臨床路徑工作總結(jié)臨床路徑工作總結(jié)1自20__年1月起我院各科統(tǒng)一開展臨床路徑工作起至20__年3月，全院內(nèi)外婦兒等共有13個科室開展臨床路徑工作，有急性闌尾炎、腹溝股疝、脛骨平臺骨折等共31個病種進(jìn)入臨床路徑管理。根據(jù)各科室上報數(shù)據(jù)統(tǒng)計，三個月來共有302例患者進(jìn)入臨床路徑管理，其中有97例存在變異情況，變異率為32.12%，中途退出路徑的病例共有46例，退出率為15.23%，臨床路徑完成率為84.77%。路徑依從性分析：心內(nèi)科急性左心功能衰竭患者和糖尿病科甲亢，以及神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)生對路徑的依從性較低，其他病種醫(yī)生、患者的依從性總體尚可，但也存在小的差異。說明大多數(shù)醫(yī)生患者對臨床路徑管理是滿意的。入組病人變異情況分析：單從數(shù)據(jù)看變異率尚可（32.12%），實際情況遠(yuǎn)高于此，可能與醫(yī)生對變異的理解和記錄、統(tǒng)計不到位有關(guān)；住院患者總?cè)藬?shù)統(tǒng)計不合理，部分醫(yī)師對此理解不到位，未能將納入路徑病種的住院病人統(tǒng)計，而是將科室總住院患者統(tǒng)計，暫未能統(tǒng)計入路徑率。衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)指標(biāo)：單病種次均總住院費用：與未入路徑管理的其他病種以及同一病種相比無明顯降低。根據(jù)以上數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，我院臨床路徑工作取得一定成績，但仍存在不足，需要加強路徑管理工作；一是提高醫(yī)師對臨床路徑管理工作的`重視程度，二是加強臨床路徑工作培訓(xùn)，三是加快信息化進(jìn)程，減輕醫(yī)護人員的工作量，同時為科學(xué)分析路徑管理工作提供真實、客觀數(shù)據(jù)，四是加強各學(xué)科、部門之間的協(xié)調(diào)與協(xié)作，縮短平均住院日，提高療效。臨床路徑工作總結(jié)2我院于20__年8月在醫(yī)院部分科室開展了臨床路徑試點工作，通過3個月左右的試行，對部分病種臨床路徑進(jìn)行了實踐，取得了一些成績和經(jīng)驗，總結(jié)匯報如下：一、工作開展情況及成效1.建立管理組織，健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》通知精神，8月5日，院專門召開辦公會，研究、部署我院臨床路徑試點工作開展，確定了參加試點工作的科室，成立了臨床路徑試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長及主管醫(yī)療副院長分別擔(dān)任正、副組長，下設(shè)辦公室，醫(yī)務(wù)處主任任辦公室主任；成立了臨床路徑試點工作指導(dǎo)評價小組，醫(yī)務(wù)處主任任組長，各試點科室主任及院老專家任組員。醫(yī)務(wù)處于8月9日制定并下發(fā)了《___醫(yī)院臨床路徑試點工作實施方案》，明確了我院臨床路徑試點工作實施步驟、工作內(nèi)容、責(zé)任人、時間節(jié)點，建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。相關(guān)試點科室與8月15日前成立了由科主任擔(dān)任組長的臨床路徑試點工作實施小組，并設(shè)立了個案管理員。2.確定試點病種，實踐臨床路徑。8月16日8月25日，醫(yī)務(wù)處根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》，結(jié)合各試點科室實際，在征求各試點科室意見基礎(chǔ)上，確定了8個試點病種輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、腹股溝斜疝、急性單純性闌尾炎、腰椎間盤突出癥、股骨干骨折、原發(fā)性急性閉角型青光眼、老年性白內(nèi)障，并制定了相應(yīng)的臨床路徑文本。8月30日，各科室正式實踐開展試點病種臨床路徑。近3個月來，共實踐臨床路徑試點病種49例，其中8例因合并其它疾病、患者轉(zhuǎn)院治療、初診有誤、病情變化等情況中途退出或終止路徑，其余41例皆正常完成路徑程序，其中輕癥急性胰腺炎4例、膽總管結(jié)石4例、腹股溝斜疝5例、急性單純性闌尾炎7例、腰椎間盤突出癥7例、股骨干骨折4例、原發(fā)性急性閉角型青光眼4例、老年性白內(nèi)障6例。3.實施效果評價及分析。各試點科室對實施臨床路徑的試點病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，科室通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實施效果評價。試點科室每月將分析和評價情況形成書面報告上班臨床路徑醫(yī)務(wù)處和臨床路徑指導(dǎo)評價小組。醫(yī)務(wù)處并于10月22日組織臨床路徑指導(dǎo)評價小組對前期臨床路徑試點工作進(jìn)行小結(jié)、評價，詳細(xì)分析各試點科室工作開展情況，總結(jié)問題和經(jīng)驗，并對下一步臨床路徑試點工作提出了質(zhì)量改進(jìn)建議。通過臨床路徑試點工作的開展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)，試點病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點，住院天數(shù)同比減少了0.8天，提高了全院工作效率。進(jìn)一步增強了醫(yī)患溝通，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，試點病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。二、經(jīng)驗及體會常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟，同時有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序為參考，可控性強。二是診斷及病情變化預(yù)見更為準(zhǔn)確，進(jìn)入路徑后實施成功率較高。三是患者人數(shù)相對較多，能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本，更好的進(jìn)行效果分析及評價。2.加強醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實施過程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時和?？平?jīng)治醫(yī)師溝通，詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價，及時總結(jié)經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。3.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統(tǒng)工程，醫(yī)療、護理、醫(yī)技、機關(guān)等部門要密切配合，機關(guān)要加強指導(dǎo)和檢查，經(jīng)治科室要密切關(guān)注診療活動的每一個細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié)，醫(yī)技科室要配合制定好臨床路徑文本并及時安排各項檢查，做好藥物應(yīng)用的指導(dǎo)工作，各部門要共同抓好數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析工作。三、存在問題及下一步工作存在問題：1.臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是臨床醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。2.醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的`實施，也是加強醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認(rèn)識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進(jìn)工作。3.能成功實施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實施診治。下一步工作：1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時，在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有試點病種的基礎(chǔ)上，逐步增加試點科室和試點病種，及時搞好分析、總結(jié)，為在全院全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎(chǔ)。