第一章老齡化與老年社會工作邢臺學院社會科學教學部主講人：安素霞老年社會工作內(nèi)容概要人口老齡化的時代背景1我國的人口老齡化2老年社會工作的理論知識3老年社會工作的實踐知識4老年社會工作1人口老齡化的時代背景老年社會工作老年社會工作老年社會工作1.1老齡化的含義個體老齡化群體老齡化（人口老齡化）個體的死亡人類發(fā)展和社會進步的重要標志老年社會工作1.1.1個體老齡化及老年人的劃分個體老齡化是指人類生理機能隨時間推移而衰老的過程。環(huán)境因素(需關注)遺傳因素老年社會工作年齡是界定老年人的一個關鍵性指標日歷年齡生理年齡心理年齡社會年齡個體從出生到現(xiàn)在按年月計算的時間而確定的年齡根據(jù)一個人在與其他人的社會交往中的角色作用來確定的個體年齡根據(jù)個體心理活動的程度與功能確定的個體年齡一定時期人的生理器官達到某種功能持續(xù)到的某一年齡老年社會工作1956年，聯(lián)合國將老年人口的起始年齡規(guī)定為65周歲。1982年，維也納“老齡問題世界大會”上把老年人口的劃分標準修訂為60周歲。老年人注意：“老年”的概念具有動態(tài)性的特征老年社會工作1.1.2人口老齡化及其衡量指標

人口老齡化是指總?cè)丝谥心贻p人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導致的老年人口比例相應增長的動態(tài)過程。人均預期壽命的延長出生率的下降老年社會工作衡量人口老齡化的指標程度指標老年人口比例：60歲或65歲及以上人口占總?cè)丝诘陌俜直?。少兒人口比例?4歲及以下少兒人口占總?cè)丝诘谋壤＠仙俦龋豪夏耆丝跀?shù)與少兒人口數(shù)之比。人口年齡中位數(shù)：將總?cè)丝诎茨挲g排列分成兩部分人數(shù)相等的年齡。7%—老齡化社會14%—老齡社會老年社會工作速度指標一定時期（5、10年或更長）的老年人口比例每年平均增長的百分點或增長速度。一定時期（5、10年或更長）每年平均增加的中位年齡數(shù)（歲數(shù)）。老年人口比例由某一程度增加到另一程度（一般為倍增）所需的年數(shù)。年齡中位數(shù)由某一年齡（20、30歲）增加到另一中位年齡（30、40歲）所需的年數(shù)。老年社會工作撫養(yǎng)比指標少兒撫養(yǎng)比：14歲及以下少兒人口數(shù)與15-59（或64）歲勞動年齡總?cè)丝谥?。老年撫養(yǎng)比：60歲或65歲及以上老年人口數(shù)與15-59（或64）歲勞動年齡總?cè)丝谥取？倱狃B(yǎng)比：非勞動年齡總?cè)丝跀?shù)與勞動年齡總?cè)丝跀?shù)之比。撫養(yǎng)比又稱為撫養(yǎng)系數(shù)，嚴格地說，應為勞動者和非勞動者人數(shù)之比，在實際操作中常用非勞動年齡人口數(shù)和勞動年齡人口數(shù)之比來代替。在我國一般以15-59歲為勞動年齡人口，14歲及以下和60歲及以上人口為被撫養(yǎng)人口。老年社會工作高齡人口：日歷年齡為80歲及以上的老年人口。高齡化率：80歲及以上老年人口數(shù)量與60歲或65歲及以上老年人口數(shù)量之比。老年社會工作頂部人口老齡化底部人口老齡化老年社會工作1.2人口老齡化對社會經(jīng)濟的影響個體老齡化人口老齡化老年問題引發(fā)加重老年問題的嚴重程度反映了人口老齡化的程度老年社會工作1.2.1對勞動力資源供給的影響（1）導致勞動力年齡人口的減少（2）勞動力人口的年齡老化（3）勞動年齡人口的撫養(yǎng)比提高（4）不利于勞動生產(chǎn)率的提高老年社會工作1.2.2對社會儲蓄和投資的影響（1）一般觀點人口老齡化會使社會上的生產(chǎn)者相對減少，儲蓄量逐漸降低，投資規(guī)模呈縮減態(tài)勢。（2）相反觀點人口老齡化對社會消費和儲蓄沒有明顯的負面影響，老年人的購買力非但沒有下降，反而有上升的趨勢。老年社會工作1.2.3對消費和產(chǎn)品結構的影響老年人口占總?cè)丝诒戎氐脑鲩L和老年人口絕對數(shù)量的增加，導致對醫(yī)療、健康保健、商業(yè)保險、社會服務、康復器具、護理用品以及其他的各種適合老年人的生活用品的消費越來越多，引起消費和產(chǎn)品結構的變化。老年社會工作1.2.4對社會養(yǎng)老保障的影響人口老齡化直接對社會養(yǎng)老保障構成巨大壓力，主要表現(xiàn)在社會養(yǎng)老金支出的大幅增長上。