急性腦卒中靜脈溶栓

一、單選題

1.缺血性腦卒中靜脈溶栓的時間窗（）［單選題］。

A、30分鐘內(nèi)

B、2h內(nèi)

C、3—4.5hV

D、6h內(nèi)

2.靜脈溶栓早期規(guī)定時間窗是多久（）［單選題］。

A、6小時V

B、8小時

C、12小時

D、24小時

3.靜脈溶栓后2小時內(nèi)測量血壓是多久一次（）［單選題］。

A、60分鐘

B、45分鐘

C、30分鐘

D、15分鐘V

4.中風120中0指的是（）［單選題］。

A、口角歪斜

B、言語不清V

C、肢體乏力

D、面癱

5.腦組織對缺血缺氧損害非常敏感，（）分鐘發(fā)生腦梗死［單選題］*

A、3分鐘

B、5分鐘V

C、8分鐘

D、10分鐘

6.rt-PA的用量是每公斤體重多少？（）［單選題］。

A、0.9mgV

B、0.6mg

C、0.8mg

D、0.7mg

7.rt-PA最大劑量（）［單選題］。

A、60mg

B、90mgV

C、70mg

D、80mg

8.rt-PA靜脈溶栓最遲不能超過多少時間（）［單選題］。

A、3小時

B、4.5小時V

C、6小時

D、12小時

9.溶栓后最嚴重的并發(fā)癥是（）［單選題］。

A、泌尿道出血

B、消化道出血

C、牙齦出血

D、顱內(nèi)出V

10.H-PA靜脈溶栓時，1分鐘靜脈推注總劑量的多少（）［單選題］。

A、8%

B、10%V

C、12%

D、9%

11.病人體重65kg,靜脈溶栓用rt-PA的用量是多少？（）［單選題］。

A、50mg

B、58.5mgV

C、60.5mg

D、90mg

12.病人體重50kg,靜脈溶栓用rt-PA總量為45mg,1分鐘靜脈推注劑量為多少？（）［單選題］。

A、4.5mgV

B、5mg

C、9mg

D、13.5mg

13.對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適合治療（）［單選題］。

A、發(fā)病6小時內(nèi)