2.繼續(xù)加強臨床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。對試點開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、警告值報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強院科兩級質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛，確保試點工作順利開展實施。3.建立合理、有效的激勵機制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進(jìn)科室臨床路徑工作的開展。臨床路徑工作總結(jié)3根據(jù)___人民政府《關(guān)于印發(fā)___市20__年公立醫(yī)院重點任務(wù)改革實施方案的通知》精神，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布署,結(jié)合實際情況,我院從20__年_月開始有計劃、有步驟的展開臨床路徑、單病種管理工作，現(xiàn)對我院半年來臨床路徑、單病種管理工作總結(jié)匯報如下：一、前期籌備工作：⒈成立相關(guān)管理、實施機構(gòu)醫(yī)院成立臨床路徑管理委員會及辦公室，管理委員會由醫(yī)院院長和分管醫(yī)療工作的副院長分別擔(dān)任正、副主任，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和臨床專家任成員，辦公室設(shè)醫(yī)務(wù)部，負(fù)責(zé)具體組織協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。成立臨床路徑指導(dǎo)評價小組，指導(dǎo)評價小組由分管醫(yī)療工作的副院長任組長，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人任成員。成立臨床路徑實施小組，由實施臨床路徑的臨床科室主任任組長，該臨床科室醫(yī)療、護理人員和相關(guān)科室人員任成員。實施小組設(shè)立個案管理員，由臨床科室具有中級以上技術(shù)職稱的醫(yī)師或副主任擔(dān)任。⒉行政保障根據(jù)我院具體情況，制定并發(fā)布院醫(yī)發(fā)_號、院醫(yī)發(fā)_號文件，對我院的臨床路徑工作做出具體規(guī)劃。⒊積極宣教20__年__月__日至20__年__月__日，對各專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使醫(yī)、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責(zé)，并采取電教、參觀學(xué)習(xí)等多種方式，宣傳臨床路徑實施的意義，培訓(xùn)臨床路徑管理知識;于20__年__月__日、20__年__月__日兩次召開全院職工大會，集中培訓(xùn)臨床路徑知識;臨床路徑辦公室成員反復(fù)巡視臨床科室，指導(dǎo)、講解臨床路徑工作原則。二、制定并實施：通過仔細(xì)學(xué)習(xí)臨床路徑相關(guān)知識，參照衛(wèi)生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20__-20__增補版》及國家中管局下發(fā)《中醫(yī)臨床路徑》，我院挑選并結(jié)合自身情況，于20__年__月__日、20__年__月__日分2批制定、頒發(fā)50個病種相關(guān)57個臨床路徑文本，涉及市醫(yī)保單病種25個病種相關(guān)30個臨床路徑文本，完成我院制訂并執(zhí)行50個臨床路徑的目標(biāo)，滿足省廳要求的三甲醫(yī)院不低于20個臨床路徑的要求。每個路徑文本經(jīng)過初定、指導(dǎo)評價小組審定及修改、復(fù)審及修改三步，做到貼合我院實際情況、路徑本身正確可行，并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調(diào)，保障已制定臨床路徑的切實可行。截止到20__年__月__日，我院現(xiàn)已完成619例臨床路徑、單病種病例，外科開展臨床路徑情況：外科制定36個病種相關(guān)42個臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的72%、73.7%，涉及單病種24個病種29個臨床路徑文本，完成臨床路徑485例，占總完成例數(shù)的78%，內(nèi)科開展臨床路徑情況：內(nèi)科制定14個病種相關(guān)15個臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的28%、26.3%，涉及單病種1個病種1個臨床路徑文本，完成臨床路徑134例，占總完成例數(shù)的22%。三、經(jīng)驗及體會：1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。常見病、多發(fā)病治療方案及治療技術(shù)相對成熟，可控性強;患者人數(shù)相對較多，能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，完善臨床路徑文本，更好的進(jìn)行效果分析及評價。2.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統(tǒng)工程，機關(guān)、醫(yī)護、醫(yī)技、設(shè)備、信息等部門要密切配合，臨床路徑管理機構(gòu)要加強指導(dǎo)和檢查，經(jīng)治科室醫(yī)護人員要密切關(guān)注診療活動的每一個細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié)，醫(yī)技科室要配合臨床路徑文本及時安排各項檢查，設(shè)備部門要提供臨床路徑執(zhí)行所需的各種設(shè)備，信息部門要配合做好臨床路徑規(guī)范執(zhí)行(臨床路徑醫(yī)囑電子化)、信息回顧、統(tǒng)計、分析等工作。⒊良好的獎懲機制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當(dāng)?shù)?獎勵機制可以提高臨床路徑實施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進(jìn)行。四、存在問題：1.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距，部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認(rèn)識不清，醫(yī)療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒，導(dǎo)致進(jìn)入臨床路徑病例少。2.設(shè)備部門未能提供足夠支持，衛(wèi)生廳要求的三甲醫(yī)院必須開展的2個臨床路徑因為耗材、設(shè)備問題無法進(jìn)入臨床實施階段。3.醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，很多項目數(shù)據(jù)無法提供，統(tǒng)計工作處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析評估、監(jiān)督規(guī)范工作開展困難。⒋部分科室所選病種不合理，長期無適合進(jìn)入臨床路徑病例，導(dǎo)致臨床路徑管理工作形同虛設(shè)。五、下一步工作：⒈進(jìn)一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作，讓更多的醫(yī)務(wù)人員參與進(jìn)來。⒉適期進(jìn)行臨床路徑、單病種文本的修改，淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、單病種文本，增加新的文本，慢慢推進(jìn)臨床路徑、單病種管理工作。⒊加強與信息科溝通、合作，提高信息化，讓臨床路徑、單病種工作更科學(xué)、有效。⒋加強對臨床實施小組的監(jiān)督，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執(zhí)行。⒌完善獎懲制度，更好的督促臨床路徑、單病種的落實、執(zhí)行。臨床路徑工作總結(jié)4我院于20__年2月在醫(yī)院部分科室開展了臨床路徑試點工作，通過8個月左右的試行，對部分病種臨床路徑進(jìn)行了實踐，取得了一些成績和經(jīng)驗，總結(jié)匯報如下：一、工作開展情況及成效1.建立管理組織，健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》通知精神，院專門召開辦公會，研究、部署我院臨床路徑試點工作開展，確定了參加試點工作的科室，成立了臨床路徑試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長及主管醫(yī)療副院長分別擔(dān)任正、副組長，下設(shè)辦公室，醫(yī)務(wù)處主任任辦公室主任；成立了臨床路徑試點工作指導(dǎo)評價小組，醫(yī)務(wù)處主任任組長，各試點科室主任及院老專家任組員。