康復醫(yī)學治療技術(shù)初級師專業(yè)真題(附答案)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試康復醫(yī)學目錄衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試康復醫(yī)學治療技術(shù)初級專業(yè)知識 1康復醫(yī)學治療技術(shù)初級師相關(guān)專業(yè)知識 27衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試康復醫(yī)學治療技術(shù)初級實踐能力 51康復醫(yī)學治療技術(shù)初級（師）資格考試試卷基礎(chǔ)知識 78衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試康復醫(yī)學治療技術(shù)初級專業(yè)知識一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1．運動單位的組成包括（）。A．肌肉纖維和血管組織B．功能一致的肌肉纖維和血管C．運動神經(jīng)元及其支配的血管D．一個運動神經(jīng)元及其所支配的肌纖維E．一根神經(jīng)及其所支配的肌肉【答案】D【解析】一個脊髓α－運動神經(jīng)元或腦干運動神經(jīng)元和受其支配的全部肌纖維所組成的肌肉收縮的最基本的單位稱為運動單位。2．手指頭感染已形成膿腫時，治療原則為（）。A．冷敷B．熱敷C．切開引流D．抗生素E．無溫量超短波【答案】C【解析】膿腫的治療要點為及時切開引流，術(shù)后及時更換敷料；合理選擇物理治療；全身抗生素治療；必要時給予支持治療。3．影響穩(wěn)定的極限(LOS)大小的因素不包括（）。A．性格類型B．支持面的大小C．本體感覺D．平衡功能E．協(xié)調(diào)能力【答案】E【解析】4．脊髓型頸椎病的治療原則是（）。A．大重量牽引B．強手法刺激C．保守治療無明顯療效者，盡早手術(shù)治療D．只可進行保守治療E．只能手術(shù)治療【答案】C【解析】脊髓型頸椎病可先試行非手術(shù)療法，如無明顯療效應盡早手術(shù)治療。該類型較重者禁用牽引治療，特別是大重量牽引，手法治療多視為禁忌證。5．C5～6椎間盤病變在行牽引時，正確的方法是（）。A．牽引時間3小時B．牽引重量90kgC．每日牽引8～10次D．頸椎前傾200牽引E．若出現(xiàn)頭暈，再加牽引重量【答案】D【解析】中、下段頸椎病變(C5～T1)牽引角度宜大，可以采用前屈15°～25°位牽引。每次牽引時間以20～30min較為合適，治療每日1～2次，每周治療3～5次，10～14次為1個療程，持續(xù)4～6周。牽引的重量需要根據(jù)患者的牽引體位、癥狀及自我舒適的感覺來確定。一般以體重的8％～l0％開始牽引。6．主動關(guān)節(jié)活動度訓練的目的不包括（）。A．改善心血管功能B．維持關(guān)節(jié)的活動范圍C．消除骨關(guān)節(jié)腫瘤D．增強關(guān)節(jié)周圍肌力E．提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性【答案】A【解析】主動關(guān)節(jié)活動訓練目的為改善與恢復肌肉功能、關(guān)節(jié)功能和神經(jīng)協(xié)調(diào)功能等。不能改善心血管功能。7．紅外線作用人體的方式為（）。A．輻射熱B．傳導熱C．對流熱D．內(nèi)生熱E．自身熱【答案】A【解析】紅外線治療作用的基礎(chǔ)是溫熱效應。在紅外線照射下，通過輻射作用使組織溫度升高，毛細血管擴張，血流加快，物質(zhì)代謝增強，組織細胞活力及再生能力提高8．減輕腦水腫的治療不包括（）。A．激素治療B．抗生素治療C．低溫治療D．高壓氧治療E．言語治療【答案】E【解析】腦水腫的處理包括監(jiān)測、病因治療，如病變切除術(shù)、減壓術(shù)或腦脊液分流術(shù)等。降低顱內(nèi)壓治療可選用高滲利尿藥物。激素應用可減輕腦水腫，有助于緩解顱內(nèi)壓增高。冬眠低溫、亞低溫療法或巴比妥治療能防止腦水腫的發(fā)生和發(fā)展。腦脊液體外引流可以緩解顱內(nèi)壓增高。輔助過度換氣促進體內(nèi)C02排出，使腦血流量減少。應用抗生素控制和預防顱內(nèi)感染。根據(jù)具體情況給予對癥治療。9．平衡功能評定的適應證是（）。A．帕金森病B．下肢骨折未愈合C．不能負重站立D．嚴重心肺疾病E．急性深靜脈血栓【答案】A【解析】平衡功能評定的適應證為中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害（腦外傷、腦血管意外、帕金森病、多發(fā)性硬化、小腦疾思、腦腫瘤、腦癱、脊髓損傷，椎—基底動脈供血不足引起的眩暈等）、前庭功能損害、肌肉骨傷系統(tǒng)疾病或損傷（下肢骨折及骨關(guān)節(jié)疾息、骨質(zhì)疏松癥、截膠、關(guān)節(jié)置換、影響姿勢與姿勢控制的頸椎與腰椎損傷以及各種運動性損傷、肌肉疾患及外周神經(jīng)損傷等）。10．脊髓損傷急性期在條件允許情況下應該（）。A．立即開始站立訓練B．盡早開展康復訓練C．保持平臥1個月D．保持平臥2個月E．保持平臥3個月【答案】C【解析】11．痙攣的臨床表現(xiàn)不包括（）。A．隨意運動難以完成B．快速運動C．動作協(xié)調(diào)困難D．容易摔倒E．異常步態(tài)【答案】E【解析】痙攣是指肌肉突然做不隨意攣縮，會令患者突感劇痛，肌肉動作不協(xié)調(diào)。12．本體感覺神經(jīng)肌肉促進法(PNF)主要用于治療（）。A．疼痛B．心臟病C．腫瘤D．癱瘓E．哮喘【答案】【解析】PFN技術(shù)采取刺激人體組織的各種感受器“本體感覺”來激活和募集最大數(shù)量的運動單位參與活動，同時激發(fā)其潛力來促進神經(jīng)肌肉功能的恢復。在運動恰或運動時刺激本體感覺，有時配合刺激其他感受器（觸覺、聽覺、視覺等），使其作用于運動中樞，加強運動沖動，使更多的運動機能單位興奮。主要用于癱瘓的康復治療。13．在Bobath技術(shù)中，屬于近端關(guān)鍵點的部位是（）。A．肩胛B．前臂C．手D．小腿E．足【答案】A【解析】關(guān)鍵點是指人體的某些特定部位，這些部位對身體其它部位或肢體的肌張力具有重要影響。對關(guān)鍵點的控制是Bobath技術(shù)中手法操作的核心，常和反射性抑制綜合應用。人體關(guān)鍵點包括中部關(guān)鍵點如頭部、軀干、胸骨中下段；近端關(guān)鍵點如上肢的肩峰，下肢的髂前上棘；遠端關(guān)鍵點如上肢的拇指，下肢的拇指。14．對于平衡能力差的病人宜選用（）。A．T形單足手杖B．問號形單足手杖C．肘杖D．四足手杖E．前臂杖【答案】D【解析】四足手杖與地面有4個接觸點，適于偏癱的中風病人在剛開始康復的時候使用，可以增加行走的穩(wěn)定性。15．完全靠外力來完成關(guān)節(jié)活動度練習的方法是（）。A．被動關(guān)節(jié)活動度訓練B．主動關(guān)節(jié)活動度訓練C．主動一輔助關(guān)節(jié)活動度訓練D．耐力訓練E．抗阻訓練【答案】A【解析】被動關(guān)節(jié)活動度訓練的目的為增強癱瘓肢體本體感覺、刺激屈伸反射、放松痙攣肌肉、促發(fā)主動運動；同時牽張攣縮或粘連的肌腱和韌帶，維持或恢復關(guān)節(jié)活動范圍，為進行主動運動做準備?；颊咄耆挥昧?，全靠外力來完成運動或動作。外力主要來自治療師、患者健肢或各種康復訓練器械。16．腱鞘囊腫的主要治療目的是（）。A．改善血液循環(huán)，促進囊腫吸收B．軟化瘢痕C．維持肌腱滑動D．鎮(zhèn)痛E．消炎【答案】A【解析】慢性損傷使滑膜腔內(nèi)滑液增多而形成囊性疝或者結(jié)締組織黏液退行性變是腱鞘囊腫發(fā)病的重要原因。腱鞘囊腫的治療目的主要在于促進囊腫吸收。多數(shù)病例經(jīng)非手術(shù)治療，療效較好。極少數(shù)病例需手術(shù)切除，效果良好。17．有促進骨折愈合作用的治療是（）。A．紫外線B．紅外線C．石蠟療法D．磁療法E．濕熱敷【答案】【解析】濕熱敷療法主要用于治療慢性炎癥，瘢痕增生，纖維粘連，肌肉痙攣，神經(jīng)痛等。其他選項均可用于骨折治療促進骨折愈合。18．骨質(zhì)疏松癥常用的康復治療方法不包括（）。A．光療法B．低頻脈沖磁場C．短波療法D．運動療法E．共鳴火花療法【答案】E【解析】骨質(zhì)疏松癥常用治療方法為日光浴療法、紫外線療法、高頻電療法：如短波、超短波、微波及分米波溫熱量、低頻脈沖磁場、步行訓練、增強下肢肌力訓練、平衡功能訓練。共鳴火花療法主要用于治療神經(jīng)癥、頭痛、癔癥性失語、癔癥性癱瘓、枕大神經(jīng)痛、神經(jīng)性耳鳴、面肌抽搐、股外側(cè)皮神經(jīng)炎19．