīng)濟(jì)承擔(dān)B.不理解球後潰瘍特點(diǎn)C.忽視對(duì)病情的分析D.受其他醫(yī)生影響E.醫(yī)生迷信先進(jìn)檢查33.全科醫(yī)療個(gè)人健康檔案的記錄方式是A.以疾病為導(dǎo)向的B.以問題為導(dǎo)向的C.以醫(yī)生為導(dǎo)向的D.以病人為導(dǎo)向的E.以家庭為導(dǎo)向的34．“以問題為導(dǎo)向”的個(gè)人健康檔案應(yīng)包括A.個(gè)人壹般狀況B.防止性記錄C重要健康問題目錄DSOAP形式的問題描述E家庭生活周期35、可以否認(rèn)保密原則的狀況有A.解密有助于提高療效B.應(yīng)法律規(guī)定C.繼續(xù)保密對(duì)患者有利D.繼續(xù)保密會(huì)嚴(yán)重危害他人E.繼續(xù)保密有害于社會(huì)36、信托模型醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)包括A.賦予醫(yī)生較多的義務(wù)B.體現(xiàn)患者對(duì)醫(yī)生的信任C.醫(yī)患之間完全平等D.患者完全服從醫(yī)生E.醫(yī)患關(guān)系有類似契約的性質(zhì)37、壹位中年感冒患者規(guī)定醫(yī)生予以靜點(diǎn)抗生素，醫(yī)生檢查病情後僅提供對(duì)癥治療，并耐心解釋治療方案及濫用抗生素的危害，令患者滿意。醫(yī)生行為體現(xiàn)的倫理學(xué)原則包括A.講真話原則B.公正原則C.有助于患者原則D.尊重患者原則E.知情同意原則38.在結(jié)束體檢後，醫(yī)生將個(gè)人體檢匯報(bào)所有交給了企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)，并提供了詳細(xì)的健康維護(hù)提議；卻引起了壹場(chǎng)醫(yī)患糾紛。對(duì)此你的見解是A.醫(yī)生對(duì)企業(yè)健康認(rèn)真負(fù)責(zé)，無可指摘B.非如此，無法向企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)員工體檢成果C.任何個(gè)人健康損害都將影響企業(yè)利益，不得隱瞞D.員工健康狀況屬于個(gè)人隱私，應(yīng)得到容許方可向企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)透露E.只要病情不直接影響他人，就需要考慮保護(hù)個(gè)人隱私39.小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的重要職責(zé)有A.制定本小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)劃B.組織、領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的質(zhì)量檢查和評(píng)比工作C.負(fù)責(zé)接待患者來訪或?qū)︶t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投訴D.小區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量自主管理E.疾病診斷與治療管理40.小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理內(nèi)容包括：A.疾病診斷與治療管理B.雙向轉(zhuǎn)診質(zhì)量管理C.家庭病床質(zhì)量管理D.健康檔案質(zhì)量管理E.小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理41、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量環(huán)中，服務(wù)全過程包括：A.服務(wù)市場(chǎng)開發(fā)過程B.服務(wù)設(shè)計(jì)過程C.服務(wù)提供過程D.服務(wù)業(yè)績(jī)分析和改善E.服務(wù)的包裝42、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)估的詳細(xì)內(nèi)容有：A.診斷質(zhì)量的評(píng)價(jià)B.用藥質(zhì)量的評(píng)價(jià)C.綜合治療效果評(píng)價(jià)D.防止保健效果的評(píng)價(jià)E.康復(fù)服務(wù)的效果評(píng)價(jià)43.