醫(yī)療巡查和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測制度第一章總則為了確保醫(yī)院安全運(yùn)行、提高醫(yī)護(hù)人員職業(yè)健康水平，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和管理要求，訂立本制度。第二章巡查管理第一節(jié)巡查范圍和周期醫(yī)療巡查范圍包含但不限于醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療用品、消毒滅菌、醫(yī)療廢物處理等。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測范圍包含但不限于職業(yè)病危害因素、職業(yè)暴露情況等。醫(yī)療巡查周期為每月一次，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測周期依據(jù)工作場合危害因素情況確定。第二節(jié)巡查責(zé)任醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療巡查小組，由專職人員負(fù)責(zé)，小構(gòu)成員包含醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控部、消毒供應(yīng)科、設(shè)備科等相關(guān)部門的代表。確保醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定操作醫(yī)療設(shè)施，保持醫(yī)療設(shè)施的正常運(yùn)行。負(fù)責(zé)醫(yī)療用品的選擇、購買、檢查以及質(zhì)量管理。負(fù)責(zé)消毒滅菌工作的監(jiān)督、檢查，確保消毒滅菌作業(yè)符合規(guī)范要求。監(jiān)測醫(yī)療廢物處理情況，確保醫(yī)療廢物安全無害處理。第三節(jié)巡查內(nèi)容和方法巡查內(nèi)容包含醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療用品、消毒滅菌、醫(yī)療廢物處理等各方面。巡查采取定期巡查和不定期抽查相結(jié)合的方式，定期巡查全面掩蓋各項工作，不定期抽查針對重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查。巡查記錄應(yīng)認(rèn)真記錄巡查時間、巡查區(qū)域、巡查人員、巡查內(nèi)容等，發(fā)現(xiàn)問題要及時整改。第四節(jié)巡查報告和整改巡查小組每次巡查后需編寫巡查報告，將巡查情況進(jìn)行匯總和評估，提出改進(jìn)看法和整改措施。巡查報告應(yīng)于次月10日前提交醫(yī)院行政部門，并復(fù)制發(fā)送給相關(guān)部門。接到巡查報告后，醫(yī)院行政部門要及時通知相關(guān)部門整改，并跟蹤整改情況。第三章職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測第一節(jié)監(jiān)測范圍和周期職業(yè)病危害因素監(jiān)測范圍包含但不限于粉塵、化學(xué)物質(zhì)、輻射等。職業(yè)暴露監(jiān)測范圍包含但不限于噪聲、職業(yè)性皮膚病等。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測周期依據(jù)工作場合危害因素情況確定。第二節(jié)監(jiān)測責(zé)任醫(yī)院設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測小組，由專職人員負(fù)責(zé)，小構(gòu)成員包含人力資源科、職工健康科、科教科等相關(guān)部門的代表。負(fù)責(zé)訂立職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測方案，包含監(jiān)測內(nèi)容、監(jiān)測方法、監(jiān)測頻率等。負(fù)責(zé)監(jiān)測設(shè)備的選擇、購買、校準(zhǔn)和維護(hù)。第三節(jié)監(jiān)測內(nèi)容和方法監(jiān)測應(yīng)依照國家標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)法律法規(guī)要求進(jìn)行。監(jiān)測內(nèi)容包含衛(wèi)生環(huán)境、個體暴露、職業(yè)病保健等。監(jiān)測方法包含物理檢測、化學(xué)分析、生物監(jiān)測等。第四節(jié)監(jiān)測報告和措施監(jiān)測小組每次監(jiān)測后需編寫監(jiān)測報告，將監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行匯總和評估，提出掌控措施和改進(jìn)看法。監(jiān)測報告應(yīng)于30日內(nèi)提交醫(yī)院行政部門，并復(fù)制發(fā)送給相關(guān)部門。醫(yī)院行政部門依據(jù)監(jiān)測報告，及時通知相關(guān)部門采取掌控措施，確保醫(yī)護(hù)人員職業(yè)衛(wèi)生健康。第四章法律責(zé)任第一節(jié)違規(guī)處理對嚴(yán)重違反巡查和監(jiān)測制度的人員，依法予以紀(jì)律處分，必需時追究法律責(zé)任。對在醫(yī)療巡查和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)院行政部門要及時進(jìn)行整改，確保問題得到解決。第二節(jié)監(jiān)督檢查監(jiān)督檢查由醫(yī)院行政部門負(fù)責(zé)，由內(nèi)部、外部兩種形式相結(jié)合。內(nèi)部監(jiān)督檢查重要由醫(yī)療巡查小組、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測小組進(jìn)行。外部監(jiān)督檢查由政府相關(guān)部門和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行，醫(yī)院要樂觀搭配。第五章附則第一節(jié)本制度的解釋權(quán)和修改本制度的解釋權(quán)屬于醫(yī)院行政部門。本制度的修改由醫(yī)院行政部門依據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行，修改后需重新審批和發(fā)布。第二節(jié)生效日期本制度自發(fā)布之日起生效。第三節(jié)其他事項本制度未涉及的其他事項，依照相關(guān)法律法規(guī)和管理要求執(zhí)行。以上是醫(yī)療巡查和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測制度的具體內(nèi)容，各部門應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行，確保醫(yī)院的安