關(guān)于早期腦卒中患者康復治療，錯誤的是（）。A．早期康復標準是神志清醒，病情不再發(fā)展B．抗痙攣體位可預防異常模式的發(fā)展C．上樓梯時健腿先上患腿后上D．穿上衣時先穿患側(cè)再穿健側(cè)E．上樓梯時患腿先上健腿后上【答案】E【解析】步行訓練為腦卒中患者早期康復治療的一項，其中上下臺階訓練，應當健腿先上，患腿先下。復雜步行訓練：包括肌力、耐力、穩(wěn)定性及協(xié)調(diào)性的訓練。20．對老年性癡呆的康復治療措施不包括（）。A．認知功能訓練B．日常生活活動訓練C．健身鍛煉D．語言訓練E．到復雜的環(huán)境中接觸人和各種事物【答案】E【解析】老年性癡呆即帕金森病，康復治療應主要針對運動障礙開展，不宜在復雜的環(huán)境中接觸人和各種事物。21．用紫外線治療軟組織感染時，判斷劑量的標準為（）。A．紫外線照射時間B．紫外線照射距離C．紫外線照射部位D．紫外線照射強度E．紫外線紅斑反應【答案】E【解析】22．言語治療的形式不包括（）。A．“一對一”訓練B．自主訓練C．小組訓練D．家庭訓練E．野外訓練【答案】E【解析】訓練方式包括個人訓練、、自主訓練、小組訓練和家庭訓練。不包括野外訓練。23．診斷腰椎間盤突出最佳的影像學檢查是（）。A．MRIB．紅外熱像圖C．X線片D．脊髓造影E．B超【答案】A【解析】目前診斷腰椎間盤突出的方法包括X線片、CT、MRI，其中MRI為最佳影像學檢查。因椎間盤屬于軟組織，MRI可清楚顯影，X線片、CT則不能。24．運動處方的核心部分為。（）。A．運動方式B．運動強度C．運動持續(xù)時問D．運動頻度E．運動程度【答案】E【解析】運動強度是運動處方的核心及設(shè)計運動處方中最困難的部分，需要有適當?shù)谋O(jiān)測來確定運動強度是否適宜。運動強度是指單位時間內(nèi)的運動量，即：運動強度=運動量/運動時間。25。正中神經(jīng)損傷表現(xiàn)為（）。A．“猿形手”B．“扁平手”C．“刺刀狀手”D．“爪形手”E．“丘腦手”【答案】A【解析】正中神經(jīng)損傷表現(xiàn)為拇短展肌麻痹所致拇指對掌功能障礙及拇、示指捏物功能障礙，呈“猿手”畸形。26．能導致關(guān)節(jié)被動活動范圍增加的疾病是（）。A．瘢痕攣縮B．骨折后制動C．膝骨關(guān)節(jié)炎D．周圍神經(jīng)麻痹E．關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連【答案】D【解析】27．關(guān)于腦性癱瘓的治療，錯誤的是（）。A．腦性癱瘓治療越早效果越好B．腦性癱瘓的治療強調(diào)綜合性治療C．康復治療注重家長參與D．腦性癱瘓的治療以藥物為主，功能訓練及手術(shù)為輔E．康復治療應與游戲相結(jié)合【答案】D【解析】腦性癱瘓的治療包括物理治療、作業(yè)治療、矯形器的應用、言語治療、心理行為治療（盡早進行心理行為干預是防治心理行為疾患的關(guān)鍵）、家庭訓練計劃、藥物治療（藥物治療只有在必要時才使用，它不能替代功能性訓練，后者為治療的主要手段）和手術(shù)治療。28．徒手肌力分級共分為（）。A．0～2級B．0～3級C．O～4級D．0～5級E．0～6級【答案】D【解析】0級：未觸及肌肉的收縮。1級：可觸及肌肉的收縮，但不能引起關(guān)節(jié)活動。2級：解除重力的影響，能完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動。3級：能抗重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動，但不能抗阻力。4級：能抗重力及輕度阻力，完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動。5級：能抗重力及最大阻力，完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動。29．持續(xù)性關(guān)節(jié)被動活動的特點是（）。A．作用時間長，運動緩慢、穩(wěn)定B．較易引起肌肉疲勞C．不宜長時間進行D．局部關(guān)節(jié)受力較大E．易引起關(guān)節(jié)的松動，關(guān)節(jié)損傷早期不宜使用【答案】A【解析】持續(xù)性關(guān)節(jié)被動活動與一般被動運動相比，其特點是作用時間長，同時運動緩慢、穩(wěn)定、可控，因而更為安全、舒適。與主動運動相比，CPM不引起肌肉疲勞，可長時間持續(xù)進行，同時關(guān)節(jié)受力小，可在關(guān)節(jié)損傷或炎癥時早期應用且不引起損害。30．肌力訓練的禁忌證是（）。A．昏迷患者B．石膏固定的骨折患者C．相關(guān)肌肉或關(guān)節(jié)的活動性炎癥D．只求健身的健康人E．肌力不足2級的患者【答案】C【解析】肌力訓練禁忌證有局部炎癥(尤為動力性抗阻訓練時，不允許相關(guān)的肌肉或關(guān)節(jié)有炎癥或腫脹)、局部疼痛(在訓練中及訓練后24h內(nèi)有嚴重關(guān)節(jié)或肌肉疼痛出現(xiàn)時，訓練應終止或減量)。31．放松訓練的種類不包括（）。A．醫(yī)療體操B．保健按摩C．太極拳D．氣功E．登山【答案】E【解析】放松訓練指通過精神放松和肌肉放松，緩解肌肉痙攣、緩解疼痛、降低身體和心理應激、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)、改善睡眠的鍛煉方式。放松訓練的種類包括生物反饋、瑜伽、醫(yī)療氣功、放松性醫(yī)療體操等。登山不屬于放松訓練。32．關(guān)于肌肉痙攣的描述，錯誤的是（）。A．是一種速度依賴的牽張反射增強伴腱反射異常為特征的運動障礙B．屬于上運動神經(jīng)元損傷綜合征C．可以借助肌肉痙攣幫助患者站立和行走D．肌肉痙攣與肌張力過高概念等同E．肌肉痙攣可以防止骨質(zhì)疏松【答案】D【解析】痙攣是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害后出現(xiàn)的肌肉張力異常增高，（但不等同于肌張力過高）是一種由牽張反射興奮性增高所致的、以速度依賴的緊張性牽張反射亢進為特征的運動功能障礙。痙攣的速度依賴是指伴隨肌肉牽伸速度的增加，肌肉痙攣的程度也增高。33．認知的最基本成分不包括（）。A．注意力B．記憶力C．思維能力D．分析能力E．協(xié)調(diào)能力【答案】【解析】認知的最基本成分包括感覺與知覺、注意力、記憶力、思維能力、分析能力等，不包含協(xié)調(diào)能力。34．一般不適合兒童的作業(yè)活動是（）。A．游戲B．唱歌C．郊游D．木雕刻E．跳舞【答案】【解析】作業(yè)治療是應用有目的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動，對軀體和心理功能障礙者，以及不同程度地喪失生活自理和勞動能力的病、傷、殘者進行治療和訓練，作業(yè)治療實施過程中所采用的基本方法是作業(yè)活動，包括生活、工作或生產(chǎn)勞動、休閑游戲、社會交往等活動形式。應具有針對性、科學性、趣味性、主動性和調(diào)節(jié)性，木雕刻對于兒童而言針對性較差。35．玫瑰糠疹首選物理治療是（）。A．干擾電療法．B．超短波療法C．紅外線療法D．紫外線療法E．超聲波療法【答案】D【解析】玫瑰糠疹首選物理治療為紫外線療法，包括中波紫外線照射、全身紫外線照射和局部紫外線照射。36．一個步行周期中占40％的是（）。A．雙支撐相B．擺動相C．步長時間D．支撐相E．支撐相早期【答案】【解析】一個步行周期包含支撐相（下肢接觸地面和承受重力的時相，占步行周期的60％），和擺動相（下肢在空中向前擺動的時相，占步行周期的40％）。37．有關(guān)助力運動的描述，正確的是（）。A．完全借助外力的運動B．需要患者主動收縮肌肉C．重力不可作為助力D．常為完成動作的最大力量E．施加于運動過程的中間部分【答案】B【解析】助力運動指病人患肢尚無足夠力量完成主動運動時，由醫(yī)務人員、患者本人的健側(cè)肢體或利用器械提供力量來協(xié)助患肢進行的一種運動。助力要與主動用力配合一致，避免以助力代替主動用力。遵循主動運動為主，助力運動為輔的原則。適用于創(chuàng)傷后無力的肌肉、或不全癱瘓肌肉的功能鍛煉，以及體力虛弱的病人。38．膝關(guān)節(jié)損傷最常見的臨床表現(xiàn)是（）。A．關(guān)節(jié)間隙卡壓感B．疼痛C．彈響D．肌萎縮E．關(guān)節(jié)內(nèi)積液【答案】E【解析】39．關(guān)節(jié)范圍測量最重要的目的是（）。A．確定關(guān)節(jié)活動范圍B．明確關(guān)節(jié)受限的特點C．明確肌肉萎縮的程度D．療效對比E．