小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)容包括：A.投入指標(biāo)B.服務(wù)內(nèi)容指標(biāo)C.服務(wù)滿意度指標(biāo)D.效果、效益指標(biāo)E.服務(wù)費(fèi)用指標(biāo)44.小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)篩選措施有A.文獻(xiàn)研究法B.專家討論法C.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法D.專家評(píng)判法E.系統(tǒng)分析法45.評(píng)價(jià)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用的常用指標(biāo)有A.藥費(fèi)占總費(fèi)用的比例B.病人次均診斷費(fèi)用C.平均單處方費(fèi)用D.年人員培訓(xùn)費(fèi)用支出E.個(gè)人收入占業(yè)務(wù)收入的比重56.小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)重要包括A.資源配置：配置效率、配置公平性、衛(wèi)生服務(wù)可得性B.費(fèi)用控制：常見病費(fèi)用、慢性病費(fèi)用C.病人流向：常見病小區(qū)就診、轉(zhuǎn)診狀況D.服務(wù)提供：技術(shù)效率、衛(wèi)生服務(wù)提供公平性、六大功能的偏廢程度E.需方運(yùn)用：小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求與運(yùn)用、滿意度、反應(yīng)性57、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)估的內(nèi)容重要包括：A.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量基本保證條件（基礎(chǔ)質(zhì)量）的評(píng)價(jià)B.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為過程質(zhì)量評(píng)價(jià)C.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)終末質(zhì)量評(píng)價(jià)D.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量滿意度的評(píng)價(jià)，即社會(huì)效益的評(píng)價(jià)E.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象的評(píng)價(jià)三、填空題1.1984年McWhinney和他的同事提出壹種“改革的臨床措施”，這個(gè)措施被稱為。2.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，規(guī)定醫(yī)生在診斷病人時(shí)要整合、和方面的研究成果，用思維方式去觀測(cè)和處理人類健康問題。3.醫(yī)生在以病人為中心診斷模式下，應(yīng)診的重要任務(wù)是：、、、。4.全科醫(yī)生在搜集病史的過程中關(guān)注和兩個(gè)同等重要的事項(xiàng)。5．小區(qū)構(gòu)成要素有：、、、、。6．COPC是壹種將和相結(jié)合的措施或模式。7．COPC的基本要素包括：、、。8．小區(qū)診斷的對(duì)象是和。9.馬斯洛的需求層次分別為：生理需要、、、自尊需要和。10.人際構(gòu)通的要素為：信息源、、。11.人際溝通的三個(gè)行為是：；；。12．醫(yī)患關(guān)系的三種基本模式是：、指導(dǎo)-合作型、。13.傾聽中的提問技巧包括：提問時(shí)機(jī)、、。14.按診斷目的與性質(zhì)分為：、、、、診斷等。15．從不壹樣角度入手進(jìn)行診斷與鑒別診斷的思維措施有：（1）從入手的診斷思維措施；（2）從入手的診斷思維措施；（3）從入手的診斷思維措施。16．臨床處理的基本思維程序壹般分為三個(gè)階段，即：階段，要考慮到盡量全的多種備選方案；；最佳處理方案的階段。17．在選擇臨床診斷試驗(yàn)措施時(shí)，應(yīng)考慮其敏捷度和特異度，為肯定某種病的存在應(yīng)選擇高的檢查措施；為排除某種病的存在應(yīng)選擇高的檢查措施。18．我國(guó)全科醫(yī)療健康檔案的內(nèi)容包括：、和小區(qū)健康檔案三部分內(nèi)容。19．個(gè)人健康檔案問題描述中的SOAP中S代表、O代表、A代表、P代表。