老年社會工作1.2.5對醫(yī)療保障、保健康復方面的影響由于疾病、傷殘、衰老而失去生活能力的老年人的顯著增加，造成了老年人口對醫(yī)療保障、保健康復的巨大需求，成為醫(yī)療保健服務需求的第一大主體。老年社會工作1.2.6對老年人日常生活方面的影響在老年人個體方面，由于人類的生物性規(guī)律的作用，隨著年齡的增長，老年人的生活自理能力不斷降低，生活的各方面可能都需要他人的幫助和照顧。老年社會工作1.2.7對老年人社會生活方面的影響（1）老年人的合法權益問題老年人的合法權益問題并非單指家庭法律糾紛問題，也包括老年人能否按時足額領到養(yǎng)老金和報銷醫(yī)療費等問題。（2）老年人的社會參與及人生價值的實現(xiàn)老年人的社會參與是指老年人參與社會的政治、經(jīng)濟、文化等方面的活動。老年社會工作1.2.8對代際關系及社會公平的影響（1）代際關系代際關系有兩方面的含義：一是家庭中的代際關系，是以血緣和親緣為基礎的；二是社會層面的代際關系，是以道德和法律約束為基礎的。（2）社會公平由于資源的有限性，在社會財富的分配方面可能會出現(xiàn)代際不平衡的現(xiàn)象，從而導致社會不公平的產(chǎn)生。老年社會工作2我國的人口老齡化老年社會工作2我國的人口老齡化2000年底，我國第五次人口普查的結果顯示，中國共有人口12.66億人，65歲及以上人口的比例超過了7%，我國開始進入老齡化社會。六普65歲及以上超過了10%老年社會工作2010年老年人口超過1.老年社會工作2.1我國人口老齡化的特點（1）生育率的迅速下降是導致人口老齡化的主要原因（2）在相當長一段時期內(nèi)人口老齡化與人口年齡結構的“黃金期”并存（3）人口老齡化的速度比較快（4）基數(shù)大，即老年人口規(guī)模大、增長快（5）高齡化率高，即高齡老人的數(shù)量與比例大，增長速度快（6）底子薄，即經(jīng)濟不發(fā)達條件下的老齡化（7）不平衡性，即各地區(qū)老齡化起步、速度和程度有較大的區(qū)別老年社會工作增長加速階段1965-1990快速增長階段1990-2010高速增長階段2010-2040緩慢增長階段2040-2065緩慢增長階段（1950-1965）老年人口從2485萬人增長至3206萬人，年平均增長率為1.70%，低于1.80%的同期人口增長率老年人口從3206萬人增長至6299萬人，年平均增長率為2.70%，高于1.75%的同期人口增長率老年人口從6299萬人增長至11451萬人，年平均增長率為3.0%，大大高于0.97%的同期人口增長率老年人口從11451萬人增長至30795萬人，年平均增長率為3.29%，而同期人口增長率僅為0.37%老年人口從30759萬人增長至33595萬人，年平均增長率回落至0.35%左右2.2我國人口老齡化的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢老年社會工作老年社會工作2.3我國老年人口性別結構和年齡結構的變動趨勢（1）老年人口性別結構的變動趨勢人口性別比是人口中男性人數(shù)與女性人數(shù)的比值，一般以百名女性相對應的男性數(shù)來表示。性別比低年齡組：10660歲年齡組：10060歲以下年齡組：小于100老年社會工作（2）老年人口年齡結構的變動趨勢從目前來看，70歲以下老年人占絕大多數(shù)，80歲以上的高齡老人不到10%；30年代以后，高齡老人將迅速增長。老年社會工作2.4我國老年人口的高齡化趨勢（1）老年人口的高齡化趨勢1964-20002000-20302030-2050高齡老人的增長速度超過低齡老年人口的增長速度高齡老人與低齡老人的增長速度大致相當，但高齡老年人口的增長速度略快高齡老人增長速度加快，高齡人口在整個老齡人口中所占比例達到20%老年社會工作（2）老年人口高齡化所導致的結果②高齡婦女的喪偶率高，出現(xiàn)再婚障礙，引發(fā)高齡婦女的空巢、獨居等問題，進一步影響到高齡婦女的養(yǎng)老方式。③高齡老人護理照料的負擔加重。①由于女性的人均預期壽命高于男性，因此高齡女性的比例遠遠超過高齡男性，引發(fā)高齡婦女的諸多問題。老年社會工作2.5我國老年人口的社會經(jīng)濟特征（1）老年人的婚姻狀況①老年人結婚率高，離婚率低女性結婚率高于男性，男性老年人的離婚比例卻高于女性；未婚老年人多為男性，比例較低，且主要生活在農(nóng)村；我國老年人的結婚率高于其他國家的一般水平，離婚率也遠遠低于美國的老年人。②老年人的喪偶率較高，再婚有配偶比例較低雖然我國老年人的喪偶率在逐漸下降，但喪偶老人的絕對數(shù)量卻在增加，女性老年人的喪偶率大大高于男性；喪偶老人的再婚比例很低，但男性老年人的再婚比例卻遠遠高于女性。老年社會工作（2）老年人的家庭和戶居狀況