決定是否需要夾板和輔助工具【答案】A【解析】目的為：①確定有無關(guān)節(jié)活動障礙及障礙程度。②確定治療目標，為選擇治療方法提供參考。③評價治療訓練效果40．蠟中有水和雜質(zhì)容易引起燙傷，其原因是（）。A．水與雜質(zhì)的導熱性強B．水與雜質(zhì)的導熱性不同C．水與雜質(zhì)的導熱性差D．雜質(zhì)的刺激性強E．雜質(zhì)容易引起過敏【答案】C【解析】41．防止深靜脈血栓形成的有效方法不包括（）。A．注射肝素B．穿高彈力襪C．使用充氣壓力泵D．主動活動E．臥床休息【答案】E【解析】注射肝素、穿高彈力襪、使用充氣壓力泵、主動活動都可以防止深靜脈血栓形成，而臥床休息是深靜脈血栓形成的促成因素。42．排尿反射的低級中樞位于（）。A．Ll～5B．L2-SlD．S2～4E．S5【答案】D【解析】脊髓圓錐損傷：骶髓3-5和尾節(jié)稱脊髓圓錐。損傷后，會陰部皮膚感覺減退或消失，呈馬鞍狀分布。由于膀胱逼尿肌受骶2-4支配，可引起逼尿肌麻痹而成無張力性膀胱，形成充盈性尿失禁。43．不適合慢性軟組織損傷的治療是（）。A．服用鎮(zhèn)痛藥B．中頻電療法C．局部封閉D．運動療法E．制動【答案】E【解析】44．手部骨折后早期康復的重點是（）。A．控制水腫，促進骨折順利愈合B．預防石膏并發(fā)癥C．抬高患肢，減少水腫D．傷后5～7天開始主動活動E．傷后3周開始主動活動訓練【答案】A【解析】手部骨折后早期康復重點是控制水腫，促進骨折順利愈合。需要經(jīng)常檢查石膏夾板是否固定合適，預防石膏并發(fā)癥發(fā)生。抬高患肢，減少水腫。對于穩(wěn)定性骨折，一旦腫脹和疼痛減輕(一般傷后5～7天)，即可開始主動活動。不穩(wěn)定性骨折及復合性骨折脫位者，應固定3周以后再開始主動運動訓練。45．屬于關(guān)節(jié)的附屬運動為（）。A．屈曲B．伸展C．內(nèi)收D．外展E．滑動【答案】E【解析】關(guān)節(jié)的附屬運動指關(guān)節(jié)在自身及其周圍組織允許范圍內(nèi)完成的運動，是維持關(guān)節(jié)正?；顒硬豢扇鄙俚囊环N運動，一般不能主動完成，需要由他人幫助才能完成。例如：一個人不能主動地使脊柱任何一個關(guān)節(jié)發(fā)生分離，或者相鄰椎體發(fā)生前后移位、旋轉(zhuǎn)，但他人可以很容易完成上述活動，這些活動就屬于關(guān)節(jié)的附屬運動。46．Brunnstrom技術(shù)中不常用的反射是（）。A．對稱性頸反射B．腹壁反射C．緊張性迷路反射D．緊張性腰反射E．翻正反射【答案】B【解析】Brunnstrom技術(shù)中常用反射為原始反射包括對稱性頸反射（當頭前屈使下頜靠胸時，出現(xiàn)雙上肢屈曲與雙下肢伸展反射，當頭后伸時，出現(xiàn)雙上肢伸展與雙下肢屈曲。如反射較弱，可不出現(xiàn)肢體運動而僅有肌張力變化）、非對稱性頸反射、緊張性迷路反射、緊張性腰反射。47．步態(tài)訓練時先將一側(cè)拐與對側(cè)足同時邁出落地，然后另一拐與其對側(cè)足再邁出的步態(tài)訓練是（）。A．同時拖地步行B．交替拖地步行C．兩點步D．四點步E．擺至步【答案】D【解析】48．輪椅坐位高度的選擇依據(jù)是（）。A．坐位時足跟距胭窩的距離B．坐位時足跟距髕骨的距離C．坐位時足弓最高點距胭窩的距離D．坐位時足弓最高點距髕骨的距離E．坐位時足跟距脛骨平臺的距離【答案】A【解析】座位與腳踏板的高度是相互協(xié)調(diào)的關(guān)系，如座位高，腳踏板就相對低，反之腳踏板就高。一般情況下，患者坐在輪椅中雙下肢放于腳踏板上時，足跟(或鞋跟)至胭窩的距離再加4cm，或大腿下部前1/3處高于坐墊前緣約4cm，即為輪椅應有的坐位高度。49．康復工作者最為關(guān)注的言語語言評定目的為（）。A．言語障礙的診斷B．言語障礙的類型C．言語障礙的病程D．言語障礙的病因E．患者殘存的交流能力【答案】【解析】言語語言評定目的為：①了解被評定者有無言語語言功能障礙，判斷其性質(zhì)、類型、程度及可能原因；②確定是否需要治療及其治療方案；③評估治療效果；④預測言語、語言功能障礙能性。50．需要進行轉(zhuǎn)移訓練的患者為（）。A．肩周炎B．上肢截肢術(shù)后C．頸椎病D．腕骨骨折E．髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后【答案】Ｅ【解析】轉(zhuǎn)移訓練指提高患者自身或在他人的輔助下完成體位轉(zhuǎn)移能力的鍛煉方法，以提高患者的生活自理能力和社會參與能力。轉(zhuǎn)移訓練的適應證為需他人幫助轉(zhuǎn)移和獨立轉(zhuǎn)移訓練。51．治療慢性支氣管炎首選的物理治療是（）。A．蠟療B．超短波C．直流電離子導入D．超聲波E．音頻電療【答案】B【解析】慢支的物理治療包括超短波療法、微波療法、共鳴火花、紫外線照、直流電離子導入療法和氦氖激光照射、脈沖磁療法。其中超短波療法為首選。52．股四頭肌能產(chǎn)生最大肌力的收縮形式為（）。A．等張收縮B．等長收縮C．等速收縮D．向心性收縮E．離心性收縮【答案】【解析】53．心電運動試驗判斷心肌缺血閾的最好指標為（）。A．心率B．血壓C．兩項乘積(收縮壓×心率)D．吸氧量E．運動強度【答案】C【解析】兩項乘積(RPP)指心率和收縮壓的乘積，代表心肌耗氧相對水平。發(fā)生心肌缺血時的RPP可作為心肌缺血閾。運動中RPP越高，說明冠狀血管儲備越好，而較低的RPP提示病情嚴重?？祻陀柧毢驲PP提高，提示冠狀血管側(cè)支循環(huán)生成增加，導致冠狀血管的儲備力提高。54．關(guān)于Glasgow昏迷量表的敘述，錯誤的是（）。A．可用于判斷腦外傷后昏迷程度B．包括睜眼、運動和語言三部分C．總分小于8分為重度昏迷D．可幫助評估腦外傷患者的運動功能E．運動的誘發(fā)可利用口頭指令或疼痛刺激【答案】D【解析】Glasgow昏迷量表對昏迷的評定包含睜眼+運動+言語，<8分為重度，9～12分為中度，13～15分為輕度。可利用語言和疼痛刺激誘發(fā)運動。但其不能幫助評估腦外傷患者的運動功能。55．與神經(jīng)肌肉電刺激治療比較，肌電反饋治療的特點為（）。A．能提高肌力B．需皮膚電極C．產(chǎn)生肌肉收縮D．需反復多次訓練E．需有意識參與調(diào)控【答案】【解析】56．不適用于急性腎盂腎炎的治療是（）。A．超短波B．超聲波C．紅外線D．脈沖磁療E．短波【答案】A【解析】急性腎盂腎炎物理治療的目的在于抑菌消炎，促進炎癥滲出物的吸收，縮短病程，減輕癥狀，增強機體免疫力，減少并發(fā)癥。包括超短波或短波療法、紅光、紅外線療、音頻電療法、脈沖磁場療法。57．行為療法不包括（）。A．系統(tǒng)脫敏療法B．沖擊療法C．厭惡療法D．陽性強化法E．暗示療法【答案】E【解析】行為療法常用的治療技術(shù)有系統(tǒng)脫敏療法、沖擊療法、預防法、厭惡療法、陽性療法、消極療法、自我控制法、模仿法、認知行為療法等。58．維持平衡功能的系統(tǒng)不包括（）。A．運動系統(tǒng)B．本體感覺C．視覺系統(tǒng)D．前庭系統(tǒng)E．聽覺系統(tǒng)【答案】E【解析】人體能夠在各種情況下保持平衡，有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制下的感覺系統(tǒng)和運動系統(tǒng)的參與、相互作用以及合作。軀體感覺（包含皮膚感覺、本體感覺）、視覺以及前庭3個感覺系統(tǒng)在維持平衡的過程中各自扮演不同的角色。此外，運動系統(tǒng)在維持人體平衡中也起重要作用。59．與Loeweistein作業(yè)治療認知評定(LOTCA)相比，簡明精神狀態(tài)量表(MMSE)缺少評定（）。A．定向力B．思維運作力C．語言能力D．記憶力E．計算力【答案】E【解析】簡明精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)由于操作簡單、易行、效度較理想等優(yōu)點，既適用于臨床認知障礙的檢查，還可用于社區(qū)人群癡呆的篩選。包括定向力、語言、記憶力、運用等到30項，每項1分，共30分。60．對紫外線照射敏感性降低的疾病是（）。A．丹毒B．甲亢C．糖尿病D．高血壓E．活動性肺結(jié)核【答案】Ｄ【解析】61．運動療法治療高血壓的機制不包括（）。A．增加血容量B．降低外周阻力C．調(diào)整自主神經(jīng)功能D．血管運動中樞適應性改變E．內(nèi)分泌調(diào)整【答案】【解析】運動療法治療高血壓的機制包括調(diào)整自主神經(jīng)功能、降低外周阻力、降低血容量、內(nèi)分泌調(diào)整、血管運動中樞適應性改變、糾正高血壓危險因素。62．骨性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛時處理重點是（）。A．臥床休息B．超短波療法C．使用矯形器固定支持D．