20.的愿望促成了醫(yī)患關(guān)系；治病者與患病者雙方都是的主體，這是醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)。21．掌握臨床思維，需要醫(yī)生具有、、、。22.按照衛(wèi)生部文獻(xiàn)精神規(guī)定，目前全科醫(yī)學(xué)教育以為關(guān)鍵，以為重點(diǎn)。23．按照人事部等五部委文獻(xiàn)精神保證在年前基本實(shí)現(xiàn)所有小區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到達(dá)對(duì)應(yīng)的崗位執(zhí)業(yè)規(guī)定。四、名詞解釋1．全科醫(yī)學(xué)2．全科醫(yī)療3．全科醫(yī)生4．首診醫(yī)療5．患病體驗(yàn)6．健康信念模式7．家庭構(gòu)造8.家庭角色9.家庭資源10.小區(qū)11．COPC12．小區(qū)診斷13．小區(qū)衛(wèi)生干估計(jì)劃14.病人健康教育15.篩檢16.病例發(fā)現(xiàn)17.化學(xué)防止18.互動(dòng)代價(jià)19．溝通20．建設(shè)性交流21.開放式提問22.模糊語(yǔ)言23.診斷鑒別分類24.VINDICATE鑒別診斷法25.拾二指腸球後潰瘍的臨床體現(xiàn)26．怎樣防止特殊檢查“撒大網(wǎng)”？27．胃食管反流會(huì)引起胸痛的原因？28、男性67歲、盛夏、宴會(huì)，吃海鮮。餐後發(fā)生劇烈腹痛，嘔吐。診斷：壞死性腸梗阻，急癥手術(shù)，腸切除。術(shù)後心率120-130/分，診斷：心衰？予以西地蘭0.4mg×3次，無好轉(zhuǎn)。規(guī)定協(xié)助治療。理解治療通過後，考慮為血容量局限性。提議試行輸入林格液100-120滴/分，30分鐘後再聯(lián)絡(luò)。成果心率復(fù)常。問題：該患者血容量局限性的根據(jù)是什么？29．20歲未婚女孩，發(fā)熱半月余，家長(zhǎng)稱她受涼感冒。查體：熱病容，體溫39.5，白細(xì)胞15000，中性90%，手指末端散在黑色壞死灶。診斷：敗血癥（原因？）收入病房。第二天查房偶爾發(fā)現(xiàn)患者陰毛扎手，并有大量膿性白帶。印象：產(chǎn)科感染？問題：請(qǐng)論述該案例的診斷思緒30、重要問題目錄31．病情流程表32.信托型醫(yī)患關(guān)系的“行仁性”與“契約性”33.醫(yī)療行為的“雙重效應(yīng)”34.醫(yī)療質(zhì)量：35.質(zhì)量管理36.戴明環(huán)37.醫(yī)療評(píng)價(jià)38.全面質(zhì)量管理四、簡(jiǎn)答題1、全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史背景2、全科醫(yī)療的基本原則3、全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的重要區(qū)別4、全科醫(yī)生的素質(zhì)規(guī)定5、全科醫(yī)生的歷史使命6、全科醫(yī)生的知識(shí)與技能規(guī)定7、全科醫(yī)療的持續(xù)性服務(wù)8、全科醫(yī)療的綜合性服務(wù)9．全科醫(yī)生與其他?？漆t(yī)生的區(qū)別10．以病人為中心應(yīng)診的四項(xiàng)重要任務(wù)。11．以病人為中心應(yīng)診的過程與內(nèi)容。12．簡(jiǎn)述病人遵醫(yī)行為的影響原因及改善遵醫(yī)行為的方略。13．簡(jiǎn)述病人管理的原則。14．簡(jiǎn)述病人管理的基本內(nèi)容15.簡(jiǎn)述家庭溝通的意義16.簡(jiǎn)述家庭角色功能正常的原則17.簡(jiǎn)述理解家庭生活周期對(duì)全科醫(yī)生有何協(xié)助？18.簡(jiǎn)述家庭危機(jī)的分類？19.簡(jiǎn)述異常家庭的互相作用模式？20.簡(jiǎn)述家訪的指征21．簡(jiǎn)述家庭外資源包括哪些？22．請(qǐng)簡(jiǎn)述小區(qū)的類型23．請(qǐng)簡(jiǎn)述小區(qū)診斷與個(gè)體臨床診斷的區(qū)別24．請(qǐng)簡(jiǎn)述COPC的實(shí)行過程25．請(qǐng)簡(jiǎn)述COPC工作團(tuán)體的構(gòu)成26．請(qǐng)簡(jiǎn)述實(shí)行COPC的意義27.臨床防止的特點(diǎn)28.病人教育的基本原則29.臨床防止的措施30.簡(jiǎn)述醫(yī)患溝通中同情原則的意義31．