B、CT證實無出血灶

J頭部CT出現(xiàn)低密度影V

D、出凝血時間正常

14.下列哪根血管閉塞最容易導致偏癱（）［單選題］。

A、小腦后下動脈

B、大腦中動脈V

C、脊髓前動脈

D、小腦前下動脈

15.靜脈溶栓治療后最常見的并發(fā)癥（）［單選題］。

A、頭痛

B、惡心

C、戶頁內(nèi)出血V

D、頭暈

16.靜脈溶栓前的準備（）［單選題］。

A、心電監(jiān)護、吸氧V

B、體位

C、血氧

D、體外反博

17.靜脈溶栓的藥物（）［單選題］。

A、阿替普酶V

B、紅花黃色素

C、心肌酶

D、輔酶A

18.腦卒中早期識別F代表的是什么（）［單選題］。

A、面癱，口角歪斜V

B、肢體無力

C、言語不清

D、言語含糊

19.下列對于急性缺血性腦卒中急診救治流程哪個是錯誤的（）［單選題］。

A、病人到達急診后，急診人員進行首診病情評估

B、不需要開通綠色通道V

C、抽取基本化驗項目

D、護士留置20號靜脈留置針

20.靜脈溶栓治療中及結(jié)束后要求定期進行血壓和神經(jīng)功能檢查，下列敘述錯誤的是（）［單選題］。

A、治療中及結(jié)束2h內(nèi)，每15min/次

B、其后每30min/次，持續(xù)6h

C、以后每小時1次直至治療后24h

D、如血壓大于180/100mmHg,只需給予降壓藥物即可，不需增加血壓監(jiān)測次數(shù)V

二、多選題

1.靜脈溶栓的適應癥（X

A、發(fā)病4.5h內(nèi)，最好3h內(nèi)V

B、肌力3級以下或者失語（6<NIHSS<25）7

C、CT已確定早期大面積腦梗死

D、CT已排除盧頁內(nèi)出血V

E、凝血功能正常V

2.靜脈溶栓的禁忌癥？（）。

A、腦出血，盧頁內(nèi)動脈瘤，動靜脈畸形V

B、近3個月有頭顱外傷史V

C、近3周有胃出血或泌尿系出血史V

D、近2周有大型外科手術(shù)史V

E、近一周有不可壓迫部位的動脈穿刺史V

3.靜脈溶栓時復查CT時機？（\

A、意識障礙加深V

B、溶栓過程中出現(xiàn)嚴重頭痛、急性高血壓、惡心、嘔吐V

C、無特殊發(fā)病后24hV

D、無特殊發(fā)病后48h

4.靜脈溶栓后的并發(fā)癥（1

A、盧頁內(nèi)出血V

B、系統(tǒng)性出血V

C、血管再閉塞V

D、過敏反應V

5.靜脈溶栓治療后的一般護理（\

A、生活護理V

B、飲食指導V

C、心理護理V

6.“中風1-2-0"主要包括哪些方面（力

A、檢查臉部V

B、檢查胳膊V

C、聆聽語言V

D、撥打120V

7.下面哪些是腦卒中的臨床表現(xiàn)？（X

A、突然不省人事V

B、突然一側(cè)肢體麻木V

C、突然一側(cè)口角歪斜V

D、突然一側(cè)視力模糊V

8.缺血性腦卒中發(fā)病特點（）。

A、夜間睡眠中發(fā)病V

B、次晨起床時發(fā)現(xiàn)肢體無力或偏癱V

C、多無意識障礙V

D、血壓可正?；蚱?，可有動脈硬化史。

9.卒中單元的核心工作人員（\

A、醫(yī)師、?？谱o士V

B、物理治療師、職業(yè)治療師V

C、語言訓練師和社會工作者。V

D、患者家屬

10.靜脈溶栓前的準備（\

A、病情評估V

B、抽血檢驗V

C、溶栓藥物V

D、吸氧，心電監(jiān)護V

E、向家屬介紹溶栓的必要性，方法及效果V

11.以下哪些藥物是用于靜脈溶栓的（X

A、尿激酶V

B、阿替普酶V

C、鏈激酶V

D、rt-PAV

12.以下哪些是靜脈溶栓后的并發(fā)癥（X

A、腦出血V

B、再次梗塞V

C、藥物過敏V

D、再灌注性腦損傷V

E、再灌注性心律失常V

13.靜脈溶栓后的護理（\

A、絕對臥床V

B、避免用力大便V

C、血壓，肌力檢測V

D、復查頭顱V

E、血凝

14.以下哪些是靜脈溶栓治療原則（\

A、應盡早用藥，以起病6小時內(nèi)最佳V

B、同時應口服阿司匹林并長期服用V

C、尿激酶用藥前應先用地塞米松及異丙嗪

D、溶栓劑的劑量應盡量小以防止副作用V

E、對于嚴重高血壓患者適用

15.靜脈溶栓治療的不足之處(X

A、梗死相關(guān)血管再通率偏低V

B、由于禁忌證，臨床上相當一部分患者不能應用V

C、缺血事件復發(fā)率較高V

D、、治療措施過于簡單

E、以上均不對

16.急性缺血性腦卒中有靜脈溶栓適應癥，必須完善那些檢查:(\

A、頭顱CTV

B、血液細胞分析V

C、凝血功能V

D、心肌酶V

17.下面是類卒中的疾病是:(X

A、癲癇V

B、低血糖V

C、代謝性腦病V

D、動脈夾層V

18.下面是腦梗死靜脈溶栓禁忌:(\

A、昏迷或臨床評估(如NIHSS>25)和/或其它合適的影像學證實為嚴重卒中V

B、3月內(nèi)有過卒中史V

C、血小板計數(shù)V

D、腦出血病史V

19.急性腦梗死患者靜脈溶栓后24小時內(nèi)不宜操作的是:(\

A、留置胃管V

B、留置尿管V

C、深靜脈穿刺V

D、動脈穿刺V

20.急性腦梗死溶栓治療時用藥注意事項有哪些(\

A、用藥前囑病人解大小便V

B、藥品應放冰箱冷藏、避光保存V

C、藥液應現(xiàn)配現(xiàn)用V

D、保證藥物的劑量、用法正確V

E、保證藥物在規(guī)定時間內(nèi)輸注V

三、判斷題

1.靜脈溶栓治療的適應癥發(fā)病4.5小時內(nèi)，最好3小時內(nèi)。

對V

錯

L靜脈溶栓治療的適應癥發(fā)病4.5小時內(nèi)，最好3小時內(nèi)。

對V

錯

2.生命體征的監(jiān)測密切觀察意識、瞳孔、肢體肌力、語言，以判斷溶栓效果及病情進展。

對V

錯

3.進食明顯嗆咳或有吞咽障礙者，給予糊狀流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時溶栓12小時后遵醫(yī)囑鼻飼。

對

錯V

4.腦梗死患者只要神智清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，48小時后即可進行康復鍛煉。

對V

錯

5.缺血性腦卒中是指各種原因引起的腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織缺血性壞死或

軟化。（X

對V

錯

6.靜脈溶栓治療是通過靜脈應用纖溶酶原激活劑一類的溶栓藥物，直接或間接使血栓中的纖維蛋白溶

解，從而使被阻塞的血管再通。

對V

錯

7.治療前收縮壓＜180mmHg和舒張壓＜100mmHg適合靜脈溶栓治療。

對

錯V