把體力活動限制在關(guān)節(jié)能耐受的范圍內(nèi)E．服用止痛藥【答案】D【解析】骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛處理有控制活動量、物理治療、藥物治療。0A的疼痛是關(guān)節(jié)過度使用的信號，因此處理關(guān)節(jié)疼痛的重點是把體力活動限制在關(guān)節(jié)能耐受的范圍內(nèi)。63．評價誤咽最有效的方法是（）。A．錄像吞咽造影法B．內(nèi)鏡C．超聲波D．吞咽壓力檢查E．MRI【答案】A【解析】為正確評價吞咽功能，了解是否有誤咽可能及誤咽發(fā)生的時期，必須采用錄像吞咽造影、內(nèi)鏡、超聲波、吞咽壓檢查等手段。其中錄像吞咽造影法是目前最可信的誤咽評價檢查方法。它是借助X線及錄像設(shè)備，利用含鋇食物觀察患者有無誤咽及評價攝食一吞咽障礙的狀態(tài)。64．瘢痕增生期應選用的物理治療是（）。A．電體操B．經(jīng)皮神經(jīng)電刺激C．音頻電療法D．功能性電刺激療法E．間動電療法【答案】Ｃ【解析】65．失神經(jīng)肌肉的神經(jīng)肌肉電刺激，最常用的波形是（）。A．方波B．正弦波C．三角波D．階梯波E．雙相脈沖波【答案】E【解析】正銳波是自發(fā)出現(xiàn)或緊接在針刺后出現(xiàn)的雙相電位，代表從單根肌纖維的受損區(qū)域所記錄到的單纖維的放電。放電頻率可為2～10次/秒，但多為約l0次/秒，且很規(guī)則。正銳波在失神經(jīng)肌肉、多種后天性或先天性肌病、運動神經(jīng)元病中和上運動神經(jīng)元損傷(如偏癱和脊髓損傷)后?？蓡为氁姷交蚺c纖顫波伴隨出現(xiàn)。66．屬于客觀評定的量表檢查是（）。A．簡易智力測驗B．Barthel指數(shù)C．自評抑郁量表D．功能獨立性測量E．Fugl－Myer運動量表【答案】Ｅ【解析】67．痙攣的弊端是（）。A．導致緩慢的自主運動B．借助伸肌痙攣等幫助患者站立和行走C．可相對保持肌容積D．在無承重和廢用的情況下，可因此而預防骨質(zhì)疏松E．充當靜脈肌肉泵，降低發(fā)生深靜脈血栓的危險性【答案】A【解析】痙攣的弊端有損害站立平衡、損害步態(tài)的擺動期、導致緩慢的自主運動、皮膚應力增加、攣縮的危險、自發(fā)性痙攣導致睡眠障礙、損害性功能、干擾駕駛輪椅、助動車等、持續(xù)的屈肌痙攣可導致疼痛、可增加骨折、異位骨化的危險性。其余選項均為痙攣的益處。68．頸前部燒傷時頭的擺放應為（）。A．頸前屈B．低枕中立位C．去枕中立位D．去枕頭部后仰位E．左側(cè)臥位【答案】D【解析】頸前燒傷時，應去枕保持頭部充分后仰(可在頸肩部放一個小長枕)防止頸前瘢痕攣縮；頸后或兩側(cè)燒傷，保持頸部中立位，預防頸兩側(cè)瘢痕攣縮畸形。69．長期臥床老年患者，骶部皮膚破潰，深達皮下脂肪組織，按Yarkony-Kirk壓瘡分級為（）。A．1級B．2級C．3級D．4級E．5級【答案】C【解析】Yarkony-Kirk褥瘡分類標準為：1級：皮膚發(fā)紅區(qū)①持續(xù)發(fā)紅超過30min，但未超過24h。②持續(xù)發(fā)紅超過24h。2級：表皮或真皮潰瘍，未牽涉到皮下脂肪。3級：潰瘍區(qū)深入皮下脂肪，但未傷及肌肉。4級：潰瘍區(qū)深入肌肉層，但未深到骨骼。5級：傷口牽涉到骨頭但未侵犯關(guān)節(jié)區(qū)。6級：傷口牽涉到關(guān)節(jié)區(qū)70．與吞咽反射動作無關(guān)的是（）。A．軟腭往上往后頂B．氣道關(guān)閉C．舌尖向后卷起D．環(huán)咽肌舒張E．咽縮肌收縮推動食團往下【答案】C【解析】吞咽反射包括了四個最主要的動作：①軟腭往上往后頂，避免鼻腔逆流；②氣道關(guān)閉；③咽縮肌收縮推動食團往下；④環(huán)咽肌舒張以打開進入食管之門。無舌尖向后卷起。71．患者，男，35歲。因“反復腰痛1年，突發(fā)加劇2天”入院。診斷為腰椎間盤脫出。首選的治療方法是（）。A．臥床休息B．牽引治療C．物理因子治療D．手法治療E．手術(shù)治療【答案】A【解析】72．超聲波療法治療疾病的最基本的機制是（）。A．溫熱作用B．空化作用C．微細按摩作用D．壓強作用E．光化作用【答案】C【解析】超聲波在介質(zhì)中傳播時，介質(zhì)質(zhì)點在其平衡位置附近作往復運動，使介質(zhì)內(nèi)部發(fā)生有節(jié)律的疏密變化，這種疏密變化形成了壓力變化，能對人體組織細胞產(chǎn)生微細按摩作用。微細按摩作用是超聲波治療疾病的最基本的機制。超聲波對機體的其它作用都是在超聲波的機械作用的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。73．患者男，33歲。因“突發(fā)腰部疼痛2天”入院，診斷考慮“腰椎小關(guān)節(jié)病”?，F(xiàn)階段其治療手段不包括（）。A．局部保護B．腰肌功能鍛煉C．阻滯療法D．手術(shù)治療E．物理治療【答案】D【解析】腰椎小關(guān)節(jié)病的治療原則為早期保守治療，包括局部保護、腰肌功能鍛煉、阻滯療法、物理治療等。有神經(jīng)根受壓癥狀，且經(jīng)非手術(shù)療法無效者，應行小關(guān)節(jié)部分切除及根管擴大減壓術(shù)。具體治療方法有物理治療（超短波、紅外線、直流電藥物離子導入、中頻電療等）、注射療法。74．患者男，22歲。因“腰部屈伸活動受限半年”入院，診斷考慮“強直性脊柱炎”。治療方法一般不包括（）。A．藥物治療B．物理治療C．功能訓練D．牽引療法E．手術(shù)治療【答案】D【解析】強直性脊柱炎的治療包括一般治療（保持正確姿勢、避免過度勞累）、物理治療、功能訓練，對于髖關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)明顯狹窄或股骨頭壞死變形的患者，為了改善患者的關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量，可考慮行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。牽引治療是椎間盤突出癥的治療方法。75．患者女，23歲。左側(cè)脛骨骨折術(shù)后1個月，左小腿仍腫脹明顯。為消除腫脹可選的治療方案是（）。A．降低患肢B．離心性按摩C．石膏固定D．左踝關(guān)節(jié)主動運動E．冷敷【答案】D【解析】骨折康復治療可消除腫脹、緩解疼痛、預防并發(fā)癥的發(fā)生、促進骨折愈合。具體方案有主動運動、患肢抬高、物理治療（非金屬內(nèi)固定者采用短波或超短波、紫外線神經(jīng)反射區(qū)或健側(cè)相應部位照射、直流電療、低頻脈沖磁療、沿與骨折線垂直方向按摩器振動治療等促進骨折愈合）。76．患者女，89歲。外傷致髖關(guān)節(jié)后脫位行手法復位后，下列治療方案不當?shù)氖牵ǎ?。A．患肢穿丁字鞋B．使用氣墊床C．立即進行髖關(guān)節(jié)各向活動度訓練D．臥床期間可做股四頭肌等長收縮訓練E．臥床期間可做踝關(guān)節(jié)屈伸訓練【答案】C【解析】髖關(guān)節(jié)后脫位復位后，應立即拍攝X線片證實復位是否滿意，皮牽引保持伸直外展位3周后方可扶拐下地活動。77．患者男，38歲。腦外傷后3個月，定向力、記憶力、言語表達和思維等功能都有不同程度減退。LOTCA認知功能評測不包括（）。A．知覺評測B．視運動組織檢查C．計算力評測D．定向評測E．思維運作評測【答案】C【解析】LOTCA是作業(yè)治療認知評定的縮寫。此評測方法簡單，實用，信度、效度高，在康復評測及治療中應用越來越廣泛。LOTCA的評測內(nèi)容包括四大項：即定向評測，知覺評測，視運動組織檢查和思維運作評測?？偡?0分。78．患者女，76歲。冠心病病史10余年。2年前因腦出血，左側(cè)偏癱，一直臥床至今。出現(xiàn)概率很少的情況是（）。A．心率減慢B．運動耐力降低C．血栓與栓塞的概率增加D．肺炎概率增加E．葡萄糖耐量降低【答案】【解析】長期臥床患者會出現(xiàn)的并發(fā)癥有心腦血管意外、肺部感染、靜脈血栓、褥瘡或壓瘡、泌尿系感染、便秘、關(guān)節(jié)功能障礙、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮等，患者運動耐力下降，心率及血壓下降。二、以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應字母的方框涂黑。(79～80題共用題干)患者男，20歲。于6個月前摔倒后，致右側(cè)髕骨骨折，行石膏外固定。目前，石膏已拆除，右膝關(guān)節(jié)活動范圍受限。79．在對患者進行牽張訓練前，應對患者的右側(cè)膝關(guān)節(jié)進行（）。A．肌力訓練B．電刺激C．冷敷D．局部按摩E．關(guān)節(jié)擠壓【答案】A【解析】80．