簡(jiǎn)述醫(yī)患溝通的特殊性32．簡(jiǎn)述成為高效率傾聽者應(yīng)具有的條件33.何謂以問題為導(dǎo)向的診斷模式？34.簡(jiǎn)述基本的治療目的。35.簡(jiǎn)述刻畫診斷法的重要內(nèi)容。36.簡(jiǎn)述小區(qū)常見健康問題的臨床特點(diǎn)37.簡(jiǎn)述在臨床辯證思維的指導(dǎo)下，應(yīng)堅(jiān)持的基本原則。38.為何在小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中需要尤其重視服務(wù)對(duì)象的自主權(quán)問題？39.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)涵包括那些內(nèi)容？40、制定衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理計(jì)劃時(shí)應(yīng)當(dāng)明確的問題有哪些？41、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)篩選措施有哪些？42、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的內(nèi)容包括那些方面？五、論述題1．試比較以人為中心和以疾病為中心服務(wù)模式的不壹樣2．請(qǐng)論述以人為中心的健康照顧模式。3．請(qǐng)論述全科醫(yī)生在COPC中的作用4．工作在小區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，全科醫(yī)生沒有大醫(yī)院的先進(jìn)設(shè)備和輔助檢查協(xié)助，依托什么來診治疾??？應(yīng)怎樣做？5．試述全科醫(yī)生臨床思維的假設(shè)-演繹推理過程。6.請(qǐng)談壹下良好醫(yī)患關(guān)系的作用和意義7.為何全科醫(yī)生更需要把握倫理學(xué)原則、建立良好的醫(yī)患關(guān)系？8.論述全面質(zhì)量管理的特點(diǎn)？9.論述顧客滿意度評(píng)價(jià)的環(huán)節(jié)？六、案例分析題1.壹位8歲女孩，學(xué)生，由母親帶來就診。訴其3歲時(shí)就通過上廁所的訓(xùn)練，但自9個(gè)月前，她弟弟出生以來，她就開始尿床。母親常在夜間喚其上廁所。但近來，女孩夜裏上完廁所後仍尿床，并埋怨說“睡眠不好”，并以此為由不愿上學(xué)。小女孩1年內(nèi)生活壓力評(píng)分達(dá)130多分。請(qǐng)分析：（1）引起該女孩問題的原因？（2）該問題應(yīng)診斷為何？（3）你怎樣處理該女孩的問題？2.某女，18歲，打字員。因右腋窩痛就診。檢查有蜂窩組織炎,而無膿腫，用了抗生素。壹同來看病的病人母親則規(guī)定醫(yī)生開安定劑。幾天後再來看病時(shí)，母親又跟來了。母親對(duì)女兒的癥狀提了些提議，諸如女兒用點(diǎn)腋下除臭劑。女兒則對(duì)其母不滿并不停地頂撞其母，再檢查則發(fā)既有膿腫，并做了切開引流。女兒剛離開，母親就告訴家庭醫(yī)生，由于上次看病其精神也有改善，并感謝醫(yī)生的協(xié)助。請(qǐng)分析：（1）誰(shuí)是病人？（2）你怎樣處理病人的問題？3．壹位57歲的男性患者因患胃癌去世。該患者七年前做過胃息肉切除手術(shù)，在病人出院時(shí)，醫(yī)生曾交代應(yīng)做“定期復(fù)查”，但患者和家眷認(rèn)為既然作了手術(shù)疾病就得到了治療，後來就沒有再上醫(yī)院接受檢查。病人去世後家眷認(rèn)為醫(yī)生交代病情不清晰，失去了治療的機(jī)會(huì)是導(dǎo)致患者死亡的原因。試分析醫(yī)生在交代病情時(shí)存在什么問題附參照答案：壹、單項(xiàng)選擇題1A2E3D4D5C6D7C8D9C10D11E12A13C14B15D16A17D18C19B20E21E22E23A24E25A26D27B28D29E30C31B32E33D34B35D36B37B38A39B40B41D42D43E44A45C46D47E48D49C50D51E52D53A54A55B56C57B58E59E60C61A62A63B64B65B66B67C68E69B70A71A72B73C74C75C76E77E78B79E80C81B82D83C84C85D86C87A88E89B90D91E92C93B96E97A99D100C101E103C104B106D108D109D110D111C112E114D115C116D117A118C119D120B121C122E123