醫(yī)務(wù)處于2月9日制定并下發(fā)了《醫(yī)院臨床路徑試點工作實施方案》，明確了我院臨床路徑試點工作實施步驟、工作內(nèi)容、責(zé)任人、時間節(jié)點，建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。相關(guān)試點科室與2月15日前成立了由科主任擔(dān)任組長的臨床路徑試點工作實施小組，并設(shè)立了個案管理員。2.確定試點病種，實踐臨床路徑。2月16日2月25日，醫(yī)務(wù)處根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》，結(jié)合各試點科室實際，在征求各試點科室意見基礎(chǔ)上，確定了7個專業(yè)20個試點病種并制定了相應(yīng)的臨床路徑表單。2月30日，各科室正式實踐開展試點病種臨床路徑。近8個月來，共實踐臨床路徑試點病種49例，其中2例因合并其它疾病、患者轉(zhuǎn)院治療、初診有誤、病情變化等情況中途退出或終止路徑，其余41例皆正常完成路徑程序。3.實施效果評價及分析。各試點科室對實施臨床路徑的試點病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，科室通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實施效果評價。試點科室每月將分析和評價情況形成書面報告上班臨床路徑醫(yī)務(wù)處和臨床路徑指導(dǎo)評價小組。醫(yī)務(wù)處并于10月22日組織臨床路徑指導(dǎo)評價小組對前期臨床路徑試點工作進(jìn)行小結(jié)、評價，詳細(xì)分析各試點科室工作開展情況，總結(jié)問題和經(jīng)驗，并對下一步臨床路徑試點工作提出了質(zhì)量改進(jìn)建議。通過臨床路徑試點工作的開展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)，試點病種同比總費用比以前減低了，住院天數(shù)同比減少了，提高了全院工作效率。進(jìn)一步增強了醫(yī)患溝通，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，試點病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。二、經(jīng)驗及體會常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟，同時有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序為參考，可控性強。二是診斷及病情變化預(yù)見更為準(zhǔn)確，進(jìn)入路徑后實施成功率較高。三是患者人數(shù)相對較多，能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本，更好的進(jìn)行效果分析及評價。2.加強醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實施過程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時和?？平?jīng)治醫(yī)師溝通，詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價，及時總結(jié)經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。3.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統(tǒng)工程，醫(yī)療、護理、醫(yī)技、機關(guān)等部門要密切配合，機關(guān)要加強指導(dǎo)和檢查，經(jīng)治科室要密切關(guān)注診療活動的'每一個細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié)，醫(yī)技科室要配合制定好臨床路徑文本并及時安排各項檢查，做好藥物應(yīng)用的指導(dǎo)工作，各部門要共同抓好數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析工作。三、存在問題及下一步工作存在問題：1.臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是臨床醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。2.醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認(rèn)識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進(jìn)工作。3.能成功實施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實施診治。下一步工作：1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時，在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有試點病種的基礎(chǔ)上，逐步增加試點科室和試點病種，及時搞好分析、總結(jié)，為在全院全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎(chǔ)。2.繼續(xù)加強臨床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。對試點開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、警告值報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強院科兩級質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛，確保試點工作順利開展實施。3.建立合理、有效的激勵機制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進(jìn)科室臨床路徑工作的開展。臨床路徑工作總結(jié)5一、工作開展情況及成效根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的《臨床路徑管理工作實施方案》，成立了臨床路徑工作小組，明確了我科臨床路徑試點工作實施步驟、工作內(nèi)容、責(zé)任人、時間節(jié)點，建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。由科主任擔(dān)任組長的臨床路徑試點工作實施小組，并設(shè)立了個案管理員。以母嬰ABO血型不合性溶血病為臨床試點病種，全年收治10例病人，完成臨床路徑管理且治愈6例。變異4例，均為經(jīng)濟因素自動出院。治療效果滿意，治療時間大大縮短，治愈病例均未超過7天。病人家屬滿意率為100%。對實施臨床路徑的病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，科室通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實施效果評價。通過臨床路徑試點工作的開展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的'醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)，試點病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點，住院天數(shù)同比減少了0.8天，提高了全院工作效率。進(jìn)一步增強了醫(yī)患溝通，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，試點病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。二、經(jīng)驗及體會加強醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實施過程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時和?？平?jīng)治醫(yī)師溝通，詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價，及時總結(jié)經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。三、存在問題及下一步工作1.臨床醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚。2.醫(yī)患溝通有待加強。