在對患者膝關(guān)節(jié)進行縱向牽張時，所牽伸的組織中不包括（）。A．髕骨B．股四頭肌C．關(guān)節(jié)囊D．側(cè)韌帶E．腘繩肌【答案】A【解析】(81～82題共用題干)患者女，30歲。臨床診斷為慢性盆腔炎。81．首選物理因子治療為（）。A．音頻電療法B．法拉第電療法C．間動電療法D．離子導入療法E．電興奮療法【答案】A【解析】適用于慢性盆腔炎的物理療法有等幅中頻電療法、調(diào)制中頻電療法、毫米波療法和激光療法，其中音頻電療法（也稱為等幅中頻電療法）為首選的理療方法。82．其頻率為（）。A．0～1kHzB．1～20kHzC．10～20kHzD．10～100kHzE．100～1000KHz【答案】B【解析】采用頻率為1000～20000Hz(1～20kHz)的等幅正弦電流治療疾病的方法稱為等幅正弦中頻電療法，習慣稱音頻電療法。應用最廣泛的電流頻率為2000Hz，現(xiàn)在應用的范圍已擴展到4000～8000Hz。(83～85題共用題干)患兒男，4歲。雙胞胎中的一個，孕32周剖宮產(chǎn)，出生體重1.5kg，出生后第2天因黃疸曾照藍光治療?，F(xiàn)仍不能獨立行走就診。體檢：可簡單對答，言語欠清晰，左眼內(nèi)斜視，流涎，雙上肢不自主活動增多；雙下肢肌張力增高，站立時雙足跟不能著地，四肢腱反射亢進，病理征陽性。83．該患兒最可能的診斷為（）。A．痙攣型腦性癱瘓B．手足徐動型腦性癱瘓C．共濟失調(diào)型腦性癱瘓D．低張型腦性癱瘓E．混合型腦性癱瘓【答案】B【解析】腦癱按臨床表現(xiàn)分型：痙攣型、手足徐動型、強直型、共濟失調(diào)型、震顫型、肌張力低下型、混合型、無法分類型。手足徐動型腦癱主要損傷部位是錐體外系，表現(xiàn)為難以用意志控制的全身性不自主運動，顏面肌肉受累，常伴有流涎、咀嚼吞咽困難，語言障礙。可見皺眉、眨眼、張口、頸部肌肉收縮，臉歪向一側(cè)，身體不穩(wěn)定而容易摔倒。當進行有意識、有目的運動時，表現(xiàn)為不自主、不協(xié)調(diào)和無效的運動增多，呈非對稱性姿勢，84．對該患兒進行運動功能評定，宜選用（）。A．粗大運動功能量表B．功能獨立量表C．Bathel指數(shù)D．Ashworth量表E．步態(tài)分析【答案】A【解析】Ashworth分級法是臨床上評定痙攣的主要方法。手法檢查是檢查者根據(jù)受試者關(guān)節(jié)被動運動時所感受的阻力來進行分級評定。85．治療方面宜采用（）。A．物理治療B．作業(yè)治療C．語言治療D．康復工程E．綜合治療【答案】E【解析】腦癱患者的治療包括物理治療、作業(yè)治療、矯形器的應用、言語治療、心理行為治療、家庭訓練計劃、特殊教育、藥物治療等各方面的綜合治療。(86～87題共用題干)慢性充血性心力衰竭的患者心功能Ⅲ級，輕度活動時迅速出現(xiàn)心悸、疲勞和呼吸困難，心臟中度增大，下肢浮腫。86．適宜的運動方式為（）。A．步行B．踏車C．太極拳D．放松療法E．四肢抗阻運動【答案】D【解析】心功能分級Ⅲ級者輕度活動時迅速出現(xiàn)心悸、疲勞和呼吸困難，心臟中度增大，下肢浮腫。應以靜氣功、腹式呼吸、放松療法為宜，其它選項運動量均偏大。87．有關(guān)此項活動，下列描述不正確的是（）。A．活動時心率增加不超過l0～15次／分鐘B．活動時心率增加不超過25次／分鐘C．每次運動的時間可以達到30分鐘D．至少每周活動3次E．可以做腹式呼吸【答案】B【解析】心功能分級Ⅲ級者最大持續(xù)活動水平為2.0卡，間歇活動時為2.7卡，最大METs為3.0，主觀勞累計分為7。以靜氣功、腹式呼吸、放松療法為宜，可作不抗阻的簡單四肢活動，活動時間數(shù)分鐘?；顒訒r心率增加不超過10～15次/分鐘。每次運動的時間可以達到30分鐘，至少每周活動3次。(88～90題共用題干)患者男，40歲。因右側(cè)脛骨平臺骨折手術(shù)切開復位，螺釘內(nèi)固定術(shù)，功能位石膏外固定4周后，拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)右膝僵硬，要求康復治療。88．導致膝關(guān)節(jié)屈曲受限的原因中，描述錯誤的是（）。A．術(shù)后切口瘢痕粘連B．關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮C．關(guān)節(jié)松弛D．廢用性肌萎縮E．骨質(zhì)脫鈣、疏松【答案】C【解析】89．在實施膝關(guān)節(jié)被動運動前，必須了解的最重要信息是（）。A．患者的職業(yè)B．膝關(guān)節(jié)活動范圍C．屈、伸膝關(guān)節(jié)肌的肌力D．膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線，了解骨折愈合、關(guān)節(jié)關(guān)系等情況E．疼痛評定了解疼痛程度【答案】B【解析】90．為改善血液循環(huán)、減輕腫痛、促進骨痂生長、軟化瘢痕、松解粘連，可采用的物理治療方法不包括（）。A．紅外線B．蠟療C．超短波D．紫外線E．中藥熏蒸【答案】E【解析】骨折固定期可應用的物理治療有：短波或超短波、紫外線神經(jīng)反射區(qū)或健側(cè)相應部位照射、直流電療、低頻脈沖磁療、沿與骨折線垂直方向按摩器振動治療、石蠟療法等促進骨折愈合。不包括中藥熏蒸。三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(91～93題共用備選答案)A．孤獨癥兒童行為檢查量表B．韋氏兒童智力量表C．兒童粗大運動功能量表D．Bathel指數(shù)E．Conners父母問卷91．孤獨癥兒童康復評定常使用（）?！敬鸢浮緼【解析】孤獨癥患兒常用量表評定：①孤獨癥兒童行為檢查量表(ABC)：包括5個因子：感覺、交往、軀體運動、語言、生活自理，適用年齡8個月到28歲。②兒童孤獨癥評定量表(CARS)。92．智力低下兒童康復評定常使用（）。【答案】B【解析】智力低下患兒常用量表：格塞爾發(fā)育量表、丹佛發(fā)育篩選測驗、繪人試驗、斯坦福一比奈智力量表、韋克斯勒兒童智力量表、韋克斯勒學齡和學齡前智力量表。93．腦性癱瘓兒童常使用（）?！敬鸢浮緽【解析】腦性癱瘓兒童常用的檢查方法有蓋塞爾發(fā)育量表、韋氏學前兒智力量表、韋氏兒童智力量表等。(94～95題共用備選答案)A．仰臥位B．俯臥位C．前倚靠坐位D．患側(cè)在上的側(cè)臥位E．前傾站位94．支氣管哮喘患者呼吸練習時宜采用的體位為（）?！敬鸢浮緾【解析】95．體弱或病后初愈者呼吸練習時宜采用的體位為（）?！敬鸢浮緼【解析】(96～97題共用備選答案)A．Ashworth法B．Brunnstrom法C．Hoffman征D．Barthel指數(shù)評分法E．Glasgow量表96．運動功能的評測常采用（）?！敬鸢浮緽【解析】運動功能評定包括Brunnstrom法、Bobath法、上田敏法、Fugl－Meyer法、MAS及MRC等方法。Brunnstrom法為常用的偏癱運動功能評測法。97．日常生活活動能力評測常采用（）?！敬鸢浮緿【解析】軀體日常生活活動（PADL）評定常用量表有Barthel指數(shù)、Katz指數(shù)、PULSES、修訂的Kenny自理評定等。IADL常用量表有功能活動問卷(thefunctionalactivitiesquestion－ary，F(xiàn)AQ)、快速殘疾評定量表(rapiddisabilityratingscale，RDRS)等。(98～100題共用備選答案)A．Bobath技術(shù)B．Brunnstrom技術(shù)C．PNF技術(shù)D．Rood技術(shù)E．運動再學習技術(shù)98．通過調(diào)整感覺神經(jīng)的興奮性以改變肌肉張力的康復治療技術(shù)是（）?！敬鸢浮緾【解析】PNF技術(shù)通過刺激人體本體感受器，來激活和募集最大數(shù)量的運動肌纖維參與活動，促進癱瘓肌肉收縮，同時通過調(diào)整感覺神經(jīng)的興奮性以改變肌肉的張力，緩解肌痙攣。99．利用多種感覺刺激達到神經(jīng)運動功能重組的治療技術(shù)是（）?！敬鸢浮緽【解析】Brunnstrom技術(shù):在中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷初期，利用協(xié)同運動等病理運動模式和反射模式作為促進手段，然后再把這些運動模式逐步修整成功能性運動，以恢復運動控制能力的方法。100．通過抑制異常運動模式，盡可能誘發(fā)正常運動的康復治療技術(shù)是（）?！敬鸢浮緼【解析】Bobath技術(shù)指通過抑制不正常的姿勢、病理性反射或異常運動模式，盡可能誘發(fā)正常運動，達到提高患者日常生活活動的能力。是神經(jīng)發(fā)育技術(shù)方式之一?？