C124D125B126D128A129D130B131C132D133C134D135C136D137B138D139E140B141C142C143B144A145C146C147D148A149C150C151B152C153A153B154E155E156E157C158C159D160A161C二、多選題1ABCD3ABCDE4ABCDE5ABD6ABCD7ABD8BCE9ABCDE10AC11ABE12ADE13ADE14ACE15BCE16ABCE17ABCD18ACE19ACD20ABCD21ACD22ABDC24ABC25ACDE26ABCDE29ABD30ABCDE32BCDE33B34ACD35BC36ABCE37C38ADE40ABCDE42ABDE43ABCDE44BCDE45ABCD56ABCDE三、填空題2.生物、心理、社會(huì)、整體論3.確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題、對(duì)慢性病進(jìn)行管理、根據(jù)時(shí)機(jī)提供防止性照顧、改善病人的就醫(yī)遵醫(yī)行為4.臨床資料搜集心理社會(huì)資料的采集5．壹定數(shù)量的人群、壹定地區(qū)、壹定生活服務(wù)設(shè)施、共同的生活方式和文化背景、對(duì)應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)6．小區(qū)個(gè)人7．基層醫(yī)療單位、壹種特定人群、壹種確定及處理小區(qū)重要健康問題的實(shí)行過程8．個(gè)人家庭9.安全需要?dú)w屬和愛的需要自我實(shí)現(xiàn)的需要10.發(fā)送者接受者11.說、聽、問12.積極-被動(dòng)型共同參與型15．癥狀疾病系統(tǒng)16．治療方案的擴(kuò)展階段、不適合方案的排除階段17．敏捷度特異度18．個(gè)人健康檔案家庭健康檔案19．病人主觀資料病人客觀資料對(duì)健康問題的評(píng)估問題處理計(jì)劃22.畢業(yè)後全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在職衛(wèi)生技術(shù)人員轉(zhuǎn)型培訓(xùn)（崗位培訓(xùn)）23．四、名詞解釋1．全科醫(yī)學(xué)：是壹種面向小區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、防止醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科有關(guān)內(nèi)容于壹體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是壹種臨床二級(jí)學(xué)科；其范圍涵蓋了多種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類疾病。2．全科醫(yī)療：是將全科/家庭醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于病人、家庭和小區(qū)照顧的壹種基層醫(yī)療專業(yè)服務(wù)，是壹種集合了其他許多學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)容的壹體化的臨床專業(yè)。3．全科醫(yī)生：又稱全科/家庭醫(yī)生或家庭醫(yī)生，是對(duì)個(gè)人、家庭和小區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、以便、經(jīng)濟(jì)有效的、壹體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。5．患病體驗(yàn)：病人經(jīng)歷某種疾患時(shí)的主觀感受6．健康信念模式：是運(yùn)用社會(huì)心理學(xué)來解釋健康有關(guān)行為的壹種模式。它以心理學(xué)為基礎(chǔ)，由刺激理論和認(rèn)知理論綜合而成。7．家庭構(gòu)造：家庭內(nèi)部的構(gòu)成和運(yùn)作機(jī)制。8.家庭角色：家庭組員在家庭中的特定身份，代表著他（她）在家庭中所應(yīng)執(zhí)行的職能，反應(yīng)出他（她）在家庭中的相對(duì)位置和與其他組員之間的互相關(guān)系。9.家庭資源：為維持家庭基本功能，應(yīng)付緊張事件和危機(jī)狀態(tài)所需要的物質(zhì)和精神上的支持；家庭資源的充足與否直接關(guān)系到家庭及其組員對(duì)壓力及危機(jī)的適應(yīng)能力?？