部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認(rèn)識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，影響了臨床路徑實施效果的評價和改進(jìn)工作。臨床路徑工作總結(jié)6我院按照衛(wèi)生部下發(fā)的《臨床路徑管理試點工作方案》的具體要求，認(rèn)真開展臨床路徑工作?，F(xiàn)將20__年我院臨床路徑工作開展情況匯報如下：（一）、臨床路徑管理試點工作組織實施情況：1、我院成立了臨床路徑管理委員會及臨床路徑指導(dǎo)評價小組，具體負(fù)責(zé)制訂我院具體試點工作目標(biāo)和實施方案并組織實施，根據(jù)我院實際情況，在衛(wèi)生部下發(fā)的各病種臨床路徑的基礎(chǔ)上，制定我院相關(guān)試點病種臨床路徑，組織對相關(guān)試點科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)并監(jiān)督各試點科室開展工作，每月底組織本院臨床路徑科室對開展的臨床路徑實施效果進(jìn)行評估與分析。2、科室成立臨床路徑管理試點工作實施小組。具體負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作，參與臨床路徑實施效果評估與分析。（二）、已開展試點病種單病種質(zhì)量管理與控制情況：在開展臨床路徑實施過程中，我院多次派醫(yī)務(wù)人員參加全國臨床路徑研討會，先后到濟寧醫(yī)學(xué)院、醫(yī)大盛京醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)了臨床路徑信息化管理系統(tǒng)，在學(xué)習(xí)國內(nèi)試點成功醫(yī)院的經(jīng)驗，結(jié)合我院在實施過程中逐漸積累的經(jīng)驗基礎(chǔ)上，逐步擴大試點專業(yè)范圍，進(jìn)一步擴大臨床路徑覆蓋的病種數(shù)量，目前已經(jīng)擴大到12個。（三）試點工作中所取得的成效、存在的問題及下一步工作安排：通過實施臨床路徑，我院進(jìn)一步提高了醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，患者住院天數(shù)、手術(shù)前住院天數(shù)、住院費用、藥品費用、醫(yī)療耗材費用有所下降，患者健康教育知曉率、患者滿意度較前提高。變異情況：有部分病例因合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥，退出臨床路徑；外傷患者，患者本人要求延遲出院，影響了臨床路徑的'實施等。今年我院加快了以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，各科室正在將衛(wèi)生部開展的臨床路徑病種中相關(guān)病種納入電子病歷中管理，盡快實現(xiàn)智能化臨床路徑醫(yī)囑管理及變異分析，規(guī)范進(jìn)入臨床路徑的治療、護理和服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。在今后的工作中，我院一定會進(jìn)一步按照《臨床路徑管理試點評估工作方案》及《臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）》的具體要求，全力以赴做好各項工作。臨床路徑工作總結(jié)7根據(jù)___人民政府《關(guān)于印發(fā)___市20__年公立醫(yī)院重點任務(wù)改革實施方案的通知》精神，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布署,結(jié)合實際情況,我院從20__年_月開始有計劃、有步驟的展開臨床路徑、單病種管理工作，現(xiàn)對我院半年來臨床路徑、單病種管理工作總結(jié)匯報如下：⒈成立相關(guān)管理、實施機構(gòu)。醫(yī)院成立臨床路徑管理委員會及辦公室，管理委員會由醫(yī)院院長和分管醫(yī)療工作的副院長分別擔(dān)任正、副主任，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和臨床專家任成員，辦公室設(shè)醫(yī)務(wù)部，負(fù)責(zé)具體組織協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。成立臨床路徑指導(dǎo)評價小組，指導(dǎo)評價小組由分管醫(yī)療工作的副院長任組長，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人任成員。成立臨床路徑實施小組，由實施臨床路徑的臨床科室主任任組長，該臨床科室醫(yī)療、護理人員和相關(guān)科室人員任成員。實施小組設(shè)立個案管理員，由臨床科室具有中級以上技術(shù)職稱的醫(yī)師或副主任擔(dān)任。⒉行政保障。根據(jù)我院具體情況，制定并發(fā)布院醫(yī)發(fā)_號、院醫(yī)發(fā)_號文件，對我院的臨床路徑工作做出具體規(guī)劃。⒊積極宣教。20__年__月__日至20__年__月__日，對各專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使醫(yī)、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責(zé)，并采取電教、參觀學(xué)習(xí)等多種方式，宣傳臨床路徑實施的意義，培訓(xùn)臨床路徑管理知識；于20__年__月__日、20__年__月__日兩次召開全院職工大會，集中培訓(xùn)臨床路徑知識；臨床路徑辦公室成員反復(fù)巡視臨床科室，指導(dǎo)、講解臨床路徑工作原則。通過仔細(xì)學(xué)習(xí)臨床路徑相關(guān)知識，參照___下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20__-20__增補版》及國家中管局下發(fā)《中醫(yī)臨床路徑》，我院挑選并結(jié)合自身情況，于20__年__月__日、20__年__月__日分2批制定、頒發(fā)50個病種相關(guān)57個臨床路徑文本，涉及市醫(yī)保單病種25個病種相關(guān)30個臨床路徑文本，完成我院制訂并執(zhí)行50個臨床路徑的目標(biāo)，滿足省廳要求的三甲醫(yī)院不低于20個臨床路徑的要求。每個路徑文本經(jīng)過初定、指導(dǎo)評價小組審定及修改、復(fù)審及修改三步，做到貼合我院實際情況、路徑本身正確可行，并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調(diào)，保障已制定臨床路徑的切實可行。截止到20__年__月__日，我院現(xiàn)已完成619例臨床路徑、單病種病例，外科開展臨床路徑情況：外科制定36個病種相關(guān)42個臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的72%，涉及單病種24個病種29個臨床路徑文本，完成臨床路徑485例，占總完成例數(shù)的78%，內(nèi)科開展臨床路徑情況：內(nèi)科制定14個病種相關(guān)15個臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的28%，涉及單病種1個病種1個臨床路徑文本，完成臨床路徑134例，占總完成例數(shù)的22%。1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。常見病、多發(fā)病治療方案及治療技術(shù)相對成熟，可控性強；患者人數(shù)相對較多，能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，完善臨床路徑文本，更好的.進(jìn)行效果分析及評價。2.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統(tǒng)工程，機關(guān)、醫(yī)護、醫(yī)技、設(shè)備、信息等部門要密切配合，臨床路徑管理機構(gòu)要加強指導(dǎo)和檢查，經(jīng)治科室醫(yī)護人員要密切關(guān)注診療活動的每一個細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié)，醫(yī)技科室要配合臨床路徑文本及時安排各項檢查，設(shè)備部門要提供臨床路徑執(zhí)行所需的各種設(shè)備，信息部門要配合做好臨床路徑規(guī)范執(zhí)行(臨床路徑醫(yī)囑電子化)、信息回顧、統(tǒng)計、分析等工作。⒊良好的獎懲機制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當(dāng)?shù)莫剟顧C制可以提高臨床路徑實施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進(jìn)行。4.