祻歪t(yī)學治療技術(shù)初級師相關(guān)專業(yè)知識一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1．顱內(nèi)血腫不包括（）。A．硬膜外血腫B．硬膜下血腫C．腦內(nèi)血腫D．腦室內(nèi)血腫E．頭皮血腫【答案】E【解析】顱內(nèi)血腫：包括硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫，其嚴重性在于可引起顱內(nèi)壓增高而導致腦疝。患者多有外傷史，傷后出現(xiàn)生命體征、瞳孔和意識狀態(tài)改變，可出現(xiàn)錐體束征。2．癤、癰常見致病菌為（）。A．金黃色葡萄球菌B．糞鏈球菌C．白色念珠菌D．變形桿菌E．類桿菌【答案】A【解析】癤是一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，致病菌大多為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。常擴展到皮下組織。癰是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個癤融合而成,致病菌為金黃色葡萄球菌。3．燒傷分度不包括（）。A．Ⅰ度燒傷B．淺Ⅱ度燒傷C．深Ⅱ度燒傷D．Ⅲ度燒傷E．Ⅳ度燒傷【答案】【解析】4．對急性腦血腫的觀察，首選是（）。A．頭顱X線B．腦CTC．腦血管造影D．腦磁圖E．經(jīng)顱多普勒【答案】C【解析】急性腦血腫CT掃描表現(xiàn)為圓形或不規(guī)則形均一高密度腫塊，CT值為50～90Hu，周圍有低密度水腫帶，伴有腦室池形態(tài)改變，中線結(jié)構(gòu)移位等占位效應。常伴有腦挫裂傷及蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)，可確診，為該病的首選診斷方法。5．高血壓病患者的正確康復治療措施是（）。A．一旦血壓恢復正常，便可停止鍛煉B．連續(xù)2周血壓正常便可停止血壓監(jiān)測C．強調(diào)較高強度的運動鍛煉，以提高心臟收縮力D．停止藥物治療E．終身堅持，才能維持療效【答案】E【解析】高血壓在一定范圍內(nèi)可以無癥狀，但其所造成的臟器損害可以潛在地發(fā)展，所以切忌到出現(xiàn)癥狀時才治療，癥狀一旦緩解之后便停止治療的策略。高血壓病一旦確診之后便應該長期堅持治療，包括非藥物和藥物治療。6．退行性骨質(zhì)疏松癥最重的并發(fā)癥是（）。A．疼痛B．駝背C．骨折D．身長縮短E．呼吸功能下降【答案】C【解析】骨折是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。一般骨量丟失20％以上易發(fā)生骨折。骨密度(BMD)每減少1.0個標準差，脊椎骨折發(fā)生率增加l.5～2倍。橈骨遠端骨折多見于在老年前期患者，腰椎和股骨上端骨折多見于老年期患者。7．解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用不包括（）。A．退燒B．鎮(zhèn)痛C．呼吸抑制D．抗風濕E．控制關(guān)節(jié)紅腫【答案】C【解析】解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥作用包括解熱作用、鎮(zhèn)痛作用、抗炎作用，阿司匹林、吡羅昔康、美洛昔康等藥物抗風濕作用較明顯。8．老年女性，主訴頸肩痛伴左上肢麻木3個月，加重5天。查體：臂叢牽拉試驗陽性，壓頭試驗陽性。此患者可能的診斷為（）。A．肩周炎B．肌筋膜炎C．神經(jīng)根型頸椎病D．腕管綜合征E．脊髓型頸椎病【答案】C【解析】神經(jīng)根型頸椎病好發(fā)于頸5、6和頸6、7間隙。表現(xiàn)為脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺、運動及反射障礙?？杉毙云鸩。部陕园l(fā)病，頸肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂無力感，持物不穩(wěn)或失落為常見癥狀。主要體征：三角肌力減弱。頸椎擠壓試驗及脊神經(jīng)根牽拉試驗常出現(xiàn)陽性。頸椎擠壓試驗陽性者多見于髓核突出及椎節(jié)不穩(wěn)，X片可出現(xiàn)生理曲度異常、椎間孔狹窄、鉤椎增生等。9．帕金森病的臨床表現(xiàn)不包括（）。A．呼吸急促B．肌強直C．慌張步態(tài)D．靜止性震顫E．書寫困難【答案】A【解析】帕金森病癥狀包括：①震顫：震顫的特點是早期常在靜止時出現(xiàn)。②肌肉僵直。③運動遲緩或減少：寫字逐漸變得困難，筆跡彎曲，越寫越小，稱為“小寫癥”?！懊婢吣槨薄ⅰ盎艔埐綉B(tài)”。大量流涎。言語減少，食飲水嗆咳。病情晚期，患者坐下后不能自行站立。④特殊姿勢：頭前傾、軀干略屈、上臂內(nèi)收、肘關(guān)節(jié)彎曲、腕略伸、指掌關(guān)節(jié)彎曲而指間關(guān)節(jié)伸直，拇指對掌，髖及膝關(guān)節(jié)輕度彎曲。⑤其它癥狀：如自主神經(jīng)癥狀、認知障礙、抑郁、幻覺、癡呆等。10．有關(guān)骨性關(guān)節(jié)炎的X線檢查，錯誤的是（）。A．關(guān)節(jié)間隙狹窄B．軟骨下骨質(zhì)硬化C．關(guān)節(jié)邊緣尖銳D．有骨贅形成E．骨質(zhì)斷裂【答案】E【解析】骨性關(guān)節(jié)炎X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質(zhì)硬化，關(guān)節(jié)邊緣尖銳，并有骨贅形成。關(guān)節(jié)面鄰近的骨端松質(zhì)骨內(nèi)可見多數(shù)直徑為1cm左右的小囊腔。有時關(guān)節(jié)內(nèi)可見游離體。有輕度骨質(zhì)疏松和軟組織腫脹。晚期關(guān)節(jié)面凹凸不平，骨端變形。脊柱骨性關(guān)節(jié)炎的X線片顯示椎間隙變窄，椎體邊緣尖銳，有唇形骨贅。11．最重要的腦卒中危險因素是（）。A．高膽固醇和高脂血癥B．高血糖C．吸煙D．高血壓E．高血粘稠度【答案】D【解析】腦卒中的危險因素包括：①高血壓：是最重要和獨立的腦卒中危險因素，控制高血壓可顯著降低腦卒中發(fā)病率。②心臟病。③糖尿病。④TIA和腦卒中史。⑤吸煙和酗酒。⑥高脂血癥。⑦其它：高同型半胱氨酸血癥、體力活動減少、飲食(高鹽及動物脂肪高攝人)、超重、口服避孕藥等均與腦卒中發(fā)生有關(guān)。12．肌筋膜炎常累及的組織是（）。A．皮下組織B．關(guān)節(jié)周圍組織C．韌帶、神經(jīng)D．筋膜及肌腱E．肌肉、血管【答案】【解析】肌筋膜炎是發(fā)生于筋膜、肌肉、韌帶及肌腱等軟組織病變的統(tǒng)稱，又稱纖維織炎，肌纖維織炎，肌筋膜炎，纖維性肌痛，軟組織勞損等。13．顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）。A．頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B．頭痛、嘔吐、意識障礙C．頭痛、休克、意識障礙D．頭痛、意識障礙、視乳頭水腫E．意識障礙、偏癱、視乳頭水腫【答案】A【解析】14．有關(guān)原發(fā)性脊柱側(cè)彎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）。A．多見于兒童、青少年B．早期畸形明顯，不易矯正C．常出現(xiàn)雙側(cè)肩胛下角不等高D．可有左右胸廓不對稱E．可有單側(cè)肌肉攣縮【答案】B【解析】15．X線攝影是利用X線的（）。A．穿透性B．熒光效應C．反光效應D．電離效應E．感光效應【答案】【解析】X線是高速電子流撞擊障礙物產(chǎn)生電磁波，波長范圍0.031～0.O08nm。相關(guān)的特性包括：①穿透性，穿透性及其衰減是X線成像的基礎(chǔ)。②熒光效應，是透視檢查的基礎(chǔ)。③感光效應，是X線攝影的基礎(chǔ)。16．頸椎病最常見的類型為（）。A．神經(jīng)根型B．脊髓型C．交感神經(jīng)型D．椎動脈型E．混合型【答案】【解析】頸椎病分型包括：①神經(jīng)根型：上肢的感覺、運動功能障礙，常表現(xiàn)為一側(cè)上肢節(jié)段的運動障礙或感覺麻木。發(fā)病率最高（50％～60％）。②脊髓型：主要表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、四肢麻木、大小便困難等。③椎動脈型：常有頭暈、黑朦等癥狀，與頸部旋轉(zhuǎn)有關(guān)。④交感神經(jīng)型：頸椎間盤退行性改變的刺激，壓迫頸部交感神經(jīng)纖維，引起一系列反射性癥狀。17．