煞譃榧彝?nèi)資源和家庭外資源。10.小區(qū)：是若干社會(huì)群體或社會(huì)組織匯集在某壹地區(qū)裏所形成的壹種生活上互相關(guān)聯(lián)的大集體。11．COPC：又稱小區(qū)導(dǎo)向的基層醫(yī)療，是壹種將小區(qū)和個(gè)人的衛(wèi)生保健結(jié)合在壹起的系統(tǒng)方略，指在基層醫(yī)療中，重視小區(qū)、環(huán)境、行為等原因與個(gè)人健康的關(guān)系，把服務(wù)的范圍由狹小的臨床醫(yī)療擴(kuò)大到流行病學(xué)和小區(qū)的觀點(diǎn)來照顧。12．小區(qū)診斷：是小區(qū)衛(wèi)生工作者運(yùn)用社會(huì)學(xué)、人類學(xué)和流行病學(xué)的研究措施對(duì)小區(qū)個(gè)方面進(jìn)行考察，發(fā)現(xiàn)問題，通過實(shí)行衛(wèi)生行動(dòng)，充足運(yùn)用小區(qū)既有的衛(wèi)生資源來處理小區(qū)的重要衛(wèi)生問題的過程。14.病人健康教育：通過信息傳播和行為干預(yù)，協(xié)助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿采納有助于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程。15.篩檢：應(yīng)用迅速的檢查、檢查或其他手段，對(duì)未識(shí)別的疾病或缺陷作出推斷性鑒定，從外表健康者中查出也許患某病者。16.病例發(fā)現(xiàn)：對(duì)就診病人實(shí)行的壹種檢查、測(cè)驗(yàn)或問卷形式的調(diào)查，而病人是因其主病來就診的，目的是發(fā)現(xiàn)病人就診原因之外的、也許的其他疾病。17.化學(xué)防止：使用合成或天然的物質(zhì)作為防止措施，提高人群抗病能力，以防止某些疾病發(fā)生。19．溝通：人與人之間的信息交流。是在兩個(gè)或更多人之間進(jìn)行的事實(shí)、思想、意見和情感的交流。21.開放式提問：能讓病人積極、自由的訴說，醫(yī)生可獲得較多的信息。22.模糊語(yǔ)言：指所體現(xiàn)概念的內(nèi)涵和外延難以明確規(guī)定且隱含多種判斷的語(yǔ)言。模糊語(yǔ)言具有多義性,在理解上有很大的伸縮性和靈活性。23.診斷鑒別分類：病因?qū)W診斷、病理解剖學(xué)診斷、病理生理學(xué)診斷、家庭診斷、綜合診斷、臨時(shí)診斷24.VINDICATE鑒別診斷法：重要用于循環(huán)、血管疾病；炎癥；新生物、腫瘤；退行性變；中毒；先天性疾?。蛔陨砻庖卟?；創(chuàng)傷；內(nèi)分泌、代謝性疾病等。25.拾二指腸球後潰瘍的臨床體現(xiàn)：上腹部疼痛呈節(jié)律性，饑餓痛，夜間痛和背部放射痛更為多見，對(duì)藥物治療反應(yīng)較差，較易并發(fā)出血。26．怎樣防止特殊檢查“撒大網(wǎng)”？：仔細(xì)問詢病史、體格檢查。30、重要問題目錄：紀(jì)錄的問題壹般指過去影響了、目前正在影響或未來還會(huì)影響個(gè)人健康的異常狀況，內(nèi)容包括已明確診斷的慢性生理或心理疾患、手術(shù)、社會(huì)問題、家庭問題、行為問題、經(jīng)濟(jì)問題、異常的體征或化驗(yàn)檢查成果、難以解釋的癥狀或反常態(tài)度、危險(xiǎn)原因，或雖常見但醫(yī)生認(rèn)為是較為重要的問題。31．病情流程表：以列表的形式描述病情(或其他問題)在壹段時(shí)間內(nèi)的變化狀況，包括癥狀、體征、試驗(yàn)室檢查等，將資料做壹圖表化的總結(jié)回憶,可以概括出清晰的輪廊,及時(shí)掌握病況,修訂治療計(jì)劃、病人教育計(jì)劃等。32.信托型醫(yī)患關(guān)系的“行仁性”與“契約性”：33.醫(yī)療行為的“雙重效應(yīng)”：醫(yī)療行為具有雙重性,既有治療疾病的壹面，又有傷害人體的壹面，這在社會(huì)學(xué)上稱為“雙重效應(yīng)”，醫(yī)學(xué)上的"雙重效應(yīng)"是伴伴隨醫(yī)療行為而存在的；醫(yī)療行為的“雙重效應(yīng)”，決定了醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任不能單純以“醫(yī)療行為與損害後果之間存在因果關(guān)系”而認(rèn)定醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。34.