我國家庭戶中有65歲及以上老年人的家庭戶已占全國家庭戶總數(shù)的20%以上，其中農(nóng)村的比例要高于城鎮(zhèn)地區(qū)，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)要高于經(jīng)濟落后地區(qū)。我國老年人獨居的比例很低。老年社會工作（3）老年人的受教育狀況①老年人口中識字人口的數(shù)量超過了文盲和半文盲的人口數(shù)量②城鄉(xiāng)老年人口的受教育水平有較大的差異③受教育程度的性別差異較為明顯老年社會工作（4）老年人的就業(yè)狀況①高于發(fā)達國家，低于發(fā)展中國家②男性高于女性③農(nóng)村高于城鎮(zhèn)老年社會工作3老年社會工作的理論知識中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”（2001-2005）計劃綱要老有所養(yǎng)老有所醫(yī)老有所學老有所樂老有所為老有所教物質(zhì)生活精神生活老年社會工作3.1老年社會工作的概念社會工作老年學心理學人口學經(jīng)濟學……科學地整合社會老年學和社會工作的理論知識，運用社會工作的價值觀、方法和技巧，積極地網(wǎng)羅各種可能的社會資源，以推行與老年人相關的社會政策，或幫助解決老年人日常生活中的各種問題，滿足其需求的實踐過程。理論基礎方法技巧依靠力量工作目的老年社會工作工作目的社會層面?zhèn)€人層面推行相關的老年福利政策及措施主要受社會政治、經(jīng)濟、文化狀況和社會變遷的影響幫助老年個人或群體解決日常生活中的問題主要受工作者個人能力水平的影響老年社會工作3.2老年社會工作的歷史與發(fā)展古代老人福利思想和福利措施近現(xiàn)代老人福利制度和福利服務中國的崇老敬老傳統(tǒng)古希臘時代的“幸福主義”和古羅馬時代的“責任觀”工業(yè)革命之前，西方發(fā)達國家制定救濟法工業(yè)革命之后，西方各國加快了老年福利的理論研究二戰(zhàn)之后，老年社會工作獲得蓬勃發(fā)展老年社會工作3.3老年社會工作的對象依被服務的對象劃分遇到問題或困難的老年人老年人的家人或親友為老年人提供服務的其他人員老年社會工作依老年人問題的種類劃分長期患病、生理技能嚴重衰退或殘疾的老年人經(jīng)濟困難的老年人人際關系不良的老年人受虐待的老年人退休后生活無法適應的老年人喪失子女或喪偶的老年人老年社會工作3.4老年社會工作的目標和功能（1）老年社會工作的目標認知、接受、應對老年，促進身心健康調(diào)適生活環(huán)境，確保正常社會生活加強、改善互動，提高生活質(zhì)量整合、運用社會服務和資源促使社會政策、制度、服務照顧老年人的需求老年社會工作（2）老年社會工作的基本功能社會工作基本功能預防恢復資源提供老年社會工作基本功能預防和減緩老年人生理、心理和社會功能的衰退恢復老年人受損的社會功能和社會關系為老年人提供其所需要的各種資源老年社會工作3.5老年社會工作的原則個別化原則有目的的情感表達原則有控制的感情投入原則接納原則非批判的態(tài)度原則案主自決原則保密原則老年社會工作4老年社會工作的實踐知識4.1老年社會工作的基本方法老年個案工作方法老年團體工作方法老年社區(qū)工作方法老年社會工作4.2老年社會工作的注意事項英國老年社會工作的權威保羅·布瑞雷（PaulBrearley）認為老年社會工作有五大命題：（1）個案工作是最基本的一種方法（2）承認老年人與社會整合的重要性（3）除協(xié)助心理適應外，更要提供具體的、實質(zhì)性的資源（4）老年人社會功能不良可能是其無法發(fā)揮能力或能力不當所致（5）老年人有權選擇自己希望的生活方式老年社會工作4.3影響老年社會工作的主要因素影響老年社會工作的因素老年人自身因素老年人生活環(huán)境社會工作者素質(zhì)老年社會工作（1）老年人自身因素老年人對社會資源的需求量較大