關(guān)于下肢靜脈血栓形成，不正確的說法為（）。A．可發(fā)生在下肢深靜脈的任何部位B．分為周圍型和中央型及混合型C．周圍型適合手術(shù)治療D．病期在3日內(nèi)的中央型者需手術(shù)治療E．抗凝血療法是手術(shù)后的后續(xù)治療重要手段【答案】C【解析】18．來源于間葉組織的惡性腫瘤稱為（）。A．肉瘤B．癌C．母細胞瘤D．骨髓瘤E．淋巴瘤【答案】A【解析】間葉組織由許多星狀多突的細胞彼此連接成網(wǎng)，細胞間質(zhì)存在于網(wǎng)眼空隙中，是一種透明而富有蛋白質(zhì)的液體。間葉組織在胚胎中起著支持、填充及構(gòu)成新組織和器官的作用。在人類和成體動物的結(jié)締組織中，常保留有原始狀態(tài)的間葉組織，需要時可分化成新的組織。間葉組織包括：結(jié)締組織，脂肪，肌肉，脈管，骨，軟骨，淋巴組織和造血組織等。骨髓瘤起源于骨髓中漿細胞，淋巴瘤起源于淋巴細胞，母細胞瘤來源于幼稚的胚細胞。19．下肢深靜脈血栓處理方法中，錯誤的是（）。A．手術(shù)治療B．抬高患肢C．加強運動D．抗凝治療E．溶栓治療【答案】C【解析】下肢深靜脈血栓的治療包括：(1)非手術(shù)治療，適用于周圍型及超過3日以上的中央型和混合型患者。①臥床休息和抬高患肢。②溶血栓療法，急性深靜脈血栓形成或并發(fā)肺栓塞，在發(fā)病1周內(nèi)的患者可應用纖維蛋白溶解劑，包括鏈激酶及尿激酶治療。③抗凝血療法：常作為溶栓療法與手術(shù)取栓術(shù)的后續(xù)治療。④物理治療，直流電、超短波等。切忌用正壓順序循環(huán)治療。(2)手術(shù)治療，適用于病期在3Et以內(nèi)的中央型和混合型患者。20．軟組織不包括（）。A．皮膚B．肌肉C．肌腱D．韌帶E．關(guān)節(jié)軟骨【答案】Ｅ【解析】軟組織包括皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韌帶、神經(jīng)、血管和關(guān)節(jié)周圍組織等。因直接或間接外傷和勞損致這些組織或器官解剖結(jié)構(gòu)上的破壞和生理功能上的紊亂時稱為軟組織損傷。21．關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎的正確敘述是（）。A．多見于青少年B．發(fā)病急，病程約數(shù)周C．晚間疼痛減輕D．可見典型疼痛弧E．肩關(guān)節(jié)外展受限【答案】E【解析】肩關(guān)節(jié)周圍炎通常在50歲左右發(fā)作，病程數(shù)月，有明確的自愈傾向。主要癥狀有肩關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動障礙。疼痛特點為肩關(guān)節(jié)鈍痛，急性重者一觸即痛，可能是組織有撕裂；有的按壓時反而減輕，表現(xiàn)為慢性疼痛，夜間疼痛為著。運動功能障礙為外展、前屈、外旋和內(nèi)旋受限。病程長者可因神經(jīng)營養(yǎng)障礙及廢用導致肌肉萎縮，三角肌最顯著。22．為清楚顯示顱骨骨折，首選的檢查方法是（）。A．放射性核素檢查B．CT檢查C．MRI檢查D．腦血管造影檢查E．超聲檢查【答案】Ｂ【解析】顱骨骨折包括顱蓋骨折和顱底骨折。閉合性顱蓋骨折，常須行X線平片檢查始得明確。顱底骨折的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，X線平片不易顯示顱底骨折，對診斷無所益。CT掃描可利用窗寬和窗距的調(diào)節(jié)清楚顯示骨折的部位，不但對眼眶及視神經(jīng)管骨折的診斷有幫助，還可了解有無腦損傷，故有重要價值。23．惡性腫瘤的特點是（）。A．生長緩慢B．不與周圍組織粘連C．容易發(fā)生轉(zhuǎn)移D．多有包膜E．腫瘤細胞的分化較正常細胞高【答案】C【解析】惡性腫瘤的組織結(jié)構(gòu)與其來源的組織不同，腫瘤細胞的分化程度與正常細胞不一致；腫瘤呈浸潤性或膨脹性生長，中央?yún)^(qū)常壞死；無包膜形成，破壞周圍組織，界線不清楚；生長迅速，無休止地增殖長大；手術(shù)切除后常復發(fā)，容易轉(zhuǎn)移；晚期患者常發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)惡病質(zhì)、衰竭、死亡。24．出現(xiàn)鮮血便，應高度懷疑（）。A．阿米巴痢疾B．潰瘍性結(jié)腸炎C．上消化道潰瘍D．直腸、結(jié)腸息肉或腫瘤E．克羅恩病【答案】D【解析】常見的反映病變的便常規(guī)有：①稀汁樣便：見于各種感染性腹瀉或非感染性腹瀉，尤其是急性腸炎。②黏液膿血便：細菌性痢疾多為黏液膿血便，以黏液膿血為主。③柏油樣便：上消化道出血50～70mL可出現(xiàn)柏油樣便。④鮮血便：見于腸道下部出血，如直腸、結(jié)腸息肉和腫瘤；肛裂及痔瘡等。⑤米泔樣便：呈白色淘米水樣，量多且含黏液片塊，見于霍亂、副霍亂患者。⑥白陶土樣便：見于膽管梗阻。25．帶狀皰疹的病原體是（）。A．單純皰疹病毒B．鏈球菌C．水痘病毒D．水痘—帶狀皰疹病毒E．白色念珠菌【答案】D【解析】帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒感染，累及局部神經(jīng)節(jié)和后根以及相應神經(jīng)節(jié)段所致的病毒性皮膚病。單純皰疹病毒引起單純皰疹。白色念珠菌易引起皮膚感染，鏈球菌常引起化膿性感染。26．骨性關(guān)節(jié)炎急性期的處理原則不包括（）。A．休息制動B．緩解疼痛C．消炎消腫D．盡早手術(shù)E．恢復和保持關(guān)節(jié)功能【答案】【解析】骨性關(guān)節(jié)炎的處理原則包括緩解疼痛、消炎消腫、恢復和保持關(guān)節(jié)功能。如休息制動、藥物治療、必要時手術(shù)治療。27．頸椎外傷，最容易受損的部位是（）。A．C1～2B．C3～4C．C5～7D．C8～T1E．C5～Tl【答案】C【解析】脊柱最容易受損的部位是：下頸段C5～7、中胸段T4～7和胸腰段T10～L2。28．癤腫治療時禁忌（）。A．用碘酒、酒精消毒B．物理治療C．擠出膿汁與膿栓D．切開排膿E．酒精濕敷【答案】C【解析】癤的治療應避免機械性摩擦、搔抓和擠捏，尤以上唇和鼻部的癤。局部物理治療。癤病患者口服抗生素?？捎枚鄡r葡萄球菌或自家疫苗作皮下或肌肉注射。如有糖尿病，應根據(jù)病情同時控制飲食及給予胰島素等治療。29．脊髓損傷后原發(fā)性功能障礙為（）。A．關(guān)節(jié)強直B．肌肉癱瘓C．尿路感染D．痔瘡E．疼痛【答案】B【解析】30．潰瘍性結(jié)腸炎的大便特點為（）。A．細條狀便B．粘液便C．粘液膿血便D．膿性便E．稀糊狀【答案】Ｃ【解析】潰瘍性結(jié)腸炎腸壁內(nèi)層炎癥反應越來越嚴重，并形成潰瘍時，它就失去了從食物殘渣吸收水分的功能，就會導致糞便越來越松散即腹瀉。受損的腸粘膜也可導致粘液便。同時，粘膜層的潰瘍也可引起出血，因此產(chǎn)生血便。31．冠心病的主要危險因素不包括（）。A．高血壓B．高血脂C．吸煙D．空氣污染E．缺乏運動【答案】D【解析】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)是多種原因綜合參與發(fā)病，導致冠狀動脈管腔狹窄甚至閉塞，表現(xiàn)為心肌供血相對不足(心絞痛)或者絕對不足(心肌梗死)的疾病。病因是多因素的，包括遺傳、飲食、行為等都參與了冠狀動脈粥樣硬化逐步形成的過程，其中高血脂是重要的危險因素。32．髖骨性關(guān)節(jié)炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）。A．疼痛B．關(guān)節(jié)滲液C．關(guān)節(jié)彈響D．無力E．關(guān)節(jié)攣縮【答案】A【解析】髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要癥狀是在活動或承重時，腹股溝處有酸脹痛，并向大腿或膝關(guān)節(jié)前、內(nèi)側(cè)放射。臀部周圍及股骨大轉(zhuǎn)子處也可有酸脹痛，并向大腿后、外側(cè)放射。嚴重病例臥于患側(cè)或翻身時也感酸脹痛，跛行。X線片上常見較大的軟骨下囊腔樣改變，或在髖臼上緣，或在股骨頭內(nèi)。33．確診骨折的特有體征是（）。A．功能障礙B．疼痛與壓痛C．局部皮膚發(fā)熱D．假關(guān)節(jié)的異?；顒覧．局部腫脹與瘀斑【答案】D【解析】骨折的專有體征包括畸形、活動異常、骨摩擦音或骨摩擦感,以上三項體征中，只要具有其一，即可確診。其它選項均不具有特異性。34．類風濕性關(guān)節(jié)炎的非手術(shù)治療不包括（）。A．保存能量B．應用輔助器具C．受累關(guān)節(jié)休息D．輕柔的關(guān)節(jié)主動練習E．