醫(yī)療安全與防范規(guī)范管理制度第一章總則第一條為確保醫(yī)療安全和防備醫(yī)療事故的發(fā)生，提高醫(yī)院整體質(zhì)量水平，依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和其他相關(guān)法律法規(guī)，訂立本《醫(yī)療安全與防范規(guī)范管理制度》（以下簡稱“本制度”）。第二條本制度適用于本醫(yī)院的全部醫(yī)務(wù)人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、技師等，并在執(zhí)行本制度的過程中，加強(qiáng)與其他部門的協(xié)作與搭配。第三條醫(yī)院管理層應(yīng)當(dāng)高度重視醫(yī)療安全和防范事故的工作，建立完善的安全管理制度和工作機(jī)制，將醫(yī)療安全作為首要任務(wù)。第二章醫(yī)療安全管理第四條醫(yī)療安全委員會應(yīng)當(dāng)成立，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)負(fù)主任委員，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人和專家學(xué)者充當(dāng)委員，負(fù)責(zé)全面組織和協(xié)調(diào)醫(yī)療安全管理工作。第五條醫(yī)療安全委員會應(yīng)當(dāng)定期開展醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)評估和隱患排查工作，訂立防備性的醫(yī)療安全措施，提出改進(jìn)建議，并監(jiān)督落實(shí)。第六條醫(yī)療安全相關(guān)的部門應(yīng)當(dāng)建立完善的管理制度和工作流程，負(fù)責(zé)醫(yī)療安全的監(jiān)督、評估和管理，及時發(fā)現(xiàn)并解決醫(yī)療安全問題。第七條醫(yī)療安全相關(guān)的部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)，訂立醫(yī)療安全管理的操作規(guī)程，并廣泛宣傳和實(shí)施，確保醫(yī)務(wù)人員的知曉和遵守。第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實(shí)院感管理，建立院內(nèi)感染防控體系，健全感染性疾病防備、掌控監(jiān)測和處理制度，加強(qiáng)感染源追蹤與掌控，提高醫(yī)療安全水平。第三章醫(yī)療安全培訓(xùn)第九條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)定期參加醫(yī)療安全培訓(xùn)，包含但不限于醫(yī)療操作規(guī)范、醫(yī)療事故應(yīng)急處理、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評估等相關(guān)知識的學(xué)習(xí)和實(shí)踐。第十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的崗前培訓(xùn)和連續(xù)教育，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素養(yǎng)和專業(yè)技能，加強(qiáng)他們對醫(yī)療安全的意識和責(zé)任心。第十一條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療事故報(bào)告和處理制度，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)自動上報(bào)醫(yī)療事故和不良事件，并樂觀參加事故的調(diào)查和處理工作。第十二條醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時處理醫(yī)患糾紛，保障醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療安全。第四章醫(yī)療器械和藥品安全管理第十三條醫(yī)療器械和藥品管理部門應(yīng)建立健全醫(yī)療器械和藥品購進(jìn)、儲存、分發(fā)和使用的管理制度和工作流程，確保醫(yī)療器械和藥品的安全和有效使用。第十四條醫(yī)療器械和藥品管理部門應(yīng)建立醫(yī)療器械和藥品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測和評估機(jī)制，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療器械和藥品的安全問題。第十五條醫(yī)療器械和藥品管理部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和引導(dǎo)，確保醫(yī)務(wù)人員正確使用醫(yī)療器械和藥品，提高醫(yī)療安全水平。第十六條醫(yī)療器械和藥品管理部門應(yīng)建立醫(yī)療器械和藥品不良事件的報(bào)告和處理制度，及時處理醫(yī)療器械和藥品的不良事件，防止擴(kuò)大和重復(fù)發(fā)生。第五章信息安全管理第十七條醫(yī)院應(yīng)建立信息安全管理制度和工作機(jī)制，加強(qiáng)對醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全監(jiān)督和管理，保護(hù)醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全和隱私。第十八條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療信息系統(tǒng)的使用和操作守則的培訓(xùn)，確保醫(yī)療信息的安全和保密。第十九條醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)機(jī)制，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全、完整和可靠。第二十條醫(yī)療信息系統(tǒng)管理員應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療信息系統(tǒng)的維護(hù)和監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)并處理系統(tǒng)漏洞和安全威逼，確保醫(yī)療信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。第六章法律責(zé)任第二十一條醫(yī)務(wù)人員違反本制度規(guī)定的，醫(yī)院將依法予以相應(yīng)的懲罰和紀(jì)律處分。第二十二條醫(yī)院有關(guān)部門、管理人員違反本制度規(guī)定，造成醫(yī)療安全事故或者嚴(yán)重后果的，將依法承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第二十三條本制度自頒布之日起正式實(shí)施，以后對本