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距，部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認(rèn)識不清，醫(yī)療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒，導(dǎo)致進(jìn)入臨床路徑病例少。5.設(shè)備部門未能提供足夠支持，衛(wèi)生廳要求的三甲醫(yī)院必須開展的2個臨床路徑因為耗材、設(shè)備問題無法進(jìn)入臨床實施階段。6.醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，很多項目數(shù)據(jù)無法提供，統(tǒng)計工作處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析評估、監(jiān)督規(guī)范工作開展困難。7部分科室所選病種不合理，長期無適合進(jìn)入臨床路徑病例，導(dǎo)致臨床路徑管理工作形同虛設(shè)。8進(jìn)一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作，讓更多的醫(yī)務(wù)人員參與進(jìn)來。9適期進(jìn)行臨床路徑、單病種文本的修改，淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、單病種文本，增加新的文本，慢慢推進(jìn)臨床路徑、單病種管理工作。10加強與信息科溝通、合作，提高信息化，讓臨床路徑、單病種工作更科學(xué)、有效。11加強對臨床實施小組的監(jiān)督，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執(zhí)行。12完善獎懲制度，更好的督促臨床路徑、單病種的落實、執(zhí)行。臨床路徑工作總結(jié)8臨床路徑管理工作的實施，規(guī)范了臨床醫(yī)療行為，體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，縮短了住院天數(shù)，降低了醫(yī)療費用，同時醫(yī)療活動公開透明，密切了醫(yī)患關(guān)系?，F(xiàn)將近三年臨床路徑工作總結(jié)如下：一、臨床路徑管理工作組織實施情況：近三年來我市臨床路徑試點病種數(shù)150余個，進(jìn)入路徑人數(shù)64741人，完成路徑人數(shù)58218人，完成率89.92%，退出人數(shù)4366人，退出率6.7%，平均住院日9.5日，平均住院費用8653.66元。二、已開展試點病種單病種質(zhì)量管理與控制情況：各醫(yī)療機構(gòu)均成立了臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，分管院長分管院長為副組長，醫(yī)、護、藥、信息、病案等職能部門負(fù)責(zé)人為成員，分工負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。同時各臨床科室成立臨床路徑實施小組，組長為實施臨床路徑的臨床科室主任或負(fù)責(zé)人，成員為該臨床科室醫(yī)療、護理人員和相關(guān)科室人員。加強了組織領(lǐng)導(dǎo)，明確了工作職責(zé)。三、臨床路徑工作中取得的成效：1、帶動了住院病人的整體費用的更趨合理，依托臨床路徑管理手段，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，全院門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。2、帶動了服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)：在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù)，要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展，從而帶動了全院服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)。3、促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”，體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。近年來我市重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的基本功培訓(xùn)，為加強基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行，積極配合臨床路徑的開展。4、加強了醫(yī)患溝通，和諧了醫(yī)患關(guān)系：實施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開、透明，每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬，并且需要患者和家屬簽字認(rèn)可，同時需要患者參與和配合，醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排，有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通，促進(jìn)了醫(yī)患和諧，得到了廣大群眾的認(rèn)可。四、臨床路徑存在的問題：1、信息化程度滯后于臨床路徑單病種質(zhì)量管理大部分醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，統(tǒng)計工作還處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析工作量大，相當(dāng)多的項目數(shù)據(jù)還無法提供，國家無統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和要求。也不利于試點工作后期相關(guān)資料的收集、利用。2、能成功完成臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并其他疾病，或有并發(fā)癥，無法按照歷經(jīng)要求實施診治。3、部分醫(yī)院、部分科室臨床路徑工作執(zhí)行力度缺乏。由于實施臨床路徑增加了管理成本，臨床路徑需要專人審核，流程需要不斷維護升級，增加了科室的工作量，導(dǎo)致部分科室對臨床路徑重視程度不夠，積極性不高，有抵觸情緒。同時，一些部門之間支持協(xié)調(diào)不到位，出現(xiàn)手術(shù)不能按期安排、藥品斷貨、路徑要求檢查的'設(shè)備和技術(shù)缺乏等，阻礙了臨床路徑單病種試點工作的順利實施。試點科室之間工作推進(jìn)程度參差不齊，部分試點科室進(jìn)入臨床路徑管理試點的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求，工作滯后，工作執(zhí)行不到位。五、下一步工作安排：1、加快電子化臨床路徑進(jìn)程。下一步將逐步實現(xiàn)電子化路徑管理覆蓋所有路徑病種，實現(xiàn)全面電子化、信息化、智能化，為建立科學(xué)高效、特色鮮明的臨床路徑管理模式提供支持。2、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。要繼續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時，在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有試點病種的基礎(chǔ)上，及時搞好分析、總結(jié)，為全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎(chǔ)。3、繼續(xù)加強臨床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。對試點開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強醫(yī)院兩級質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛，確保臨床路徑工作順利開展實施。臨床路徑工作總結(jié)9我院于對臨床路徑進(jìn)行試運行以來，通過對部分病種的具體統(tǒng)計，對臨床路徑進(jìn)行了實踐，取得了一些成績和經(jīng)驗，總結(jié)匯報如下：一、工作開展情況及成效1、建立管理組織，健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和市衛(wèi)生局《關(guān)于實施臨床路徑管理試點工作的通知》等文件精神，我院成立了臨床路徑管理小組，制定了臨床路徑管理制度，明確了實施方案，定期與醫(yī)院個案管理員溝通、協(xié)調(diào)工作。2、確定病種，實踐臨床路徑。根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和衛(wèi)生局相關(guān)通知，及醫(yī)院指導(dǎo)意見，結(jié)合實際，確定病種：TAI、腹股溝疝、急性闌尾炎、下肢靜脈曲張、慢性硬膜下血腫、急性左心衰竭、結(jié)核性胸膜炎、高血壓腦出血外科治療、膽總管結(jié)石、卵巢囊腫、子宮肌瘤、腰椎間盤突出、股骨干骨折開始實施臨床路徑管理試點工作。