醫(yī)療質(zhì)量：從狹義角度，重要是指醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性、有效性和安全性，又稱診斷質(zhì)量；而從廣義角度，它不僅涵蓋診斷質(zhì)量的內(nèi)容，還強(qiáng)調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果（投入產(chǎn)出關(guān)系）以及醫(yī)療的持續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院（醫(yī)療）服務(wù)質(zhì)量。35.質(zhì)量管理：是確定質(zhì)量方針、目的和職能，并且在質(zhì)量體系中通過質(zhì)量籌劃、質(zhì)量控制與保證、質(zhì)量改善使其事實(shí)的所有管理職能的所有活動(dòng)。包括了質(zhì)量檢查階段、記錄質(zhì)量管理階段和全面質(zhì)量管理階段。36.戴明環(huán)：又稱PDCA循環(huán)法，是全面管理采用的壹套科學(xué)的辦事程序。其中P(Plan)--計(jì)劃；D(Do)--執(zhí)行；C(Check)--檢查；A(ACTION)—處理。37.醫(yī)療評(píng)價(jià)：是比較經(jīng)典的醫(yī)療質(zhì)量控制的措施。它有兩種形式，即病例評(píng)價(jià)措施和記錄指標(biāo)評(píng)價(jià)法，前者是對(duì)個(gè)案的經(jīng)典評(píng)價(jià)，後者重視病例評(píng)價(jià)和記錄分析相結(jié)合。它們都屬于同行評(píng)議，評(píng)價(jià)的信息和數(shù)據(jù)來自病歷。38.全面質(zhì)量管理：是通過專門的組織制定質(zhì)量計(jì)劃，在系統(tǒng)內(nèi)開展持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)改善活動(dòng)，使服務(wù)的質(zhì)量滿足病人的期望。四、簡(jiǎn)答題1、全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史背景答：①古代郎中式的醫(yī)治者；②近代的通科醫(yī)生；③醫(yī)學(xué)專科化和通科醫(yī)療的馬鞍形發(fā)展過程；④我國(guó)衛(wèi)生改革、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)賦予全科醫(yī)生的使命。2、全科醫(yī)療的基本原則答：基層醫(yī)療保健、人格化照顧、綜合性照顧、持續(xù)性服務(wù)、協(xié)調(diào)性服務(wù)、可及性服務(wù)、以家庭為照顧單位、以小區(qū)為基礎(chǔ)的照顧、以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為理論基礎(chǔ)與診治程序、以防止為導(dǎo)向的照顧、團(tuán)體合作的工作方式。3、全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的重要區(qū)別特性全科醫(yī)療專科醫(yī)療服務(wù)人口較少而穩(wěn)定（1：2500±）大而流動(dòng)性強(qiáng)（1：5萬(wàn)～50萬(wàn)）照顧范圍寬（生物-心理-社會(huì)功能）窄（某系統(tǒng)/器官/細(xì)胞）疾患類型常見問題疑難急重問題技術(shù)基本技術(shù)，不昂貴高新技術(shù)，昂貴措施綜合分科責(zé)任持續(xù)性，生前→死後間斷性服務(wù)內(nèi)容醫(yī)防?？到逃?jì)壹體化醫(yī)療為主態(tài)度/宗旨以健康為中心，全面管理以人為中心，病人積極參與以疾病為中心，救死扶傷以醫(yī)生為中心，病人被動(dòng)服從4、全科醫(yī)生的素質(zhì)規(guī)定答：①?gòu)?qiáng)烈的人文情感；②杰出的管理意識(shí)；③執(zhí)著的科學(xué)精神。5、全科醫(yī)生的歷史使命答：①承擔(dān)群體與個(gè)體的三級(jí)防止任務(wù)；②發(fā)展“照顧醫(yī)學(xué)”；③重塑醫(yī)生形象，推進(jìn)衛(wèi)生改革。7、全科醫(yī)療的持續(xù)性服務(wù)答：全科醫(yī)療是從生前到死後的全過程服務(wù)，其持續(xù)性可包括幾種方面：第壹、人生的各個(gè)階段；第二、健康-疾病-康復(fù)的各個(gè)階段；第三、任何時(shí)間地點(diǎn)。