負重訓練【答案】E【解析】類風濕性關(guān)節(jié)炎的非手術(shù)治療包括一般治療和藥物治療。前者強調(diào)患者教育及整體和規(guī)范治療的理念。適當?shù)男菹ⅰ⒗懑?、體療、外用藥、正確的關(guān)節(jié)活動和肌肉鍛煉等對于緩解癥狀、改善關(guān)節(jié)功能具有重要作用。后者包括非甾類抗炎藥、改善病情抗風濕藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素、植物藥制劑。35．軟組織損傷的局部表現(xiàn)不包括（）。A．疼痛B．腫脹C．瘀斑D．骨折E．功能障礙【答案】D【解析】軟組織損傷的局部表現(xiàn)有疼痛、腫脹、淤斑、功能障礙及早期因疼痛致活動受限，或組織毀損，后期因形成瘢痕、局部粘連、骨化性肌炎、廢用性萎縮致功能障礙。36．單純指深屈肌腱斷裂后，臨床可發(fā)生（）。A．手指過伸畸形B．手指出現(xiàn)垂狀指C．手指的伸、屈功能喪失D．手指屈曲功能喪失E．手指遠位指間關(guān)節(jié)屈曲功能喪失【答案】E【解析】肌腱外傷斷裂后，由于肌肉的收縮，近側(cè)斷端回縮，甚至可以回縮得很遠，如在近側(cè)指節(jié)處割斷，斷端可縮回到掌部。肌腱受傷時，手指常呈屈曲抓握狀，傷后關(guān)節(jié)伸直后遠側(cè)斷端又向前移。單純指深屈肌腱斷裂后，手指遠位指間關(guān)節(jié)屈曲功能喪失。37．懷疑泌尿系感染，尿液檢查最有診斷價值的指標是（）。A．比重B．紅細胞數(shù)C．尿管型D．白細胞數(shù)E．膽紅素【答案】D【解析】38．肩關(guān)節(jié)周圍炎粘連期處理不恰當?shù)氖牵ǎ?。A．手術(shù)切開松解B．運動療法C．理療D．推拿E．針灸【答案】A【解析】肩周炎這是一種常見病，疼痛是肩關(guān)節(jié)軟組織無菌性炎癥導致軟組織粘連引起的，及時的功能鍛煉和康復后保健也是很重要的。治療包括加強體育鍛煉和功能調(diào)節(jié)。功能調(diào)節(jié)主要為物理療法，有磁療、正確的功能活動等。39．腦血管意外的康復治療中最重要的療法是（）。A．運動療法B．臨床藥物治療C．作業(yè)療法D．物理因子療法E．傳統(tǒng)醫(yī)學療法【答案】A【解析】40．Dugas陽性體征，一般提示脫位關(guān)節(jié)是（）。A．肩關(guān)節(jié)B．肘關(guān)節(jié)C．腕關(guān)節(jié)D．髖關(guān)節(jié)E．膝關(guān)節(jié)【答案】A【解析】肩關(guān)節(jié)脫位時當患肢手掌放在對側(cè)肩上，患肢肘關(guān)節(jié)不能貼近胸壁，患側(cè)手掌則不能觸及對側(cè)肩，即所謂Dugas陽性體征。41．下列感染，不屬于外科感染的是（）。A．急性闌尾炎B．肝膿腫C．急性化膿性蜂窩織炎D．菌痢E．膈下膿腫【答案】B【解析】外科感染通常分為非特異性和特異性感染兩大類。非特異性感染，又稱化膿性感染或一般感染，如癤、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎等。特異性感染如結(jié)核病、破傷風、氣性壞疽等。它們的致病菌、病程演變和防治方法，都與非特異性感染不同。42．膀胱區(qū)叩擊的作用是（）。A．誘發(fā)排尿反射B．增加膀胱壓力C．擴大膀胱容量D．緩解膀胱痙攣E．提高括約肌張力【答案】A【解析】43．脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)中最典型的是（）。A．對稱性弛緩性癱瘓B．對稱性進行性癱瘓C．非對稱性弛緩性癱瘓D．非對稱性進行性癱瘓E．二便失禁【答案】C【解析】脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)包括前驅(qū)期、癱瘓前期、癱瘓期（熱退后出現(xiàn)不對稱性馳緩性癱瘓，以單側(cè)下肢癱最為常見，）、恢復期、后遺癥期。44．能防止甚至逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥大的抗高血壓藥是（）。A．利尿降壓藥B．β受體阻斷藥C．鈣離子通道阻滯藥D．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E．α受體阻斷藥【答案】D【解析】ACEI抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ，不滅活緩激肽，抑制循環(huán)中RAS；抑制組織中的RAS；減少神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的釋放；減少內(nèi)皮細胞形成內(nèi)皮素；增加緩激肽和擴血管性前列腺素的形成；醛固酮分泌減少和/或腎血流量增加，以減少鈉潴留，可延緩甚至逆轉(zhuǎn)心室肌及血管重塑。45．中性粒細胞增多，最常見的原因是（）。A．急性感染和化膿性炎癥B．中毒C．急性出血D．惡性腫瘤E．急性溶血【答案】A【解析】中性粒細胞增多在成人往往與白細胞總數(shù)增高同時出現(xiàn)，多見于各種化膿性細菌所致的急性感染；白喉、嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞(如燒傷、大手術(shù)后)、急性大出血、急性中毒以及白血病或惡性腫瘤(如慢性粒細胞性白血病)等。46．類風濕性關(guān)節(jié)炎最先多發(fā)生在（）。A．髖關(guān)節(jié)B．手關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)C．膝關(guān)節(jié)D．肘關(guān)節(jié)E．肩關(guān)節(jié)【答案】B【解析】類風濕關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)的癥狀表現(xiàn)對稱性、持續(xù)性關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，常伴有晨僵。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘和足趾關(guān)節(jié)最為多見；同時，頸椎、顳頜關(guān)節(jié)、胸鎖和肩鎖關(guān)節(jié)也可受累。47．兒童發(fā)育性關(guān)節(jié)脫位最常見的是（）。A．先天性肩關(guān)節(jié)前脫位B．肘關(guān)節(jié)后脫位C．先天性髖關(guān)節(jié)脫位D．肩關(guān)節(jié)后脫位E．踝關(guān)節(jié)脫位【答案】C【解析】發(fā)育性關(guān)節(jié)脫位是由于發(fā)育異常造成的關(guān)節(jié)脫位，臨床上最常見的為兒童的先天性髖關(guān)節(jié)脫位，由于其髖臼發(fā)育不良，對于股骨頭的包容不全，在發(fā)育過程中導致髖關(guān)節(jié)脫位。48．蜂窩織炎的特點不包括（）。A．是軟組織的急性化膿性感染B．病變不易局限，擴散迅速C．與正常組織分界明顯D．由軟組織損傷后感染引起E．由局部化膿性感染灶經(jīng)淋巴、血液傳播引起【答案】C【解析】蜂窩織炎的特點有：病變不易局限，擴散迅速，與正常組織無明顯界限。炎癥可由皮膚或軟組織損傷后感染引起，亦可由局部化膿性感染灶直接擴散，經(jīng)淋巴、血流傳播而發(fā)生。由溶血性鏈球菌引起的急性蜂窩織炎，由于鏈激酶和透明質(zhì)酸酶的作用，病變擴展迅速，有時能引起敗血癥。由葡萄球菌引起的蜂窩織炎，比較容易局限為膿腫。49．有關(guān)腰背肌筋膜炎，錯誤的是（）。A．多有寒冷、潮濕或慢性損傷史B．癥狀以疼痛為主C．有明確的壓痛點D．可觸及條索狀結(jié)節(jié)E．腰背肌牽拉時疼痛緩解【答案】E【解析】腰背肌筋膜炎亦稱肌筋膜疼痛綜合征，肌纖維組織炎，是指因寒冷、潮濕、慢性勞損而使腰背部肌筋膜及肌組織發(fā)生水腫、滲出及纖維性變，而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。該癥除多發(fā)生在頸肩腰背部之外，也會發(fā)生在四肢等活動頻繁的肌肉群。疼痛為本病的主訴。程度不很劇烈?；颊叱Ｄ茉趶V泛的痛區(qū)明確指出最痛點(即末梢神經(jīng)卡壓征)。按壓該點時，疼痛向臨近部位擴散，有時會在其深部觸及大小不等(1～5mm2)的硬結(jié)。背肌牽拉試驗陽性。50．糖尿病常見的并發(fā)癥或伴發(fā)癥不包括（）。A．感染B．皮膚瘙癢C．骨關(guān)節(jié)病變D．血管病變E．神經(jīng)病變【答案】C【解析】糖尿病并發(fā)癥和伴發(fā)病有皮膚瘙癢、感染、血管病變、神經(jīng)病變、眼部病變、糖尿病足。大血管