下面就近半年來我院路徑情況進(jìn)行分析。3、實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑的試點病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組織對相關(guān)病例進(jìn)行討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實施效果評價。通過臨床路徑試點工作的.開展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少，提高了工作效率。進(jìn)一步增強了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。20__年上半年，全院共入徑病例130例，其中TAI39例、腹股溝疝24例、急性闌尾炎52例、下肢靜脈曲張4例、卵巢囊腫2例、股骨干骨折6例、子宮平滑肌瘤2例、腰椎間盤突出1例，變異8例。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內(nèi)涵質(zhì)量，醫(yī)護人員行為更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現(xiàn)象，同時增進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出。使經(jīng)濟效益和社會效益得到了雙豐收。二、經(jīng)驗及體會1、常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟，同時有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序為參考，可控性強。二是診斷及病情變化預(yù)見更為準(zhǔn)確，進(jìn)入路徑后實施成功率較高。三是能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本，更好的進(jìn)行效果分析及評價。2、加強醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實施過程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時和專科經(jīng)治醫(yī)師溝通，詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價，及時總結(jié)經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。三、存在問題及下一步工作存在問題：1、臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是科室醫(yī)療人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。2、醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認(rèn)識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進(jìn)工作。3、能成功實施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實施診治。下一步工作：1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時搞好分析、總結(jié)，為今后深入執(zhí)行臨床路徑工作打下堅實基礎(chǔ)。2、繼續(xù)加強臨床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、警告值報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故，確保試點工作順利開展實施。臨床路徑工作總結(jié)10一、基本作法1、加強宣傳教育，統(tǒng)一思想認(rèn)識。作為一種好的診療模式，臨床路徑管理的實施與推進(jìn)需要一個過程，其中最關(guān)鍵的是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，醫(yī)護人員要有主動參與的熱情。醫(yī)院于20__年3月3日召開全院動員大會，使全體醫(yī)護人員認(rèn)識到實施臨床路徑管理是醫(yī)院由注重規(guī)模擴張、硬件建設(shè)的粗放式管理模式向注重內(nèi)涵建設(shè)、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效益的精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變的必由之路;是規(guī)范服務(wù)，提高效率，控制成本，降低不合理費用，適應(yīng)醫(yī)改需要的有效手段，增強了全員實施臨床路徑管理的自覺性和主動性。會上，安排部署了我院臨床路徑管理具體工作。2、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作職責(zé)。為了加強臨床路徑實施領(lǐng)導(dǎo)工作，我院成立了臨床路徑管理委員會，由張建榮院長擔(dān)任主任，胡貴仲、支小衛(wèi)副院長擔(dān)任副主任，職能部門負(fù)責(zé)人及臨床專家擔(dān)任成員，明確了管理委員會職責(zé)。管理委員會下設(shè)臨床路徑指導(dǎo)評價小組、臨床路徑實施小組、臨床實施小組個案管理員，由業(yè)務(wù)院長任組長，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人任成員，履行對臨床路徑文本的開發(fā)，實施技術(shù)指導(dǎo)，制訂臨床路徑評價指標(biāo)及評價程序，實施過程和實施效果進(jìn)行評價分析，根據(jù)分析結(jié)果對臨床路徑管理進(jìn)行改進(jìn)。各臨床科室成立以科主任任組長的臨床路徑實施小組，負(fù)責(zé)各科室路徑病種的選擇、路徑文本的制訂。各臨床路徑實施小組中設(shè)立由主治醫(yī)師擔(dān)任個案管理員，負(fù)責(zé)匯總分析本科室臨床路徑執(zhí)行情況及變異分析。3、合理選擇病種，科學(xué)制訂文本。在衛(wèi)生部公布的76個病種中，結(jié)合我院實際情況，以常見病、多發(fā)病為重點，以治療方案相對明確、技術(shù)相對成熟、診療過程中變異相對較少的疾病為原則，選擇適合三級醫(yī)院開展的37個病種，在衛(wèi)生部公布的文本基礎(chǔ)上，結(jié)合本院實際組織相關(guān)專家討論，進(jìn)一步明確診療時間、診療內(nèi)容，根據(jù)本院基本用藥目錄明確治療藥物，以達(dá)到臨床路徑“本土化”。37個病種均制訂了醫(yī)師版臨床路徑、護理版臨床路徑文本、患者版臨床路徑文本。4、加強人員培訓(xùn)，促進(jìn)工作開展。臨床路徑是規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的診療計劃，涉及諸多管理與技術(shù)要點，這就要求執(zhí)行臨床路徑工作的相關(guān)人員必須熟悉臨床路徑的基礎(chǔ)理論、管理方法和相關(guān)制度，臨床路徑的主要內(nèi)容、實施方法及評價制度。20__年3月15日我們組織全體醫(yī)護人員學(xué)習(xí)臨床路徑文本及有關(guān)管理要求，不僅做到培訓(xùn)工作的經(jīng)常性，而且針對實施過程中存在問題進(jìn)行相關(guān)人員專題培訓(xùn)。為方便實施管理，我們將37個病種管理標(biāo)準(zhǔn)按專業(yè)在內(nèi)網(wǎng)公布，有效指導(dǎo)醫(yī)護人員按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范操作。5、制訂評估方案，落實獎懲制度。對進(jìn)入路徑管理的.病例，由主管醫(yī)生對實施情況進(jìn)行記錄，填寫臨床路徑表，對變異情況進(jìn)行分析。臨床路徑實施小組每月統(tǒng)計相關(guān)指標(biāo)，醫(yī)院每月組織對臨床路徑實施效果進(jìn)行評價、分析并提出改進(jìn)建議。對照臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)，重點考核合理檢查、合理治療和醫(yī)療護理核心制度落實情況，對進(jìn)入臨床路徑管理每例給實施科室獎勵100元，對應(yīng)進(jìn)入而未將納入的每例處罰100元。醫(yī)院將上述情況及時統(tǒng)計，定期通報，按月兌現(xiàn)，促使醫(yī)護人員自覺落實規(guī)范6、定期總結(jié)經(jīng)驗，不斷改進(jìn)工作。醫(yī)院每季度召開臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組會議，分析總結(jié)前期臨床路徑工作實施效果，對存在的問題和不足提出改進(jìn)建設(shè)，不斷完善臨床路徑管理工作。