8、全科醫(yī)療的綜合性服務(wù)答：這壹特性是全科醫(yī)學(xué)的“全方位”或“立體性”的體現(xiàn)，即：就服務(wù)對(duì)象而言，不分年齡、性別和疾患類型；就服務(wù)內(nèi)容而言，包括醫(yī)療、防止、康復(fù)和健康增進(jìn)；就服務(wù)層面而言，波及生理、心理和社會(huì)文化各個(gè)方面；就服務(wù)范圍而言，涵蓋個(gè)人、家庭和小區(qū)，要照顧小區(qū)中所有的單位、家庭與個(gè)人；就服務(wù)手段而言，可運(yùn)用壹切對(duì)服務(wù)對(duì)象有利的方式與工具，因此又被稱為壹體化服務(wù)。9．全科醫(yī)生與其他?？漆t(yī)生的區(qū)別答：①服務(wù)宗旨與職責(zé)上的區(qū)別：專科醫(yī)療和全科醫(yī)療負(fù)責(zé)健康與疾病發(fā)展的不壹樣階段，專科醫(yī)療負(fù)責(zé)疾病形成後來壹段時(shí)間的診治，承擔(dān)深入研究病因、病理等微觀機(jī)制的責(zé)任；全科醫(yī)療負(fù)責(zé)健康時(shí)期、疾病初期乃至?？圃\斷後無法治愈的多種病患的長(zhǎng)期照顧；②服務(wù)內(nèi)容與方式上的區(qū)別：專科醫(yī)療處在衛(wèi)生服務(wù)的金子塔上部，其所處理的多為生物醫(yī)學(xué)上的重病，需要?jiǎng)佑冒嘿F的醫(yī)療資源，處理少數(shù)人的疑難問題；其方式為各個(gè)不壹樣專科的高新技術(shù)；全科醫(yī)療處在衛(wèi)生服務(wù)的金字塔底層，處理的多為常見健康問題運(yùn)用小區(qū)和家庭的衛(wèi)生資源，以低廉的成本維護(hù)大多數(shù)民眾的健康，并干預(yù)多種無法被專科醫(yī)療治愈的慢性疾患及其導(dǎo)致的功能性問題。10．以病人為中心應(yīng)診的四項(xiàng)重要任務(wù)答：①確認(rèn)并處理現(xiàn)存問題；②對(duì)慢性持久性問題進(jìn)行管理；③根據(jù)時(shí)機(jī)提供防止性照顧；④改善病人的就醫(yī)遵醫(yī)行為。12．簡(jiǎn)述病人遵醫(yī)行為的影響原因及改善遵醫(yī)行為的方略。答：影響原因：①加強(qiáng)原因：對(duì)醫(yī)生的接診和處理滿意；醫(yī)患交流清晰、直接，并波及所有重要問題；動(dòng)力充足；無經(jīng)濟(jì)問題；家庭支持有力。②減弱原因：對(duì)病程進(jìn)展或用藥措施有誤解；動(dòng)力局限性、不恰當(dāng)健康信念所致，用藥劑量或副作用問題；經(jīng)濟(jì)上不能承受；不滿意醫(yī)生接診；醫(yī)患間力量抗衡；缺乏家庭支持；團(tuán)體組員間缺乏共同目的和溝通。改善遵醫(yī)行為的方略：①醫(yī)生方面：若發(fā)生不遵醫(yī)行為，應(yīng)檢查各個(gè)環(huán)節(jié)，并就此與病人進(jìn)行誠(chéng)懇討論交流，引導(dǎo)其糾正不良行為；還應(yīng)指導(dǎo)病人行為方面進(jìn)行自我調(diào)整，最重要內(nèi)容最先提供；對(duì)重要內(nèi)容必須強(qiáng)調(diào)２～３遍，每次給與的內(nèi)容盡量少些；復(fù)雜的內(nèi)容應(yīng)寫在紙上或讓病人復(fù)述。②醫(yī)療行政方面：檢查經(jīng)營(yíng)政策和教育目的，強(qiáng)調(diào)“整體人”為服務(wù)對(duì)象，注意保護(hù)病人權(quán)益；向醫(yī)護(hù)人員提供醫(yī)療行為科學(xué)和人際交流訓(xùn)練，使醫(yī)患間溝通順暢；合適組織特定病人團(tuán)體，加強(qiáng)醫(yī)患間的整體交流和病人自我教育等。13．簡(jiǎn)述病人管理的原則。答：①向病人詳細(xì)闡明病情、診斷及治療的含義與預(yù)期後果，并到達(dá)共識(shí)；處理時(shí)考慮病人的個(gè)性與健康信念，進(jìn)行合適引導(dǎo)；②充足運(yùn)用小區(qū)和家庭資源對(duì)病人進(jìn)行合理處置；③通過有針對(duì)性的健康教育改善病人和家眷自我保健意識(shí)和能力，使其承擔(dān)自已的健康責(zé)任；④考慮藥物治療的副作用和成本及病人的付費(fèi)方式與經(jīng)濟(jì)條件，常常評(píng)價(jià)療效及有關(guān)倫理學(xué)問題；⑤注意使用非藥物療法；⑥管理過程中注意病人健康問題也許給本人及家眷帶來的影響，怎樣防止或處理這些問題等。14．簡(jiǎn)述病人管理的基本內(nèi)容答：支持和／或解釋；告誡或提議；開處方；轉(zhuǎn)診；試驗(yàn)室檢查；觀測(cè)隨訪；防止。15.簡(jiǎn)述家庭溝通的意義答：是互相間互換信息、溝通感情