二、主要成效從近兩年來的工作情況看，我們認(rèn)為實施臨床路徑主要成效體現(xiàn)在以下幾個方面：1、有利于規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。實施臨床路徑對診療程序均有具體明確標(biāo)準(zhǔn)。在臨床路徑實施前，醫(yī)生往往根據(jù)自己的工作經(jīng)驗開展診療活動，相同疾病不同醫(yī)生往往有不同的檢查治療行為，導(dǎo)致病人住院時間、醫(yī)藥費用相差懸殊，既影響了醫(yī)療效果，也容易引起醫(yī)患矛盾。實施臨床路徑后，由于臨床路徑文本對同一疾病的診療程序標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，要求統(tǒng)一，因此克服了醫(yī)療行為的差異，提高了醫(yī)療行為的規(guī)范及醫(yī)療質(zhì)量。2、有利于醫(yī)療管理工作的開展，提高管理水平。實施臨床路徑前，醫(yī)療行為隨意性較大，醫(yī)療處置中的重要步驟很容易被遺忘或被忽視，而醫(yī)療質(zhì)量管理又缺乏權(quán)威而準(zhǔn)確的評價標(biāo)準(zhǔn)，難以對每名醫(yī)生的醫(yī)療行為進(jìn)行客觀而權(quán)威評價，導(dǎo)致醫(yī)療管理工作難度很大。臨床路徑為醫(yī)療管理提供了一套規(guī)范權(quán)威評價標(biāo)準(zhǔn)，各科室、各專業(yè)質(zhì)量水平有了可比性，有利于醫(yī)療管理工作的開展。3、有利于增進(jìn)醫(yī)患溝通，保障醫(yī)療安全。由于診療程序的規(guī)范，醫(yī)護人員按要求及時溝通并記錄，患者入院后對自己住院過程中的診療過程能充分了解，實質(zhì)上充分賦予了患者對診療工作的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)，方便了醫(yī)患溝通，患者比過去更加理解醫(yī)生的醫(yī)療行為，因而能主動配合醫(yī)護人員的治療，明顯減少了醫(yī)患糾紛。到目前為止，我院進(jìn)入路徑管理的病例無一例發(fā)生醫(yī)療糾紛，住院患者滿意度調(diào)查滿意率達(dá)100%。4、有利于規(guī)范青年醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，促進(jìn)人才成長。實施臨床路徑后，醫(yī)療行為有一套明確的程序規(guī)范，青年醫(yī)生較容易適應(yīng)掌握，從而有利于青年醫(yī)生養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、嚴(yán)格的醫(yī)療行為規(guī)范，同時也縮短了青年醫(yī)師成長周期。5、有利于減少病人住院時間，降低醫(yī)藥費用。由于臨床路徑對病人住院時間有明確規(guī)定，克服以前住院時間的隨意性，診療項目及治療用藥均得到有效控制。6、有利于醫(yī)療業(yè)務(wù)工作良性開展，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展。由于實施臨床路徑后，患者住院費用下降，滿意率提高，醫(yī)院的公信度得到社會和患者的廣泛認(rèn)可，因此業(yè)務(wù)量得到提升，進(jìn)而促進(jìn)了醫(yī)院事業(yè)健康協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，達(dá)到了醫(yī)患雙贏的預(yù)期目標(biāo)。三、幾點體會在三級醫(yī)院全面推行臨床路徑管理是醫(yī)院改革全新的嘗試，通過近兩年的運作，我們有幾點體會：1、提高認(rèn)識是前提。剛試行時，我們不少的醫(yī)護人員甚至部分領(lǐng)導(dǎo)成員由于認(rèn)識不夠，對實施臨床路徑顧慮重重。一是站在本位主義角度，擔(dān)憂全院整體收入會下降，影響到各科和個人的績效考核;二是受傳統(tǒng)管理模式制約，怕因為推行臨床路徑增加工作量而帶來麻煩，不僅醫(yī)護人員記錄表單增加了額外的工作量，還有許多需要醫(yī)技、后勤等部門不斷溝通協(xié)調(diào)才能完成路徑內(nèi)容。我們通過分析醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀，認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，加強宣傳教育，不僅加深了醫(yī)護人員對當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革嚴(yán)峻形勢的認(rèn)識，也更加明確了臨床路徑試點工作開展的重要意義，找到了今后工作努力的方向，解除了存在的顧慮和抵觸情緒，使大家有信心更有決心在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下正確面對醫(yī)改的挑戰(zhàn)，作好病種的臨床路徑管理工作。2、制度管理是基礎(chǔ)。醫(yī)院臨床科室初具規(guī)模，但人員專業(yè)素質(zhì)、?？瓢l(fā)展參差不齊，推行一項新的制度具有一定的難度。我們緊密結(jié)合實施，制定實施方案，加強檢查督辦，對科室和個人落實獎罰兌現(xiàn)，完善的激勵機制有效地推動了工作的開展。3、因地制宜是關(guān)鍵。由于臨床路徑是新事物，其發(fā)展必然要經(jīng)歷“制訂——執(zhí)行——檢查——修正”不斷循環(huán)和完善提高的過程。在實施過程中，我們結(jié)合本院實際，選擇合適的病種，對方案更加具體化、明細(xì)化，并在實踐中適當(dāng)加以調(diào)整，持續(xù)改進(jìn)，使臨床路徑更具有科學(xué)性、規(guī)范性和可操作性，增加了醫(yī)護人員執(zhí)行的順從性，從而保證了這一新型管理制度健康可持續(xù)發(fā)展。總之，通過近兩年的運行，我們在推行臨床路徑管理方面取得了一定成效，但還有很多實際問題須在下段工作中加以改進(jìn)，以使實施臨床路徑管理工作更好地為我院進(jìn)一步提升管理水平、服務(wù)水平，主動適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革形勢要求發(fā)揮更大的作用。臨床路徑工作總結(jié)11為了進(jìn)一步規(guī)范臨床診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。結(jié)合本院實際情況，心病科開展了臨床路徑工作，通過心悸的臨床路徑進(jìn)行了實踐，取得了一些成績和經(jīng)驗，總結(jié)匯報如下：一、工作開展情況及成效1、病人住院時間縮短，住院費用降低。20__年我們共有120例進(jìn)入路徑，有30例因變異退出本路徑，通過心悸的臨床路徑工作的開展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了心悸的醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，住院費平均2500元/人，比20__年減少500元/人；平均住院天數(shù)，16天/次，比20__年減少2天。2、提高了醫(yī)護工作效率。通過心悸的臨床路徑實施，縮短了醫(yī)護的工作時間，提高了工作效率，加快了病床的周轉(zhuǎn)。二、在臨床路徑實施過程中遇到的問題和解決辦法1、本科室醫(yī)護人員對心悸的臨床路徑工作的認(rèn)識水平參差不齊，實施的質(zhì)量好壞不一，須進(jìn)一步加強思想動員和培訓(xùn)工作。2、“一頭熱”現(xiàn)象。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部十分重視臨床路徑管理工作，職能管理部門每月抽出大量的人力和時間對所有實施路徑管理的'病歷進(jìn)行質(zhì)控、分析、總結(jié)、獎罰。可能是科主任業(yè)務(wù)工作太忙，或者是思想上不夠重視，科室路徑實施工作中的入徑管理、質(zhì)量控制、分析總結(jié)等工作差強人意，沒有在環(huán)節(jié)和終末質(zhì)量控制中把好關(guān)，影響了整個醫(yī)院臨床路徑管理工作的質(zhì)量。今后科主任要較強對臨床路徑實施的重視，管理，實施。臨床路徑工作總結(jié)12一、組織管理領(lǐng)導(dǎo)小組1、組成：組長：劉伯橋（科主任）副組長：高向陽（護士長）成員：彭運國、劉學(xué)文、胡湘玲、晏桂香、吳友軍、秦喜、唐艷梅、尹增志，全體護士2、職責(zé)1）圍繞國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司要求，按照醫(yī)院對臨床科室執(zhí)行臨床路徑的總體部署，負(fù)責(zé)組織《腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）中醫(yī)臨床路徑》、《肩凝證（肩關(guān)節(jié)周圍炎）中醫(yī)臨床路徑》的制定，組織臨床實施工作。2）負(fù)責(zé)及時傳達(dá)和部署文件和精神，及時反饋科室實施情況、要求和問題。3）研究制定試點工作相關(guān)管理制度，根據(jù)評價分析結(jié)果提出臨床路徑管理的.改進(jìn)措施，完善臨床觀察工作機制，組織對科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)并監(jiān)督科室人員開展工作。二、實施計劃（一）培訓(xùn)1、由領(lǐng)導(dǎo)小組成員討論制定本病種試點實施方案。2、科室依據(jù)腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）、肩凝證（肩關(guān)節(jié)周圍炎）臨床路徑實施方案學(xué)習(xí)。（二）組織實施1、臨床實施1）科室實施臨床路徑觀察工作，收集病例，填寫臨床路徑表單，定期進(jìn)行療效等分析評估。2）科室每月對該病種中醫(yī)臨床路徑實施工作開展情況進(jìn)行檢查，每月的3日上報本科室出院病例數(shù)、入路徑病例數(shù)和出路徑及變異例數(shù)。3）科室于每月4日將統(tǒng)計的入路徑病例數(shù)及入徑率上報到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，并組織召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議，對路徑實施情況做分析評估。4）領(lǐng)導(dǎo)小組將對科室的臨床路徑實施工作進(jìn)行不定期督導(dǎo)檢查。3、分析評估（1）科室對臨床路徑實施期間發(fā)現(xiàn)的問題及難點，及時進(jìn)行總體分析評估，書寫年度性總結(jié)報告。（2）領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開一次路徑實施工作總結(jié)座談，總結(jié)科室工作情況，交流科室工作經(jīng)驗。在每月醫(yī)務(wù)科組織的各臨床科室實行臨床路徑總結(jié)交流會上，積極與兄弟科室溝通，吸收經(jīng)驗。（三）評估總結(jié)、分析1、領(lǐng)導(dǎo)小組于年底對各科室路徑實施工作進(jìn)行總結(jié)，并將總結(jié)報告報送醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。2、對科室實施臨床路徑工作情況進(jìn)行分析、評估，形成總結(jié)報告。3、年末向醫(yī)務(wù)科報送匯總表，并對路徑執(zhí)行情況進(jìn)行匯總、整理、分析。4、對路徑及診療方案不斷改進(jìn)，以提高臨床療效。針灸推拿科____年10月臨床路徑工作總結(jié)13我院自__年開展試行臨床路徑工作以來，對部分病種臨床路徑進(jìn)行了實踐，總結(jié)了不少經(jīng)驗，現(xiàn)總結(jié)評估如下：一。工作開展情況及成效1、建立管理組織，健全工作制度。成立了由醫(yī)務(wù)科長擔(dān)任組長的臨床路徑工作實施小組，并設(shè)立了病案管理員，建立了臨床路徑工作實施效果評價及分析制度。2、確定試行病種，實踐臨床路徑管理。確定了1個試行病種—痔瘡折，并制定了相應(yīng)的文本文件，第一季度來共實踐臨床路徑病種9例，其中1例因合并其它疾病、患者轉(zhuǎn)院治療、初診有誤、病情變化等情況退出或終止路徑，其余8例皆正常完成路徑程序。3、實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑試行病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理，對中途退出路徑的病例，小組組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，小組通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實施效果評價，并對下一步試行工作提出質(zhì)量改進(jìn)建議。通過這項工作的開展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)，試行病種同比總費用比以前減低了5。6個百分點，住院天數(shù)同比減少了0。8天，提高了工作效率，進(jìn)一步增強了醫(yī)患溝通，減少了醫(yī)療糾紛和投訴，試行病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。二。經(jīng)驗及體會1、常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑；2、加強醫(yī)療質(zhì)控室成功推行基礎(chǔ)。三。存在問題及下一步工作存在問題：1、臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是臨床醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。2、醫(yī)患溝通有待加強。實施，也是加強醫(yī)患溝通的過程，不分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認(rèn)識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實施效果的'評價和改進(jìn)工作。3、能成功實施病例較少，分析原因主要是臨床上適合的患者較少，多數(shù)病人都合并有其它疾病或有并發(fā)癥，或者病情變化較多無法按照路徑要求實施診治。下一步工作：1、逐漸增加試行病種，及時搞好分析總結(jié)2、繼續(xù)加強質(zhì)量控制。從路徑準(zhǔn)入、病例文書、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強科室質(zhì)量監(jiān)控，確保臨床路徑工作順利開展實施。3、建立合理、有效的激勵機制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進(jìn)臨床路徑工作的開展臨床路徑工作總結(jié)14我院從2018年下半年開始開展臨床路徑管理工作，我院不斷深入加強臨床路徑管理，通過臨床路徑工作的開展，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少，提高了工作效率。進(jìn)一步增強了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛。至今，全院共11個科室開展臨床路徑，共28個病種，分別為骨科、普外科、心內(nèi)科、呼吸科、消化內(nèi)科、產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機分院，其中只有3個病種進(jìn)入單病種付費管理，由于我院收治的病人以老年病人居多，多種疾病共存，導(dǎo)致能入徑病人數(shù)很少，或因為變異提前退出路徑，2015年進(jìn)入臨床路徑人數(shù)為46例其中：鼻骨骨折2例，社區(qū)獲得性肺炎10例，尺骨橈骨遠(yuǎn)端骨2例，急性單純性闌尾5例，腹股溝疝2例，Grawes病3例，腰椎間盤突出癥手術(shù)治療1例、輪轉(zhuǎn)病毒感染性腹瀉3例，手足口病4例，異位妊娠手術(shù)治療12例，翼狀胬肉切除術(shù)共2例。我院開展臨床路徑工作雖已1年余，但實際還處于起步摸索階段，存在一定的局限性和不足，分析如下：1、醫(yī)護人員對臨床路徑實施的'意義認(rèn)知不足臨床路徑主要是針對某一疾病，建立一套標(biāo)準(zhǔn)化的治療模式與治療程序，是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式，最終目的在于使醫(yī)生減少不必要的醫(yī)療處置，避免醫(yī)療資源的浪費，減少患者住院時因種種原因產(chǎn)生的變異情況，降低病人的醫(yī)療費用，雖短住院天數(shù)，幫助患者對所患疾病多了解，增強自我保護意識和能力，使患者及其家屬主動參與治療，并提高患者滿意度。但有一部分醫(yī)護人員仍然不了解其最終目的，不明白入徑對象如何選擇，如何入徑，何為退徑，何為變異，對醫(yī)患雙方有何意義，從而降低了入徑率，甚至有些病種沒有入徑患者。2、醫(yī)患有效溝通有待加強進(jìn)入臨床路徑，并非醫(yī)務(wù)人員自己為之，還需要和患者及其家屬有個溝通的過程，要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑，進(jìn)入了臨床路徑對于他們自身有什么實際意義，以及進(jìn)入路徑后對患者的健康宣教，增強患者對自身所患疾病的了解，增強治愈的信心及提高自我保護意識。3、欠缺規(guī)范化、信息化平臺管理信息化管理平臺的欠缺，使進(jìn)入臨床路徑的數(shù)據(jù)收集不完全，不能直觀進(jìn)行分析、總結(jié)，手工統(tǒng)計的數(shù)據(jù)整理、分析工作量大，也不利于試點工作的相關(guān)資料收集、利用。針對我院開展臨床路徑工作的不足，我科也做出相應(yīng)計劃，以期能對臨床路徑的開展有所助益：1、2019年繼續(xù)深入開展臨床路徑工作，加強對新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的